Show: 25 50 75 100 Results

Search results: 100 out of 577

تاثير مرض السكري النوع الاول على نمط الدورة الشهرية والقدرة الانجابية == The Impact of Diabetes Mellitus Type One on Menstrual Cycle Pattern and Fertility Potential

Author name: مسار مهدي عباس
Supervisor name: حنان عبد الجبار الطائي | سهيلة فاضل محمد حسن
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: داء السكري هو مجموعة من الاضطرابات الايضية التي تتميز بارتفاع السكر في الدم على مدى فترة طويلة. اذا ترك دون علاج، يمكن ان يسبب مرض السكري العديد من المضاعفات, تشمل المضاعفات الحادة للحماض الكيتوني السكري والغيبوبة. وتشمل المضاعفات الخطيرة على المدى الطويل امراض القلب ,السكتة الدماغية ,الفشل الكلوي ,قرح القدم، والاضرار التي تلحق بالعيون.احتياطي المبيض هو المصطلح الذي يستخدم لتحديد قدرة المبيض على توفير خلايا البيض التي هي قادرة على الاخصاب مما تؤدي الى حمل صحي وناجح. كان الهدف من هذه الدراسة لمقارنة تاثير السكري النوع الاول على نمط الدورة الشهرية والقدرة الانجابية من خلال دراسة بعض علامات احتياطي المبيض مع تلك المجموعة الخصبة الصحية الطبيعية.وتشمل هذه الدراسة المسيطرة N = 140 اشخاص، 80 كمجموعة السيطرة و60 كمجموعة المرضى الذين يحضرون في مركز السكري والغدد الصماء في مدينة مرجان الطبية نوفمبر 2015 - مايو 2016، تم تقييمها لعلامات احتياطي المبيض.واظهرت نتائج الدراسة ما يلي : المرضى الذين يعانون من السكر النوع الاول لديهم فرق معنوي اعلى في مؤشر كتلة الجسم ,مكان الاقامة, التعليم, سن البلوغ,الانتي مولرين هرمون, الكولسترول والدهون الثلاثية من مجموعة السيطرة بينما نسبة الهرمون المحفز للجريب كانت اقل معنويا في مرضى السكر النوع الاول منها لدى مجموعة السيطرة.وجدت علاقه عكسية لدى مرضى السكر النوع الاول بين نسبة الانتي مولرين هرمون والهيموغلوبين A1(r = - 0.39**, P < 0.05), وايضا علاقة ايجابية معنوية طردية بين نسبة الهرمون المحفز للجريب والكولسترول في الدالة الاحصائية لدى مرضى السكر النوع الاول. (r = 0.25, P <0.05) اظهرت نتائج الدراسة ما يلي : تم الحفاظ على علامات الخصوبة في مجموعة المرضى لدينا مثل الانتي مولرين هرمون، الهرمون المحفز للجريب، التكاثر ونمط الدورة الشهرية, تاخر سن البلوغ بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من السكري النوع الاول وايضا السمنة والاضطرابات الايضية الاخرى كارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية موجودة في مجموعة المرضى.مصادر الخلاصه العربي : اعتمد في تعريب المصطلحات العلمية على : - 1 - المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي.ريئس التحرير د.محمودالجليلي - الطبعة الثانية 1978م, مطبعة المجمع العلمي العراقي. | Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases in which there are high blood sugar levels over a prolonged period .If left untreated, diabetes can cause many complications, and acute complications can include diabetic ketoacidosis, nonketotic hyperosmolar coma or death. Serious long - term complications include heart disease, stroke, chronic renal failure, foot ulcers, and damage to the eyes. Ovarian reserve is a term used to determine the capacity of the ovary to provide oocyte/ova that are capable of fertilization resulting in a healthy and successful pregnancy. The aim of study was to camper the effect of diabetes mellitus type one on menstrual cycle pattern and fertility potential by studying some ovarian reserve markers with healthy women. This case - control study include N=140 subjects, 80 as control group and 60 as patient group attending in the Diabetes and Endocrine Center in Marjan Teaching Medical City in November 2015 - May 2016 , they were evaluated for ovarian reserve markers. The result of study showed that Patients have significantly higher body mass index, education level, age of menarche and anti - mullerian hormone, Cholesterol and Triglyceride than in the control group while Basal serum levels of Follicular Stimulating Hormone are significantly lower in Type one diabetes mellitus than in the control. Pearson correlation shows that patient Type one diabetes mellitus group have a significant negative correlation between Anti - Mullerian Hormone with Hemoglobin A1C Test (r = - 0.39**, P < 0.05). Also there is a significant positive correlation between Follicular Stimulating Hormone with cholesterol (r = 0.25, P < 0.05).The study concluded that : Fertility markers in our patient group such as Anti - Mullerian Hormone, Follicular Stimulating Hormone, Parity, and menstrual cycle pattern are normal, Menarche is significantly delayed in patient with Type one diabetes mellitus and Obesity and other metabolic disturbances such high cholesterol and triglyceride are present in our patient group.

تاثير العمل على خصوبة النساء العاملات في بعض مواطن العمل في بابل - العراق == Impact of some work places on Fertility potential of women in Babylon province

Author name: سرى نهاد اسماعيل الحسيني
Supervisor name: حنان عبد الجبار الطائي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: امكانية الخصوبة هي القدرة الطبيعية لانتاج الافراد التي يمكن قياسها من معدل الخصوبة وهو عدد الابناء الذين ولدوا لكل زوج من التزاوج، والقابلية على التكاثر متبوعة بانتاج الامشاج ، الاخصاب اكمال الحمل الى نهايته. الخصوبة البشرية تعتمد على العديد من العوامل مثل العمر والتغذية والسلوك الجنسي، وزواج الاقارب، والثقافة، والغدد الصماء ، والتوقيت، والاقتصاد، وطريقة الحياة، والعواطف. امكانية الخصوبة يمكن ان تقيس احتياطي المبيض وهو المصطلح الذي يستخدم لتحديد قدرة المبيض على توفير خلايا البيض التي هي قادرة على الاخصاب مما ادى الى حمل صحي وناجح. وتشمل علامات احتياطي المبيض العمر،الهورمون المنشط للجريب FSH، الانتيموليرين هورمون AMH،هورمون المودق (الاسترايول) E2، والاينهيبين وغيرها.والهدف من هذه الدراسة : • لحساب بعض معايير احتياطي المبيض في بعض مواقع العمل. (FSH، E2، prolactin، TSH).• لمعرفة اذا كان مكان عمل النساء العاملات تؤثر على امكانية خصوبتها عن طريق مقارنتها مع النساء الخصبة العاطلات عن العمل كعنصر تحكم التحق مائة واحدى وستون امراة .احدى وثمانون من النساء العاملات في مستشفى الحلة التعليمي ومدينة مرجان الطبية وعاملات من معمل نسيج بابل كمجموعة العمل، وثمانين كمجموعة تحكم. وتشمل مجموعة التحكم احدى وثمانون امراة من النساء الخصبات الغير عاملات.وهذه الدراسة ذو السيطرة الارادية تقييم المعاليم التالية : • الديموغرافي المميز، التربية والتعليم بولاية المهنية، والتعرض للمخاطر البيئية، لجميع الازواج.• الجسم البشري (الجسم نسبة مؤشر كتلة) لجميع النساء.بينت النتائج بانه (.562.%) من النساء العاملات قليلات الخصوبة منهم (62.2%) كعقم اولي ووجد ان هناك فرق معنوي كبير في كتلة الجسم وفي مستوى التعليم وفي مدة انتظام دورة الطمث للنساء العاملات في معمل نسيج بابل اكثر من النساء الغير عاملات. .05)0p< ) ووجد فرق معنوي كبير في مستوى التعليم وفي انتظام دورة الطمث في النساء العاملات في المستشفيات كالممرضات اكثر من مجموعة التحكم 05)0p< ) وكذلك هنالك فرق معنوي في مستوى هورمون الاستروجين (E2) والهورمون المحفز للدرقية (TSH) والبرولاكتين(PRL) في العاملات في المستشفى اكثر من مجموعة نساء المجموعة الضابطة .اما النساء العاملات في معمل النسيج فوجد ان هنالك فرق معنوي كبير في كتلة الجسم ولايوجد فرق معنوي في مستوى التعليم 05)0p< ) عند مقارنتهم بمجموعة التحكم.يوجد فرق معنوي قليل بالنسبة لقلة الخصوبة لدى النساء العاملات في معمل النسيج اكثر من نسبة النساء العاملات في المستشفيات.استنتجت هذه الدراسة : 1)العمل يؤثر على كتلة الجسم وعلى الخصوبة عن طريق تغيير توازن الايض ويسبب زيادة في الوزن (السمنة) واضطرابات ايضية اخرى.2)قلة في النوم وعدم تناسق الساعة البايلوجية وتغيير في السلوك الغذائي, والنشاط الفيزيائي والتعرض الى بعض الاضطرابات في الغدد الصم والمواد الكيميائية بدورها تؤثلر على قوة الخصوبة واسلوب عمل المراة.3) عدم انتظام دورة الطمث هي من اكثر الاعراض وضوحا في النساء العاملات | Fertility potential is the natural capability to produce offsprings. The potential for reproduction is influenced by gamete production, fertilization and carrying a pregnancy to term. Human fertility depends on many factors such as age, nutrition, sexual behavior, consanguinity, culture, instinct 1endocrinology, timing, economics, way of life, and emotions. Fertility potential can be measured by ovarian reserve which is a term that is used to determine the capacity of the ovary to provide egg cells that are capable of fertilization resulting in a healthy and successful pregnancy . Markers of ovarian reserve include age, follicle stimulating hormone, Anti - mullerian hormone, Estradiol hormone, inhibin and ultrasonic markers.The aim of this study is : • To estimate some ovarian reserve parameters)follicle stimulating hormone, estradiol hormone) serum prolactin and thyroid stimulating hormone, in some working women. • To find out if the work places of the employed women affect their fertility potential by comparing them with unemployed fertile women as controls. One hundred and sixty one women were enrolled. Eighty one women as working women in Hilla Teaching hospital and Babylon Textile Industry. The control group include eighty one unemployed fertile women.This case control study evaluates the following parameters for all women : • Socio demographic characteristics, age, menarche, education, and residence.• Anthropometric indices body mass index.• Menstrual cycle pattern.• Hormone profile (follicle stimulating hormone, estradiol, thyroid stimulating hormone and prolactin). The results show that 32.5 % of the working women were infertile and 69.2 % with primary infertility. The working women have significantly higher body mass index, educational level, menstrual cycle irregularity than in the control group (p<0.05). Basal serum levels of estradiol and prolactin were significantly higher in working women than in the control (p< 0.05).Women working in Babylon Textile Industry have significantly higher age , body mass index , educational level and menstrual cycle irregularities than in control group (p<0.05).Women working in hospital as nurses have significantly higher educational level and menstrual irregularities (p<0.05); significantly higher basal serum levels of estradiol, thyroid stimulating hormone and prolactin hormones than the control. Women working in Babylon textile industry have significantly higher body mass index, but significantly lower educational level ( p<0.05). There is lower significant difference between fertility of women working in Babylon textile industry than in hospital (p<0.05).Conciusions of this study : 1. Work may affect body mass index and fertility by altering metabolic balance and cause obesity and other metabolic disorders. 2. Sleep deprivation, circadian desynchronization and behavioral changes in diet, stress, physical activity and exposure to some endocrine disrupting chemicals may negatively affect fertility potential and habits of working women. 3. Menstrual cycle irregularities are prominent finding in working women.

التاثيرات الفيسيولوجية لمستخلص نبات الجعدة في تقليل الربو التحسسي في الارانب == Physiological Effects of Teucrium Polium Extract Ameliorates Allergic Asthma in Rabbits

Author name: عليم حسين عبد نصار
Supervisor name: نصير جواد حمد المختار | صفاء حسين الطريحي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: هناك حوالي 120 مليون شخص في جميع انحاء العالم يعانون من الحساسية. جميع هؤلاء في الوقت الحاضر يستخدمون العقاقير المضادة للحساسية التي تسبب العديد من الاثار الجانبية. من اجل العثور على المستخلصات النباتية الملائمة من الطب الشعبي التقليدي، تم الاستخلاص الكحولي لنبات الجعدة بجهاز الساكسوليت وقد استخدم عقار البريدنيزولون كعلاج مقارن ضد الحساسية المستحدثة في الارانب عن طريق الحقن داخل البريتون بمادة البومين البيض.استخدمت ذكور الارانب البيضاء وقسمت عشوائيا الى ستة مجاميع تجريبية مختلفة. وقد استخدم البومين البيض للحث على حساسية وظهور اعراض واضحة من خلال وجود العطس، وضيق في التنفس والتغيرات في درجة حرارة الجسم وفي مستوى خلايا الدم البيضاء الحمضة كذالك معدلات IgE، IL4، IL6. بعد ثمانية ايام من حث الحساسية اعطيت جرع المستخلص الكحولي عن طريق الفم لمدة ثمانية ايام على التوالي لثلاثة مجاميع ، (4 و8 و12 ملغ / كلغ). تم جمع عينات الدم في اليوم السادس عشر . اعطيت الحيوانات في المجموعة الثالثة 1ملغ/كغ من بريدنيزولون عن طريق الفم .واظهرت النتائج ان البومين البيض يمكن ان يحفز الحساسية ويتسبب في زيادة واضحة في معدلات خلايا الدم البيضاء الحمضة كذالك معدلات IgE، IL4، IL6 . واظهرت نتائج العلاج بنبات الجعدة انخفاض كبير في عدد الحمضات (p≤ 0.05) كذالك في مستويات IgE، IL4،IL6(p≤ 0.05). وكانت اثار هذا المستخلصات النباتية مماثلة لتلك التي لوحظت في مجموعة السيطرة التي عولجت بعقار البريدنيزولون.وتشير هذه النتائج الى الاستخدام الفموي لنبات الجعدة وتاثراته الاستطبابية الواضحة ضد الحساسية المستحدثة في الارانب حيث تساهم دراستنا لتوسيع المعرفة حول التاثيرات الدوائية المتنوعة في مستخلص نبات الجعدة. | There are about 120 million people around the world suffer from, allergies. This is a huge number and all these individuals currently use anti - allergic drugs that are associated with numerous side effects. In order to find an appropriate complementary drug from traditional a folk medicine, Teucrium polium was examined. Prednisolone was used as a control for anti - allergic drug.Comparing, the anti - allergic effect of the plant extract with oral corticosteroid (Prisolone®) by ovalbumin induced allergy in rabbits.This study was conducted at the department of Medical Physiology College of Medicine, University of Babylon in the unit of the animal house and the advanced laboratories of physiology and pharmacology during the period of November/2014 to October /2015.Adult Male New Zealand white rabbits were used in this study; the rabbits were randomly divided into several groups. Ovalbumin was used to induce allergy, the sensitization challenge was confirmed by the presence of the clinical symptoms of sneezing, wheezing, shortness of breath, chest tightness, change in body temperature and changes in the number of total white blood cells, Neutrophils, Eosinophils, Immunoglobulin E, Interleukin - 4 and Interleukin - 6, all this changes were measured clinically and doing respiratory assessment by signs observation and using stethoscope for detect wheezing and chest tightness. Eight days after allergy induction, Teucrium polium in a dose of (4, 8 and 12 mg/kg) was administrated orally for eight days. Blood samples were collected on day 16 and blood cell count, Immunoglobulin E, Interleukin - 4 and Interleukin - 6 concentration were determined.The results showed that ovalbumin could induce sensitivity and significantly (p≤ 0.05) increased total white blood cells, Neutrophils, Eosinophils, body temperature, Immunoglobulin E, Interleukin - 4 and Interleukin - 6 levels. Oral treatment with Teucrium polium showed significant decrease in the total WBCs, Neutrophils, Eosinophils and body temperature (p≤ 0.05) and serum levels of Immunoglobulin E, Interleukin - 4, Interleukin - 6 (p≤0.05). The effects of this plant extract were comparable to those observed in prednisolone - treated group.

تقييم عجز القلب الحاد بعد احتشاء عضلة القلب الحاد == Evaluation of Acute Heart Failure after Acute Myocardial Infarction

Author name: هدير وليد كاظم
Supervisor name: غافل صيهود حسن الشجيري | عدي جاسم الصالحي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: احتشاء عضله القلب الحاد يعني نخر عضله القلب .ويشخص بواسطة العلامات السريريه,ونتائج تخطيط القلب,وارتفاع المؤشرات الحيويه الكيميائية . يعتبر مرض احتشاء عضلة القلب السبب الرئيس للموت والعجز في انحاء العالم . العجز القلبي الحاد احد مضاعفات احتشاء عضلة القلب الحاد . يعرف العجز القلب الحاد من قبل جمعية القلب والكلية الاميركية لامراض القلب بانه متلازمة سريرية معقدة تنجم عن اضطرابات القلب التركيبي او الوظيفي الذي يضعف قدرة البطين لملء او اخراج الدم . الطرح القلبي يقل بسبب الاجهاد على عضلة القلب.الهدف : 1 - تحديد تردد من قصور القلب الحاد في مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد.2 - تقييم احتشاء عضلة القلب الحاد الذي يرتبط اكثر مع فشل القلب الحاد.3 - مقارنة القيم المتغيره بين المرضى المصابين باحتشاء عضلة القلب الحاد بوجود وعدم وجود عجز القلب الحاد.الاشخاص وطريقة العمل : اربعه وتسعون (94) من المرضى الذين يعانون من احتشاء العضلة القلبيه الحاد تحت العلاج (62 ذكور، 32 اناث)، وتنقسم الى مجموعتين. وتشمل مجموعة الاولى 64 مريضا (44 ذكرا، 20 انثى) مع احتشاء عضلة القلب الحاد دون وجود عجز القلب الحاد. وتشمل المجموعة الثانية 30 مريضا (18 ذكرا، 12 انثى) مع احتشاء عضلة القلب الحاد بوجود عجز القلب الحاد . يتم تنفيذ التاريخ الطبي والفحص البدني، وضربات القلب، تخطيط القلب الكهربائي لجميع المواد الدراسية. واجريت الدراسة الحالية في وحدة مركز القلب في المستشفى التعليمي مرجان، مدينة الحلة .احتشاء عضله القلب الحاد يعني نخر عضله القلب .ويشخص بواسطة العلامات السريريه,ونتائج تخطيط القلب,وارتفاع المؤشرات الحيويه الكيميائية . يعتبر مرض احتشاء عضلة القلب السبب الرئيس للموت والعجز في انحاء العالم . العجز القلبي الحاد احد مضاعفات احتشاء عضلة القلب الحاد . يعرف العجز القلب الحاد من قبل جمعية القلب والكلية الاميركية لامراض القلب بانه متلازمة سريرية معقدة تنجم عن اضطرابات القلب التركيبي او الوظيفي الذي يضعف قدرة البطين لملء او اخراج الدم . الطرح القلبي يقل بسبب الاجهاد على عضلة القلب.الهدف : 1 - تحديد تردد من قصور القلب الحاد في مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد.2 - تقييم احتشاء عضلة القلب الحاد الذي يرتبط اكثر مع فشل القلب الحاد.3 - مقارنة القيم المتغيره بين المرضى المصابين باحتشاء عضلة القلب الحاد بوجود وعدم وجود عجز القلب الحاد.الاشخاص وطريقة العمل : اربعه وتسعون (94) من المرضى الذين يعانون من احتشاء العضلة القلبيه الحاد تحت العلاج (62 ذكور، 32 اناث)، وتنقسم الى مجموعتين. وتشمل مجموعة الاولى 64 مريضا (44 ذكرا، 20 انثى) مع احتشاء عضلة القلب الحاد دون وجود عجز القلب الحاد. وتشمل المجموعة الثانية 30 مريضا (18 ذكرا، 12 انثى) مع احتشاء عضلة القلب الحاد بوجود عجز القلب الحاد . يتم تنفيذ التاريخ الطبي والفحص البدني، وضربات القلب، تخطيط القلب الكهربائي لجميع المواد الدراسية. واجريت الدراسة الحالية في وحدة مركز القلب في المستشفى التعليمي مرجان، مدينة الحلة . | The term acute myocardial infarction (AMI) means evidence of myocardial necrosis. It is recognized by clinical features, electrocardiography (ECG), biochemical markers. It is a major cause of death and disability worldwide. The acute heart failure (AHF) is one of the complications of acute myocardial infarction (AMI). Heart failure is defined by the American Heart Association and American College of Cardiology as a complex clinical syndrome that results from any structural or functional cardiac disorder that impairs the ability of the ventricle to fill with blood or eject blood. Cardiac output decreases because of the stress placed on the myocardium. Objective : 1 - determine Frequency of acute heart failure in acute myocardial infarction patients. 2 - Evaluation of acute myocardial infarction that is more associated with acute heart failure.3 - Comparison of variable parameters between acute myocardial infarction patients without and with acute heart failure. .Material and patients and methods : Fourty Nine (94) patients suffering from AMI under treatment (62 male, 32 female), are divided into two groups. Group 1 includes 64 patients (44 male, 20 female) with AMI without HF. Group 2 includes 30 patients (18 male, 12 female) with AMI and HF. Medical history, physical examination, echocardiography, electrocardiography are performed to all subjects. The present study is conducted at the Cardiac Center Unit in Marjan Teaching Hospital, Hilla city.Study design : Cross - section case study.Results : Frequency of heart failure with acut myocardial infarction was 30%. Frequency of sit infarction myocardial infarction with heart failure about(30%) of patient had interior sit of infarction.The WBCs (13.2 cells x103) , Serum sodium(151.6 mmol/l), Troponin T (46.7 µg/ml) had significant in patient acute myocardial infarction with acute heart failure.The Blood sugar (9.1 mmol/l), Troponin I (9.8 ng/ml) , Mean HR (88 beats/minute) more level in acute myocardial with acute heart failure but not significant.Conclusion : 1. Frequency of heart failure with acut myocardial infarction was 30%.2. Frequency of sit infarction myocardial infarction with heart failure about(30%) of patient had interior sit of infarction.3. Diabetes mellitus and hypertensive and smoking were risk factor of myocardial infarction.4. The WBCs cells x103, Serum sodium mmol/l, Troponin T µg/ml had significant in patient acute myocardial infarction with acute heart failure

كفاءة الرنين المغناطيسي مقارنه بالفحص الكهرو فسلجي في تشخيص المرضى المصابين بالام الرقبة والظهر في محافظه بابل == Efficiency of Magnetic Resonance Image versus Electrophysiological study in patients with Neck pain and lowBack pain in Babylon province

Author name: زهراء ماجد عبد الامير
Supervisor name: عبد الكريم جواد البيرماني | فرح نبيل عباس
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: تشكل الام الرقبة والظهر مشكلة كبرى للمجتمع، وهو سبب شائع لاستشارة طبيب الامراض الباطنية ، طبيب امراض المفاصل ، طبيب امراض العظام ، طبيب العلاج الطبيعي..... الخ . السبب الاكثر شيوعا لالام الرقبة والظهر داء تهدل الفقرات العنقية والقطنية التي هي حالة شائعة ومعظمها بدون اعراض والتي تحدث نتيجة التغيرات الانتكاسية المرتبطة بالعمر في العمود الفقري العنقي والقطني. الاعراض الناجمة عن داء تهدل الفقرات يمكن تصنيفها الى ثلاث علامات سريرية ( الم المحوري,اعتلال الجذور,والاعتلال النخاعي).الهدف من الدراسة : 1 - تقييم دقة تشخيص الاختبارات الكهروفسلجيه في المرضى الذين يعانون من الام الرقبة والام الظهر في محافظه بابل.2 - تقييم دقة تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي في مرضى الام الرقبة والام الظهر.3 - اثبات التناسب بين الدراسات الكهروفسلجيه ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.الاشخاص وطريقه العمل : شملت هذه الدراسه 250 شخصا,منهم : 100 مريضا يعانون من الام الرقبة وكذلك 50 مريضا يعانون من الام الظهر ,وكذلك 100 شخصا طبيعيا بعد استثناء الامراض الاخرى التي توثر على الجهاز العصبي .الفحوصات الكهرو فسلجيه تم اجرائها في وحده الفسلجه العصبيه في مستشفى مرجان التعليمي في مدينه بابل للفتره من نيسان 2015 الى تشرين الاول 2015. وقد اجريت تاريخ طبي شامل بالاضافة الى الفحص العام الشامل البدني، وفحص العمود الفقري العنقي والقطني العجزي والدراسة الكهرو فسلجيه للعصب الوسطي والعصب الزندي والعصب الشظي والعصب الظنبوبي لكل من مرضى الام الرقبه والام الظهر الذين بدت عليهم الاعراض والاشخاص الطبيعيين ,وقد شملت هذه الدراسه الاعمار التي تتراوح بين 30 - 60 سنه. النتائج : اثبتت هذه الدراسه انه الاناث هي الاكثر شيوعا لالام الرقبه والالام الظهر , بالنسبه لالام الرقبه كان هناك (89٪) من المرضى لديهم نتائج موجبة بالنسبة لتخطيط العضلات و(11٪) لديهم نتائج سالبة . غالبية المرضى كانوا يعانون من تهدل الفقرات العنقيه للجذور (C5 - C6) في تخطيط العضلات والرنين المغناطيسي. وكان غالبية المرضى يعانون من اصابة الجذور العنقية المتوسطة الشدة (49.75%) واقلهم كان يعاني من اصابة شديدة للجذو12.4) ) . معظم المرضى الذين يعانون من الام الرقبة الثنائية (49.4%) كانت الامهم تنتقل الى كلا الاطراف اما الام الرقبة من جهة واحده فالجانب الايمن هو الاكثر شيوعا حوالي ((32.6% . بالنسبة لالام الظهر فهناك 96٪ من المرضى لديهم نتائج ايجابيه و(4٪)لديهم نتائج سالبه بالنسبه لفحص تخطيط العضلات.و98%من المرضى لديهم نتائج ايجابيه و2% للمرضى لديهم نتائج سالبه بالنسبه لفحص الرنين المغناطيسي. وكانت نتائج غالبيه المرضى الذين يعانون من الالام الظهر في جذور افات L4 - L5) ) التي تظهر في الفحوصات الكهروفسلجيه والرنين المغناطيسي.كانت غالبية المرضى جذور معتدلة الافات شدة (83.4٪) في حين ان اولئك الذين لديهم درجة قطع اظهرت ادنى نسبة (8.3٪). اغلب مرضى الام الظهر الثنائي 66.7)٪) والالم من جانب واحد، وعلى الجانب الايسر هو اكثر شيوعا (25٪).الام الرقبة يرجع في معظمه الى تهدل الفقرات العنقيه والام الظهر يرجع في معظمه الى نزوح العمود الفقري القطني وهذا يحدث في التقدم بالعمر ويتم الفحص باخذ تاريخ الحاله وفحص فيزيائي شامل الذي يعتبر اساسا للفحوصات الكهروفسلجيه والرنين المغناطيسي.الاستنتاج : 1 - الام الرقبة والام الظهر تصيب مجموعه الاعمار المتوسطه والكبيره ولها علامات واعراض مختلفه.2 - الاناث هي اكثر انتشارا من الذكور في اصابات الام الرقبة والام الظهر وهذا يزيد مع التقدم في العمر.3 - التصوير الكهربائي يمكن ان يكون اختبار يمكن الاعتماد عليه في تشخيص وتحديد شدة الام الرقبة والام الظهر او مضاعفاته.التي لايمكن للرنين المغناطيسي الوصول لها.4 - دراسة التوصيل العصبي له دور قليل في تشخيص الام الرقبه والام الظهر.5 - اعطاء معلومات دقيقه جدا في تشخيص الافة الجذرية في كليهما، وينبغي ان يتم التصوير بالرنين المغناطيسي ودراسة تشخيصية كهربائية. | Back ground : Neck pain and back pain shows major problems in the society and a common reason for consulting a physician, a rheumatologist, an orthopedic, a physiotherapist, etc. The most common cause of neck pain and back pain respectively is degenerative disc prolapse occurring as a result of age - related degenerative changes in the cervical and lumbosacral spin. Symptoms caused by disc prolapse could be categorized broadly into three clinical symptoms : axial pain, radiculopathy, and myelopathy. Aim of study : 1 - Evaluate the diagnostic accuracy of electro diagnostic tests in patient presented with neck pain and lower back ache . Relation to history and clinical findings in Babylon province.2 - Evaluate the diagnostic accuracy of MRI in patient with neck pain and lower back pain. 3 - Demonstrate the disproportion between electrophysiological studies and MRI findings.Subjects and methods : Two hundred fifty subjects (250) of both male and female included in this study.100 with neck pain, 50 with back ache and 100, as control group, all of them were free from other disease which could affect peripheral or central nervous system .The electrophysiological test were done at the neurophysiology unit of Mirjan Teaching hospital in Babylon City ,during the period April\2015 to October 2015. It was conducted on a comprehensive medical examination in addition to the overall general physical examination of the cervical spine and lumbar sacral spine examination and electrophysiological study of median nerve ,ulnar nerve,tibial nerve ,peroneal nerve ,and sural nerve were done for both patients and controls who were interviewed for being asymptomatic for neck pain and back ache for each subject (either patient or control person). The age distribution of study groups ranged from 30 - 60 years. Result : The study revealed : cervical neck pain and back pain is more common in female than male. Patients aging between 30 to 60 years. In neck pain 89 % had positive electromyography and (11%) of patients had negative electromyography results. The highest result in patients who suffering from neck pain was the C5 - C6 roots lesion segment in electromyography and magnetic resonance imaging. Majority of patients had moderate roots lesions severity (49.75%) while those who had sever degree showed the lowest percentage (12.4%). 94% showed positive magnetic resonance image in patients and (6%) of patients had negative magnetic resonance image. Most of patients had bilateral neck pain (49.4%) and in unilateral pain, the left side is more common (32.6%). In low back pain (96 %) had positive electromyography and (4%) of patients had negative electromyography results.98% had positive magnatic resonance image in patient and (2%) 0f patients had negative magnetic resonance image. The highest result in patients who suffering from back ache was the (L4 - L5), roots lesion segment in electromyography and for magnetic resonance imaging the root lesion segment L4 - L5.S1.Most of patients had moderate roots lesions severity (83.4%) while those who had sever degree showed the lowest percentage (8.3%). Most of patients had bilateral low back pain, (66.7%) and in unilateral pain, the left side is more common (25.0%). Cervical neck pain mostly due to cervical prolapse and low back pain mostly due to lumbar spine displacement were an aging process, its diagnosis required throughout history, comprehensive physical and combination of investigations mainly electrophysiological tests &magnetic resonance imaging. Conclusion : 1 - Neck pain and back pain were aging disease effects middle and old age groups, has different signs and symptoms.2 - Females were more prevalent than males in developing neck pain and back pain and these increases with the age.3 - Electromyography could be more dependable test than MRI in diagnosis root lesion and determining the chronicity of it in which MRI could not reach it. 4 - Nerve conduction study has little role in diagnosis cervical neck pain and back pain.5 - To give more accurate and imperceptible information in diagnosing root lesion both MRI and electro diagnostic study should be done

العلاقة بين الرسستين والفيزفاتين والاوستيوبروتيغرين وعوامل سريرية وكيميائية حيوية اخرى وداء السكري == Association of Resistin, Visfatin, Osteoprotegerin and other Clinical and Biochemical Markers with Diabetes Mellitus

Author name: غاده عدنان علي الجبوري
Supervisor name: سعد مرزة حسين الاعرجي | منعم مكي الشوك
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: يعتبر مرض السكري مجموعة اضطرابات ايضية شائعة تدعى ارتفاع سكر الدم. ان نقص افراز الانسولين او عمله او كلاهما معا سوف يؤدي الى اضطراب ايضي متمثل بارتفاع سكر الدم الذي يؤدي الى مرض السكري.تم اجراء هذه الدراسة في مركز السكري في مستشفى مرجان التعليمي في محافظة بابل/ العراق. اخذت كل العينات عشوائيا من مرضى مركز السكري في المستشفى خلال الفترة من تشرين الثاني 2014 الى نيسان 2015. ان اعمار المرضى ومجموعة السيطرة يتراوح بين 12 - 72 سنة. اجريت الدراسة على 68 شخص من مرضى السكري (25 ذكر و43 انثى) و20 شخص سليم (7 ذكور و13 انثى). اخذ مصل الدم من العينات التي جمعت من كلا المرضى ومجموعة السيطرة واستخدم لقياس المعايير التالية : سكر الدم الصيامي والكولستيرول الكلي والكولستيرول عالي الكثافة والكولستيرول منخفض الكثافة والكولستيرول ذو الكثافة المنخفضة جدا والدهون الثلاثية والرسستين والفيزفاتين والاوستيوبروتيغرين والانترلوكين - 6 والانترلوكين - 12 , بينما استخدم الدم الكلي في قياس الهيموغلوبين السكري.وجدت الدراسة ان 63.2٪ من مرضى السكري المسجلين في هذه الدراسة هم من الاناث و36.8٪ هم من الذكور. 69.23٪ من المرضى الذين يعانون من داء السكري النوع الاول يملكون تاريخ عائلي للمرض بينما 30.77٪ لا يملكون تاريخ عائلي، وكان لمرضى السكري النوع الثاني تاريخ عائلي بنسبة 66٪ في حين كان هناك 34٪ لا يملكون تاريخ عائلي، وكذلك نسبة المرضى الذين يعانون من سكري الحمل ويملكون تاريخ عائلي للمرض هي 60٪ و40٪ لايملكون تاريخ عائلي للمرض. وكان معظم مرضى السكري لدينا 63.2٪ ذو مستوى تعليمي قليل، و61.8٪ منهم من منطقة حضرية. ايضا كشفت نتائجنا ان هناك فروق معنوية في قيمة مؤشر كتلة الجسم بين مرضى السكري بقيمة 30.6±5.09 وبين مجموعة السيطرة بقيمة 28.6±7.34 .كان هناك 80.9٪ من مرضى السكري لا يستخدمون الاعشاب ونسبة عالية (91.2٪) من مرضى السكري لا تمارس التمارين الرياضية.ان 44.1٪ من مرضى السكري تعتمد على الادوية المخفضة للسكر في الدم وعلى الرغم من هذا فان السكر الصيامي في الدم والهيموجلوبين السكري في مرضانا كان مرتفع بشكل كبيرو كان مستوى السكر في الدم 12.66 ± 0.70 ولمجموعة السيطرة كان 4.95 ± 0.22، في حين كان الهيموجلوبين السكري في المرضى 8.37٪ و5.31٪ في مجموعة السيطرة.كانت قياسات مستوى الدهون في الدم اعلى بكثير في مرضى السكري مقارنة مع مجموعة باستثناء البروتينات الدهنية عالية الكثافة التي تقل بشكل طفيف في المرضى (1.07 ± 0.20) مقارنة مع مجموعة السيطرة (1.19 ± 0.10)، ان مستوى الكولسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات منخفضة الكثافة جدا يزداد بشكل ملحوظ (4.87 ± 0.20)، (2.57 ± 0.22)، (3.28 ± 1.24) و(0.66 ± 0.09) على التوالي، مقارنة مع مجموعة السيطرة..عندما تم دراسة العلاقة بين مستوى الدهون والفئات العمرية، وجدنا ان الكولسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدا تزداد في سن 41 - 60 سنة، في حين ان البروتينات الدهنية عالية الكثافة لا علاقة لها مع العمر.كانت لمدة تشخيص المرض تاثير بنسب متباينة على مستوى الدهون في الدم حيث وجدنا ان الكولسترول والبروتينات الدهنية عالية الكثافة تزداد عندما تكون مدة التشخيص هي 16 - 20 سنة، وزيادة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدا في 11 - 15 سنة من مدة التشخيص بينما لم يكن هناك اي علاقة بين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومدة التشخيص.ان مستوى الرسستين انخفض بشكل كبير في مرضى السكري (41.08 ± 0.75) مقارنة مع مجموعة السيطرة (227.15 ± 0.31)، كما انخفض الفيزفاتين بشكل ملحوظ في مرضى السكري (4.67 ± 0.78) بينما كان في مجموعة السيطرة (5.08 ± 1.13)، وكذلك الاوستيوبروتيغرين انخفض في المرضى (0.93 ± 0.59) في الضوابط كان (0.59 ± 0.22)، في حين الانترلوكين 6 والانترلوكين 12 ازداد كبيرة في مرضى السكري (412.99 ± 35.10) و(301.29 ± 50.17) على التوالي. لم يكن هناك اي علاقة بين الرسستين والانترلوكين 6 مع مدة التشخيص، في حين ارتفعت في 11 - 15 سنة من مدة التشخيص. الانترلوكين 12 ازداد عندما كانت مدة التشخيص اقل من خمسة سنوات. نستنتج من هذه الدراسة ان نسبة عالية من مرضى السكري هم من الاناث ويملكون تاريخ حالة مرضي ومستوى تعليمي واطئ وعامل كتلة الجسم عالي عند مقارنتهم بمجموعة السيطرة وان اغلب المرضى هم من سكان المدينة. هناك نسبة عالية من مرضى السكري هم من غير المدخنين لكن في نفس الوقت هم لا يمارسون الرياضة ولا يستخدمون الاعشاب. ان الرسستين والفيزفاتين والاوستيوبروتيغرين يقل معنويا لدى مرضى السكري بينما هناك زيادة معنوية في الانترلوكين - 6 والانترلوكين 12. | Diabetes mellitus is known as a metabolic disorder characterized by chronic excessive blood glucose (Hyperglycemia) , which may be due to a defect in insulin secretion or in the effectiveness of insulin, or both.This study was conducted at Diabetic Center/ Marjan Teaching Hospital / Babylon/ Iraq. All samples were randomly selected from the patients attending the Diabetic Center at the Hospital during the period from October, 2014 to April, 2015. The age of patients and control groups ranged between 12 to 72 year. The study was carried out on 68 diabetic patients (25 male and 43 female) and 20 apparently healthy subjects (7 males and 13 females). From blood samples which collected from both patients and controls groups, blood sera was done for the measurements of the following parameters : serum fasting blood glucose, serum total - cholesterol, serum high density lipoproteins - cholesterol , serum low density lipoproteins - cholesterol , very low density lipoprotiens - cholesterol, serum triglyceride, resistin, visfatin, osteoprotegerin, interleukin - 6 and interleukin - 12, while the whole blood to measure of glycated hemoglobin.The study found that 63.2% of diabetic patients enrolled in this study were female and 36.8% were male. 69.23% of patients with type 1 diabetes mellitus had positive family history while 30.77% with negative family history, the patients of type2 diabetes mellitus had positive family history with 66% while there was 34% with negative family history, also the patients with gestational diabetes mellitus had positive family history with 60% and 40% with negative family history. Most of our diabetic patients (63.2%) were of lower educational level, and 61.8% of them from urban area. Also, our results reveal that, there was a significant difference (P<0.05) in Body Mass Index among diabetic patients with (30.6±5.09) and controls with (28.6±7.34). There was 80.9% of diabetic patients do not use herbs. Also, there was high percent (91.2%) of diabetic patients don’t exert physical exercise.There was 44.1 % of diabetic patients rely on oral hypoglycemic drugs, in spite of this, fasting blood glucose and glycated hemoglobin were highly increased in our patients, fasting blood glucose was 12.66±0.70 and in controls was 4.95±0.22, while glycated hemoglobin was 8.37% and in controls was 5.31%.lipids profile measurements were significantly higher in diabetic patients compared with controls except the high density lipoproteins which slightly decrease in patients (1.07±0.20) compared with controls (1.19±0.10), the level of cholesterol, triglyceride, low density lipoproteins and very low density lipoproteins increased significantly with (4.87±0.20), (2.57±0.22), (3.28±1.24) and (0.66±0.09) respectively, compared with controls.When study the relation between lipids profile and age groups, we found that cholesterol, triglyceride, low density lipoproteins and very low density lipoproteins are increased in age 41 - 60 year, while high density lipoproteins had no relation with age (p>0.05).The duration of disease had an effect on lipids profile level with different percentage where we found that cholesterol and high density lipoproteins were increased when the duration of disease is 16 - 20 years, very low density lipoproteins increased in 11 - 15 years of duration of disease while there was no relation between low density lipoproteins and duration of disease.The level of resistin highly significant decreased in diabetic patients (41.08±0.75) when compared with controls (227.15±0.31), visfatin also significantly decreased in diabetic patients (4.67±0.78) while in control it was (5.08±1.13), and also osteoprotegerin significantly decreased in diabetic patients (0.59±0.22) and in controls (0.93±0.59) , while interleukin - 6 and interleukin - 12 highly increased in diabetic patients with Mean ± SD (412.99±35.10) and (301.29±50.17) respectively. There was no relation between resistin and interleukin - 6 with duration of disease, while the visfatin and osteoprotegerin increased in 11 - 15 years of duration of disease. Interleukin - 12 increased when duration of disease less than 5 years.The higher percent of diabetic patients was female and the diabetic patients had positive family history, low educational level, high body mass index (BMI) and dyslipidemia when compared with control group and most of them from urban area. There is high percent of diabetic patients are non - smoker. But at the same time they don’t use herbs and don’t exerts physical exercise. resistin, visfatin and osteoprotegerin are significantly decrease in diabetic patients, while there is a significant increase in IL - 6 and IL - 12

دراسة تخطيط كهربائية الدماغ والجهد البصري المستثار لدى مرضى الصداع الابتدائي == ELECTROENCEPHALOGRAM AND VISUAL EVOKED POTENTIAL STUDIES IN PRIMARY HEADACHES

Author name: نداء سمير محمد
Supervisor name: فرح نبيل عباس الصادق | عبد الكريم البيرماني | وهاب رزاق عبد الامير
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: خلفيه البحث : الصداع هو الم يحدث في اي مكان في منطقه الراس والرقبة. الصداع يمكن ان يكون احد اعراض لعدد من التاثيرات المختلفة التي تحدث للراس والرقبة. حوالي90% من جميع حالات الصداع هي الصداع الابتدائي. الانواع الاكثر شيوعا من الصداع الابتدائي هي الصداع النصفي والصداع التوتري, والنوعان لديهم خصائص مختلفة. الصداع النصفي غالبا ما يكون من النوع النابض مع وجود شعور بالغثيان ويكون الشخص اكثر تاثرا بالضوء والصوت العالي. اما الصداع التوتري عادة ما يحدث بشكل شد على الراس او الاحساس بالضغط على الراس من كلا الجانبين, ولا يرافقه اعراض اخرى. اما الانواع الاخرى من الصداع الابتدائي نادرة جدا وقد شملت , الصداع العنقودي ,الصداع الناتج من التهاب العصب الخامس, والصداع اليومي المزمن. اهداف البحث : الهدف من هذه الدراسة لمعرفه التغييرات التي ممكن ان نجدها في موجات التي تلاحظ في تخطيط الدماغ والعصب البصري في المرضى الذين يعانون من الصداع الابتدائي ويشمل (الصداع النصفي والصداع الغير النصفي) وتحديد تردد الموجات لهذه الموجات وللتحقق في العلاقة بين متغيرات اخرى مثل العمر والجنس ، انواع الصداع واعراض مختلفة اخرى.المواد وطرق العمل : هذه الدراسة كانت دراسة حاله ومجموعه السيطرة وكان مجموعهم 450 شخص، 150كانو يعانون من الصداع الابتدائي (ذكور واناث), وكان منهم 128 شخص يعاني من الصداع النصفي،22شخص لديه صداع غير النصفي و300 شخص كانوا لا يعانون من اي صداع واعتبرناهم مجموعه مسيطرة. وقد اجريت الاختبارات الكهربية في وحدة الفسيولوجيا العصبية في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة بابل، وخلال فترة من 28/10/2015 وحتى22/ 5/2015. وتم اجراء تخطيط الدماغ وتخطيط العصب البصري لكلا المرضى ومجموعه التحكم بشكل متوالي. واثناء كلا الفحصان تم تسجيل اختفاء الموجه، وشكل الموجه والسعة في الصداع النصفي مع هاله والصداع النصفي بدون هاله والصداع الغير نصفي الذي يشمل، الصداع التوتري، الصداع العنقودي، الصداع الناتج من التهاب العصب الخامس والصداع اليومي المزمن.النتائج : هذه الدراسة بينت ان انتشار الصداع النصفي للمرضى بنسبه اكبر من الصداع الغير النصفي بالمقارنة مع مجموعة السيطرة وبالمقارنة مع مرضى الصداع النصفي ومرضى الصداع الغير النصفي. النوع الاكثر شيوعا هو الصداع النصفي من دون هاله (71.30%)، ثم الصداع النصفي مع هالة (13.3%), الصداع التوتري (10%)، الصداع العنقودي (2.7%) ومن ثم الصداع اليومي المزمن (2%).، في حين وجد الصداع الناتج من التهاب العصب الخامس اقل شيوعا من بقية الانواع الاخرى بنسبة (0.7%). وكانت التغييرات في كهربائية الدماغ في المرضى الصداع هو وجود موجه تباطؤ وموجه ذات النهاية المدببة والموجة الحادة ، حيث وجد ان (24.2%) من مرضى الصداع النصفي هناك تغييرات في كهربائية الدماغ بصورة غير طبيعية، بالمقارنة مع (18.2%) من مرضى الصداع الغير النصفي. كان قياس العصب البصري علامة للاعتماد عليها لمعرفة مدى تاثر الجهاز العصبي في الصداع النصفي والصداع النصفي الابتدائي غير ان التغييرات الغير طبيعية الاكثر شيوعا كانت طول فترة اختفاء الموجه بينما السعة لم تتغير بقيت في حدود المعدل الطبيعي من 5 - 10 مايكرو فولط.الاستنتاجات : ذكرت هذه الدراسة ان المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي اكثر عند الاناث في عمر اقل من 30 سنه، في حين المرضى الصداع الغير نصفي يحدث اكثر عند الذكور في عمر اكثر من او يساوي 30 سنه. كذلك وجد ان اعراض الجهاز الهضمي هي الاعراض الاكثر شيوعا عند المرضى في جميع انواع الصداع تليها التاثر بالضوء ومن ثم التاثر بالصوت. في كهربائية الدماغ تم العثور على النتائج غير طبيعية في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي بشكل رئيسي خلال تسارع التنفس وخلال فترة التحفيز الضوئي. وقد تم العثور على موجات الصرع في المرضى المصابين بالصداع النصفي، ووجد في قياس العصب البصري ان هنالك الموجه المدببة والموجه المتعددة وموجه الحادة على التوالي, 25.69%, 12.69%, 12.69%, ووجد فيما يتعلق بالموجات P75، N100، P145 هناك اعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من الصداع مقارنة مع مجموعة السيطرة، في حين لم تكن هناك تغييرات كبيرة تتعلق بالسعة. ووجد ان اختفاء الموجه لفترات طويلة في قياس العصب البصري يكون في المرضى الذين يعانون من هالة اعلى بكثير من المرضى بدون هالة.اعتمد في تعريب المصطلحات العلميه على : 1 - المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعه الثانيه 1978م , مطبعه المجمع العلمي العراقي.2 - الموجز المصور لفحص الجهاز العصبي - ترجمه الاستاذ الدكتور عبد الهادي الخليلي - بغداد , 1992م, د. موريس فان الن ود. روبرت روزنسكي.

