العلم العراقي
عرض: 25 50 75 100 النتائج

نتائج البحث: 75 من أصل 6,681

فاعلية برنامج مقترح على وفق نظرية تريز في تحصيل مادة الادب والنصوص عند طالبات الصف الخامس الادبي == The Activeness of a Proposed Program According to Triz Theory in the Achievement of (Literature and Texts) Material of the Female Students in the Fifth Literary Class

اسم المؤلف: لمياء جبار عبد الوهاب
اسم المشرف: حسن خلباص حمادي الزاملي
الموضوع العام: العلوم التربوية
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طرائق تدريس اللغة العربية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية التربية ابن رشد للعلوم الانسانية
اللغة: العربية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يهدف البحث الحالي الى : 1. بناء برنامج مقترح وفق نظرية تريز عند طالبات الصف الخامس الادبي.2. تعرف فاعلية البرنامج المقترح في تحصيل مادة الادب والنصوص عند طالبات الصف الخامس الادبي.ولتحقيق هدف البحث الاول؛ اعدت الباحثة برنامجا تعليميا ، تضمن اهدافا تعليمية ، ومحتوى ،وطرائق تدريسية ملائمة، وانشطة مصاحبة، ووسائل تعليمية، لتنفيذ هذا البرنامج.تحققت الباحثة من صلاحية البرنامج ، بعرضه على مجموعة من المحكمين والخبراء.ولتحقيق هدف البحث الثاني المتمثل بالتعرف فاعلية البرنامج المقترح اعتمدت الباحثة على تصميم تجريبي ذي ضبط جزئي، هو تصميم المجموعة التجريبية والضابطة، مع اختبار تحصيلي .واختارت الباحثة عينة بلغت (51 )طالبة من طالبات الصف الخامس الادبي في ثانوية الرافدين للبنات،ودرست الباحثة نفسها عينة البحث (البرنامج المقترح) والمجمعة الضابطة، واعدت اختبارا، تحققت من صدقه وثباته، واستخرجت القوة التمييزية لفقراته، ومعامل صعوبته ، وفاعلية بدائله المخطوءة ، طبق الاختبار البعدي بعد نهاية التجربة على طالبات عينة البحث.استمرت التجربة الفصل الدراسي الاول ،وبعد تحليل البيانات باستعمال الاختبار التائي لعينتين مستقلتين ، ومربع كاي، ومعادلة الفا - كرونباخ. اسفرت الدراسة عن النتيجة الاتية : - - هناك فرق ذو دلالة احصائية بين متوسط درجات تحصيل طالبات مجموعتي البحث في الاختبار التحصيلي، لصالح المجموعة التجريبية عند مستوى دلالة (05،0). وفي ضوء نتيجة البحث استنتجت الباحثة عددا من الاستنتاجات، منها : - ان استعمال نظرية تريز في ضمن الحدود التي اجري فيها البحث الحالي، اثبت فاعليته في ارتفاع مستوى التحصيل عند طالبات الصف الخامس الادبي في مادة الادب والنصوص.وفي ضوء ما توصلت اليه الباحثة من نتائج في هذا البحث ، فانها توصي بضرورة تدريب مدرسي مادة اللغة العربية ومدرساتها على اسس النظريات الحديثة، ولاسيما نظرية تريز، وذلك من خلال الدورات ، الندوات التربوية ، والنشرات الخاصة .واقترحت بناء برنامج مقترح في مراحل دراسية اخر (الابتدائية ، والمتوسطة ، والجامعية).

فاعلية استخدام استراتيجيات الذكاءات المتعددة في الترابط الرياضي لدى طالبات الصف الثاني المتوسط == The Effectiveness of the Using Multiple Intelligence strategies in Mathematical correlation for the secound Grade students

اسم المؤلف: لمى علي احميد العكيلي
اسم المشرف: منى طه امين الحيدري
الموضوع العام: العلوم التربوية
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طرائق تدريس الرياضيات
الدرجة: ماجستير
الجامعة: الجامعة المستنصرية - كلية التربية الاساسية
اللغة: العربية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: The goal of current research to identify effective strategies Asthaddam multiple intelligences in the mathematical correlation with second grade students at the Mediterranean, and to achieve this goal researcher formulated the followinghypotheses : 1. There is no difference is statistically significant at the level of significance (0.05)between the mean scores of students in the experimental group (who are studyingstrategies of multiple intelligences) and the control group (who are studying in the usual way) in the test as a whole mathematical correlation. 2. There were no statistically significant differences at the level of (0.05) between the average scores of the experimental group students for the first skill (linking areas of mathematics) and average grades Almjmuahaldhabth test mathematical correlation. 3. There were no statistically significant differences at the level of (0.05) between the average scores of the experimental group students for the second skill (linkingmathematics and other sciences) and the average scores of the control group to testmathematical correlation. 4. There were no statistically significant differences at the level of (0.05) between the average scores of the experimental group students for the third skill (connectingmathematics to life) and the average scores in the control group Achtbaraltrabottmathematician. And limited current research on second grade students average in the mid - district teachers of the Directorate of Educational Maysan province, Chapter II school from the academic year (2013 - 2014) m and the topics (plane geometry, WaypointEngineering, triple Aerospace Engineering) from the math book decision, andconsists medium of the two divisions have been adopted simple random withdrawal method as chosen Division (a) to represent the experimental group taught mathstrategies of multiple intelligences, and the Division (b) to represent the control taughtmathematics in the usual way the group, the number of respondents reached (80)student by (40 students) and the experimental group (40 students) for the control group. The adoption of partial adjustment of the two unequal a post - test design, and was rewarded with two sets of search variables (previous information in mathematics test,IQ test, previous achievement in mathematics, chronological age measured in months, mathematician) bonding. I studied the researcher sets of search has formulated targets behavioral threechapters and levels of the five levels of Bloom (knowledge, comprehension,application, analysis, composition) numbered (150) target, as researcher prepared(54) study plan for each group included researchbtopics, as well as have been prepared test for correlation sports three repeatedly tricked dimensions consisting of(15) items of which (11) paragraph essay and (4) a substantive paragraphs, has been verified virtual honesty and sincerity of construction was used equation (alphaCronbach) to calculate the reliability coefficient was difficult and force discriminatorycoefficient for the test items, and used test (t - test) for two independent samples of thedata processing and the results were as follows : 1. there is a difference is statistically significant at the level of significance (0.05)between the mean scores of the experimental group and the control group and the experimental group in the test knit sports as a whole. 2. there is a difference is statistically significant at the level of significance (0.05)between the mean scores of the experimental group and the control group and the experimental group in each of the skills of the three mathematical correlation(connecting areas of mathematics, connecting math to science Other, connectingmathematics to life) was reached the following conclusions : • The use of multiple intelligences his strategies on the overall effectiveness of themathematical correlation with second grade students average. • Multiple Intelligences have effective strategies to instill in students the skills ofmathematical coherence in all the skills identified by the research, namely : linkingareas of mathematics, science and other connecting mathematics, connectingmathematics to life. Accordingly, the researcher made some recommendations and suggestions

اثر استخدام اسلوبي التوليف وفكر - زاوج - شارك في تطوير مهارات الاستيعاب القرائي لدى طلبة المدارس الثانوية العراقيين == The Effect of Using Jigsaw and Think - Pair - Share Techniques on the Development of the Reading Comprehension Skills of Iraqi Secondary School Students

اسم المؤلف: كرمل وليد فيصل
اسم المشرف: عباس جاسم الدجيلي
الموضوع العام: العلوم التربوية
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طرائق تدريس اللغة الانكليزية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: الجامعة المستنصرية - كلية التربية الاساسية
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Reading is assumed to be the central tool for learning new information and gaining access to alternative explanations and interpretations. Further, it provides the primary means for independent learning, whether the goal is performing better on academic tasks, learning more about subject matter, or improving language abilities. The increased focus on the teaching of reading and other literacy skills to learners may relate to the recognition that reading is actually the most fundamental skill for FL learners and the most crucial of the four language skills for EFL learners, as it enables them to gain exposure to the target language and receive valuable linguistic input to build language proficiency.Thus, this study implements two modern techniques for teaching and developing reading comprehension. These two techniques, Jigsaw and Think - Pair - Share, have been proved their positive effectiveness in the teaching of other skills. According to that, they are chosen to examine their effectiveness in teaching reading comprehension.This study aims at finding out the effect of using jigsaw and think - pair - share techniques on the development of the reading comprehension skills of Iraqi secondary school students. To fulfilIXthe aims of study, a non - randomized control group pre - test and post - test design has been applied to a sample of 85 second grade female pupils from Al - Yarmouk Intermediate School for Girls. The study demands two experimental groups and a control one. It is hypothesized that : 1. There is no statistically significant difference between the mean scores of the jigsaw group, think - pair - share group and the control group (who is taught according to the teacher’s guide instructions ) in the reading comprehension post - test.2. There is no statistically significant difference between the mean scores of the jigsaw group and that of the think - pair - share group in the reading comprehension posttest.The subjects of the three groups have been statistically matched according to their age (in months), their final scores in the midyear exam, and the academic level of their fathers and mothers.The results obtained by the statistical treatment of the data have shown that : 1. There is a statistically significant difference between the first experimental group, taught by jigsaw technique, and the control group, taught by prescribed method of teaching in reading comprehension performance, in favour of the first experimental group.X2. There is a statistically significant difference between the second experimental group, taught by Think - Pair - Share technique, and the control group in the reading comprehension performance, in favour of the second experimental group.3. There is no statistically significant difference between the first experimental group and the second experimental one in teaching reading comprehension performance.The study also proposes some conclusions, some of which are : 1. Implementing new and modern techniques in teaching contributes to the development of students' skills, knowledge, and achievement. Cooperative learning is one of the innovative pedagogies that has been found to be positively effective in students’ development in reading comprehension.2. Engaging students in learning allows them to reach their fullest potential in all aspects of development.3. It is vital for students to have peer support not only to learn the material at a deeper level, but also to know their classmates and to built a sense of community with them.XIDepending on the results of the present study, some recommendations are presented : 1. Teachers should help students understand how complex the task they are facing, give them the tools to learn the subject effectively.2. Teachers should make the students work on the words instead of simply going over them in a fill in the blank exercises or according a matching quiz. This can help the pupils develop more systematic and effective ways of learning.3. Teachers should be encouraged to incorporate into RC in classroom.

فاعلية برنامج تدريبي لتنمية مهارات التعلم النشـط لاداء الطلبة المطبقين فـي اقسام اللغة العربية كليات التربية واتجاههم نحو التخصص == The Effectiveness of a Trainin Program to Develop Active Learning Skills of Trainee Teachers Performance in the Arabic Language Departments / Faculties of Education and their Attitude toward Specialization

اسم المؤلف: فـرمان قحـط رحيمة الجنابي
اسم المشرف: جمعة رشيد كضاض الربيعي
الموضوع العام: العلوم التربوية
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طرائق تدريس اللغة العربية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: الجامعة المستنصرية - كلية التربية الاساسية
اللغة: العربية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: النشط لاداء الطلبة المطبقين في اقسام اللغة العربية / كليات التربية واتجاهاتهم نحو التخصص . ولتحقيق هدف الدراسة : - اعتمد الباحث على منهجين ،الاول تمثل بالمنهج الوصفي، لتصميم برنامج تدريبي للطلبة المطبقين لتعرف مهارات التعلم النشط من خلال العرض والتدريب على مجموعة من استراتيجيات التعلم النشط المختلفة ،اما الثاني فهو المنهج التجريبي، لتعرف فاعلية البرنامج التدريبي المقترح، وقياس اثره في عينة الدراسة. تكون مجتمع البحث من طلبة اقسام اللغة العربية ـ المرحلة الرابعة في كليات التربية لجامعات الفرات الاوسط وهي ( كربلاء ، النجف ، بابل ، الديوانية ، المثنى ) ، والبالغ عددهم (441) طالبا وطالبة . وتالفت عينة البحث من طلبة المرحلة الرابعة الدراسة الصباحية في قسم اللغة العربية/ كلية التربية / جامعة بابل للعام الدراسي (2014 ـ 2015 )، وتكونت من (58) طالبا وطالبة، وبالتعيين العشوائي اختيرت شعبة ( ا ) لتمثل المجموعة التجريبية بواقع (28)طالبا وطالبة ،وشعبة) ج) لتمثل المجموعة الضابطة بواقع ( 30) طالبا وطالبة ، وكافا الباحث بين المجموعتين في ( العمر الزمني ، والمعدل العام ،والتحصيل النهائي في مادة المناهج وطرائق التدريس في المرحلة الثالثة ، والاتجاه ، والجنس). استعمل الباحث اداتي بحثه للوصول الى نتائج الدراسة ،وهما( بطاقة الملاحظة ومقياس الاتجاه نحو التخصص) ،تكونت كلا الاداتين من ( 40) فقرة ، وتم التحقق من صدقهما وثباتهما .مدة التجربة (فصلين دراسيين)، تم تطبيقها في يوم الاربعاء الموافق 5/11/2014. وبدات مدة التطبيق العملي للطلبة المطبقين في النصف الدراسي الثاني في يوم الاحد الموافق 22/2/2015 ، وانتهت يوم الاربعاء الموافق 8/4/2015. درب الباحث الطلبة المطبقين نفسه، وذلك باعداد محتوى دراسي سمي بـ ( كتاب الطالب المطبق)، يتضمن مجموعة من الوحدات التدريبية ،والانشطة المختلفة المبنية على استراتيجيات التعلم النشط ، درس الباحث المحتوى نظريا للطلبة المطبقين في الفصل الدراسي الاول ، بعدها تم تطبيقه في مدة التطبيق العملي في الفصل الثاني ، ولقياس الاداء العملي لمهارات التعلم النشط لدى الطلبة المطبقين ،تم اعداد بطاقة ملاحظة تم تطبيقها على المجموعتين( التجريبية والضابطة ) . استعمل الباحث اداتا بحثه للوصول الى نتائج الدراسة ،وهما( بطاقة الملاحظة ومقياس الاتجاه نحو التخصص) ،وتم معالجة البيانات باستعمال الوسائل الاحصائية المناسبة مثل( T - test) لعينتين مستقلتين ،ومربع كاي ، معامل ارتباط بيرسون ، واستعمل البرنامج الاحصائي( SPSS) ، واظهرت الدراسة النتائج الاتية : 1. وجود فروق ذوات دلالة احصائية عند مستوى دلالة ( 05،0 )بين متوسطي درجات (الطلبة/المطبقين) للمجموعة التجريبية ،الذين تدربوا على البرنامج التدريبي و(الطلبة /المطبقين) للمجموعة الضابطة الذين تدربوا على وفق البرنامج الاعتيادي في الاداء البعدي ولصالح المجموعة التجريبية.2. وجود فروق ذوات دلالة احصائية عند مستوى دلالة ( 05،0 ) بين متوسطي درجات (الطلبة/المطبقين) للمجموعة التجريبية الذين تدربوا على البرنامج التدريبي و(الطلبة /المطبقين) للمجموعة الضابطة الذين تدربوا على وفق البرنامج الاعتيادي في مقياس الاتجاه ولصالح المجموعة التجريبية . واستنتج الباحث ما ياتي : - 1 .ان البرنامج التدريبي القائم على مهارات التعلم النشط اثبت فاعليته في اداء الطلبة المطبقين في اثناء الاداء العملي ، موازنة مع البرنامج التقليدي.2.ان تدريب الطلبة على استراتيجيات التعلم النشط قد اسهم في تحسين اتجاهات الطلبة نحو مادة اللغة العربية مقارنة، باتجاهات زملائهم الذين تدربوا على وفق البرنامج الاعتيادي .وفي ضوء نتائج البحث تم صياغة عدد من التوصيات منها : 1. اعتماد التدريب على استراتيجيات التعلم النشط، والافادة منه في كليات التربية قبل الخدمة ،وكذلك في مراكز اعداد وتدريب المدرسين في اثناء الخدمة على وفق خطط معينه تعدها الجهات المسؤولة عن ذلك. 2.ادخال استراتيجيات التعلم النشط ضمن مادة طرائق التدريس التي تدرس في المرحلة الثالثة في كليات التربية وزيادة العناية بها . 3.بث ثقافة التغيير لتعرف مبادئ التعلم النشط وشروطه واستراتيجياته، وعدم التخوف من تطبيقه من قبل المدرسين والادارات التربوية. كما قدمت الدراسة عددا من المقترحات منها : 1. بناء برنامج تدريبي قائم على مهارات التعلم النشط لدى الطلبة المطبقين في كليات التربية / للعلوم الصرفة واتجاهاتهم نحو المادة.2. اثر برنامج قائم على التعلم النشط في اداء معلمي المدارس الابتدائية في اثناء الخدمة واتجاهاتهم نحو المهنة .3. اثر استراتيجيتين للتعلم النشط في اكساب المفاهيم النحوية والاتجاه نحو المادة لدى طلبة المرحلة الاعدادية | To reach his study results, the researcher has used his research two tools : (the note card and the scale trend towards specialization). The data has been processed using appropriate statistical methods such as (T - test for two independent samples, Chi - square, Pearson correlation equation, and the statistical program SPSS). The study arrives at the following results : 1. There were statistically significant differences at the level of (0.05) between the average of the experimental group who were trained according to the training program and of the control group who were trained according to the traditional program concerning the practical performance of both groups and the results were in favor of the experimental group.2. There were statistically significant differences at the level of (0.05) between the average of the experimental group who have been trained according to the training program and of the control group who were trained in accordance with the traditional program concerning their attitudes toward specialization. The results were in favor of the experimental group.The researcher has concluded the following : - 1. The proposed training program based on active learning skills has been proved to be effective concerning the practical performance of the trainee teachers in accordance with the traditional program.2. The training of the trainee teachers to use active learning strategies has contributed to improving the students' attitudes toward Arabic language material when compared with the attitudes of their colleagues who were trained according to the traditional program.3. The proposed training program which is concerned with active learning strategies requires an appropriate environment, time, place, effort, and that trainee teacher should be sufficiently qualified in addition to the trainees own efforts, effectiveness and activity. In light of the search results, a number of recommendations have been included : 1. Colleges of education should use and benefit from pre - service training program concerning active learning strategies. In service training program should also be used and benefited from in the preparation and training of teachers centers according to certain plans prepared by the authorities responsible for it.2. The active learning strategies should be taught as part of the teaching methods that are used in the third stage in the colleges of education and increased interest should also be taken into account. 3. The principles, conditions and strategies of active learning should be introduced from different perspectives. Plus, the teachers and the educational staff should be encouraged to do that. The study has also set forward a number of suggestions including the following : 1. carrying out a similar study to identify the impact of a program based on active learning skills in the performance of primary school teachers in - service.2. conducting an experimental study to balance between the active learning strategies, and some other teaching strategies.

العدالة في فكر ابن رشد وتطبيقاتها التربوية

اسم المؤلف: سندس صباح محمود
اسم المشرف: هشام محمد خلف الشمري
الموضوع العام: العلوم التربوية
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: اصول التربية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية التربية ابن رشد للعلوم الانسانية
اللغة: العربية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: رمت الدراسة الى التعرف بالعدالة في الفكر التربوي لابن رشد. وتكمن مشكلة الدراسة من قلة او ندرة الدراسات التي تتناول الفكر التربوي للمدراس الاسلامية والاندلسية عامة، وفكر ابن رشد خاصة، على الرغم من كثرة هذه المدارس وخصوبة ارائها في مجالات العلوم المختلفة. موضوع العدالة وتطبيقاتها في الفكر التربوي والمؤسسات التعليمية، موضوع يستحق الاهتمام،لان العدالة من اسمى القيم التي نصت عليها كل الديانات السماوية، والقوانين الوضعية في مختلف الحضارات الانسانية المتعاقبة.وموضوعنا عن العدالة، يتبع منهجا اساسيا بوصف العدل من ابرز المبادئ الدستورية التي اقرها الشرع الاسلامي في ابواب فقه نبيه المصطفى (صلى الله عليه وسلم) وسنته الشريفة. واظهرت الدراسة ان العدالة في الفكر التربوي لابن رشد، مستقاة من القران الكريم، والسنة النبوية الشريفة، والتراث الانساني والاسلامي، ومن حيث النظرة الى العدالة لدى المعلم فوضع ابن رشد كفايات اساسية للمعلم، منها ضرورة مراعاة الفروق الفردية بين المتعلمين والمساواة بينهم على وفق مستواهم الاجتماعي والثقافي والاقتصادي. ان مفهوم العدالة في الاسلام شاملا لكل ميادين الحياة كقيمة عليا، وكاساس للتعامل في المجتمع الاسلامي في مختلف اوجه التعامل والعلاقات، وكونه قوام الدولة، ونظام الحكم فيها، واساس ولاية القضاء، وولاية المال العام، وغيرها من الولايات.وقد شملت الدراسة، اربعة فصول. تناول الفصل الاول التعرـيف بالبحــث : (مشكلة البحث، واهمية البحث ، وهدف البحث، وحدوده، ومنهج البحث، وتحديد المصطلحات العدالة، والفكر التربوي، والتطبيقات التربوية).اما الفصل الثاني، فقد تضمن مبحثين، المبحث الاول : تناول دراسات سابقة ذات علاقة بالبحث الحالي، والاطار النظري، والمبحث الثاني : تضمن مفهوم العدالة في الحضارات القديمة وفي الاديان السماوية. وتناول الفصل الثالث : ابن رشد وفكره الفلسفي في اربع مباحث، المبحث الاول : تضمن سيرة حياة ابن رشد، والمبحث الثاني : تضمن فكر ابن رشد الفلسفي، والمبحث الثالث : تضمن مضامين مفهوم العدالة لدى ابن رشد، والمبحث الرابع : تضمن العدالة في فكر ابن رشد. واما الفصل الرابع، فتناول العدالة والتربية عند ابن رشد في اربع مباحث، المبحث الاول : تضمن التربية لدى ابن رشد، والمبحث الثاني : تضمن العدالة التربوية عند ابن رشد، والمبحث الثالث : تناول التطبيقات التربوية، والمبحث الرابع : تضمن الاستنتاجات والتوصيات والمقترحات والمصادر، وتوصل الباحث في هذه الدراسة الى مجموعة من الاستنتاجات والتوصيات والمقرحات.الاستنتاجات : 1. ان فلسفة ابن رشد كانت شاملة لكافة مجالات الحياة الاساسية، التربوية، والاجتماعية، والسياسية، والاقتصادية فلم يترك مجالا الا وتطرق اليه من خلال فلسفته.2. ان مفهوم العدالة ليس بمعزل عن التربية بل ان كل واحد منها يفسر الاخر. فهي بمفهومها القيمي والتربوي تعزز روح المواطنة لدى الطلبة وتعمل على تقوية روح الانتماء والدفاع عن الوطن ضد اي اعتداء خارجي.التوصيات : 1. على المؤسسات التربوية بتدريب طلبتها على اسلوب العدالة وذلك بالاعتماد على منهج يخاطب الضمير الانساني. 2. ضرورة قيام المؤسسات التربوية بتعزيز دور المعلم بتضمينها في كتب اسس التربية والارشاد التربوي لما له من اهمية في التوجيه والارشاد لتوعية الطلبة على مبدا العدالة واحترام حقوق الانسان. المقترحات : 1ــــ القيام باجراء دراسة مماثلة تتناول العدالة لمفكرين اسلاميين اخرين باتباع نفس المنهج . 2ــــ القيام بدراسة مقارنة بين العدالة عند ابن رشد وبين مفكرين اخرين .

