تاثير العلاج الكيميائي على مستويات هرمون الاستروجين , بروجسترون ,فيتامين د، نسبة الدهون والفيتامينات المضادة للاكسدة لدى مريضات سرطان الثدي == The Effect of Chemotherapy on the Levels of Estrogen, Progesterone, Vitamin D, Lipid Profile and Antioxidant Vitamins in Patients with Breast Cancer
Author name:
حوراء حامد حسين كاظم الكرعاوي
Supervisor name:
محمد عبيد المحمدي | مهند عباس الشلاه
General topic:
Medicine
Specific topic:
Physiology
Degree:
Master
University:
University of Babylon - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Babylon
First pages:
19T1700 - p.pdf
Abstract:
يعتبر سرطان الثدي من اكثر انواع السرطان شيوعا عند النساء في العالم. وهو اكثر الاورام الخبيثة شيوعا في العراق ويشكل ثلث الاصابات المسجلة لدى النساء. تهدف الدراسة الحالية الى تقييم تاثير العلاج الكيميائي في النساء المصابات بسرطان الثدي (قبل وبعد سن الياس) على الهرمونات (استراديول (E2) ,البروجستيرون), فيتامين D ,الفيتامينات المضادة للاكسدة (A وC) وصورة الدهون.استمرت الدراسة من اكتوبر/تشرين الثاني/2015 حتى يوليو/تموز/2016 والمرضى المشاركون في هذه الدراسة تم اخذهم من وحدة الاورام في مستشفى مرجان التعليمي في بابل ومركز الفرات الاوسط للاورام في النجف. وقد تم اخذ عينات دم من المرضى المصابات بسرطان الثدي (قبل اخذ الجرعة الاولى من العلاج الكيميائي بعد اجراء العملية الجراحية واخيرا بعد اربع دورات من اخذ الجرعة الاولى) لتقييم هرمون الاستراديول، البروجسترون، فيتامين D، الفيتامينات المضادة للاكسدة (A & C) وصورة الدهون . شملت الدراسة كعدد كلي مائة امراة, عمرهن يتراوح بين 27 - 71 سنة, خمسون امراة ضمن مجموعة المرضى وخمسون امراة سليمة اعتبرت ضمن مجموعة السيطرة. اظهرت نتائج الدراسة عدم وجود فرق معنوي بين مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة وفقا للعمر ومؤشر كتلة الجسم (BMI). فيما يتعلق بالتحليل الهرموني، اظهرت الدراسة ان هناك نقصان معنوي كبير في الاستراديول (estradiol) في مصل الدم لدى مجموعة المرضى بعد العلاج مقارنة مع مجموعة السيطرة والمرضى قبل العلاج للنساء قبل وبعد سن الياس. بينما بينت الدراسة فيما يخص هرمون البروجسترون ان هناك نقصان معنوي كبير في مجموعة المرضى بعد العلاج مقارنة مع مجموعة السيطرة والمرضى قبل العلاج للنساء قبل انقطاع الطمث ولكن في النساء بعد سن الياس لم يكن هناك فروقات معنوية .فيما يخص العوامل الكيموحيويه فان نتائج الدراسة اظهرت نقصان معنوي في مجموعة المرضى بعد العلاج مقارنة مع مجموعة السيطرة والمرضى قبل العلاج وفقا للفيتامينات (D, A and C) للنساء قبل انقطاع الطمث ولكن بالنسبة للنساء بعد سن الياس اظهرت الدراسة نقصان معنوي كبير وفقا لفيتامينD وA وليس هناك فرق معنوي وفقا لفيتامين C في مجموعة المرضى بعد العلاج مقارنة مع مجموعة السيطرة والمرضى قبل العلاج. بينما بينت الدراسة فيما يخص صورة الدهون (الكولسترول الكلي (TC) الدهون الثلاثية (TG)، البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL) والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، انه لم يكن هناك فروقات معنوية في مجموعة المرضى بعد العلاج مقارنة مع مجموعة السيطرة والمرضى قبل العلاج للنساء قبل انقطاع الطمث ولكن بالنسبة للنساء بعد سن الياس اظهرت الدراسة زيادة معنوية كبيرة وزيادة معنوية وفقا للكولسترول الكلي والدهون الثلاثية على التوالي في المرضى بعد العلاج مقارنة مع المرضى قبل العلاج. في حين بينت الدراسة ان هناك زيادة معنوية كبيرة في مجموعة المرضى بعد العلاج مقارنة مع المرضى قبل العلاج وفقا للبروتين الدهني العالي الكثافة ولم يكن هناك فروقات معنوية وفقا للبروتين الدهني منخفض الكثافة في المرضى بعد العلاج مقارنة مع المرضى قبل العلاج. استنتجت الدراسة الحالية ان العلاج الكيميائي له تاثير على الهرمونات (الاستراديول E2 والبروجسترون) ,فيتامين (D) والفيتامينات المضادة للاكسدة (A & C) عن طريق خفض مستوياتها في مجموعة المرضى بعد العلاج بالمقارنة مع السيطرة والمرضى قبل العلاج ولكن لا يؤثر على الدهون في النساء قبل انقطاع الطمث. في النساء بعد انقطاع الطمث العلاج الكيميائي له تاثير على استراديول وفيتامين (D)، وفيتامين (A) من خلال خفض مستوياته وعلى الدهون من خلال زيادة مستوياته ولكن لم يؤثر على هرمون البروجسترون وفيتامين C في مجموعة المرضى بعد العلاج بالمقارنة مع السيطرة والمرضى قبل العلاج | Breast cancer is the most frequent cancer among women worldwide. In Iraq, it is the commonest type of female malignancy, accounting for about one third of the registered women cancers. The current study was designed to evaluate the effect of chemotherapy in women with breast cancer (pre and postmenopausal period) on hormones (estradiol E2 and progesterone), vitamin D, antioxidant vitamins (A and C) and lipid profile. The presented study had been carried out between October 2015 and July 2016. It was conducted in the Oncology Unit in Merjan Teaching Hospital in Babylon and Middle Euphrates Cancer Center in Al - Najaf. Blood sampling was done for newly diagnosed breast cancer patients (before taking first dose of chemotherapy post surgery and finally after 4 cycles of chemotherapy) for assessed estradiol, progesterone, vitamin D, antioxidant vitamin (A&C) and lipid profile. The study sample consisted of one hundred women, their age ranged 27 - 71 years, fifty women were the patient's group and fifty healthy women were regarded as a control group. The results revealed no significant difference between patients and control group according to age and body mass index (BMI). Regarding the hormonal assay, the study showed highly significant decrease (p<0.01) in serum estradiol in patients group after treatment compared with the control and patient before treatment for both pre and postmenopausal women. While, the serum progesterone, the study showed high significant decrease in patient group after treatment compared with the control and patient before treatment for premenopausal women (p<0.01) but in postmenopausal women there was no significant difference (p>0.05). Regarding the biochemical parameters, the study showed significant decrease (p<0.05) in vitamins (D, A and C) for premenopausal women but for postmenopausal women the study showed high significant decrease (p<0.01) according to vitamin D and A and there was no significant difference (p>0.05) according to vitamin C in patients group after treatment compared with control and patient before treatment. While, the lipid profile Total cholesterol (TC), Triglyceride (TG), high density lipoprotein (HDL) and low density lipoprotein (LDL), there was no significant difference (p>0.05) for premenopausal women but for postmenopausal women the study showed highly significant increase and significant increase (p<0.01) in Total cholesterol and Triglyceride respectively in patients after treatment compared with patient before treatment. While, showed highly significant increase (p<0.01) in patients group after treatment compared with patients before treatment according to low density lipoprotein and showed no significant difference (p>0.05) according to high density lipoprotein in patients after treatment compared with patients before treatment. We conclude that the chemotherapy has effect on the hormones (Estradiol and progesterone), vitamin D, and antioxidant vitamins (A&C) levels by decreasing their levels in patients group after treatment as compared with the control group and patients before treatment but no effect on lipid profile in premenopausal women. In postmenopausal women, the chemotherapy has effect on Estradiol, vitamin D, and vitamin A levels by decreasing their levels and on lipid profile by increasing their levels but no effect on progesterone and vitamin C in patients group after treatment as compared with control and patients before treatment.