دراسة هورمونيه وفسلجة مرضية لماده ثنائي كرومات البوتاسيوم في ذكور الجرذان البالغة والمعالجه مع فيتامين C == Hormonal and Pathophysilogical Study of Potassium Dichromate in Adult Male RatsTreated with Ascorbic Acid

Author name: حيدر طالب مهدي
Supervisor name: نصير جواد حمد المختار | عبد الهادي صلال محمد
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: يعد الكروم احد العناصر الثقيلة التراكمية ذات السمية العالية،و يتواجد بحالات تاكسدية من +2 الى +6 ، ويعد الكروم السداسي التكافؤ هو الاكثر سمية.ولكون استعمالاته كثيرة في الصناعات المختلفة على سبيل المثال في صناعة الاصباغ فضلا عن كونه متواجد في المناطق الصناعية حيث ينتج الكروم السداسي التكافؤ السام من جراء فعاليات الانسان حيث يشتق من اكسدة المصانع للكروم المستخرج من المناجم ومن احتراق الوقود الحجري والسائل، الخشب والاوراق...الخ ،وهذا ماينتج عنه زيادة في تراكيزه في البيئة مما ينتج عنه اضرار سمية على نسج واعضاء الجسم المختلفة في جميع الكائنات الحية. اجريت هذه الدراسة على ((50 جرذ ذكرا من الجرذان البيض السويسرية ، حيث تم تقسيم التجربه الى اربع مجاميع حيث تتكون المجموعه الاولى من (20 جرذ ذكر) التي تقسم الى (10 حيونات) باعتبارها مجموعه سيطره موجبه و(10 حيونات) باعتبارها مجموعه سيطره سالبه. والمجاميع الاخرى تتكون من (30 من الجرذان الذكور) التي تسمى مجاميع المعامله التي تتالف من المجموعه الثانيه(10جرذان) اعطيت 1مل لكل يوم من ماده ثاني كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2 ملغم لكل كيلوغرام تحقن داخل البريتون ( (ip ولمده اربعه عشر يوم ثم ملاحظه تاثير ماده ثاني كرومات البوتاسيوم علىمستوى الهرمونات في الدم وبعض اعضاء الجهاز التكاثري الذكري(مثل الخصى وغده البروستات والحويصله المنويه) والكبد والكليه . المجموعه الثالثه (10 جرذان ذكور) تم اعطاء كل من ثاني كرومات البوتاسيوم مع فيتامين C في نفس الوقت والجرعه ودراسه نفس المعاملات السابقه. المجموعه الرابعه (10 جرذان ذكور) دراسه نفس المعاملات السابقه التي سبق ذكرها عند اعطاء فيامين C لوحده عن طريق الفم وبجرعه 1مل وبتركيز 120 ملغم لكل كيلوغرام ولمده 14 يوم.دراسه فسلجيه ونسيجيه لكشف تائثير هذا المعدن كما في التالي .اولا عمليه جمع الدم لقياس الهرمونات الاتيه1 - التستوستيرونtestosterone2 - الهرمون المحفز للجريبات FSH3 - الهرمون الحفز للجسم الاصفر LH4 - هرمون البرولاكتين prolactinثانيا التغيرات النسيجه التي حدثت نتيجه تاثير ثنائي كرومات البوتاسيوم لوحده او مصحوبامع فيتامينC لكل من الكبد والكليه وبعض اعضاء الجهاز التناسلي مثل الخصيه والبروستات والحويصله المنوية. كما سجلت ىالدراسة ىحدوثا نخفاض معنوي ( p<0.05 ) في معدل المصل لكل من هرمون المحفز للجسم الاصفر والبرولاكتين والتستوستيرون من الجرذان المعامله بماده كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2ملغم لكل كيلوغرام ولمده 14 يوم.كما اظهرت النتائج حصول ارتفاع معنوي ( p<0.05 ) في معدل مصل هرمون المحفز للجريبات (FSH) للجرذان المحقونه بماده كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2 ملغم لك لكيلوغرام ولمده 14 يوما.كما سجلت الدراسة حدوث ارتفاع معنوي ( p<0.05 ) في المعدل لكل من هرمون المحفز للجسم الاصفر والهرمون المحفز للجريبات وهرمون التستوستيرون وهرمون البرولاكتين عندا عطاء فيتامين Cللجرذان وبتركيز 120 ملغم لكل كيلوغرامولمده 14 يوما. اظهرت الملاحظات العينية حدوث ضرر وتغير ملامح العضو في النبيبات المنويه في خصى الفئران عند معاملتها بثنائي كرومات البوناسيوم وبتركيز 2ملغم لكل كيلوغرام وللمدة اربعه عشريوم في التجربه. واظهرت الدراسة حدوث الضرر وتغير ملامح العضو ووجود الخلايا الالتهابيه داخل النسيج،وتنكس دهنيفي خلايا الكبدعندما عوملت مع ثاني كرومات البوتاسيوم بتركيز2ملغم لكل كيلوغرامولفترة 14 يوما. وايظا اظهرت الدراسة حدوث الضرر،انكماش الكبيبه،انسلاخ البطانه الظهاريه للنبيبات الدانيه والقاصيه الملتويه في الكل ىعندما عوملت مع كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2 ملغم لكل كيلو غرام ولفترة 14 يوما.واظهرتالدراسة حدوث الضرر،ووجود قوالب زجاجيه داخل الاسناخ وداخل التجويف،وجود تثخن في طياتا لغده الحويصله المنويه عندماعوملت معكرومات البوتاسيوم,وبتركيز 2 ملغم لكل كيلو غرامولفترة 14 يوما.واظهرت الدراسة حدوث الضرر،وانخفاض في عدد الطيات في بعض ا لاسناخ وانكماش الظهارة في البروستات اعندما عوملت مع كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2 ملغم لكل كيلوغرام ولفتره 14 يوما.اما تاثير فيتامين Cعند اعطائه مع ثنائي كرومات البوتاسيوم, فيمتلك دورا في الحمايه وتقليل الضرر الذي يحدث في االانسجه نتيجه اعطاء ماده ثنائي كرومات البوتاسيوم. ولاكن عند حدوث النخر في الخلايا فلا دور له في اصلاح النسيج .واظهرت الدراسة حدوث تغيرات نسيجيه قليله عند مزج فيتامينC مع ثاني كرومات البوتاسيوم بلمقارنه مع اعطاء فقط كرومات البوتاسيوم لان فياتمين C يعمل كمضاد للاكسده يقوم بحمايه الانسجه والاعضاء من ثاني كرومات البوتاسيوم.. | Chromium element is one of the accumulative metals with high toxic effect. It is present in two oxidant states +2 and +6. Hexavalant chromium is the most toxic. Because it is widely used in various industrial uses, It is produced as a product of human activity like chrome oxidizing plant which is extracted from mines and from burins rock and fluid fuel, wood and papers. These manipulation activities will lead to increase concentration of chromium in the environment and so lead to more toxicing to human being and other living organisms. In this study, 50 male rats of the Rattus Rattus were divided in 4 groups : The first group consists of (20 male animals) as a control group, which was comprised of (10 animals) as a positive and (10 animals) as a negative control group, and the third group consists of (30male animals) as a treated group. The second group received 1ml per day of potassium dichromate in concentration 2mg/kg given as intraperitoneal(IP) injection extended for 14 days of experiential. Then commence is to investigate the physiotoxicological effects of potassium dichromate consumption on certain parameters such as; level of serum hormones(FSH, LH, Prolactin and Testestrone), and histological changes of reproductive organs such as; testes, seminal vesicle, prostate gland. In addition, to study the pathological change in the liver and kidney . While, the third group of (10 male rats) was studied for the effects of potassium dichromate in combination with vitamin C within the same designated time, dose and parameter studies planning manner during the experiment. Whereas, the Fourth group of (10 male rats) was for searching effects on the previously mentioned parameters when giving vitamin C orally only in a dose of 1ml of concentration of 120mg/kg of B.W for 14 days of the experiment study.The physiological and histological parameters were involved in this work to uncover the effects of these metals, as follows : 1 - Blood collection for hormonal assay : A - Testosterone (T).B - Follicle stimulating hormones (FSH) C - Luteinizing hormones (LH). D - Prolactin (PRL).2 - Histological changes (follow up) effect the potassium dichromate and the role of vit.C via prepartion sectioning of liver, kidney and reproductive organs. The data show significant decrease (p<0.05) in the mean serum of LH, prolactin and testosterone of the male rat with the concentration of 2mg/kg at the design period of study when treated with potassium dichromate in group( II) of the experiment. Whereas, the second group showed a significant increase (p<0.05) in the mean serum FSH in the concentration of 2mg/kg of B.W during the period of 14 days of potassium dichromate. The data reveal a significant increase (p<0.05) in the mean serum LH, FSH, prolactin and testosterone of the male rat with the concentration 120mg/kg in the period 14 days when they were treated with vitamin C only group(IV). The study showed occurrence of the damage and disorganization in the seminiferous tubules of testes when treated with potassium dichromate at 2mg/kg concentration after a period of 14 days of the experiment.The study appeared the occurrence of damage, disorganization, inflammatory cell infiltration, fatty change in hepatocyte in the liver when treated with potassium dichromate at 2mg/kg concentration at a period of 14 days of treatment. Also, the study revealed the occurrence of damage, glomerular shrinkage, necrotic stage of distal convoluted tube, sloughing of epithelial lining in the kidney when treated with potassium dichromate at 2mg/kg concentration of time of the study. The present study pointed the occurrence of damage, intra - alveolar hyaline cast, intra luminal hyaline cast, thickening in the folds of the seminal vescial when treated with potassium dichromate at 2mg/kg concentration during the period of the experiment. The results also recorded the taking place of damage, the decrease in the number of folds in some alveoli and shrinkage of epithelium in the prostate gland when treated with potassium dichromate in a pervious mentioned group of same time, and dose of potassium dichromate.Meanwhile, the effect of vitamin C, when given with potassium dichromate, reveals a significant role in the protection and a minimize damage that may occur in tissues as an outcomes of injection of potassium dichromate. However, the variant of damages cannot be ameliorated after deteriorations and cellular necrosis if present The study showed the occurrence of mild histological change when mixing administration of vitamin C with potassium dichromate than to administration of potassium dichromate only because the character of vitamin C acts as antioxidants of the protective role of the tissue from the effects of potassium dichromate.

تقيم التغيرات لتخطيط العصب وتخطيط الدماغ لداء السكري النوع الثاني == Assessment of Nerve Conduction Study and Electroencephalogram Abnormalities In Diabetes Mellitus Type II

Author name: حنان فاضل اسود الدلوي
Supervisor name: فرح نبيل عباس الصادق | مشتاق عبد العظيم وتوت
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: يعد اعتلال الاعصاب السكري اكثر الصور السريرية شيوعا لخلل الجهاز العصبي بسبب داء السكروبالرغم من ان الجهاز العصبي المحيطي واللاارادي مشتركان كثيرا الى انه تتوفر بيانات قليلة حول حدوث اعتلال العصاب السكري المركزي . تهدف الدراسة الى تقيم التغيرات التي تحدث في تخطيط كهربائية الدماغ لمرضى السكري النوع الثاني للمصابين او غير المصابين باعتلال الاعصاب المحيطية وتحديد وتيرة هذه التشوهات ولدراسة العلاقة بين متغيرات اخرى مثل العمرو الجنس ومدة الاصابة بمرض السكري ودرجة السيطرة الايضية. اجريت الدراسة من تشرين الاول 2014 حتى حزيران 2015, وشملت 100مريض بداء السكري النوع الثاني (34مريض من الذكور - 66مريض من الاناث). يقع المرضى ضمن الفئة العمرية من (34 - 77سنة) وقد اختيرواعشوائيا وفقا لتوافقهم في شعورهم بالالم والخدر وبالشعور او عدم الشعور بالضعف في الاطراف خصوصا الاطراف السفلى, وشملت الدراسة ايضا 100 من الاشخاص الاصحاء ذوي فئات عمرية وتوزيع حسب الجنس مشابه لعينة البحث وهم مجموعة السيطرة.خضع المرضى ومجموعة السيطرة المسجلين في الدراسة لتقييم كامل شمل : التقييم السريري (التاريخ الطبي والفحص السريري)، وتقييم كيميائي حيوي (تركيز كلوكوز الدم بعد الصيام، الهيموجلوبين السكري)، وتخطيط الاعصاب الكهربائي الذي شمل دراسات التوصيل الحسية والحركية وموجة - ف - وتخطيط كهربائية الدماغ. توصلت الدراسة ان المرضى الذين يعانون من اعتلال الاعصاب المحيطية السكري بالمقارنة مع المرضى دون اعتلال الاعصاب المحيطية السكري والاشخاص السليمين هم اكبر سنا (p ˃ 0.05)، ويعانون من داء السكري لمدة اطول (p ˃ 0.001)، وهم اكثر فقرا في السيطرة على سكر الدم الذي يعكسه تركيز كلوكوز الدم بعد الصيام (p ˃ 0.001 ) والهيموجلوبين السكري (p ˃ 0.001).واظهرت نتائج تخطيط الاعصاب ان هناك فروقات ذات دلالة معنوية بين المرضى الذين يعانون من اعتلال الاعصاب المحيطية السكري مقارنة بالمرضى بدون اعتلال الاعصاب المحيطية السكري ومجموعة السيطرة من خلال تنكس المحور العصبي وازالة الميالين مع نتائج غير طبيعية لتخطيط كهربائية الدماغ بالارتباط مع شدة نتائج تخطيط الاعصاب.خلصت الدراسة الى ان مدة مرض السكري وكبر السن والسيطرة على سكر الدم تمثل عوامل مخاطر مهمة لاعتلال الاعصاب السكري. ان تخطيط الاعصاب الروتيني وسيلة هامة لتشخيص المرض.كما وان الاعصاب الحسية في الاطراف السفلية مفيدة في اكتشاف المراحل المبكرة من اعتلال الاعصاب المحيطية .وكذلك نستنتج من هذه الدراسة ان موجة - ف - في التخطيط الكهربائي للاعصاب المحيطية تعد مؤشر دقيق للتشخيص المبكر لاعتلال الاعصاب لمرضى السكري. وكذلك فان فحص كهربائية الدماغ لمرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الاعصاب المحيطية الحاد من الامور الهامة لتشخيص الخلل في الجهاز العصبي المركزي.اعتمد في تعريب المصطلحات العلمية على : 1 - اطلس التشريح العصبي. الاستاذ الدكتور محمد توفيق الرخاوي. جمهورية مصر العربية - الطبعة الاولى 2000.2 - الموجز المصور لفحص الجهاز العصبي. ترجمة د. عبد الهادي الخليلي - بغداد - 1992 م , د. موريس فان الن ود. روبرت روزنسكي.3 - المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعة الثانية’ 1978 م , مطبعة المجمع العلمي العراقي. | Diabetic neuropathy is recognized as the most common clinical picture of nervous system disorders caused by diabetes mellitus. Although peripheral and autonomic nervous system involvements are frequently encountered,there exists little data about the incidence of central diabetic neuropathies. Central nervous system degeneration is a well - known pathology in diabetic patients in the long term. Aims of this study to evaluate the electroencephalographic changes in Type 2 diabetic patients with and without peripheral neuropathy, to determine the frequency of these abnormalities and to identify the relationship with gender, duration of diabetes and the degree of the metabolic control. The study is conducted from Oct. 2014 till June 2015 and included one hundred patients (34 males and 66 females ), with type 2 diabetes mellitus. These are selected randomly, and have a complaint of pain, paresthesia and/or a sense of weakness at their extremities, especially lower limbs. Their age ranges from 34 to 77 years Mean ± SD. In addition to 100 patients included normal healthy persons that had matched age and gender data as patients' group(Mean± SD) and considered as control group. The patients and control groups enrolled in the study are subjected to full assessment, includeing : clinical assessment (history and full examination), biochemical assessment (measurement of fasting blood sugar, glycated haemoglobin), electrophysiological study that included sensory, motor nerve conduction studies and F wave with electroencephalography. The study finds that diabetic patients with peripheral neuropathy in comparison to patients without peripheral neuropathy and control subjects are older (p˂0.05), had longer duration of diabetes (p˂0.001), poorer glycemic control reflected by fasting blood sugar (p˂0.001) and glycated haemoglobin (p˂0.001). The electrophysiological findings show that patients with diabetic peripheral neuropathy have significant differences in nerve conduction study parameters when compared to patients without diabetic peripheral neuropathy and control subjects in the form of axonal degeneration and demyelination with abnormality of the electroencephalograph which are correlated with nerve conduction study severity. In conclusion the duration of diabetes, age, glycemic control are important risk factors of diabetic peripheral neuropathy. Routine nerve conduction study are important mean for diagnosing diabetic peripheral neuropathy. Sensory nerves of lower limbs are helpful in discovering early stages of diabetic peripheral neuropathy when other tested nerves are normal. So F - wave can be used as a sensitive indicator for the early diagnosis of peripheral neuropathy and it can help to detect the subclinical lesions. Electroencephalogram examination in diabetic patient with sever peripheral neuropathy is important in showing the defect in the central nervous system.

تقييم الهرمونات التكاثرية والخصوبة في المرضى المصابين بمرض الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا == Assessment of Reproductive Hormones and Fertility in Patients With Beta - Thalassemia major

Author name: ميس علي داخل محسن حميد الطريحي
Supervisor name: محمد عبيد المحمدي | بشرى جابر الربيعي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: خلفية الدراسة : مرض الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا هو مرض وراثي ناتج من نقص او انعدام لسلاسل الكلوبين نوع بيتا. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يحتاجون لتكرار عمليات نقل الدم من اجل البقاء. قد يسبب هذا المرض اجهاد تاكسدي وتحطم الانسجه بسبب التحميل المفرط بالحديد واستنزاف الانزيمات المضاده للاكسدهالهدف من الدراسة : هدف الدراسة للمعرفة والتقصي عن تاثيرالتحميل المفرط بالحديد في النساء المصابات بمرض الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا على الهرمونات التي تعكس وظائف المحور الو طائي - النخامي - التناسلي Hypothalamic - pituitary - gonadal axis)) ومدى تاثيرها على تطورخصائص الجنسية الثانوية وتقييم حجم الرحم باستخدام السونار عن طريق البطن (transabdominal ultrasound ) .المواد وطرائق العمل : انجزت الدراسة من اكتوبر/تشرين اول/2014 حتى يوليو/تموز/ 2015 والمرضى المشاركون في هذه الدراسة تم اخذهم من مركز امراض الدم الوراثي في مستشفى بابل التعليمي للنسائيه والاطفال. جمعت العينات عملت في مرحلة الطور الجريبي المبكر(5 - 3 يوم من الدوره الشهريه) شملت الدراسة كعدد كلي خمسه وسبعين امراة ، عمرهن يتراوح بين 30 - 18 سنه، خمسه وخمسين امراة ضمن مجموعه المرضى وعشرون امراة متمتعة بالصحة اعتبرت ضمن مجموعه السيطرة. المرضى الذين سجلوا في هذه الدراسة تم تقسيمهم الى مجاميع حسب تاريخ الدورة الشهرية : المجموعة الاولى (انقطاع الحيض الاولي) وعددهن عشرون مريضه، المجموعة الثانية (انقطاع الحيض الثانوي) وعددهن تسعه عشر مريضه والمجموعة الثالثة (الحيض الطبيعي) وعددهن ستة عشر مريضه. النتائج : النتائج التي تم تحصيلها من الدراسة اوجدت ان نسبة المجموعتين الاولى والثانية اكثر من المجموعة الثالثة.فيما يتعلق بتطور الخصائص الجنسية الثانوية، فقد وجد ان هناك فرق معنوي عند المقارنه بين المجموعة الاولى التي لا تمتلك اي من تطور الثدي وشعر العانة والابط مع كلتا المجموعتين (الثانيه والثالثه) اللتان تمتلكان تطور للخصائص الجنسية الثانوية.فيما يخص العوامل الدموية فقد بينت الدراسة ان قيم العدد الكلي لخلايا الدم الحمراء ((RBCs، قيم خضاب الدم (Hb)، حجم الخلية المضغوط ((PCV، معدل حجم الخلية (MCV)، معدل خضاب الخليه ((MCH ومعدل تركيز خضاب الخلية (MCHC) اظهرت زيادة معنوية كبيره بالمقارنة مع مجموعه السيطرة، بينما لا توجد فروقات معنوية بين المجاميع المرضية.فيما يخص العوامل الكيموحيويه فان نتائج الدراسه بينت ان مستوى الحديد والفيرتيين اظهر زيادة معنوية كبيره بالمقارنة مع مجموعه السيطرة، بينما لا توجد فروقات معنويه بين المجاميع المرضية.بينما الدراسة بينت نقصان معنوي كبير في مستوى الجلوتاثيون (glutathione) بين المجاميع المرضيه ومجموعه السيطره، بينما لا توجد فروقات معنويه بين المجاميع المرضيه.فيما يتعلق بالتحليل الهرموني، اظهرت الدراسه ان هناك نقصان معنوي كبير في مستويات الهرمون المحفز للجسم الاصفر(LH)، الهرمون المحفز للحوصلات المبيض ((FSH والاسترايدول (estradiol) في مصل الدم لدى المجموعه الاولى والمجموعه الثانية مقارنه بمجموعه السيطره والمجموعه الثالثه.بينما بينت الدراسة فيما يخص هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسليه( (GnRH انه لا توجد هناك فروقات معنويه عند المقارنة بين مجموعات الدراسه (المجموعات المرضيه ومجموعه السيطره).فيما يتعلق بنسبه المجموعه الاولى والمجموعه الثانيه التي تمتلك حجم رحم صغير (اقل من 5 سم في الطول واقل من 2 سم في العرض) عند الفحص بالسونار البطني، هناك نقصان معنوي كبير مقارنه بمجموعه السيطره والمجموعه الثالثه.الاستنتاجات : المريضات المصابات بالثلاسيميا نوع بيتا يمكن ان يكون لديهن انقطاع طمث اولي مع قصور الغدد التناسليه وموجهة الغدد التناسليه من بدايه مبكره (Hypogonadotrophic hypogonadism of early onset) اللاتي يمتلكن حجم رحم صغير، انقطاع طمث ثانوي مع قصور الغدد التناسليه وموجهة الغدد التناسليه من بدايه متاخره ( Hypogonadotrophic hypogonadism of late onset) اللاتي يمتلكن حجم رحم صغير والدوره الشهريه الطبيعيه مع الغدد التناسليه التي وظيفتها سليمه(healthily functioning gonads) اللاتي يمتلكن حجم رحم طبيعي. هذه الاعتلالات يمكن ان تكون بسبب عمليات نقل الدم المتكرره مما يؤدي الى التحميل المفرط بالحديد ((iron overload في الجسم او عدم انتظام العلاج المستخدم لازاله الحديد الزائد. | Background : β - thalassemia major (βTM) is an inherited disease resulting from decrease or total lack of β globin chains. Patients with this disease need repeated blood transfusion for survival. This may cause oxidative stress and tissue injury due to iron overload and depletion of antioxidant enzymes.Objective : To investigate the effect of iron overload in women with beta thalassemia major on hormonal profile (LH, FSH, estradiol and GnRH) that reflects the functions of the hypothalamic - pituitary - gonadal axis and its impact on the secondary sexual characteristics development and uterine size assessment using transabdominal ultrasound.Materials and methods : This study was lasted from October/2014 till July/ 2015. It was conducted in the Heriditary Bleeding Center in Babylon Maternity and Paediatrics teaching Hospital. Blood sampling was done in β - thalassemia major patients (only normal menstruation) and healthy control during the early follicular phase (3rd - 5th menstrual day). This study consisted of a total number of seventy five women, their age ranged 18 - 30 years, fifty five women were in patient's groups and twenty healthy women were regarded as a control group. Patients in this study were divided in to three groups according to the menstrual cycle history : group I (primary amenorrhea) and their numbers were 20 patients, group II (secondary amenorrhea) and their numbers were 19 patients and group III (normal menstruation) and their numbers were 16 patients .Results : The results which obtained from this study found that the percentage of primary and secondary amenorrhea were significantly more than normal menstruation. Regarding the secondary sexual characteristic development, it was found, there was significant difference when comparing between primary amenorrhea who had no development of breast, pubic and axillary hair with both groups (secondary amenorrhea and normal menstruation) who had secondary sexual characteristic development.Concerning the hematological parameters, it was found that red blood cell count, hemoglobin estimation, packed cell volume, mean cell hemoglobin and mean cell hemoglobin concentration were highly significantly decreased (P<0.001) in thalassemic patients compared with control group. Whereas, a comparison among the patient groups showed no significant difference among them(P>0.05). Regarding the biochemical parameters, the study showed a high significant increase (p<0.001) in serum iron and serum ferritin in patient groups compared with the control group, whereas, a comparison within patient groups showed no significant difference among them (p>0.05). Present study show highly significant decrease (p<0.001) in Glutathione (GSH) level between patient groups and control group, whereas, a comparison within patient groups show no significant difference among them (p>0.05).Regarding hormonal assay, the study showed a high significant decrease in serum luteinizing hormone(LH), follicle stimulating hormone(FSH) and estradiol (E2) levels in primary and secondary amenorrhea compared with both normal menstruation and healthy control (p<0.001). While, the serum gonadotropins releasing hormone (GnRH), there was no significant difference when the comparison between studying groups (patients and healthy control) at p>0.05 level. Regarding the percentage of primary and secondary amenorrhea who had small uterine size (less than 5 cm in length and less than 2 cm in width) in transabdominal ultrasound, there was high significant decrease when compared with the healthy control and normal menstruation (p<0.001).Conclusion : Beta thalassemia major patients could present with primary amenorrhea with hypogonadotrophic hypogonadism(HH) of early onset who had small uterine size, secondary amenorrhea with hypogonadotrophic hypogonadism (HH) of late onset who had small uterine size and normal menstruation with healthily functioning gonads who had normal uterine size, this disorders may be due to multiple blood transfusion, iron overload and irregular chelation therapy

تقييم الطرق التشخيصية للقلب والاوعية الدموية وبعض الاختبارات الكيموحيوية في المرضى المشكوك اصابتهم بامراض الشرايين التاجية == Evaluation of Cardiovascular Diagnostic Parameters and Some Biochemical Tests in Patients with Suspected Coronary Artery Disease

Author name: عبد الرضا محمد عبد الرضا الاسدي
Supervisor name: سعد مرزة حسين الاعرجي | شكري فائز السعد
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: تعد امراض الشرايين التاجية من الامراض المهمة والرئيسية المسببة للاعتلال والموت. وتظهر باشكال مختلفة مثل الذبحة الصدرية. السبب الرئيسي لهذا المرض هو تصلب الشرايين، مما يؤدي الى تضييق الشرايين التاجية، وتقييد تدفق الدم الى عضلة القلب. ان انتشار امراض القلب في تزايد في جميع انحاء العالم بما في ذلك الوطن العربي، لذلك نحن بامس الحاجة الى المزيد من الجهود التي تستهدف الوقاية. صممت هذه الدراسة لبيان بعض التغييرات الفسلجية والكيموحيوية في المرضى الذين يعتقد اصابتهم بامراض الشرايين التاجية، حيث ان هذه التغييرات مهمة جدا في اعطاء الفرق الطبية معرفة تامة بالطريق الاسرع والاكثر دقة لتشخيص مرضى الشرايين التاجية الذين تظهر عليهم الاعراض وهذا ما يساعد في الاقلال في نسبة الاصابة ونسبة الوفيات.الاهداف : تهدف هذه الدراسة الى تقديم رؤية لمعرفة التغيرات الفسيولوجية التي تساعد في التنبؤ وتشخيص امراض الشريان التاجي . لتقييم دور الاختبارات البيوكيميائية (atrial natriuretic peptide ANP ، BNP brain natriuretic peptide ) والمفراس متعددة الشرائح للتصوير المقطعي ( CTA) في التقييم الاولي للمرضى الذين يعانون من مخاطر الاصابة بامراض الشريان التاجي مع الاختبارات اخرى تشخيصية مثل (ECG والايكو ... الخ) قبل الانتقال الى الطريقة التقليدية وهي قسطرة القلب .المواد وطرق العمل : الدراسة امتدت من تشرين الثاني /2014 الى ايلول /2015. في مركز شهيد المحراب لقسطرة وجراحة القلب في مستشفى مرجان /الحلة /العراق , وشملت الدراسة 60 مريضا 40 منهم يعتقد باصابتهم بامراض الشرايين التاجيه تم فحصهم بطرق التشخيص المختلفة و20 اخرون مصابين بامراض الشرايين التاجية وتم علاجهم بالقسطرة العلاجية اضافة الى 20 شخص سليم للتجربة, تراوحت اعمار المرضى من 35 الى75 عاما. وهم 38 ذكور و22 اناث ، في حين تراوح اعمار الاشخاص الاصحاء من 40 الى 70 سنة وهم 12 ذكور و8 اناث .الفحوصات : 1. نتائج القسطرة التشخيصية .2. نتائج ECG .3. نتائج Echo .4. نتائج التصوير المقطعي (CT ) المفراس .5.نتائج ANP.6.نتائج BNP .النتائج : نتائج قسطرة القلب التشخيصية ترتبط طرديا مع عمر المريض ، ارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وداء السكري وطرق التشخيص الاخرى والتي تعكس تزايد امراض الشريان التاجي . امراض الشريان التاجي اكثر شيوعا في الذكور عنها في الاناث. واظهرت القياسات البيوكيميائية مثل ( ANP ) و( BNP ) علاقة ذات دلالة احصائية كبيرة مع المرضى الذين يعانون امراض الشريان التاجي ، وكذلك المرضى الذين شخصت من قبل قسطرة القلب بوجود مرض في الشريان التاجي . وفيما يتعلق قسطرة القلب التشخيصية ، فقد وجد ان قسطرة القلب التشخيصية وكانت هامة للغاية لتشخيص المرضى الذين يعتقد اصابتهم بامراض الشريان التاجي ، كما كان لها علاقة كبيرة مع الاساليب التشخيصية الاخرى مثل الايكو والطرق الاخرى بنسب متفاوتة.الاستنتاجات : الببتيدات مثل ( ANP ) و( BNP ) اظهرت علاقة عالية مع مرضى الشرايين التاجية وهذه المعايير تلعب دورا هاما عندما تعتبر كطرق تشخيصية لامراض الشرايين التاجية . واظهرت الدراسة الفسيولوجية لامراض الشرايين التاجية نسبة عالية من المرضى الذي تم تشخيصهم بطريقة القسطرة التشخيصية على الرغم من ان بعض هؤلاء المرضى لا يتم تشخيصهم عن طريق تصوير الاوعية المقطعي (المفراس) على انهم مصابين بامراض الشرايين التاجية . | Background : Coronary artery disease is a major cause of mortality and ill - health. It presents in different ways. The underlying cause is a process of atherosclerosis, which leads to narrowing of the coronary arteries, restricting the blood flow to the heart muscle. Coronary heart disease prevalence is increasing all over the world including our community that is not only a need for better recognition of the warning signs of a heart attack, but also a tremendous need for more efforts targeting prevention (Mowatt, et al.,2008). This study was designed to assess some of the physiological, biochemical and clinical changes in coronary artery disease patients. Since the levels of these changes are very important in letting the medical teams know the most appropriate, accurate and faster way for diagnosis of the symptomatic and asymptomatic coronary artery disease patients. Objective : This study aimed to provide insight to know the physiological changes that help in prediction and diagnosis of coronary artery diseases (CAD). To assess the role of biochemical tests (Atrial Natriuretic Peptide ANP, Brain Natriuretic Peptide BNP) and multi - slice computed tomography (CTA) in the initial evaluation of patients with moderate risk for coronary artery disease with equivocal or non - diagnostic non - invasive tests (Electrocardiography ECG and echocardiography Echo ….etc) before proceeding to conventional (invasive) coronary catheterization. Materials and Methods : The study was conducted between November 2014 to September 2015. At Shaheed Al mihrab Center for catheterization and cardiac surgery in Marjaan hospital /Hilla / Iraq and include sixty patients were divided in to two groups, first group 40 patients which get diagnostic catheterization and other cardiovascular diagnostic methods, while the second group 20 patients which get therapeutic catheterization, and twenty healthy controls (clinically assessed by specialist). The ages of the patients ranged from 35 to 75 years. There were 38 male and 22 female, while the age of control ranged from 30 to 67 years contain 12males and 8 females.Investigations : 1. Diagnostic catheterization results.2. Electrocardiography results.3. Echocardiography results.4. Computed tomography (CT) angiography.5. Serum Atrial Natriuretic Peptide.6. Serum Brain Natriuretic Peptide.Results : Diagnostic coronary catheterization has high significant with the age, hypertension, smoking, diabetes mellitus and other diagnostic method (p<0.05) that reflects the increasing incidence of the coronary artery disease. The distribution of the coronary artery diseases is more frequent in the male sex than in female. The biochemical parameters like Atrial natriuretic peptide (ANP) and Brain natriuretic peptide (BNP) showed significant association (p<0.001) with coronary artery disease patients as well as diagnosed patients by coronary catheterization that having coronary artery disease. Concerning the diagnostic coronary catheterization, it has been found that diagnostic coronary catheterization was highly significant to the coronary artery disease (p<0.001) and also had a significant relation with the other diagnostic methods like Echocardiography (p<0.05). Conclusions : Natriuretic peptides like Atrial Natriuretic Peptide (ANP) and Brain Natriuretic Peptide (BNP) shows high relation with the CAD patients and these parameters play an important role when considered as diagnostic ways for diseases of coronary arteries. The physiological study for coronary artery disease (CAD) patients showed a significant high ratio of patients which is diagnosed by diagnostic Catheterization method despite of some of these patients are not diagnosed by computed tomography angiogram (CTA) as they have CAD

دراسة تغيرات الاعصاب المحيطية لدى النساء البدينات وعلاقة توقف التنفس اثناء النوم مع اعتلال الاعصاب المحيطية == STUDY OF PERIPHERAL NERVES CHANGES IN OVERWEIGHT AND OBESE FEMALES AND THE RELATION OF SLEEP APNEA WITH NEUROPATHY