تاثير الوسيط الصريح على اداء الاستيعاب القرائي للمتعلمين العراقيين دارسي اللغة الانكليزية لغة اجنبية == THE IMPACT OF EXPLICIT MEDIATION ON IRAQI EFL LEARNERS’ READING COMPREHENSION PERFORMANCE

اسم المؤلف: رافد رؤوف جاسم
اسم المشرف: ضحى عطا الله حسن القره غولي
الموضوع العام: العلوم التربوية
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طرائق تدريس اللغة الانكليزية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: الجامعة المستنصرية - كلية التربية الاساسية
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعتبرالوسيط الصريح من خلال الوسيط النظير هي استراتيجية تشير الى ان التعلم يحدث من خلال المشاركة مع الاخرين, وان تفاعل التلاميذ مع نظرائهم الاكثر معرفة او قدرة يؤثر في طريقة تفكيرهم وتفسيرهم للمواقف المختلفة. ان العمل من خلال المجموعات المناظرة داخل الصف لها دور فاعل في تطوير القدرات المعرفية والعقلية لديهم. ان الهدف من الوسيط المناظر هو جعل التعلم ذاتيا اي الانتقال التدريجي بالمسؤولية من المعلم الى الاقران. لذلك تهدف هذه الدراسة الحالية معرفة اثر استراتيجية الوسيط الصريح من خلال الاقران في اداء الاستيعاب القرائي لدى الطلاب العراقيين دارسي اللغة الانكليزية لغة اجنبية. وللتحقق من اثر الاستراتيجية تم وضع الفرضية الاتية : " لايوجد فرق ذو دلالة احصائية بين المجموعة التجريبية التي طبقت عليها استراتيجية الوسيط العلني المناظر, والمجموعة الضابطة التي لم تطبق عليها هذه الاستراتيجية في تحصيلهم في الاستيعاب القرائي."وللتحقق من هذه الفرضية استخدم الباحث منهجا تجريبيا يتضمن تصميم مجموعتين واختبار بعدي. ان ادوات الاختبار لهذه الدراسة صممت بالشكل التالي : ا) اختبار قبلي يتكون من قطعتين استيعابيتين, ب) اختبار بعدي يحتوي على قطعتين استيعابيتين, وقد استخدم هذا الاختبار للمقارنة بين اداء المجموعتين عند نهاية الدراسة. من الجدير بالذكر ان الاختبارات المذكورة اعلاه قد عرضت على مجموعة من الخبراء للتحقق من مصداقية المحتوى واقترحوا بعض التعديلات. وبعد اجراء الاختبار الاستطلاعي تبين ان ثبات ومصداقية الاختبارات قد تم التحقق منها من خلال تطبيق معادلة كيودر - ريتشارد سون 20 للاختبارات الموضوعية ومعادلة الفا كرونباخ بالنسبة للاختبارات المقالية. وقد وجد ان قيمة الثبات للاختبار القبلي بلغ 0,87 للموضوعية و0,83 للاختبارات المقالية وبلغ معامل الثبات للاختبار البعدي 0,91 للاسئلة الموضوعية و0,88 للمقالية. بالنسبة للاختبار القبلي فقد استخدم لمكافئة المجموعتين وقياس مستوى تحصيلهم المعرفي السابق في الاستيعاب القرائي ولمعرفة الطالب الاكثر مهارة لاختياره كقائد للمجموعة بعد الاختيار العشوائي للمجموعة الضابطة والتجريبية.تالفت عينة البحث من طلبة الصف الرابع العلمي والبالغ عددهم 70 طالبا اختيروا عشوائيا على مجموعتين (مجموعة ضابطة ومجموعة تجريبية) تضم كل منهما 35 طالبا. كوفئت المجموعتان احصائيا في عدد من المتغيرات مثل العمر والتحصيل الدراسي للوالدين, ودرجات تحصيل الطلاب في اللغة الانكليزية للفصل الاول ونصف السنة ودرجات تحصيلهم في الاختبار القبلي.درست المجموعة التجريبية الاستيعاب القرائي باسلوب الوسيط العلني المناظر, ودرست المجموعة الضابطة بالطرق التقليدية وهي بحسب ما جاء في (دليل المعلم 8) سلسلة فرص العراق. طبقت التجربة في اعدادية مصطفى جواد للبنين في مدينة بغداد ضاحية المنصور ولفترة شهرين وخلال العام الدراسي 2013/2014. وبعد اجراء الاختبار البعدي اضهرت نتائج الدراسة بوضوح ان تحصيل المجموعة التجريبية التي درست باسلوب الوسيط الصريح المناظر اعلى من تحصيل المجموعة الضابطة التي درست بالاسلوب التقليدي.واستنادا الى النتائج المحصلة في اعلاه توصل الباحث الى مجموعة من الاستنتاجات كان من اهمها : 1 - ان استراتيجية الوسيط الصريح المناظر فاعلة في تدريس الاستيعاب القرائي للطلاب العراقيين للمرحلة الاعدادية لان التعلم الجماعي يوفر بيئة دراسية مناسبة لممارسة اللغة الاجنبية والتي فيها يحاول المتعلمون التواصل بهذه اللغة. وهذا يعني ان هذه الاستراتيجية تحقق هدفين : الاستيعاب والتواصل. وان الاستراتيجيات التي تحد من دور الطلاب وخصوصا عندما يتعلق الموضوع بالاستيعاب غير فعالة في تطوير الاستيعاب القرائي وهذوااضح من خلال نتائج الدراسة الحالية.2 - الوسيط المناظر والانتقال التدريجي في التعليم من المعلم الى الطلاب يعزز الاعتقاد القائل "ما يتعلمه الطلاب اليوم مجتمعين, سيتعلمونه غدا بمفردهم."3 - ان التعلم من خلال الاقران هو اداة فاعلة للتعامل مع الكم الهائل من المعلومات, ومن البديهي ان كل فرد يمتلك معلومة يتشارك بها مع الاخرين.وفي خاتمة هذه الدراسة, قدم الباحث مجموعة من التوصيات والاقتراحات لاجراء دراسات اخرى. | Explicit mediation via peer mediation is a strategy that enables learning to take place when students work together in small groups in which more able peers instruct and help less able peers. This idea of peer mediation coincides with Vygotsky's idea that learning is social rather than individual and thinking is mediated by social context. On the other hand, social interaction plays a fundamental role in the development of all cognitive abilities, including thinking, learning, and communicating. Therefore, the present study investigates the effect of explicit mediation via peer mediation on learners' performance in reading comprehension in the context of English as a foreign language. To achieve this aim, the following hypothesis is postulated : It is hypothesized that there is no statistically significant difference between the achievement mean scores of the students who are taught reading comprehension using explicit mediation and those who are taught reading comprehension using the prescribed method. To verify the hypothesis, the post - test nonequivalent group design has been employed. The sample of this study was 70 students chosen from 4th grade secondary school students. This sample was distributed as follows : 1) 35 students for the control group, and 2) 35 students for the experimental group. The two groups were statistically equalized in a number of variables such as age, parents' level of education, achievement scores in English in the first term and midyear, and achievement scores on the pretest. The experimental group was taught reading comprehension by the explicit mediation, and the control group was taught by the method recommended in the prescribed method. The experiment was conducted in Baghdad City at Mustafa Jawad Secondary School for Boys. It lasted for two months in the academic year 2013 - 2014. The instruments of the current study involved two tests : a pretest which is used to equalize the Control Group and Experimental Group as well as to choose the leaders of the groups, and a posttest for the purpose of comparing the performance of the two groups at the end of the study. The instruments have been previously exposed to a jury of experts in order to ascertain their face and content validity. The experts have validated the face and content validity and suggested some modifications. After conducting the pilot study, their reliability was calculated by applying Kuder - Richardson formula 20 for the objective items and Alpha Cronbach for subjective ones. It was found that the reliability of the pretest is 0.80 for objective items and 0.83 for the subjective items. The reliability of the posttest is 0.91 for the objective items and 0.88 for subjective ones. The discriminatory powers and difficulty level of the instruments' items were also computed. After conducting the posttest, the result of the study apparently indicates that the achievement of the experimental group who were exposed to the explicit mediation technique is higher than that of the control group who were exposed to the prescribed technique. In other words, the explicit mediation technique is more influential than the prescribed method to enhance performance in reading comprehension. In light of the obtained results from this study, a number of conclusions have been drawn, among which the most important ones are : 1. Explicit mediation is an effective technique for teaching reading comprehension for Iraqi secondary school students, because such a cooperative technique provides target language practice in which learners try to communicate in the foreign language. This means that explicit mediation achieves two goals : comprehension and communication. 2. Peer mediation reinforces the belief that "what learners can do together today, they can do alone tomorrow". 3. Peer learning is a tool to cope with the massive influx of information. Obviously, each individual has his own information that can be shared with others. In conclusion of this study, some recommendations and suggestions for further studies have been put forward

اثر تاليف قاموس الطالب في الاملاء ومخزون المفردات للطلبة العراقيين دارسي اللغة الانكليزية لغة اجنبية في المدارس المتوسطة == The Effect of Developing a Pupil’s Dictionary on Spelling and Vocabulary Repertoire of Iraqi EFL Intermediate School Learners

اسم المؤلف: محمد ضياء الطائي
اسم المشرف: ضحى عطا الله حسن القره غولي
الموضوع العام: العلوم التربوية
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طرائق تدريس اللغة الانكليزية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: الجامعة المستنصرية - كلية التربية الاساسية
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Developing a pupil’s dictionary is one of the techniques suggested to deal with the vocabulary and spelling difficulties of Iraqi EFL learners especially the intermediate school ones in order to reduce the misspelling ratio and to enlarge their vocabulary repertoire.Hence, the present study aims to investigate the effect of developing a pupils’ dictionary on vocabulary repertoire and spelling of Iraqi EFL intermediate school pupils. To achieve this aim, the following null hypotheses have been posed : 1. There is no statistically significant difference between the spelling achievement mean scores of the pupils who are taught by using the technique of developing pupil’s dictionary and those who are taught by using the prescribed method (teacher - centred).2. There is no statistically significant difference between the vocabulary achievement mean scores of the pupils who are taught by using the technique of developing pupil’s dictionary and those who are taught by using the prescribed method.3. There is no statistically significant difference between the overall achievement mean scores of the pupils who are taught by using the technique of developing pupil’s dictionary and those who are taught by using the prescribed method.4. There is no statistically significant difference between the development mean scores of the experimental group pupils on the pre - test and the post - test.The population of the present study is the male pupils of the second - grade intermediate schools in Baghdad during the academic year 2013 - 2014. The sample of the study consists of 65 pupils. The experimental group consists of 33 pupils whereas the control group consists of 32 pupils. These two groups are randomly chosen from Al - Nidhamyia Secondary School for Boys in Baghdad. The subjects ofIXboth groups are equalized in the level of their parents’ education, their age, their achievement in English in the mid - year exam, their grades on the pre - test, as well as some extraneous factors.To fulfil the aim of the study, an experiment is conducted using a non - equivalent pre - test post - test control group design. The two groups are taught the same material, which contains three units from the textbook Iraq Opportunities 6 except for the technique of developing Pupil’s Dictionary, which is introduced to the experimental group only. The researcher himself taught the two groups.Two versions of an achievement test (pre - test and post - test) are constructed by the researcher and exposed to a jury of experts to verify their validity. Reliability is calculated by using Kuder - Richardson formulas 20 and 21 yielding, coefficients of 0.93 and 0.95 respectively. Item analysis is carried out to determine the effectiveness of the items in terms of their discriminatory power and difficulty level. Then the tests are administered to the sample of the study prior to the experimental period and after it.The data of the post - test are analyzed statistically, using t - test formulas for two independent samples and two dependent samples. The findings indicate that there is a significant difference between the two groups in favour of the experimental one in the vocabulary, spelling, and overall achievement. The t - test also indicates that there is a significant difference between the pre - and post - tests scores for the experimental group in favour of the post - test showing significant development.It is concluded that the use of Pupil’s Dictionary technique has positive effect on the pupils’ vocabulary repertoire and spelling. According to the results of the study, a number of recommendations are stated and suggestions for further studies are put forward.

اثر استخدام تـقنيات الاستذكار في تحصيل طلبة العراق دارسي اللغة الانكليزية لغة اجنبية في الاملاء والمفردات == THE EFFECT OF USING MNEMONIC TECHNIQUES ON IRAQI EFL STUDENTS' ACHIEVEMENT IN SPELLING AND VOCABULARY

اسم المؤلف: فردوس فؤاد مانوئيل
اسم المشرف: سعد صلال سرحان
الموضوع العام: العلوم التربوية
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طرائق تدريس اللغة الانكليزية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: الجامعة المستنصرية - كلية التربية الاساسية
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Mnemonic techniques are special techniques that assist information retention in the human memory. Mnemonics aim to translate information into a form that the brain can retain better than its original form. Therefore, these techniques are expected to deal with the vocabulary and spelling difficulties of Iraqi EFL students especially the intermediate school ones in order to reduce the misspelling ratio and to enlarge their vocabulary repertoire. The present study aims at empirically investigating the effect of using mnemonic techniques on Iraqi EFL students' achievement in spelling and vocabulary. For this purpose, it is hypothesized that there is no statistically significant difference between the mean score of the students who are taught spelling and vocabulary using mnemonic techniques, and that of those who are taught spelling and vocabulary using strategies that are recommended in the prescribed textbook. In order to achieve the aim of the study, an experiment has been designed. The population is the female students of the second grade at the intermediate schools in Baghdad, during the academic year 2014 - 2015. Two sections are randomly selected; one to be the experimental group and the other has been considered the control group; each group contains 40 students. The researcher herself has taught the two groups the same topics. But only the experimental group received the treatment. The experiment lasted two months. The two groups have been equalized in the variables of age, parents' education, their scores in the first semester, and their achievement in the pre - test. And at the end of the experiment, the post - test that includes six questions is constructed and administered by the researcher herself to both groups (experimental and control) to find out students’ progress in learning spelling and vocabulary. The test validity is ascertained by exposing it to a jury of experts. Then, a pilot study of 100 students is conducted to provide data for item analysis which indicates the effectiveness of the test items in terms of their discriminatory power and difficulty level. The reliability has been calculated by using the Cronbach Alpha method and the correlation coefficient was 0.82. After statistical analysis of the obtained data, the t - test formula for two independent samples is used to test the significance difference between the two mean scores of the two groups. It is found out that there is a statistically significance difference in favour of experimental group. Therefore, it is concluded that the mnemonic techniques have a great effect in teaching spelling and vocabulary. Therefore, a number of recommendations and suggestions for further researches are put forward.

اثر استخدام تـقنية Fishbowl (حوض السمك) في تحصيل الطلبة العراقيين دارسي اللغة الانكليزية لغة اجنبية في القواعد == THE EFFECT OF FISHBOWL TECHNIQUE ON THE IRAQI EFL STUDENTS' ACHIEVEMENT IN GRAMMAR

اسم المؤلف: هبة احمد كريم
الموضوع العام: العلوم التربوية
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طرائق تدريس اللغة الانكليزية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: الجامعة المستنصرية - كلية التربية الاساسية
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: ان تراكيب قواعد اللغة ليست سهلة الاتقان وذلك بسبب التنويع بين انظمة القواعد في كلا اللغتين العربية والانجليزية. لذا،يجب ان يعكس المعلمون بعمق هذه السمة ويحاولوا تجربة التقنيات الجديدة ذات الصعوبة والتي قد تثبت فعالية حل هذه المشكلة التي توثق الى حد كبير في تعلم تدريس اللغة الاجنبية. شدد جواد (2 : 2006) في رسالته الموسومة على هذه الفكرة وذكر ان الاستخدام للمتعلمين العراقيين للغة الاجنبية لا يستطيعون التفريق بين الانماط القواعدية للغة الانكليزية. لذلك،فان الدراسة الحالية هي محاولة لمعالجة هذه المشكلة باستخدام تقنية Fishbowl وتتمنى ملئ الفجوة في تعليم قواعداللغة الانجليزية للمتعلمين العراقيين.تهدف هذه الدراسة الى تحري تاثير استخدام تقنية حوض السمك Fishbowlفي تعلم العراقيين للغة الانكليزية لغة اجنبية. ولتحقيق هدف الدراسة، تبنت الباحثة التصميم التجريبي المناسب في 16/2/2014و طبقت الباحثة تجربتهوااختارت عينة شملت (76) طالبة قسمت الى (38) طالبة للمجموعة التجريبية و(38) طالبة للمجموعة الضابطة. وكان اختيار الباحثة لافراد العينه بشكل عشوائي من مدرسة ثانوية التسامح للبنات في المديرية العامة لتربية الرصافة الثانية.استخدمت الباحثة تقنية حوض السمك Fishbowl واستعمالها لتعليم الطالبات قواعد اللغة الانكليزية في تعليم المجموعة التجريبية، بينما استعملت الاسلوب التقليدي في تعليم المجموعة الضابطة للسنة الدراسية (2014 - 2015) وتم اعداد اختبارتحصيلي لكي يستعمل للاختبار البعدي للمجموعتين. بدات التجربة في تاريخ 16/2/ 2014 - 2015 وانتهت في تاريخ 15/4/2014 - 2015 وبمعنى اخر,دامت ثمانية اسابيع.و صيغت فرضية واحدة لاجراء التجربة وهي : * ليس هناك اختلاف ذو دلالة احصائية بين متوسط درجات الطالبات اللاتي تم تعليمهن تراكيب قواعدية باستخدام تقنية حوض السمك Fishbowl واللاتي تعلمن هذه التراكيب باستخدام الطريقة التقليدية الموجودة في دليل المعلم.وتم تحليل البيانات بشكل احصائي باستعمال صيغة الاختبار التائي لقياس الاختلافات بين تحصيل المجموعة التجريبية في الاختبار القبلي والبعدي. واثبتت النتائج المحسوبة بان هناك اختلافات مهمة احصائيا بين انجاز العينة لحساب العينة التجريبية في الاختبار البعدي. وهذا يشير بان تقنية Fishbowl اكثر فعالية في تعليم قواعد اللغة من الطريقة المعتمدة في دليل المعلم. وبناء على ذلك، فقد تم رفض فرضية هذه الدراسة. | Grammar structures are not easy to master because of the diversity between the grammar systems of Arabic and English. Therefore, teachers should reflect deeply this aspect and should try hard to experiment new techniques that may prove effective to redress this problem which is highly documented in the literature of ELT Jawad (2006 : 2) stresses this idea by stating that Iraqi EFL users cannot differentiate between grammatical patterns. Hence, the present study is an attempt to tackle this problem using the Fishbowl Technique hoping to fill a gap in the domain of teaching English grammar to Iraqi learners. This study aims at investigating the effect of Fishbowl Technique on the Iraqi EFL students' achievement in grammar. To achieve the aim of the study, an experiment was carried out on 16/2/2014, hoping to verify the hypothesis which states that : There is no statistically significant difference between the mean scores of the students taught grammatical structures using the Fishbowl Technique and that of those who are taught these structures using the prescribed method recommended by the Teacher's Guide of book. The sample of the study consisted of (76) female fifth grade students divided into (38) students for the experimental group and (38) students for the control one. It was randomly chosen from Al - Tasamuh Secondary School for girls in Baghdad Governorate. Fishbowl technique has been used to teach the experimental group, while the prescribed techniques are used to teach the control one in the second term of the school year (2014 - 2015).An achievement test of five subtests is designed and used as a pre - and - posttest for the two groups.The experiment started on 16/2/2015 and ended on 15/4/ 2015 i.e., it lasted eight weeks. The collected Data has been analyzed statistically by using t - test formula to measure the differences between the means of scores of the achievement of the experimental group, and those of the control group in the pre and posttest. The calculated results have shown that there is a statistically significant difference between the achievement of the control on the pre and that of the posttest. This indicates that fishbowl technique is more effective in teaching grammar. Thus, the null hypothesis of this study is rejected. As a result, it is possible to recommend that Fishbowl technique is more effective than the recommended techniques. Finally, some pedagogical recommendations and some suggestions for further research are put forward

العلاقة بين الرسستين والفيزفاتين والاوستيوبروتيغرين وعوامل سريرية وكيميائية حيوية اخرى وداء السكري == Association of Resistin, Visfatin, Osteoprotegerin and other Clinical and Biochemical Markers with Diabetes Mellitus

اسم المؤلف: غاده عدنان علي الجبوري
اسم المشرف: سعد مرزة حسين الاعرجي | منعم مكي الشوك
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعتبر مرض السكري مجموعة اضطرابات ايضية شائعة تدعى ارتفاع سكر الدم. ان نقص افراز الانسولين او عمله او كلاهما معا سوف يؤدي الى اضطراب ايضي متمثل بارتفاع سكر الدم الذي يؤدي الى مرض السكري.تم اجراء هذه الدراسة في مركز السكري في مستشفى مرجان التعليمي في محافظة بابل/ العراق. اخذت كل العينات عشوائيا من مرضى مركز السكري في المستشفى خلال الفترة من تشرين الثاني 2014 الى نيسان 2015. ان اعمار المرضى ومجموعة السيطرة يتراوح بين 12 - 72 سنة. اجريت الدراسة على 68 شخص من مرضى السكري (25 ذكر و43 انثى) و20 شخص سليم (7 ذكور و13 انثى). اخذ مصل الدم من العينات التي جمعت من كلا المرضى ومجموعة السيطرة واستخدم لقياس المعايير التالية : سكر الدم الصيامي والكولستيرول الكلي والكولستيرول عالي الكثافة والكولستيرول منخفض الكثافة والكولستيرول ذو الكثافة المنخفضة جدا والدهون الثلاثية والرسستين والفيزفاتين والاوستيوبروتيغرين والانترلوكين - 6 والانترلوكين - 12 , بينما استخدم الدم الكلي في قياس الهيموغلوبين السكري.وجدت الدراسة ان 63.2٪ من مرضى السكري المسجلين في هذه الدراسة هم من الاناث و36.8٪ هم من الذكور. 69.23٪ من المرضى الذين يعانون من داء السكري النوع الاول يملكون تاريخ عائلي للمرض بينما 30.77٪ لا يملكون تاريخ عائلي، وكان لمرضى السكري النوع الثاني تاريخ عائلي بنسبة 66٪ في حين كان هناك 34٪ لا يملكون تاريخ عائلي، وكذلك نسبة المرضى الذين يعانون من سكري الحمل ويملكون تاريخ عائلي للمرض هي 60٪ و40٪ لايملكون تاريخ عائلي للمرض. وكان معظم مرضى السكري لدينا 63.2٪ ذو مستوى تعليمي قليل، و61.8٪ منهم من منطقة حضرية. ايضا كشفت نتائجنا ان هناك فروق معنوية في قيمة مؤشر كتلة الجسم بين مرضى السكري بقيمة 30.6±5.09 وبين مجموعة السيطرة بقيمة 28.6±7.34 .كان هناك 80.9٪ من مرضى السكري لا يستخدمون الاعشاب ونسبة عالية (91.2٪) من مرضى السكري لا تمارس التمارين الرياضية.ان 44.1٪ من مرضى السكري تعتمد على الادوية المخفضة للسكر في الدم وعلى الرغم من هذا فان السكر الصيامي في الدم والهيموجلوبين السكري في مرضانا كان مرتفع بشكل كبيرو كان مستوى السكر في الدم 12.66 ± 0.70 ولمجموعة السيطرة كان 4.95 ± 0.22، في حين كان الهيموجلوبين السكري في المرضى 8.37٪ و5.31٪ في مجموعة السيطرة.كانت قياسات مستوى الدهون في الدم اعلى بكثير في مرضى السكري مقارنة مع مجموعة باستثناء البروتينات الدهنية عالية الكثافة التي تقل بشكل طفيف في المرضى (1.07 ± 0.20) مقارنة مع مجموعة السيطرة (1.19 ± 0.10)، ان مستوى الكولسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات منخفضة الكثافة جدا يزداد بشكل ملحوظ (4.87 ± 0.20)، (2.57 ± 0.22)، (3.28 ± 1.24) و(0.66 ± 0.09) على التوالي، مقارنة مع مجموعة السيطرة..عندما تم دراسة العلاقة بين مستوى الدهون والفئات العمرية، وجدنا ان الكولسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدا تزداد في سن 41 - 60 سنة، في حين ان البروتينات الدهنية عالية الكثافة لا علاقة لها مع العمر.كانت لمدة تشخيص المرض تاثير بنسب متباينة على مستوى الدهون في الدم حيث وجدنا ان الكولسترول والبروتينات الدهنية عالية الكثافة تزداد عندما تكون مدة التشخيص هي 16 - 20 سنة، وزيادة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدا في 11 - 15 سنة من مدة التشخيص بينما لم يكن هناك اي علاقة بين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومدة التشخيص.ان مستوى الرسستين انخفض بشكل كبير في مرضى السكري (41.08 ± 0.75) مقارنة مع مجموعة السيطرة (227.15 ± 0.31)، كما انخفض الفيزفاتين بشكل ملحوظ في مرضى السكري (4.67 ± 0.78) بينما كان في مجموعة السيطرة (5.08 ± 1.13)، وكذلك الاوستيوبروتيغرين انخفض في المرضى (0.93 ± 0.59) في الضوابط كان (0.59 ± 0.22)، في حين الانترلوكين 6 والانترلوكين 12 ازداد كبيرة في مرضى السكري (412.99 ± 35.10) و(301.29 ± 50.17) على التوالي. لم يكن هناك اي علاقة بين الرسستين والانترلوكين 6 مع مدة التشخيص، في حين ارتفعت في 11 - 15 سنة من مدة التشخيص. الانترلوكين 12 ازداد عندما كانت مدة التشخيص اقل من خمسة سنوات. نستنتج من هذه الدراسة ان نسبة عالية من مرضى السكري هم من الاناث ويملكون تاريخ حالة مرضي ومستوى تعليمي واطئ وعامل كتلة الجسم عالي عند مقارنتهم بمجموعة السيطرة وان اغلب المرضى هم من سكان المدينة. هناك نسبة عالية من مرضى السكري هم من غير المدخنين لكن في نفس الوقت هم لا يمارسون الرياضة ولا يستخدمون الاعشاب. ان الرسستين والفيزفاتين والاوستيوبروتيغرين يقل معنويا لدى مرضى السكري بينما هناك زيادة معنوية في الانترلوكين - 6 والانترلوكين 12. | Diabetes mellitus is known as a metabolic disorder characterized by chronic excessive blood glucose (Hyperglycemia) , which may be due to a defect in insulin secretion or in the effectiveness of insulin, or both.This study was conducted at Diabetic Center/ Marjan Teaching Hospital / Babylon/ Iraq. All samples were randomly selected from the patients attending the Diabetic Center at the Hospital during the period from October, 2014 to April, 2015. The age of patients and control groups ranged between 12 to 72 year. The study was carried out on 68 diabetic patients (25 male and 43 female) and 20 apparently healthy subjects (7 males and 13 females). From blood samples which collected from both patients and controls groups, blood sera was done for the measurements of the following parameters : serum fasting blood glucose, serum total - cholesterol, serum high density lipoproteins - cholesterol , serum low density lipoproteins - cholesterol , very low density lipoprotiens - cholesterol, serum triglyceride, resistin, visfatin, osteoprotegerin, interleukin - 6 and interleukin - 12, while the whole blood to measure of glycated hemoglobin.The study found that 63.2% of diabetic patients enrolled in this study were female and 36.8% were male. 69.23% of patients with type 1 diabetes mellitus had positive family history while 30.77% with negative family history, the patients of type2 diabetes mellitus had positive family history with 66% while there was 34% with negative family history, also the patients with gestational diabetes mellitus had positive family history with 60% and 40% with negative family history. Most of our diabetic patients (63.2%) were of lower educational level, and 61.8% of them from urban area. Also, our results reveal that, there was a significant difference (P<0.05) in Body Mass Index among diabetic patients with (30.6±5.09) and controls with (28.6±7.34). There was 80.9% of diabetic patients do not use herbs. Also, there was high percent (91.2%) of diabetic patients don’t exert physical exercise.There was 44.1 % of diabetic patients rely on oral hypoglycemic drugs, in spite of this, fasting blood glucose and glycated hemoglobin were highly increased in our patients, fasting blood glucose was 12.66±0.70 and in controls was 4.95±0.22, while glycated hemoglobin was 8.37% and in controls was 5.31%.lipids profile measurements were significantly higher in diabetic patients compared with controls except the high density lipoproteins which slightly decrease in patients (1.07±0.20) compared with controls (1.19±0.10), the level of cholesterol, triglyceride, low density lipoproteins and very low density lipoproteins increased significantly with (4.87±0.20), (2.57±0.22), (3.28±1.24) and (0.66±0.09) respectively, compared with controls.When study the relation between lipids profile and age groups, we found that cholesterol, triglyceride, low density lipoproteins and very low density lipoproteins are increased in age 41 - 60 year, while high density lipoproteins had no relation with age (p>0.05).The duration of disease had an effect on lipids profile level with different percentage where we found that cholesterol and high density lipoproteins were increased when the duration of disease is 16 - 20 years, very low density lipoproteins increased in 11 - 15 years of duration of disease while there was no relation between low density lipoproteins and duration of disease.The level of resistin highly significant decreased in diabetic patients (41.08±0.75) when compared with controls (227.15±0.31), visfatin also significantly decreased in diabetic patients (4.67±0.78) while in control it was (5.08±1.13), and also osteoprotegerin significantly decreased in diabetic patients (0.59±0.22) and in controls (0.93±0.59) , while interleukin - 6 and interleukin - 12 highly increased in diabetic patients with Mean ± SD (412.99±35.10) and (301.29±50.17) respectively. There was no relation between resistin and interleukin - 6 with duration of disease, while the visfatin and osteoprotegerin increased in 11 - 15 years of duration of disease. Interleukin - 12 increased when duration of disease less than 5 years.The higher percent of diabetic patients was female and the diabetic patients had positive family history, low educational level, high body mass index (BMI) and dyslipidemia when compared with control group and most of them from urban area. There is high percent of diabetic patients are non - smoker. But at the same time they don’t use herbs and don’t exerts physical exercise. resistin, visfatin and osteoprotegerin are significantly decrease in diabetic patients, while there is a significant increase in IL - 6 and IL - 12

