دراسة تخطيط كهربائية الدماغ والجهد البصري المستثار لدى مرضى الصداع الابتدائي == ELECTROENCEPHALOGRAM AND VISUAL EVOKED POTENTIAL STUDIES IN PRIMARY HEADACHES
Author name:
نداء سمير محمد
Supervisor name:
فرح نبيل عباس الصادق | عبد الكريم البيرماني | وهاب رزاق عبد الامير
General topic:
Medicine
Specific topic:
Physiology
Degree:
Master
University:
University of Babylon - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Babylon
First pages:
19T1680 - p.pdf
Abstract:
خلفيه البحث : الصداع هو الم يحدث في اي مكان في منطقه الراس والرقبة. الصداع يمكن ان يكون احد اعراض لعدد من التاثيرات المختلفة التي تحدث للراس والرقبة. حوالي90% من جميع حالات الصداع هي الصداع الابتدائي. الانواع الاكثر شيوعا من الصداع الابتدائي هي الصداع النصفي والصداع التوتري, والنوعان لديهم خصائص مختلفة. الصداع النصفي غالبا ما يكون من النوع النابض مع وجود شعور بالغثيان ويكون الشخص اكثر تاثرا بالضوء والصوت العالي. اما الصداع التوتري عادة ما يحدث بشكل شد على الراس او الاحساس بالضغط على الراس من كلا الجانبين, ولا يرافقه اعراض اخرى. اما الانواع الاخرى من الصداع الابتدائي نادرة جدا وقد شملت , الصداع العنقودي ,الصداع الناتج من التهاب العصب الخامس, والصداع اليومي المزمن. اهداف البحث : الهدف من هذه الدراسة لمعرفه التغييرات التي ممكن ان نجدها في موجات التي تلاحظ في تخطيط الدماغ والعصب البصري في المرضى الذين يعانون من الصداع الابتدائي ويشمل (الصداع النصفي والصداع الغير النصفي) وتحديد تردد الموجات لهذه الموجات وللتحقق في العلاقة بين متغيرات اخرى مثل العمر والجنس ، انواع الصداع واعراض مختلفة اخرى.المواد وطرق العمل : هذه الدراسة كانت دراسة حاله ومجموعه السيطرة وكان مجموعهم 450 شخص، 150كانو يعانون من الصداع الابتدائي (ذكور واناث), وكان منهم 128 شخص يعاني من الصداع النصفي،22شخص لديه صداع غير النصفي و300 شخص كانوا لا يعانون من اي صداع واعتبرناهم مجموعه مسيطرة. وقد اجريت الاختبارات الكهربية في وحدة الفسيولوجيا العصبية في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة بابل، وخلال فترة من 28/10/2015 وحتى22/ 5/2015. وتم اجراء تخطيط الدماغ وتخطيط العصب البصري لكلا المرضى ومجموعه التحكم بشكل متوالي. واثناء كلا الفحصان تم تسجيل اختفاء الموجه، وشكل الموجه والسعة في الصداع النصفي مع هاله والصداع النصفي بدون هاله والصداع الغير نصفي الذي يشمل، الصداع التوتري، الصداع العنقودي، الصداع الناتج من التهاب العصب الخامس والصداع اليومي المزمن.النتائج : هذه الدراسة بينت ان انتشار الصداع النصفي للمرضى بنسبه اكبر من الصداع الغير النصفي بالمقارنة مع مجموعة السيطرة وبالمقارنة مع مرضى الصداع النصفي ومرضى الصداع الغير النصفي. النوع الاكثر شيوعا هو الصداع النصفي من دون هاله (71.30%)، ثم الصداع النصفي مع هالة (13.3%), الصداع التوتري (10%)، الصداع العنقودي (2.7%) ومن ثم الصداع اليومي المزمن (2%).، في حين وجد الصداع الناتج من التهاب العصب الخامس اقل شيوعا من بقية الانواع الاخرى بنسبة (0.7%). وكانت التغييرات في كهربائية الدماغ في المرضى الصداع هو وجود موجه تباطؤ وموجه ذات النهاية المدببة والموجة الحادة ، حيث وجد ان (24.2%) من مرضى الصداع النصفي هناك تغييرات في كهربائية الدماغ بصورة غير طبيعية، بالمقارنة مع (18.2%) من مرضى الصداع الغير النصفي. كان قياس العصب البصري علامة للاعتماد عليها لمعرفة مدى تاثر الجهاز العصبي في الصداع النصفي والصداع النصفي الابتدائي غير ان التغييرات الغير طبيعية الاكثر شيوعا كانت طول فترة اختفاء الموجه بينما السعة لم تتغير بقيت في حدود المعدل الطبيعي من 5 - 10 مايكرو فولط.الاستنتاجات : ذكرت هذه الدراسة ان المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي اكثر عند الاناث في عمر اقل من 30 سنه، في حين المرضى الصداع الغير نصفي يحدث اكثر عند الذكور في عمر اكثر من او يساوي 30 سنه. كذلك وجد ان اعراض الجهاز الهضمي هي الاعراض الاكثر شيوعا عند المرضى في جميع انواع الصداع تليها التاثر بالضوء ومن ثم التاثر بالصوت. في كهربائية الدماغ تم العثور على النتائج غير طبيعية في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي بشكل رئيسي خلال تسارع التنفس وخلال فترة التحفيز الضوئي. وقد تم العثور على موجات الصرع في المرضى المصابين بالصداع النصفي، ووجد في قياس العصب البصري ان هنالك الموجه المدببة والموجه المتعددة وموجه الحادة على التوالي, 25.69%, 12.69%, 12.69%, ووجد فيما يتعلق بالموجات P75، N100، P145 هناك اعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من الصداع مقارنة مع مجموعة السيطرة، في حين لم تكن هناك تغييرات كبيرة تتعلق بالسعة. ووجد ان اختفاء الموجه لفترات طويلة في قياس العصب البصري يكون في المرضى الذين يعانون من هالة اعلى بكثير من المرضى بدون هالة.اعتمد في تعريب المصطلحات العلميه على : 1 - المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعه الثانيه 1978م , مطبعه المجمع العلمي العراقي.2 - الموجز المصور لفحص الجهاز العصبي - ترجمه الاستاذ الدكتور عبد الهادي الخليلي - بغداد , 1992م, د. موريس فان الن ود. روبرت روزنسكي.