Author name: سرى عيسى الاعرجي
Supervisor name: نصير جواد حمد المختار | هديل فاضل فرهود
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: خلفية البحث : تعتبرالسمنة وباءا عالميا حيث انها تؤثرفي حوالي اكثر من 2 مليار شخص حول العالم حتى عام2013. ان ارتفاع نسبة انتشار السمنة في كل من البلدان المتقدمة والنامية كانت نتيجة لعدد من الاسباب والتي تتمثل بالبيئة، الوراثة الطبية مثل اضطراب الغدد الصماء، والعلاج مثل العقاقير المضادة للذهان، المنشطات. ان اغلب الناس البدينين يكونون عرضة للاخطار الكبيرة حيث تعرضهم للمضاعفات كداء السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، ومشاكل المفاصل، وامراض السرطان وخاصة السرطانات المحفزة بالهرمون، بالاضافة الى مشاكل في الجهاز التنفسي مثل توقف التنفس اثناء النوم، والمضاعفات العصبية مثل الاعتلال العصبي، ومتلازمة النفق الرسغي، وغيرها من المضاعفات الاخرى. ان توقف التنفس اثناء النوم (sleep apnea) هو احداضطرابات التنفس اثناء النوم والتي قد تصل نسب تكرارها حوالي 2 - 5٪ في عموم السكان والتي ينتج عنها العديد من العقابيل كالنوم اثناء النهار، وانخفاض الاداء والوظيفة المعرفية والوقت الراهن اثبت ان هناك علاقة بين توقف التنفس اثناء النوم والاعتلال العصبي.الهدف من الدراسة : هدف الدراسة الحالية هو الكشف عن تاثير السمنة على الاعصاب المحيطية ولاستبيان العلاقة بين الاعتلال العصبي المحيطي مع توقف التنفس اثناء النوم.المواد والطرائق : اشتملت الدراسة الحالية على مئة وخمسين من الاناث (اللاتي راجعن المدينة الطبية في مرجان) والتي امتدت للفترة من شهر شباط ولغاية تشرين الثاني عام 2014. وان (75) من الاناث كن غير بدينات، و(75) من الاناث كن من البدينات، حيث تم تصنيفهن بحسب مؤشر كتلة الجسم بعد قياس الوزن، الطول، ونسبة الخصر للورك، وجرى استبيان برلين لجميع المرضى البدينات لتشخيص توقف التنفس اثناء النوم ومن ثم تقييم شدتها بواسطة مؤشر ضعف التنفس توقف التنفس اثناء النوم ((Apnea - Hypopnea Index وقد تم اجراء الفحوص المختبرية والتي معدل السكر في الدم بعد الصيام، الهيموجلوبين السكري وهرمون تحفيز الغدة الدرقية ومستوى الدهون في الدم (الكولسترول في الدم، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني المرتفع الكثافة، والبروتين الدهني منخفض الكثافة، والبروتين الدهني منخفض الكثافة جدا)، ثم يتم اجراء فحص الكهروفسيولوجي (كهربائية) بواسطة فحص الاعصاب : المتوسط ((Median والزندي ) Ulnar) من خلال فروعها الحسية والحركية والتي تمثل الطرف العلوي بينما تم فحص عصب عظم الساق (Tibial) وعصب العظم الشضوي العام ( common peroneal) وكذلك عصب بطن الساق (sural) كعصب حسي. النتائج : بينت النتائج ان هناك تزايد معنوي كبير ((p value ≤ 0.05 بين مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة بالاعتبار لضوابط درجة التعلم والثقافة ، الحالة الاجتماعية، وعدد الاطفال، والاقامة، بموجب التقصي والاختبار حول تلك الاختبارات.كما اثبتت الدراسة تزايد معنوي(p value ≤ 0.05) في معدل مستوى دم الصائم للبدينيين، هرمون محفز الدرقية، الدهون ثلاثية الكليسرايد، الدهون عالية الكثافة، الدهون واطئة الكثافة بالمقارنة مع مجموعة السيطرة ولكنهراغم ذلك كانت تقع ضمن المدى المقبول سريريا. بينما اظهرت الدراسة فيما يخص معايير فحص توصيل الاعصاب (Nerve Conduction Study) اولا : الاعصاب الحسية : فيما يتعلق بالعصب المتوسط (Median) الايسر وعصب بطن الساق او الربلي الايمن والايسر (Sural) هناك فرق معنوي ملحوظ (زيادة) (p value ≤ 0.05) في نسب اضطراب الكمون والسعة بين المرضى من البدينات مقارنة بالاصحاء، اما فيما يخص العصب الزندي (Ulnar) الايمن والايسر والعصب المتوسط الايمن فانه لم يلحظ تغييرات معنوية (p value ˃ 0.05) في معدلات الكمون والسعة وسرعة التوصيل العصبي للمرضى بالمقارنة مع الاصحاء. ثانيا : الاعصاب الحركية : فيما يتعلق العصب المتوسط (Median) الايمن والايسر والعصب الزندي الايسر (Ulnar) فقد بينت الدراسة ان هنالك زيادة معنية ملحوظة (زيادة) (p value ≤ 0.05) في نسب اضطراب الكمون والسعة وسرعة التوصيل للمرضى بالمقارنة مع مجموعة السيطرة من الاصحاء في حين لم يظهر اي تغيير معنوي(p value ˃ 0.05) في مقاييس العصب الزندي الايمن (Ulnar). بينما بالاعتبار لعصب العظم الشظوي الايسر((common peroneal فانه لوحظ هنالك تغيرات معنوية (زيادة) ) (p value ≤ 0.05) فيما يتعلق بنسب الاضطراب المتعلقة بالسعة والكمون وسرعة التوصيل في حين لم تظهر اي تغيرات تذكر(p value ˃ 0.05) فيما يخص العصب الشظوي الايمن وعصب عظم الساق (Tibial) الايمن والايسرعند المرضى بالمقارنة مع مجموعة السيطرة من الاصحاء.الاستنتاجات : نتائج هذه الدراسة تدعم ظاهرة حث اعتلال الاعصاب المحيطية بسبب السمنة وانقطاع التنفس اثناء النوم الذي هو احد مضاعفات السمنة حيث انه يسبب ايضا اعتلال الاعصاب المحيطية. وايضا هنالك علاقه قوية تربط قياس الخصر مع حدوث توقف التنفس اثناء النوم. | Background : Obesity is representing a global epidemic that affecting more than 2 billion peoples around the world on 2013. The obesity prevalence has risen in both developed and developing countries. Many causes have been implicated for developing obesity such as : environmental, hereditary, medical disease like endocrine disorder furthermore, some medication like antipsychotic drugs and steroids. Obese people are at high risk to develop many complication such as diabetes, hypertension, atherosclerosis, joints problems, cancers especially hormone dependant, respiratory problems such as obstructive sleep apnea, neurological complication such as neuropathy, carpal tunnel syndrome, and others. Sleep apnea is one of sleep disordered breathing at frequency of 2 - 5% of general population and it has many sequele like insomnlence (day - time sleeping), decrease performance and cognitive function and nowadays there is strong correlation between sleep apnea and neuropathy. Aim of this study was : To determine the difference in nerve conduction parameters of sensory and motor nerves between obese and control groups. And to detect association between peripheral neuropathy with sleep apnea. Material and methods : One hundred fifty females were included in this study visiting Merjan medical city from February to November 2014.A 75 normal non - obese females, and 75 overweight and obese females, The overall mean age of patients and controls was (41.73±8.45) and (39.00±7.87) years old, respectively. They were classified according to body mass index after measuring their weight, height, waist - hip ratio, The Berline Questionnaire was done for all patients for diagnosis of sleep apnea then asses it's severity by Apnea - hypopnea Index. The investigation was done and include fasting blood sugar, glycosylated hemoglobin, thyroid stimulating hormone and lipid profile (serum cholesterol, serum triglyceride, high density lipoprotein, low density lipoprotein, and very low density lipoprotein), then electrophysiological testing is performed by examining the median and ulnar nerves with their both sensory and motor branches this is for the upper limb while for the lower limb we examined the tibial and common peroneal nerves as motor nerves and sural nerves as sensory nerve. Results : There is a significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and control groups concerning education (only primary), marital status, number of children and residence. Regarding investigation there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and control groups in parameters of fasting blood sugar, thyroid stimulating hormone, triglyceride, high density lipoprotein, and low density lipoprotein but all the investigations were within normal acceptable clinical range. Whereas, in regard to the nerve conduction parameters : - First : the sensory nerves : There is significant difference in percentage (p value ≤ 0.05) of latency, amplitude and conduction velocity of Lt. median nerve, left and right sural nerves. While no significant difference (p value ˃ 0.05) in percentage between case and control groups for Rt. median nerves, Rt. and left ulnar nerves. Second : the motor nerves : regarding the left and right median nerve and left ulnar nerve there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and controls concerning latency, amplitude and conduction velocity while there is no difference (p value ˃ 0.05) regarding latency, amplitude and conduction velocity of the right ulnar nerve between cases and control groups. Regarding the left peroneal nerve there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and controls concerning amplitude and conduction velocity while the right peroneal and left and right tibial there is no difference in percentage (p value ˃ 0.05) between case and control groups. Conclusion : The results of this study support the evidence that obesity associated with peripheral neuropathy. Furthermore obstructive sleep apnea as well as it is one of the complication of obesity also can cause peripheral neuropathy. In addition there is strong linkage between waist size and development of sleep apnea

تقييم التشخيص الكهروفسلجي الناتج عن خلل الوظيفة اللا ارادية في مرضى داء السكري == ELECTRODIAGNOSTIC EVALUATION OF AUTONOMIC DYSFUNCTION IN DIABETES MELL

Author name: نهال مهند لطفي
Supervisor name: عبد الناصر حسين امير
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Diabetic autonomic neuropathy is a serious and common complication of diabetes. The most studied and clinically important form of diabetic autonomic neuropathy is cardiovascular autonomic neuropathy.Aim of study : To assess the autonomic dysfunction in diabetics electrodiagnoctically using reliable tests by sympathetic skin response and R - R interval tests.A cross - sectional study was conducted in the Electromyography unit in Baghdad Teaching Hospital between (Feb/1/2018 - May/15/2018). It included all adult male and female with symptoms of neuropathy or autonomic dysfunction. Pregnant women were excluded from the study. Neurological tests were performed as sympathetic skin response, and R - R interval including normal and deep breath, Valsalva and tilt tests).Means of sympathetic skin response amplitude, R - R interval (Valsalva), and R - R interval (tilt) tests were significantly higher in non - diabetic patients than diabetics (2.19 versus 0.541, P= 0.001; 1.75 versus 1.48, P= 0.017; and 1.44 versus 1.01, P= 0.002 respectively). They were also significantly higher in controlled than in uncontrolled diabetic patients (1.69 versus 0.15, P= 0.044; 1.99 versus 1.31, P= 0.039; and 1.23 versus 0.941, P= 0.022 respectively). Cut points of these tests between controlled and uncontrolled diabetic patients were (0.81, 1.84, and 1.04 respectively). This mean that all patients with tests below these values can be considered uncontrolled diabetics.Sympathetic skin response amplitude, and R - R interval tests are good electro diagnostic tests to evaluate the autonomic dysfunction affected by diabetes, and to assess the severity of autonomic dysfunction in uncontrolled diabetes and differentiating them from those with controlled diabetes.

التقييم الوظيفي للبطين الايمن في مرضى ارتفاع الضغط الشرياني باستخدام تقنية شدة صدى القلب == Physiological Assessment of Right Ventricular Function in Patients with Systemic Hypertension Using Strain Echocardiography

Author name: حيدر عامر توفيق
Supervisor name: حنان لؤي العمري | غازي فرحان حاجي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: البطين الايمن او البطين المنسي هو عبارة عن حجرة ذات شكل غير منتظم وتركيب هندسي معقد . على الرغم من ان التركيز كان في السابق على الجزء الايسر من القلب من الناحية الوظيفية والمرضية ، فهناك عدد متزايد من الادلة على اهمية البطين الايمن وخاصة اهميته في الحفاظ على استقرار الدورة الدموية للجسم ، مستوى النشاط في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ومدى التحسن في المرضى الذين يعانون من امراض صمامات القلب.ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو مشكلة صحية عامة رئيسية واسعة الانتشار على المستوى العالمي. تعرف امراض القلب الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم باعتلال عضلة القلب الناتجة عن استجابة عضلة القلب للاجهاد الميكانيكي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وتاثير الهرمونات العصبية وعوامل النمو التي تؤدي الى تشوهات متنوعة تشمل تضخم البطين الايسر , الاضطراب الانقباضي والانبساطي ، ومضاعفاتها السريرية بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب.في دراسة صدى القلب للبطين الايمن ، يجب اجراء التقييم الشامل باستخدام نوافذ صوتية متعددة وتقنيات مختلفة. ان طريقة تتبع البقع الصغيرة باستخدام تخطيط صدى القلب ثنائي الاتجاه هي طريقة جديدة لحساب تشوه عضلة القلب في الصور القياسية ذات المقياس الرمادي حيث كل قطعة صغيرة من عضلة القلب في صورة تخطيط صدى القلب لديها نمط فريد خاص بها من البقع.كان الهدف من هذه الدراسة هو : تقييم تاثير ارتفاع ضغط الدم الشرياني على وظيفة البطين الايمن الانقباضي والانبساطي مقارنة مع المجموعة الضابطة وتحديد تاثير ارتفاع ضغط الدم الشرياني على ميكانيكة البطين الايمن بقياس قيمة التشوه الطولي ثنائي البعد .وكان العدد الاجمالي المشمول في الدراسة ( 200 ) شخص من كلا الجنسين ( 118 من الرجال و82 من الاناث ) ، تتراوح اعمارهم من ( 40 - 60 ) سنة ، وتم تقسيمهم الى مجموعتين : 1 - 100 شخص من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني . 2 - 100 شخص من الاشخاص الاصحاء يمثلون المجموعة الضابطة. وقد تم اخذ التاريخ الطبي الكامل ، تخطيط القلب الكهربائي , قياس ضغط الدم , تصوير الصدر بالاشعة السينية وقياسات الطول والوزن لكل الاشخاص , تم اجراء تخطيط صدى القلب لجميع الاشخاص باستخدام جهاز GE Vivid E9® .نتائج هذه الدراسة اكدت وجود فرق معتد من الناحية الاحصائية فيما يتعلق بوظيفة البطين الايمن الانبساطية بين مجموعة المرضى والمجموعة الضابطة ( P = 0.001 ) .وفيما يتعلق في قياس قيمة التشوه في البطين الايمن كذلك اكدت الدراسة انخفاض قيمة التشوه في البطين الايمن للمرضى مقارنة بالمجموعة الضاغطة وكان الفرق معتد من الناحية الاحصائية ( P = 0.001 ) .و كشفت الدراسة ان نسبة الارجحية من الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات ان سمك الحاجز بين البطينين كان المؤثر الاكبر على قيمة التشوه في البطين الايمن .نتائج هذه الدراسة وضحت انخفاض نسبة التشوه الطولي للبطين الايمن وبالتالية تاثر الوظيفة الانقباضية عند مجموعة المرضى وعلاقة هذا التاثر القوية مع تضخم الحاجز بين البطينين الشيء الذي لم تستطع الفحوصات التقليدية في اكتشافه | The right ventricle or the forgotten chamber is multi - compartmental in orientation with a complex structural geometry. Although the focusing in cardiology was placed on left heart physiology and pathology in the past, there is a growing body of evidence for the importance of the RV especially the maintenance of normal body hemodynamics, exercise capacity in chronic heart failure and survival in patients with valvular heart disease. Arterial hypertension is a major public health problem due to its high prevalence globally. Hypertensive heart disease is the cardiomyopathy which result from myocardial response to the mechanical stress from elevated blood pressure , the influences of neurohormones , growth factors, and cytokines and then leads to variety of abnormalities includes left ventricular hypertrophy (LVH), systolic and diastolic dysfunction, and their clinical complication including arrhythmias and heart failure .In echocardiographic studies, a comprehensive assessment of the right ventricle should be performed using multiple acoustic windows and different image techniques .The two dimensions speckle tracking echocardiography is a novel non - invasive echocardiographic method to calculate myocardial deformation in standard grey - scale images in which every little piece of myocardium in echocardiography image has its own unique pattern of speckles. The aim of this study was to : evaluate the effect of systemic arterial hypertension on systolic and diastolic right ventricular function and to determine the effect of systemic arterial hypertension on right ventricle mechanics using two dimensional longitudinal strains.The total number of hypertensive patients and apparently healthy control subjects were (200) of either sex (118 male and 82 female), their age range from (40 - 60) year; they were divided into two groups : 100 Patients with hypertension, 100 apparently healthy control subjects. Each patient and control subject was submitted to full medical history, physical examination, ECG, chest X - Ray, blood pressure determination and subject’s anthropometry measurements. Echocardiography was performed for all subjects using a GE Vivid E9® system in which M - mode, two dimensional , color, pulse and continuous wave Doppler , tissue Doppler and speckle tracking imaging were obtained according to the American Society of Echocardiography guideline of using Echocardiography in Adult Hypertension.Trans - tricuspid E/A ratio was decreased in hypertensive group (1.10±0.12) versus (1.39±0.28) in normotensive group with statistically significant difference p value =0.001. The mean tricuspid E/ é ratio was (4.95±1.34) in hypertensive patients while was (3.90±0.98) in control group, the p value was 0.001 and there was significant difference between them. It was observed that the mean 2D - RVGLS was ( - 20.12 ± 3.80) % in hypertensive patients versus ( - 25.90 ± 2.18) in normal subjects, the P value was 0.001 and there was significant difference between the two groups. The odds ratio of multivariate logistic regression revealed that the diastolic interventricular septum thickness was the strongest factor affect RVGLS in this study, odds ratio for IVSD, RWT, and LVPW were respectively 2.418, 1.978, and 1.761. This study conclude that RV longitudinal strain is significantly impaired in hypertensive patients group and strongly correlates with heart remodeling and it is superior to more conventional functional parameters of RV systolic function.

تقييم كثافة المعادن العظمية وكتلة العجاف والكتلة الدهنية في المراة قبل وبعد انقطاع الطمث : دراسة مقارنة == Evaluation of Bone Mineral Density, Lean Mass and Fatty Mass in Pre and Postmenopausal Women A Comparative Study

Author name: علي حسين فالح
Supervisor name: غسان ثابت سعيد | فائق ايشو كوريال
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Higher Diploma
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: The body composition (BC) describes the different components that makeup the human being and refers to the proportion of fat and fat - free mass inthe body. Aging processes are natural complex physiological alteration in thebody associated by weakness of the structure and functions in the organs.The alterations in body composition that occur with the aging process nothappen homogeneously. Although there are various techniques forassessment of body composition in research and clinical settings, DualX - ray absorptiometry (DXA) is the most commonly used methods forexamination and also preferred choice and golden clinical tool for thediagnosis of osteoporosis and assessment of its severity. This equipment isnoninvasive, widely available and currently the scanning of hip and spineused as the gold standard by a major number of clinicians. In recent years,there has been an increasing interest in BC measurement to assess the health.This is the first study in Iraq to assess healthy subjects.Objectives : to evaluate the changes of bone mineral density and fatty massand lean mass in postmenopausal period and to correlate them withanthropometric measurements. Also to correlate between BMD with serumcalcium, phosphate and alkaline phosphatase.Subjects and methods : This cross - sectional study was conducted at DXAUnit in Baghdad Teaching Hospital from November 2016 to December2017. Data were collected from (120) postmenopausal female subjects and(120) premenopausal female subjects with total of 240 females from age of40 - 69 years were randomly selected from the patients attending DXA unit inBaghdad Teaching Hospital. The postmenopausal female subjects weredefined as individuals with menopause at least one year since the last naturalmenstruation. Osteoporosis was diagnosed according to WHO criteriaIIT - score was used for postmenopausal subjects and Z - scores forpremenopausal subjects. Women were excluded from the study if they anycondition may affect the BMD or other constituents of BC.Results : a highly significant lower BMD of lumbar spine and both femurswere found in postmenopausal group. Although the mean of areas of ribs, lumbar spine, pelvis, legs and total body fat mass were higher in postmenopausal subjects but no significantly differences of body fat mass g̸cm² measured by DXA between the postmenopausal and premenopausal subjects. A highly significant difference of LM g ̸cm² measured by DXA between the postmenopausal and premenopausal subjects (p - value0.0004 - 0.001) in measurements of total LM and anatomical areas. Significant effects were found of total FM and total LM on BMD of lumbar spine and neck of both femurs in postmenopausal subjects but LM had more effect than FM.Conclusion : A highly significant lower BMD and LM were found with increased adiposity among postmenopausal women. Both FM and LM affect BMD of lumbar spine and both femurs but LM had more effect

تاثير قطر دوالي الخصيه على نوعية السائل المنوي للمرضى المصابين بدوالي الخصية غير السريري == The Impact of the diameter of spermatic veins on Seminal fluid Analysis of patients with Subclinical Varicocele

Author name: ابراهيم جاسم حمادي
Supervisor name: غسان ثابت سعيد | رعد حفظي توفيق
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: ان الصحة الانجابية هي انعكاس للحالة الصحية العامة والتي تشمل الصحة العقلية والفيزيائية والاجتماعية وليس مجرد مجموعه الامراض المتعلقة بالجهاز التناسلي ووظائفه وعليه يعد العقم مرضا يستحق التشخيص والعلاج . يعرف العقم على انه عدم القدرة على الانجاب بعد سنة من الزواج بدون وجود اي مانع للعلاقة بين الزوجين . يشمل العامل الذكري حوالي 25 - 30 % من كل حالات العقم وايضا 30% اخرى بالاشتراك مع العامل الانثوي . ان 60% من عقم الرجال ناتج عن عوامل جينية اما الاسباب الاخرى فقد تكون نتيجة لدوالي الخصيتين ، عوامل بيئية ، عقاقير طبية ، تعاطي الكحول او التعرض المستمر للحرارة العالية او المواد الكيميائية....الخ. يعد مرض دوالي الخصيتين من الامراض الشائعة بين الرجال الذين يعانون من العقم وهو عبارة عن توسع وتعرج الاورده الناقلة للدم الراجع من الخصيتين نتيجة لتلف الصمامات الوريدية وينعكس ذلك سلبا على الوظيفة الطبيعية للخصية نتيجة لارتفاع درجه حرارة الخصية بسبب تراكم الفضلات الكيميائية من الغدد فوق الكلوية وكذلك الكليتين اضافة الى اسباب اخرى. يشكل دوالي الخصية السريري حوالي 15% بين الرجال ويشخص سريريا بفحص الخصيتين . اما في حالات اخرى لايمكن تشخيص دوالي الخصيه عن طريق الفحص السريري فقط وعليه تستخدم وسائل اخرى للتشخيص حيث يتم استخدام اجهزه الفحص بالموجات فوق الصوتية (السونار) لغرض تشخيص حالات كهذه ويسمى الدوالي غير السريريه وهو موضوع البحث . اجريت الدراسة على 122مريضا في عيادة علاج العقم في مستشفى اليرموك التعليمي بغداد/العراق. وقد استثني من الدراسة اي مريض مصاب باي مرض ممكن ان يتعارض مع الخصوبة وقد اخذت معلومات عامة من المرضى كذلك تم قياس الطول والوزن وقد اجريت لهم بعض التحاليل المختبرية كتحليل السائل المنوي وقياس مستوى بعض الهرمونات في الدم والتي شملت الهرمون المحفز للحويصلات((FSH,هرمون الجسم الاصفر (LH) وهرمون الشحمون الذكري(Testosterone) .كذلك تم فحص السائل المنوي للتاكد من وجود جينFasL)) لمجموعه تتكون من 60 مريضا والذين يعانون من الدوالي غير السريريه في مختبرات جامعة مانشستر مترو بوليتان في المملكة المتحدة. قسم المرضى الى مجموعتين الاولى تشمل المرضى المصابين بالدوالي السرير ي والمجموعة الثانية وتشمل المرضى المصابين بالدوالي غير السريري وقد تم مقارنه النتائج مع 50 مريضا سليما وقادرا على الانجاب . لقد اجريت عمليات جراحيه لعلاج الدوالي غير السريريه ل 60 مريضا وملاحظه التغيرات التي قد تطرا على متغيرات السائل المنوي والهرمونات وكذلك حجم الخصية . اوضحت الدراسة تاثيرا سلبيا بين المرضى الذين يعانون من الدوالي السريريه ومتغيرات السائل المنوي حيث كان التاثير واضحا في قله اعداد الحيوانات المنوية وكذلك سرعتها وشكلها الطبيعي كما اثر سلبا على حجم الخصيه المصابة وكذلك اظهر الفحص زيادة معنويه في هرمون (FSH) ونقص واضح في الهرمون الذكري (T).دون التاثير على هرمون LH)). اظهرت الدراسة تاثير دوالي الخصية غير السريري على متغيرات ا لسائل المنوي حيث كان التاثير على عدد الحيوانات المنوية وكذلك على سرعه الحيوانات المنوية وعلى شكلها الطبيعي دون التاثير على حجم الخصية او على هرمونات FSH),) او LH)).مع تاثير معنوي واضح على هرمون التستوستيرون(T) وكانت نتائج فحص ال FasL))مرتفعه لدى مرضى المجموعه. يستنتج من هذه الدراسة ان دوالي الخصية غير السريريه له تاثير واضح على بعض متغيرات السائل المنوي والهرمون الذكري وان اجراء العملية الجراحية لبعض المرضى يساعد في تحسن مستوى الخصوبة لديهم | Reproductive health is a state of complete physical, mental and social well - being and not merely the absence of disease or infirmity in all matters relating to the reproductive system and to its functions and processes. Infertility should, therefore considered to be a disease process worthy of investigation and treatment. Infertility defined as the inability of a couple to conceive after 1 year of unprotected intercourse. Male factors alone constitute about 25% - 30% of all cases of infertility, and they contribute to another 30% in combination with female factors and about 60% of male factor infertility may be due to genetic causes, others could be due to varicocele, genitourinary infections, environmental agents drugs, alcohol, life style factors like age and obesity. Varicocele is a state of dilated, elongated and tortuous veins of the pampiniform plexus of the spermatic cord typically developed during adolescent and have been found in about 15٪ of the general populations This condition is pathophysiologically characterized by retrograde flow in testicular veins found clinically as the presence of a palpable, soft scrotal mass, could be associated with mild to moderate pain, and they can also be associated with infertility. The size of varicocele is variable according to the severity of the disease. It ranges from large palpable mass of veins easily felt by the patient to varicocele that is only discovered by ultrasound study called subclinical varicoele. The treatment of the large sized varicocele is recommended and known to cause relief of the symptoms and might cause improvement to the seminal fluid quality and the state of fertility while the subclinical varicoele treatment is still controversial as there are results of some studies that showed a significant improvement of fertility after surgical treatment otherwise the treatment in many centers is still not indicated. The study objectives were to determine the relationship between subclinical varicocel and male fertility parameters in addition to follow up treated subclinical patients to determine the effects of surgical treatment on the seminal fluid and fertility. Data analyzed for 122 patients included in this study , full comprehensive history was taken ,physical examination ,testicular color Doppler ultrasound examination , pre and post operative assessments of seminal fluid analysis also evaluation serum levels of some reproductive hormonal profile includes, Follicle stimulating hormone (FSH), Luteinizing hormone (LH) and Testosterone (T) in addition to the expression of FasL mRNA gene in seminal sperms of the patients with subclinical varicocele . The Doppler ultrasound was done to all included patients to measure the testicular volume and the accurate size of the dilated testicular veins to diagnose the subclinical cases , the veins diameter 2.5 mm was used as a cutoff point. Follow up was done for 60 patients of subclinical group pre and post varicocelectomy .Fifty healthy fertile male of similar age were included in this study as a control group.The study was done in male infertility clinic of Al - Yarmouk Teaching Hospital Baghdad, Iraq from the 1st of October 2013 to the end of December 2014 while the FasL expression of 60 samples of subclinical varicocele patients were studied in Manchester Metropolitan University . Health and science laboratories - UK. Results showed that the subclinical varicocele affects male fertility with a significant negative correlation between subclinical group and some of semen parameters including : sperm morphology, percentage of progressive motile sperms and also a significant positive correlation between sperm count and FasL gene. The results also supported the hypothesis of clinical varicocele effects on male fertility as there was a significant negative correlation with the total sperm count, percentage of progressive motile sperms and also there was a significant increase in FSH with decreased testosterone (T) and mild decrease in the testicular volume. From this study we can conclude that subclinical varicocele cause decrease in sperm count, motility and sperm morphology and to some extend hormonal serum levels but no significant changes for testicular volume. Samples of subclinical patients showed a significant expression of FasL RNA and the surgical treatment of such cases gave an improvement to the state of fertility.

تقييم التاثيرات الفيزيولوجية لحوض ماء ال (CO2) على القدم السكري == Evaluation of physiological Effect of (CO2) Water bath on diabetic Foot

Author name: غزوان رياض عبد الحمزة
Supervisor name: حنان لؤي العمري
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: تعتبر قرحة القدم السكرية واحدة من اكثر المضاعفات التي تقلق المصابين بمرض السكري غير المتحكم والمسيطر علية. حيث تعتبركواحدة من اهم ومن اكثر المضاعفات الشائعة والمعروفة لدى المصابين بهذا المرض وهي سبب رئيسي للاعاقة والمراضة والوفيات بين المرضى المصابين بمرض السكري ، وقد تم تقدير ان 15٪ من جميع الاشخاص المصابين بالسكري سيصابون بقرحة في بعض مراحل حياتهم العمرية . ان الهدف من هذة الدراسة هو تقييم تاثير علاج الماء المشبع بغازثاني اكسيد الكربون على قرحة القدم مرضى السكري ومقارنتها مع المرضى الذين يعانون من قرحة القدم السكري الذين يتعالجون بالعلاج التقليدي ، ان منهاج العمل لهذة الدراسة هو اخذ مئة مريض مصابين بمرض السكري ويعانون من قرحة القدم السكري (متوسط العمر 51.6 سنة ± 8.43 سنة ؛بتصنيف 59 ذكر و41 انثى) انقسما الى مجموعتين ،المجموعة الاولى بالعلاج التقليدي بالضمادات (التنظيف ، والكحول والشاش) والمضادات الحيوية ، في حين ان مجموعة الثانية هي ايضا بالعلاج التقليدي بالضمادات (التنظيف ، والكحول والشاش) والمضادات الحيوية مع اضافة العلاج بالماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون.تم اجراء هذه الدراسة في خلال فترة سبعة اشهرعلى الذين تم علاجهم باستخدام العلاج التقليدي كمجموعة والمجموعة الثانية باستخدام العلاج التقليدي بالضافة الى الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون بواقع 4 ايام من بداية سبتمبر/ ايلول عام 2017 الى مارس / اذار 2018 في مركز القدم السكري Diabetic Foot Center في مدينة الصدر الطبية التابعة الى دائرة الصحة في النجف / وزارة الصحة العراقية ، في مدينة النجف / العراق . خلال الدراسة تم قياس مؤشر الكاحل العضدية ودراسة الدوبلر للشرايين ايضا ،و تم التقييم الكلي لحجم ولون والاحساس في منطقة التقرحية في قدم المريض المصاب بالسكري والمقارنة بينو وبين المريض المصاب بتقرح القدم السكري من المجموعة الثانية.واظهرت النتائج تحسن تدفق الدم الى القدم المصابة التي اظهرتها في اختلافات كبيرة في مؤشر الكاحل العضدية وفحص الدوبلر في مجموعة العلاج بالماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون قبل وبعد العلاج ثاني اكسيد الكربون. وكذلك تحسين الاحساس وحجم ولون المنطقة التقرحية. فاعلية هذه الطريقة في علاج قرحة القدم السكرية ويشير الى انها فائدة محتملة كشكل من اشكال العلاج الطبيعي في علاج قرحة القدم المصابة بالسكري والتي اظهرت ان هناك تحسنا كبيرا في مؤشر الكاحل العضدي وقياس فحص الدوبلر في المريض مع قرحة القدم السكري بعد العلاج الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون ، كما اظهر تحسن كبير في حجم القرحة ، لون القرحة والاحساس بعد العلاج ثاني اكسيد الكربون في مرضى القدم السكري بعد العلاج ثاني اكسيد الكربون. تهدف هذه الدراسة الى تقييم تاثير علاج الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون في تقييم تدفق الدم من خلال مراقبة مؤشر العضد في الكاحل وفحص الدوبلر وكذلك لتقييم تاثير علاج الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون في فحص شفاء الجروح عن طريق دراسة حجم ولون القرحة والاحساس في مرضى السكري المصابين بتقرح القدم | Diabetic foot ulcer is considered one of the most anxious complications associated with uncontrolled diabetes mellitus. Foot ulcers are one of the most feared andxcommon complications ofxdiabetes. They are a majorxcause of disability, morbidity, and mortality amongxdiabetic patients, and it has been estimatedxthat 15% of all people withxdiabetes will have an ulcer at some stagexof their life, The aim is to evaluate the effect of carbon dioxide therapy on patients with diabetic foot ulcer and compare it with patients had diabetic foot ulcer on traditional therapy, Patients & Methods handred patients with diabetic foot ulcer (mean age 51.6 ± 8.43 years; 59 male and 41 femal) we divided into two groups , traditional treatment by dressings (cleaning, alcohol and gauze) and antibiotics, while carbon dioxide therapy group who were treated using a traditional treatment and carbon dioxide therapy this study was done in period of seven moths 4 days per start from Sumptember 2017 to March 2018 at Diabetic Foot Centre in Al Sadier Medical City / Najaf Directorat of Health, in Al - Najaf city. Ankle brachial index and Doppler were measured also, the size, color and sensation of the ulcerative area were all evaluated and compared between two groups. The results showed improvement of blood flow to the affected foot that shown in significant differences in Ankle brachial index and Doppler study in carbon dioxide group therapy pre and post carbon dioxide therapy (P <0.001). As well as improvement in the sensation, size and color of the ulcerative area. The effectiveness of this method in the treatment of diabetic foot ulcer and indicates it is potential utility as a form of physiotherapy in the treatment of diabetic foot ulcer which was showed there is significant improvement in Ankle brachial index and Doppler measurement in patient with diabetic foot ulcer after carbon dioxide therapy, It also was showed an significant improvement in the size of ulcer, color of ulcer and sensation after carbon dioxide therapy in diabetic foot patient after carbon dioxide therapy. The aims of this study is to evaluate the effect of carbon dioxide water bath therapy in assessing blood flow by monitoring ankle brachial index and Doppler study inxdiabetic foot ulcer patient and also To evaluate the effect of carbon dioxide water bath therapy in assaying wound healing by monitoring size and color of ulcer and the sensation in diabetic foot ulcer patient.

تقييم كفاءة بطانة الاوعية الدموية باستخدام الفحوصات == ASSESSMENT OF ENDOTHELIAL FUNCTION BY NON INVASIVE INVESTIGATIONS IN CORONARY ARTERY DISEASE

Author name: صبا فوزي صالح
Supervisor name: نجيب حسن محمد | عباس ناجي مسلم
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Higher Diploma
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Arterial endothelial dysfunction is one of the key early events in atherogenesis, even preceding the structural atherosclerotic changes that might developed in systemic arteries. However, endothelial function can be assessed through flow mediated dilatation of brachial artery using an ultrasound - based method (Doppler) before and after the shear stress test which causes endothelium - dependent dilatation induced by endothelial Nitric Oxide release.Thus, flow mediated dilatation of brachial artery; the noninvasive endothelial function testing has provided valuable insights into an early atherogenesis and constitutes a helpful test in the detection of coronary atherosclerosis when compared with that of invasive testing of coronary endothelial function. On the other hand, an impairment of flow mediated dilatation in Brachial artery is related to the presence and / or extent and severity of Coronary Artery Disease. While, arterial stiffness index (SI) is widely used as a very sensitive indicator of endothelial dysfunction , arterial intima media thickness which reflects the structural vascular damage is established as a marker of atherosclerosis and has been associated with both incident and prevalent cardiovascular disease. This study was designed to : (1) Assess the role of flow mediated dilatation of brachial artery as a marker of systemic endothelial function,(2)Correlate between flow mediated dilatation of brachial artery with the presence, extent and severity of Coronary Artery Disease (CAD),(3)Find out the association between stiffness index (functional vascular damage) and intima media thickness (structural vascular damage) with the severity and extent of CAD,(4)Evaluate the effect of body mass index, waist to hip ratio and lipid profile on vascular endothelium.Sixty nine (69) patients with chest pain of either sex (46males, 23 females), in addition to 31 control subjects (15males, 16 females) with negative coronary CT angiography findings, all with an age range of (40 - 65years) were involved in this study. In addition to Demographic data and physical measurements, each subject was submitted to medical history, clinical examination, estimation of lipid profile, shear stress test, high - resolution external vascular Doppler ultrasound for brachial and carotid arteries (FMD%, stiffness index, intima media thickness), in addition to the computed tomography angiography (CT) scanning for the coronaries. The shear stress test involves occlusion of brachial artery in the upper arm for 5 minutes using a pressure cuff inducing reactive hyperemia after the cuff is released. However, this study was carried out in the Radiology Department at Al - Yarmook Teaching Hospital, Baghdad from October 2013 till March 2015.According to the coronary CT angiographic findings, patients were classified into three groups : single coronary lesion (SCL), multiple coronary lesion (MCL) and control groups. The results revealed that the FMD% in patients groups (SCL, MCL) is significantly lower than that of control group( P≤0.001, P≤0.01) respectively and it is inversely correlated with percentage of coronary artery stenosis in SCL group (P≤0.01, r=0.433) and with that of SI of both brachial and carotid arteries in both SCL, MCL groups, while a significant difference in SI is noticed between the MCL group and that of control regarding the carotid artery (P≤0.05). A positive statistical correlation is observed between the SI of brachial and carotidarteries among the studied groups, whereas a significant positive statistical correlation is found between the SI of carotid, brachial arteries with the percentage of coronary artery stenosis in SCL group (P≤0.05). Arterial IMT are significantly higher in MCL when compared with SCL (P≤0.0s) which is again significantly higher than control (P≤0.001). A positive correlation is observed between the arterial IMT with the percentage of coronary artery stenosis in SCL group(P≤0.05). Left anterior descending artery showed higher frequency of involvement by atheromatous stenosis (47%) when compared with that of Left main artery with a fequency of (13.72%). However, in MCL group, there was a higher frequency among males (88%) in respect to females (12%).In conclusion, the data of this study revealed that FMD is a useful, non invasive test for the assessment of vascular endothelial dysfunction. Arterial SI which reflects functional vascular damage is a good indicator of coronary artery disease. In addition, arterial intima media thickness can be used as a screening tool for coronary artery disease as it is sensitive indicator of structural vascular damage.

تاثير التجميد بالتزجيج وطرق الاذابة المختلفة على حيوية وسلامة الحامض النووي للنطف == The Effect Of Laser Thawing After Vitrification On Sperm Motility And DNA Integrity

Author name: شذى صادق المراياتي
Supervisor name: غسان ثابت سعيد
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: ان التجميد بطريقة التزجيج تعتبر من طرق تجميد النطف البشرية وتعتمد على التجميد السريع للماء الى الحالة الزجاجية من خلال زيادة اللزوجة بدون تكوين بلورات داخلية (داخل الخلية). ان التجميد من الممكن ان يؤدي الى تاثيرات ضارة على تركيب ووظيفة النطف البشرية وان الاضرار الناتجة من التجميد من الممكن ان تؤثر على تركيب وسلامة الغشاء البلازمي. وان هذه الاضرار لا تقتصر على اضرار التجميد فقط بل تشمل ايضا على الاضرار الناتجة من عملية الاذابة بسبب اذابة او تبلور الثلج الناتج من التجميد. ان هذه العمليات ( التجميد والاذابة) من الممكن ان تؤثر سلامة الاحماض النووية وكذلك من الممكن ان تؤدي الى تغييرات في نواة النطف البشرية . ان التجميد قد يؤدي الى اجهاد تاكسدي للنطف البشرية كنتيجة الى انحلال الدهون التاكسدي وتقليل الية الدفاعية بواسطة الانزيمات المضادة للاكسدة. خلال عملية التجميد الخلايا والانسجة تخضع الى تغييرات كيميائية وفيزيائية . ان تاثير الليزر ومن خلال التحفيز الضوئي من الممكن ان يقاوم الاضرار الناتجة من التجميد للنطف البشرية وهذا من الممكن ان يؤدي الى تحسين نوعية النطف المجمدة وزيادة قابيلتها على الخصوبة. الهدف : دراسة تاثير الليزر كطريقة لاذابة النطف البشرية المجمدة وتاثيرها على سلامة الاحماض النووية والحركة مقابل الاذابة بدرجة حرارة الغرفة او عن طريق الحمام المائي. الموضوع والطرق : دراسة اجريت على 70 نموذج من النطف البشرية. كل نموذج قسم الى قسمين , قسم قد تم تحضيره بتقنية السباحة الى فوق والقسم الثاني بدون تحضير , وكل قسم قد قسم الى ثلاثة, جمدت, وتم اذابة كل جزء من النماذج بالليزر اوبدرجة حرارة الغرفة او بالحمام المائي بدرجة 37 درجة مئوية . تم دراسة سلامة الاحماض النووية وحركة النطف قبل وبعد التجميد , وكذلك قبل وبعد التحضير بتقنية السباحة الى فوق بطريقة الاكردين اونج (AOT) الحصول بالاعتماد على قياس المذنب (comet).النتائج : اظهرت النتائج ان الاذابة عن طريق الليزر لها تاثير معنوي (P<0.05 ) في تقليل تحطيم الاحماض النووية مع زيادة في الحركة الفعالة للنطف عند المقارنة مع الاذابة بدرجة حرارة الغرفة او بالحمام المائي.الاستنتاج : استنتجت هذه الدراسة ان تجميد الحيامن له اثار مؤذية تؤثر على سلامة الاحماض االنووية وحركة النطف البشرية. ان الاذابة بالليزر تحافظ على سلامة الاحماض النووية والحركة النشطة للنطف وان تقنية السباحة الى فوق كذلك تؤدي الى تنشيط النطف وتقليل تحطم الاحماض النووية. | Vitrification is a method of sperm freezing based on the rapid cooling of water to a glassy state through extreme elevation of viscosity without intracellular ice crystallization. Cryopreservation may lead to deleterious changes of sperm structure and function. Cryoinjury is not limited to the freezing process but may also occur during the thawing process as the ice melts or recrystallizes. It have been reported that cryopreservation/thawing significantly lead to alterations of sperm DNA integrity and could alter the quality of the spermatozoon’s nucleus. Cryopreservation induces oxidative stress in the spermatozoa due to increasing rate of lipid peroxidation and suppression of the antioxidant enzyme defense mechanism. These effects of cryopreservation lead to spermatozoa damage including nucleic acids. Subjects and methods : This prospective study carried on 70 cryopreserved semen samples. Each sample wasdivided into two parts, one part is unprepared and other part was prepared by swim - up technique and each part is divided into 3 parts, freezed and thawed by three methods of thawing by laser irradiation till melting for one part, and by room temperature and water bath at 37°C for the other two parts. The semen parameters were assessed by microscopical examination and the DNA integrity assessed by acridine orange test and comet assay before vitrification and after the three methods of thawing as well as before and after preparation. Result : The results of cryopreserved semen samples showed that laser irradiation thawing has a significant increase in sperm motility as well as a significant decreased DNA fragmentation (P < 0.05) versus room temperature and water bath thawing in addition sperm preparation by swim up method also lead to improve sperm motility and DNA integrity (P < 0.05).Conclusions : Vitrification has a deleterious effect on sperm DNA integrity and motility. Laser irradiation thawing methods of post freezing sperm improves post - thaw motility and DNA integrity. Sperm preparation by swim up technique for sperm preparation increasing motility and decrease DNA damage after thawing . The results of the acridine orange test and comet assay gave relatively similar predictive values for DNA fragmentation.