دراسة تخطيط كهربائية الدماغ والجهد البصري المستثار لدى مرضى الصداع الابتدائي == ELECTROENCEPHALOGRAM AND VISUAL EVOKED POTENTIAL STUDIES IN PRIMARY HEADACHES

اسم المؤلف: نداء سمير محمد
اسم المشرف: فرح نبيل عباس الصادق | عبد الكريم البيرماني | وهاب رزاق عبد الامير
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: خلفيه البحث : الصداع هو الم يحدث في اي مكان في منطقه الراس والرقبة. الصداع يمكن ان يكون احد اعراض لعدد من التاثيرات المختلفة التي تحدث للراس والرقبة. حوالي90% من جميع حالات الصداع هي الصداع الابتدائي. الانواع الاكثر شيوعا من الصداع الابتدائي هي الصداع النصفي والصداع التوتري, والنوعان لديهم خصائص مختلفة. الصداع النصفي غالبا ما يكون من النوع النابض مع وجود شعور بالغثيان ويكون الشخص اكثر تاثرا بالضوء والصوت العالي. اما الصداع التوتري عادة ما يحدث بشكل شد على الراس او الاحساس بالضغط على الراس من كلا الجانبين, ولا يرافقه اعراض اخرى. اما الانواع الاخرى من الصداع الابتدائي نادرة جدا وقد شملت , الصداع العنقودي ,الصداع الناتج من التهاب العصب الخامس, والصداع اليومي المزمن. اهداف البحث : الهدف من هذه الدراسة لمعرفه التغييرات التي ممكن ان نجدها في موجات التي تلاحظ في تخطيط الدماغ والعصب البصري في المرضى الذين يعانون من الصداع الابتدائي ويشمل (الصداع النصفي والصداع الغير النصفي) وتحديد تردد الموجات لهذه الموجات وللتحقق في العلاقة بين متغيرات اخرى مثل العمر والجنس ، انواع الصداع واعراض مختلفة اخرى.المواد وطرق العمل : هذه الدراسة كانت دراسة حاله ومجموعه السيطرة وكان مجموعهم 450 شخص، 150كانو يعانون من الصداع الابتدائي (ذكور واناث), وكان منهم 128 شخص يعاني من الصداع النصفي،22شخص لديه صداع غير النصفي و300 شخص كانوا لا يعانون من اي صداع واعتبرناهم مجموعه مسيطرة. وقد اجريت الاختبارات الكهربية في وحدة الفسيولوجيا العصبية في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة بابل، وخلال فترة من 28/10/2015 وحتى22/ 5/2015. وتم اجراء تخطيط الدماغ وتخطيط العصب البصري لكلا المرضى ومجموعه التحكم بشكل متوالي. واثناء كلا الفحصان تم تسجيل اختفاء الموجه، وشكل الموجه والسعة في الصداع النصفي مع هاله والصداع النصفي بدون هاله والصداع الغير نصفي الذي يشمل، الصداع التوتري، الصداع العنقودي، الصداع الناتج من التهاب العصب الخامس والصداع اليومي المزمن.النتائج : هذه الدراسة بينت ان انتشار الصداع النصفي للمرضى بنسبه اكبر من الصداع الغير النصفي بالمقارنة مع مجموعة السيطرة وبالمقارنة مع مرضى الصداع النصفي ومرضى الصداع الغير النصفي. النوع الاكثر شيوعا هو الصداع النصفي من دون هاله (71.30%)، ثم الصداع النصفي مع هالة (13.3%), الصداع التوتري (10%)، الصداع العنقودي (2.7%) ومن ثم الصداع اليومي المزمن (2%).، في حين وجد الصداع الناتج من التهاب العصب الخامس اقل شيوعا من بقية الانواع الاخرى بنسبة (0.7%). وكانت التغييرات في كهربائية الدماغ في المرضى الصداع هو وجود موجه تباطؤ وموجه ذات النهاية المدببة والموجة الحادة ، حيث وجد ان (24.2%) من مرضى الصداع النصفي هناك تغييرات في كهربائية الدماغ بصورة غير طبيعية، بالمقارنة مع (18.2%) من مرضى الصداع الغير النصفي. كان قياس العصب البصري علامة للاعتماد عليها لمعرفة مدى تاثر الجهاز العصبي في الصداع النصفي والصداع النصفي الابتدائي غير ان التغييرات الغير طبيعية الاكثر شيوعا كانت طول فترة اختفاء الموجه بينما السعة لم تتغير بقيت في حدود المعدل الطبيعي من 5 - 10 مايكرو فولط.الاستنتاجات : ذكرت هذه الدراسة ان المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي اكثر عند الاناث في عمر اقل من 30 سنه، في حين المرضى الصداع الغير نصفي يحدث اكثر عند الذكور في عمر اكثر من او يساوي 30 سنه. كذلك وجد ان اعراض الجهاز الهضمي هي الاعراض الاكثر شيوعا عند المرضى في جميع انواع الصداع تليها التاثر بالضوء ومن ثم التاثر بالصوت. في كهربائية الدماغ تم العثور على النتائج غير طبيعية في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي بشكل رئيسي خلال تسارع التنفس وخلال فترة التحفيز الضوئي. وقد تم العثور على موجات الصرع في المرضى المصابين بالصداع النصفي، ووجد في قياس العصب البصري ان هنالك الموجه المدببة والموجه المتعددة وموجه الحادة على التوالي, 25.69%, 12.69%, 12.69%, ووجد فيما يتعلق بالموجات P75، N100، P145 هناك اعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من الصداع مقارنة مع مجموعة السيطرة، في حين لم تكن هناك تغييرات كبيرة تتعلق بالسعة. ووجد ان اختفاء الموجه لفترات طويلة في قياس العصب البصري يكون في المرضى الذين يعانون من هالة اعلى بكثير من المرضى بدون هالة.اعتمد في تعريب المصطلحات العلميه على : 1 - المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعه الثانيه 1978م , مطبعه المجمع العلمي العراقي.2 - الموجز المصور لفحص الجهاز العصبي - ترجمه الاستاذ الدكتور عبد الهادي الخليلي - بغداد , 1992م, د. موريس فان الن ود. روبرت روزنسكي.

دراسة هورمونيه وفسلجة مرضية لماده ثنائي كرومات البوتاسيوم في ذكور الجرذان البالغة والمعالجه مع فيتامين C == Hormonal and Pathophysilogical Study of Potassium Dichromate in Adult Male RatsTreated with Ascorbic Acid

اسم المؤلف: حيدر طالب مهدي
اسم المشرف: نصير جواد حمد المختار | عبد الهادي صلال محمد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعد الكروم احد العناصر الثقيلة التراكمية ذات السمية العالية،و يتواجد بحالات تاكسدية من +2 الى +6 ، ويعد الكروم السداسي التكافؤ هو الاكثر سمية.ولكون استعمالاته كثيرة في الصناعات المختلفة على سبيل المثال في صناعة الاصباغ فضلا عن كونه متواجد في المناطق الصناعية حيث ينتج الكروم السداسي التكافؤ السام من جراء فعاليات الانسان حيث يشتق من اكسدة المصانع للكروم المستخرج من المناجم ومن احتراق الوقود الحجري والسائل، الخشب والاوراق...الخ ،وهذا ماينتج عنه زيادة في تراكيزه في البيئة مما ينتج عنه اضرار سمية على نسج واعضاء الجسم المختلفة في جميع الكائنات الحية. اجريت هذه الدراسة على ((50 جرذ ذكرا من الجرذان البيض السويسرية ، حيث تم تقسيم التجربه الى اربع مجاميع حيث تتكون المجموعه الاولى من (20 جرذ ذكر) التي تقسم الى (10 حيونات) باعتبارها مجموعه سيطره موجبه و(10 حيونات) باعتبارها مجموعه سيطره سالبه. والمجاميع الاخرى تتكون من (30 من الجرذان الذكور) التي تسمى مجاميع المعامله التي تتالف من المجموعه الثانيه(10جرذان) اعطيت 1مل لكل يوم من ماده ثاني كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2 ملغم لكل كيلوغرام تحقن داخل البريتون ( (ip ولمده اربعه عشر يوم ثم ملاحظه تاثير ماده ثاني كرومات البوتاسيوم علىمستوى الهرمونات في الدم وبعض اعضاء الجهاز التكاثري الذكري(مثل الخصى وغده البروستات والحويصله المنويه) والكبد والكليه . المجموعه الثالثه (10 جرذان ذكور) تم اعطاء كل من ثاني كرومات البوتاسيوم مع فيتامين C في نفس الوقت والجرعه ودراسه نفس المعاملات السابقه. المجموعه الرابعه (10 جرذان ذكور) دراسه نفس المعاملات السابقه التي سبق ذكرها عند اعطاء فيامين C لوحده عن طريق الفم وبجرعه 1مل وبتركيز 120 ملغم لكل كيلوغرام ولمده 14 يوم.دراسه فسلجيه ونسيجيه لكشف تائثير هذا المعدن كما في التالي .اولا عمليه جمع الدم لقياس الهرمونات الاتيه1 - التستوستيرونtestosterone2 - الهرمون المحفز للجريبات FSH3 - الهرمون الحفز للجسم الاصفر LH4 - هرمون البرولاكتين prolactinثانيا التغيرات النسيجه التي حدثت نتيجه تاثير ثنائي كرومات البوتاسيوم لوحده او مصحوبامع فيتامينC لكل من الكبد والكليه وبعض اعضاء الجهاز التناسلي مثل الخصيه والبروستات والحويصله المنوية. كما سجلت ىالدراسة ىحدوثا نخفاض معنوي ( p<0.05 ) في معدل المصل لكل من هرمون المحفز للجسم الاصفر والبرولاكتين والتستوستيرون من الجرذان المعامله بماده كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2ملغم لكل كيلوغرام ولمده 14 يوم.كما اظهرت النتائج حصول ارتفاع معنوي ( p<0.05 ) في معدل مصل هرمون المحفز للجريبات (FSH) للجرذان المحقونه بماده كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2 ملغم لك لكيلوغرام ولمده 14 يوما.كما سجلت الدراسة حدوث ارتفاع معنوي ( p<0.05 ) في المعدل لكل من هرمون المحفز للجسم الاصفر والهرمون المحفز للجريبات وهرمون التستوستيرون وهرمون البرولاكتين عندا عطاء فيتامين Cللجرذان وبتركيز 120 ملغم لكل كيلوغرامولمده 14 يوما. اظهرت الملاحظات العينية حدوث ضرر وتغير ملامح العضو في النبيبات المنويه في خصى الفئران عند معاملتها بثنائي كرومات البوناسيوم وبتركيز 2ملغم لكل كيلوغرام وللمدة اربعه عشريوم في التجربه. واظهرت الدراسة حدوث الضرر وتغير ملامح العضو ووجود الخلايا الالتهابيه داخل النسيج،وتنكس دهنيفي خلايا الكبدعندما عوملت مع ثاني كرومات البوتاسيوم بتركيز2ملغم لكل كيلوغرامولفترة 14 يوما. وايظا اظهرت الدراسة حدوث الضرر،انكماش الكبيبه،انسلاخ البطانه الظهاريه للنبيبات الدانيه والقاصيه الملتويه في الكل ىعندما عوملت مع كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2 ملغم لكل كيلو غرام ولفترة 14 يوما.واظهرتالدراسة حدوث الضرر،ووجود قوالب زجاجيه داخل الاسناخ وداخل التجويف،وجود تثخن في طياتا لغده الحويصله المنويه عندماعوملت معكرومات البوتاسيوم,وبتركيز 2 ملغم لكل كيلو غرامولفترة 14 يوما.واظهرت الدراسة حدوث الضرر،وانخفاض في عدد الطيات في بعض ا لاسناخ وانكماش الظهارة في البروستات اعندما عوملت مع كرومات البوتاسيوم وبتركيز 2 ملغم لكل كيلوغرام ولفتره 14 يوما.اما تاثير فيتامين Cعند اعطائه مع ثنائي كرومات البوتاسيوم, فيمتلك دورا في الحمايه وتقليل الضرر الذي يحدث في االانسجه نتيجه اعطاء ماده ثنائي كرومات البوتاسيوم. ولاكن عند حدوث النخر في الخلايا فلا دور له في اصلاح النسيج .واظهرت الدراسة حدوث تغيرات نسيجيه قليله عند مزج فيتامينC مع ثاني كرومات البوتاسيوم بلمقارنه مع اعطاء فقط كرومات البوتاسيوم لان فياتمين C يعمل كمضاد للاكسده يقوم بحمايه الانسجه والاعضاء من ثاني كرومات البوتاسيوم.. | Chromium element is one of the accumulative metals with high toxic effect. It is present in two oxidant states +2 and +6. Hexavalant chromium is the most toxic. Because it is widely used in various industrial uses, It is produced as a product of human activity like chrome oxidizing plant which is extracted from mines and from burins rock and fluid fuel, wood and papers. These manipulation activities will lead to increase concentration of chromium in the environment and so lead to more toxicing to human being and other living organisms. In this study, 50 male rats of the Rattus Rattus were divided in 4 groups : The first group consists of (20 male animals) as a control group, which was comprised of (10 animals) as a positive and (10 animals) as a negative control group, and the third group consists of (30male animals) as a treated group. The second group received 1ml per day of potassium dichromate in concentration 2mg/kg given as intraperitoneal(IP) injection extended for 14 days of experiential. Then commence is to investigate the physiotoxicological effects of potassium dichromate consumption on certain parameters such as; level of serum hormones(FSH, LH, Prolactin and Testestrone), and histological changes of reproductive organs such as; testes, seminal vesicle, prostate gland. In addition, to study the pathological change in the liver and kidney . While, the third group of (10 male rats) was studied for the effects of potassium dichromate in combination with vitamin C within the same designated time, dose and parameter studies planning manner during the experiment. Whereas, the Fourth group of (10 male rats) was for searching effects on the previously mentioned parameters when giving vitamin C orally only in a dose of 1ml of concentration of 120mg/kg of B.W for 14 days of the experiment study.The physiological and histological parameters were involved in this work to uncover the effects of these metals, as follows : 1 - Blood collection for hormonal assay : A - Testosterone (T).B - Follicle stimulating hormones (FSH) C - Luteinizing hormones (LH). D - Prolactin (PRL).2 - Histological changes (follow up) effect the potassium dichromate and the role of vit.C via prepartion sectioning of liver, kidney and reproductive organs. The data show significant decrease (p<0.05) in the mean serum of LH, prolactin and testosterone of the male rat with the concentration of 2mg/kg at the design period of study when treated with potassium dichromate in group( II) of the experiment. Whereas, the second group showed a significant increase (p<0.05) in the mean serum FSH in the concentration of 2mg/kg of B.W during the period of 14 days of potassium dichromate. The data reveal a significant increase (p<0.05) in the mean serum LH, FSH, prolactin and testosterone of the male rat with the concentration 120mg/kg in the period 14 days when they were treated with vitamin C only group(IV). The study showed occurrence of the damage and disorganization in the seminiferous tubules of testes when treated with potassium dichromate at 2mg/kg concentration after a period of 14 days of the experiment.The study appeared the occurrence of damage, disorganization, inflammatory cell infiltration, fatty change in hepatocyte in the liver when treated with potassium dichromate at 2mg/kg concentration at a period of 14 days of treatment. Also, the study revealed the occurrence of damage, glomerular shrinkage, necrotic stage of distal convoluted tube, sloughing of epithelial lining in the kidney when treated with potassium dichromate at 2mg/kg concentration of time of the study. The present study pointed the occurrence of damage, intra - alveolar hyaline cast, intra luminal hyaline cast, thickening in the folds of the seminal vescial when treated with potassium dichromate at 2mg/kg concentration during the period of the experiment. The results also recorded the taking place of damage, the decrease in the number of folds in some alveoli and shrinkage of epithelium in the prostate gland when treated with potassium dichromate in a pervious mentioned group of same time, and dose of potassium dichromate.Meanwhile, the effect of vitamin C, when given with potassium dichromate, reveals a significant role in the protection and a minimize damage that may occur in tissues as an outcomes of injection of potassium dichromate. However, the variant of damages cannot be ameliorated after deteriorations and cellular necrosis if present The study showed the occurrence of mild histological change when mixing administration of vitamin C with potassium dichromate than to administration of potassium dichromate only because the character of vitamin C acts as antioxidants of the protective role of the tissue from the effects of potassium dichromate.

تقيم التغيرات لتخطيط العصب وتخطيط الدماغ لداء السكري النوع الثاني == Assessment of Nerve Conduction Study and Electroencephalogram Abnormalities In Diabetes Mellitus Type II

اسم المؤلف: حنان فاضل اسود الدلوي
اسم المشرف: فرح نبيل عباس الصادق | مشتاق عبد العظيم وتوت
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعد اعتلال الاعصاب السكري اكثر الصور السريرية شيوعا لخلل الجهاز العصبي بسبب داء السكروبالرغم من ان الجهاز العصبي المحيطي واللاارادي مشتركان كثيرا الى انه تتوفر بيانات قليلة حول حدوث اعتلال العصاب السكري المركزي . تهدف الدراسة الى تقيم التغيرات التي تحدث في تخطيط كهربائية الدماغ لمرضى السكري النوع الثاني للمصابين او غير المصابين باعتلال الاعصاب المحيطية وتحديد وتيرة هذه التشوهات ولدراسة العلاقة بين متغيرات اخرى مثل العمرو الجنس ومدة الاصابة بمرض السكري ودرجة السيطرة الايضية. اجريت الدراسة من تشرين الاول 2014 حتى حزيران 2015, وشملت 100مريض بداء السكري النوع الثاني (34مريض من الذكور - 66مريض من الاناث). يقع المرضى ضمن الفئة العمرية من (34 - 77سنة) وقد اختيرواعشوائيا وفقا لتوافقهم في شعورهم بالالم والخدر وبالشعور او عدم الشعور بالضعف في الاطراف خصوصا الاطراف السفلى, وشملت الدراسة ايضا 100 من الاشخاص الاصحاء ذوي فئات عمرية وتوزيع حسب الجنس مشابه لعينة البحث وهم مجموعة السيطرة.خضع المرضى ومجموعة السيطرة المسجلين في الدراسة لتقييم كامل شمل : التقييم السريري (التاريخ الطبي والفحص السريري)، وتقييم كيميائي حيوي (تركيز كلوكوز الدم بعد الصيام، الهيموجلوبين السكري)، وتخطيط الاعصاب الكهربائي الذي شمل دراسات التوصيل الحسية والحركية وموجة - ف - وتخطيط كهربائية الدماغ. توصلت الدراسة ان المرضى الذين يعانون من اعتلال الاعصاب المحيطية السكري بالمقارنة مع المرضى دون اعتلال الاعصاب المحيطية السكري والاشخاص السليمين هم اكبر سنا (p ˃ 0.05)، ويعانون من داء السكري لمدة اطول (p ˃ 0.001)، وهم اكثر فقرا في السيطرة على سكر الدم الذي يعكسه تركيز كلوكوز الدم بعد الصيام (p ˃ 0.001 ) والهيموجلوبين السكري (p ˃ 0.001).واظهرت نتائج تخطيط الاعصاب ان هناك فروقات ذات دلالة معنوية بين المرضى الذين يعانون من اعتلال الاعصاب المحيطية السكري مقارنة بالمرضى بدون اعتلال الاعصاب المحيطية السكري ومجموعة السيطرة من خلال تنكس المحور العصبي وازالة الميالين مع نتائج غير طبيعية لتخطيط كهربائية الدماغ بالارتباط مع شدة نتائج تخطيط الاعصاب.خلصت الدراسة الى ان مدة مرض السكري وكبر السن والسيطرة على سكر الدم تمثل عوامل مخاطر مهمة لاعتلال الاعصاب السكري. ان تخطيط الاعصاب الروتيني وسيلة هامة لتشخيص المرض.كما وان الاعصاب الحسية في الاطراف السفلية مفيدة في اكتشاف المراحل المبكرة من اعتلال الاعصاب المحيطية .وكذلك نستنتج من هذه الدراسة ان موجة - ف - في التخطيط الكهربائي للاعصاب المحيطية تعد مؤشر دقيق للتشخيص المبكر لاعتلال الاعصاب لمرضى السكري. وكذلك فان فحص كهربائية الدماغ لمرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الاعصاب المحيطية الحاد من الامور الهامة لتشخيص الخلل في الجهاز العصبي المركزي.اعتمد في تعريب المصطلحات العلمية على : 1 - اطلس التشريح العصبي. الاستاذ الدكتور محمد توفيق الرخاوي. جمهورية مصر العربية - الطبعة الاولى 2000.2 - الموجز المصور لفحص الجهاز العصبي. ترجمة د. عبد الهادي الخليلي - بغداد - 1992 م , د. موريس فان الن ود. روبرت روزنسكي.3 - المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعة الثانية’ 1978 م , مطبعة المجمع العلمي العراقي. | Diabetic neuropathy is recognized as the most common clinical picture of nervous system disorders caused by diabetes mellitus. Although peripheral and autonomic nervous system involvements are frequently encountered,there exists little data about the incidence of central diabetic neuropathies. Central nervous system degeneration is a well - known pathology in diabetic patients in the long term. Aims of this study to evaluate the electroencephalographic changes in Type 2 diabetic patients with and without peripheral neuropathy, to determine the frequency of these abnormalities and to identify the relationship with gender, duration of diabetes and the degree of the metabolic control. The study is conducted from Oct. 2014 till June 2015 and included one hundred patients (34 males and 66 females ), with type 2 diabetes mellitus. These are selected randomly, and have a complaint of pain, paresthesia and/or a sense of weakness at their extremities, especially lower limbs. Their age ranges from 34 to 77 years Mean ± SD. In addition to 100 patients included normal healthy persons that had matched age and gender data as patients' group(Mean± SD) and considered as control group. The patients and control groups enrolled in the study are subjected to full assessment, includeing : clinical assessment (history and full examination), biochemical assessment (measurement of fasting blood sugar, glycated haemoglobin), electrophysiological study that included sensory, motor nerve conduction studies and F wave with electroencephalography. The study finds that diabetic patients with peripheral neuropathy in comparison to patients without peripheral neuropathy and control subjects are older (p˂0.05), had longer duration of diabetes (p˂0.001), poorer glycemic control reflected by fasting blood sugar (p˂0.001) and glycated haemoglobin (p˂0.001). The electrophysiological findings show that patients with diabetic peripheral neuropathy have significant differences in nerve conduction study parameters when compared to patients without diabetic peripheral neuropathy and control subjects in the form of axonal degeneration and demyelination with abnormality of the electroencephalograph which are correlated with nerve conduction study severity. In conclusion the duration of diabetes, age, glycemic control are important risk factors of diabetic peripheral neuropathy. Routine nerve conduction study are important mean for diagnosing diabetic peripheral neuropathy. Sensory nerves of lower limbs are helpful in discovering early stages of diabetic peripheral neuropathy when other tested nerves are normal. So F - wave can be used as a sensitive indicator for the early diagnosis of peripheral neuropathy and it can help to detect the subclinical lesions. Electroencephalogram examination in diabetic patient with sever peripheral neuropathy is important in showing the defect in the central nervous system.