تقييم التغيرات في البطين الايسر للحوامل في الثلث الاخير من الحمل في حالة الضغط الطبيعي وارتفاع الضغط اثناء الحمل باستخدام جهاز صدى القلب == EVALUATION OF ECHOCARDIOGRAPHIC CHANGES OF LEFT VENTRICLE DURING THE THIRD TRIMESTER IN NORMOTENSIVE AND GESTATIONAL HYPERTENSION

Author name: زينب عبد الخالق الركابي
Supervisor name: غسان ثابت سعيد | غازي فرحان الحاجي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Pregnancy is considered as the “nature’s silent stress test” as it challenges the maternal cardiovascular system to undergo several cardiovascular adaptations. At the same time, it may reveal some hidden cardiac diseases. Furthermore, maladaptation of the mother’s cardiovascular system to these challenges can leads to several obstetric complications, more commonly, gestational hypertension which is the main cause of maternal death.The aims of this study are : to assess the maternal left ventricular structure and function during the last trimester of pregnancy and to find the impact of gestational hypertension on the maternal heart using transthoracic echocardiography.This cross sectional study was carried out in Baghdad teaching hospital. A total of 215 women were studied and 200 of them were included, they were classified into three groups : 100 women with mean age (29.83± 5.33 year) with gestational hypertension defined as increased systolic blood pressure ≥ 140 mmHg or diastolic blood pressure ≥ 90mmHg emerging after 20 weeks of gestation with no proteinuria, were considered as gestational hypertensive women group (GHW), 50 normotensive pregnant women with normal singleton pregnancy and mean age (28 ± 3.18 year) matched for gestational age with gestational hypertensive women were considered as normal pregnant women (NPW) group and 50 nulliparous normotensive women aged (30.1 ± 5.03 year) served as controls. All omen were submitted to a detailed medical history and physical examination focusing on hypertension risk factors. Their blood pressure was measured in the left lateral decubitus position and their body weight, height were measured to calculate bodymass index and body surface area. The left ventricle structure and function were evaluated using transthoracic echocardiography. The results of this study revealed that Gravidity was significantly higher and parity was significantly lower in GHW group compared to NPW group (P= 0.001 and P= 0.004 respectively). GHW had significantly higher BMI and BSA and 63% of them had edema. NPW had significantly higher LVIDd, IVST, PWT and RWT than controls with no significant change in EF, they also had higher LVMI over controls (P= 0.002, P= 0.0001, P= 0.0003, P= 0.0001 and P= 0.0002). 76% had normal LV geometry, 20% had eccentric hypertrophy and 4% had concentric remodeling. They also had larger LA area with higher A wave velocity and E/A ratio (P= 0.001, P= 0.001, P= 0.0012) and longer IVRT (P= 0.00013) with no significant change in Tei index.GHW compared to NPW had significantly higher IVST, PWT and RWT (P= 0.0001, P= 0.0003, P= 0.0001) they also had higher LVMI (P= 0.00022). 59% had abnormal LV geometry; of which : 34% had eccentric hypertrophy, 19% had concentric hypertrophy and 6% had concentric remodeling. 41% had normal LV geometry.The A wave velocity and E/A ratio were higher in GHW (P= 0.001, P= 0.0012) with significantly lower é velocity and higher E/é ratio (P= 0.0002 and P= 0.00012). Their IVRT and IVCT were significantly longer (P= 0.00013, P= 0.0003), with higher Tei index value (mean 0.56034 ± 0.07487) and P value of 0.001.In conclusion, pregnancy causes volume overload on the left ventricle which adapts through physiological hypertrophy with no further effect on the systolic and diastolic function of the heart. While, gestational hypertension adds the effect of pressure overload leading to further LV hypertrophy and remolding and might cause Grade I diastolic dysfunction.

تقييم كفاءة البطين الايسر لمرضى ناضمات القلب الصناعية باستخدام تقنية تتبع النقط في تخطيط صدى القلب == ASSESSMENT OF LEFT VENTRICULAR FUNCTION IN PATIENTS WITH CARDIAC PACING USING SPECKLE TRACKING ECHOCARDIOGRAPHY

Author name: فهد عباس عبد الرحمن
Supervisor name: عفان عزت حسن
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: ان نظام التوصيل الكهربائي للقلب يتالف من خلايا عضلة القلب والياف التوصيل (الياف غير عصبية) والتي تكون متخصصة في انشاء النبضات وايصالها بسرعة خلال القلب.هذه الخلايا والالياف تنشيء الدورة القلبية الطبيعية وتنظم انقباضات الحجرات القلبية.كلا الاذينين ينقبضان سويا وكذلك البطينين سويا ,لكن انقباضة الاذينين تحدث اولا . ان نظام التوصيل الكهربائي للقلب يوفر له ضربات ايقاعية تلقائية. ولاجل ان يضخ القلب الدم بكفائة , ولعمل الدورة الدموية الجهازية والدورة الدموية الرئوية بتزامن يجب ان تكون الاحداث في الدورة القلبية متزامنة .باستخدام الاختبارات غير المعقدة نسبيا (مثلا تخطيط صدى القلب ) التي من الممكن ان توفر المعلومات عن المرض ومعرفة تطور المرض مستقبلا ومدى تزامن الانقباضات القلبية والسعة الوظيفة للقلب ولجهاز الدوران باستعمال تخطيط صدى القلب (( Speckle Tracking ان هدف هذه الدراسة هو تقييم دور تخطيط صدى القلب في تحديد عدم التزامن ومستوى التزامن قبل وبعد زرع ناظمة القلب الصناعية ثنائية الحجرة اوعلاج اعادة التزامن القلبي والى حد الوصول الى توقع الاستجابة الى علاج اعادة التزامن القلبي والية الاستجابة مع التركيز بشكل خاص على المعلمات المستمدة من Speckle Tracking ، وغيرها من التدابير. ان هذه الدراسة قد شملت 18 مريض يعانون من القصور القلبي وتمت معالجتهم باعادة التزامن القلبي . لقد تم اجراء هذه الدراسة في الفترة بين كانون الاول 2016 وحزيران 2017 في مستشفى بغداد التعليمي ,مدينة الطب , مركز الدراسات العليا لامراض القلب وتخطيط صدى القلب . ان خطة هذه الدراسة تكونت من اخذ التاريخ المرضي بدقة (مع التاكيد على عوامل الخطورة المتعلقة بامراض القلب وهي ارتفاع ضغط الدم ,داء السكري, ارتفاع الدهون ) وبعد ذلك يتم الفحص السريري وبخاصة القلب وجهاز الدوران ومن ثم اخذ القياسات الفيزياوية للجسم والتي تشمل الوزن والطول مع احتساب معامل كتلة الجسم ,بالاضافة الى قياس ضغط الدم وحساب ضربات القلب بعد ذلك يتم اخذ تخطيط صدى القلب وهذه تمثل القيم الاساسية قبل عملية انظام ناظمة القلب الصناعية, حيث تمثل معلمات مزامنة القلب المعلومات الرئيسية لهذا الدراسة . فيما يخص تخطيط صدى القلب , تم اجراء تخطيط صدى القلب بشكل مفصل وفقا لبروتوكول شامل للحصول على الصور.حيث اجري تخطيط صدى القلب قبل وبعد 3 اشهر من عملية انظام ناظمة القلب الصناعية لجميع المرضى وشمل تخطيط صدى القلب على (التصوير ثنائي الابعاد القياسي، وتخطيط تدفق الالوان، دوبلر الموجة النبضية والموجة المستمرة ودوبلر تصوير الانسجة). وتم توصيل اقطاب تخطيط القلب الكهربائي التقليدية (الذراع اليمنى، الذراع اليسرى، والساق اليسرى) لكل مريض من اجل توفير تخطيط القلب الكهربائي للاطراف الاول والثالني والثالث.بعد ذلك يتم وضع المريض بوضعية شبه راقد على الجانب الايسر للتصوير القصري والقمي، ومستلق للتصوير تحت الضلع. لقد تم اختيار تخطيط القلب اثناء تصوير صدى القلب من اجل الحصول على صور اكثر وضوحا مع بداية QRS ، وبالتالي اعطات قياسات دقيقية . ان نتائج هذه الدراسة اظهرت ان 78 % قد استجابوا الى علاج اعادة التزامن القلبي فيما ان 22 % لم يستجيبو الى علاج اعادة التزامن القلبي حسب نتائج تصوير صدى القلب قبل وبعد عملية انظام ناظمة القلب الصناعية , علاوة على ذلك، لا يوجد فرق ذو دلالة احصائية بين المجموعتين في الخصائص الاولية (الديموغرافية، عوامل الخطر، معلمات تخطيط صدى القلب). فيما كانت احصائيات تاريخ مرض القلب الاقفاري وداء السكري اعلى احصائيا في مجموعة غير المستجيبين مقابل المستجيبين ( 0.0002p لمرض القلب الاقفاري ، 0.015 p لمض داء السكري ).اخيرا، معلمة واحدة من صدى القلب حول التزامن غير كافية للتنبؤ بالاستجابة لعلاج اعادة التزامن القلبي . ومع ذلك، فقد تم تحديد العديد من اليات الاستجابة لعلاج اعادة التزامن القلبي بواسطة تخطيط صدى القلب ،لهذا يبقئ تخطيط صدى القلب ذو اهمية قيمة في التقييم المسبق لكل المرضئ الذين يخضعون لعلاج اعادة التزامن القلبي .ان تخطيط صدى القلب ثنائي الابعاد (speckle Tracking ( تقنية مجدية غيرة معتمدة علئ زاوية معينة للتصوير مع معدل عالي من الاطر، وهي قادرة على اظهار اي التواء في اي اتجاه كان . ان قياس الالتواء الطولي بواسطة تخطيط صدى القلب (speckle Tracking ( ثلاثة اشهر بعد انظام ناضمة القلب الصناعية لديه دقة تنبؤية عالية لتحديد المرضى الذين من الممكن ان يضهروا في وقت لاحق قصور في البطين الايسر والناتج عن ناضمات القلب الصناعية .لذلك يعتبر قياس مدى الالتواء الطولي اداة مفيدة سريريا لتحديد مجموعة الاشخاص الذين من الممكن ان يظهروا قصور في كفاءة البطين الايسر بعد انظام ناضمات القلب الصناعية | The conducting system of the heart consists of cardiac muscle cells and conducting fibers (not nervous tissue) that are specialized for initiating impulses and conducting them rapidly through the heart. They initiate the normal cardiac cycle and coordinate the contractions of cardiac chambers. Both atria contract together, as do the ventricles, but atrial contraction occurs first. The conducting system provides the heart its automatic rhythmic beat. For the heart to pump efficiently and the systemic and pulmonary circulations to operate in synchrony, the events in the cardiac cycle must be coordinated” synchronized “ Simple investigation measure (echocardiography) can provide information, estimate prognosis and determine synchrony & functional capacity of the heart pumping using “speckle tracking” Echocardiography . The aims of the study were to assess the role of echocardiographic dyssynchrony parameters before & after implantation of cardiac resynchronization therapy & to the extent of prediction of response to resynchronization therapy & mechanisms of response, with a particular focus upon parameters derived from speckle tracking echocardiography, and other echocardiographic measures. This study involved Eighteen subjects (18) with History of Heart Failure & typical Left Bundle Branch Block treated with cardiac resynchronization therapy, This Cross sectional observational study was performed between December 2016 & June 2017 & conducted at Iraq - Baghdad , medical city, Baghdad Teaching Hospital, cardiology & Echocardiography Higher Education (Diploma) center.The plan of this study consisted of case history (with special emphasis regarding risk factors for Cardiovascular diseases) clinical & physical examination, physical measurement including Body mass index calculation, these measurements were followed echocardiography, Resynchronization forms the primary data set for this study. Detailed echocardiography was therefore performed according to a comprehensive protocol for image acquisition. Baseline & after 3 months of implantation echocardiography was performed in all subjects (standard 2D imaging, color flow mapping, pulsed wave (PW) and continuous wave (CW) Doppler and tissue Doppler imaging (TDI)). Conventional ECG electrodes (right arm, left arm, and left leg) were connected to the patient providing standard axial ECG limb leads I, II and III. The patient was positioned semi - recumbent in the left lateral position for parasternal and apical imaging, and in a supine position for subcostal imaging. The appropriate ECG lead to record during image acquisition was chosen in order to most clearly define the onset of the QRS complex, and therefore aid accuracy of subsequent measurements. The results of the study showed that seventy eight (78%) of subjects showed echocardiographic response to cardiac resynchronization therapy and considered as responders , whereas (22%) show no Echocardiographic Response to cardiac resynchronization therapy and considered as Non Responders . Furthermore, there is no statistical significant difference between the Two groups in baseline characteristics (demographic, risk factors, Echocardiography parameters); the history of Ischemic Heart disease and diabetes mellitus where statistically significant higher in the non - responders group versus responders (p 0.0002, p 0.015 respectively ).In conclusion, Single echocardiographic dyssynchrony parameters appear to have no role in the prediction of CRT response. However, several mechanisms of response to CRT are identified, each of which may be identified echocardiographically, and echocardiography therefore continues to have an important role in pre assessment of patients undergoing CRT. Two - dimensional STE is a feasible echocardiographic technique with an angle independency and high frame rate, which is capable of obtaining any directional strain. Global longitudinal strain (GLS) measured Three month after implantation has high predictive accuracy for identifying patients who later develop Pacemaker induced ventricular dysfunction. Global longitudinal Strain may represent a clinically useful tool to identify group of subjects who may benefit from heightened echocardiographic surveillance of LV dysfunction following pacemaker implantation.

قياس مستوى الهوموسستين ومقاومة الانسولين في بلازما مرضى متلازمة تكيس المبايض == Plasma Homocysteine and Insulin Resistance in Patients with Polycystic Ovary Syndrome

Author name: ظلال قاسم محمد
Supervisor name: حواء عبد الرزاق الظاهر | صباح مهدي حسين
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: خلفية البحث - : ان متلازمة تكيس المبايض هي اكثر انواع اعتلال الغدد الصماء شيوعا عند النساء في سن الانجاب ومن الممكن ان تكون مترابطة مع مقاومة الانسولين . الهوموسستين ممكن ان يكون مرتبطا مع تكيس المبايض ويساهم في العوامل الخطرة للاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية وكذلك الاسقاط المبكر.الهدف - : لدراسة العلاقة بين الهوموسستين ومقاومة الانسولين في المريضات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.منهجية البحث - : خمسة وتسعون مريضة مسجلة في هذه الدراسة قد ارتدن عيادة العقم في مستشفى اليرموك التعليمي للفترة من تشرين الثاني 2013 - ايار 2014. مجموعة المريضات تتضمن النساء المصابات بتكيس المبايض وعددهن 55 مريضة وكانت اعمارهن تتراوح من 18 - 40 سنة بمعدل ( 26.95± 5.5) ومــعدل معامل الكــتلة (32.63± 4.27).المجموعة الثانية تتضمن النساء السليمات (المجموعة الضابطة) وعددهن 40 امراة وهن متقاربات في العمر ومعامل الكتلة مع النساء السليمات. قيمت كل مريضة من خلال التاريخ المرضي الكامل والفحص السريري، اما عينات الدم فقد سحبت من النساء في وقت مبكر من الدورة الشهرية (اليوم الثاني - اليوم الخامس) لقياس الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المحفز للمبايض (FSH) وكذلك الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) وهرمون الحليب (prolactin) والهرمون الذكري (testosterone). خضعت كل مريضة ايضا الى الفحص بالموجات فوق الصوتية (السونار) لقياس حجم المبايض ووجود التكيسات الصغيرة في محيط المبايض او عدم وجودها.الهرمون اللوتيني والهرمون المحفز للمبايض والهرمون الذكري قيست بواسطة جهاز ال(MINIVIDUS) اما هرمون الحليب والهرمو المحفز للغدة الدرقية قيست بواسطة جهاز ال (GAMMA) في مختبرات مستشفى اليرموك التعليمي.وبعد تشخيص المريضات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من النساء السليمات تم سحب الدم في الصباح بعد 12 ساعة من الصيام لقياس نسبة الدهون، نسبة السكر، نسبة الانسولين ونسبة الهوموسستين في الدم.نسبة الدهون والسكر في الدم قيست بطريقة ال (Auto - Analyzer) اما نسبة الانسولين قيست بطريقة الـ (ELISA) وحسبت مقاومة الانسوليين بمعادلة الـ (HOMA - IR) : - نسبة الانسولين (µU/ml) × نسبة السكر (mg/dl) /405 . مقاومة الانسولين الطبيعية ≤ 3، مقاومة الانسولين المتوسطة 3 - 5، مقاومة الانسولين الشديدة >5 . الهوموسستين كذلك قيس بطريقة الـELISA) ) والقراءة الاكثر من 13 تعتبر زيادة في نسبة الهوموسستين. النتائج : - نسبة الانسولين ومقاومة الانسولين والهوموسستين اختلفت احصائيا بين المجموعتين وكانت اعلى في النساء المصابات(17.64 ± 9.3) (4.15 ± 2.54), (12.84 ± 6.98), بالتعاقب بالمقارنة مع النساء السليمات (8.02 ± 2.19) (1.69 ± 0.54) ( 9.51 ± 1.92) بالتعاقب، ولكن لا يوجد اي اختلاف احصائي في هذه المتغيرات بين النساء ذات الوزن العالي والنساء السمينات في مجموعة النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. هناك اختلافا احصائيا المتعلق بالهرمون المحفز للمبايض والهرمون اللوتيني ونسبة الهرمون اللوتيني الى هرمون المحفز للمبايض بين مجموعة المريضات المصابات بتكيس المبايض والنساء السليمات وكانت نسبة الهرمون المحفز للمبايض اقل في المريضات المصابات(5.8 ± 1.8) مقارنة مع النساء السليمات(7.15 ± 1.59) بينما كان الهرمون اللوتيني ونسبة الهرمون اللوتيني الى الهرمون المحفز للمبايض اكثر في المريضات المصابات (1.75±1.22), (9.5 ± 5.9) مقارنة بالنساء السليمات (0.76 ± 0.28) (5.45 ± 2.16), بالتعاقب لكن لا يوجد اختلاف احصائي في الهرمون الذكري بين المجموعتين.لا يوجد اي اختلاف احصائي المتعلق بهرمون الحليب والهرمون المحفز للغدة الدرقية ولكن يوجد اختلاف واضح في نسبة السكر وتكون اعلى في المريضات المصابات (5.11± 0.6) مقارنة مع النساء السليمات(4.73±0.62).نسبة الدهون اختلفت احصائيا بين المجموعتين وكانت اعلى في النساء المصابات بتكيس المبايض بالنسبة للكولسترو(4.75 ± 0.68),، الدهون الثلاثية (1.67 ± 0.72) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافه (2.24 ± 0.47) اما البروتينات الدهنية مرتفعة الكثافة كانت اقل (1.08 ± 0.3) بالمقارنة مع النساء السليمات.في مجموعةالنساء المصابات بتكيس المبايض كانت العلاقةايجابيه ولكنها لاتمتلك دلالة احصائية بين مقاومة الانسولين وكل من(الهرمون اللوتيني (r=0.044, p=0.752)، نسبة الهرمون اللوتيني الى الهرمون المحفز للمبايض (r= 0.043, p= 0.756)، نسبة قياس الخصر الى قياس الورك (r=0.013, p=0.924).(في مجموعة النساء المصابات بتكيس المبايض كانت العلاقة ايجابية ولكنها لا تمتلك دلالة احصائية بين الهوموسستين و(الهرمون اللوتيني (r=0.062, p=0.653),, نسبة قياس الخصر الى قياس الورك (r=0.061, p=0.661),) . توجد علاقة ضعيفه بين الهوموسستين ونسبة الهرمون اللوتيني الى الهرمون المحفز للمبايض (r= 0.009, p= 0.756).لانوجد علاقة احصائية واضحه بين الهوموسستين ومقاومة الانسولين في المريضات المصابات بتكيس المبايض(r= - 0.003, p=0.983)..الاستنتاج : - في هذه الدراسة تبين ان هناك علاقة بين مقاومة الانسولين ومتلازمة تكيس المبايض وعلاقة اخرى بين الهوموسستين وتكيس المبايض ولكن لا توجد علاقة بين الهوموسستين ومقاومة الانسولين في المريضات المصابات بتكيس المبايض ومن الممكن ان يكون لكل متغير عمله الخاص. | Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disease among women in fertility age and may be associated with sever insulin resistance. Homocysteine may be associated with of polycystic ovary syndrome and it has been implicated as a significant risk factor for cardiovascular disease, pre - eclampcia, and recurrent pregnancy loss.Aims of the study : - Examine the correlation between serum homocysteine level and insulin resistance in PCOS patients attending infertility center.Patients and method : - Ninety - five women attending the infertility center in AL - Yarmook Teaching Hospital were enrolled in this study, in the period from January 2014 to May 2014. Women who had PCOS were selected as patients group (n=55). Their ages were between18 - 40 years (mean 26.95± 5.5 year) and their mean body mass index (BMI ) was (32.63± 4.27 kg/m2) and women who had no PCOS considered as control group(n=40) who had age and BMI approximately matched with the first group. Each patient was assessed by full history and physical examination. Blood samples were aspirated during the early follicular phase (cycle day2 - 5) of the menstrual cycle for hormonal assessment : - follicular stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), thyroid stimulating hormone (TSH), total testosterone, and serum prolactin. The serum levels of FSH, LH, and total testosterone were examined by MINIVIDUS device while TSH and prolactin were examined by GAMMA device. Pelvic ultrasound was done to evaluate the size of the ovary and the presence or absence of small multi - follicles on the periphery of the ovary. After The diagnosis of PCOS patients, fasting blood sample was collected for the measurement of lipid profile [cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL)], fasting blood sugar (FBS), insulin, and homocysteine. Lipid profile and FBS were measured by Auto - analyzer method while the insulin was measured by ELIZA method and insulin resistance was calculated by Homeostatic Model Assessment of IR (HOMA - IR) according to this equation : - Insulin Resistance (IR) = (Blood glucose (mg/dl)× serum insulin (µU/ml) )/405 Normal IR ≤ 3, moderate IR 3 - 5, sever IR>5. Homocysteine also measured by ELISA method and the level > 13 considered as hyperhomocysteinemia.Results : - Insulin, IR, and homocysteine, differed significantly being higher in patients (17.64 ± 9.3), (4.15 ± 2.54), (12.84 ± 6.98) respectively, than control, (8.02 ± 2.19), (1.69 ± 0.54), ( 9.51 ± 1.92), but there was no significant difference in these variables between overweight and obese patients within the PCOS group. There was a significant difference in FSH, LH, LH/FSH ratio being lower FSH (5.8 ± 1.8) and higher LH (9.5 ± 5.9), LH/FSH (1.75 ± 1.22) ratio in PCOS group as compared to control (7.15 ± 1.59), (5.45 ± 2.16), (0.76 ± 0.28) respectively, but there was no difference related to total testosterone levels. There was no significant difference between patients and control related to prolactin and TSH while there was significant difference in fasting blood sugar (FBS) being higher in PCOS (5.11 ±0.6) than control (4.73 ± 0.62). In term of lipid profile (cholesterol, triglyceride, LDL, HDL) which differed significantly between PCOS group and the control being higher cholesterol (4.75 ± 0.68), triglyceride (1.67 ± 0.72), LDL (2.24 ± 0.47) and lower HDL (1.08 ± 0.3) in PCOS group than control (3.95 ± 0.54), (1.1 ± 0.34), (1.85 ± 0.35), (1.28 ± 0.13) respectively. Insulin resistance was found to correlate positively but not significantly with LH (r=0.044, p=0.752), LH/FSH ratio (r= 0.043, p= 0.756), and waist/hip ratio in PCOS group (r=0.013, p=0.924). Homocysteine had non - significant positive correlation with LH (r=0.062, p=0.653), and waist/hip ratio (r=0.061, p=0.661), but there was weak positive correlation with LH/FSH ratio (r= 0.009, p= 0.756) In PCOS group. There was no obvious correlation between insulin resistance and homocysteine in PCOS patients (r= - 0.003, p=0.983).Conclusion : - Insulin resistance and homocysteine were increased significantly in PCOS patients as compared to control, but there was no correlation between homocysteine and IR within the PCOS group, the two variables may have a different mechanism of action.

العلاقة بين كمية الخلية الحرة في السائل الجريبي وعلاقته بنوعية الجنين لدى النساء المصابات بتكيس المبايض

Author name: هبة رشيد قاسم
Supervisor name: حنان لؤي العمري | شيماء جمال احمد
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Poly cystic ovary syndrome is still consider as the most contra versal disease that affect females at reproductive age. It accounts about (5 - 10%) of females worldwide and can cause primary or secondary infertility. Cell free DNA is found as a result of apoptosis and lately it is used as an indicator for embryo quality. It is found to be present in follicular fluid as a result of folliculogenesis of granulose cell of oocyte and then can be measured in blood to determine the quality of oocyte and embryo in the in vitro fertilization procedures to have a better and higher success rate in these procedures, since in vitro fertilization are considered expensive procedures and they are the last hope for families to have children .Aiming of this study is to find a non expensive, most reliable and most accurate way to determine oocyte and embryo quality for a good result during in vitro fertilization procedure this through measurment of cell free DNA in follicular fluid and correlating it with embryo quality.Sixty females have been participated in this research were (32)of them having Polycytic ovary syndrome as a cause of infertility, while (28) of them are considered control group having un - explained infertility. All patient had passed through the antagonist protocol of ovarian stimulation preparing for intracytoplasmic sperm injection procedureBlood samples were drawn before and after stimulation for the hormonal measurements. Follicular fluid have been collected at day 14 at time of oocyte retrieval ,DNA extracted from this follicular fluid and cf DNA have been calculated by electrophoresis.Cell free DNA was with no significant difference between control (2.49±1.41 ng/μl) and PCOS patient (2.15±1.31ng/μl) . The good quality oocyte has significantly lower cf DNA level than that in bad quality one (1.04±0.5ng/μl vs 3.58±0.68 ng/μl for control and 0.89±0.65ng/μl vs 3.17±0.77ng/μl for poly cysticIXovary syndrome ) (p value =˂o.oo1). At the same time 17 ß - estradiol level was measured at time of oocyte collection and it was found to have a negative correlation with cf DNA (r= ¬ 0.033 and p=0.869 for control and r= - 0.0238 and p=0.18 for poly cystic ovary syndrome) . cf DNA was significantly lower in top quality embryo for both control and poly cystic ovary syndrome females (r= - 0.874 ,p=˂0.001 for control and r= - 912 ,p=˂0.001 for poly cystic ovary syndrome females).There is no difference in quantity of cf DNA in the follicular fluid for control and poly cystic ovary syndrome females .cf DNA is a good predictor of the embryo quality being higher in follicular fluid of oocytes yeilding poor quality embryos.

هرمون مضاد مولريان كعلامة للحمل بعد عمليات التلقيح المجهري عند النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكييس المبايض == Anti - Mullerian Hormone as a Marker for Pregnancy following Intracytoplasmic Sperm Injection in Women with Polycystic Ovarian Syndrome

Author name: انعام عبد الواحد ذيب
Supervisor name: عفان عزت حسن | باسل عويد محمد صالح
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: العقم هو مرض من امراض الجهاز التناسلي يقصد به عدم قدرة الزوجين على الانجاب او تحقيق الحمل السريري بعد 12 شهرا او اكثر من الجماع الطبيعي الغير المحمي. هرمون مضاد مولريان (AMH) هو البروتين الذي يرتبط هيكليا الى اكثر من 35 الببتيدات مثل انهيبين، اكتيفين، وبروتينات العظام الشكلية وعوامل تمايز النمو، وكثير من هذه الببتيدات تشارك في الوظيفة الانجابية في كلا الجنسين. هرمون مضاد مولريان يمثل علامة بيولوجية للحجم النسبي لاحتياطي المبيض، وعدد الخلايا في الاحتياطي الجريبي الذي يساعد في التقنيات المساعدة على الانجاب ويمكن استخدامها للتنبؤ بتوقيت انقطاع الطمث. قد يكون هرمون مضاد مولريان مفيد كعلامة لضعف المبيض في متلازمة تكيس المبايض، حيث تعكس مستويات هرمون مضاد مولريان عدد الجريبات النامية من المبيض. وهومفيد ايضا في التنبؤ ببعض حالات عجز المبيض في متلازمة تكيس المبايض لكون مستويات هرمون مضاد مولريان تعكس عدد جريبات المبيض النامية. وهو مفيد ايضا في التنبؤ في حالة عدم استجابة المبيض خلال عمليات التخصيب في المختبر او اطفال الانابيب (IVF). مستويات هرمون مضاد مولريان مفيدة في اتخاذ قرار بشان بروتوكولات التحفيز في عمليات اطفال الانابيب (IVF) ويساعد في تحديد عدد الاجنة التي يتم نقلها في عمليات التقنيات المساعدة على الانجاب لزيادة معدلات نجاح الحمل وتقليل خطر متلازمة فرط المبيض. اجريت هذه الدراسة في مستشفى كمال السامرائي لعلاج العقم واطفال الانابيب ومركز بغداد التخصصي لعلاج العقم واطفال الانابيب / بغداد - العراق، تم تقسيم مجموعات الدراسة الى مجموعتين، اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض والمجموعة الثانية تتالف من الذين ليس لديهم تكيس المبايض (انثى عادية على ما يبدو مع عامل العقم ذكري)، وقد سجلت في هذه الدراسة المرتقبة ، خمسة واربعين مريضة تتراوح اعمارهن بين 18 و42 عاما يخضعن لعملية الحقن المجهري. وقد صممت الدراسة لمعرفة دور مستويات مصل الدم ومستويات السائل الجريبي( (FFمن هرمون مضاد مولريان(AMH)، الهرمون المنبه للجريب ((FSH ،الهرمون المنشط للجسم الاصفر( (LH،هرمون الاسترادايول (E₂) والانسولين في التنبؤ بالنتيجة السريرية (الحمل) بعد عمليات الحقن المجهري في النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض واللواتي لديهم اباضة اعتيادية (عامل ذكري). ولاعداد قيم قطعية محددة لهرمون مضاد مولريان في مصل الدم والسائل الجريبي للاستفادة منها في التنبؤ بنتائج الحمل، وكدلك تقييم العلاقة بين النتائج التي تم الحصول عليها للهرمونات المدروسة في مصل الدم والسائل الجريبي. اظهرت نتائج هذه الدراسة وجود زيادة معنوية في مستوى هرمون مضاد مولريان في مصل الدم لدى النساء اللواتي يعانين من تكيس المبايض من النساء اللواتي لا يعانون من تكيس المبايض (P = 0.001)، فيما يتعلق بالهرمونات المقاسة الاخرى، اظهرت النتائج عدم وجود فرق معنوي بين مستويات الهرمونات في مصل الدم بين النساء اللواتي يعانين من تكيس المبايض من النساء اللواتي لا يعانين من تكيس المبايض (P = 0.034)، كما لوحظ وجود زيادة معنوية في مستوى هرمون الاسترادايول في مصل الدم في اليوم الثاني للدورة الشهرية لدى النساء اللواتي يعانين من تكيس المبايض من النساء اللواتي لا يعانين من تكيس المبايض (P = 0.025) فيما يتعلق بالهرمونات المقاسة الاخرى، كشفت النتائج عن عدم وجود فرق معنوي بين مستويات السائل الجريبي لهذه الهرمونات في النساء اللواتي يعانين من تكيس المبايض من النساء اللواتي لا يعانين من تكيس المبايض. عند اجراء المقارنة بين مستوى هرمون مضاد مولريان في مصل الدم وسائل الجريبات ومستويات الهرمونات الاخرى عند النساء اللواتي يعانين من تكيس المبايض والنساء اللواتي لا يعانين من تكيس المبايض من خلال قياس قيم الاختلافات المقترنة، كانت اكبر القيم في مستوى هرمون الاسترادايول ₂E بعده هرمون مضاد مولريان ، ثم هرمون المنبه للجريب (FSH) ، ثم الهرمون المنشط للجسم الاصفر (LH)،ثم الانسولين تعاقبا. عند اجراء دراسة القيم القطعية في مصل الدم والسائل الجريبي لهرمون مضاد مولريان لغرض التنبؤ بنتائج الحمل باستخدام منحنى النسب المئوية 90 و95 عند النساء اللواتي يعانين من تكيس المبايض والنساء اللواتي لا يعانين من تكيس المبايض وجميع المرضى في الدراسة، وهذا قد يساعد في التنبؤ بالنتائج السريرية (الحمل). لوحظ ارتباط مستوى هرمون مضاد مولريان مباشرة مع نتائج الحمل السريري. باستخدام غير الحوامل (الذين لديهم تكيس المبايض والذين لا يعانون من تكيس المبايض) بشكل عام لادخال مستوى قيم قطعية للتنبؤ بنتيجة الحمل. اظهرت مؤشرات حساسية وخصوصية هرمون مضاد مولريان والهرمونات الاخرى في المصل والسائل الجريبي ان مؤشر حساسية وخصوصية هرمون مضاد مولريان في المصل هي (79٪) وفي السائل الجريبي هي (70.3٪) وهما يمثلان اعلى قيمة مقارنة بالهرمونات المقاسة الاخرى، وهي هرمون الاسترادايول ₂E ، هرمون المنبه للجريب (FSH) ، الهرمون المنشط للجسم الاصفر (LH)، الانسولين ومقاومة الانسولين. ومن خلال دراسة منحنى روك للمصل والسائل الجريبي لهرمون مضاد مولريان وغيرها من الهرمونات وهي الاسترادايول ₂E ، هرمون المنبه للجريب (FSH) ، الهرمون المنشط للجسم الاصفر (LH)، الانسولين ومقاومة الانسولين ، تبين ان اكبر مساحة لما تحت المنحنى ((AUC كانت تعود لهرمون مضاد مولريان في المصل وبعدها لهرمون مضاد مولريان في السائل الجريبي. من هذه الدراسة نستنتج الاهمية السريرية لقياس هرمون مضاد مولريان في المصل وفي السائل الجريبي في تقييم النتائج السريرية (الحمل) بعد عمليات الحقن المجهري في النساء اللواتي تعانين من متلازمة تكيس المبايض ، ايضا ان قياس مستويات هرمون مضاد مولريان في المصل وفي السائل الجريبي مهمة في التنبؤ بحالات متلازمة تكيس المبايض في النساء التي تقوم بعملية الحقن المجهري، حيث ان زيادة مستويات هرمون مضاد مولريان تعكس شدة المرض. ان القيم القطعية التي تم الحصول عليها من تركيزات هرمون مضاد مولريان في المصل وفي السائل الجريبي مهمة جدا للتنبؤ بنتائج تقنية الحقن المجهري (ICSI) واستكمالها او انهاءها في (النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض والنساء اللواتي لا يعانين منها ). | Infertility is a disease of the reproductive system refers to an inability of a couple to achieve a clinical pregnancy after 2 years or more of regular unprotected sexual intercourse. Anti - Müllerian hormone (AMH) is a protein that is structurally related to more than 35 peptides like inhibin , activin, bone morphogenetic proteins (BMPs) and growth differentiation factors, many of these involved in reproductive function in both sexes. AMH serves as a biomarker for the relative size of the ovarian reserve; the number of cells in the follicular reserve that helps in assisted reproduction and can be used to predict the timing of menopause. AMH may be useful as a marker of ovarian impairment in polycystic ovary syndrome, since AMH levels reflect number of the developing ovarian follicles. It is also useful in prediction of poor ovarian response during in vitro fertilization (IVF). AMH levels are useful in deciding what stimulation protocols for IVF cycles and helps in decisions about the number of embryos to transfer in assisted reproduction techniques to increase the pregnancy success rates and decreasing the risk of ovarian hyperstimulation syndrome. The study was designed to investigate the role of serum and follicular fluid levels of AMH, Follicular stimulating hormone (FSH), Luteinizing hormone (LH), Estradiol (E2) and insulin in prediction of clinical outcome (pregnancy) in women with PCOS undergoing intracytoplasmic sperm injection(ICSI) and those with normal ovulation and to set up the cutoff values of serum and follicular fluid AMH concentration for prediction of pregnancy outcome, and to evaluate the relationship between the obtained results of the studied women’s in blood serum and in follicular fluid (FF). This study was conducted in Kamal Al - Samarrai hospital for infertility treatment and IVF and in Baghdad Specialist Center for treatment of infertility and IVF/Baghdad - Iraq, the study groups were divided into two groups, those with polycystic ovarian syndrome (PCOs) and those without PCOs (normal female with male factor infertility), forty five female patients aged between 18 - 42 years undergoing IVF/ICSI treatment were enrolled in this prospective study. The results of this study showed a significant increase in serum AMH level of PCOs women’s than that of non PCOs women’s (0.001), in regard to other measured hormones, the results revealed that there was no significant difference between serum levels of these hormones in PCOs and non PCOs women’s. There was significant increase in follicular fluid (FF) AMH level of PCOs women’s than that of non PCOs women’s (P= 0.034).There was also a significant increase in FFE₂ level in non PCOs women’s than in PCOs women’s (P=0.025), in regard to other measured hormones, the results revealed that there was no significant difference between FF levels of these hormones in PCOs and non PCOs women’s. In comparison between the serum and follicular fluid ( FF) AMH level and other parameters in PCOs women’s and in non PCOs women’s by measuring the paired differences values, the greatest values was in the E₂ level after that the AMH, then the FSH, LH, Insulin consequently. By studying the cutoff values of the serum and follicular fluid AMH concentration for prediction of pregnancy outcome by using the percentiles 90 and 95 in PCOs, non PCOs and all patients in the study, this may help in prediction of clinical outcome (pregnancy). AMH was directly correlated with clinical pregnancy outcome. Using non pregnant (PCOs and non PCOs) in general to introduce a cutoff level for prediction of pregnancy outcome. The sensitivity and specificity index of serum and follicular AMH and other hormones, revealed that the sensitivity and specificity index of serum AMH (79%) and of follicular AMH (70.3%) have the highest value in comparison with other routine measured hormones, E₂, FSH, LH, Insulin and Insulin resistance. The Receiver operating characteristic (ROC) curve for serum and follicular fluid AMH and other parameters, E₂, FSH, LH, Insulin and Insulin resistance, the greater area was founded belong to serum AMH then the FF AMH. From this study concluded the clinical importance of the measurements of serum and FF levels of AMH in assessment of successful ICSI techniques in PCOS infertile women, also the measurements of serum and FF levels of AMH are important in prediction of cases of PCOS in women’s undergoing ICSI techniques. The obtained cut - off values of serum and FF AMH concentrations are very important for prediction of the outcome of the ICSI technique and its continuation or termination in (PCOs and non PCOs).

تقييم شكل البطين الايسر ووظيفة القلب الانبساطية لعينة من الرجال المصابين بالسمنة بواسطة جهاز صدى القلب (الايكو) == ECHOCARDIOGRAPHIC ASSESSMENT OF LEFT VENTRICULAR GEOMETRICAL PATTERNS AND DIASTOLIC FUNCTION IN OBESE MALE SUBJECTS

Author name: ريم جمال جابر
Supervisor name: عفان عزت حسن
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: السمنة هي مشكلة مهمة في الصحة العالمية وتكون مصحوبة بزيادة احتمال المشاكل الصحية. السمنة تسبب تضخم في عضلة القلب عن طريق زيادة نسبة الانسولين وزيادة مادة IGF - 1 وزيادة حجم السوائل وهي مشابهة لتاثير زيادة ضغط الدم الشرياني.طبيا عندما يكون معامل كتلة الجسم بين 25 - 29.9 (كيلوغرام/متر مربع) تدعى الحالة زيادة في الوزن, وعندما يكون اكثر من 30 كيلوغرام/متر مربع تدعى السمنة.ان هذا الفحص يهدف الى تقييم الجزء الايسر لعضلة القلب (وظيفة وشكلا) في الاشخاص مرتفعي الوزن وفي الاشخاص ذوي السمنة في عينة من الاشخاص باستعمال جهاز صدى القلب, اكتشاف وتعيين نسبة ونوع تغييرات شكل عضلة القلب اليسرى وعجز القلب الانبساطي فيها حسب درجة ذلك العجز ولتقييم الضغط الامتلائي للجهة اليسرى وذلك لتعيين الاشخاص الذين يكونون اكثر عرضة للاصابة بعجز القلب ذومعامل الدفع الطبيعي .شارك في هذه الدراسة مئة وسبعة اشخاص من الرجال بمعدل عمر حوالي تسعة وثلاثون سنة وتم تقسيمهم الى ثلاثة مجاميع حسب معامل كتلة الجسم : المجموعة الاولى وهم ذوي معامل كتلة الجسم 18,5 - 24,9(كيلوغرام/مترمربع) وكان عددهم اربعة وثلاثون شخصا صحيحا من الرجال كشاهد او مراقب وبمعدل عمرسبعة وثلاثون سنه.المجموعة الثانية وهم ذوي معامل كتلة الجسم 25 - 29,9 وهم ذوي زيادة الوزن وكان عددهم سته وثلاثون شخصا من الرجال وبمعدل عمرثمان وثلاثون سنه.المجموعة الثالثة ذوي السمنة وبمعامل كتلة الجسم اكثر من ثلاثين كيلوغرام/متر مربع وبمعدل عمر واحد واربعون سنه.اجريت هذه الدراسة في وحدة صدى القلب التابعة لمستشفى ابن البيطار لجراحة القلب للفترة بين شهر ايلول لسنه الفين واثنا عشر ولغاية تموز لسنه الفين وثلاثة عشر.خطة الدراسة تضمنت اخذ التاريخ الطبي لكل مريض واجراء الفحص الطبي السريري, واجراء تخطيط كهربية القلب لكل مريض وكذلك اجراء فحص صدى القلب وكذلك فحص عينات الدم للدهون, السكر ,اليوريا والكرياتين.لغرض تقييم جزء عضلة القلب الايسر تم قياس العمل الانقباضي والانبساطي باستعمال M - mode , الفحص ثنائي الابعاد وصدى امواج القلب لغرض تقييم عرض عضلة القلب اليسرى الانقباضي والانبساطي وسمك الجزء الوسطي الفاصل بين البطينين لعضلة القلب والجزء السفلي لعضلة القلب الايسر, كتلة العضلة اليسرى , معامل كتلة العضلة اليسرى حجم الاذين اليسر ومعامل حجم الاذين الايسر. نتائج الدراسة اظهرت وجود تغيرات شكلية ووظيفية في البطين والاذين الايسر عند الاشخاص ذوي زيادة الوزن وذوي السمنة علما انهم غير مصابين بمرض في القلب او اي مرض اخرعام في الجسم , حيث ان عجز عضلة القلب الانبساطي كان موجودا في واحد وخمسون بالمائة من العدد الاجمالي لذوي السمنة وفي سبعة وعشرين بالمائة من ذوي زيادة الوزن .كما بينت الدراسة وجود ثمان وستون بالمائة من العدد الاجمالي لذوي عجز القلب الانبساطي من المجموعة الثالثة واثنان وثلاثون بالمائة من المجموعة الثانية., وبينت الدراسة ايضا ان سبع وخمسون بالمائة من ذوي العجز الانبساطي هم من الدرجة الاولى وثلاثة واربعون بالمائة هم من الدرجة الثانية.كما واظهرت الدراسة ان ستة وعشرون بالمائة لديهم تضخم البطين الايسر من النوع المتراكز (ثمان وستون بالمائة في المجموعة الثانية واثنان وستون بالمائة في المجموعة الثالثة) اما الاشخاص الذين لديهم تضخم لا متراكز فيبلغ عددهم خمسة اشخاص(اربعون بالمائة منهم في المجموعة الثانية وستون بالمائة في المجموعة الثالثة).نتائج هذه الدراسة اظهرت ان جهاز فحص صدى القلب اداة مفيدة في تقييم شكل وعمل عضلة القلب اليسرى في الاشخاص ذوي السمنة, كما وبينت ان العلاقة بين معامل كتلة الجسم مع عمل القلب الانبساطي هي علاقة مستمرة وغير معتمدة على عوامل الخطورة الاخرى التي تكون مصحوبة بزيادة الوزن مثل زيادة ضغط الدم ,داء السكري وتضخم عضلة القلب.وكذلك اظهرت هذه الدراسة ان زيادة الوزن تكون مصحوبة بعرقلة عمل عضلة القلب اليسرى الانبساطي وهو مشابه لما يحصل في الاشخاص ذوي السمنة وان زيادة الوزن والسمنة فيها خطورة العمل الانبساطي الكاذب. واخيرا بينت الدراسة ان لدى الاشخاص ذوي زيادة الوزن والسمنة ارتفاع في ضغط الدم بالمقارنة مع الاشخاص الصحيحين ذوي الوزن الطبيعي. | Obesity is a public health concern worldwide associated with significant health risks and comorbid conditions. Obesity induces left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction via hemodynamic changes caused by hyperinsulinemia, increased insulin like growth factor - 1 expression and volume overload which are similar to the effect caused by hypertension. In clinical terms, a body mass index between 25 and 29.9 kg/m represents overweight, and a body mass index greater than 30 kg/m represents obesity. This study aimed to evaluate the left ventricular geometrical remodeling and diastolic function in a sample of overweight and obese subjects by Doppler Echocardiography, explore the percentage and type of left ventricular geometric remodeling and diastolic dysfunction in those people according to the grades of diastolic dysfunction and to assess the left side filling pressure to early specify and diagnose people at risk for development of normal ejection fraction heart failure. One hundred and seven (107) normal male subjects with a mean age of (39.3± 7.5) years involved in this study, they divided into three groups according to their body mass index(BMI) : Group 1with normal body mass index (18.5 - 24.9kg/m²).Group2 overweight (BMI 25 - 29.9kg/m²).Group3 obese (BMI ≥30 kg/m²).This study was performed during the period from September 2012 until July 2013, at the echo unit of Ibn Al - Bitar hospital for cardiac surgery.The plan of the study consisted of the following steps : Case history, Clinical & physical examination, Body mass index (BMI) measurement, Electrocardiography (ECG), Echocardiographic examination and Blood sampling for lipid profile, sugar, urea and creatinine estimation.In order to assess the left ventricular function ( systolic & diastolic) and geometry, the 2 - D echocardiography, M - mode echocardiography, blood flow Doppler and the tissue Doppler echocardiography were performed in all subjects for determining the left ventricular dimensions, interventricular septal thickness, posterior wall thickness, relative wall thickness, left ventricular mass, left ventricular mass index, left atrium volume and left atrium volume index. The results of this study showed structural and functional changes in the left ventricular and left atrium in a sample of healthy subjects with excess weight who have no other clinically appreciable cause of heart disease or any other systemic disease. These changes appear to be related to the obesity and overweight. Diastolic dysfunction was present in 51% of the total number of the obese group and 27% of the overweight group. Sixty eight percent of the total number of the impaired diastolic function grade 1 were from obese group while 32% from overweight group, While 57% of the diastolic dysfunction grade 2 (pseudonormal pattern) were from obese group and 43% from overweight group. This study showed that 55% percent of the total number with diastolic dysfunction had an increased left atrium volume index. Twenty six subjects had concentric remodeling (38% in overweight group and 62% in obese group) and five subjects had eccentric hypertrophy (60% in overweight group and 40% in obese group). Regarding the posterior wall thickness, interventricular septum thickness, left ventricular mass and left atrium volume, a significant statistical difference was found between the group 1 (normal weight) and both the overweight (group 2) and the obese group (group 3). The findings of this study indicate that : Echocardiography is a valuable tool in evaluating Left ventricular geometry and function in obese subjects, the relationship between BMI and diastolic function parameters is continuous and independent of cardiovascular risk factors that cluster with obesity; such as hypertension, diabetes, and left ventricular hypertrophy, the overweight status is already associated with an impairment of left ventricular diastolic function close to that observed in obese persons, overweight and obese subjects developed high percent of a pseudonormalized diastolic pattern with the tendency of an increase in blood pressure (both systolic and diastolic) with increasing body weight

احتساب هرمون الميلاتونين في مصل مرضى احتشاء العضلة القلبية الحاد == ESTIMATION OF SERUM MELATONIN HORMONE IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

Author name: حيدر عامر توفيق
Supervisor name: اسراء فائق جعفر | معتز فوزي الحديثي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: هرمون الميلاتونين ، وهو منتج الغدد الصماء من الغدة الصنوبرية ، يفرز الهرمون تحت تاثير الساعة البيولوجية التي تنظم العديد من الوظائف الفسيولوجية والهرمونية العصبية . هورمون الميلاتونين له ادوار مهمة في مجموعة متنوعة من العمليات الفزيولوجية المرضية للقلب والاوعية الدموية مثل مضاد للالتهابات ، مضاد الاكسدة ، وظائفه الخافضة للضغط والمضادة للدهون .احتشاء العضلة القلبية الحاد هو السبب الرئيسي للوفيات في جميع انحاء العالم . في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد يزداد انتاج انواع الجذور الحرة مثل الفائق انيون الراديكالي ( O2 • - ) وبيروكسيد الهيدروجين ( H2O2 ) ويمكن ان يؤدي الى توليد تاكسد اكثر سمية مثل الهيدروكسيل ( OH • ) . الميلاتونين ومكوناته ومنتجاتها من الايض هي قادرة على الحد من التفاعلات المؤكسدة من خلال تنظيفها الجذور الحرة المباشرة وغير المباشرة وكذلك من خلال النشاط المضاد للاكسدة لذلك للهرمون دورا هاما في حماية القلب . تصلب الشرايين هو العامل المسبب الرئيسي لاحتشاء العضلة القلبية الحاد ، حيث الاكسدة والالتهابات هي المكونات الرئيسية لتصلب الشرايين وان هورمون الميلاتونين من خلال وظيفة النشاط المضاد للالتهابات ومضادة للاكسدة فانه بمثابة عاملا مضادا للدهون . الهدف من هذه الدراسة هو : 1 - تقييم مستوى هرمون الميلاتونين في الدم في المرضى الذين يعانون من احتشاء العضلة القلبية الحاد . 2 - مقارنة بين مستوى الميلاتونين في المجموعة الضابطة والمرضى. 3 - دراسة التغيرات في مستوى الميلاتونين في المرضى الذين يعانون من احتشاء العضلة القلبية الحاد بعد خمسة ايام من الاصابة . 4 - تحديد العلاقة بين مستوى تحليل الدهون في الدم ومستوى الميلاتونين في المرضى والمجموعة الضابطة.وكان العدد الاجمالي المشمولة في الدراسة ( 80 ) من كلا الجنسين ، تتراوح اعمارهم من ( 40 - 60 ) سنة ، وتم تقسيمهم الى مجموعتين : 1 - اربعة واربعون المرضى الذين يعانون من احتشاء العضلة القلبية الحاد مع متوسط عمر ( 51.2 ± 6.12 سنة ) مدة دخولهم في ,وحدة العناية القلبية اقل من 24 ساعة . 2 - ستة وثلاثون شخصا اصحاء بمتوسط عمر ( 46.94 ± 4.86 سنة ) . وقد تم اخذ التاريخ الطبي الكامل ، تخطيط القلب الكهربائي وقياس ضغط الدم لكل الاشخاص , كما تم جمع عينات من الدم لتقدير هرمون الميلاتونين وصورة لنسبة الدهون في الدم .نتائج هذه الدراسة اكدت وجود فرق كبير فيما يتعلق بالميلاتونين في الدم بين مجموعة المرضى والمجموعة الضابطة ( P < 0.0001 ) ، ومستوى الميلاتونين في المرضى هو( 5.15 ± 1.56 ) والاصحاء هو( 9.37 ± 2.76 ) .وفيما يتعلق بصورة الدهون في الدم ، كشفت هذه الدراسة مجموع الكولسترول في الدم اعلى بكثير في مجموعة المرضى ( 196,16 19.2 ± ) مقابل في المجموعة الضابطة هو ( 185.58 ± 21.88 ملغ / دل ) وP = 0.0262 وذو دلالة معنوية احصائية .و بالنسبة للدهون الثلاثية في مجموعة المرضى فكان المعدل ( 190.64 ± 53.19 ملغ / دل ) مقابل في المجموعة الضابطة هو ( 171.39 ± 31.96 ملغ / دل ) وP = 0.0493 .و اما الدهون عالية الكثافة فكان المعدل في مجموعة المرضى ( 35.91 ± 6.89 ملغ / دل ) مقابل في المجموعة الضابطة ( 45.58 ± 8.93 ملغ / دل ) وP < 0.0001 .و بالنسبة للدهون قليلة الكثافة فكان المعدل في مجموعة المرضى ( 122.12 ± 19.13 ملغ / دل ) مقابل في المجموعة الضابطة كانت ( 105.72 ± 21.01 ملغ / دل ) وP < 0.0006 .اما مؤشر تصلب الشرايين فكان في مجموعة المرضى هو ( 0.72 ± 0.17 ) مقابل في المجموعة الضابطة هو ( 0.58 ± 0.14 ) وP< 0.0001 . نتائج هذه الدراسة لم تكشف عن فروق معنوية بين مستوى الميلاتونين في يوم الدخول واليوم الخامس من الدخول الى المستشفى بالنسبة للمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية الحاد.نستنتج من هذه الدراسة وجود نقص واضح في مستوى هرمون الميلاتونين بالنسبة للمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية الحاد مقارنة مع المجموعة الضابطة وان مستوى الكولستيرول , الدهون الثلاثية , الدهون قليلة الكثافة ومؤشر تصلب الشرايين اعلى منه في مجموعة المرضى مقارنة بالمجموعة الضابطة ، في حين ان مستوى الدهون عالية الكثافة اقل منه في مجموعة المرضى مقارنة بالمجموعة الضابطة . هذا الانخفاض في مستوى هرمون الميلاتونين يمكن تفسيره بان الميلاتونين تم استهلاكه للحد من الجذور الحرة التي تشكلت بعد نقص التروية القلبية | Melatonin hormone is an endocrine product of the pineal gland , it is released follow a circadian rhythm that regulates several physiological and neuroendocrine functions .Melatonin has an important roles in a variety of cardiovascular pathophysiologic processes like anti - inflammatory , antioxidant, antihypertensive and antilipidemic functions. Acute myocardial infarction ( AMI ) is the major cause of mortality worldwide . In acute myocardial infarction, excess production of active oxygen species such as superoxide anion radical ( O2• − ) and hydrogen peroxide (H2O2) can lead to the generation of more toxic oxidants such as the Hydroxyl radical ( •OH ) . Melatonin and it's precursors are able to reduce oxidative reactions by direct free radical scavenging and indirect antioxidant activity so it has an important role in cardioprotection . Atherosclerosis is the major causative factor of AMI , where oxidation and inflammation are key components of atherogenesis and melatonin by it's anti - inflammatory and antioxidant activity acts as antilipdemic factors. The aim of this study was to : 1 - Evaluate the level of serum melatonin hormone in patients with AMI . 2 - Compare melatonin level between normal control group and AMI patients. 3 - Study the changes in melatonin level in patients with AMI after 5 days of hospital admission. 4 - Correlate between lipid profile and melatonin level in AMI patients and in normal control subjects.Forty four Patients with AMI with a mean age of (51.2±6.12) of either sex and Thirty six age and sex matched healthy control subjects were enrolled in this study. Each patient and control subject was submitted to full medical history, ECG and blood pressure determination. Blood samples were collected for estimation of melatonin hormone and lipid profile expect that for patient group another blood sample was collected at day 5 for estimation of melatonin hormone .The results of this study revealed significant difference regarding serum melatonin between patient and control subject p > 0.0001, melatonin level in AMI patients was (5.15±1.56) and in control subjects was (9.37±2.76).Regarding lipid profile , this study revealed significantly higher total serum cholesterol in AMI patients ( 196.16± 19.2 mg / dl ) versus ( 185.58 ±21.88 mg / dl ) in control subjects , p = 0.0262 . S.TG in AMI patients was (190.64±53.19 mg / dl) versus (171.39±31.96 mg / dl) in control subjects , p = 0.0493 . S.HDL in AMI patients was (35.91±6.89 mg / dl) versus (45.58±8.93 mg / dl) in control subjects, p>0.0001. S.LDL in AMI patients was (122.12±19.13 mg / dl) versus (105.72±21.01 mg / dl) in control subjects, p> 0.0006. Atherogenic index of plasma (AIP) in AMI patients was (0.72 ± 0.17) versus ( 0.58 ± 0.14 ) in control subjects , P > 0.0001 .The results of this study revealed no significant difference between melatonin level at day 0 and day 5 in AMI patients.From this study we can conclude that serum melatonin is obviously decreased in patient with AMI than control group .Lipid profile show higher level of total S.CH, S.TG, LDL and AIP in patients than control group, while HDL was lower in patient group. Melatonin level is decreased in day 5 but statistically it was not significant

دراسة مقارنة بين الرياضيين وكثيري الجلوس من ناحية وظائف الرئة وتشبع الاوكسجين وتركيز الشوارد في الدم == Comparative Study of Pulmonary Functions, Oxygen Saturation, and Electrolytes in Athletes and Sedentary Controls at Rest

Author name: زياد طارق عبد الرزاق
Supervisor name: زيد عبد المجيد المدفعي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: علم وظائف الاعضاء الرياضية هو دراسة الاثار طويلة المدى وقصيرة المدى للتدريب والظروف على الرياضيين، لمعرفة كيف يتفاعل رياضيا لانواع معينة من التمارين الرياضية.العضلات، والشوارد وتشبع الاكسجين تتاثر في الغالب في ممارسة. وفقا لنوع من الرياضة، ومدة التدريب والعضلات تتاثر في الغالب من قبل هذا التمرين، تتاثر قراءات الرئوية ايضا، وتميل الى ان تكون اعلى لدى الرياضيين من تلك التي من الناس المستقرة وبين المجموعات الرياضية انفسهم.1. هذه الدراسة وسط لتحديد احتراما في استجابة لاختبار وظائف الرئة، الشوارد وتشبع الاكسجين بين الرياضيين والمستقرة.2. التعرف على الفروق في استجابة لاختبار اداء الرئتين، وتشبع الاكسجين والشوارد بين الرياضيين من مختلف الرياضة الاكثر شعبية في العراق.اجريت قياس التنفس، ومستوى تشبع الاكسجين والدم الشوارد بما في ذلك الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم على 66 الرياضيين المستوى الوطني مختلفة تتراوح اعمارهم بين [24.36 ± 4.65 سنة]. وكان لاعب من خمس مجموعات رياضة مختلفة وكانوا جميعا من الذكور. للخروج منها، كان هناك 20 المصارعين، 15 لاعبي كرة القدم، 8 سباحين و8 عدائين و15 الكاراتيه مختلطة المقاتلين جميعهم رجال الرياضية المتخصصة، في حين كانت المستقرة 40 طلاب الطب، والذكور. وتبين هذه الدراسة ان الرياضيين لديها اعلى اختبارات وظائف الرئة من الجلوس في حين اظهر تشبع الاكسجين والشوارد في الدم في هذه الدراسة لا يوجد فرق كبير بين الرياضيين في الراحة وتلمس المستقرة | Sports physiology is the study of the long - and short - term effects of training and conditions on athletes, to learn how an athlete reacts to specific types of exercise.Muscles, electrolytes and oxygen saturation are mostly affected in exercise; and according to the type of sport, duration of training and muscles mostly affected by this workout, pulmonary readings are also affected and tend to be higher in athletes than those of sedentary people and between athletic groups themselves.1. This study is amid to Identify the deference in response of pulmonary function test, electrolytes and oxygen saturation between athletes and sedentary.2. Identify the differences in response of pulmonary function test, oxygen saturation and electrolytes between athletes of different most popular sport in Iraq.Spirometry, oxygen saturation level and serum electrolytes including calcium, magnesium, sodium and potassium were conducted on 66 different national level athletes aged [24.36 ± 4.65 years]. The athletes were from five different sport groups and were all males. Out of them, there were 20 wrestlers, 15 footballers, 8 swimmers, 8 runners and 15 karate mixed fighters all of them are specialized sports men, while sedentary were 40 medical students, males. This study shows that athletes have higher pulmonary function tests than sedentary while oxygen saturation and serum electrolytes in the present study showed

خلل الوظائف اللاارادية في مرضى الشلل الرعاشي == DYSAUTONOMIA IN PARKINSON'S DISEASE

Author name: اسماء خلف حمود
Supervisor name: اسراء فائق جعفر | فرقد بدر حمدان
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: يؤثر على كبار السن بشكل اساسي، ولكن تتاثر الفئة العمرية الشابة ايضا. انه ينتج عن موت او تحلل الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين بشكل رئيسي في المادة السوداء وقد يمتد الى اجزاء اخرى من الدماغ تحتوي على هذه الخلايا العصبية . ان السبب الرئيسي لهذا المرض لا يزال غير معروف، على الرغم من ان هناك العديد من العوامل التي تساهم في حدوثه.احد هذه العوامل هو الالتهاب، الاكسدة، واختلال عمل بيوت الطاقة (الميتوكوندريا) بالاضافة الى الاستعداد الوراثي للمريض المصاب بهذا المرض.ان الاعراض المرتبطة بمرض باركنسون هي الاعراض الحركية ، غير الحركية وغيرها من الاعراض بما في ذلك اعراض اختلال الجهاز العصبي اللاارادي.تربط هذه الدراسة بين اعتلال الجهاز العصبي اللاارادي من مرض باركنسون مع مواد استيل كولين، ومضادات الاكسدة، وعامل نخر الورم في ثلاث مجموعات دراسية التي هي مرضى باركنسون مع خلل الوظائف التلقائية (اللاارادية)، ومرضى باركنسون دون خلل الوظائف التلقائية ومجموعات الاشخاص الاصحاء.يتم ذلك من خلال دراسة الفحوصات اللاارادية بما في ذلك فحوصات القلب والاوعية الدموية اللاارادية (نسبة فالسالفا، ونسبة 30 : 15، والتغير في ضغط الدم عند الوقوف)، واستجابة الجلد السمبثاوي (SSR)، بالاضافة الى اختبار الكيمياء الحيوية من مستويات الاستيل كولين، ومضادات الاكسدة، وعامل نخر الورم.فيما يتعلق الاختبارات اللاارادية، اظهرت النتائج ان التغيرات في ضغط الدم عند الوقوف كان لها دلالة احصائية بالاضافة الى ذلك، نقص ضغط الدم الوضعي يمثل اهم اعراض خلل الوظائف التلقائية في مرض باركنسون.اما بالنسبة لمستوى الاستيل كولين فقد انخفض مع تطور مرض الشلل الرعاشي وذلك باصابة جهاز الوظائف التلقائية (اللاارادية). اضافة لذلك فان مستوى مضادات الاكسدة لم يظهر اي دلالة احصائية.من ناحية اخرى، نسبة عامل نخر الورم يزداد بتتفاقم المرض ليشمل خلل الوظائف التلقائية اللاارادية.بينت الدراسة ان عامل نخر الورم وعامل شدة الاكسدة يؤثران على تقدم مرض باركنسون ككل وخلل الوظائف الاارادية لهذا المرض بشكل خاص. | Parkinson disease is regarded as a common neurodegenerative disorder in the whole world that affects mainly elderly people, but young age group are also affected. It results from dopaminergic neuronal degeneration mainly in substantia nigra that may extend to other parts of the brain. The main cause of this disorder still unknown, although many factors that contributes in its pathogenesis. Of these factors, there are inflammation, oxidative stress, and mitochondrial dysfunction in addition to genetic predisposition.Symptoms related to Parkinson’s disease are motor, non - motor. The present study relates the autonomic dysfunction of Parkinson disease with the acetylcholine, antioxidants, and tumor necrosis factor in three study groups which are Parkinson patients with autonomic dysfunction, Parkinson patients without autonomic dysfunction and the control groups. The autonomic assessment is done by studying the autonomic tests including cardiovascular autonomic study (Valsalva ratio, 30 : 15 ratio, blood pressure change with posture), and sympathetic skin response, in addition to biochemical testing of acetylcholine, antioxidant, and Tumor necrosis factor levels. Regarding autonomic testing, the results difference that is statistically significant regarding changes of blood pressure in response to posture, in addition Parkinson disease. Acetylcholine level decrease as the disease progress from Parkinson patients without autonomic dysfunction to Parkinson patients with autonomic dysfunction. While antioxidant level was not significant difference between Parkinson patients with and without dysautonomia. On the other hand, tumor necrosis factor increases as the disease worsen to involve autonomic dysfunction. This study shows the effect of tumor necrosis factor and oxidative stress affecting the pathogenesis of Parkinson disease as a whole and autonomic dysfunction in specific

تقييم كهروتشخيصي لمرضى اعتلال جذور الاعصاب العنقية == ELECTRODIAGNOSTIC ASSESSMENT IN PATIENTS WITH CERVICAL RADICULOPATHY

Author name: زينه سليم فخري
Supervisor name: نجيب محمد | احسان محمد
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Cervical radiculopathy can be defined as pain in a radicular pattern in one or both upper extremities related to compression and/or irritation of one or more cervical nerve roots. In the electrodiagnostic laboratory, various types of electrodiagnostic studies may be considered when evaluating a patient for cervical radiculopathy. Potential tests including (needle electromyography, motor and sensory nerve conduction studies, late responses, and somatosensory evoked potentials) serves to confirm the presence of radiculopathy, establish the involved nerve root level, determine if axon loss or conduction block is present, grade the severity of the process, estimate the age of the radiculopathy and exclude other peripheral nerve diseases that mimic radiculopathy.The aim of this study was to approve the usefulness of the electrodiagnostic studies (NCS, EMG and SSEP) in the diagnosis of cervical radiculopathy, asses the role and accuracy of the SSEP test (specifically spinal N13 component) in the diagnosis of cervical radiculopathy, identify the extent and distribution of cervical paraspinal muscles denervation in cervical radiculopathy and match the electrodiagnostic results with imaging data in the localization of the root lesion involved.This is case control study had been conducted during the period from April 2016 to October 2017. Ninety five (95) patients with cervical radiculopathy with a mean age of (48.4±11) years and twenty six (26) healthy control subjects with a mean age of (45.2±10.1) years involved in the study. Each subject submitted for medical history, clinical examination and electrophysiological study using Nicolete Viking Quest , EMG, NCS, EP measuring system.XIIFor SNCS, Onset latency, SNAP amplitude and conduction velocity, while for MNCS, distal motor latency, CMAP amplitude and conduction velocity, in addition to the minimal F wave latency (that assess the late response) of median and ulnar nerves are performed.Whereas for right and left sides median nerve SSEP test, the following peak and interpeak latencies (1) N9; (2) N13; (3) N20; (4) N9 - N20; (5) N9 - N13 ; (6) N13 - N20 are measured.Concerning the needle EMG, the following parameters; insertional activity, spontaneous activity and motor units action potential characteristics (duration and phases) of the right and left trapezius, rhomboids major, deltoid, biceps, triceps, extensor indicis and first dorsal interosseous muscles are considered and recorded. In addition to the assessment of the spontaneous activity of the cervical paraspinal muscles.The results of this study revealed that there are significant differences; higher values for the patients when compared with that of control groups regarding Rt and Lt sides N13 peak latency, N9 - N13 and N13 - N20 inter - peak latency. Moreover, the sensitivity of SSEP components in comparison with the MRI (as a gold standard) is the higher for that of spinal N13.From the EMG and MRI findings, C6 and C7 cervical roots are the most roots affected in respect to C5, C8 or C4 roots.Consequently, there are mismatching in the percentages of cervical radiculopathies when diagnosed by the MRI of the cervical spine, needle EMG of the upper limbs muscles and that of the cervical paraspinal muscles, in such a way that Rt C7 radiculopathy 71.6% by cervical spine MRI mismatched with that of upper limbs EMG (66.3%) and 5.3% by the cervical paraspinal muscles.However, the percentages of each level of cervical radiculopathy proved to be higher by the combination of the EMG abnormaities of the cervical paraspinalXIIImuscles with that of the upper limbs muscles than by using the EMG of the paraspinal muscles or upper limbs muscles in an isolation (for Rt C6 radiculopathy 4.2% by paraspinal muscles EMG, 66.3% by upper limb and 68.4% by combination.Furthermore, the sensitivity of the EMG in cervical radiculopathy (using the MRI as a gold standard) increases by the combination of the abnormalities of the cervical paraspinal muscles with that of the upper limbs muscles, for example the sensitivity of Lt C6 radiculopathies 89.9% by upper limbs EMG, 93.2% by the combination of the EMG of PSM with that of the upper limbs muscles.In conclusion, traditional electrodiagnostic tests (NCS, EMG and SSEP) proved to be useful and complementary to the clinical examination in the evaluation of patients with cervical radiculopathy. The benefit of SSEP test for the evaluation of radiculopathies is based on the fact that signs and symptoms in radiculopathies can usually be related to injury of the afferent fibers and the SSEP test can monitor injury to these fibers.In addition to, spinal N13 is a sensitive technique suitable for detecting early and mild symptomatic cervical nerve root lesion.Moreover, cervical paraspinal muscles EMG is complementary to the upper limbs muscles EMG since that significant percentages of cervical radiculopathy will be missed if the examination of PSM is not part of the electrodiagnostic evaluation of patients with suspected radiculopathy. Furthermore, the sensitivity of the needle EMG is increased by the combination of the EMG of the paraspinal muscles with that of the upper limbs muscles, without paraspinal muscles needle EMG the screen of cervical radiculopathy misses much of its sensitivity. Finally, EMG and MRI are valuable and complementary diagnostic tools in the localization and extent of the cervical roots lesion.

دراسة الجهد البدني - الحسي المثار في مرضى اعتلال النخاع الناتج عن داء الفقار الرقبية == Somatosensory Evoked Potentials Study in Cervical Spondylotic Myelopathy Patients

Author name: رؤى محمد كريم
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Cervical spondylotic myelopathy (CSM) is considered the most serious consequence of cervical spondylosis and accounts for the majority of non_traumatic paraparesis and/or quadriparesis. The electrical property of the spinal cord and its susceptibility to injuries renders electrophysiology relevant to the management of CSM. SEPs study is an objective assessment of the functional integrity of the neural pathway.With the introduction of MRI, increasing numbers of cases are identified where spondylotic changes and disc herniation reach and compress the cervical spinal cord; however, the significance of these radiological findings with respect to the development of myelopathy is unclear.It is recommended that preoperative sensory - evoked potentials may be considered for patients with CSM in whom clinical factors do not provide clear guidance and would potentially change therapeutic decisions.In this study 22 patients with CSM (11 male and 11 female) and matched with 25 subjects of the control group were enrolled. All subjects were tested with bilateral SNCV of median and sural nerves and with bilateral median and tibial SSEPs tests. Results of SSEPs studies show 19(86.36%) out of 22 patients had abnormal SSEPs study (either tibial or median or both tests abnormal), with 68.2% abnormal tibial and 63.6% abnormal median study. There was no difference between median and tibial SSEPs results in patients (P>0.05) and most of the abnormalities were bilateral and there was no difference between right and left side study of neither median nor tibial SSEPs studies (P>0.05).Median SSEPs showed that abnormality in cortical response N20 and cervical spinal potential N13 compared to control group were highly significant (P<0.0005). Also IPLs were significant regarding (N9 - N13), (N9 - N20), (P14 - N20) and (N13 - N20) with (N13 - N20) was the most significant with 63.6% right and 54.5% left side abnormality. Abnormal cortical response (P37) following tibial stimulation was highly significant compared to control group (P<0.0005) with 14 cases (63.6%) abnormal bilateral tibial SSEPs and 1 patient with unilateral right tibial SSEPs abnormality. Abnormal tibial SSEPs associated with slightly more frequent loss of components than delayed responses. IPL (LP - P37) was highly significant (P<0.0005) with 68.2% right and 63.6% left abnormal results. Patients were classified clinically according to Nurick grading system of cervical myelopathy. Four out of 8 cases with normal median SSEPs of the patients were grade - 1 Nurick, 5 out of 7 cases with normal tibial SSEPs of patients were grade - 1 and 3 out of total 22 patients had normal both median and tibial SSEPs were all grade - 1 and this suggests that normal SSEPs findings mostly correlate with mild and early myelopathy. Six out of 10 cases with abnormal both median and tibial SSEPs were grade - 1 and grade - 2(2 cases grade1 and 4cases grade - 2) and this suggests that abnormal SSEPs findings are useful in prediction the progression of myelopathy in patients with mild clinical neurological deficits in the early stages of the disease.This study concluded that both median and tibial SSEPs montages should be performed to evaluate patients with CSM as the progression of the cervical cord compression may take variable pathways. MRI and SEPs may evaluate different aspects of the disease process; therefore, SEPs study is a useful important objective assessment of the spinal cord function

التقييم الكهروفسلجي لالياف الاعصاب الصغيرة والكبيرة قبل وبعد الديلزة للمرضى المصابين بالعجز الكلوي المزمن == Electrophysiological Assessment of Small and Large Nerve Fibers Dysfunction Pre and Post Dialysis in Patients with Chronic Kidney Disease

Author name: فارس كاظم خضير
Supervisor name: نجيب حسن محمد
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: يتم التشخيص لمرضى الكلى المزمنة وظيفيا وتتتميز بالانخفاض التتدريجي لراجعة فيه في معدل الترشيح الكبيبي . ومما يزيد من تعقيدها هو عدم القدرة على الحفاظ على مستويات طبيعية من منتجات الايض للبروتين (اليوريا والكرياتينين) وكذلك الحفاظ على مستوى ضغط الدم الطبيعي واختلال في انتاج كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين واختلال في معدلات الصوديوم والماء والاملاح . يعتبر اعتلال الاعصاب المحيطية من المضاعفات الشائعة للمرضى المصابين بالفشل الكلوي وهم معرضين اكثر من غيرهم للاصابة بالتهاب الاعصاب المحيطية المتعدد . الفحص الكهروفسلجي مهم اضافة الى الفحص السريري لاجل التشخيص المبكر لمثل هذه المضاعفات وكذلك للتمييز والتفريق بين الانواع المختلفة للاعتلال العصبي المحيطي. هدفت هذه الدراسة الى : (1) تقييم وظيفة الدراسة الكهروفسلجية في تشخيص الاعتلال العصبي للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن .(2) معرفة القيم القياسية الاكثر ضرورية من دراسة توصيل العصب، ليتم تنفيذها كاختبار اولي في تشخيص الاعتلال العصبي الالياف الصغيرة.(3) الارتباط بين شدة الاعتلال العصبي المحيطي ومستوى الكرياتينين في الدم.ثلاث مجموعات من المواضيع المدرجة في هذه الدراسة : المرضى البالغين من مرض الكلى المزمن ليس على غسيل الكلى بعد، المرضى على غسيل الكلى ومراقبة الموضوعات.اجريت هذه الدراسة في وحدة الفسلجة العصبية في مستشفى اليرموك التعليمي، في الفترة من يونيو / حزيران 2016 الى سبتمبر / ايلول 2017.اجريت هذه الدراسة على ثلاثة مجاميع بكلا الجنسين تالفت المجموعة الضابطة من اثنان واربعين (42) متطوعا اصحاء (22 ذكور و20 اناث). تراوح عمر هذه الفئة بين 20 و75 سنة بمتوسط (52.48 ± 10.63) سنة. 22 - 75 سنة للذكور بمتوسط العمر (53.54 ± 14.57) سنة، و20 - 74 سنة للاناث بمتوسط العمر (51.42 ± 11.91) سنة. كان جميع الاشخاص الذين تم فحصهم من هذه المجموعة لا يعانوا من امراض مزمنة، مع عدم وجود تاريخ طبي من امراض الجهاز العصبي. لا يوجد تاريخ من تعاطي الكحول او تناول المخدرات. وقد كان اغلبهم من الاقارب العاديين، والعاملين الطبيين، والطلاب والعاملين . شملت الدراسة ثمانون مريضا يعانون من الفشل الكلوي المزمن. قسموا الى مجموعتين : ا - اربعون (40) مريضا مصابين بامراض الكلى المزمنة يراجعون عيادة امراض الكلية والغسيل الكلوي وهم غير خاضعين للعلاج بالديلزة ومعدل الكرياتنين في مصل الدم لديهم مرتفع بشكل مطرد اكبر من 2.5 ملغ / دلزمن كلا الجنسين (22 ذكور و18 اناث)، تراوحت اعمارهم بين( 35 و72 سنة) بمتوسط حسابي (55.35 ± 9.05) سنة.وتتراوحت مدة الاصابة بالاعتلال بين (2 - 10) سنوات، مع متوسط (8.72±3.65) سنواتب - اربعون (40) مريضا مصابين بامراض الكلى المزمنة خاضعين للعلاج بالديلزة الدموية من كلا الجنسين (21 ذكور و19 اناث)، تراوحj اعمارهم بين (43 - 70 سنة) بمتوسط (56.98 ± 7.40) سنة. تراوحت مدة الاعتلال بين (7 - 15) سنة بمتوسط (13.87 ± 5.41) سنة.تم تعريف جميع الاشخاص ال 122 (المرضى والسيطرة) في هذه الدراسة حول هدف وطبيعة الدراسة وتم استحصال موافقتهم على شمولهم بالدراسة. شملت الاستقصائات الكهروفسلجية تخطيط الاعصاب المحيطية الكهربائي وتخطيط العضلات الكهربائي،اذ شمل تخطيط الاعصاب المحيطية كفاءة الاعصاب الحسية بواسطة قياس الكمون الحسي، ارتفاع الجهد الحركي للاعصاب الحسية وسرعة التوصيل الحسي لكل من ( العصب الناصف"الوسطي"، العصب الزندي، والعصب الربلي)،اضافة الى دراسة وظائف الاعصاب الحركية من خلال دراسة الكمون الحركي القاصي ،سرعة التوصيل الحركي ،ارتفاع الجهد الحركي للاعصاب الحركية، قيمة الكمون الوسطى لموجة اف، التشتت الزمني وانعدام التوصيل الكهربائي لكل من الاعصاب التالية : - (العصب الناصف "الوسطي"، العصب الزندي ، العصب الشظوي المشترك والعصب الظنبوبي). في تخطيط العضلات الكهربائي تم فحص العضلات التالية : العضلة ذات الراسين والعضلة الاولى الظهرانية بين العظام للاطراف العليا اما بالنسبة للاطراف السفلى تم فحص العضلة المتسعة الانسية للفخذ ،العضلة الظنبوبية الامامية والعضلة الباسطة القصيرة للاصابع اذ تضمن الفحص استقصاء سعة الموجة، مدة كمون الفعل للوحدة الحركية والزيادة التدريجية في شدة المنعكس عند استمرار التنبيه. وكذلك تم فحص الاستجابة المتعاطفة للجلد للعصب الناصف "الوسطي"و العصب الشظوي المشترك الايمن. بينت الدراسة الكهروفسلجية لوظائف الاعصاب الحسية انخفاض ذو معنى في وظائف الاعصاب الحسية لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن مقارنة بالاشخاص الاصحاء .اذ لوحظ زيادة في الكمون الحسي، انخفاض الجهد الحركي للعصب الحسي ونقصان في سرعة التوصيل الحسي . ولا يوجد فرق معنوي(p> 0.05) بين كلا النوعين من المرضى عدا فيما يتعلق بالكمون الحسي وسرعة التوصيل الحسي للعصب الناصف والزندي وكذلك العصب الربليز . اما فيما يخص تخطيط الاعصاب الحركية لكلا المجموعتين من المرضى بينت الدراسة انخفاضا ذو معنى لدى هؤلاء المرضى مقارنة بالاشخاص الاصحاء والتي شملت زيادة في الكمون الحركي القاصي وقيمة الكمون الوسطى لموجة اف ونقصان في سرعة التوصيل الحركي. اما الاستجابة المتعاطفة للجلد فقد اظهرت تدنيا معنويا(p< 0.05) لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن في كلتا المجموعتين من المرضى عند مقارنتها مع الاشخاص الاصحاء . كما اظهرت الدراسة زيادة في التشتت الزمني في مرضى الفشل الكلوي في مجموعة قبل الديلزة وجدت في 39 عصب من اصل 204 عصب (19.3٪) وكانت اعلى نسبة في العصب الشظوي المشترك الايمن (28.57٪) ، في حين كانت اقل نسبة في العصب الزندي الايمن (12.5٪). وظهرت ايضزايادة التشتت الزمني في المرضى الخاضعين للديلزة وجد في 36 عصب من اصل 203 عصب (17.73٪) وكانت اعلى نسبة في العصب الشظوي المشترك الايمن(24.13٪)، في حين ان اقل نسبة مئوية في العصب المتوسط الايمن (12.5٪). كما اظهرت الدراسة ايضا وجود انعدام جزئي للتوصيل الكهربائي في المرضى الغير خاضعين للديلزة وكانت اعلى نسبة في العصب المتوسط الايمن (25٪)، في حين ان اقل نسبة شملت العصب الظنبوبي الايمن (11.11٪)، واظهرت الدراسة ان 38 عصب من اصل 204 عصب تم فحصها (18.62٪) تعاني من انعدام جزئي للتوصيل. اما المرضى الخاضعين للديلزة الغسيل الكلوي فقد كان هناك 34 عصب من اصل 203 عصب تم فحصها (16.74٪) يعاني من انعدام جزئي للتوصيل . وكانت اعلى نسبة هي في العصب المتوسط الايسر (25٪)، في حين ان النسبة المئوية الدنيا تشمل العصب الظنبوبي الايمن (7.69٪). نستخلص من هذه الدراسة ان تقييم الاعصاب الحسية اكثر اهمية من الحركية في تشخيص اعتلال الاعصاب الطرفية في وقت مبكر لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن الغير خاضعين للديلزة كذلك الاستجابة المتعاطفة للجلد هي مفيدة جدا في الكشف عن اعتلال الالياف العصبية الصغيرة في المرضى المصابين بالاعتلال الكلوي المزمن ( قبل وبعد الغسيل الكلوي). وعلاوة على ذلك، فان مستوى الكرياتينين لديه علاقة عكسية واضحة مع كل معطيات دراسة توصيل العصب لدى المرضى الغيرخاضعين للديلزة (كلمزاادت نسبة الكرياتينين في مصل الدم يؤدي الى انخفاض قراات دراسة توصيل العصب). معظم مرضى الاعتلال الكلوي المزمن (الخاضعين وغير الخاضعين للديلزة) لديهم شذوذ في دراسة توصيل العصب في الاطراف، ولكن الاصابة في الاطراف السفلية هي اكثر من الاطراف العلوية.* اعتمد في تعريب المصطلحات العلمية على : 1. المعجم الطبي الموحد انكليزي عربي ،رئيس التجرير د.محمود الجليلي الطبعة الثانية،1978. 2. الموجز المصور لفحص الجهاز العصبي. ترجمة د.عبد الهادي الخليلي - بغداد - 1992 د.موريس فان الن. د.روبرت روزنسكي. | The Chronic Kidney Disease (CKD) is a purposeful identification portrayed by an irretrievable and step by step advancing decrease in glomerular filtration rate (GFR). Furthermore, it is intricate by a rising incapability to preserve common stages of protein metabolism products (such as urea, creatinine, standard blood pressure, hematocrit, sodium, water, calcium phosphate homeostasis, potassium and acid base balance). A further frequent involvement is the Peripheral neuropathy of Chronic kidney disease. Nevertheless, patients who suffer CKD are further exposed to increase peripheral polyneuropathy. Neurological impediments that is subsidiary to the uremic status, participate fundamentally to the sickness and death to patients who suffer renal failure. The occurrence of peripheral neuropathy stays extreme in advanced renal dysfunction Electrophysiological study (nerve conduction study NCS and electromyography EMG) is useful adjunct test to the medical history and clinical examination in the diagnosis of such complication, early detection and differentiation from an axonal type of peripheral neuropathy. The aims of this study are designed to : (1) Evaluate the function of electrophysiological study (NCS and EMG) in diagnosing the neuropathy for patients who suffer CKD. (2) Decide and rule out the most necessary parameters of NCS and EMG, to be performed as preliminary test in the diagnosis of small fiber neuropathy. (3) Correlation between the severity of the peripheral neuropathy and the level of serum creatinine.Three groups of subjects included in this study : Adult patients of chronic kidney disease not on dialysis yet, Patients on hemodialysis and control subjects. The present study was carried out at the neurophysiology unit in Al - Yarmouk Teaching Hospital, in the a period from June/2016 to September /2017.The control group consists of forty two (42) healthy volunteers (22 males and 20 females). The age of this group ranged between 20 to 75 years with a mean 52.48 ±10.63 years. Males are 22 - 75 years with a mean of age 53.54± 14.57 years, and 20 - 74 years for females with a mean of age 51.42±11.91 years. Eighty patients included in this study had chronic kidney disease. They consist of two groups : A - Forty (40) patients with chronic kidney disease on customary attend the Kidney and Dialysis clinic not on dialysis with steadily high serum creatinine (> 2.5 mg/dl of) either sex (22 males and 18 females), their ages ranging between 35 and 72 years with a mean 55.35 ± 9.05 years. The duration of CKD is ranged between 2 – 10 years, with mean 8.72 ± 3.65 yearsB - Forty (40) patients with chronic kidney disease on regular hemodialysis (21 males and 19 females), their ages ranging between 43 to 70 years with a mean 56.98 ±7.40 years. The duration of CKD is ranged between 7 - 20 years with mean 13.87 ± 5.41 years. All of 122 subjects (patients and control) that were included in this study were informed about the aim and technique of the study and their acceptance was taken.Each subject was submitted to medical history and electrophysiological tests (NCS and EMG) of the two limbs i.e. the upper and the lower. These tests include : 1 - Sensory nerve conducting study (SNCS) for Median, Ulnerand Sural nerves, in which, distal sensory latency, sensory nerve action potential (SNAP) amplitude and sensory nerve conduction velocity (SNCV) are performed. 2 - Motor nerve conducting study (MNCS) for Median, Ulnar, Fibular (Common peroneal), and tibial nerves , which includes measurement of distal motor latency (DML), compound muscle action potential (CMAP) amplitude, Motor nerve conduction velocity (MNCV), Mean F - wave latency, Terminal latency index (TLI), Temporal dispersion (TD%) and Conduction block (CB%).3 - Sympathetic skin response (SSR) of right median and right fibular nerves. 4 - Needle EMG for proximal and distal muscles like : biceps, and 1st dorsal interosseous muscles for upper limb and vastusmedialus, tibialis anterior and Extensor digitorium brevis for lower limb, in which insertional activity, spontaneous activity, motor unit action potential (duration, amplitude and polyphasia%) and recruitment pattern are considered. The results of this study revealed that sensory NCS was considerably altered in all kinds of CKD patients as weigh against the healthy control subjects in the form of prolonged distal sensory latency, decreased SNAP amplitude and slowing of SNCV. However, there were not statistically significant differences (P>0.05) between pre dialysis and post dialysis Peripheral Neuropathy except in the SNAP amplitude of right and left median and right ulnar and sural sensory nerves whereas the differences are statistically significant (p<0.05).As for the study of motor nerve conduction, theprolonged DML, slowing of conduction velocity and prolonged mean F - wave latency are perceived in both groups of patients when compared with those of healthy control subjects. However, the differences are also statistically significant (P<0.01) in the TLI of right median and ulnar nerves, distal CMAP amplitude of the right ulnar nerve, distal motor latency (DML) of left median and right ulnar nerves, MNCV (m/sec.) of left median nerve and prolongation or mean F - wave latency of left median, common peroneal and right tibial nerves (P<0.05). Also Sympathetic Skin Response significantly (P<0.01) changed detected in both groups of patients when compared with those of healthy control.Moreover, in both patients groups, abnormal TD% are observed increased temporal dispersion in CKD pre dialysis patients is found in 39 out of 204 nerves (19.3%) However the higher percentage of abnormal TD% is in the right common peroneal nerve (28.57%), while the lower percentage is in the right ulnar nerve (12.5%).Increased temporal dispersion in CKD post dialysis patients is found in 36 out of 203 nerves (17.73%) However the higher percentage of abnormal TD% is in the right common peroneal nerve (24.13%), while the lower percentage is in the right median nerve (12.5%).In both patients groups, abnormal CB% are observed that the higher percentage of conduction block (CB%) in motor nerves of CKD pre dialysis patient involves right median nerve (25%), while the lower percentage involves right tibial nerve (11.11%).Whereas there are 38 out of 204 examined nerve with conduction block (18.62%).And also show that the higher percentage of conduction block (CB%) in motor nerves of CKD post dialysis patient involves left median nerve (25%), while the lower percentage involves right tibial nerve (7.69%). Whereas there are 34 out of 203 examined nerve with conduction block (16.74%).In conclusion, this study reveals Sensory NCS is more useful and helpful than the motor NCS in the diagnosis of early peripheral neuropathy in CKD pre dialysis also Sympathetic skin response (SSR) abnormality are very useful in the detection of small fiber neuropathy in CKD patients (pre and post dialysis).Moreover, the serum creatinine level have strong correlation with NCS parameters in CKD pre dialysis patients (when increase level of s.cr lead to decrease the NCS parameters).Most CKD patients had abnormal NCS parameters in both limbs, but the abnormalities in the lower limbs are more than the upper limbs