تقييم الهرمونات التكاثرية والخصوبة في المرضى المصابين بمرض الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا == Assessment of Reproductive Hormones and Fertility in Patients With Beta - Thalassemia major

اسم المؤلف: ميس علي داخل محسن حميد الطريحي
اسم المشرف: محمد عبيد المحمدي | بشرى جابر الربيعي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: خلفية الدراسة : مرض الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا هو مرض وراثي ناتج من نقص او انعدام لسلاسل الكلوبين نوع بيتا. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يحتاجون لتكرار عمليات نقل الدم من اجل البقاء. قد يسبب هذا المرض اجهاد تاكسدي وتحطم الانسجه بسبب التحميل المفرط بالحديد واستنزاف الانزيمات المضاده للاكسدهالهدف من الدراسة : هدف الدراسة للمعرفة والتقصي عن تاثيرالتحميل المفرط بالحديد في النساء المصابات بمرض الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا على الهرمونات التي تعكس وظائف المحور الو طائي - النخامي - التناسلي Hypothalamic - pituitary - gonadal axis)) ومدى تاثيرها على تطورخصائص الجنسية الثانوية وتقييم حجم الرحم باستخدام السونار عن طريق البطن (transabdominal ultrasound ) .المواد وطرائق العمل : انجزت الدراسة من اكتوبر/تشرين اول/2014 حتى يوليو/تموز/ 2015 والمرضى المشاركون في هذه الدراسة تم اخذهم من مركز امراض الدم الوراثي في مستشفى بابل التعليمي للنسائيه والاطفال. جمعت العينات عملت في مرحلة الطور الجريبي المبكر(5 - 3 يوم من الدوره الشهريه) شملت الدراسة كعدد كلي خمسه وسبعين امراة ، عمرهن يتراوح بين 30 - 18 سنه، خمسه وخمسين امراة ضمن مجموعه المرضى وعشرون امراة متمتعة بالصحة اعتبرت ضمن مجموعه السيطرة. المرضى الذين سجلوا في هذه الدراسة تم تقسيمهم الى مجاميع حسب تاريخ الدورة الشهرية : المجموعة الاولى (انقطاع الحيض الاولي) وعددهن عشرون مريضه، المجموعة الثانية (انقطاع الحيض الثانوي) وعددهن تسعه عشر مريضه والمجموعة الثالثة (الحيض الطبيعي) وعددهن ستة عشر مريضه. النتائج : النتائج التي تم تحصيلها من الدراسة اوجدت ان نسبة المجموعتين الاولى والثانية اكثر من المجموعة الثالثة.فيما يتعلق بتطور الخصائص الجنسية الثانوية، فقد وجد ان هناك فرق معنوي عند المقارنه بين المجموعة الاولى التي لا تمتلك اي من تطور الثدي وشعر العانة والابط مع كلتا المجموعتين (الثانيه والثالثه) اللتان تمتلكان تطور للخصائص الجنسية الثانوية.فيما يخص العوامل الدموية فقد بينت الدراسة ان قيم العدد الكلي لخلايا الدم الحمراء ((RBCs، قيم خضاب الدم (Hb)، حجم الخلية المضغوط ((PCV، معدل حجم الخلية (MCV)، معدل خضاب الخليه ((MCH ومعدل تركيز خضاب الخلية (MCHC) اظهرت زيادة معنوية كبيره بالمقارنة مع مجموعه السيطرة، بينما لا توجد فروقات معنوية بين المجاميع المرضية.فيما يخص العوامل الكيموحيويه فان نتائج الدراسه بينت ان مستوى الحديد والفيرتيين اظهر زيادة معنوية كبيره بالمقارنة مع مجموعه السيطرة، بينما لا توجد فروقات معنويه بين المجاميع المرضية.بينما الدراسة بينت نقصان معنوي كبير في مستوى الجلوتاثيون (glutathione) بين المجاميع المرضيه ومجموعه السيطره، بينما لا توجد فروقات معنويه بين المجاميع المرضيه.فيما يتعلق بالتحليل الهرموني، اظهرت الدراسه ان هناك نقصان معنوي كبير في مستويات الهرمون المحفز للجسم الاصفر(LH)، الهرمون المحفز للحوصلات المبيض ((FSH والاسترايدول (estradiol) في مصل الدم لدى المجموعه الاولى والمجموعه الثانية مقارنه بمجموعه السيطره والمجموعه الثالثه.بينما بينت الدراسة فيما يخص هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسليه( (GnRH انه لا توجد هناك فروقات معنويه عند المقارنة بين مجموعات الدراسه (المجموعات المرضيه ومجموعه السيطره).فيما يتعلق بنسبه المجموعه الاولى والمجموعه الثانيه التي تمتلك حجم رحم صغير (اقل من 5 سم في الطول واقل من 2 سم في العرض) عند الفحص بالسونار البطني، هناك نقصان معنوي كبير مقارنه بمجموعه السيطره والمجموعه الثالثه.الاستنتاجات : المريضات المصابات بالثلاسيميا نوع بيتا يمكن ان يكون لديهن انقطاع طمث اولي مع قصور الغدد التناسليه وموجهة الغدد التناسليه من بدايه مبكره (Hypogonadotrophic hypogonadism of early onset) اللاتي يمتلكن حجم رحم صغير، انقطاع طمث ثانوي مع قصور الغدد التناسليه وموجهة الغدد التناسليه من بدايه متاخره ( Hypogonadotrophic hypogonadism of late onset) اللاتي يمتلكن حجم رحم صغير والدوره الشهريه الطبيعيه مع الغدد التناسليه التي وظيفتها سليمه(healthily functioning gonads) اللاتي يمتلكن حجم رحم طبيعي. هذه الاعتلالات يمكن ان تكون بسبب عمليات نقل الدم المتكرره مما يؤدي الى التحميل المفرط بالحديد ((iron overload في الجسم او عدم انتظام العلاج المستخدم لازاله الحديد الزائد. | Background : β - thalassemia major (βTM) is an inherited disease resulting from decrease or total lack of β globin chains. Patients with this disease need repeated blood transfusion for survival. This may cause oxidative stress and tissue injury due to iron overload and depletion of antioxidant enzymes.Objective : To investigate the effect of iron overload in women with beta thalassemia major on hormonal profile (LH, FSH, estradiol and GnRH) that reflects the functions of the hypothalamic - pituitary - gonadal axis and its impact on the secondary sexual characteristics development and uterine size assessment using transabdominal ultrasound.Materials and methods : This study was lasted from October/2014 till July/ 2015. It was conducted in the Heriditary Bleeding Center in Babylon Maternity and Paediatrics teaching Hospital. Blood sampling was done in β - thalassemia major patients (only normal menstruation) and healthy control during the early follicular phase (3rd - 5th menstrual day). This study consisted of a total number of seventy five women, their age ranged 18 - 30 years, fifty five women were in patient's groups and twenty healthy women were regarded as a control group. Patients in this study were divided in to three groups according to the menstrual cycle history : group I (primary amenorrhea) and their numbers were 20 patients, group II (secondary amenorrhea) and their numbers were 19 patients and group III (normal menstruation) and their numbers were 16 patients .Results : The results which obtained from this study found that the percentage of primary and secondary amenorrhea were significantly more than normal menstruation. Regarding the secondary sexual characteristic development, it was found, there was significant difference when comparing between primary amenorrhea who had no development of breast, pubic and axillary hair with both groups (secondary amenorrhea and normal menstruation) who had secondary sexual characteristic development.Concerning the hematological parameters, it was found that red blood cell count, hemoglobin estimation, packed cell volume, mean cell hemoglobin and mean cell hemoglobin concentration were highly significantly decreased (P<0.001) in thalassemic patients compared with control group. Whereas, a comparison among the patient groups showed no significant difference among them(P>0.05). Regarding the biochemical parameters, the study showed a high significant increase (p<0.001) in serum iron and serum ferritin in patient groups compared with the control group, whereas, a comparison within patient groups showed no significant difference among them (p>0.05). Present study show highly significant decrease (p<0.001) in Glutathione (GSH) level between patient groups and control group, whereas, a comparison within patient groups show no significant difference among them (p>0.05).Regarding hormonal assay, the study showed a high significant decrease in serum luteinizing hormone(LH), follicle stimulating hormone(FSH) and estradiol (E2) levels in primary and secondary amenorrhea compared with both normal menstruation and healthy control (p<0.001). While, the serum gonadotropins releasing hormone (GnRH), there was no significant difference when the comparison between studying groups (patients and healthy control) at p>0.05 level. Regarding the percentage of primary and secondary amenorrhea who had small uterine size (less than 5 cm in length and less than 2 cm in width) in transabdominal ultrasound, there was high significant decrease when compared with the healthy control and normal menstruation (p<0.001).Conclusion : Beta thalassemia major patients could present with primary amenorrhea with hypogonadotrophic hypogonadism(HH) of early onset who had small uterine size, secondary amenorrhea with hypogonadotrophic hypogonadism (HH) of late onset who had small uterine size and normal menstruation with healthily functioning gonads who had normal uterine size, this disorders may be due to multiple blood transfusion, iron overload and irregular chelation therapy

الخصائص الجزيئية لبعض عوامل الضراوة لعزلات Candida albicans المعزولة من ثنيات مرضى السكري في الفرات الاوسط == Molecular characteristic of some virulence factors of Candida albicans isolates from intertrigo in diabetic patients in middle Euphrates

اسم المؤلف: ايه سامي كريم الصدام
اسم المشرف: لميس عبد الرزاق الخفاجي | كريمة امين الخفاجي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: اجريت هذه الدراسه باخذ مسحات من 180 شخص منهم مرضى للسكري واشخاص اصحاء من المراجعين لمستشفى مرجان التعليمي من شهر تشرين الثاني 2014 الى شهر نيسان 2015 .مئه وثلاثين شخص تم فحصهم من مرضى للسكري وخمسين اخرين اصحاء . مئه شخص (76.92 % ) وجدو مصابين بالمبيضات ( 96 % ) منهم بشكل عزلات منفرده و( 4 % ) اخرين بشكل عزلات مشتركه . اما في الاشخاص الاصحاء كانت نسبه الاصابه بالمبيضات ( 32 % ) وجميعهم على شكل عزلات منفرده فقط .و كانت نسبه الاناث المصابه ( 70 % ) اما الذكور ( 30 % ) وكانت كذلك الاصابه اعلى في مجموعه الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين ( 22 - 41) سنه . وكما وجدت منطقه تحت الاثداء هي الاكثر نسبه في الاصابه في النساء وتليها منطقه ما بين الافخاذ في كلا الجنسين , حيث كانت المبيضات البيض هي الاعلى نسبه في منطقه تحت الاثداء .و تم التعرف عليها بالفحص المباشر ,الزرعات المختبريه ,الاختبارات الكيموحياتيه وبالاضافه الى العده التشخيصيه الخاصه بالمبيضات , وتم ايضا بواسطه استخدام تقنيه ال (PCR).حيث تم عزل عده انواع لجنس ال Candida, كانت ال C. albicans هي الاكثر انتشارا ( 51 % ) , C. tropicalis(% 33 ) , C .parapsilosis ( 5 % ) , (C. Glabrata (5 % وC. dubliniensis ( 2 % ). الكشف الجزيئي عن ال C. albicans تم بواسطه استخدام الجين الخاص لها (calb 1 ) عن طريق تقنيه ال PCR .بالاضافه لذلك وجدت في هذه الدراسه قابليه المبيضات البيض على انتاج الفوسفولايبيز بنسبه (22.72 % ) وكذلك الانزيم المحلل للبروتين (31.81 % ) .تم الكشف عن ال (plb1 ) في عزلتين فقط وهذه العزلات لها القابليه على انتاج الفوسفولايبيز ظاهريا والتي تسبب غزو للنسيج . بالاضافه لذلك ( hwp 1 ) وجد بنسبه 90.09 % من عزلا ت ال C . albicans الذي يمكنها من النمو الخويطي والالتصاق وتكوين ال biofilm .( als 1) الموجود في كل عزلا ت ال C. albicans وهذه النتيجه وجدت ايضا في ال int 1 α, الاول مسؤل عن التصاق الفطر بالخلايا الطلائيه , اما الاخر مسؤل في الالتصاق على الاسطح وتكوين ال germ tube .Sap 1 جين اساسي في انتاج البروتنيز المحلل , هذا الجين وجد بنسبه 59.09 % في العزلات. تكوين ال biofilm لوحظ ايظا بواسطه استخدام لوحه زراعه الانسجه التي اظهرت ان 40.9 % من العزلات تعطي نتيجه قويه و59.1 % تعطي نتيجه ضعيفه ولا توجد عزلات لم تنتج ال biofilm . وقد اظهرت الدراسه ان مستخلص الثوم يقلل وبشكل فعال تكوين ال biofilm في 100 % ولا وجود للbiofilm القوي . كما وجد ايضا ان مستخلص الثوم ه القابليهعلى تثبيط النمو بواسطه تكوين حلقه بقطر 3 سم | In this study , a total 0f 180 skin swabs obtained from diabetic and non diabetic patients who were attended to Marjan medical City for detection of candidal intertrigo infection , during the period ranging from November (2014) to April (2015) , for study the infection rate in both groups and study the virulence factors of Candida albicans and also study other virulence gene .One hundred and thirty diabetic patients and fifty nondiabetic patients were tested with intertrigo infection . One hundred diabetic patients ( 76.92 % ) carried candida in their skin folded areas , which present as a single isolates ( 96 % ) and as a combination ( 4 %) . while in the healthy individuals 16 ( 32 % ) as a single isolates only . The infection rate in females was ( 70 %) and males (30 % ), the infection was more common in the age groups ( 22 - 41 ) years old . The underbreast area of the femals having the highest infection rate followed by inner thighs in both males and females , and C. albicans found more prominent in the underbreast area . Cultural characteristic and biochemical criteria revealed that ( 51 %) of isolates were C. albicans , which is more prominent followd by C . tropicalis (33 %) , C. parapsilosis and C . glabrata ( 5 % ) and C. dubliniensis ( 2 % ).This study also revealed that C. albicans is able to produce phospholipase enzyme in ( 22.72 % ) of the isolates , and also produce proteinase enzyme in ( 31.81 % ) of the isolates .Molecular detection of C. albicans was done by using specific PCR primer , and the molecular detection of phospholipase gene was done by using specific PCR primer. It was found that plb 1 was observed in only three C. albicans isolates out of twenty two ( 13.63 % ), and these positive isolates have the ability to produce phospholipase phenotypicaly and cause the invasion of the C. albicans. In addition hyphal wall protein 1 were produced from ( 90.9 % ) of C. albicans isolates which have the ability for filamentous growth , adherence and biofilm formation .Agglutinin like sequence 1 which present in all isolates and also this result as the same as that of alpha integrine like sequence 1 , the first one cause this fungi to adhere to the epithelial cells, and the other one involve in surface attachment and germ tube formation . Finally secreted aspartyl proteinase1 is essential to produce proteolytic proteinase . This gene was detected by specific PCR primer; it was observed that( 59.09 % ) of isolates gave positive result of this gene.Biofilm formation was also investigated by using tissue culture plate . It was shown that (40.9 % ) of isolates gave positive biofilm formation ,and ( 59.1 % ) negative biofilm formation.Fresh garlic extract able to inhibit candida albicans growth by forming zone of inhibition in 3 cm . Regard effect of (50 %) on biofilm formation, the result of this study demonstrated that fresh garlic extract effectively reduced the biofilm forming C. albicans in (100%) and no strong formation.

تقييم الطرق التشخيصية للقلب والاوعية الدموية وبعض الاختبارات الكيموحيوية في المرضى المشكوك اصابتهم بامراض الشرايين التاجية == Evaluation of Cardiovascular Diagnostic Parameters and Some Biochemical Tests in Patients with Suspected Coronary Artery Disease

اسم المؤلف: عبد الرضا محمد عبد الرضا الاسدي
اسم المشرف: سعد مرزة حسين الاعرجي | شكري فائز السعد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعد امراض الشرايين التاجية من الامراض المهمة والرئيسية المسببة للاعتلال والموت. وتظهر باشكال مختلفة مثل الذبحة الصدرية. السبب الرئيسي لهذا المرض هو تصلب الشرايين، مما يؤدي الى تضييق الشرايين التاجية، وتقييد تدفق الدم الى عضلة القلب. ان انتشار امراض القلب في تزايد في جميع انحاء العالم بما في ذلك الوطن العربي، لذلك نحن بامس الحاجة الى المزيد من الجهود التي تستهدف الوقاية. صممت هذه الدراسة لبيان بعض التغييرات الفسلجية والكيموحيوية في المرضى الذين يعتقد اصابتهم بامراض الشرايين التاجية، حيث ان هذه التغييرات مهمة جدا في اعطاء الفرق الطبية معرفة تامة بالطريق الاسرع والاكثر دقة لتشخيص مرضى الشرايين التاجية الذين تظهر عليهم الاعراض وهذا ما يساعد في الاقلال في نسبة الاصابة ونسبة الوفيات.الاهداف : تهدف هذه الدراسة الى تقديم رؤية لمعرفة التغيرات الفسيولوجية التي تساعد في التنبؤ وتشخيص امراض الشريان التاجي . لتقييم دور الاختبارات البيوكيميائية (atrial natriuretic peptide ANP ، BNP brain natriuretic peptide ) والمفراس متعددة الشرائح للتصوير المقطعي ( CTA) في التقييم الاولي للمرضى الذين يعانون من مخاطر الاصابة بامراض الشريان التاجي مع الاختبارات اخرى تشخيصية مثل (ECG والايكو ... الخ) قبل الانتقال الى الطريقة التقليدية وهي قسطرة القلب .المواد وطرق العمل : الدراسة امتدت من تشرين الثاني /2014 الى ايلول /2015. في مركز شهيد المحراب لقسطرة وجراحة القلب في مستشفى مرجان /الحلة /العراق , وشملت الدراسة 60 مريضا 40 منهم يعتقد باصابتهم بامراض الشرايين التاجيه تم فحصهم بطرق التشخيص المختلفة و20 اخرون مصابين بامراض الشرايين التاجية وتم علاجهم بالقسطرة العلاجية اضافة الى 20 شخص سليم للتجربة, تراوحت اعمار المرضى من 35 الى75 عاما. وهم 38 ذكور و22 اناث ، في حين تراوح اعمار الاشخاص الاصحاء من 40 الى 70 سنة وهم 12 ذكور و8 اناث .الفحوصات : 1. نتائج القسطرة التشخيصية .2. نتائج ECG .3. نتائج Echo .4. نتائج التصوير المقطعي (CT ) المفراس .5.نتائج ANP.6.نتائج BNP .النتائج : نتائج قسطرة القلب التشخيصية ترتبط طرديا مع عمر المريض ، ارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وداء السكري وطرق التشخيص الاخرى والتي تعكس تزايد امراض الشريان التاجي . امراض الشريان التاجي اكثر شيوعا في الذكور عنها في الاناث. واظهرت القياسات البيوكيميائية مثل ( ANP ) و( BNP ) علاقة ذات دلالة احصائية كبيرة مع المرضى الذين يعانون امراض الشريان التاجي ، وكذلك المرضى الذين شخصت من قبل قسطرة القلب بوجود مرض في الشريان التاجي . وفيما يتعلق قسطرة القلب التشخيصية ، فقد وجد ان قسطرة القلب التشخيصية وكانت هامة للغاية لتشخيص المرضى الذين يعتقد اصابتهم بامراض الشريان التاجي ، كما كان لها علاقة كبيرة مع الاساليب التشخيصية الاخرى مثل الايكو والطرق الاخرى بنسب متفاوتة.الاستنتاجات : الببتيدات مثل ( ANP ) و( BNP ) اظهرت علاقة عالية مع مرضى الشرايين التاجية وهذه المعايير تلعب دورا هاما عندما تعتبر كطرق تشخيصية لامراض الشرايين التاجية . واظهرت الدراسة الفسيولوجية لامراض الشرايين التاجية نسبة عالية من المرضى الذي تم تشخيصهم بطريقة القسطرة التشخيصية على الرغم من ان بعض هؤلاء المرضى لا يتم تشخيصهم عن طريق تصوير الاوعية المقطعي (المفراس) على انهم مصابين بامراض الشرايين التاجية . | Background : Coronary artery disease is a major cause of mortality and ill - health. It presents in different ways. The underlying cause is a process of atherosclerosis, which leads to narrowing of the coronary arteries, restricting the blood flow to the heart muscle. Coronary heart disease prevalence is increasing all over the world including our community that is not only a need for better recognition of the warning signs of a heart attack, but also a tremendous need for more efforts targeting prevention (Mowatt, et al.,2008). This study was designed to assess some of the physiological, biochemical and clinical changes in coronary artery disease patients. Since the levels of these changes are very important in letting the medical teams know the most appropriate, accurate and faster way for diagnosis of the symptomatic and asymptomatic coronary artery disease patients. Objective : This study aimed to provide insight to know the physiological changes that help in prediction and diagnosis of coronary artery diseases (CAD). To assess the role of biochemical tests (Atrial Natriuretic Peptide ANP, Brain Natriuretic Peptide BNP) and multi - slice computed tomography (CTA) in the initial evaluation of patients with moderate risk for coronary artery disease with equivocal or non - diagnostic non - invasive tests (Electrocardiography ECG and echocardiography Echo ….etc) before proceeding to conventional (invasive) coronary catheterization. Materials and Methods : The study was conducted between November 2014 to September 2015. At Shaheed Al mihrab Center for catheterization and cardiac surgery in Marjaan hospital /Hilla / Iraq and include sixty patients were divided in to two groups, first group 40 patients which get diagnostic catheterization and other cardiovascular diagnostic methods, while the second group 20 patients which get therapeutic catheterization, and twenty healthy controls (clinically assessed by specialist). The ages of the patients ranged from 35 to 75 years. There were 38 male and 22 female, while the age of control ranged from 30 to 67 years contain 12males and 8 females.Investigations : 1. Diagnostic catheterization results.2. Electrocardiography results.3. Echocardiography results.4. Computed tomography (CT) angiography.5. Serum Atrial Natriuretic Peptide.6. Serum Brain Natriuretic Peptide.Results : Diagnostic coronary catheterization has high significant with the age, hypertension, smoking, diabetes mellitus and other diagnostic method (p<0.05) that reflects the increasing incidence of the coronary artery disease. The distribution of the coronary artery diseases is more frequent in the male sex than in female. The biochemical parameters like Atrial natriuretic peptide (ANP) and Brain natriuretic peptide (BNP) showed significant association (p<0.001) with coronary artery disease patients as well as diagnosed patients by coronary catheterization that having coronary artery disease. Concerning the diagnostic coronary catheterization, it has been found that diagnostic coronary catheterization was highly significant to the coronary artery disease (p<0.001) and also had a significant relation with the other diagnostic methods like Echocardiography (p<0.05). Conclusions : Natriuretic peptides like Atrial Natriuretic Peptide (ANP) and Brain Natriuretic Peptide (BNP) shows high relation with the CAD patients and these parameters play an important role when considered as diagnostic ways for diseases of coronary arteries. The physiological study for coronary artery disease (CAD) patients showed a significant high ratio of patients which is diagnosed by diagnostic Catheterization method despite of some of these patients are not diagnosed by computed tomography angiogram (CTA) as they have CAD

الكشف عنcag جين وجينات الضراوة الاخرى من بكتريا القولون المسببة لالتهاب المجاري البولية في مدينة بابل == Screening for cag Genes and Other Virulence Genes Among Escherichia coli Isolated From Patients With Urinary Tract Infection In Babylon City

اسم المؤلف: ياسمين رياض سعيد العزاوي
اسم المشرف: محمد صبري عبد الرزاق السعيد | محمد رضا جودي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: في هذه الدراسة، تم جمع (100) عينة ادرار من مرضى مصابين بالتهاب المجاري البولية و(25) عينة خروج من افراد اصحاء كعينة ضابطة، من كلا الجنسين في مستشفى الحلة الجراحي خلال الفترة من شباط 2015 الى ايار 2015.ثمانون عينة فقط اظهرت نمو على الاوساط الاختبارية. و40 عينة كانت حاملة ل E.coli بنسبة 10(25%) عزلة من الذكور و30(75%) عزلة من الاناث. اضافة الى ذلك تم تشخيص (7) عزلات E.coli من عينات الخروج لاشخاص اصحاء .اظهرت الدراسة ان 20(50%) من عزلاتUPEC تمتلك القابلية على انتاج الهيمولاسين خارخ الخلية على وسط اكار دم الانسان بنسبة 15(37,5%) الفا هيمولايسين و5 (12,5%) بيتا هيمولايسين . اما باقي العزلات 20 (50%) كانت غير قادرة ع انتاج الهيمولايسين.تضمنت الدراسة ايضا الكشف الجزيئي عن cag A جين لمشاهدة Sequence homology لهذا الجين في بكتريا H.pylori وE.coli بواسطة تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) حيث لوحظ ان كافة عزلات البكتريا اظهرت نتيجة سالبة لهذا الجين . وقد لوحظ ايضا نفس النتيجة ل cag E جين.اما التحري عن vir BII جين باستخدامprimer , فقد لوحظ ان 5(71,4%) عزلة بكتيرية من عينات الخروج و25(62,5 %) عزلة بكتيرية من عينات الادرار كانت ايجابية لهذا الجين , الذي لم يسبق دراسته في بكتريا E.coli . هذه النتيجة مؤشر لوجود sequence homology لهذا الجين مع جين بكتريا H.pylori .كما تم فحص عزلات UPEC )) للكشف عن وجود جينات الالتصاقpap, sfa, afaI) ) بواسطة (PCR). حيث وجد ان 26(65%) عزلة ادرار كانت تحملpap جين. و25(62%) عزلة تحمل sfaجين. بينما afaI جين يوجد في 17(42%).كذلك الكشف الجزئي عن جينات (cnf I and cnf II). ووجد ان cnf I كان ايجابيا في 21(52%) عزلة ، بينما cnf II لم يتم تحديده في اي عزلة.اظهرت الدراسة ايضا ان aer جين متواجد في 25(62,5%) من العزلات. اما hly جين فانه موجود في 18(25%) من العزلات.بالاضافة الى ذلك تم دراسة تاثير بعض المضادات الحياتية على عزلات بكتريا القولون المعوية. وقد وجد ان جميع عزلات هذه البكتريا حساسة بنسبة 100% الى Imipenem واقل حساسية 60% الى Nitrofurantoin و55% الى Amikacin . لكن بقية العزلات اظهرت نسب مختلفة من المقاومة لمضاد واحد او اكثر من المضادات الحيوية مثل Ceftazidim 80% وCeftriaxone 87,5 % , وبدرجة اقل من المقاومة لكل من Levofloxacin 62,5% وTrimethoprim - Sulfametoxazole 77,5% . | In this study, a total of (100) urine specimens obtained from patients suffering from Urinary Tract Infection and also, 25 stool samples were taken from healthy individual as control group were included, from both sexes who admitted to Al - Hilla Teaching Hospital Babylon during a period from February (2015) to May (2015). The urine and stool samples were then cultured on selective media to isolate Escherichia coli. Only 80 samples showed positive culture growth. It was found that only 40 isolate of E. coli were isolated where 10 (25%) of the isolates from male patient and 30 (75%) from female patients. Moroever, 7 isolates E.coli were isolated from stool samples of human individual.The ability of uropathogenic E.coi (UPEC) to produce extracellular hemolysin was studied, and it was found that 20 (50%) out of 40 isolates of E. coli were able to produce hemolysin on human blood agar, whereas15 (37.5%) were found α - hemolytic and 5 (12.5%) β - hemolytic. Other isolates of E. coli 20 (50%) had no ability to produce hemolysin.On the other hand, molecular detection of cytotoxic associated gene A (cagA) to show the sequence homology of this gene in Helicobacter pylori and E.coli. by PCR technique showed that all isolates of E.coli from urine and stool gave negative result for this marker, which confirm that there is no sequence homology of this gene with that present in H. pylori.The same results were seen with cytotoxic associated gene E (cagE) by using specific marker, where all isolates from urine and stool samples gave negative result to this gene. Moreover, the isolates of E. coli were subjected to show their possession of virB II gene, by using specific marker. It was observed that 25 (62.5%) of bacterial isolates from urine and 5 (71.4%) of bacterial isolates from stool gave the positive result for this gene, which is not previously detected in E. coli. This result indicate to found sequence homology of this gene with that present in H. pylori.Besides, the isolated UPEC were examind for the presence of the adhesion genes (pap, sfa, afaI) by PCR assays. It was found that pap gene was present in 26 (65%) isolates and sfa gene present in 25 (62.5%). While afaI gene present in 17 (42%) of isolates. Molecular detection of cytotoxic necrotizing factor I and II (cnf I and cnf II), was also studied by using specific markers. It was seen that cnf I gene was positive in 21 (52.5%) isolates of E. coli. While cnf II gene was not observed in any isolates of E.coli. Aerobactin (aer) and hemolysin (hly) genes, is also investigated by using specific markers; it was found that aer gene was present in 25 (62.5 %) of isolates and hly gene present only in 18(45%). Finally, the susceptibility of isolates to a variety of antibiotics has been investigated. It has been found that E. coli isolates were sensitive to imipenim at a rate (100%), and lesser to nitrofurantoin 60% and amikacin 55%. But most of them showed different mode of resistance to antibiotics used in this study as Trimethoprim - Sulfamethoxazole 77.5%, Ceftazidim 80%, levofloxacin 62.5%, Ceftriaxone 87.5%.