علاقة معامل ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد بعمل البطين الايسر للمصابين بمرض قصورالشرايين التاجية == RELATION OF ANKLE BRACHIAL INDEX TO THE LEFT VENTRICULAR FUNCTION IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE

Author name: محاسن محمد عبد المجيد
Supervisor name: نجيب حسن محمد | هلال بهجت الصفار
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: يعد تصلب الشرايين من اهم العوامل المتسببة في مرض الشرايين التاجية ويعد فحص قياس ضغط الدم الشرياني الانقباضي للكاحل نسبة للعضد من الفحوصات الامنة وطريقة اجراءه سهلة وبسيطة لتشخيص امراض الشرايين الطرفية .حيث استخدم في وقت لاحق كمؤشر على تصلب الشرايين في مواقع اخرى للاوعية الدموية. ويعد فحص صدى القلب ( الايكو) من الفحوصات الامنة واداة تشخيصية ويوفر امكانية لتقييم وظائف القلب.الهدف من هذه الدراسة هو : 1) تقييم فائدة ودقة فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد في تشخيص الخلل في عمل البطين الايسر. 2) تحديد نوع اختلال عمل البطين الايسر في المرضى الذين لديهم نتائج غير طبيعية في فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد سواء اكان الاختلال في عمل البطين الايسر انقباضي او انبساطي او كليهما. 3) ايجاد علاقة فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد بشدة وعدد الشرايين التاجية المصابة بالتضييق الشرياني لدى مرضى قصور الشرايين التاجية.ثمانون (80) شخصا مصابون بقصور الشرايين التاجية كما هو موثق عن طريق فحص تصوير الشرايين التاجية (قسطرة الشرايين التاجية) من كلا الجنسين شاركوا في هذه الدراسة للفترة من كانون الاول 2013 الى ايار عام 2014 حيث اجريت هذه الدراسة في المركز العراقي لامراض القلب / مستشفى غازي الحريرى التعليمي. تم اخذ عينة من المرضى المحالين الى المركز العراقي اما لغرض اجراء فحص تصوير الشرايين التاجية (قسطرة الشرايين التاجية) او لاجراء عملية التمييل للشريان التاجي ومن المرضى الراقدين في قسم جراحة القلب في المركز لاجراء عملية مجازة الشريان التاجي.المرضى خضعوا للفحص السريري , القياسات الفيزياوية للجسم (الطول والوزن ومعامل كتلة الجسم ومحيط الورك، ومحيط الخصر ونسبة الخصر الى الورك) وقياس ضغط الدم ثم فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد وتم حساب قيمة معامله بقسمة ادنى قيمة لضغط الدم الانقباضي للكاحل ( ضغط الانقباضي لشريان ظهر القدم اوشريان الظنبوب الخلفي ) على اعلى قيمة لضغط الدم الشرياني للعضد. وقد حسب المعامل لكل ساق على حدة، وادنى القيمتين استخدمت لتحديد قيمة معامل فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد للمريض باستخدام جهاز hand - held 8MHz Doppler كما واجري فحص تخطيط صدى القلب لكل مريض M - mode, Doppler , tissue Doppler ثم ارسل المرضى لاجراء فحص تصوير الشرايين التاجية ( القسطرة). صنف المرضى الى ثلاث مجموعات وفقا لنتائج فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد : المجموعة الاولى ذات النتائج الغير طبيعية المنخفضة ) 0.79±0.12) ؛ تتالف من تسعة وعشرين (29) من المرضى)20 رجلا و9 امراة بمتوسط عمر مقداره 58 ± 6 سنة) والمجموعة الثانية ذات النتائج الغير طبيعية العالية (1.43±0.05 )؛ تتالف من ثلاثة عشر (13) من المرضى(10 رجال و3 امراة بمتوسط عمر مقداره 56 ± 6 سنة والمجموعة الثالثة تمثلت بالمرضى اصحاب النتائج الطبيعية للفحص (1.03±0.10) والذي يمثل مجموعة السيطرة؛ تتالف من ثمانية وثلاثين (38) من المرضى (27 رجلا و11 امراة بمتوسط عمر مقداره 58 ± 7 سنة).كما واظهرت نتائج هذه الدراسة بخصوص المقارنة بين الاختلال الوظيفي الانقباضي للبطين الايسر فقد سجلت نتائج نسبة الكسر القذفي (EF%) انخفاضا ملحوضا في المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة وكذلك اظهرت النتائج انخفاضا ملحوظا في التقصر التجزيئي FS٪ .بالاضافة الى ذلك تبين بان هنالك تباين ملحوظ في الاختلال الوظيفي الانبساطي للبطين الايسر عند المقارنة بين المجموعة الاولى والثانية مع المجموعة الثالثة حيث سجل تباطؤا ملحوظا في عامل الوقت التباطؤي (DT) مع زيادة ملحوظة في عامل E/Em في حين لم تظهر النتائج تباينا ملحوظا في عامل سرعة موجة E وEm ونسبة E/ A وIVRT.فيما يخص مؤشر معامل اداء عضلة القلب (MPI) بينت الدراسة زيادة كبيرة في المعامل لدى المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة كما واظهرت نتائج هذه الدراسة ان الذكور اكثر عرضة للاصابة بقصور الشرايين التاجية من الاناث . وتبين من النتائج ان هنالك ازدياد في نسبة عدد الشرايين التاجية المصابة بالتضيق من شريان واحد الى شريانين الى ثلاثة شرايين في المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة خصوصا لدى المرضى المصابيين بداء السكري حيث تزداد نسبة الشرايين المصابة بالتضيق لديهم اكثر من باقي المرضى. واستنتجت هذه الدراسة ان فحص الضغط الشرياني للكاحل نسبة للعضد يكشف عن وجود علاقة ويعطي فكرة وانطباع عن وظائف البطين الايسر الانقباضي وعن عدد الشرايين التاجية المصابة بالتضييق الشرياني لدى المرضى المصابيين بقصور الشرايين التاجية. | Measurement of the ankle - brachial index (ABI) represents sensitive, specific, noninvasive, safe and simple objective way to diagnose peripheral arterial diseases. Coronary artery disease (CAD) is most commonly due to atherosclerotic occlusion of the coronary arteries. It was shown that the ABI is an indicator of coronary atherosclerosis in addition to other vascular sites and can serve as a prognostic marker and a predictor for cardiovascular events and functional impairment, even in the asymptomatic patients.The aim of this study is to : 1) Prove the usefulness and the accuracy of ABI in the assessment of left ventricular dysfunction. 2) Determine the type of left ventricular dysfunction whether systolic, diastolic or combined in patient with abnormal ABI. 3) Determine the relationship between ABI with the angiographic extent of coronary artery disease. Eighty (80) patients of either sex with coronary artery disease proved by coronary angiography included in this study. They are selected from those referred to the Iraqi Center for Heart Disease for either diagnostic coronary angiography or for percutaneous coronary intervention and from those admitted to the surgical department for coronary artery bypass graft. Each patient is submitted for Medical history and clinical examination, anthropometric measurements (height, weight, waist circumference and hip circumference to calculate body mass index and waist to hip ratio), systolic ankle - brachial index test and echocardiography examination in addition to coronary angiography. The systolic blood pressure (SBp) is measured at the right and left brachial, dorsalis pedis and posterior tibial arteries using Doppler probe. The ABI for each leg was calculated by dividing the lowest value of either ankle SBP (dorsalis pedis or posterior tibial) by the highest value of either brachial SBP where the lower of the two values was considered to define the patient ABI. Then after that, Transthoracic M - mode, pulsed - wave Doppler and tissue Doppler echocardiography are performed for all participants to obtain measurements to assess left ventricular function and interpreted with the ABI results. This study was conducted from December 2013 till May 2014 at Iraqi Center for Heart Disease / Ghazi Al - Hariry Teaching Hospital.The patients are classified according to the normal cut off values of the ABI (0.9< ABI ≤1.30) : Group І with abnormally low ABI (0.79±0.12) including twenty nine (29) patients (20 men and 9 women with a mean age of 58 ± 6 years), Group ІІ with abnormally high ABI (1.43±0.05); composed of thirteen (13) patients (10 men and 3 women with a mean age of 56 ± 6 years) and Group ІІІ with normal ABI (1.03±0.10) which represents the control group; composed of thirty eight (38) patients (27 men and 11 women with a mean age of 58.93 ±7.85years).The results of this study reveal that male gender being involved by CAD more than females among the studied groups (69 %, 84 % and 71 % respectively with p < 0.05). Regarding left ventricular systolic function, the results account a statistically significant decrease in the left ventricular ejection fraction (EF %) among low and high ABI Groups when compared to that of normal ABI Group (53.4±14.7 and 42.6±10.4 vs. 63.1±8.9 respectively. Diastolic dysfunction when assessed by pulsed wave Doppler the results reveal a statistically significant comparison between abnormal ABI Groups (low and high ABI Group) and with those of normal ABI Group in the prolongation of the deceleration time (DT) (171 and 149vs.195) respectively, decreases in the Ea velocity(0.09 ± 0.03 and0.07 ± 0.02 vs. 0.10 ± 0.03) respectively and increasing E/Ea ratio (10.32 and 10.61 vs. 7.76 ) while there are no significant differences between abnormal ABI Groups (low and high ABI Groups) with those of normal ABI Group; regarding Peak E,A waves velocity, E/ A ratio and isovolumic relaxation time (IVRT). Moreover myocardial performance index (MPI) there is statistically significant increase in the MPI in low and high ABI Groups when compared to normal ABI Group (0.64 and 0.64 vs. 0.40). Concerning the number of coronary arteries involved as obtained from coronary angiography, this study reports increasing frequency from single vessel, two vessels to three vessels involvement in the abnormal ABI groups when compared to the normal ABI Group particularly in those patients with diabetes mellitus, more coronary vessels are involved. In conclusion, apart from that an abnormal ABI (<0.9 and > 1.4) serves as an indicator and predictor for coronary artery disease, it is associated with left ventricular systolic and diastolic dysfunction. In addition, ABI is a useful bedside predictor for the extent of coronary artery disease

علاقة هورمونات الغرلين, اللبتين, غلوكاغون والانسولين بمقاومة الانسولين بمرضى السمنة والناس الغير مصابين بالسمنة == Relationship between Ghrelin, Leptin, Glucagon and Insulin with Insulin Resistance in Obese Patients and Non - Obese Individuals

Author name: دعاء مهدي عمران
Supervisor name: علي حسين البياتي | سعد مرزة الاعرجي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: تعتبرالسمنة وباءا عالميا حيث انها تؤثرفي حوالي اكثر من 2 مليار شخص حول العالم حتى عام2013, ان ارتفاع نسبة انتشار السمنة في كل من البلدان المتقدمة والنامية كانت نتيجة لعدد من الاسباب والتي تتمثل بالبيئة، الوراثة الطبية مثل اضطراب الغدد الصماء، والعلاج مثل العقاقير المضادة للذهان والمنشطات الستيرويدية, ان اغلب الناس البدينين يكونون عرضة للاخطار الكبيرة حيث تعرضهم للمضاعفات كداء السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، ومشاكل المفاصل، وامراض السرطان وخاصة السرطانات المحفزة بالهرمون، بالاضافة الى مشاكل في الجهاز التنفسي وغيرها من المضاعفات الاخرى, ان الهدف من هذه الدراسة هو اظهار تاثير زيادة الوزن على تمثيل تاهورمونات التالية : الغرلين, اللبتين, الانسولين والغلوكاكون في المرضى المصابين بالسمنة مع او بدون مقاومة الانسولين ومقارنتهم بالناس الغير مصابين بالسمنة مع او بدون مقاومة الانسولين, تم اخذ 100 شخصا منهم 50 شخصا مصابين بالسمنة و50 شخصا غير مصابين للفترة بين شهر كانون الثاني 2015 وشهر حزيران 2016 بمعدل اعمار بلغ (34.00±9.43) بالنسبة لمرضى السمنة و(34.50±7.40) بالنسبة للاشخاص الغير مصابين بالسمنة, تم الاعتماد على معامل كتلة الجسم لتفريق المجموعتين وتم سؤال الجميع حول ان كانوا مصابين بامراض معينة او يتناولون ادوية معينة تؤثر في وزنهم, وتم مختبريا اجراء الفحوصات التالية : فحص نسبة السكر في الدم, هورمون الانسولين, هورمون الغلوكاكون, هورمون اللبتين, هورمون الغرلين وتم قياس مقاومة الانسولين حسب المعادلة بين الانسولين والسكرو اظهرت النتائج وجود فرق معنوي بين المجموعتين (p value ≤ 0.05) فيما يخص اختلاف الجنس والتعليم وكذلك اختلافا معنويا (p value ≤ 0.05) فيما يخص الفحوصات المختبرية لنسبة السكر في الدم, نسبة هورمون الانسولين, هورمون اللبتين ومقاومة الانسولين فيما لم تظهر فرقا فيما يخص هورموني الغرلين والكلوكاكون.اعتمد الباحث في تعريب المصطلحات العلمية على : المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعة الرابعه 2009 م , مطبعة المجمع العلمي العراقي. | Obesity is representing a global epidemic that affecting more than 2 billion peoples around the world on 2013. The obesity prevalence has risen in both developed and developing countries. Many causes have been implicated for developing obesity such as : environmental, hereditary, medical disease like endocrine disorders furthermore, some medication like antipsychotic drugs and steroids. Obese people are at high risk to develop much complication such as diabetes, hypertension, atherosclerosis, joints problems, cancers especially hormone dependent, respiratory problems and others. The aim of this study was to compare the impact of increase in weight on the clinical presentation of Ghrelin, Leptin, Insulin, and Glucagon in obese patients with or without Insulin resistance and compare it to that of non - obese individuals with or without Insulin resistance, one hundred people are included in this study attending Marjan medical city from December 2015 till June 2016, a fifty normal non - obese and fifty obese, the overall mean age of patients and controls were (34.00±9.43) and (34.50±7.40) years old, respectively, they are classified according to body mass index after measuring their weight, height, the mean BMI of case patients was (39.23±6.71 kg/m²) and (23.08±1.19 kg/m²) for the control individuals, a general questionnaire were done for all patients and control for diagnosis excluded disease and any treatment that effect on obesity, the investigations that were done include : fasting blood sugar with hormonal testing is performed by ELISA kits examining Serum Insulin, Glucagon, Leptin and Ghrelin and the results of this study showed a significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between study and control groups concerning education and gender. Regarding investigation there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between study and control groups in parameters of fasting blood sugar, HOMA IR, Leptin and Insulin, while no significant difference (p value ˃ 0.05) in percentage between study and control for Ghrelin hormone and Glucagon hormone, so the conclusion of the results of this study support the evidence that obesity associated with Insulin Resistance, high level of Insulin and Leptin hormones and low concentrations of Ghrelin hormone, while it did not found a link with Glucagon hormone

التشخيص الكهربائي المبكر لاعتلال الاعصاب القحفي غير السريري لدى مرضى السكري المصابين او غير المصابين باعتلال الاعصاب المحيطيه == Early Electrodiagnosis of Subclinical Cranial Neuropathy in Diabetic Patients with or without Peripheral Neuropathy

Author name: ولاء فاضل جلال الحسناوي
Supervisor name: سعد مرزة حسين الاعرجي | كريم مصحب التميمي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: داء السكري من النوع الثاني هو مشكلة صحية منتشرة على نطاق واسع ويمتاز بمضاعفات عديدة تصيب الاوعية الدموية مما يؤدي الى ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات. الاعتلال العصبي المحيطي السكري هو اكثر المضاعفات شيوعا لداء السكري من النوع الثاني ، وفي الغالب يكون بشكل اعتلال الاعصاب القاصي المتناظر والذي يكون على هيئة قفازات وجوارب. ارتفاع السكر في الدم هو العامل المسبب الرئيسي لاعتلال الاعصاب المحيطية لدى مرضى السكري. اعتلال الاعصاب القحفية عادة تظهر مع الاعتلال العصبي المحيطي السكري اما سريريا او في شكل تحت السريري. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم لدور منعكس الطرفة في التشخيص المبكر لاعتلال الاعصاب القحفية لدى مرضى السكري من النوع الثاني مع او بدون اعتلال الاعصاب. الطرق والاساليب : اجريت الدراسة خلال الفترة من شهر كانون الثاني الى شهر اب 2014. شملت الدراسة 83 مريضا ممن يعانون من داء السكري النوع الثاني ضمن الفئة العمرية من 35 - 69 سنة. اعتبر المرضى الذين يعانون من الاعراض السريرية لضعف الاعصاب الطرفية والذين لديهم تخطيط الاعصاب الكهربائي غير طبيعي بانهم مرضى اعتلال الاعصاب المحيطية السكري (61 مريضا)، في حين اعتبر المرضى الذين لايعانون من ضعف الاعصاب الطرفية وتخطيط الاعصاب الكهربائي لديهم كان طبيعيا بانهم لا يشكون من اعتلال الاعصاب المحيطية السكري ( 22 مريضا). شملت الدراسة ايضا اشخاص لا يعانون من اي مرض تتناغم اعمارهم وجنسهم مع المرضى المشمولين بالدراسة سميت مجموعة السيطرة(60مريضا).وقد خضع المرضى ومجموعة السيطرة المشمولين بالدراسة الى التقييم الكامل الذي شمل : التقييم السريري (التاريخ والفحص)، وتقييم الكيمياء الحيوية (قياس سكر الدم بعد الصيام، الهيموجلوبين السكري، قياس نسبة دهون الدم) وتخطيط الاعصاب الكهربائي الذي يشمل دراسات التوصيل الحسية والعصبية الحركية NCS)) مع منعكس طرفة.النتائج : وجدت الدراسة ان مرضى السكري لديهم تاريخ عائلي ايجابي، انخفاض المستوى التعليمي وارتفاع مؤشر كتلة الجسم بالمقارنة مع مجموعة السيطرة. مرضى السكري مع اعتلال الاعصاب المحيطية لديهم رابطة كبيرة مع زيادة العمر (القيمة P <0.01) ، وكبيرة للغاية مع مدة المرض (0.007=P)، واهمية عالية مع الفرق في مؤشر كتلة الجسم (قيمة P <0.01) بالمقارنة مع مرضى السكري من دون اعتلال الاعصاب المحيطية . وكان مرضى السكري المصابون باعتلال الاعصاب المحيطية علاوة على ذلك لديهم ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم التي تعكسها نسبة عالية لقياس سكر الدم بعد الصيام ونسبة الهيموكلوبين السكري, بينما اظهرت صورة الملف الشخصي لقياس دهون الدم قيمة غير مهمه. بينت دراسة التوصيل العصبي (الحسية والحركية) فرق كبير بين الكمون، والسعة، وسرعة التوصيل بين مرضى السكري مع اعتلال الاعصاب المحيطية والذين لا يعانون من هذه الحالة. واظهرت نتائج منعكس الطرفة فرق هام للغاية (قيمة P <0.01) بين مرضى السكري ومجموعة السيطرة.مناقشة : اظهرت نتائج هذه الدراسة ان اعتلال الاعصاب المحيطية السكري يرتبط مع العديد من عوامل الخطورة مثل العمر, مدة المرض، مؤشر كتلة الجسم، وضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم . وكشفت الدراسة ايضا ارتفاع معدل اعتلال الاعصاب المحيطية السكري في المرضى قيد الدراسة (73.5٪). اعتلال الاعصاب القحفية تحت الاكلينيكي موجود ايضا في المجموعة قيد الدراسة بغض النظر عن وجود او عدم وجود اعتلال الاعصاب المحيطية السكري. وقد تبين ذلك من خلال منعكس طرفة غير طبيعي في 44.6٪ من المرضى. كان معظم المرضى الذين يشكون من منعكس طرفة غير طبيعي يعانون ايضا من اعتلال الاعصاب المحيطية السكري (89.2٪) . ووفقا لنتائج هذه الدراسة اعتلال الاعصاب المحيطية السكري يزيد من فرصة وجود منعكس طرفة غير طبيعي بخمس مرات اكثر، وهو ينبئ باعتلال قحفي تحت الاكلينيكي لوجود نسبة غريبة بين اعتلال الاعصاب المحيطية السكري ومنعكس طرفة شاذ لا ارادي هي 5.29.اعتمد الباحث في تعريب المصطلحات العلمية على : 1 - اطلس التشريح العصبي. الاستاذ الدكتور محمد توفيق الرخاوي. جمهورية مصر العربية - الطبعة الاولى 2000 م.2 - المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعة الرابعه 2009 م , مطبعة المجمع العلمي العراقي.3 - الموجز المصور لفحص الجهاز العصبي. ترجمة د. عبد الهادي الخليلي - بغداد - 1992 م , د. موريس فان الن ود. روبرت روزنسكي. | Background : Type 2 diabetes mellitus is a widely spread health problem associated with countless micro - and macro - vascular complications leading to rise morbidity . Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most common complication of type 2 diabetes mellitus and it may presents as distal symmetrical polyneuropathy in which the body involved in gloves and stock pattern. Hyperglycemia is the main causative factor for peripheral neuropathy in diabetic patients. Cranial neuropathies is usually presenting as mononeuropathies coexist with DPN either presented clinically or in subclinical form. The aim of this study is to detect cranial neuropathy in diabetic patients also to evaluate the role of blink reflex for early diagnosis of cranial neuropathy in diabetic patients with or without polyneuropathy. Materials and methods : The study was conducted from January till August 2014. Eighty three patients with type 2 diabetes mellitus within age group of 30 - 69 years were included in the study. Patients who had clinical features of peripheral nerve dysfunction and recognized with abnormal electrophysiological findings of their peripheral nerves were regarded as patients with DPN (61 patients), while those who did not have complains of peripheral nerve dysfunction and with normal electrophysiological study of their peripheral nerves were considered as patients without DPN (22 patients). The study also involved normal healthy persons whose age and gender are harmonized with that of our patients that were deliberated as control group (60 persons). The patients and the controls joined in the study had undergone full evaluation that included : clinical assessment (history and examination), biochemical assessment (measurement of fasting blood sugar, glycosylated haemoglobin, lipid profile) and electrophysiological assessment that included sensory and motor nerve conduction studies (NCS) with blink reflex.Results : The study found that diabetic patients had positive family history, low educational level and high BMI when compared with control. Diabetic patients with DPN had significant (P value <0.01) difference in age(they were older), highly significant (P value =0.007)difference in the duration of the disease(they had longer disease duration), and highly significance (P value < 0.01) difference in BMI(they were obese ) when compared with diabetic patients without DPN.Furthermore diabetic patients with DPN had poor glycemic control reflected by high FBS and HbA1c, while lipid profile picture showed insignificance difference. Nerve conduction study (sensory and motor) showed a significant difference between latency, amplitude, and conduction velocity between diabetic patients with DPN and those without DPN. The results of blink reflex showed highly significant (p value < 0.01) difference between diabetic patients and controls.Discussion : The results of this study showed that diabetic peripheral neuropathy associated with many factors like age, duration of the disease, BMI, and poor glycemic control.The study also revealed a high prevalence of DPN among the studied group (73.5%). Subclinical cranial neuropathies also present in the studied group which was reflected by abnormal blink reflex found in 44.6% of the patients. Most of the patients with abnormal blink reflex had diabetic peripheral neuropathy (89.2%).According to the results of this study, DPN increases the chance of having abnormal blink reflex five times more, which means prophecy of underlying subclinical craniopathy, since the odd ratio between DPN and abnormal blink reflex is 5.29

تاثير بعض معطلات الغدد الصم على بعض المعايير الفسلجية والتغيرات النسجية في ذكور الجرذان البالغة Rattus norvegicus == The Effect of Some Endocrine Disruptors On Some Physiological Parameters And Histological Changes In Adult Male Rats “ Rattus Norvegicus“

Author name: سارة جعفر سعدون الازيرجاوي
Supervisor name: جاسم محمد احمد الكلبي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Basrah
First pages:
Abstract: اجريت الدراسة الحالية في البيت الحيواني لكلية الطب البيطري / جامعة البصرة خلال الفترة الممتدة من 22/2/2013 الى 1/6/2013. لتقييم التاثيرات الصميه والتكاثرية لمعطلات الغدد الصم وايجاد الرابط بينهما في الذكور البالغة. استخدم في هذه الدراسة عقارين : بروبيل | The present study was carried out in the animal house of the College of Veterinary Medicine /University of Basrah during the period extending from 22/2/2013 to 1/6/2013. To evaluate the endocrine and the reproductive effects of endocrine disruptors chemicals and find the link between them in adult male rats. This study was done using two drugs : propylthiouracil (PTU) and flutamide (FLU) (anti - thyroid and anti - androgen agents) respectively, as a model of endocrine disruptors; to reveal their effects, they were used separately and in co - treatment manner for the first time using adult male rats (Rattus norvegicus) as animal models. For this purpose the study was divided into two experiments : The first experiment : forty adult male rats weighed (146 - 200) gm were divided into four equal groups (10 rats/group). The first group (control) was administered 0.3 ml/rat of distilled water, the second group was administered (PTU) (15mg/ kg B.W), the third group was administered (FLU) (37.5 mg/ kg B.W), and the fourth group was administered (PTU+ FLU) (15mg/kg + 37.5 mg/kg B.W ) respectively, in co - treatment dose. The treatments extended for 45 days; in the end of experiment the rats were euthanized and blood was collected and stored for hormonal and biochemical parameters and some of internal organs were weighed and kept in 10% formalin for histological examination. The results of the first experiment revealed the following : 1 - A significant decrease (P?0.05) in body weight gain in 2nd and 3rd periods (The animals were weighed four times in the begining of the experiment and every 15 days till the end of the experiment) in PTU and PTU+FLU treated groups.2 - A hypothyroidism state were induced after treatment with PTU and PTU+FLU by significant decrease (P?0.05) of Thyroxine (T4) and Triiodothyronine (T3) and significant increase (P?0.05) of TSH.3 - A significant decrease (P?0.05) in testosterone (T), Follicle Stimulating Hormone (FSH), and Luteinizing Hormone (LH) of PTU group while a significant increase (P?0.05) in T, FSH, and LH of FLU group. Moreover a significant decrease (P?0.05) in T and LH of PTU+FLU group occurred.4 - A significant increase (P?0.05) in Aspartate Aminotransferase (AST) and Alanine Aminotransferase (ALT) in all treatments, except in FLU no significant change has been observed in ALT. 5 - A significant increase (P?0.05) in total cholesterol, triglycerides, low density lipoprotein and very low density lipoprotein in all treatment, while, there was a significant decrease (P?0.05) in high density lipoprotein in all treatments as well.6 - A significant decrease (P?0.05) in serum glucose and a significant increase (P?0.05) in total protein in PTU and PTU+FLU groups, while, a significant decrease (P?0.05) in total protein of FLU group occurred.7 - A significant decrease (P?0.05) in sperm count of FLU and PTU+FLU groups. And a significant decrease (P?0.05) in individual motility in all treatments, while, a significant increase (P?0.05) in dead and abnormal sperm was observed in all treatments.8 - A significant increase (P?0.05) in thyroid relative weight of PTU and PTU+FLU groups and a significant increase (P?0.05) in liver relative weight in all treatments, while, a significant decrease (P?0.05) in kidney relative weight of PTU and PTU+FLU groups observed. Prostate relative weight significantly decrease (P?0.05) in FLU group and seminal vesicles relative weight significantly decrease (P?0.05) in FLU and PTU+FLU groups.9 - At the end of experiment six rats of each group was sacrificed and some of internal organs has been removed for histopathological examination and it was revealed changes as follows : 1 - Thyroid gland of PTU and PTU+FLU groups show increased number of different sizes of thyroid follicles with some vacuolation of colloid. Some follicles are misshaped. 2 - Testis of PTU group, most of seminiferous tubules are normal, a little number of them suffers from dilated lumen containing little number of spermatogonia and abnormal arrangement with degenerated Sertoli cells, little number of immature spermatid in the lumen, some vacuolation in the spermatogonia and edematous of interstitial tissue, FLU group shows clear degenerative changes in the Sertoli cells, there are few spermatogonia in some tubules and clear vacuolation in the cell with empty lumen (no spermatids). PTU+FLU group show most of the seminiferous tubules contain large number of spermatogonia but there are very thin irregular lining epitheliums, and nearly disappearance of interstitial tissue. 3 - Prostate of PTU group shows clear destructive changes in the lobules of the prostate. FLU group shows misshaped acini of the prostate lobules some of them are very enlarged and contain a large amount of secretion, others are empty with thickened irregular lining epithelium. Absence of inter acinar tissue, and PTU+FLU group show irregular shape of multiple number acini of the lobules of the prostate gland filled with shrinkage prostatic secretion. Moreover, the interstitial tissue between acini somewhat thickened with enlarged nuclei of many cells in addition to degeneration of others.4 - The liver of PTU group shows flattening of hepatocyte, clear enlargement of pyknotic nuclei and disarrangement of hepatic architecture, FLU show normal central vein, engorged with blood, disarrangement of hepatocyte architecture, and enlarged nuclei of hepatocyte. PTU+FLU show engorgement of central vein with clear flattening of hepatocyte containing enlarged nuclei.5 - The kidney of PTU group shows narrowing of lumen of renal tubules, engorgement of blood vessels, irregular sizes of glomeruli and different structure of their Bowman's capsule, FLU group shows a complete disappearance of Bowman's capsule of some glomeruli. Other glomeruli shows shrinkage and destructive changes of the content. The cuboidal epitheliums of the renal tubules shows some disarrangement of basement membrane with clear enlarged nuclei, and PTU+FLU group shows an irregular shape of renal tubules with absence of walls of the cuboidal lining epithelial cells with enlarged nuclei and shrinkage of Bowman's capsule of some glomerli. The second experiment : This experiment was carried out on 32 well experience female rats. They have been mated with 16 adult male rats which remained from the first experiment; they were divided into 4 groups : The first group : Untreated 8 female rats mated with 4 untreated male rats, the second group : Untreated 8 female rats mated with 4 treated male rats with PTU, the third group : Untreated 8 female rats mated with 4 treated male rats with FLU, the fourth group : Untreated 8 female rats mated with 4 cotreated male rats with PTU +FLU. The results of second experiment revealed a decrease in number of offspring as well as reduction in percentage of fertility and pregnancy rates.

تاثير التمنيع الميسر ضد وحدات الانهبين الفا وبيتا اي وبيتا بي في نمو وتطور الغدة اللبنية لاناث الجرذان == Effect of Passive Immunization Against Inhibin - ?, ?A, or ?B Subunits On Mammary Gland Growth And Development In Female Rats

Author name: منهل جبار عبد السعيدي
Supervisor name: جبار عباس احمد الساعدي | جاسم محمد احمد الكلبي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Basrah
First pages:
Abstract: هنالك علاقة وثيقة بين اعضاء عائلة عوامل نمو بيتا الانتقالية TGF - ? مع توجيه الاحداث المتعلقة بالتكاثر. اجريت الدراسة الحالية في قسم الفسلجة بكلية الطب البيطري في جامعة البصرة خلال المدة بين شهر نيسان، 2013 وكانون الثاني، 2014، لاختبار دور التمنيع ضد وحد | The present study, which has been carried out at the department of physiology, College of Veterinary Medicine, University of Basrah, during the peroid extended from April, 2013 to May, 2014, has been designed to examine the role of immunoneutralization of endogenous inhibin - ?, ?A, and ?B subunits on mammary gland growth and development in primiparous female Wister rats, by evaluating serum growth and differentiation hormones, expression levels of pituitary GH and PRL, and mammary GH - r and PRL - r genes, and immunohistochemical expression of pituitary somatotrophic and lactotrophic cells, and mammary GH and prolactin.Eighty four pregnant female rats were randomly divided into four groups (21 per each). On 5th and 10th day of gestation, control was injected with saline (100?l, i.p.), Ta group was injected with inhibin - ? antiserum (1µg in 100?l of saline, i.p.), Tba group, was injected with inhibin - ?A antiserum (1µg in 100?l of saline, i.p.), and Tbb group was injected with inhibin - ?B antiserum (1µg in 100?l of saline, i.p.). Each group was allocated to 3 equal subgroups : pregnancy, delivery, and lactation subgroups was sacrificed on the 16th day of gestation, on the 1st day after parturition, and the 11th day of lactation, respectively. Body weights of females have been monitored during pregnancy. At parturition and 11th day of lactation, litters weight have been recorded. At the end of each subgroups period, females were anesthetized, dissected and blood samples were obtained for assessment of inhibin - A, - B, activin - A , - B, - AB, GH, and prolactin levels. Pituitary and mammary glangs from each female were removed for evaluation of expression levels of GH, PRL, GH - r, and PRL - r genes using qRT - PCR technique and other samples for histophysiological and immunohistochemical study.The results demonstrate significant increase in cumulative dam weight in Tba group during pregnancy period starting from 8th of gestation compared with control, Ta, Tbb groups. Litters of Ta group at parturition, revealed siginificant higher weight compared with Tba group, and no siginificant difference compared with control and Tbb groups. Litter of Tba group recorded a highest siginificant weight gain among experimental groups.Serum inhibin - A in Tbb group during pregnancy, recorded higher level among experimental groups. During delivery, the higher significant level has been registered in control and Tbb groups. During lactation, no siginificant difference has been recorded between groups. In comparison between periods, the level in control during delivery showed the higher level compared with pregnancy and lactation periods, whereas Ta and Tba groups recorded no difference between periods, while Tbb group showed significantly higher level during pregnancy and decreased during delivery and lactation. Inhibin - B during pregnancy in control females recorded the highest level among the experimental groups. During delivery, higher levels have been recorded in control and Tba groups. At lactation, there is no siginificant difference between Ta, Tba, and Tbb groups but they were significantly higher than control. In comparison between periods, the concentration in control during pregnancy recorded higher level than other periods. Ta, Tba, and Tbb groups recorded no siginificant differences between pregnancy and delivery periods but they were significantly higher in lactation period.Activin - A concentration during pregnancy and delivery in Tbb was higher among experimental groups. During lactation, there is no difference between experimental groups. In comparison between periods, all groups showed higher levels at delivery. Activin - B during pregnancy and delivery in Tbb group recorded the lowest concentration. During lactation, no differences has been shown between groups. In comparison between periods, the levels in all groups was higher at lactation followed by pregnancy period and delivery periods. Activin - AB concentration in control and Ta groups were higher during pregnancy and delivery periods, while no siginificancy was recorded during lactation. In comparison between periods, all groups showed higher levels at lactation period followed by pregnancy and delivery periods.Serum GH in Ta group during pregnancy recorded higher level among groups During delivery, the higher level has been recorded in Ta and Tba groups. During lactation, the higher level has been recorded by Ta group among groups. In comparison between periods, the levels in all groups were higher at delivery followed by pregnancy and lactation. Serum prolactin during pregnant, delivery, and lactation showed no siginificant difference between experimental groups. In comparison between periods, the levels in all groups showed higher levels at delivery followed by lactation and pregnancy.Result of pituitary GH gene expression levels in Ta and Tba groups increased significantly compared with Tbb in all of studied periods.Result of pituitary PRL gene expression levels during pregnancy increased siginificantly in Tba group among experimental groups. During delivery, the fold changes in Ta and Tba groups showed no significant difference between each other, but they were significantly higher than Tbb group. At lactation period, there is no siginificant difference between groups.Result of mammary GH - r gene expression levels during pregnancy and delivery registered siginificant elevation in Ta, whereas lactation period showed no siginificant difference between groups. Mammary PRL - r gene expression levels during pregnancy was higher in Tbb group, whereas delivery and lactation showed siginificant elevation in Ta and Tba groups.Expression of pituitary somatotrophic cells during pregnancy showed significant higher score (number of positive stained cells and intensity of staining) in Ta group among the experimental groups. At delivery and lactation, scores of Ta and Tba groups, increased significantly. In comparison between periods, in all groups, higher score has been shown at delivery, whereas the lowest score recorded at lactation. Expression of pituitary lactotrophic cells during each periods showed no difference between groups. In comparison between periods, in all experimental groups, higher score of staining was recorded at delivery and lowest score recorded at pregnancy.Expression of mammary GH during pregnancy showed significant higher score in Ta group among the experimental groups. At delivery, the score of Ta group increased siginificantly. At lactation, Ta and Tbb groups registreted no siginificant difference between them, whereas they were siginificant higher than control and Tba groups. In comparison between periods, in all groups, higher scores have been shown at parturition and the lowest at lactation. Expression of mammary PRL during pregnancy and lactation revealed no siginificant difference between experimental groups. In comparison between periods, in all experimental groups, higher score of staining has been shown at delivery, whereas the lowest score recorded at pregnancy.Histological findings in treated groups, pituitary sections reveals progress in the morphological appearance of secretory cells which appeared larger and contains profuse cytoplasmic secretory granules. Ta females reveals more proliferation and cytoplasmic secretory granules. These differences continued at delivery and retarded at lactation. Mammary glands of treated groups at pregnancy showed marked development in alveolar morphogenesis. At delivery, Ta and Tbb females showed high number of lobules and alveoli. Lactation period showed well - developed vacuolated epithelial cells.In conclusion, passive immunization against inhibin - ?, ?A, subunits but not ?B subunit, at 5th and 10th day of pregnancy, have potent role in mammary gland growth and development in primiparous female Wister rats.

دراسة تاثير مستخلص الشاي الاخضر مقارنة بالانسولين على بعض الصفات الفسلجية والتعبير الجيني في الارانب المستحدثة تجريبيا بالسكري == Study The Effect of Green Tea Extract As Compared With Insulin On Some Physiological Parameters And Gene Expression In Experimentally Induced Diabetic Rabbits

Author name: ماهر مهدي صالح العارضي
Supervisor name: حيدر عبد الكاظم نغيش الزاملي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Qadisiyah
First pages:
Abstract: هدفت الدراسه الحاليه لتحديد التاثيرات المحتملة للمستخلص المائي للشاي الاخضر200 ملغم / كغم في اناث الارانب المستحدث فيها السكري تجريبيا. استخدام 35 انثى ارنب بالغة من النوع المحلي تراوحت اعمارها 6 - 10 اشهر معدل اوزانها 1 - 1،5 كغم. قسمت الى خمسة مجاميع مت | The present study aimed to determine the effect of aqueous extract of green tea (200 mg / kg B.W) in experimentally induced diabetic female rabbits.Thirty five female rabbits with arange age of 6 - 10 months and 1 - 1.5 kg weight were used.They are divided into five equal groups.The first group used as negative control (C),The diabetes melltitus (DM) was induced in T1,T2 and T3 by injection of single dose of alloxan 100 mg /kg B.W in marginal ear vein , The T1 assigned as positive control. The T2 treated with 200 mg / kg B.W of aqueous extract of green tea for 8 weeks.The T3 treated with 3 IU/ SC of insulin for 8 weeks while the T4 was given 200 mg / kg B.W of aqueous extract of green tea alone for 8 weeks. After 5 days of diabetes mellitus induction the blood samples were taken from the same vein, the rabbits which have blood glucose more than 200 mg / dl blood consider as diabetic. At the end of the experiment blood samples were taken by cardiac puncture and the blood serum was separated by Centrifuge to measure glucose , albumin, total protein ,liver enzymes and lipid profile and histological sections for pancrease,liver and kidney were done. the Real - time PCR was done to measure the gene expression of (Ins 1) and (Ins 2) which are responsible for insulin hormone production.the results were revealed that there is significant ( p <0.05) decrease in glucose,Low density lipoprotein,very Low density lipoprotein , Triglyceride , Total cholesterol , Alkaline phosphatase , Aspartate Transaminase and Alanine transaminase and significant increase (p <0.05) in Highy density lipoprotein , albumin and total protein in T2 group compared with T1, there is non significant differences in these parameters with T3 group , also there is significant decrease in ( p < 0.05) in Low density lipoprotein,Very Low density lipoprotein , Triglycerid , Total cholesterol and significant increase ( p < 0.05) in Highy density lipoprotein in T4 group compared with all groups. The gene expression results revealed that there is significant ( p < 0.05) increase in Ins 1 and Ins 2 gene expression in T2 compared with T1.The histological study of T1 was explain that there is severe congestion in pancrease with necrosis and absent of islets of langerhans while in the liver there is congestion with large thrombus in central vein with hepatic necrosis. In the kidney there is thrombus and congestion in renal tissue and destruction in renal tubules. While in T2 most damage caused by alloxan was disappeared through regeneration of cells of studied organs

قياس تركيز الحديد والفرتين والارثروبويتين وفيتامين ب وحامض الفولك والبيروكسايديز الدرقي في مصل مرضى تضخم الغدة الدرقية حديثي التشخيص في محافظة بابل == Serum Iron,Ferritin,Thyroid Peroxidase ,B12,Erythropoietin And Folate Concentrations In Patients With Newly Diagnosed Hyperthyroidism In Babylon Province

Author name: سالينا عبد العباس ناصر الشمري
Supervisor name: محمد عبيد المحمدي | علاء صادق العواد
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: فرط نشاط الغده الدرقيه : هو مرض يصيب الغده الدرقيه وذلك نظرا لارتفاع هرمون تي ثلاثه وتي اربعه وهما هرمونات الدرقيه ولوحظ ان هذا المرض يصيب النساء بنسبه اعلى من الرجال بسبب التاثير الهرموني للاناث مما يجعلها الاكثر عرضه لهذا المرض,من علامات هذا المرض هي زيا | Background : Hyperthyroidism is endocrine disease that occur due to high levels of thyroid gland hormones and this disease affected female more than male due to hormonal effect, the female is more susceptible to this disease.Sign of disease including increase in metabolic rate of patient,sweating,increase pulse,enlargement of thyroid gland(goiter) which by this sign can diagnosis the patient.Objective : Evaluate serum erythropoietin and its relation with increase metabolic rate as well as hemopoiesis,evaluate serum folic acid and vitamin B12 and its role in hyperthyroidism ,evaluate the correlation of thyroid peroxidase with thyroid hormones and evaluate serum iron and ferritin.Materials and methods : This study was done from October/2015 till July/2016.The total number of patients group in this study was seventy man and women.their age ranged 26 - 65 years,58 women and 12 men who was in patients group and 35 female and 5 male in control group.Patients data in this study was history of hypertension ,parity ,age and sex. The difficulty in my research was in collection of spa icemen from patients.Result : The result which obtained from this study found that high significant increase in ferritin,thyroid peroxidase,folate and erythropoietin (p?0.01) in patients as compare to control group.High significant decrease in iron and B12(p?0.01) in patients group compare to control group. in case of the age found the 30 - 39 years more effected age among patients group and the female more effected with disease than male.Conclusion : From this study we conclude that thehyperthyroidism in female more than male due to hormonal effect. Reduce in iron due to high metabolic rate lead to decrease absorption of iron and B12 which lead to anemia.increase thyroid peroxidase which play a role in T3 and T4 synthesis.

التغيرات الحاصلة في نسب الانسولين والاحماض الصفراء والكوليسترول 7 الفا هيدروكسليز وفوق الاكسيد الفائق في مصل مرضى حصى المراره == Serum Insulin, Bile Acid, Cholesterol 7 - Alpha Hydroxylase And Superoxide Dismutase Changes In Patients With Gallstone

Author name: سماح سجاد كاظم الشمري
Supervisor name: محمد عبيد المحمدي | علي خير الله الشاعلي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: يعتبر مرض حصى المرارةمن اكثر امراض الجهاز الهضمي شيوعا، ووتشكل عبئا كبيرا على انظمة الرعاية الصحية. معظم الناس (حوالي 80 ?) مع حصى المرارة ليس لديهم اعراض. وتشمل مضاعفات حصى المرارة التهاب المرارة والبنكرياس.الهدف من الدراسة : 1 - للتحقيق في العلاقة بين | A gallstone is a stone formed within the gallbladder out of bile components. Cholelithiasis or Gallstone disease (GD) is one of the most prevalent gastrointestinal diseases, with a substantial burden to health care systems. Most people (about 80%) with gallstones are asymptomatic. Complications of gallstones include inflammation of the gallbladder, pancreas. Objective 1. To investigate the association between serum level bile acid and cholesterol 7 - alpha hydroxylase and the development of gallstone disease. 2. To Evaluate the change serum level insulin changes and its effect on gallstone formation. 3. The determination of serum superoxide dismutase changes in patients with gallstone. Material and Methods In this study, one hundred sixty (160) patients with gallstone aged (20 - 70) years and one hundred sixty (160) age and sex match subject (control group) had involved in this study. The patients were intended to undergo surgical removal of gallbladder in Al - Hilla general teaching hospital during the period from November (2015) to May (2016). Blood samples were obtained from all patients prior to surgical treatment. Serum was obtained by usual methods and analyzed for insulin, insulin resistance Cholesterol 7 - alpha hydroxylase, Superoxide Dismutase, Bile acid (Deoxycholic acid and Chenodeoxycholic acid) and lipid profile {total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein - cholesterol and low density lipoprotein cholesterol}. And qualitative analysis of gallstone (Cholesterol stone, mixed stone, pigment stone), then these parameters compared with those of control groups. In addition, a demographic comparison regarding to the age, sex and body mass index between the patients and control groups was carried. Results The results of this study show higher significant percentage of gall stone in female (81%) than male (19%) in the patient group. There was an insignificant difference between male and female patients, according to age group (P<0.05). There is a higher significant (p>0.05) family history in the patients with gallstone compared with control subjects. Additionally, There is highly significant percent of female using oral contraception in pateints than control group (p > 0.01). Similarly, smoking, parity,Type 2 diabetes mellitus and Body Mass Index are found to be significantly higher inpatient group (p>0.01). This study demonstrate that insulin and insulin resistance are significant higher in sera of patients with gallstone as compared with the control group. (p>0.01) Regarding the cholesterol 7 - alpha hydroxylase, superoxide dismutase and Bile acids are found to be significantlylower in sera of patients with gallstone as compared with the control group, p< 0.01). It has also found that there are a higher significant difference in gallstone patients than control regarding total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein - cholesterol and low density lipoprotein cholesterol levels were significantly higher than that of control group (p>0.01). Meanwhile, all these parameters in the study are variated according to gender. However The qualitative analysis of stone that show cholesterol stone is more common than other types.Conclusions In this study the most studied parameters including of Insulin and insulin resistance, cholesterol 7 - alpha hydroxylase, superoxide dismutase and Bile acids, cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein - cholesterol and low density lipoprotein cholesterol are significantly different in gallstone patients compared to control subjects and such differences are demographically affected depending on the age, sex, BMI, parity, contraceptive and smoking.

التقييم الفسلجي للاعتلال العصبي الذاتي لمرضى داء السكري

Author name: نسرين قادر كامل
Supervisor name: محمد شريف عبد الله | موسى محمود مربط
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
Key words:
  • Autouomic neuropaty
  • diabetics mellitus
  • heart rate
  • blood pressure
  • E C G
  • cardiovascular reflex
First pages:
Abstract: (Diabetes Mellitus) D.M : - is the most common endocrine disease, characterized by abnormalities of glucose, protein and lipid metabolism. Diabetic neuropathy is one of the long term chronic complications, which contributes to increase the morbidity & mortality rate in diabetes. One of the earliest manifestations of diabetic autonomic neuropathy is denervation of the cardiovascular system, assessment of cardiovascular reflexes affords a satisfactory evaluation. Along duration time.A battery of bedside clinical tests was used to assess the autonomic function of the heart. This is the response of blood pressure to sustained handgrip and standing - up. The R - R interval change and Q - T interval change in the E, C G in response to standing - up, deep breathing and valsalva maneuver. Number of the patients was 40 diabetic subject and 22 age and sex matched healthy controls. Insulin dependent diabetes Mellitus (IDDM) was 25(62.50%) of cases, non insulin dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) was 15(37.5%) of cases, autonomic neuropathy was detected in 23 patients (57.5%), Orthostatic hypertension in 19 cases (47.5 %), abnormal blood pressure response to sustained hand grip in 20 (50%), abnormal valsalva ratio in 10 (25%), abnormal heart rate response to deep breathing in 11 cases (27.2%).Among the 13 patients with cardiac diabetic autonomic neuropathy, had a Q - Tc interval of > 440 ms ( p < 0.05 ). Compared to the remaining 4 patients had normal Q - Tc interval of 399.5 ± 37.49ms.Cardiovascular tests for cardiac autonomic neuropathy showed increase prevalence with increase in the duration of Diabetes Mellitus above 15 years.This study showed that diabetics had significantly impaired cardio - autonomic reflexes compared to non diabetics. Also, other group of diabetics who have apparently normal cardio - autonomic reflexes were found to have significantly different values compared to the control group, (heart rate variations with deep breathing and valsalva maneuver had a negative correlation with age)

نمط اصابات الاعصاب المحيطية بين الجنود العراقيين في الحرب باستعمال فحص تخطيط الاعصاب والعضلات == The Pattern Of Peripheral Nerve Injuries In The War Among Iraqi Soldiers By Using Electromyography

Author name: قيصر عبد الرزاق عطيه
Supervisor name: صفاء حسين علي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:

تقييم المؤشرات السريرية وبعض الدلائل الحيوية في مرض دواعم الاسنان == Evaluation Of Clinical Parameters And Some Biomarkers In Periodontal Disease

Author name: امل عليوي حسن
Supervisor name: سعد مرزة حسين الاعرجي | وسام وهاب الحمادي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: امراض دواعم الاسنان هي مجموعة من امراض الالتهابات التي تصيب التجويف الفموي وتعرض الهياكل الداعمة للاسنان للخطر. تحدث هذه الامراض بسبب عدم التوازن بين الجراثيم المحيطة بالاسنان واستجابة المضيف. يعتبر مرض التهاب اللثة ومرض النساغ المزمن هي من الاقسام الرئيس | Periodontal diseases are a group of inflammatory diseases that affect the oral cavity and jeopardize the supporting structures of teeth. They are caused by an imbalance between periodontal pathogens and host responses. Gingivitis and chronic periodontitis are the major categories of these diseases. The study sample consisted of 80 individual of both genders, their age ranged from 30 to 50 years, and they are divided into three main groups according to the clinical periodontal parameters (plaque index, gingival index, bleeding on probing index, probing pocket depth index and clinical attachment level index). Group ? comprised from 24 (15 female and 9 male) healthy gingival volunteers as a control, group ?? comprised from of 29 (12 female and 17 male) patients with gingivitis, lastly group ??? comprised from 27 (11 female and 16 male) patients with chronic periodontitis. Unstimulated whole saliva samples are collected to determine the levels of Prostaglandin E2, Matrix Metalloprotinase - 8 and Alkaline Phosphatase. Clinical periodontal parameters are recorded at four sites per tooth. The results of present study revealed a highly significant difference (P - value < 0.01) in the mean ± SD for all of clinical periodontal parameters and for the levels of salivary biomarkers (Prostaglandin E2, Matrix Metalloproteinasee - 8 and Alkaline Phosphatase) among chronic periodontitis, gingivitis and control groups. The chronic periodontitis group revealed the higher mean value followed by the gingivitis group and the control group presented the least value. Regarding the correlation between the salivary biomarkers levels and clinical periodontal parameters, the present study showed a significant positive correlation (P< 0.05) and a highly significant positive correlation (P - value < 0.01) between each of salivary biomarker levels and all of clinical periodontal parameters. In addition, this study showed a highly significant positive correlation (P - value < 0.01) between Prostaglandin E2 and Matrix Metalloproteinasee - 8 and a significant positive correlation (P< 0.05) between Prostaglandin E2 and Alkaline Phosphatase and between Matrix Metalloproteinasee - 8 and Alkaline Phosphatase for gingivitis and chronic periodontitis groups. The present study re - emphasized the importance of whole saliva as sampling method in relations of immunological purposes in gingivitis and chronic periodontitis and proposed that the elevated levels of Prostaglandin E2, Matrix Metalloproteinasee - 8 and Alkaline Phosphatase may be one of the host - response mechanisms connect with the clinical appearances of periodontal diseases. Salivary Prostaglandin E2, Matrix Metalloproteinasee - 8 and Alkaline Phosphatase levels may reflected the severity of disease, thus help in the early detection of the disease.

تاثير احمرار الدم الثانوي الدم على وظيفة بطانة الاوعية الدموية الجهازية في محافظة بابل == Effect Of Secondary Polycythemia On Systemic Endothelial Function In Babylon Province

Author name: احمد محي الدين سهراب
Supervisor name: غافل صيهود حسن الشجيري | عامر صاحب المؤمن
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: تغير قطر الشريان العضدي كاستجابة الى الاحتقان , يستعمل بصورة واسعة لتقيم وظيفة بطانة الاوعية الدموية الجهازية بواسطة تسجيل التغير كاستجابة للاحتقان. ضعف او قلة التوسع يلاحظ بصورة واضحة لدى المرضى المصابون باحمرار الدم الثانوي.التوسع المحدث بالمد يقاس كن | Brachial artery diameter variations in response to hyperemia were widely used for the assess endothelial function by recording variations in response to hyperemia. Vasodilation was markedly impaired in polycythemic patients.Flow mediated dilatation (FMD) was measured as the percentage increase in brachial artery diameter at diastole after 5 minute of ischemia.Objectives : Material and MethodsThe present study was conducted at Echo - Doppler department in Marjan medical city / Hilla , in cooperation with the department of physiology of College of medicine / University of Babylon, from November 2015 to April 2016. A history, physical examination, blood pressure, and laboratory were performed on all subjects (patients with secondary polycythemia, and control groups). Seventy subjects were included in the present study. Their ages was ranged between 40 - 60 years. They were divided into two groups. Group 1 : Included 30 healthy subjects without polycythemia, all men, their mean age was 47.20 ± 7.3 years and they served as control group.Group 2 : Included 40 patients, all men, with secondary polycythemia, their mean age 46.90 ± 7.3 years.Method : Measurement of flow - mediated and nitroglycerin - induced dilatation of the brachial artery.Measuring blood pressure, auscultatory method.Assessment of BMI.Laboratory analyses : Serum urea test.Serum creatinin test.White blood cells (WBCs) count : Platelets count.Estimation of packed cell volume (PCV %).Red blood cells (RBCs) count. Hb. level test.Cholesterol test.Triglyceride test.Urea test.Creatinine test.Results : The mean flow mediated dilatation (FMD) on two groups was significantly (p value < 0.01) decreased (16%) in patients group (8%) comparison to control group (24%). The mean Hb concentration was significantly (P value < 0.01) increased in patients group compared to control group.The mean packed cell volume (PCV) was significantly (P vale < 0.01) increased in patients group compared to control group.The mean FMD was found to be significantly (16%) decreased in smoker patients group (8%) compared to nonsmoker control group (24 %).The mean red blood cells count was significantly (P value < 0.01) increased in patients group compared to control group.It was found that triglyceride level significantly increased (P value < 0.01) in patients group compared to control group.There was negative correlation between triglyceride and FMD in patients group. Their are No correlation between age and FMD in patients group.The mean serum cholesterol level was not significantly ( p value < 0.07) increased in patients group compared to control group , while serum triglyceride level, serum creatinin, serum urea were significantly ( p value < 0.01) increased respect in patients comparison to control. Mean glucose, Platelets and red blood cells counts were significantly (P value < 0.01) increased in patients group (polycythemic group) respectively compare to control group respectively.Mean body mass index (BMI) and packed cell volume (PCV) were significant (P value < 0.01) increased respectively in patients group compared to control group. Ages of patients group was non - significantly (P value = 0.89) decreased (46.90 ± 7.00 years) in patients group compare to control group.Conclusions : 1 - The mean flow mediated dilatation (FMD) was significantly decreased (16%) in patients group compared to control group. 2 - The mean Hb concentration , mean packed cell volume (PCV) , red blood cells count, platelets , and body mass index count was significantly increased in patients group compared to control group.3 - Polycythemia as with endothelial dysfunctions that may perform in diagnosis of arterial disease. That used to estimate whereas endothelial dysfunctions result from problem in the cardiovascular system with problem in the prothrombin time.4 - Polycythemia can result in raises causes of thrombosis.Through increase platelet dysfunctions, increase ; white blood cell counts, Hb count, homocystein and cholesterol level as with endothelial dysfunctions.

تاثير معايير النطف ونضوج مادة الصبغين على نتائج عملية الحقن المجهري == Impact of Sperm Parameters And Sperm Chromatin Maturity On Intracytoplasmic Sperm Injection Outcome

Author name: هند عبد الكاظم
Supervisor name: يحيى كاظم السلطاني
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Najaf
First pages:
Abstract: يعتبر العقم من المشاكل المتعلقة بصحة الانسان ويؤثرعلى سدس الازواج في عمر الانجاب تقريبا. يعد الذكر مسؤلا عن خمسين بالمئه من مجموع الحالات.الوظيفه الرئيسيه لتقنيات الانجاب المعان هي علاج العقم بما فيها حالات العقم الذكري وزيادة فرص الحمل من خلال التغلب عل | Infertility is a health concern affecting nearly 17% of young couples in their reproductive age. Male factor infertility accounts for 50% of all cases. The key responsibility of assisted reproductive technologies (ART) is the management of male infertility by bypassing seminal fluid disorders. Defective Sperm parameters were responsible for deciding the fertility potential and related to pregnancy rate in vivo as well as in vitro.Today, the classic seminal fluid analysis is found to be of limited importance in describing a couple’s fertility status. There is now clinical evidence to show that damage to human sperm DNA may adversely affect reproductive outcomes and the spermatozoa of infertile men possess substantially more DNA damage than do spermatozoa of fertile men and there appears to be a threshold of sperm DNA damage beyond which embryo development and pregnancy are impaired.In view of that, the aims of the present study were : Evaluation of the influence of defective sperm parameters including concentration, morphology and motility on intracytoplasmic sperm injection (ICSI) outcome represented by fertilization rate, cleavage rate, embryo quality and pregnancy rate. Assessment of the sperm chromatin maturity in infertile men using acidic aniline blue stain and compare it with that of men with normal spermiogram. Discovering the relationship between sperm chromatin status and the semen parameters in infertile males. Finding the relationship between sperm chromatin status and ICSI outcome.This study included 60 infertile couples complaining from either primary or secondary infertility attended the clinics of infertility treatment center and underwent intracytoplasmic sperm injection.They were classified according to their spermiogram to normozoospermic group (N), whose female partner had bilateral tubal block, oligoasthenoteratozoospermic group (OAT) and finally, asthenoteratozoospermic group (AT). The female partners of the last two groups had normal reproductive function according to gynecological examination and laboratory investigations. All female partners included in this study were less than 35 years old to minimize the influence of advanced maternal age on ICSI outcome. Seminal fluid analysis were done for all and aniline blue stain was used in this study to evaluate sperm chromatin integrity. The main results of this study showed that infertile couples with impaired sperm parameters show high percentage of positive aniline blue stain i.e., sperm chromatin maturity defect and it is significantly higher than that in couples with normal spermiogram. The best cut off point of positive chromatin percentage associated with pregnancy was 40% i.e., when sperm chromatin abnormality exceeds 40% as detected by aniline blue staining method; the pregnancy rate start to regress. No significant differences in fertilization rate, cleavage rate, embryo quality and pregnancy rate were found among studied groups.No significant difference in ICSI outcome including pregnancy rate between couples with high percentage of sperm chromatin damage ?30% and those with low percentage of sperm chromatin damage < 30% were found. So the main conclusions are : Defective sperm parameters and chromatin immaturity are significantly associated with each other.Forty percent is the threshold of sperm chromatin immaturity after which ICSI outcome deteriorate and depending 30% as a threshold in this study revealed no significant difference in ICSI outcome among studied groups. Intracytoplasmic sperm injection has corrective and therapeutic role for defective sperm parameters and shows a unique capability to treat the most difficult cases of male infertility.

تقييم جهاز كتلة غاز الزفير كوسيلة لفحص وظائف الرئتين عند العراقيين الاصحاء == Evaluation of Expiratory Gas Mass Device As A Measure of Lung Function Test In Healthy Iraqi Subjects

Author name: نبراس حسين عبد الساده الحسناوي
Supervisor name: يسار محمد حسن الشماع | باسم متعب هادي زوين
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Najaf
First pages:
Abstract: تعد فحوصات وظائف الرئتين من الوسائل المفيدة جدا لاغراض التشخيص والمتابعة والبحث العلمي للاصحاء ومرضى الجهاز التنفسي. وابسط تلك الفحوصات واكثرها معلومة هو الفحص السبايرومتري الذي يتضمن قياس السعة الحيوية القسرية (FVC) , وحجم الزفير القسري في الثانية الا | Lung function tests are very useful diagnostic, follow up and research measures for healthy and respiratory compromised subjects. The simplest, yet the most informative, lung function tests are the spirometric tests.They involve the forced vital capacity (FVC), the forced expiratory volume in first second (FEV1) and the forced expiratory volume ratio (FEV%). Several types of devices are used to perform spirometric tests based on the measurement of lung volumes and their subdivisions. Lung volumes, hence, are represented by the volume of expired air. There was a controversy about the difference between body and ambient temperatures which may extremely affect gas volume , but this is thought to be solved by temperature correction. Temperature correction, however, may not be the precise solution in extremely fluctuating environmental temperatures. A fixed amount of expired gas has a constant mass despite the changes in pressure or volume as is implied by the law of conservation of mass in a closed system by Antoine Lavoisier. The aim of this study is to construct and evaluate a simple device called expiratory gas mass device as a reliable, reproducible, accurate and convenient tool to substitute Vitalograph spirometer as a measure of lung function in healthy Iraqi subjects and testing the hypothesis that expired gas mass could significantly and acceptably alternate or conjugate its volume as measures of lung function. The design of the study is a cross sectional study. The statistically required number of participants was decided by a professional statistician to be 70 healthy subjects. However, 300 healthy subjects are included in the present research to cover the need for subgrouping (146 male and 154 female) aged 20 - 50 years (31.84 ± 9.28 years). The male and female were classified into three age groups for each one, ten years interval was considered to be suitable for classifying subjects.Subjects with abnormal lung function such as smokers were excluded. A uniform case sheet was assigned for every participant in the study which includes, name, gender, age, weight, height, smoking habits, residence, cultural status, socioeconomic status, present and past medical history, family history of respiratory illnesses. They were asked to perform the forced expiratory maneuver through the standardized spirometer and then through the newly constructed gas mass device.The accuracy (systematic error) and reproducibility (random error) were tested for the constructed gas mass device.A comparison between forced vital capacity (FVC) and adjusted gas mass (AGM) was made on two main groups , the male group and female group, both of them were subdivided to three age groups.The results revealed that there were no significant differences in values of FVC and AGM measured by standard Vitalograph spirometer and gas mass device respectively. Regression lines indicated that there were strong positive correlations between gas mass (GM) and FVC in male and female. Separate data for male and female are processed and the results indicated that FVC values and GM (or AGM) values are significantly higher in male than in female , P?0.05. Regression lines indicated that there was a negative correlation between age and both of FVC and GM, a positive correlation between height and both of FVC and GM and a weak positive correlation between weight and both of FVC and GM. From the present study, it can concluded that gas mass device is simple, portable and easily handled device. It is also reproducible and accurate device for the measurement of GM in normal subjects.

تاثير العلاج بعقار الميثوتركسيت على عامل النمو البطاني الوعائي، والعوامل الدموية ومضادات الاكسدة في الصدفية == Effects of Methotrexate Therapy On Vascular Endothelial Growth Factor, Hematological And Antioxidants Parameters In Psoriasis

Author name: شكرية حاتم علوان
Supervisor name: محمد عبيد المحمدي | محمد كاظم الحطاب
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: مبدا الدراسة : الصدفية مرض جلدي شائع ذو علامات جلدية ظاهرة، يتميز بالتهاب مزمن للجلد مع اختلاف في نضوج الخلايا الكيراتينية، التي تزيد من سمك الجلد. عملية تكوين الاوعية الدموية (Angiogenesis) هي المسؤول بالدرجة الاساس عن تطور افة الصدفية، واحد اهم عوامل تكو | Background : Psoriasis is a common skin disease with extra - cutaneous manifestations. It characterized by chronic inflammation of the skin with changes in the maturation of keratinocytes, which manifested by the hyperproliferation of the epidermis. Angiogenesis process is a central regulator of development psoriasis lesion and one of the important angiogenesis factor is vascular endothelial growth factor (VEGF).A major site of oxidative stress occurs in the skin due to reactive oxygen species, which play an important role in inflammatory skin diseases such as psoriasis. Objectives : The aim of this presented study is to evaluating the effect of MTX drug on psoriatic lesions by calculating psoriasis area and severity index (PASI) for three months. In addition, investigate the changes of the level of serum VEGF, antioxidants (GSH and SOD) and lipid profile, which include (TC, TG, HDL, LDL and VLDL). As well as, hematological assessment such as (RBCs, Hb, PCV, RBCs indices, ESR and WBCs) in patients with psoriasis before and after (one and three months) from treatment with oral methotrexate therapy in comparison to their levels in healthy control persons. Materials and Methods : This study was a cohort study in which a total of 80 subjects, half of them(40) with psoriasis (25 male and 15 female) had selected randomly from Marjan Medical City in AL - Hilla city and the other half (40)as healthy controls (21 male and 19 female). These subjects collected during the period from 28th/ October /2014 until 15th/ August/ 2015. Physical examination (body mass index) done to each subject that enrolled in the study. A clinical assessment of psoriasis disease activity in psoriasis patients and methotrexate efficacy was done with the Disease Activity Index (DAI) represented by PASI score. Blood collection was obtained from all psoriatic patients and control to use in determine the level of all biochemical parameter such as VEGF, GSH SOD and lipid profile , as well as hematological investigation which include RBCs, Hb, PCV, RBCs indices, ESR and WBCs. Result : The results of this work showed, The effect of systemic methotrexate therapy on psoriasis lesion by significant reduction of PASI levels after treatment and by a significant mean difference in psoriasis area severity index before and after (one and three months) from treatment in psoriatic lesions (P?0.05). Also, no significant differences (p> 0.05) between the mean of age for psoriatic patients group (male and female) and healthy control group (males and females). The body mass index shows significant increase (P?0.05) in psoriasis patients than control group. The serum of VEGF level was significant increase in patients with psoriasis when compare with control through study periods, and there was significant reduction in the level of VEGF in psoriasis patients as compared its level before and after treatment with MTX for one and three months (P?0.05). While, the level of GSH and SOD significant decrease in patients than control ,during the treatment with MTX ,there was significant difference increase in the level of GSH of patients as compare with baseline level (before treatment) (P?0.05). In addition, the level of SOD of patients appear there was no statically difference before treatment and after treatment with MTX. The results of the present study also show a significant increase (P?0.05) in total cholesterol(TC), triglycerides(TG), low density lipoprotein - cholesterol (LDL) and very low density lipoprotein - cholesterol(VLDL) concentration, while found a significant decrease (P?0.05) in level of HDL in serum of psoriasis group compared with those of the healthy control group. When compare between patients during follow up periods, found there was no significant different of level of TC, TG, LDL and VLDL between psoriasis patients in period before treatment when compared with after one months from treatment with MTX (P>0.05). While there is a significant increase between patients before treatment compare with after three months, and after one month from treatment compare with after three months from treatment with MTX (P? 0.05). The level of HDL in psoriatic patients was significant increase at (P? 0.05) before treatment as comparing with after (one month and three months) from treatment with MTX, but there is no significant difference between patients after one from treatment as compared to with after three month from treatment with methotrexate (P> 0.05). The result of hematological for the results of study showed , there is a significant decrease (P? 0.05) in RBCs counts, Hb, PCV and RBCs indices compared with healthy control. While significant increase in total WBCs counts and ESR in psoriatic patients in all periods of follow up periods as compare with control. When compare the RBCs, Hb, PCV, RBCs indices of patients in all periods before and after (one and three months) from treatment with MTX, found there is no significant difference among them at (P> 0.05). While the result of WBCs count show significant decrease (P?0.05) between patient before treatment and after three months from treatment with MTX , and between after one month from treatment with MTX as compare with after three month from treatment , but there is no significant difference between before treatment compare to after one month from treated with MTX. The results of ESR of psoriasis patient show significant decrease (P? 0.05) between before treatment as compare with after three months from treatment with MTX , and after one month from treatment compare to after three month from treatment.While there is no any significant difference between patient before treatment compare with after one month from treatment with methotrexate (P>0.05). Conclusion : The vascular endothelial growth factor have play important role in the evaluation of psoriasis severity, oral methotrexate therapy have efficacy upon serum levels of vascular endothelial growth factor. Efficacy of oral methotrexate therapy on psoriatic patient’s treatment, have there was faster remission of psoriatic lesions and this reflect the immune - modulatory anti - inflammatory role of The MTX in psoriasis patient.

دور تخطيط العضلات احادي الليف على مرضى اعتلال الاعصاب المحيطية السكري وعلاقته بمؤشرات الاكسدة == The Role of Single Fiber Electromyography In Patients With Diabetic Neuropathy And Its Relation To Oxidative Stress Parameters

Author name: زاهد محمد علي كاظم
Supervisor name: احسان محمد عبود عجينة
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Najaf
First pages:
Abstract: الخلفية : يعتبر اعتلال الاعصاب المحيطية السكري من اكثر مضاعفات داء السكري شيوعا التي تؤثر على الاوعية الدموية الدقيقة. سريريا يؤثر المرض اولا على الاطراف القصيه مؤديا الى فقدان الاحساس في تلك الاطراف على نمط الجورب والقفاز. يؤثر المرض على كل من الالياف ال | Background : diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most common microvascular complication of diabetes mellitus (DM). Clinically, it affects the most distal extremities first resulting in a stock and glove pattern of sensory loss. It affects both small fibers (myelinated and un - myelinated) as well as the large myelinated nerve fibers. However, the earliest manifestations might be due to small fiber dysfunction. Hyperglycaemia and subsequent metabolic derangement is the main pathogenitic factor of DPN. However, oxidative stress, deficiency of neuroprotective factors and neurovascular insufficiency might play a role.AIMS : This study aims to : 1. Test the value of applying SFEMG in the diagnosis of diabetic peripheral neuropathy. 2. Determine the usefulness of SFEMG, compared to the standard NCS, in the early diagnosis of diabetic peripheral neuropathy. 3. Evaluate the correlation of the antioxidant/oxidant status in patients with and without diabetic peripheral neuropathy.Materials and methods : The study was conducted in the period from Nov. 2012 till Apr. 2014 and included 188 patients with type 2 DM that fall within age group of 45 - 65 years. Diabetics that suffer from clinical features of peripheral nerve dysfunction documented with abnormal electrophysiological findings were considered as patients with DPN (138 patients) and those who had no complaint of peripheral nerve dysfunction with normal electrophysiological study were considered as patients without DPN (50 patients). The study also included normal healthy persons who their age and gender matched that patients and considered as control subjects (50 persons). The patients and control enrolled in the study had undergone comprehensive assessment that included : clinical assessment (history and full examination), biochemical assessment (measurement of fasting blood sugar, glycated haemoglobin, total antioxidant capacity and advanced glycation end products) and electrophysiological assessment that included sensory and motor nerve conduction studies (NCS) with single fiber electromyography (SFEMG).Results : The study found that patients with DPN in comparison to patients without DPN and control subjects are older (p?0.05), had longer duration of DM (p?0.01), poorer glycemic control reflected by fasting blood sugar (p?0.01) and glycated haemoglobin (p?0.01), lower level of total antioxidant capacity (p?0.01) and higher advanced glycation end products level (p?0.01). Also, the study showed that the level of total antioxidant capacity and advanced glycation end products on one hand were correlated with the duration of the diabetes (p?0.01) and not correlated with glycated haemoglobin level on the other hand.The electrophysiological findings showed that patients with DPN had significant differences in NCS parameters when compared to patients without DPN and to control subjects in the form of axonal degeneration and demyelination with abnormal single fiber jitter and fiber density which were correlated with the duration of diabetes (p?0.01) but not correlated with glycemic control. Also the study demonstrated that SFEMG findings were correlated with NCS parameters (namely sural nerve) in patients with DPN. This study had concluded that the duration of diabetes, age, glycemic control and oxidative stress are important risk factors of DPN. Routine NCS is important mean for diagnosing DPN but it has limited sensitivity in the diagnosis of early stages of the disease and in assessing nerve degeneration and regeneration. Sensory nerves of lower limbs are helpful in discovering early stages of DPN when other tested nerves are normal. SFEMG examination in diabetic patients is important in showing the degree of re - innervation and nerve regeneration and in identification of subclinical nerve dysfunction.

دراسة العلاقة النسبية بين جريان الدم المخي - المشيمي والرحمي - المشيمي بالدوبلر للنساء الحوامل المصابات بداء السكري == A Study of Cerebro - Placental And Utero - Placental Ratio Doppler Velocimetry In Diabetic Pregnant Women

Author name: رياض وحيد العيساوي
Supervisor name: عقيل عبد المنعم حسن زوين
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Najaf
First pages:
Abstract: يعتبر داء السكري المصاحب للحمل هو احد مضاعفات الحمل الاكثر شيوعا والتي ترتبط بمعدلات هامة من الاعتلال والوفاة ما حول الولادة , ان العلاج الفعال لداء السكري ما قبل الحمل ولداء السكر المصاحب للحمل قد تبين تحسين النتائج والحد من وفيات ما حول الولادة بالمقارن | Diabetes mellitus complicating pregnancy is one of the most common antenatal complications that are associated with significant perinatal mortality and morbidity(Magee et al., 1993, Schmidt et al., 2001and Platt et al., 2002). Effective treatment of pre - existing as well as gestational diabetes mellitus was shown to improve outcome and reduce perinatal mortality, as compared to untreated patients (Lao TT, et al., 2001and Langer , et al., 2005). Doppler studies have conventionally been utilized for fetal surveillance. The use maternal uterine artery Doppler as a screening tool to predict subsequent development of pre - eclampsia and fetal growth restriction in later gestation have gained acceptance in recent years. Umbilical artery Doppler, middle cerebral artery Doppler have been widely used for the assessment of growth restricted fetuses. The role of Doppler study in diabetic pregnancies has not been unequivocally evaluated. An atherogenic factor, that promotes vascular endothelial growth, insulin - like growth factor - 1 has been implicated with micro vascular complication during pregnancy (Kathryn 2000). Presently, short - term beneficial metabolic effects of recombinant human insulin - like growth nfactor - 1 (rhIGF) - 1 therapy have been demonstrated in numerous diabetic conditions, including type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus. Until recently, insulin - like growth factor - 1, based upon its endothelial growth promotion, was considered a mediator of vascular disease( Bayes - genis et al., 2001a; 2001b). Conversely, increasing evidence indicate the protective mechanism of insulin - like growth factor - 1 against vascular derangements, relating to its ability of nitric oxide production (Okura et al., 2001). We sought to investigate the impact of insulin - like growth factor - 1 levels on maternal/fetal blood flow in diabetic non - hypertensive pregnant women; an avenue of research that has yet to be fully explored. Taken together, this information will materialize the intervention needed to prevent or at least ameliorate diabetes maternal and fetal outcomes. OBJECTIVES1 - To evaluate effect of diabetes mellitus on utero - and cerebro - placental Doppler velocimetry in pregnant women, such as resistive index (RI), pulsatility index (PI), Systolic/diastolic ratio (S/D)2 - To find whether a meaningful correlation exists between the above mentioned parameters and the levels of HBA1c and maternal IGF - 1.3 - To predict the most sensitive parameter detecting complications of diabetes mellitus on fetal outcomes. MATERIAL AND METHOD In this prospective cohort study a total of 190 pregnant women with single viable fetus, cephalic presentation, were enrolled after having their verbal and written consent and approval of the ethical committee at Faculty of Medicine. They were divided into two Groups : group (Ia) women with gestational diabetes mellitus (n=70), group ( Ib ) women with pre - gestational diabetes mellitus (n=64) and the remaining (n=56) participants (group II) were free from diabetes and hypertension and served as a control group. The study performed at Al Ameer Diagnostic Center in Al Najaf, between March, 2013 and August, 2014.Examination of the participants done twice, in the second and third trimesters. In each time, history and clinical examinations performed with Doppler ultrasonography of the pregnant women including interrogations of bilateral maternal uterine arteries, fetal umbilical and middle cerebral arteries in addition to measurement of IGF - 1 and HbA1c concentrations. RESULTS AND CONCLUSIONS 1 - IGF - 1 mean± SD in second trimester was 582.61± 183.7 ng/ml in group Ia, 429.5± 231.3 ng/ml in group 1b and 278.6 ± 60.8 ng/ml in the group II with significant difference among the groups (P=0.0001) In the third trimester the mean± SD was 653.69 ±197.6 ng/ml in group Ia, 487.5± 242.4 ng/ml in group Ib and 316.6 ± 60.9 ng/ml in group II with significant difference among the groups (P=0.0001).2 - HbA1c mean± SD in second trimester was 6.59± 0.89 % in group Ia, 6.42 ± 0.9% in group Ib and 5.35 ± 0.56 % in group II with significant difference between group Ia and group II, as well as between Ib and group II, but no significant difference between Ia and Ib groups.Third trimester HbA1c mean value was 6.29 ± 0.78 % in group Ia , in group Ib 6.27 ± 0.87 % and 5.08 ± 0.57% in group II.There was no significant difference between group Ia and Ib (P=0.843) , while there was a significant difference between group Ia and group II as well as between group Ib and group II(P=0.0001).3 - Uterine artery Doppler velocimetry was considered more sensitive predictor than other arteries in evaluation of fetal outcomes and its sensitivity in the total studied population (190) was 44.3%, in gestational diabetic pregnancy group was 58.3%, in pregestational diabetic pregnancy 34.3% and in control was 29.4%.4 - Multiple maternal and fetal arterial Doppler studies at same time yield high predictive values in evaluation of fetal outcomes with general sensitivity in the total studied population was 63.6%, specificity 79.4%79, PPV 72.2% and NPV 71.7%. In gestational diabetic pregnancy the sensitivity was 94.4%, specificity was 61.8%, PPV was 72.3%, NPV was 91.3%. In pregestational diabetic pregnancy sensitivity was 88.6%, specificity was 86.2 %, PPV was 88.6 %, NPV was 86.2%. In control healthy pregnancies the sensitivity was 70.6 %, specificity was 71.8%, PPV was 52.2%, NPV was 84.8 %.