التوصيف المظهري والجزيئي لبكتريا Staphylococcus saprophyticus الممرضة البولية المعزوله من النساء المصابات بالتهاب المثانة == Molecular and Phenotypic Characterization of Uropathogenic Staphylococus Saprophyticus Isolated From Women With Cystitis

اسم المؤلف: فرح علاء عبد الحسين الوائلي
اسم المشرف: جواد كاظم طراد الخفاجي | زينب حمود السعدي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تم في هذه الدراسة جمع وزراعة (140)عينة من منتصف مجرى عينة الادرار التي جمعت من (140) مريضة مصابات بالتهاب المثانه وممن احيلوا الى مستشفى الحلة التعليمي العام ومن العيادة الخاصة للفئه العمريه من 16 - 55 سنة (من اكتوبر 2014 الى يناير2015) وقد تم عزل وتشخيص 14 عزلة فقط من بكتريا Staphylococcus saprophyticus. وقد تمت دراسة بعض عوامل الضراوه المسؤوله عن امراضية هذه البكتريا فقد اظهر اختبار وجود المحفظه للعزلات البكترية بان عزلة واحده فقط من بكتريا S.saprophyticus تحتوي على المحفظه في حين تخلو العزلات ال13 الاخرى منها . ايضا تضمنت هذه الدراسة التحري عن وجود عوامل الاستيطان الاول CFAI)) والثانيCFAII) ) والثالث(CFAIII). وقد اظهرت النتائج بان 13 عزلات اي 92% تمتلك عامل الاستيطان الاول (CFAI) في حين تمتلك عزلة واحده من هذه البكتريا اي 7% عامل الاستيطان الثاني CFAII)), اما بالنسبه لعامل الاستيطان الثالث (CFAIII) فقد اظهرت النتائج بان مايقارب 21% اي 3 عزلات من هذه البكتريا لديها القدره على انتاج هذا العامل . كما اظهرت النتائج ان جميع عزلات S. saprophyticus غير محلله للدم اي غير منتجة للهيمولايسين عندما تنمو على وسط اكار الدم، في حين ان جميع العزلات كانت قادرة على انتاج انزيم اليورييز. وقد تم الكشف عن وجود انزيم البروتييز الخارجي فقد وجد ان 2 (14٪) من هذه البكتيريا كانت قادرة على انتاج هذا الانزيم ، في حين 12(86٪) لم تكن تملك القدرة على انتاج هذا الانزيم .اما بالنسبه للانزيم المحلل للدهون (اللايبيز) فقد اظهرت النتائج بان 8 (57٪) من بكتريا S.saprophyticus كانت قادرة على انتاج انزيم اللايبيز. ايضا شملت الدراسه قابلية البكتريا تكوين الغشاء الحيوي في جميع العزلات البكتيرية وقد وجد ان عزلتين فقط لها القابليه على تكوين الغشاء الحيوي اما العزلات البقيه فقد اظهرت عدم قابليتها على تكوينه . ايضا اظهرت الدراسة بان الغالبية العظمى من العزلات(12) عزلة لها القابلية على انتاج عامل الالتصاق بالخلايا البولية الطلائية Addherence factor)) . كما تم الكشف عن انتاج البكتريوسين من قبل S.saprophyticus وقد اظهرت العزلات نتائج مختلفة لهذا الاختبار ضد انواع مختلفة من البكتيريا التي تشمل E.coli) P.auroginosa)،and S.epidermides, S. penumoniea، وKlebsiella) لكن لم تنتج اي من هذه العزلات مبيد جرثومي ضد E.coliاو P.auroginosa، في حين ان (28٪) منها انتجت مبيد جرثومي ضد Klebsiella و(35٪) منها ضد S.epidermides و2 (14٪) مقابل S.pneumonie اما من ناحية اختبار الحساسية للمضادات الحيوية فان جميع هذه العزلات قد خضعت لهذا الاختبار وقد وجد ان جميع عزلات هذه البكتريا حساسة بشكل تام 100% لكل من Levofloxacin , Cefoxitin, Imipenem , vancomycin .ولكنها حساسة بدرجة اقل لكل من Ciprofloxacin و. Trimethoprime - Sulfamethoxazoleكما واظهرت العزلات مقاومه100% لكل من Nalidixic acid وOxacillin .ولكن بدرجة مقاومه اقل للمضادات Methicillin وGetamycin اما من ناحية الكشف والتشخيص الجزيئي فقد تم استخدام بادئات نوعيه Primer) ) في تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل PCR للتحري عن الجينات الخاصة بانتاج (uafA) بروتين وقد اظهرت النتائج بان جميع العزلات البكترية تمتلك هذا الجين الخاص بالبروتين المسؤول عن الالتصاق بالخلايا الطلائية للقناة البولية. ايضا بواسطة نفس التقنية تم التحري عن الجين المسؤول عن انتاج المحفظة في هذه البكتريا capD وقد اظهرت النتائج بان عزلة واحدة فقط من بكتريا S.saprophyticus تمتلك هذا الجين . وعلاوة على ذلك، تم الكشف عن الجين المسؤول عن انتاج البروتين الالتصاقي المحلل Aas من قبل هذه البكتريا وقد بينت النتائج بان جميع العزلات اظهرت نتائج ايجابيه لهذا الجين وبنسبة 100% . كما تم التحري عن الجين المنتج للبروتين المسؤول عن الارتباط بالكولاجين في هذه البكتيريا واظهرت هذه الدراسة ان عزلة واحدة فقط تمتلك هذا الجين.بالاضافة الى ذلك، في جميع العزلات البكتيرية تم الكشف عن الجين المسؤول عن تشفير وانتاج انزيم اللايبيز Ssp في بكتريا S.saprophyticus باستخدام بادئات نوعية خاصة . وقد اظهرت نتائج البحث في هذه الدراسة بان 14(100٪) من العزلات تمتلك هذا الجين. في هذه الدراسة اتضح ان جينات الضراوه (UafA, Aas , and Ssp) هي الاكثر شيوعا بين العزلات وكذلك اظهرت الدراسه قدرة هذه البكتربا على انتاج الباكتريوسين ضد البكتريا السالبه لصبغة غرام | In this study, a total of 140 mid stream urine specimen were collected from women suffering from cystitis who attended to Hilla General Teaching Hospital from November 2014 to February 2015 to detect the occurrence of Staphylococcus saprophyticus among the collected specimens. The patients age ranged from 16 to 55 years. Only 14 isolates were identified as Staphylococcus saprophyticus . Some virulence factors were studied by phenotypic method in S.saprophyticus isolates. The capsule was present in only one isolate out of 14 whereas the other 13 isolates in this study did not possess the capsule. Colonization factor antigens were also detected in all isolates. It was found that 13(92%) of isolates had CFAI , while 1(7%) of them had CFAII and 3(21%) had the ability to produce CFAIII. The results also showed that all isolates of S. saprophyticus did not produce hemolysin, while all isolates were able to produce urease enzyme. Extracellular protease were also investigated. It was found that 2(14%) of this bacterium were able to produce extracellular protease, whereas the other 12(86%) didn’t have the ability to produce this enzyme. The ability of S.saprophyticus to produce lipases was identified and the results showed that 8(57%) of S.saprophyticus were able to produce lipase enzyme. Biofilm formation was investigated in all bacterial species, and the results showed that only 2(14%) of the isolates that form biofilm ,while the result of adherence test showed that 12(85%) of this bacterium had the adherence activity to attach to the uroepithelial cells. Also the investigation of bacteriocin production in S.saprophyticus revealed that the isolates had shown different results for this test against different types of bacteria that include (E.coli or P.auroginosa, S.epidermidis , S. penumoniae , and Klebsiella) but no one of them had bacteriocin against each of E.coli and P.auroginosa , while 4( 28%) of them had produced bacteriocin against Klebsilla and 5(35%) of the isolates had bacteriocin against S.epidermidis while 2(14%) against S .pneumoniae. All the isolated S.saprophyticus bacterium from urine specimen were submitted to in vitro antibiotics sensitivity test by Kirby - Bauer disc diffusion method . It had been found that S.saprophticus isolates were sensitive (100%) to Cefoxitin , Imipenem , Levofloxacin and Vancomycin but lesser to each of Ciprofloxacin and Trimethoprime - Sulfamethoxazole . However , the isolates showed resistance to Nalidixic acid and Oxacillin , but in a lesser degree to Methicillin . Molecular detection of Ubiquitous uro - adherence factor A was made by using specific PCR primer . This marker was shown to be present in all isolates of this bacterium ,while the molecular detection of the capsular polysaccharides gene capD had shown that only one isolate 1(7%) had this gene and gave positive result for this primer. Moreover, Autolysin - adhesin surface protein Aas was also detected in S.saprophyticus . It was shown that all isolates 14(100%) gave positive result for this gene. The collagen binding protein gene sdrI was also investigated in this bacteria and this study had shown that only one isolate possess this gene.In addition to that , the surface associated protein gene of S.saprophyticus Ssp was detected in this study by using specific primer in 14(100%) of isolates, this gene is responsible for lipase encoding . In this thesis it was found that the virulence factor genes (UafA, Aas , and Ssp) are more common among isolates of S.saprophyticus and this bacteria were able to produce bacteriocin against Gram negative bacteria.

دراسة تغيرات الاعصاب المحيطية لدى النساء البدينات وعلاقة توقف التنفس اثناء النوم مع اعتلال الاعصاب المحيطية == STUDY OF PERIPHERAL NERVES CHANGES IN OVERWEIGHT AND OBESE FEMALES AND THE RELATION OF SLEEP APNEA WITH NEUROPATHY

اسم المؤلف: سرى عيسى الاعرجي
اسم المشرف: نصير جواد حمد المختار | هديل فاضل فرهود
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: خلفية البحث : تعتبرالسمنة وباءا عالميا حيث انها تؤثرفي حوالي اكثر من 2 مليار شخص حول العالم حتى عام2013. ان ارتفاع نسبة انتشار السمنة في كل من البلدان المتقدمة والنامية كانت نتيجة لعدد من الاسباب والتي تتمثل بالبيئة، الوراثة الطبية مثل اضطراب الغدد الصماء، والعلاج مثل العقاقير المضادة للذهان، المنشطات. ان اغلب الناس البدينين يكونون عرضة للاخطار الكبيرة حيث تعرضهم للمضاعفات كداء السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، ومشاكل المفاصل، وامراض السرطان وخاصة السرطانات المحفزة بالهرمون، بالاضافة الى مشاكل في الجهاز التنفسي مثل توقف التنفس اثناء النوم، والمضاعفات العصبية مثل الاعتلال العصبي، ومتلازمة النفق الرسغي، وغيرها من المضاعفات الاخرى. ان توقف التنفس اثناء النوم (sleep apnea) هو احداضطرابات التنفس اثناء النوم والتي قد تصل نسب تكرارها حوالي 2 - 5٪ في عموم السكان والتي ينتج عنها العديد من العقابيل كالنوم اثناء النهار، وانخفاض الاداء والوظيفة المعرفية والوقت الراهن اثبت ان هناك علاقة بين توقف التنفس اثناء النوم والاعتلال العصبي.الهدف من الدراسة : هدف الدراسة الحالية هو الكشف عن تاثير السمنة على الاعصاب المحيطية ولاستبيان العلاقة بين الاعتلال العصبي المحيطي مع توقف التنفس اثناء النوم.المواد والطرائق : اشتملت الدراسة الحالية على مئة وخمسين من الاناث (اللاتي راجعن المدينة الطبية في مرجان) والتي امتدت للفترة من شهر شباط ولغاية تشرين الثاني عام 2014. وان (75) من الاناث كن غير بدينات، و(75) من الاناث كن من البدينات، حيث تم تصنيفهن بحسب مؤشر كتلة الجسم بعد قياس الوزن، الطول، ونسبة الخصر للورك، وجرى استبيان برلين لجميع المرضى البدينات لتشخيص توقف التنفس اثناء النوم ومن ثم تقييم شدتها بواسطة مؤشر ضعف التنفس توقف التنفس اثناء النوم ((Apnea - Hypopnea Index وقد تم اجراء الفحوص المختبرية والتي معدل السكر في الدم بعد الصيام، الهيموجلوبين السكري وهرمون تحفيز الغدة الدرقية ومستوى الدهون في الدم (الكولسترول في الدم، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني المرتفع الكثافة، والبروتين الدهني منخفض الكثافة، والبروتين الدهني منخفض الكثافة جدا)، ثم يتم اجراء فحص الكهروفسيولوجي (كهربائية) بواسطة فحص الاعصاب : المتوسط ((Median والزندي ) Ulnar) من خلال فروعها الحسية والحركية والتي تمثل الطرف العلوي بينما تم فحص عصب عظم الساق (Tibial) وعصب العظم الشضوي العام ( common peroneal) وكذلك عصب بطن الساق (sural) كعصب حسي. النتائج : بينت النتائج ان هناك تزايد معنوي كبير ((p value ≤ 0.05 بين مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة بالاعتبار لضوابط درجة التعلم والثقافة ، الحالة الاجتماعية، وعدد الاطفال، والاقامة، بموجب التقصي والاختبار حول تلك الاختبارات.كما اثبتت الدراسة تزايد معنوي(p value ≤ 0.05) في معدل مستوى دم الصائم للبدينيين، هرمون محفز الدرقية، الدهون ثلاثية الكليسرايد، الدهون عالية الكثافة، الدهون واطئة الكثافة بالمقارنة مع مجموعة السيطرة ولكنهراغم ذلك كانت تقع ضمن المدى المقبول سريريا. بينما اظهرت الدراسة فيما يخص معايير فحص توصيل الاعصاب (Nerve Conduction Study) اولا : الاعصاب الحسية : فيما يتعلق بالعصب المتوسط (Median) الايسر وعصب بطن الساق او الربلي الايمن والايسر (Sural) هناك فرق معنوي ملحوظ (زيادة) (p value ≤ 0.05) في نسب اضطراب الكمون والسعة بين المرضى من البدينات مقارنة بالاصحاء، اما فيما يخص العصب الزندي (Ulnar) الايمن والايسر والعصب المتوسط الايمن فانه لم يلحظ تغييرات معنوية (p value ˃ 0.05) في معدلات الكمون والسعة وسرعة التوصيل العصبي للمرضى بالمقارنة مع الاصحاء. ثانيا : الاعصاب الحركية : فيما يتعلق العصب المتوسط (Median) الايمن والايسر والعصب الزندي الايسر (Ulnar) فقد بينت الدراسة ان هنالك زيادة معنية ملحوظة (زيادة) (p value ≤ 0.05) في نسب اضطراب الكمون والسعة وسرعة التوصيل للمرضى بالمقارنة مع مجموعة السيطرة من الاصحاء في حين لم يظهر اي تغيير معنوي(p value ˃ 0.05) في مقاييس العصب الزندي الايمن (Ulnar). بينما بالاعتبار لعصب العظم الشظوي الايسر((common peroneal فانه لوحظ هنالك تغيرات معنوية (زيادة) ) (p value ≤ 0.05) فيما يتعلق بنسب الاضطراب المتعلقة بالسعة والكمون وسرعة التوصيل في حين لم تظهر اي تغيرات تذكر(p value ˃ 0.05) فيما يخص العصب الشظوي الايمن وعصب عظم الساق (Tibial) الايمن والايسرعند المرضى بالمقارنة مع مجموعة السيطرة من الاصحاء.الاستنتاجات : نتائج هذه الدراسة تدعم ظاهرة حث اعتلال الاعصاب المحيطية بسبب السمنة وانقطاع التنفس اثناء النوم الذي هو احد مضاعفات السمنة حيث انه يسبب ايضا اعتلال الاعصاب المحيطية. وايضا هنالك علاقه قوية تربط قياس الخصر مع حدوث توقف التنفس اثناء النوم. | Background : Obesity is representing a global epidemic that affecting more than 2 billion peoples around the world on 2013. The obesity prevalence has risen in both developed and developing countries. Many causes have been implicated for developing obesity such as : environmental, hereditary, medical disease like endocrine disorder furthermore, some medication like antipsychotic drugs and steroids. Obese people are at high risk to develop many complication such as diabetes, hypertension, atherosclerosis, joints problems, cancers especially hormone dependant, respiratory problems such as obstructive sleep apnea, neurological complication such as neuropathy, carpal tunnel syndrome, and others. Sleep apnea is one of sleep disordered breathing at frequency of 2 - 5% of general population and it has many sequele like insomnlence (day - time sleeping), decrease performance and cognitive function and nowadays there is strong correlation between sleep apnea and neuropathy. Aim of this study was : To determine the difference in nerve conduction parameters of sensory and motor nerves between obese and control groups. And to detect association between peripheral neuropathy with sleep apnea. Material and methods : One hundred fifty females were included in this study visiting Merjan medical city from February to November 2014.A 75 normal non - obese females, and 75 overweight and obese females, The overall mean age of patients and controls was (41.73±8.45) and (39.00±7.87) years old, respectively. They were classified according to body mass index after measuring their weight, height, waist - hip ratio, The Berline Questionnaire was done for all patients for diagnosis of sleep apnea then asses it's severity by Apnea - hypopnea Index. The investigation was done and include fasting blood sugar, glycosylated hemoglobin, thyroid stimulating hormone and lipid profile (serum cholesterol, serum triglyceride, high density lipoprotein, low density lipoprotein, and very low density lipoprotein), then electrophysiological testing is performed by examining the median and ulnar nerves with their both sensory and motor branches this is for the upper limb while for the lower limb we examined the tibial and common peroneal nerves as motor nerves and sural nerves as sensory nerve. Results : There is a significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and control groups concerning education (only primary), marital status, number of children and residence. Regarding investigation there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and control groups in parameters of fasting blood sugar, thyroid stimulating hormone, triglyceride, high density lipoprotein, and low density lipoprotein but all the investigations were within normal acceptable clinical range. Whereas, in regard to the nerve conduction parameters : - First : the sensory nerves : There is significant difference in percentage (p value ≤ 0.05) of latency, amplitude and conduction velocity of Lt. median nerve, left and right sural nerves. While no significant difference (p value ˃ 0.05) in percentage between case and control groups for Rt. median nerves, Rt. and left ulnar nerves. Second : the motor nerves : regarding the left and right median nerve and left ulnar nerve there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and controls concerning latency, amplitude and conduction velocity while there is no difference (p value ˃ 0.05) regarding latency, amplitude and conduction velocity of the right ulnar nerve between cases and control groups. Regarding the left peroneal nerve there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and controls concerning amplitude and conduction velocity while the right peroneal and left and right tibial there is no difference in percentage (p value ˃ 0.05) between case and control groups. Conclusion : The results of this study support the evidence that obesity associated with peripheral neuropathy. Furthermore obstructive sleep apnea as well as it is one of the complication of obesity also can cause peripheral neuropathy. In addition there is strong linkage between waist size and development of sleep apnea

تقييم ممارسات الامهات مع اطفالهم المصابين بمرض الناعور الوراثي المراجعات مركز امراض الدم في مستشفى بابل التعليمي للنسائية والاطفال - محافظة بابل == Assessment of Mothers' Practices Regarding their Children with Hemophilia in Blood Disease Center at Babylon Teaching Hospital for Maternity and Pediatric / Babylon Governorate

اسم المؤلف: مرفت ظافر حيدر
اسم المشرف: منى عبد الوهاب خليل | فخرية جبر محيبس
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: دراسة وصفية (مقطعية) اجريت في مستشفى بابل للنسائية والاطفال على الامهات الاتي لديهن اطفال مصابين بمرض الناعور الوراثي. بدات الدراسة في 24 من كانون الثاني الى 1 تموز من عام 2015. وتهدف الدراسة الى تقييم ممارسات الامهات مع اطفالهن المصابين بمرض الناعور. وتحديد العلاقة بين هذه الممارسات والخصائص الاجتماعية والديموغرافية لامهات واطفال والعينة. عينة الدراسة غير عشوائية (غرضية) مختارة من مستشفى بابل للنسائية والاطفال. اجريت على (100) ام لاطفال مصابين بالناعور الوراثي واللاتي يراجعن مركز امراض الدم في المستشفى.استبانة الدراسة تم اعتمادها وتطويرها من قبل الباحث بعد مراجعة واسعة للدراسات والمقالات المتعلقة بموضوع الدراسة, وتتكون من (5) اجزاء تشمل الخصائص الاجتماعية للامهات واطفال العينة وممارسات الامهات المتعلقة بالرعاية والتغذية والمتابعة.تم جمع البيانات من خلال المقابلة المباشرة مع امهات العينة. تم تحديد صحة وموثوقية الاستبانة من قبل مجموعة من الخبراء ومن خلال الدراسة التجريبية. وتم استخدام برنامج (SPSS) للتحليل الاحصائي, واستخدم للتحليل الوصفي (النسبة المئوية (%), المتوسط الحسابي (X) والانحراف المعياري) واستخدم للتحليل الاستنتاجي تحليل التباين (ANOVA). اظهرت نتائج الدراسة من خلال خصائص الامهات الاجتماعية ان (20%) من الامهات اعمارهن تتراوح بين(26 - 30 ) عاما, بينما الغالبية منهن (79%) ربة منزل, و(43%) هن خريجات الدراسة الابتدائية ويسكن مناطق حضرية, و(67%) من الامهات لديهن علاقة قرابة مع ازواجهن وعلاوة على ذلك اظهرت الدراسة من خلال الخصائص الديموغرافية للاطفال المصابين بمرض الناعور ان (32%) اعمارهم تتراوح بين (7 - 9) سنوات. و(41%) منهم كان تسلسلهم الثاني في اطفال العائلة ومع ذلك كانت الغالبية (70%) تم تشخيصهم بالمرض بعد 6 اشهر من الولادة ولكن (62%) يتم تلقيحهم بانتظام و(63%) من اطفال امهات العينة يذهبون الى المدرسة. واما نتائج ممارسات الامهات المتعلقة برعاية وتغدية ومتابعة الاطفال المصابين بمرض الناعور الوراثي اظهرت الدراسة ان المتوسط الحسابي للممارسات كان (1.64) والذي هو اقل من المتوسط الحسابي المرجح وهو(2) وهذه النتيجة تشير الى ضعف ممارسات الامهات في رعايتهم لاطفالهم المصابين بالناعور الوراثي. كما اظهرت الدراسة علاقة ذات دلالة احصائية بين ممارسات الامهات وبعض من الخصائص الاجتماعية المدروسة (عمر الام, التحصيل الدراسي ,بيئة منطقة السكن, علاقة القرابة بين الام والاب, والتاريخ الوراثي للعائلة) وايضا هناك علاقة ذات دلالة احصائية بين ممارسات الامهات وبعض الخصائص الاجتماعية المدروسة ( ترتيب الطفل في العائلة وانتظام التلقيح).والتوصيات المقترحة من خلال هذه الدراسة. تطوير برنامج تعليمي للابوين يتعلق بالرعاية المنزلية للاطفال المصابين بمرض الناعور الوراثي, وضع برنامج تدريب منتظم في مراكز امراض الدم للامهات الجدد اللاتي تم تشخيصهن اطفالهن حديثا بمرض الناعور الوراثي للتحسين من ممارساتهن. | A descriptive study has been conducted in Babylon Teaching Hospital for Maternity and Pediatric on mothers with hemophilic children. The study started at 24th Dec 2014 to 1st July of 2015. This study aimed to assess the practices of mothers with hemophilic children, identify the association between mother's practices with their certain demographic data, and to identify the association between mother's practices with certain demographic data of hemophilic children. A non - probability (purposive) sample selected from Babylon Teaching Hospital for Maternity and Pediatric conducted on (100) mothers with hemophilic children were visiting the Blood Disease Center in the hospital. The instrument of the study was a questionnaire which was designed and developed by the researcher after extensive literature review and the articles related to this subject which is composed of (5) parts : mother and child some certain demographic data, mother practices related to care, nutrition, visiting the clinic and follow up. The data was gathered through direct interviews with mothers. Reliability and validity of the questionnaire was determine through a pilot study and the panel of expertise. A statistical analysis was done by the use of (SPSS) the descriptive analysis, percentage (%) mean (x) standard deviation and the relative efficiency and in inferential analysis use one way (ANOVA). The study results showed that (20%) of mothers aged between (26 - 30) yrs. While, the majority of them (79%) were housewives , however, (43%) of them were primary school graduates and lived in urban areas, and (67%) of them had a relative kinship with their husbands. Moreover, the hemophilic children demographic characteristics showed that (32%) of them were (7 - 9) yrs old. The second child effected was (41%), however, the majority (70%) of them were diagnosed after the sixth month, about, (62%) of children were regularly vaccinated and (63%) of children attended school. Concerning mothers practices related to care, follow up and nutrition the arithmetic mean was (1.64) which was less than the Cutoff point (2). This indicates poor practices of mothers caring of hemophilic children. The results showed significant relationship between mothers' practices and some of their demographic data (mother's age, academic qualifications, environment of residential area, kinship between parents and genetic family history). There were significant relationships between mothers' practices and some of hemophilic children demographic data (birth order, regularly of vaccination). The suggested recommendation developed an educational program regarding home care management to parents with hemophilic children. It is important establish a regularly training program in Blood Disease Centers to new mothers with hemophilic children who were newly diagnosed to improved their practices regarding the care of their hemophilic children.

تحضير مصل تشخيصي متعدد التكافؤ لبكتيريا السالمونيلا للنمطين المصليين Typhi وTyphimurium == Preparation of Polyvalent Diagnostic Antisera for Salmonella serovares Typhi and Typhimurium

اسم المؤلف: امير صادق ياسر العذاري
اسم المشرف: حبيب صاحب نهر | علاء حسين حيدر
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: اجريت هذه الدراسة على عزلتين مختلفتين لبكتريا Salmonella ( typhi وtyphimurium ) تم الحصول عليهما من مختبر الصحة العامة في محافظة النجف خلال شهر كانون الاول 2014. تضمنت الدراسة ثلاثة محاور رئيسية , المحور الاول بكتريولوجي وتضمن دراسة تشخيصية للعزلتين وفق انظمة تشخيصية متقدمة ومعتمدة وتضمن المحور الثاني الكشف عن بعض عوامل الضراوة التي تمتلكها البكتريا كقدرتها على الحركة, وانتاج انزيم البروتييز والقدرة على تكوين biofilm اما المحور الثالث فقد تضمن دراسة مناعية تم من خلالها تحضير المستضد الجسمي والمصل التشخيصي متعدد التكافؤPolyvalent antisera لكل من العزلتين.تم اختبار البكتريا من خلال اجراء الفحوصات المجهرية والكيموحياتية وتقنيات Api - 20 والVitek2 ومن خلال نتائج تلك الفحوصات ومقارنتها بالصفات النوعية للبكتريا تاكد بانه العزلتين قيد الدراسة هما Salmonella typhi , وSalmonella typhimurium . اظهرت النتائج قدرة بكتريا Salmonella جنس typhimurium على استهلاك السترات , وانتاجها لكميات كبيرة لكبريتيد الهيدروجين على وسط kliglar iron agar في حين كانت لها القدرة على تخمير العديد من السكريات واهما سكر Arabinose . في حين كانت العزلة للجنس typhi غير قادرة على استهلاك السترات وانتاجها لكميات قليلة لكبريتيد الهيدروجين بالاضافة لعدم قدرتها على تخمير سكر Arabinose .كشفت الدراسة عن امتلاك بكتريا السالمونيلا لبعض عوامل الضراوة متمثلة بانتاج الانزيم المحلل للبروتينات protease enzyme وقدرتها على تكوين biofilm الذي تعتبر احدى العوامل الرئيسة في تلوث الاغذية المحفوظة وانتشار المرض اضافة الى قدرة البكتريا على الحركة بنشاط مما يمكنها من اختراق الطبقة المخاطية المبطنة للامعاء. ومن النتائج التي توصلت اليها الدراسة قدرة البكتريا على مقاومة المضادات الحيوية النيومايسن والكلورامفينكول الذي كان في السابق يعتبر المضاد الحيوي الاول في علاج الاصابة ببكتريا السالمونيلا في حين اظهرت البكتريا حساسية كبيرة للمضادين السيبروفلوكساسين والسيفترياكسون اضافة الى حساسيتها للمضادات كوتريميكسازول والتيتراسايكلين والنالدكسك اسد ,كما اظهرت العزلتين تباين في نسبة الحساسية الكبيرة الى المتوسطة للمضادين الاموكسلين والامبسيلين حيث كانت Salmonella typhi حساسة لتلك المضادات في حين كانت Salmonella typhimurium متوسطة الحساسية لتلك المضادات .المصل التشخيصي متعدد التكافؤPolyvalent diagnostic antisera تم تحضيره خلال طريقة مقترحة من قبل جامعه فلوريدا. حيث تم تحضير المستضدات الجسمية لكلتا العزلتين لبكتريا السالمونيلا المقتولة بالحرارة وحقن هذه المستضدات في الحيوانات المختبرية ( ارانب ) التي قسمت الى ثلاثة مجاميع حقنت الاولى والثانية منها بمستضدات جسمية مختلفة للعزلتين المختلفتين وباربعة جرع بين حقنة واخرى ثلاثة الى اربعة ايام في حين حقنت المجموعة الثالثة بالمحلول الملحي الفسلجي واستخدمت كمجموعة سيطرة للمقارنة تم بعد الحقنة الرابعة للحيوانات سحب الدم من الحيوانات بطريقة ثقب القلب تم عزل المصول واختبار كفاءتها في الكشف عن البكتريا من خلال فحص التلازن agglutination test لكلا المستضدين مع الاضداد المتمثلة بالمصل وكانت النتيجة موجبة لكلا الفحصين . اما عند مزج المستضد للعزلة الاولى مع الضد العزلة الثانية فقد اظهرت نتيجة موجبة للتلازن لكنها كانت ضعيفة مقارنة مع النتيجة الاولى, في حين عند عمل تفاعل مع بعض انواع من البكتيريا الواقعة ضمن العائلة المعوية فكانت النتيجة غير جديرة بالذكر | The present study was executed on two different isolates of Salmonella (typhi and typhimuruim) which were obtained from Central Health Laboratory in AL - Najaf province during December 2014. The study included three main parts. The first part was to confirm diagnosis of those isolates based on reliable diagnostic procedures. The second part concerned with the study of some virulence factors of Salmonella such as motility, production of protease enzyme and ability to formation of biofilm. The last part included immunological study including preparation of somatic antigen and polyvalent diagnostic antisera for each isolates. The suspected isolates were fully identified by using bacteriological, biochemical, API 20E and Vitek2 techniques. The results of these tests which compared with specific characteristics of Salmonella indicated, it was that the isolates included in this study were Salmonella typhi and Salmonella typhmurium . The results revealed that ability of Salmonella genus typhimurium was able to utilize citrate, produce high amount of H2S in Kliglar iron agar and ferment Arabinose sugar, while Salmonella typhi was incapable to citrate utilization and produce little amount of H2S in Kliglar iron agar and has inability to ferment Arabinose sugar. The results revealed that Salmonella produced virulence factors represented by producing protease enzyme and biofilm formation which consider as the main factor in contaminating of food and transmission of disease. The results exhibited a remarkable resistance of Salmonella to Neomycin and Chloramphenicol which was consider the first choice in treatment of Salmonella, but it was sensitive to Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Cotrimoxazole, Tetracycline and Naldixic acid, while it exhibited variable sensitive to Ampicillin and Amoxicillin . Polyvalent diagnostic antisera were prepared according to protocol being suggested by Florida State University. Preparation of heat killed somatic antigen for each isolates of Salmonella, then were injected in three groups of laboratory animals (rabbits). The first and second group was injected with different somatic antigen in four successive doses with an interval time of three to four days, while the third group was injected with normal saline which used as control. Blood was collected from animals by intracardiac injection then serum has been separated and tested for its specificity by reaction with Salmonella typhi and Salmonella typhimurium using the agglutination test. The results were highly positive and specific, but when test antigen of first isolate with serum of second isolate will exhibit positive result with weak agglutination, then when cross reaction prepared antisera with live antigens of other some species belong Enterobactrecea the results was no considerable reaction

تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل النسخي العكسي ذي الوقت الواقعي كاداة تشخيصية جزيئية في التحري عن الجينات المدمجة الشائعة في عينة من الاطفال العراقيين المصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد == Real time reverse transcriptase polymerase chain reaction as diagnostic molecular tool in screening of common fusion genes in sample of Iraqi children with acute lymphoblastic leukemia

اسم المؤلف: اريج عماد كاظم
اسم المشرف: بان عباس عبد المجيد | سلمى عباس الحداد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الدم
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عند الاطفال هو مرض متنوع له اصناف وراثية متعددة تستجيب بصورة مختلفة للعلاج الكيميائي. توجد الكثير من التغايرات الكروموسومية المؤدية الى انتاج جينات مدمجة مصاحبة لحدوث هذا المرض.اهداف الدراسة : لدراسة تعبير الجينات المدمجة الشائعة في ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد عند الاطفال باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل ذي الزمن الواقعي وربط نتائج هذه الدراسة مع مختلف المؤشرات السريرية والمختبرية ثم تقييم هذا التعبير بعد العلاج الاولي.المرضى, المواد وطرق العمل : اجريت هذه الدراسة المستقبلية للحالات والشواهد باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل ذي الزمن الواقعي لدراسة تعبير الجينات المدمجة MLL - AF4 ,BCR - ABL1 ,E2A - PBX1 ,TEL - AML1 وSIL - TAL1 في ناضح نقي العظم ل 48 مريض بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد قبل العلاج مع 46 شخوص ضابطة, تم جمعها من مستشفى حماية الطفل التعليمي / دائرة مدينة الطب للفترة من 1 تموز 2013 الى 31 حزيران 2014. استعمل جين GAPDH كجين مراقب داخلي لدراسة تعبير الجينات المذكورة بعد العلاج.النتائج : من اصل 48 مريض بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد, كان هناك 21 ذكرا" و27 انثى مع نسبة ذكور الى الاناث 0.78 : 1 . تراوحت اعمارهم بين 2 شهر الى 13 عام مع متوسط عمر 5 اعوام . تراوحت اعمار 26 مريضا" بين 1 - 5 سنوات. اظهر الفحص الجزيئي الكشف عن نسخ الجينات المدمجة TEL - AML1، E2A - PBX1 وp190 1BCR - ABL في 20.8%, 16.7% و2.1% من المرضى، على التوالي، بينما لم يتم الكشف عن نسخ p210 1BCR - ABL ، MLL - AF4 وSIL - TAL1. بالاضافة الى ذلك، اظهر احد المرضى تعبير نسخي لكل من TEL - AML1 وE2A - PBX1 في الوقت نفسه. وجدت التعابير الجينية بعد بدء العلاج في 2 مرضى من اصل 12 مريض.الاستنتاجات : ان تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل ذي الزمن الواقعي طريقة جزيئية دقيقة وقابلة للتطبيق في تصنيف ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد في الاطفال. ان نتائج التصنيف الجزيئي للاطفال العراقيين المصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد مشابهة نوعا" ما للتقارير العالمية جاعلة TEL - AML1 الجين المدمج الاكثر انتشارا". | Pediatric acute lymphoblastic leukemia is a heterogeneous disease with various genetic subtypes that respond differently to treatment. Many chromosomal aberrations with resultant fusion genes are known to be associated with the disease.Objectives : To study the expression of common fusion genes in pediatric acute lymphoblastic leukemia using a quantitative real time polymerase chain reaction technique, correlate results with different clinical and laboratory findings and evaluate these expressions after initial treatment.Subjects, materials and methods : A case - control prospective study was conducted using qPCR technique to study the expression of TEL - AML1, E2A - PBX1, BCR - ABL1, MLL - AF4 and SIL - TAL1 fusion genes in bone marrow aspirates of 48 untreated acute lymphoblastic leukemia pediatric patients and 46 control subjects, were recruited at the Children Welfare teaching hospital / Medical City directorate for the period from 1st of July 2013 to 31st of June 2014. Post - induction transcripts’ evaluation for 12 ALL patients was done by comparative quantification method using GAPDH as a reference gene.Results : Out of 48 acute lymphoblastic leukemia patients, 21 were males and 27 were females with a male to female ratio of 0.78 : 1. Age ranged from (2 months to 13 years) with 26 patients aged between 1 - 5 years whereas the median age was 5 years. The mean age was 5.9 years + standard error of 0.51 years. Molecular screening demonstrated detection of TEL - AML1, E2A - PBX1 and BCR - ABL1 p190 transcripts in 20.8%, 16.7% and 2.1% of patients, respectively. BCR - ABL1 p210, MLL - AF4 and SIL - TAL1 transcripts were not expressed. One patient expressed both TEL - AML1 and E2A - PBX1 transcripts. Post induction transcripts were detected in 2 out of 12 patients.Conclusions : Real time PCR technique is an applicable molecular method in classifying and predicting prognosis in pediatric ALL. The molecular classification of Iraqi children with ALL is mostly similar to reports worldwide making TEL - AML1 fusion gene the most prevalent type

دراسة التعبير الوراثي للجينات P53, KRAS, c - MYC & Her - 2/neu وانواع الرنا المايكريوية miR - 21, 34a, 92 & 98 على عينات ماخوذة من الغسول القصبي والانصباب الجنبي لمرضى مصابين بسرطان الرئة ومرضى مصابين بامراض رئوية مزمنة غير سرطانية == Expression of P53, KRAS, c - MYC, Her - 2/neu genes and microRNAs 21, 34a, 92 & 98 in cancerous and non - cancerous bronchial wash and pleural aspirate

اسم المؤلف: حسين عبادي الجبوري
اسم المشرف: بان عباس عبد المجيد | عدنان الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Lung cancer is the leading cause of death from cancer in men all over the world. Most of newly diagnosed cases were in advanced stage and beyond radical treatment due to late appearance of worrying symptoms and absence of effective screening method for high risk groups. Nowadays, depending on recent advances in molecular studies researches are directed toward finding molecular markers for diagnostic, therapeutic and prognostic purposes. Aim of study : To investigate the possibility of using expression of P53, KRAS, Her - 2/neu, c - MYC and microRNAs 21, 34a, 92, and 98 as a molecular biomarkers for detection of lung cancer in samples of bronchial wash and pleural fluid. Material and Methods : A prospective case control study on a total of 120 samples, sixty bronchial washes and sixty pleural effusions. The samples were taken from patients recruited at the Thoracic Surgical Unit in the Specialized Surgery Hospital/ Medical City during the period from March 2012 to April 2014. The work was performed in the Department of pathology and forensic Medicine, Baghdad college of Medicine. The specimens were thirty bronchial wash and thirty pleural fluid samples positive for lung cancer cells by cytopathology, and similar number of negative samples. Studied genes were amplified using qRT - Realtime PCR. Housekeeping genes for normalization of mRNAs was GAPDH and RNU - 48 for microRNAs. Expression was calculated using equation; Expression = (2 - ΔΔCt). Results : Results of Ct values for each marker were obtained from Max Pro 5000 Agilent Technology PCR software and raw and standardized Ct values were analysed using SPSS - 22 software. The mean, standard deviation, t - test, ANOVA test and LSD (least significant difference) were obtained before and after normalization. A statistically significant differences in the expressions of p53, KRAS, c - MYC, Her - 2/neu and microRNAs, 21, 34a, 92, & 98 genes were found between positive and negative (control) samples with a significant p - values of <0.05. Conclusion : According to this study a conclusion could be reached; the study of expression profiles of mRNAs of P53, KRAS, c - MYC, Her - 2/neu and microRNAs 21, 34a, 92 and 98 genes can be used as a biomarker in the detection of lung cancer, differentiating subtypes, and screening of high risk groups

استخدام الصبغة المناعية p16INK4a والتهجين الموقعي وتاثيرها على فحوصات عنق الرحم الصحيحة والملتبسة == The Use of p16INK4a and In Situ Hybridization and Their Impact on the Healthy and Equivocal Pap Smears of the Cervix

اسم المؤلف: ثناء جميل الخشالي
اسم المشرف: ندى صالح امين | هدى مهدي الخطيب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Throughout the past thirty years, the perception of cervicalcarcinoma has shifted from that of a mysteriously fatal disease, to one ofthe sexually transmitted, human papillomavirus (HPV) related infection.HPV DNA has been found in almost all cervical invasive and preinvasivecervical neoplasms.Conventional Pap smear, which was established in the early sixtiesreduced effectively the morbidity and mortality related to cervical cancer.Given the lower sensitivity of the Pap cytology test, new diagnosticparameters have been established. The histological features ofpreinvasive cervical neoplasia (CIN1, CIN2, and CIN3) are wellunderstood. However, misinterpretation of the morphological criteriacould lead to significant variability.The aim of this study is to identify women with equivocal and normalPap smear who are at risk for developing cervical cancer through the useof p16INK4a immunostaining and human papillomavirus (HPV) DNAtesting using in situ hybridization (ISH).Materials and MethodsIn order to identify human papillomavirus infection in minorcytological and histological abnormalities, biopsies collected from 60women 25 - 66 years of age with normal cervices and Pap smears (groupI), abnormal cervices and Pap smears (group II) and with cervicalcarcinoma (groupIII) referred to the Colposcopy Clinic in BaghdadTeaching Hospital - Medical City Complex, during the period from June2013 through July 2014. Cytology samples collected with ThinPrep forIVliquid base cytology (LBC), punch biopsy for histopathology formalinfixed and paraffin embedded. In situ hybridization (ISH) and p16INK4aimmunohistochemistry in addition to routine hematoxylin and eosin(H&E) stain were used to evaluate the histological specimens.ResultsThe age, age of marriage and parity of the three groups werestudied in relation to each of ISH and p16INK4a reactions. Agedistribution was highly significant among all age groups; in both ISH andp16 test results GI &GII (p=0.00), GI & GIII (p=0.00), GII &GIII(p=0.00) in both ISH and p16 test results. The age of marriage was notsignificant among the groups in both ISH and p16; GI & GII p (0.93), GI&GIII (0.12), GII &GIII (0.30). The effect of parity was insignificantamong all groups; GI & GII = (p = 0.66), GI & GIII (p = 0.82), GII &GIII (p = 0.79) in both ISH and p16 test resultsp16INK4a immunoreaction : Among group I there was a negativereaction in all the specimens collected. In specimens from group II, therewas a very mild or focal p16INK4a immunoreaction in one specimen(5%), a moderate immunoreactivity in 9 specimens (45%), and a highpositive reactivity in 10 specimens (50%) (p=0.000). Group III showedvery high immunoreaction in all the specimens collected.In situ hybridization (ISH) in group I was mild positive in 4specimens (20%) which showed diffuse signal pattern. A mild positivereaction with diffuse nuclear staining was noticed in 4 (20%) of thecervical specimens. Moderate positive reaction with diffuse staining ofthe nucleus was observed in 8 (40%) of the specimens. The remaining 8(40%) of the specimens showed both diffuse and punctate staining of theVnuclei. Among group III specimens, the nuclei in the epithelial cellsshowed both punctate and diffuse signal patterns.Chi square was done to compare results concerning ISH & variousgroups was highly significant (p= 0.00) ConclusionHPV infection is prevalent and can be missed by the conventional Pap smear. The severity of the disease was directly proportional with the age of women in this study. p16 overexpression was correlated with the positivity of ISH. This may support the use of either, or both, tests to improve the accuracy of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) diagnosis, and help in the triage of women with equivocal lesions.

تقييم مرضى توسع القصبات من الناحية السريرية والاشعاعية == Bronchiectasis Clinical and Radiological Assessment

اسم المؤلف: لمى جواد كاظم
اسم المشرف: مصطفى نعمة عبد علي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: BACKGROUND : Bronchiectasis is relatively common disease in developing countries, HRCT is the method of choice for the morphologic evaluation of patients with bronchiectasis.OBJECTIVE : To assess the clinical profile of patients with bronchiectasis and evaluate the clinical relevance of high - resolution CT findings in patients with bronchiectasis by using a quantitative high - resolution CT to assess extent of bronchiectasis, severity of disease, bronchial wall thickening, and presence of smallairway abnormalities and mosaic pattern. METHODS : A cross sectional study of 50 consecutive patients with bronchiectasis in respiratory department of Baghdad teaching hospital between 1st of September 2015 and end of April 2016, clinical features of bronchiectasis and results of HRCT were assessed and correlated. RESULTS : Mean age of participants (70% males, 30% females) was 53.44 ± 9.6 years and 52% of them were lifetime non - smokers. Most common identified causes of bronchiectasis were tuberculosis (48%), pneumonia (18.4%) and cystic fibrosis (4%).The predominant symptoms were productive cough (82%), dyspnea (94%), fever (74%) and chest pain (72%). The most common findings on chest examination were crackles (86%) and wheeze (74%). Types of bronchiectasis in HRCT were cystic in 62%, varicose in 32%, tubular 6%, Involvement was multilober in 46%, diffuse in 18%and right upper lobe in 18%. Of 50 patients, 92% have bronchial wall thickening, whereas 62% show small air way abnormalities, 56%have mosaic pattern. Patients with cystic disease have significant association with productive cough with large amount of sputum, hemoptysis, Crackle and Clubbing (p < 0.05), patients with small air way abnormalities in HRCT have significant correlation with chest pain, dyspnea and amount of sputum (p < 0.05). Patient with diffuse lobe distribution on HRCT have daily significant quantities of sputum production (P < 0.05), while multilober distribution have a significant association with dyspnea and wheeze (P < 0.05).CONCLUSION : Clinical finding in patients with bronchiectasis have significant correlation with HRCT chest finding which be used for monitoring activity of disease.Key words : bronchiectasis, HRCT, amount of sputum , bronchial wall thickening, mosaic pattern. Lobes distribution

علاقه بعض الحالات المرضيه بالاختلافات التشريحيه للقنوات الصفراويه في العراقيين باستخدام الرنين المغناطيسي الراسم للقنوات الصفراء والبنكرياس == Association of Some Pathological Conditions with the Anatomical Variations of the Biliary System in Iraqi People Using Magnetic Resonance Cholangiopancreatography(MRCP)

اسم المؤلف: احمد سعد محسن
اسم المشرف: نوفل خضير ياس الحديثي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Anatomic variations of the bile ducts are important to identify beforehepatobiliary surgical procedures as inaccurate determination of existing biliaryanatomic variations may potentiate ligature or section of aberrant ducts, leadingto major complications such as leakage or atrophy of the residual liver.Moreover, abnormal anatomical pattern of the biliary tree may predispose toincreased incidence of certain pathologies like gallstones. Therefore, it isapparent that thorough preoperative knowledge and successful detection andrecognition of such anatomic variations can lead to decreased morbidity andmortality rates during hepatobiliary surgery. Although several methods, like CTor MR Cholangiopancreatograms, have become the modality of choice fornoninvasive evaluation of abnormalities of the biliary tract, they are notroutinely used in preoperative imaging evaluation of patients.Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is a safe, non - invasivediagnostic imaging technique, with added value of imaging post processing,allows accurate identification of biliary anatomy.For this study, ―Yoshida classification‖ was used to classify the anatomicalvariations of the biliary tree by using MRCP, Yoshida divide these variationinto 7 types, Type 1 where the right posterior segmental duct (RPSD) unit withthe right anterior segmental duct (RASD) to form the right hepatic duct (RHD)which unite with the left hepatic duct (LHD) to form the common hepatic duct(CHD) which unite with the cystic duct to form the common bile duct. Type 2in which the RPSD,RASD and the LHD unite together in triple confluence toform the CHD. Type 3 in which the RPSD cross to the left side to unite with theLHD, in Type 4 the RPSD have a lower insertion into the CHD, in Type 5; thereis triple confluence of the RPSD, Left inferior segmental duct (LISD) and Leftsuperior segmental duct (LSSD), while the RASD join the formed RHD to formviiCHD, while in Type 6; the triple confluence is between RASD,RPSD,LSSD andthe LISD drain into the CHD, Finally; Type 7 resemble type 1 except that theLISD an inferior insertion into CHD.Aim of the study : 1. To determine the most common anatomical patterns of the biliary tree inpatients and define the incidence of each pattern and to relate thesedifferent anatomical patterns to the incidence of biliary pathology.2. To measure the length of different branches of the biliary tree and findthe range of length in each branch and to relate the length of differentbranches of the biliary tree to the incidence of biliary tree pathology.Patient and Method : This study was conducted in the X - ray Institute in Baghdad Medical City usingmagnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) to scan patients withrelated biliary pathology.108 patients were taken for the study and the datacollected over 8 months periods from 10th of September 2014 to 28th of April2015. Full history and examination were done to the patients with basicinvestigation. Patients prepared before the scan by fasting and simple sedation.The images were taken both in coronal and transverse section; the resulting scanwas printed on disk and interprets by microDICOM software which hasmultiple functions and facilities, the cases then categorized according to theanatomical pattern and according to the pathological finding, Finally; the resultwere analyzed statistically.Results : Typical biliary tree (Type I) anatomical pattern was found in 64.8%.Anatomicalvariation was found in 35.2% and the most common anatomical variation isviiiwhen the right anterior hepatic duct crosses to the other side to drains into theleft hepatic duct and it is called Type 3 and found in 20.4% of cases while eachof type 2 and 4 was found in 7.4% of cases. The length of different branches ofthe biliary tree was variable and each branch had a wide range of length whichwere being recorded and compared. Pathological changes were found in 90.7%of cases which were mainly Gallstones, strictures and tumors. Gallstones werethe most common pathological finding with incidence of 79.6% while strictures were found in 3.7% and tumors in 7.4%. Relation between the variant anatomical pattern and pathological finding was significant. Also relationbetween the change in the length of the left hepatic duct and incidence of three mentioned pathological finding was significant, and relation between the change of the cystic duct and incidence of tumors in the biliary regions was also significant.Conclusion : MRCP scan of patients with liver related symptoms is of high importance on both surgical and medical methods. It will show us the complete anatomical pattern of the biliary tree and if there are any pathological conditions, additionally; we can take measurement of the branches of the biliary tree. Define the anatomical pattern of the biliary tree can give us a clue about the risk of this patient to develop certain pathological conditions even if the scan was normal. So it is advisable to take MRCP to any patient with liver related problems who underwent other liver specific investigation like US for evaluation and further accurate identification of the biliary tree anatomical pattern and of any existing pathological conditions and also for estimation of developing other pathological conditions in the future.