العلاقة بين اصناف الدم المختلفة وعوامل الخطورة الرئيسية لامراض الشرايين التاجية == The Relationship Between Blood Groups And Major Cardiovascular Risk Factors of Coronary Artery Diseases

Author name: رواء هادي شريف
Supervisor name: سامي رحيم الكاتب | احمد نعمة رجيب
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Najaf
First pages:
Abstract: امراض الشرايين التاجية السبب الرئيسي لمعظم حالات العجز والوفاة في الدول المتقدمة. العمر, الجنس, السمنة, اختلال مستويات الدهون, التدخين, ارتفاع ضغط الدم, مرض السكر, الالتهابات, والاكسدة الضارة من اهم عوامل الخطورة الرئيسية للمرض. مجموعة من الدراسات اوحت ب | Coronary artery diseases are the most important causes of mortality and morbidity in many developing countries. Age, gender, obesity , lipid disturbance, smoking, hypertension, diabetes mellitus, inflammations and oxidative stress are considered as major risk factors of disease. Many of studies suggest that there is association between blood groups and risk factors of coronary artery diseases.Objective : The aims of study are to find if there is an association between blood groups and CADs and to study some of the causes that may be lead to this association. Also, it aims to determine the type of relation between some important factors such as, C - reactive protein (CRP), advanced glycation end products(AGEPs), and glutathione peroxidase - 3 (GPX - 3) with blood groups and coronary artery diseases. Materials & Methods : Ninety persons included in the study (60 as patients and 30 as healthy controls). Where the patients suffering from CAD, the controls are free from this diseases. Their ages ranged between 25 - 70 years old and they were divided into four groups according to the blood groups (A, B, AB, and O). This study is based on case control study done in Al - Sadder Teaching hospital (Cardiac Center) in Al - Najaf Al - Ashraf city from December 2012 - to October 2013. Some information were taken from each person in the study like, name, age, sex, address, weight and height. Finally and after getting permissions, the blood group was analyzed for each person in the study, then the sera were collected from those 90 persons and analyzed by using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) for CRP, AGEPs, and GPX - 3, meanwhile for lipids assay we used spectrophotometer. Results : The results of the study show that the blood group O( 33.7%) predominates in both studied groups (Patients and controls) followed by A (29.6%), B (27.4%), and AB (9%). There is no significant differences in the percentage of blood groups between patients and controls groups (P >0.05). Also, the results of the study show that the incidence of disease increase with age increases and in male (80%) more than female (20%). Also, the results show that only patients group has obese individuals and most obese were from blood group B(80%), followed by A(66.6%), O(60.8%), and AB(50%). The statistical analysis of the study shows that blood group AB among patients and blood group B among controls have a significant increasing (P<0.05) in the serum level of total cholesterol, and C - reactive protein (CRP). While, the results show that blood groups (B&AB) of patients have a significant increasing in the serum level of triglycerides. The blood group A among patients and blood group B among control show a significant increasing in the LDL cholesterol serum level, while blood groups (A& B) of patients have a significant reduction in the serum level of HDL cholesterol. Also, the study shows that blood group A of both patients and controls has a significant increasing in the serum level of advanced glycation end products (AGEPs), while the blood groups (A& B) of patients have a significant decreasing in the serum level of glutathione peroxidase - 3 (GPX3). Finally, the results of the study show a negative correlation (R= - ) between AGEPs and GPX3 in blood groups ( B&O) of both patients and controls group.Conclusions : Results of the present study show that the blood group O predominates in the studied groups in Al - Najaf Al - Ashraf city followed by A, B, and the last is AB. The incidence of CAD 2 to 4 time more common in male than female and incidence of CAD increase with age increases in both sex. The incidence of CAD 2 to 4 time more common in male than female and incidence of CAD increase with age increases in both sex. Also, There is a high percentage of subjects from blood groups (A, B, and AB) suffering from disturbance in the serum level of lipids and high level of CRP, which they were associated with atherosclerosis disease that was considered one of the most important leading cause of CAD.

تقييم حالة الحديد، فيتامين ج والهرمونات في انخفاض الخصوبة لدى النساء == Assessment of Iron Status, Vitamin C And Hormones In Subfertile Women

Author name: ميسم محمد حسين الكعبي
Supervisor name: سامي رحيم الكاتب
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Najaf
First pages:
Abstract: انخفاض الخصوبة مشكلة شائعة ولكن علاجها في بعض الاحيان غير كافي لعدم تشخيص الاسباب بالكامل. الحديد عنصر ناقل للاوكسجين ولذلك فهو محفز لحيوية كل الخلايا والانسجة في الجسم. نقص الحديد من اكثر مشاكل نقص الغذاء الشائعة في العالم. لذلك ربط الحديد مع الخصوبة يح | Subfertility is a common problem, but the treatment is sometimes inadequate because the causes are not fully diagnosed. Iron is essential for oxygen transport and therefore promotes health of all cells and tissues. Iron deficiency is the most common nutritional deficiency in the world. Therefore, the connection between iron and fertility need more explanation. Some researchers have suggested that iron may be important for ovulation as the egg has an increased demand for iron while it matures and women who do not get sufficient amounts of iron may suffer anovulation and possibly poor egg health, which can inhibit pregnancy at a rate 60% higher than those with sufficient iron stores in their blood. However women planning to become pregnant should test for serum ferritin level and accordingly if low they can use iron supplements because they may help them to prevent iron deficiency and also improve fertility. Vitamin C is essential for the uptake and absorption of iron. The objective of this study was to assess the iron status, vitamin C and some hormone levels in subfertile women. The sample of study consists of 106 women subdivided into two groups : first consist of 76 subfertile women were taken from the outpatient to fertility center in the gynecological and obstetrical teaching hospital in Kerbala city and from multiple gynecology/obstetrics privet clinics. Second consist of 30 fertile women (control and comparative) who obtained from outpatients and some relatives. The subfertile women subdivided into two subgroups according to the cause of subfertility in presented study : first group : ovarian dysfunction (OD) either due to polycystic ovary syndrom (PCOS) or due to other cause (OC) like anovulation, hyperprolactenemia, premature ovarian failure. Second group : unexplained (idiopathic). Also the subfertile women subdivided into two subgroups according to the type of subfertility : primary and secondary. All of them were at reproductive age (16 - 45) years and there BMI ranged between (20 - 45 kg/m2). The study was achieved throughout a period which extends from July 2012 - October 2013. The protocol of study summarized as following : At day 3±1of menstrual cycle (menstrual phase), all women underwent the measurement of concentrations for multiple hormones in the blood like luteinizing hormone, follicle stimulating hormone, estradiole, prolactine and Testosterone. In addition to iron status (serum iron, serum ferrtin and total iron binding capacity) and vitamin C also assessed. And at day 13 of menstrual cycle (near time of ovulation), all women underwent two investigations : first : the measurement of concentrations of luteinizing hormone, serum Leptin and antioxidants as vitamin C and glutathione. In addition to Iron status (serum iron, serum ferrtin and total iron binding capacity) and hemoglobin concentration also estimated. Second : estimation the size and the number of dominant follicles in both ovaries by ultrasonograghy. While at day 23±1 of menstrual cycle (secretary phase), all women underwent two investigations : first : estimation the concentration of serum progesterone to detect ovulation. Second : estimation the endometrial thickness by ultrasonograghy. The results of study shows : • A significant increase (P<0.05) in number of subfertile women with age group (16 - 25) years and there were highly significant decreases (P<0.001) in number of women with age 36 - 45 years for both primary and secondary subfertility. While no significant difference (p>0.05) in age group (26 - 35) years.• A significant increases (P<0.05) in body mass index for subfertile women due to polycystic ovary syndrome. Also a significant increase (P<0.05) in serum leptin for women with overweight and obese as compared with normal weight.• A significant increase (P<0.05) in serum ferritin level for polycystic ovary syndrome at day 13 of menstrual cycle. Also, a significant decreases (P<0.05) in number of polycystic ovary syndrome in those having serum ferritin lower than normal at day 13 of menstrual cycle.• A significant increase (P<0.05) in the number of subfertile women due to ovarian dysfunction other than polycystic ovary syndrome who having a lower serum level of vitamin C at day 3 of menstrual cycle. • A significant increase (P<0.05) in serum testosterone level in polycystic ovary syndrome group at day 3 of menstrual cycle. • A significant increase (P<0.05) in serum prolactine level in group of ovarian dysfunction due to other cause at day 3 of menstrual cycle. when serum ferritin level lower than or within normal value. • A significant decrease (P<0.05) in serum level of luteinizing hormone for group of ovarian dysfunction due to other cause at day 13 of menstrual cycle when serum ferritin less than normal but no significant differences (P>0.05) in serum luteinizing hormone when serum ferritin within normal value. • A significant decrease (P<0.05) in serum luteinizing hormone for group of ovarian dysfunction due to O.C when vitamin C within normal value at day 13 of menstrual cycle.• A highly significant decrease (p<0.001) in endometrial thickness for all subfertile group at day 23 of menstrual cycle.• No significant difference (P>0.05) in serum levels of follicle stimulating hormone, estradiole and glutathione as compared with other parameters in fertile and subfertile women.It was concluded that the decrease in serum ferritin and vitamin C levels in the blood may be associated directly or indirectly with subfertility caused by ovarian dysfunction.

تغيرات الرسم الكهربائي للدماغ عند الحوامل في مرحلة ما قبل التشنج الحملي وعلاقتها ببعض المؤشرات الحيوية الالتهابية == Electroencephalographic Changes In Preeclamptic Females And Their Relation With Some Inflammatory Biomarkers

Author name: مهند يحيى ادريس المحنه
Supervisor name: احسان محمد عبود عجينة
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Najaf
First pages:
Abstract: يسجل الرسم الكهربائي للدماغ الفعالية الكهربائية الذاتية المتولدة في قشرة الدماغ. اشارة الرسم الكهربائي للدماغ هي قياس للتيارات المتحركة في قشرة الدماغ. عندما تحفز خلايا الدماغ (العصيبات), يتم توليد التيار الارتباطي في التشجرات العصبية للخلايا. يولد هذا ال | Electroencephalography (EEG) records the spontaneous electrical activity generated in the cerebral cortex. When brain cells (neurons) are active, synaptic currents are produced within their dendrites and this current generates an electrical field over the scalp. The EEG waves measure this current that flow during synaptic excitations of pyramidal neurons' dendrites. Preeclampsia is a disease of pregnancy characterized by a blood pressure of 140/90 mmHg or more on two separate occasions after the 20th gestational week in a previously normotensive woman. This is accompanied by significant proteinuria (>300 mg in 24 hours) and is associated with endothelial cell damage. The markers of endothelial activation or inflammation have been blamed to play an active role in preeclampsia (Sibai et al., 2005). This study included 97 pregnant with a confirmed diagnosis of preeclampsia as a patient group with a gestational age ranging between 20 - 38 weeks. They are divided into three subgroups according to their gestational age (20 - 26 wk, 27 - 32 wk and 33 - 38 wk) and the mean of their age was 29.34±4.82, 30.14±5.33 and 32.54±6.22 years respectively. In addition, 72 women with normal pregnancy have been included as control group. These were also subdivided into three subgroups just like that of the patients and their age matches them too. Participants belong to both patient and control groups had underwent same procedure, examinations and tests like EEG and serological tests for Intracellular Adhesion Molecule 1 (ICAM I), interleukin - 6 (IL6) and C - reactive protein (CRP), in parallel. Results showed that there were statistically significant increased levels (P < 0.05) of ICAMI, IL - 6 and CRP values between patient and control groups and between the patient with mild and those with severe preeclampsia in all tested gestational age subgroups. This supports the hypothesis stating a role of cytokines and inflammatory biomarkers in the mechanism underlying preeclampsia. Moreover, and at all gestational age subgroups, the ICAMI, CRP and IL - 6 values were higher in patients with severe disease when compared with those having milkd disease. This strengthens more the relation of these biomarkers with the progression of preeclampsia. There were abnormal EEG changes in about 52 % of the patients with preeclampsia and these changes were reported in all gestational age subgroups and were in the form of spikes, polyspikes, slow sharp waves. This shows that preeclamptic females are prone to some excessive brain activities that may put them in danger of abnormal brain function. Furthermore, these EEG abnormalities were related to the severity of the preeclampsia as they were recorded in severe cases more and at all gestational age subgroups. Also there were statistically significant elevation regarding ICAMI (at the second and third gestational age subgroups), IL - 6 values (at the second gestational age subgroup) and CRP (at all gestational age subgroups) among patients with and without abnormal EEG changes. This suggests a strong relation between these inflammatory biomarkers with the occurrence of abnormal EEG changes in preeclamptic females. In conclusion, an inflammatory process is blamed to be the underlying mechanism of preeclampsia as proved by the elevated levels biomarkers in these patients. Both the abnormally elevated biomarkers and the abnormal EEG changes occur in preeclamptic patient in different gestational ages above 20 weeks and occur in different disease severity.

تاثير التعويض الجزئي والكلي للاسنان على فحوصات كفاءة الرئتين عند مرضى السكري نوع - 2 == Effect of Partial And Complete Denture Treatment On Spirometric Tests In Type 2 Diabetic Patients

Author name: حسين مهدي حسين الخفاجي
Supervisor name: يسار محمد حسن الشماع
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Najaf
First pages:
Abstract: في هذه الدراسة العرضية, تم اختيار 140 شخصا بصورة عشوائية, من بينهم 90 كان مصابا بالسكري والباقون كانوا سليمين ,لدراسة تاثير ارتداء طقم الاسنان الكلي والجزئي من قبل مرضى السكري على فحوصات كفاءة الرئتين وبالتحديد, , السعة الحيوية القسرية (FVC)و الحجم الزفير | In this cross sectional study, a total number of 140 subjects selected randomly, 90 of them were diabetic and the remaining were normal, to study the effect of complete and partial dentures wearing by diabetic patients on pulmonary function test particularly peak expiratory flow rate (PEFR), forced expiratory volume in the first second (FEV1), forced expiratory volume ratio (FEV1/FVC) ratio (FEV1%), forced vital capacity (FVC), and also the retropharyngeal space (RPS), the level of Endothelial selectin (E - selectin) and the level of Vascular Cell Adhesion Molecule - 1(VCAM - 1)was also compared, in this study, between the diabetic and the normal subjects.The results indicate that the spirolab III was accurate and reproducible and can be used in all related studies.The effect of wearing of complete and partial dentures by diabetic patients on FVC, FEV1, PEFR and also the degree of alteration of the RPS were measured.1) The results of the study shows a significant increase in values of FEV1, FEV1%, PEFR and retropharyngeal space (RPS) (p<0.05), while there was no significant change in the value of FVC after the replacement of complete denture.2) No statistically significant differences in the values of FVC, FEV1, FEV1%, PEFR and retropharyngeal space (RPS) was observed after replacement of partial denture without free end extension3) There was a significant increase in values of FEV1, FEV1%, PEFR and retropharyngeal space (RPS) (p<0.05), never the less there was no significant change in the value of FVC after the replacement partial denture with unilateral free end extension.4) There was a significant increase in values of FEV1, FEV1%, PEFR and retropharyngeal space (RPS) (p<0.05), However there was no significant change in the value of FVC after the replacement partial denture with bilateral free end extension5) The results showed that in poor and good control diabetic patients there was a significant decrease in the values of FEV1, PEFR, FEV1%and RPS after the removal of all types of dentures(p<0.05), while no significant change in FVC.6) Statistical significant increase in Serum E - selectin and VCAM - 1 level was found in diabetic patients when compared to that of the normal subjects (p<0.05).7) No statistical significant difference between serum E - selectin and VCAM - 1 level in diabetic patients after and before denture placement (p>0.05). The cause of the significant change in the values of FEV1, FEV1%, PEFR and retropharyngeal space (RPS) in case of complete and partial denture with free end extension replacement may be due to pressing of the retropharyngeal space bilaterally and unilaterally by the complete and partial denture and the FVC was not significantly changed because it may not be affected by denture support, while the elevated Serum E - selectin and VCAM - 1 level might indicate endothelial activation and inflammation.In conclusion we can conclude that 1. The spirolabIII used in this study is an accurate and reproducible device and can be used in the assessment of lung function test.2. Values of FEV1, FEV1%, PEFR and retropharyngeal space (RPS) where significantly higher after the replacement of complete denture and partial denture with bilateral and unilateral free end extension in diabetic patients (p<0.05), while there was no significant change in the value of FVC.3. No statistically significant differences in the values of FVC, FEV1, FEV1%, PEFR and retropharyngeal space (RPS) was observed after partial denture without free end extension has been replaced in diabetic patients.6. In poor and good control diabetic patients there was no significant change in the value of FVC, while the values of FEV1, PEFR, FEV1%and RPS where significantly decrease after the removal of all types of dentures.8. Statistical significant increase in Serum E - selectin and VCAM - 1 level was found in diabetic patients when compared to that of the normal subjects.9. The results for serum level of E - selectin and VCAM - 1 shows no significant difference diabetic patients after the placement of all types of dentures (p>0.05).

العلاقة بين اعتلال الجهاز العصبي اللاارادي الناتج عن السكري مع مستوى اللبتين وامراض القلب حسب فحص ايكو القلب وفحص اجهاد القلب == Relation of Diabetic Autonomic Neuropathy With Leptin And Cardiac Disease Assessed By Echo And Treadmill Test

Author name: زينب فلاح حسن
Supervisor name: احسان محمد عبود عجينة | علاء حسين عباس
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Najaf
First pages:
Abstract: الخلفية : الاعتلال العصبي اللاارادي القلبي له تاثير سلبي على الحياة ونوعيتها للاشخاص المصابين بالسكري. الاعتلال العصبي اللاارادي القلبي يعتبر نوع فرعي من الاعتلال العصبي السكري. هذا النوع من الاعتلال هو الاكثر بروزا لتهديده للحياة وبسبب توفر الفحص القلبي | Background : Cardiac autonomic neuropathy (CAN) has a negative effect on survival and quality of life in people with diabetes mellitus (DM) and is regarded as a subtype of the diabetic autonomic neuropathy. This type of neuropathy is the most prominent focusing because of its life threatening and the availability of the cardiovascular tests that can diagnose it. It has been thought that many factors in DM like leptin causing increase the risk of cardiovascular disease. Researches about the relation of leptin with CAN and cardiovascular disease are yet limited.Aim of study : This study aims to determine the prevalence of CAN in patients with type 2 diabetes mellitus, evaluate the association between CAN the presence of left ventricular dysfunction in these patients, test the association between CAN and ischemic heart disease and assess the relationship between the presence and severity of CAN with fasting serum leptin in these patients.Patients, materials and methods : This cross sectional study included 103 (56 males and 47 females) diabetic patients without hypertension or pre - diagnosis of ischemia. They had attended to the diabetic center in Marjan Medical City in Hilla from March 2013 to February 2014. The patients had undergone thorough assessments that included clinical (history and full examination) and biochemical assessments (measurement of fasting plasma sugar, glycated haemoglobin, lipid profile, blood urea, serum creatinine and serum leptin level). Cardiac autonomic reflex tests were also assessed along with echocardiography and treadmill test. Cardiac autonomic reflex tests included the five tests of Ewing protocol. Patients who had two or more abnormal tests were considered as having CAN (75 patients) and those with less than two abnormal tests were considered as patients without CAN (28 patients). Results : The study found that most diabetic patients (84%) were obese (BMI?25 kg/m2) and most of the diabetic patients presented with CAN (72.8%). Fasting serum leptin level was higher in female than in male in both study groups (with and without CAN). Patients with CAN were older when compared to patients without CAN (p?0.01) and had longer duration of DM (p?0.01) with significantly higher fasting serum leptin levels. The leptin level showed a tendency to increase as the score of CAN increased. However, these changes were not significant (P>0.05). The most abnormal sympathetic response was diastolic blood pressure response to hand grip while the most abnormal parasympathetic response was heart rate response to breathing. On contrary, the lowest abnormal response was found in postural blood pressure test. Echocardiography showed that most of the diabetic patients (89.8%) had a left ventricular hypertrophy by measuring the left ventricular mass index. However, there were no significant changes in echocardiographic results between patients with CAN and those without.Conclusions : This study concludes that CAN is a common complication of type 2 diabetes that affected a large percentage of diabetic patients. The duration of the diabetes and the age of patients are important non modifiable risk factors for the development of CAN. Additionally, heart rate variability is considered as an important test for early detection of CAN. On the other hand, CAN has no impact on the occurrence of left ventricular diastolic dysfunction. Leptin level was high in diabetic patients and even higher in those with CAN and its levels related positively with the severity of CAN. Also, there were high leptin levels in diabetic patients with positive treadmill test results, although these changes were not significant (P>0.05).

دور حامض الاسكوربيك وحامض السالسليك وكلوريد البوتاسيوم في تخفيف اثر الاجهاد الحراري لفروج اللحم == Role Of Ascorbic Acid, Salicylic Acid And Potassium Chloride In Decreasing Effect Of Heat Stress In Broiler

Author name: افراح جليل عبد
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Qadisiyah
First pages:

تاثيرات مستخلصات الثوم كمضاد للاكسدة في اناث الارانب المعرضة للكرب التاكسدي == Effects of Garlic (Allium sativum) Extracts as Antioxidants in Female Rabbits Exposed to Oxidative Stress

Author name: رنا عامر عاصم علي ال سليمان اغا
Supervisor name: وليد حميد يوسف سندال النصيري
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

الكفاءة التناسلية لصغار الجرذان من امهات معاملة اثناء مدة الرضاعة بخلات الرصاص : دور فيتامين E == Reproductive Efficiency Of Suckling Rats Treated With Lead Acetate During Lactation : Role Of Vitamin E

Author name: سنان ذنون عبد الله الجبوري
Supervisor name: وليد حميد يوسف سندال النصيري
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

مقارنة فعالية المضادات البكتيرية لثلاث ادوية من مناشئ مختلفة في خارج وداخل الجسم الحي == Comparison Of Antibacterial Activity Of Three Different Drugs Obtained From Different Origins In Vitro And In Vivo

Author name: ياسر محمد محي
Supervisor name: علي عزيز الخياط
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:

تاثير المستخلص الكحولي لبذور الحبة السوداء (Nigella sativa L.) في خصوبة ذكور الجرذان == Effect Of Alcoholic Extract Of Black Seed (Nigella sativa L.) On Fertility In Male Rat

Author name: نيران فليح حسن الزبيدي
Supervisor name: جبار عباس احمد الساعدي | علاوي لعيبي داغر الخزاعي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Qadisiyah
First pages:

تاثير الدايزيبام Diazepam في بعض الصفات الفسلجية والانتاجية لهجين فروج اللحم كوب == Effects of Diazepam on Some Physiological and Productive performance of Hybrid Broiler chickens Cobb

Author name: هديل محمد حميد الحديدي
Supervisor name: سعد حسين سعد الله توحلة
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير املاح الموليبدينوم في الكفاءة التناسلية لذكور الجرذان المعرضة للكرب التاكسدي والمصابة بداء السكر التجريبي == Effect of Molybdenum Salts on Fertility of Male Rats Exposed to Oxidative Stress and Experimental Diabetes

Author name: عمر نجم سلطان حسن الطائي
Supervisor name: فدوى خالد توفيق
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

دراسة تاثير جرعات مختلفة من الاسترادايول بنزويت على نمو وفعالية الجهاز التناسلي الذكري في الجرذان == Effect of Different Doses of Estradiol Benzoate on Growth And Activity of Male Reproductive system in Rats

Author name: واقد حسين محمد السبعاوي
Supervisor name: ناظم احمد حسن القاسم
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير المستخلص المائي لنبات الكركم في الكفاءة التناسلية لاناث الجرذان المعرضة للكرب التاكسدي المحدث بثنائي كرومات البوتاسيوم == The Effect of Water Extract of Turmeric Plant in Reproductive Efficiency of Mice Females Exposed to Oxidative Stress Induced by Potassium Dichromate

Author name: زيد خضر محمود الطائي
Supervisor name: فدوى خالد توفيق
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير هرمون الميلاتونين على الاستجابة المناعية في افراخ اللحم الملقح والغير الملقح ضد مرض نيوكاسل == EFFECT OF THE MELATONIN HORMONE ON THE IMMUNOLOGICAL RESPONSE IN BROILERS THAT VACCINATED AND NON VACCINATED AGAINST NEW CASTLE DISEASE

Author name: سرمد عبد الرزاق عبود السعدي
Supervisor name: ماجد حامد نجيدي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Baghdad
First pages:

الدور الوقائي والعلاجي لزيت الزيتون وحامض الفوليك في بعض المعايير الكيميوحيوية والنسيجية في ذكور الارانب المعرضة لفرط الميثيونين == Protective And Therapeutic Role Of Olive Oil And Folic Acid In Some Biochemical Parameters And Histological Changes In Male Rabbits Exposed To Methionine Over Load

Author name: وفاق جبوري محمد البازي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:

التاثير الفسيولوجي للعلاج بالليزر على الغدة الدرقية الطبيعية والمتضخمة في اناث الارانب == The Physiological Effect Of Laser Therapy On Normal And Hyper - Thyroid Female Rabbits

Author name: نهى صاحب حميد المستوفي
Supervisor name: تهاني سلمان العزاوي | احسان فتح الله
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:

دور التاورين على بعض التغيرات الفسلجية والنسيجية الناتجة من فرط الكوليسترول في ذكور الجرذان (Rattus norvegicus) == The role of Taurine on Some Physiological and Histological Changes in Hypercholesterolemic Male Rats (Rattus norvegicus)

Author name: نمير عبد الكريم خضير الزبيدي
Supervisor name: محمد علي محمد الديوان
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Basrah
First pages:

الدور الوقائي لسترات الكلومفين ضد التاثيرات الفسلجية الناتجة من التعرض للاترازين في الجرذان المختبرية == The Protective Role of Clomiphene Citrate Against The Physiological effects Resulted from Atrazine Exposure in Albino Rats

Author name: محمد رجي شبل العتابي
Supervisor name: محمد علي الديوان
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Basrah
First pages:

تاثير كلوريد الزئبق في بعض المعايير الفسلجية والتغيرات النسيجية في ذكور الجرذان المختبرية (Rattus norvegicus) == The Effect Of Mercuric Chloride On Some Physiological Parameters And Histological Changes In Male Laboratory Rats (Rattus Norvegicus)

Author name: عامر مكطوف عبد
Supervisor name: جاسم محمد احمد الكلبي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Basrah
First pages:

تاثير الكافور في بعض المعايير الفسلجية والكيميوحيوية والنسجية في ذكور الجرذان المختبرية Ruttous ruttous == Effect of camphor on Some Physiological , Biochemical and Histological parameters of Laboratory Rat Ruttous - ruttous

Author name: انس صبري ابو علي
Supervisor name: علاء الدين حسن جواد الموسوي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Basrah
First pages:

The Protective Effects of Ethanolic Extract of Ginger and Co - enzyme Q10 Against Cadmium Induce Toxicity In Rabbit

Author name: احلام علي الركابي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Basrah
First pages:

تاثير كلوريد الكادميوم في بعض المعايير الدمية والتناسلية في الفئران المختبرية == Effect of Cadmium in Some physiological and histological Parameters to Laboratory Mice Mus musculus

Author name: نبيل مهدي عبد الغزي
Supervisor name: محمد علي الديوان | جاسم محمد احمد الكلبي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Basrah
First pages:

تاثير التسمم بالنترات في بعض المعايير الدمية والنسيجية ودور فيتامين C في التخلص منه في الفئران المختبرية Mus Musculus == The Effect of Nitrate Toxicity in Some Blood Parameters and Histological Changes and Role of Vitamin C to Relive Toxicity in mice (Mus musculus)

Author name: عبد الكريم عباس بابي
Supervisor name: محمد علي محمد الديوان
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Basrah
First pages:

اثر خلاصة بذور نبات الحلبة Trigonella Foenum - Graecum في نمو الغدد اللبنية وتطورها في الجرذان == Effect of Trigonella foenum - graecum linn. Extract on Mammary Gland Growth & Development In Rats

Author name: ميعاد جبار صاحب الهلالي
Supervisor name: جبار عباس احمد الساعدي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Qadisiyah
First pages:

تاثير الاضافة الغذائية لانزيم الفايتيز المايكروبي وفيتامين D3 والكالسيوم في كفاءة الاداء الانتاجي لفروج اللحم == Effect Of Microbial Phytase, Vitamin D3 And Calcium Supplementation On Production performance efficiency in broilers

Author name: شيرين علي حسن تايه الغزي
Supervisor name: كريم ناصر طاهر | جبار عباس احمد الساعدي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Qadisiyah
First pages:

تاثير اوكسيد الزنك وبذور الحبة السوداء Nigella Sativa L. في بعض جوانب المناعة الخلوية والبايوكيميائية لذكور الجرذان

Author name: سناء محمد حميد الموسوي
Supervisor name: علاوي لعيبي داغر | جبار احمد الساعدي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Qadisiyah
First pages:

تاثير الاضافة الغذائية للفايتيز الميكروبي ومستخلص اوراق الجت في الاداء الانتاجي لفروج اللحم == Effect of dietary microbial phytase and alfalfa leaves extract supplementation on broiler performance

Author name: رنا جابر طارش البغدادي
Supervisor name: جبار عباس احمد الساعدي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Qadisiyah
First pages:

تاثير اعطاء كل من هرمون اللبتين ،الاستروجين ، الدكساميثازون على مستوى بعض المعايير الهرمونية والكيميوحيوية لاناث الارانب(Lepus cuniculus) == Effects Of Leptin, Estrogen And Dexamethasone Administration On Some Hormones And Biochemical Parameters In Adult Female Rabbits (Lepus Cuniculus)

Author name: رشاد فاضل غضبان البو محمد
Supervisor name: علاء الدين حسن جواد الموسوي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Basrah
First pages:

دراسة تاثير الشاي الاخضر في وظيفة عضلة القلب للارانب المعاملة بالنترات == Study Of The Effect Of Green Tea On Cardiac Muscle Function In Nitrate Treated Rabbits

Author name: حيدر غازي عبد الشهيد الفتلاوي
Supervisor name: حيدر عبد الكاظم نغيش الزاملي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Qadisiyah
First pages:

تاثير اضافة الميلاتونين الى العليقة في صفات السائل المنوي وبعض المقاييس الكيموحيوية في الديكة البالغة المعرضة للكرب التاكسدي == Effect of Melatonin Dietary Supplementation on Semen Characteristics and Some Biochemical parameters of Adult Roosters Exposed to Oxidative Stress

Author name: حسن علي تحسين حمودات
Supervisor name: اشواق احمد حسن
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير الثايويوراسيل في بعض قياسات وكفاءة الجهاز التناسلي الذكري للدجاج المحلي == Effect of Thiouracil on Some Measurements and Efficiency of Male Reproductive System of Local Chickens

Author name: انعام عناد جبوري الجبوري
Supervisor name: ناظم احمد حسن القاسم
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير مضادات الاكسدة في بعض الجوانب الفسلجية والكيميائية الحياتية لاناث الجرذان المعاملة بالكادميوم في فترة الحمل والرضاعة == Effect of Antioxidants on Certain Physiological and Biochemical Aspects in Female Rats Treated with Cadmium During Pregnancy and Lactation

Author name: اشواق احمد حسن
Supervisor name: وليد حميد يوسف سندال النصيري
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

دراسة تاثير التعرض للمجال الكهرومغناطيسي الراديوي ذي الطول الموجي القصير في بعض المعايير الفسلجية في الجرذان == Study of the Effect of Exposure to Short Wave Length Radiofrequency Electromagnetic Field on Some Physiological Parameters in Rats

Author name: انتصار منصور عبد الرسول الحكيم
Supervisor name: خير الدين محيي الدين ذنون | عاصم عبد الكريم عزوز
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

دراسة التاثيرات الفسيولوجية والكيموحيوية والنسيجية لجرع مختلفة منSustanon®250 على ال Albino rats == Study Of Physiological, Biochemical And Histological Effects Of Different Doses Of (Sustanon® 250) On Albino Rats

Author name: نهاية مناحي طري العبودي
Supervisor name: محمد علي الديوان
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Basrah
First pages:

تاثير كلوريد الكادميوم في ماء الشرب على وظيفة الكبد والكليتين في الجرذان == EFFECT OF CADMIUM CHLORIDE IN DRINKING WATER ONLIVER AND KIDNEY FUNCTION IN RATS

Author name: هناء عبد العباس عبد الامير
Supervisor name: براء نجم عبد الله العقيلي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Baghdad
First pages:

تاثير الكليبنكلامايد (الدائونيل) والكلكلازايد (الديابيل) المضاد للاكسدة في عملية تكوين النطف في الجرذان المعرضة للكرب التاكسدي == Study of the Antioxidative Action of Glibenclamide “Daonil” and Gliclazide “Diabyl” on Spermatogenesis in Rats Exposed to Oxidative Stress

Author name: هيام نذير متي اليتيم
Supervisor name: وليد حميد يوسف سندال النصيري
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير مستخلص الزعتر وتوافقه مع هرمون الانسولين على بعض المتغيرات الكيميائية الحياتية في الجرذان السليمة والمصابة بداء السكر المحدث بالالوكسان == Effect of Thyme Extract alone and in combination With Insulin on Some Biochemical Parameters in Normal and Alloxan - induced Diabetic Rats

Author name: سولاف جبار كاكل الجاف
Supervisor name: خير الدين محيي الدين ذنون
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير بعض العناصر النادرة في وظيفة الخصية في الجرذان المعرضة للاجهاد التاكسدي المستحدث ببيركسيد الهيدروجين == Effect of Some Trace Elements on Testicular Functions in Rats Exposed to Oxidative Stress Induced by Hydrogen Peroxide

Author name: هبة محمد جاسم
Supervisor name: وليد حميد يوسف سندال النصيري
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير تنكستات الصوديوم على وظيفة الخصية في الجرذان المعرضة للكرب التاكسدي المستحدث ببيروكسيد الهيدروجين == EFFECT OF SODIUM TUNGSTATE ON TESTICULAR FUNCTION IN RATSEXPOSED TO H2O2 - INDUCED OXIDATIVE STRESS

Author name: سهى عبد الكريم رشيد ال زبير
Supervisor name: خير الدين محيي الدين ذنون
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير الكزبرة والزعتر وكبريتات الفاناديل وتنكستات الصوديوم وتداخلاتها على بعض الجوانب الفسلجية والكيموحياتية لفروج اللحم == Effects of Coriander, Thyme, Vanadyl Sulfate and Sodium Tungstate and their Interactions on Some Physiological and Biochemical Aspects in Broiler Chickens

Author name: فدوى خالد توفيق طه امين اغا
Supervisor name: وليد حميد يوسف سندال النصيري
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

عزل وتشخيص المركبات الفلافونويدية من بذور الحبة السوداء (Nigella Sativa L. Seeds) ودراسة تاثيرها المانع للاكسدة في الزجاج وتاثيرها في مستوى دهون الدم في الارانب == Isolation & Identification of some Flavonoids from Black Seeds (Nigella Sativa L.) & their Antioxidants effect in Vitro & on Blood Lipids profile in Rabbits

Author name: ولاء فخري علي الزبيدي
Supervisor name: قحطان احمد المزين | فاضل محسن التميمي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Baghdad
First pages:

تاثير فيتامين C في بعض وظائف الخصية في الجرذان المعرضة للكرب التاكسدي المستحدث ببيروكسيد الهيدروجين == Effect of Vitamin C on Some Testicular Functions in Rats Exposed to Oxidative Stress Induced by Hydrogen Peroxide

Author name: افراح يونس جاسم الطائي
Supervisor name: وليد حميد يوسف سندال النصيري
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:

تاثير تلوين علف فروج اللحم على بعض الصفات الانتاجية والفسلجية

Author name: نبيل محمد ناجي مجبل الشريفي
Supervisor name: ماجد حامد نجيدي | نجاح مهدي الشذر
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Baghdad
First pages:

تاثير الديازينون في بعض معايير الكفاءة التناسلية لذكور الفئران البالغة == The effect of Diazinon on Some Reproductive Performance Parameters in adult male Mice

Author name: محمد رجي شبل العتابي
Supervisor name: براء نجم عبد الله العقيلي | صاحب محمد حسين محمد باقر
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Baghdad
First pages:

تاثير بعض المحفزات المناعية على التغيرات الفسلجية الحاصلة في الاستجابة المناعية عند الارانب المصابة تجريبيا بداء السكري == The Influence Of Some Immunostimulators On Physiological Changes In Immune Response In Alloxan Induced Diabetic Rabbits

Author name: لمى وليد خليل
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Doctorate
Language: English
University location: Baghdad
First pages:

دراسة مقارنة بين التاثير الوقائي للمستخلص المائي لمركز الزبيب الاسود وفيتامين هـ على بعض المعايير الفسلجية المتعلقة بامراض القلب في الجرذان المعرضة للاجهاد التاكسدي == Comparative Study Between The Prophylactics Effects Of Aqueous Extract Of Black Currant (Vitis Vinferia.L) And Vitamin E On Some Biological Parameters Related With Heart Diseases In Oxidative Stressed Rats

Author name: عامر حسن عبد الكاظم الزبيدي
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:

دراسة تاثير بذور الحلبة على بعض معايير الدم والمناعة في ذكور الارانب == Effects Of Fenugreek Seeds (Trigonella - Foenum - Graecum) In Some Haematogical And Immunologices Parameters In Male Rabbits

Author name: صابرين مجيد محمد علي جواد
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:

الاستجابه الفسلجيه والمناعيه لافراخ معامله بالخارصين قبل وبعد لقاحي نيوكاسل وكمبورو == PHISIOLOGICAL AND IMMUNOLOGICAL RESPONCE FOR BROILER TREATED WITH ZINC BEFORE AND AFTER NEWCASTEL AND GAMBORO VACCIN

Author name: سهاد حسن ارحيم الشمري
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Baghdad
First pages:

تاثير زيت بذورنبات الينسون(Pimpinella anisum) في الجهاز التناسلي الذكري في الفئران == Effect Of Anise Seeds (Pimpinella Anisum) Oil On Male Reproductive System In Mice

Author name: سردار محمد ولي مصطفى
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:

دراسة التغيرات الحاصلة في المعايير الفسلجية والكيموحيوية في الخيول المصابة سريريا بخناق الخيل == Study the Changes in Physiological and Biochemical Values in Clinical Infected Horses with Strangles Disease

Author name: اميرة كامل محمد
Supervisor name: تهاني سلمان العزاوي | ماجدة عبد الخالق
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Baghdad
First pages:

تاثير فيتامين C وسيلينات الصوديوم على احداث الاجهاد التاكسدي بفلوريد الصوديوم في الجرذان == Effect of Vitamin C and Selenium on the occurrence of oxidative stress induced by Sodium flouride in Rats

Author name: حنان وليد قاسم يحيى اغوان
Supervisor name: وليد حميد يوسف سندال النصيري
General topic: Veterinary Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: Arabic
University location: Mosul
First pages:
1 2 3 4 5 6