تقييم الهبسدي الفيريتين بروتين سي التفاعلي لدى مرضى فقر الدم للمرحلة النهائية للفشل الكلوي == Assessment of Hepcidin, Ferritin and CRP in Anemic End Stage Renal Disease Patients on Hemodialysis

اسم المؤلف: ضلال صيول حسن
اسم المشرف: هيثم احمد الربيعي | رائد احمد الربيعي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الدم
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Chronic kidney disease (CKD) is defined as kidney damage or glomerular filtration rate (GFR) <60 mL/min/1.73 m2 for 3 months or more.End stage renal disease corresponds to stage 5 chronic kidney disease with glomerular filtration rate <15 ml/min/1.73m2, all these patients require hemodialysis.Anemia of chronic disorders is a common normochromic or mildly hypochromic anemia that occurs in patients with chronic kidney disease.It is characterized by a reduced serum iron and iron binding capaci ty and normal or raised serum ferritin with adequate iron stores. The main cause of anemia is deficient erythropoietin synthesis. Blood loss is also a major contributory factor. Hepcidin plays a key role as mediator of anemia of inflammation.Aim of the study1 - To assess the types of anemia in end stage renal failure.2 - To compare the inflammatory parameters including hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate between the two vascular accesses of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).Materials and methods This case control study was conducted at Al - Hayat center for hemodialysis in Al - Karama hospital, Baghdad, Iraq over 3 months from 1 November 2013 to 31 January 2014. The study populations consist of 60 [III]patients (44 males and 16 females). All patients were adult with documented end stage chronic kidney disease stage 5 on repeated hemodialysis with different durations of illness (1 month - 10 years).Hemodialysis patients were also divided into two groups depending on the vascular access of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).The following data were analyzed for all patients :  Age, gender, history of hypertension and diabetes mellitus, causes of renal failure, vascular access, duration and frequency of hemodialysis. Complete blood counts, blood film and reticulocyte percentage by auto analyzer machine. Blood urea, serum albumin, serum creatinine, and transferrin saturation percentage, serum hepcidin, ferritin, C - reactive protein by clinical chemistry analyzer. erythrocyte sedimentation rate Twenty normal healthy individuals (age and sex matched) had been included as a control group in this study. All were subjected to the same investigations of the patients.ResultsThe vascular access of hemodialysis was ʺarteriovenous fistulaʺ in (61.7%) of the patients and "double lumen" in (38.3%) of them. The mean duration of hemodialysis was (18.6 ± 2.5) months (range : 1 month - 10 years), high proportion (28.3%) of the patients were on hemodialysis for a duration of 11 - 15 months.There was a significant decrease of absolute lymphocyte count, red blood cell count, hematocrit, hemoglobin and platelets count in patients than controls, but there were insignificant differences for total white blood cell count, absolute neutrophil count and mean corpuscular volume.Also there was a significant increase of red cell distribution width levels in patients than controls (14.8 ± 1.9 vs. 13.3 ± 1.6 respectively), p<0.05.According to the levels of hemoglobin, anemia was reported in 95% of the 60 end stage renal disease. Anemia of chronic disorders was the most frequent type of anemia (45%) among the patients, iron deficiency anemia was found in only (11.7%) while combined anemia was found in (25%), and others who had not any type of previous types of anemia (13.3%). No significant difference was observed between anemic and non - anemic patients according to the vascular accesses of hemodialysis.The mean serum level of hepcidin for patients was (186.1± 28.4 ng/ml) and for controls was (4.7 ±0.9 ng/ml) with a significant difference between both groups. The mean serum ferritin level of the patients (280.8 ± 53.1 ng/ml) was significantly higher than controls, (83.6 ± 14.5). The mean serum C - reactive protein level was higher in patients than control, (8.6 ± 1.1 vs. 3.0 ± 0.2 mg/l) respectively, furthermore, the mean erythrocyte sedimentation rate level was higher in patients (42.3 ± 4.7 mm/1st hr.) than that of controls (6.2 ± 0.8).There was no significant association between levels of hepcidin, hemoglobin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients with the duration of hemodialysis. There was no significant difference in the mean levels of hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients according to the vascular accesses of hemodialysis, while there was a significant difference regarding the hemoglobin level. The mean C - reactive protein of patients with serum ferritin level ≥ 800 ng/ml was (16.5 ± 4.2 mg/L) and for those with serum ferritin level < 800 ng/ml it was (7.6 ± 1.1 mg/L), however, the difference

تتبع مسار الارومات العصبية من منطقة ما تحت البطين باتجاه البصلة الشمية في ادمغة الفئران البالغة == TRACING THE PATHWAY OF THE NEUROBLASTS FROM THE SUBVENTRICULAR ZONE TO THE OLFACTORY BULB IN THE ADULT MICE BRAINS

اسم المؤلف: زينب زاهد سعدون
اسم المشرف: هدى مهدي الخطيب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: لقد تم العثور على خلايا جذعية عصبية فريدة من نوعها في المناطق الرئيسية لتكوين الخلايا العصبية في ادمغة البالغين،سميت هذه المناطق بالاعشاش العصبية واكبر هذه المناطق هو منطقة ماتحت البطين للبطين الوحشي. يشار الى عملية تكوين الخلايا العصبية بانها العملية التي من خلالها تقوم الخلايا الجذعية العصبية، وذريتها من الارومات العصبية في توليد خلايا عصبية جديدة في الوضع الطبيعي والمرضي. ان دراسة هذه العملية وتتبع نتائجها مفيدة في وصف سلائف الخلايا العصبية وهجرتها خلال مساحات مقيدة في ادمغة الثدييات البالغة.اهداف الدراسة التعرف على الارومات العصبية على طول جدار البطين الوحشي في منطقة ما تحت البطين في دماغ الفار البالغ وكذلك تتبع هذه الخلايا على طول مسار خاص من منطقة ماتحت البطين حتى البصلة الشمية يعرف هذا المسار بالتيار المهاجر المنقاري. تم ذلك عبر التصبيغ النسيجي العادي باستخدام الهيماتوكسيلين والايوسين(H وE) والتصبيغ المناعى النسيجي الكيميائي باستخدام الجسم المضاد antidoublecortin المتخصص بتحديد الارومات العصبية. المواد والطرائق تم تنفيذ الدراسة في مبنى الحيوان، كلية الطب / جامعة بغداد. من خلال جمع وتربية 36 من الفئران الاناث والذكورنوع (Micromys minutus)، اربعة منها حديثة ولادة استخدمت لعرض الشاهد الايجابي لعمل الجسم المضاد. ال32 الاخرى كانت بالغة (اكبر من 60يوم) استخدمت سبعة منها لاجراء الدراسة الاستطلاعية. ال25 الاخرى استخدمت لاجراء الدراسة الحقيقية حيت تم تثبيت ادمغتها من خلال ارواء مادة البارافورمالدهيد عن طريق القلب مع جهاز مضخة صغيرة تم تصنيعه محليا لهذا الغرض ثم الحصول على ادمغتهم مباشرة بعد ذلك. بعد تشريح الادمغة اكليليا وسهميا تم تثبيتها لمدة 20 ساعة في نفس المادة المثبتة المستخدمة في الارواء. تمت المعالجة بالتجفيف في درجات متزايدة من الكحول الاثيلي والتصفية في الكلوروفورم ثم الغمر في البارافين. تم الاجتزاء بواسطة مشراح، بعد ذلك تمت ازالة البارافين بواسطة الزايلين والاماهة بدرجات متناقصة من الكحول الاثيلي ثم التصبيغ بواسطة صبغة الهيماتوكسيلين والايوسين. للتصبيغ المناعى،تمت حضانة الاجسام المضادة الاولية antidoublecortin مع النسيج لمدة 2 ساعة وللاجسام المضادة الثانوية لمدة 1 ساعة بدرجة حرارة 30°, ثم اضافة صبغة الداب كخطوة نهائية. وقد تم القيام برؤية النسيج المصبوغ من خلال المجهر الضوئي النتائج في المستوى الاكليلي المار بالبطين الوحشي بمسافة 1 ملم امام اليافوخ الامامي، تم تحديد منطقة ماتحت البطين. بالتصبيغ النسيجي العادي الهيماتوكسيلين والايوسين (H and E) ظهرت هذه المنطقة كتجمعات خلايا مجاورة لخلايا البطانة العصبية. مع التصبيغ المناعي الكيمائي، استطعنا ان نثبت بان كتل خلايا من هذه التجمعات تمثل الارومات العصبية وذلك لاخذها الصبغة الايجابية للاجسام المضادة antidoublecortin. على الرغم من هذا فان مجموعة من الخلايا المحيطة بكتل الارومات لم تعطي التصبيغ الايجابي لهذا الجسم المضاد لكنها ظهرت بوضوح وهي تنتشر بين كتل الارومات العصبية. جرى تتبع هذه الارومات سهميا من منطقة ما تحت البطين. وقد وجد انها تشارك في مسارملتزم يدعى التيار المهاجر المنقاري ، يبدا من الطرف الامامي للبطين الجانبي وينتهي في منتصف الفص الشمي . الارومات في التيار المهاجر المنقاري تصطف عرضيا بشكل موازي لسطح الدماغ وتدعم بعضها البعض لتشكيل ما يبدو انه شريط سلسلي من خلايا ممدودة الشكل ذات انوية مغزلية غامقة محاطة بشكل وثيق من قبل خلايا اخرى متعددة الاشكال لم تاخذ صبغة الجسم المضاد antidoublecortin. وقد تم ملاحظة شكل مميز وواضح للسلسلة ابتداءا من منبعها وحتى نقطة انتهائها. تشكل السلسلة تيار منحني بشكل حرف S ينقسم الى اربعة اجزاء مميزة : القمع والطرف العمودي والمرفق والطرف الافقي. علاوة على ذلك , تتخذ الارومات العصبية معالم شكلية مختلفة على طول الاجزاء الاربعة للتيار حيث يتغير شكلها من الشكل الممدود والانوية المغزلية في القمع والطرف العمودي الى الشكل البيضوي الاقل انتظاما في المرفق ثم الشكل الكروي في الطرف الافقي . غير التيار المهاجر المنقاري وضع الهجرة بالقرب من قطبه المنقاري من الوضع العرضي الى الوضع الشعاعي الذي تدخل به الارومات العصبية داخل البصلة الشمية. بالاضافة الى ذلك خضعت الارومات العصبية في التيار المهاجر المنقاري للانقسام الخيطي مما ادى الى زيادة عددها بالقرب من نهاية التيارالمهاجر | adult brain, these regions called neurogenic niches, the larger of which is the subventricular zone (SVZ) of the lateral ventricle. Adult neurogenesis is referred to the process in which neuronal stem cells, and their progeny the neuroblasts; generate new neurons in physiological and pathologic conditions. The study of this process and the tracing of its consequences are beneficial in describing the precursors of neurons and its migration through restricted territory in the adult mammalians brains. Aims of studyTo identify the neuroblasts, along the wall of the lateral ventricle, the SVZ, in the adult mouse brain and to trace them from the SVZ to the OB along the special pathway, the Rostral Migratory Stream (RMS), using routine stains the Hematoxylin and Eosin (H and E) and immunohistochemical staining with antidoublecortin antibody, the specific marker of the neuroblasts. Materials and methodsThe study have been executed at the animal house of College of Medicine \ Baghdad University; by collecting and breeding 36 male and female mice (Micromys minutus), 4 of them were neonates used for demonstrating positive control for the antibody, and the other 32 were adults (< 60 days old), seven of them were used for pilot study. The other 25 were used for proper study. They were perfused intracardially by paraformaldehyde solution with a mini - pump apparatus that has been constructed locally for this purpose then harvesting their brains immediately. After dissecting the brains coronally or sagittaly they were fixed for 20 hours in the same fixative used for the perfusion. Processing had been done by dehydrating in ascended grades of ethanol alcohol and clearing in chloroform then embedding in paraffin. Sectioning had been done with microtome; deparaffinization by xylene and rehydration with descended grades of ethanol alcohol then staining by H and E. For the immunohistochemical staining, the primary antibody “antidoublecortin antibody” was diluted to (1/1000) and incubated with the tissue for 2 hours at 30 C°. Incubation with the secondary antibody lasted for 1 hour. Application of DAB was the final step. Visualization had been done with a light microscope.Results At the coronal plane through the lateral ventricle "1 mm anterior to bregma", identification of the SVZ had been done. By the ordinary staining "H and E", the zone appeared as an aggregate of cells next to the ependymal layer. With the immunohistochemical staining, clusters of cells were proved to be the neuroblasts by staining positive for the antidoublecortin antibody; though groups of surrounding cells did not express the signal of this marker but apparently interspersed among the clusters of the neuroblasts. The neuroblasts were traced sagittaly from the SVZ and they have been found to be engaged in a committed pathway called RMS, began from the anterior tip of the lateral ventricle and ended at the core of the OB. The neuroblasts in the RMS oriented tangentially parallel to the brain surface and scaffolded each other forming what seemed to be a chain - like strip of cells which were elongated with dark spindle shaped nuclei and surrounded intimately by another cells, polymorphic in shape and did not take the signal of the antidoublecortin antibody. Distinct morphology of the chain had been encountered grossly from its emergence site till its termination point. It was forming a sigmoidal shape stream that could be divided as a whole into four distinct parts; infundibulum, vertical limb, elbow and horizontal limb. Furthermore, the neuroblasts took different morphological features along the stream. They changed from spindle shaped - nuclei cells in the infundibulum and the vertical limb to oval or irregular - shaped nuclei cells in the elbow and to more spherical - shaped nuclei in the horizontal limb. The RMS might change the mode of the migration near its rostral pole from the tangential parallel mode to the radial scattered mode by which the neuroblasts entered the olfactory bulb. In addition, the neuroblasts in the RMS revealed mitotic activity and increase their number near the termination of the stream.

دراسة الحصيلة التشخيصية لخزعة الرئة المفتوحة في المرضى المشتبه باصابتهم بمرض الرئة الخلالي == The Diagnostic Yield of Open Lung Biopsy in Patients with Suspected Interstitial Lung Disease

اسم المؤلف: سجى علي حسين
اسم المشرف: قاسم محمد سلطان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : The diagnosis of interstitial lung disease (ILD) is frequently delayed, because clinical clues are neglected and respiratory symptoms are ascribed to more common pulmonary diagnosis such as chronic obstructive pulmonary disease in the primary care setting. Objective : The present study was aimed to evaluate the yield of open lung biopsy in patients with suspected ILD. Subjects and methods : Thirty five patients were admitted with suspected interstitial lung disease (ILD), and scheduled for open lung biopsy (OLB) in Ghazi AL - Hariri hospital for surgical specialty, were the cohort of this study. Data collected from the patients files (who subjected to open lung biopsies which had been histopathologically studied) in the period from 1st of January 2013 through 31st of May 2015 and were studied retrospectively.Results : There were 11 (31.4%) males and 24( 68.6%) females, the mean age was 46±14 years , dyspnea was the common presenting symptoms in patients 24(68.6%) , dry cough was the presenting symptoms in10 (28.6%)patients , bilateral diffuse crepetations were heard in 20 (57.2%) patients, bilateral fine basal crepitation were heard in 11 (31.4%) , clubbing with bilateral fine basal crepitations heard in 4 (11.4%) ,chestx - rays findings were : lower zone infiltration in 11 (31.4%),reticulonodular infiltration in 10 (28.6), nodular infiltration in8 (22.9%) and opacities in6 (17.1%). CT findings were : basal infiltration in11 (31.4%), reticulonodular infiltration in 10 (28.6%), nodular infiltration in 8 (22.9%) and ground glass appearance s in 6 (17.1%). Histopathological examination (obtained from Open lung biopsy) results were : had usual interstitial pneumonia (idiopathic pulmonary fibrosis) 21(60%) ,7 (20%) metastasis, 5 (14.3%) pulmonary TB and 2( 5.7%) broncho - alveolar cell carcinoma.Conclusion : Open lung biopsy can safely be performed in patients with suspected interstitial lung disease. It gave a high diagnostic yield and alters the diagnosis and management in a significant number of patients

تقييم فرط مرونة المفاصل لدى المرضى العراقيين المصابين بمرض الفتق الاربي == Assessment of Joint Hypermobility in Iraqi Patients With Inguinal Hernia

اسم المؤلف: وسيم كامل غيث
اسم المشرف: فائق ايشو كوريال
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Joint hypermobility (JHM) is an excessive range of movement of the joint due to laxity of supporting connective tissue. Inguinal hernia is proposed due to weak supporting tissue that may be a clinical presentation of a more widespread problem of connective tissue.Objective : To assess JHM in Iraqi patients with inguinal hernia.Patients and methods : A total of 200 individuals were included in this study, 100 patients had inguinal hernia diagnosed by a surgeon based on clinical and abdominal ultrasound examination, and another 100 healthy individuals matched in age & sex were taken as a control group.A questionnaire paper consisted of personal data including : Age, sex, weight, height, and body mass index (BMI). The assessment of joint mobility was measured according to Beighton score method for all the participants in the study.Results : One hundred patients with inguinal hernia and 100 healthy control group, all of them were males. The mean age of patients was (35.5± 9.5) year and controls (33.2 ± 10.5) year. The mean BMI was (25.3 ± 3.1) kg/m2 for patients and (25.1 ± 3.8) kg/m2 for controls. No statistical significant difference between patients and controls (P>0.05).JHM was significantly more in inguinal hernia patients than in controls (55(55%) vs 20(20%), p<0.001, OR=4.9; 95% CI = 2.6 - 9.2). The total joint mobility score among inguinal hernia patients was significantly higher than controls and was associated with a higher risk of developing inguinal hernia. In addition JHM was significantly increased among older age and overweight patients (p<0.05).A multiple logistic regression model was statistically significant and able to predict the group membership with 64% accuracy. Having an average score for joint mobility (4 - 6) increased the risk of having inguinal hernia by 5.2 times compared to those with negative hypermobility (score<4). Increasing the joint mobility score further to (7 - 9) increased the risk of having inguinal hernia by 11.3 times compared to those with negative hypermobility (score<4) Conclusions : JHM was significantly more prevalent among Iraqi patients with inguinal hernia patients than controls. The total joint mobility score among inguinal hernia patients was higher than controls. A higher score for JHM was associated with a higher risk of developing inguinal hernia.JHM among older age and overweight patients may predict inguinal hernia.

تاثير مؤشر كتلة الجسم على الاستجابه السريريه لعقار افلكسماب عند مرضى التهاب الفقار المقسطط == Body Mass Index and Clinical Response to Infliximab in Ankylosing Spondylitis Patients

اسم المؤلف: علي محمد علي الحمداني
اسم المشرف: محمد هادي العصامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: axial skeleton(spine and sacroiliac joints) , peripheral joints, enthesitis and specific organ involvement such as anterior uveitis, aortic valve disease. The hall mark of AS is inflammatory back pain associated with radiographic sacroiliitis and often spondylitis. Obese patient and excess of body fat is associated with increase in the severity and prevalence of rheumatic diseases, a rough measure of obesity is the body mass index BMI which is the body weight in Kilogram divided by the square of the height in meter.Aim of the study : To evaluate body mass index as indicator of response to therapy in Ankylosing spondylitis patients receiving infliximab.Patient and method : This is a retrospective study, data were collected from the records of patients attending the rheumatology department in Baghdad hospital to receive infliximab for treatment of ankylosing spondylitis. All patient included were diagnosed with the modified New York criteria for classification of ankylosing spondylitis. Data include patient age , sex, dis duration, HLA - b27, smoking, and patient weight and height, clinical response assessment by bath ankylosing spondylitis disease activity index BASDAI at time of initiation of treatment and six month later, amount of non - steroidal anti - inflammatory drugs NSAID at time of initiation of treatment and six month later. Excluded from the study those who discontinue infliximab either because of non - availability or absence from treatment session, patients who had been taking steroid before treatment with infliximab and those on other disease modifying ant rheumatic drugs.Patient were categorized into three groups according to their BMI (normal <25kg/m2 , overweight<30kg/m2 and obese >30kg/m2) and clinical response were calculated for each group of patients.Results : Total number of patient in this study are 170, There are 158 male patient (92.9%) and 12 female patient (7.1%). 60 patients (35.3%) has normalVIbody weight, 59 patients (34.7%) were overweight and 51 patient (30.0%) were obese.At time of initiation of infliximab therapy all patient have active disease with mean BASDAI (5.5 for the normal weight group, 5.4 for the overweight group and 6.1 for the obese weight group) and a full dose of NSAID being used for the three categories.Multivariate analysis found that BMI was the only factor associated with statistically significant relation to response after six month of treatment. Higher BMI associated with a lower response for BASDAI50 (p value <0.001) and for NSAID50 (p value<0.001). this study show that other variables are not statically significant to predict response to treatment six months after initiation of Infliximab. Number of patient who didn’t respond to treatment with infliximab was higher among patients with higher BMI.

مقارنة استعمال عقار الاوكسيتوسين عن طريق زرقه داخل وريد الحبل السري مقابل صرف الحبل المشيمي في معالجة المرحلة الثالثة من الولادة == UMBILICAL CORD DRAINAGE VERSUS INTRAUMBILICAL CORD OXYTOCIN INJECTION In MANAGEMENT OF THIRD STAGE OF LABOUR

اسم المؤلف: فرح سامي داود
اسم المشرف: نجمة محمود الخزعلي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: نزيف ما بعد الولادة هو احد اهم اسباب الاعتلال والوفيات بين الامهات. هناك بعض الطرق الفعالة والفسيولوجية لمعالجة المرحلة الثالثة من الولادة. وتهدف هذه الدراسة الى تقييم ومقارنة فعالية حقن عقار الاوكسيتوسين داخل وريد الحبل السري والصرف الحبل المشيمي في معالجة المرحلة الثالثة من الولادة. : الاساليب في هذه التجربة السريرية تلقت 100 امراة 20 وحدة من الاوكسيتوسين بعد تخفيفه في 20 مل من محلول ملحي 0.9٪ وتم حقنه داخل وريد الحبل السري (المجموعة 1، عدد 30 )، وصرف الحبل المشيمي (المجموعة 2، عدد 34) او عدم التدخل (المجموعة 3، عدد 36). وكانت النتيجة الاولية تقليل مدة المرحلة الثالثة من الولادة. : النتائج وكانت المرحلة الثالثة من الولادة اقصر بكثير في مجموعة 1 و2 بالمقارنة مع مجموعة 3 مجموعة 1 تقصير مدة المرحلة الثالثة من الولادة بمقدار 3 دقائق والمجموعة 2 تقصير مدة المرحلة الثالثة من الولادة بمقدار 4.27 دقيقة لم تكن هناك تقارير عن الحاجة الى الازالة اليدوية للمشيمة او المشيمة المحتبسة.استنتاج : استخدام الحقن داخل الحبل السري الاوكسيتوسين والصرف الحبل المشيمي في المرحلة الثالثة من المخاض الى خفض كبير في مدة المرحلة الثالثة وبالتالي تقلل من احتمالية النزف بعد الولادة | Postpartum hemorrhage is an important cause of maternal morbidity and mortality. There are some active and physiologic methods for management of third stage of labor. This study is aimed to evaluate and compare the efficacy of intraumbilical vein injection of oxytocin and placental cord drainage in the management of third stage of labor. Methods : In this randomized controlled study , 100 women received 20 ml of a 0.9% saline solution with 20 units of oxytocin injected in the umbilical vein after clamping (Group 1 ,N = 30), placental cord drainage (Group 2, N = 34) or no intervention (Group 3, N= 36). The primary outcome was mean duration of third stage of labor. Results : The third stage of labor was significantly shorter in group 1 and 2 as compared to group 3 . Groups 1 shorten the duration of third stage of labor by 3 min. and group 2 shorten the duration of third stage of labor by 4.27 min. .There were no reports of need for manual removal of placenta or retained placenta. Conclusion : The use of intraumbilical injection of oxytocin and placental cord drainage in the third stage of labor significantly reduced the duration of the third stage.

تقييم وظيفة البطين الايمن بواسطة دوبلرالانسجة في تخطيط صدى القلب للمرضى المصابين بضعف الوظيفة الانقباضية للبطين الايسر == Assessment of Right Ventricular Function by Tissue Doppler Echocardiography in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction

اسم المؤلف: مروة قاسم محمد
اسم المشرف: معتز فوزي حسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Knowledge about the role of the right ventricle in health and disease historically has lagged behind that of the left ventricle. Less muscular, restricted in its role to pumping blood through a single organ, and less frequently or obviously involved than the left ventricle in diseases of high proportions such as myocardial ischemia, cardiomyopathy, or valvulopathy. Consequently, comparatively little attention has been devoted to how right ventricular dysfunction may be best detected and measured. Right ventricular function is related to left ventricular function by ventricular interdependence, so we should assessed its function carefully.The Aim of the StudyIs to assess the consequence of the left ventricular systolic dysfunction on the right ventricular systolic and diastolic function by Tissue Doppler Echocardiography.MethodsFrom October 2014 to May 2015 we enrolled 60 consecutive patients with left ventricular systolic dysfunction diagnosed by echocardiography with the mean left ventricular ejection fraction (LVEF) of (37.6±8.6%).For all, complete transthoracic echocardiography (TTE) was done, including assessment of left ventricular dimensions, systolic and diastolic function by two - dimensional (2 - D) and tissue Doppler echocardiography (TDI), assessment of right ventricular dimensions, systolic and diastolic function by (2 - D) and (TDI) echocardiography. And measurement of pulmonary artery systolic pressure (PASP) for all patients,and pulmonary vascular resistant (PVR) to about one third of patients.ResultsMean RV MPI was (0.60±0.23), 63.3% of patients have abnormal RV MPI. RVDD was found in 80% of patients. Mean TAPSE was (18.68±4.48Abstractmm),35% of them have abnormal TAPSE. Mean RVS' was (11.7±4.3 cm/sec),30% of patients have abnormal S'. RV dilatation was found in 35% of patients. PASP was abnormal in 28.3% of patients and PVR in 27.3%.Right ventricular myocardial performance index was the most sensitive parameter, its sensitivity to detect RV dysfunction was 100% and specificity 52%. While TAPSE was less sensitive more specific than RV MPI, its sensitivity was 38% and specificity 84%. The least sensitive one was the S' , 29% sensitivity and 82% specificity.ConclusionRight ventricular function is affected in patients with LVSD .And RV diastolic function is affected more than the global RV function represented by MPI and RV systolic function represented by TAPSE and S'.

استخدام تقنيات صدى القلب للكشف عن امراض القلب لمرضى التهاب المفاصل الرثوي == ECHOCARDIOGRAPHIC MANIFESTATIONS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS

اسم المؤلف: سرى عدنان رحيم
اسم المشرف: هلال بهجت شوقي الصفار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعتبر امراض القلب والاوعية الدموية من اهم الاسباب التي تؤدي الى تدهور الحالة الصحيه والوفيات للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي. لذلك، الكشف المبكر للمرض بالاعتماد على التقنيات الحديثه المستخدمه لتشخيص امراض القلب والاوعية الدموية لها دور كبير وفعال في اعطاء العلاج المبكر والذي بدوره يؤدي الى تفادي امراض القلب بشكل عام .اهداف البحث : يهدف هذا البحث الى اجراء فحص صدى القلب لمجموعه من المرضى الذين تم اختيارهم عشوائيا والذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي . الاساليب : اخترنا خمسون مريضا يعانون من التهاب المفاصل الرثوي وتم اجراء فحص صدى القلب لهم. حيث تم قياس سمك عضلة القلب، الابعاد الداخلية، قياس وظيفتي البطين الايسر الانبساطي والانقباضي، وظيفة البطين الايمن الانقباضي، حساب ضغط الشريان الرئوي الانقباضي والكشف عن وجود ارتجاع او تضيق الصمامات.النتائج : اظهرت نتائج فحص صدى القلب ان هناك نسبه 82% من مرضى التهاب المفاصل الرثوي يعانون من حالات مختلفة من امراض القلب والمتضمنه 24%من المرضى مصابون بتشوهات في الصمام التاجي.بالاضافه الى ذلك, اشارت النتائج الى وجود اعتلال في عضلة القلب الانبساطي بنسبة 18% وعدم كفاءة الصمام الثلاثي بنسبة 18%. اما بالنسبه للصمام الابهر فكانت نسبة التشوهات الحاصلة فيه 16% و6% من المرضى مصابون بتثخن في عضله البطين الايسر. الاستنتاج : اظهرت دراستنا ان الاصابة بامراض القلب يعد امر شائع في مرضى التهاب المفاصل الرثوي وخاصة تشوهات الصمامات ويليها اعتلال عضله القلب الانبساطي. | Cardiovascular disease is an important cause of morbidity and mortality in rheumatoid arthritis patients. So, early disease detection with the use of noninvasive cardiac and vascular diagnostic technology.is important especially in the setting of therapeutic advances, resulting in longer life expectancy,Objective : To study the prevalence of echocardiographic findings in unselected population of patients with rheumatoid arthritis (RA).Methods : We selected fifty RA patients the study group underwent echocardiographic examination using 2D, M Mode, Pulsed Doppler and Tissue Doppler imaging. Examination involved left ventricular septal and posterior wall thicknesses, internal dimensions, left atrial size, ejection fraction and E/A ratio measurements, also Tissue Doppler derived waves velocities e', a'. Right ventricular internal basal and mid diastolic dimensions, right atrial size, TAPSE, PASP. Assessment for any evidence of LV regional wall motion abnormalities, presence of valvular regurgitation and stenosis.Results : Two - dimensional echocardiography demonstrates that Cardiac abnormalities in rheumatoid arthritis patients in this research equals to 82% that includes : 24% mitral valve abnormalities, Left ventricular diastolic dysfunction and tricuspid regurgitation accounts for 18% for each abnormality, 16% Aortic valve abnormality and 6% of them showed left ventricular hypertrophy (LVH).Conclusion : Our study demonstrated that cardiac involvement, particularly of valvular heart diseases is the most common finding in RA patients followed by diastolic dysfunction.

اتجاه سرطان القولون والمستقيم في العراق من 2003 - 2011 == Trend of Colorectal Cancer in Iraq from 2002 - 2011

اسم المؤلف: صفاء الدين عبد الرحمن الدهان
اسم المشرف: فارس حسن اللامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Colorectal cancer is a very heterogeneous disease that is caused by interaction of genetic and environmental factors. It is the third most common cancer in men and the second in women worldwide and affects men and women of all racial and ethnic groups and most often found in people aged 50 years or older.Objectives : Since there is no published data about its trend in Iraq. This study is to identify the pattern of Colorectal Cancer, to calculate the incidence; and to determine the demographical and geographical distribution of cancer in Iraq from 2002 - 2011.Methods : Descriptive cross - sectional study design, data were collected from Iraq Cancer Board and Directorate of planning and human resources /Ministry of Health Iraq from 2002 - 2011 and from Al Amal national hospital for cancer management in Baghdad include; basic demographic /clinical data, and data on histological types, site and grade, stage of tumor, Microsoft excel sheet and epi info software used for data entry and analysisResults : Total of 7246 cases of Colorectal Cancer were registered from the 2002 to 2011, The mean age was (53.9) years for males and females Male was more affected than female in all age groups and male to female ratio varied from 1.17 : 1 in 2002 to 1.28 : 1 in 2011.The peak age group affected was (40 - 59) year from 2002 - 2011 with the exception of 2006, 2010 and 2011 were the highest age group affected was 60 years &above.The Highest incidence rate was in Kirkuk, Najaf and Baghdad while the lowest incidence rate was in Salah Aden, Erbil and Wasit. The commonest site of cancer was Rectum, Adenocarcinoma was the most frequent histological type of Colorectal Cancer (84 %), most was of moderate differentiation. 26% were localized and 16% with distant metastasis.Conclusions : IRAQ is considered a country with a low Colorectal Cancer incidence particularly for older individuals. However, Colorectal Cancer incidence has been steadily increasing in the country over the period from 2002 to 2011.

تقييم مصل الابلين في المرضى الذين يعانون من المتلازمة التاجية الحادة == Evaluation of Serum Apelin in Patients with Acute Coronary Syndrome

اسم المؤلف: بشار جواد حسين
اسم المشرف: زينا حسن عبد القهار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يشير مصطلح المتلازمة التاجية الحادة الى اية مجموعة من الاعراض السريرية المتوافقة مع اقفار عضل القلب الحاد والتي تتضمن الذبحة اللامستقرة واحتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI وكذلك احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI).بالاضافة الى تقييم النتائج السريرية ونتائج مخطط كهربائية القلب, فقد تم تقييم العديد من الواصمات الكيميائية الحيوية لدى المرضى الذين يعانون من الام الصدر من اجل تشخيص اقفار عضل القلب; فيما لايزال باقي الواصمات تحت البحث.ان الابلين (apelin) هو احد الببتيدات المستحدثة داخلية المنشا التي تمتاز بخصائص تؤثر في التقلص العضلي وفي توسيع الاوعية. ظهر من خلال الفحص الكيميائي الهستولوجي المناعي بان الابلين يصنع في خلايا العضلات الملساء وفي خلايا الارومة الليفية (الفايبروبلاست) للشرايين التاجية. وعلى نحو مماثل, وجد مؤخرا بان مستوى الابلين في مصل الدم كان مماثلا لمستواه في الفحص الكيميائي النسيجي داخل الاوعية الدموية وانسجة القلب.الاهداف : لتقييم مستويات مصل الابلين فيما يتعلق بالانواع الفرعيه من المتلازمة التاجية الحادة.المرضى والمواد وطرائق العمل : اجريت هذه الدراسة خلال الفترة من شهر ايلول 2014 الى شهر اذار 2015. اشتملت الدراسة على 59 مريضا يعانون من المتلازمة التاجية الحادة وكالتالي (30 منهم يعانون من الذبحة اللامستقرة و15 من احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI اضافة الى 14 ممن يعانون من احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI). اشتملت الدراسة ايضا على (28) شخصا سليما ظاهريا حيث تم استخدامهم كمجموعة ضابطة. تم الحصول على عينات الدم لقياس كل من (الابلين والتروبونين وانزيم كرياتنين كاينيز CK - MB وكذلك صورة الشحوم) لكافة الاشخاص المشتركين في البحث.النـتائـــجاظهرت نتائج قياس الابلين في مصل الدم انخفاضا احصائيا لدى كافة مرضى المتلازمة التاجية الحادة (1846,1±320,9 ng/ml) بالمقارنة مع المجموعة الضابطة (2719,4±272,5) (p<0.05). فيما يتعلق بالمجاميع الثانوية من المرضى, كان مستوى الابلين في المصل الاقل لدى مرضى احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI (1729±480) و(1816±289) لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI) و(1916±224,4) لدى مرضى الذبحة اللا مستقرة عند مقارنتهم مع المجموعة الضابطة.كان مستويات الكوليستيرول والبروتين الشحمي خفيض الكثافة LDL لدى المرضى اكثر من مجموعة الضبط ولكنها لم تكن فروقات معنوية. بينما وجدت فروقات ذات دلالة معنوية في نتائج كل من ثلاثي الغليسريد والبروتين الشحمي عالي الكثافة HDL والبروتينات الشحمية وضيعة الكثافة VLDL بين المرضى والمجموعة الضابطة على التوالي.سجلت نسبة توزيع عوامل الاختطار في مرضى المتلازمة التاجية الحادة اعلى مستوياتها بالنسبة للسمنة (< 80%), وارتفاع ضغط الدم (~ 70%) بينما تم تسجيل النسب الاقل بالنسبة للتدخين وتضخم البطين الايسر ونقص تروية القلب وكذلك شذوذ شحوم الدم (Dyslipidemia). | The term acute coronary syndrome (ACS) refers to a group of clinical symptoms compatible with acute myocardial ischemia including unstable angina (UA), Non - ST - segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) & ST - segment elevation myocardial infarction (STEMI).In addition to clinical and electrocardiogram (ECG) findings, several Biochemical markers are considered in patients with chest pain to diagnose myocardial ischemia.Apelin is a novel endogenous peptide with inotropic and vasodilatory properties, immunohistochemically it was hown to be synthesized in smooth muscle cells and fibroblast cells of coronary arteries. it was recently reported that serum measurements of apelin were similar to its immunohistochemical data in vessels and heart tissues.Objectives : To evaluate serum levels of apelin in relation to the subtypes of ACS..Patients, Material & Methods : The present study was conducted during the period from September 2014 until March 2015. Fifty - nine patients with ACS are included as 30 unstable angina (UA), 15 non ST elevation myocardial infarction (NSTEMI), & 14 ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients. The study included also (28) apparently healthy persons served as control. Blood samples were obtained for measurements of (apelin, Troponin, CK - MB, & Lipid Profile) for all participants.Results : Serum apelin levels were significantly decreased in total patients with ACS (1846.1±320.9 ng/ml) compared to control (2719.4±272.5) (p< 0.05). Regarding patients' subgroups; serum apelin was lowest in STEMI (1729.0±480.0), NSTEMI (1816.0±289.0), & UA (1916.0±224.4) when compared with control.Total cholesterol and LDL levels were higher in patients compared to control although the difference was not significant. While there were significant differences in TG, HDL and VLDL between ACS patients and control group.The percentage of risk factors' distribution in ACS recorded the highest for obesity (>80%), hypertension (~80%), and DM (~70%); while lesser percentages were recorded for smoking, left ventricular hypertrophy, ischemic heart disease, and dyslipidemia.Conclusion : Data obtained revealed a reduction in serum apelin levels in all patients groups especially STEMI. Since apelin acts as an indicator for the efficiency of heart function and coronary circulation, it could be used as a indicator for assessment of severity of ischemia in ACS patients.

دراسة تجريبية لانزيمات البروتييز للزائفة الزنجارية المعزولة من المرضى العراقيين المصابين بتقرح القرنية ودورها في علاج تقرح القرنية المتسبب عن المكورات العنقودية == Experimental Study of Pseudomonas aeruginosa Proteases Isolated from Corneal Ulcer of Iraqi Patients and Their Role in the Treatment of Staphylococcus aureus Keratitis

اسم المؤلف: عائدة حسين ابراهيم
اسم المشرف: جاسم محمد كرحوت | منيرة جلوب اسماعيل
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: One - hundred and twenty samples ( corneal scraping) were collected from patients diagnosed to have microbial keratitis (corneal ulcer) who attended Ibn Al - Haitham Teaching Eye Hospital from the period between May 2013 and November 2013, Pseudomonas aeruginosa was reported 26 (21.6%) from the total cases. All bacterial isolates were diagnosed by conventional and biochemical tests, and confirmed by Vitek 2 Compact System.The role of proteases enzymes ( Elastase ( LasB), LasA, Alkaline protease and Protease IV ) of Pseudomonas aeruginosa in the corneal ulcer was studied by using genetic and molecular biological method by real time PCR, and the results indicated that three bacterial isolates of Pseudomonas aeruginosa possessed elastase gene (LasB) (11.5%), and only one bacterial isolate of Pseudomonas aeruginosa harbored LasA protease gene ( 3.8%). All bacterial isolates of Pseudomonas aeruginosa were harbored alkaline protease gene (100%), and twenty bacterial isolates were harbored protease IV (76.9%).The results of real - time PCR analysis indicated that four bacterial isolates of Pseudomonas aeruginosa (15.3%) were harbored more than one gene of different proteases enzymes ( elastase, alkaline protease, and protease IV).On the other hand our results showed that one bacterial isolates (3.8%) harbored both LasA protease and alkaline protease genes, and twenty bacterial isolates of Pseudomonas aerugenosa (76.9%) were harbored alkaline protease and protease IV genes.The LasA protease was extracted from Pseudomonas aeruginosa isolate by cooling centrifuge and precipitated supernatant by ammonium sulfate at saturation (80%). The resulted extracted crude enzyme concentration was 60 μg/ml. Then the crude enzyme was partially purified by dialysis and gel filtration chromatography by using Sephadex G - 100. The concentration of partial purified enzyme reached 40μg/ml.IIISummaryThe results of the experimental treatment of bacterial keratitis ( in vivo) of infected eyes rabbits caused by Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus showed that the efficacy of LasA protease was effective was as Lysostaphin in eradicating Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus from the infected corneas after approximately 15 h after giving the drug at dose 100 μl ( concentration 1μg / ml ) . While Vancomycin gave us very little potency in eradicating S. aureusfrom corneas in comparison with potency of LasA protease and Lysostaphin duringthis time but showed good potency very late approximately after 3 days of applicationof treatment.The results of the experimental treatment in vitro (in the test tube ) that is caused by Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus showed that the efficacy of LasA protease was similar to that of Lysostaphin drug in the killing of Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus in the bacterial broth.

مشاهدات فحص الرنين المغناطيسي وتحديد دقتها بالاعتماد على ناظور الركبة في تشخيص اصابات الرباط الصليبي الامامي لمفصل الركبة == MRI FINDINGS VERSUS ARTHROSCOPY IN ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT TEAR INJURIES OF THE KNEE JOINT

اسم المؤلف: لميس عبد الحسين عزيز
اسم المشرف: ليث احمد خلف
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: فحص الرنين المغناطيسي لمفصل الركبه هومن الفحوص اليومية والمتكررة في قسم الاشعه .ان مفصل الركبة من المفاصل الكبيرة في الجسم ومع ذلك فان ثباته واستقراره يعتمد على مجموعه من الاربطه والعضلات لاسناده وخاصة الاربطه الصليبيه وتعد اصابات الرباط الصليبي الامامي اكثرها شيوعا خاصة في الحوادث الرياضية والتدريب العسكري وحوادث السيارات والدراجات النارية ومنها ما يترتب عليها من تعويضات مادية وقضائية.في الاونه الاخيرةان لفحص الرنين المغناطيسي دور متزايد في تشخيص امراض واصابات الجهاز العضلي الهيكلي نظرا لقدرته علي ابراز تباين الانسجة وتميزها عن بعضها وكونه خالي من مضار الاشعاع المؤين لذا فانه يشجعنا دراسة امكانيات استخدهمه في اصابات الرباط الصليبي الامامي. الهدف من الدراسة : لتحديد دقة فحص الرنين المغناطيسي في تشخيص اصابات الرباط الصليبي الامامي لمفصل الركبه بالاعتماد على ناظورالركبه التشخيصي والعلاجي .حيث ان اصابات اربطة الركبه تعتبر من الاصابات الشائعه التي توءثر على حياة ومماراسات المريض اليومية .لقد تم عمل هذه الدراسة خلال سنة 2014 - 2015 على 65 شخص متعرضين لاصابات في الركبه مع احتمال وجود تمزق في الرباط الصليبي الامامي تم فحصهم سريريا من قبل طبيب استشاري متخصص في امراض العضام والكسور بعد ذلك تم فحص الركبه باستخدام جهاز الرنين المغناطيسي في معهد الاشعة ثم تم التاءكد من نتيجة فحص الرنين باستخدام ناظورالركبه الذي يعتبر تشخيصا نهائيا وهو طريقة جراحية تتيح للطبيب المعالج مشاهدة ومعالجة الرباط الصليبي بشكل مباشر وباقل نسبة خطا ممكنه. الا ان الناظوريعد طريقة جراحية لها مخاطرها وغير سهلة للمرض مقارنة بالرنين المغناطيسي .وتم التوصل للاستنتاج التالي : لقد اظهرت الدراسة دقة عاليه لفحص الرنين المغناطيسي في تشخيص اصابات الرباط الصليبي الامامي (90.7 % ) وحساسية (91%) مما يمكن استخدامه كفحص اولي وبدقه عالية في اصابات اربطة الركبة ممه يغني عن دور التدخل الجراحي التشخيصي لناظور الركبة | Aim of the study : The study was done to analyze the validity of our MRI interpretation in the diagnosis of anterior cruciate ligament (ACL) tear injuries which is a common problem in many peoples impending their daily activities. Material and method : All patients presented to orthopedic consultation clinic with history of knee trauma and suspected anterior cruciate ligament tear injuries during 2014 - 2015 underwent knee joint MRI examination that followed by diagnostic and therapeutic arthroscopic knee surgery. The clinical diagnosis was confirmed during this procedure. From 65 patients MRI diagnose 58 patients as anterior cruciate ligament tears .The accuracy, sensitivity & specificity of MRI were calculated in correlation to arthroscopic finding. Results : our study showed high MRI accuracy (90.7%) , high sensitivity(91%) and specificity(100%) versus arthroscopy. Conclusion : Magnetic resonance imaging is an accurate non ionizing, multiplaner, non - invasive modality, it can be used as first line investigation in patient with soft tissue trauma to the knee & ligamentous injuries confidently that can replace diagnostic arthroscopy

تقييم كفاءة بطانة الاوعية الدموية باستخدام الفحوصات == ASSESSMENT OF ENDOTHELIAL FUNCTION BY NON INVASIVE INVESTIGATIONS IN CORONARY ARTERY DISEASE

اسم المؤلف: صبا فوزي صالح
اسم المشرف: نجيب حسن محمد | عباس ناجي مسلم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Arterial endothelial dysfunction is one of the key early events in atherogenesis, even preceding the structural atherosclerotic changes that might developed in systemic arteries. However, endothelial function can be assessed through flow mediated dilatation of brachial artery using an ultrasound - based method (Doppler) before and after the shear stress test which causes endothelium - dependent dilatation induced by endothelial Nitric Oxide release.Thus, flow mediated dilatation of brachial artery; the noninvasive endothelial function testing has provided valuable insights into an early atherogenesis and constitutes a helpful test in the detection of coronary atherosclerosis when compared with that of invasive testing of coronary endothelial function. On the other hand, an impairment of flow mediated dilatation in Brachial artery is related to the presence and / or extent and severity of Coronary Artery Disease. While, arterial stiffness index (SI) is widely used as a very sensitive indicator of endothelial dysfunction , arterial intima media thickness which reflects the structural vascular damage is established as a marker of atherosclerosis and has been associated with both incident and prevalent cardiovascular disease. This study was designed to : (1) Assess the role of flow mediated dilatation of brachial artery as a marker of systemic endothelial function,(2)Correlate between flow mediated dilatation of brachial artery with the presence, extent and severity of Coronary Artery Disease (CAD),(3)Find out the association between stiffness index (functional vascular damage) and intima media thickness (structural vascular damage) with the severity and extent of CAD,(4)Evaluate the effect of body mass index, waist to hip ratio and lipid profile on vascular endothelium.Sixty nine (69) patients with chest pain of either sex (46males, 23 females), in addition to 31 control subjects (15males, 16 females) with negative coronary CT angiography findings, all with an age range of (40 - 65years) were involved in this study. In addition to Demographic data and physical measurements, each subject was submitted to medical history, clinical examination, estimation of lipid profile, shear stress test, high - resolution external vascular Doppler ultrasound for brachial and carotid arteries (FMD%, stiffness index, intima media thickness), in addition to the computed tomography angiography (CT) scanning for the coronaries. The shear stress test involves occlusion of brachial artery in the upper arm for 5 minutes using a pressure cuff inducing reactive hyperemia after the cuff is released. However, this study was carried out in the Radiology Department at Al - Yarmook Teaching Hospital, Baghdad from October 2013 till March 2015.According to the coronary CT angiographic findings, patients were classified into three groups : single coronary lesion (SCL), multiple coronary lesion (MCL) and control groups. The results revealed that the FMD% in patients groups (SCL, MCL) is significantly lower than that of control group( P≤0.001, P≤0.01) respectively and it is inversely correlated with percentage of coronary artery stenosis in SCL group (P≤0.01, r=0.433) and with that of SI of both brachial and carotid arteries in both SCL, MCL groups, while a significant difference in SI is noticed between the MCL group and that of control regarding the carotid artery (P≤0.05). A positive statistical correlation is observed between the SI of brachial and carotidarteries among the studied groups, whereas a significant positive statistical correlation is found between the SI of carotid, brachial arteries with the percentage of coronary artery stenosis in SCL group (P≤0.05). Arterial IMT are significantly higher in MCL when compared with SCL (P≤0.0s) which is again significantly higher than control (P≤0.001). A positive correlation is observed between the arterial IMT with the percentage of coronary artery stenosis in SCL group(P≤0.05). Left anterior descending artery showed higher frequency of involvement by atheromatous stenosis (47%) when compared with that of Left main artery with a fequency of (13.72%). However, in MCL group, there was a higher frequency among males (88%) in respect to females (12%).In conclusion, the data of this study revealed that FMD is a useful, non invasive test for the assessment of vascular endothelial dysfunction. Arterial SI which reflects functional vascular damage is a good indicator of coronary artery disease. In addition, arterial intima media thickness can be used as a screening tool for coronary artery disease as it is sensitive indicator of structural vascular damage.

حدوث الاصابة بهشاشة العظام في مرضى الانسداد الرئوي المزمن في مستشفى بغداد وعلاقته بمختلف العوامل الخطره == Occurance of Osteoporosis in COPD Patients in Baghdad Teaching Hospital and Its Relation to Varios Risk Factors

اسم المؤلف: عباس مصطفى حسن
اسم المشرف: عدنان محمد الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a syndrome of progressive airflow limitation caused by the abnormal inflammatory reaction of the airway and lung parenchyma. Osteoporosis is one of the major extrapulmonary manifestations of COPD. The, prevalence of osteoporosis in COPD patients in Iraqi population is unknown.Objectives : To study the incidence of osteoporosis among COPD patients and its relations to various risk factors.Materials and Methods : The study was done in Baghdad Teaching hospital.All the diagnosed cases of 70 COPD patients according to the GOLD guidelines were included in this study. The present study was a cross sectional study during a period of August 2014 - Octoper 2015 . A brief history of the patients was taken, especially regarding duration of illness, number of exacerbations in the past 3 years, smoking in pack years, and history of steroid use (both systemic and inhaled steroids) after which cumulative dose of steroids was calculated. Spirometry was done in all these patients to stage the severity of COPD according to GOLD criteria. DEXA scan of the lumbar spine was done using bone densitometer to determine osteoporosis. (WHO) criterion for definition of osteoporosis was applied and patients with T - score of below −2.5 standarddeviation (SD) were diagnosed to have osteoporosis, −1 SD to −2.5 SD were diagnosed to have osteopenia and more than −1 SD as normal.Results : A total of 70 COPD patients were included in this study, Among these, 36 patients (51.4%) had osteoporosis and 23 patients (32.8%) had osteopenia.Majority (94.4%) of the patients who had osteoporosis had stage III and stage IV COPD disease. It was observed that as the severity grade of COPD increased , the risk of osteoporosis also increased. The bone mineral density (BMD) showed a significant difference among different stages of COPD. It was also observed that patients with lower body mass index (BMI) had higher prevalence of osteoporosis (91.7%) as compared to overweight patients. On univariate analysis, it was observed that risk factors for osteoporosis were female sex, higher number of exacerbations, BMI, and severity of COPD. After using multivariate analysis, stage IV COPD , number of acute exacerbations >3 in the previous 3 years , and steroid cumulative dose >1000 mg were observed to be significant risk factors for osteoporosis in COPD patients.

ازدياد تعبيرالمعلمة الجزيئية miR - 21 التي تتوسط هبوط منتظم لجين PTEN في سرطان الثدي ومصاحبتها مع عوامل التنبؤ المعروفة == MicroRNA - 21 overexpression mediated phosphatase with homology to tensin (PTEN) downregulated in breast cancer in association with clinicopathological status

اسم المؤلف: شروق محمد عباس التميمي
اسم المشرف: سالم رشيد حمودي العبيدي | علي حسين الخفاجي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض النسيجية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : - سرطان الثدي هو الاكثر شيوعا في النساء في كل انحاء العالم . الموروث ( PTEN) هو الموروث المثبط للسرطان ,وهو منظم عكسي(اي مثبط)لاهم طريق لحدوث نمو وتكاثر الخلايا .المعلمة الجزيئية مثل ( miR - 21) هي الجزيئة الاولى التي تم اكتشافها التي تساعد على نمو وتكاثر الخلايا النامية وتمنع موت الخلايا ,اي تطيل من عمر الخلايا النامية. اذا حدث تغير في جزيئة ( miR - 21) وازداد عملها عن الحالة الطبيعية تؤدي الى حدوث نمو مستمر بدون موت الخلايا النامية مما يودي الى حدوث الخلايا السرطانية بالاضافة الى تاثيره على الموروث المثبط لنمو السرطان وهو (PTEN )الذي يعتبر موروث مستهدف له, بحيث يستطيع منع عمل هذا الموروث لذلك يؤدي الى حدوث سرطان الثدي .الهدف من الدراسة : - قياس تعبير المعلمة الجزيئية ( miR - 21) والموروث ((PTEN لمعرفة (زياده او نقصان) على اعتبارهم متغيرات حقيقية عن النسيج الطبيعي وعوامل التنبؤ لسرطان الثدي . المواد وطرائق العمل : - هذه الدراسة هي دراسة تجريبية من الشهر الاول سنة 2013 الى الشهر الاول سنه 2015.تم اخذ خمسين زوجا من العينات, وهذه العينات تؤخذ من سرطان الثدي ومن النسيج الطبيعي للثدي من النساء اللواتي تم استئصال ثديهن بسبب السرطان وهذه العينات تم اخذها في صالة العمليات وكانت العينات طازجة. تم استخلاص شريط ال RNA ثم بعد ذلك تم فحص جزيئة ال (miR - 21) وموروث(PTEN) . وتم تطبيق الواسم المناعي النسيجي الكيمياوي ((IHC لهرمون الاستروجين والبروجستين معher - 2 في العينات التي تم وضعها في بلوكات الشمع وبعد ذلك تم اختيار الحالات الموجبة ل(her - 2)وفحص تضاعف الموروث ( HER - 2) بواسطه تهجين موضعي ذي لونين .النتائج : - معظم الحالات كانت جزيئة ال( miR - 21) مرتفعة في النسيج السرطاني عن ماهو في النسيج الطبيعي وكانت احسن قيمة له (2.940 ) كدليل على ان الجزيئة تغيرت عن قيمته الطبيعية ,وكانت احسن قيمة له (4.156) في حالات انتشار السرطان في العقد اللمفاوية ,وقيمة (6.340 ) كدليل على المراحل المتقدمة من سرطان الثدي .بينما الموروث ( PTEN) كان في جميع الحالات منخفض عن النسيج الطبيعي واحسن قيمة له (0.210) كدليل لتغير تعبيرالموروث عن النسيج الطبيعي , وكانت القيمة) 0.175) دليل انتشاره الى الغدد اللمفاوية, وقيمة (0.098) تمثل المراحل المتقدمة من سرطان الثدي . هنالك علاقه عكسية بين جزيئة ال( miR - 21) والموروث ( PTEN) ولايوجد اي علاقة احصائية بين هذه المتغيرات وبين بقية عوامل التنبؤ الاخرى المعروفة في سرطان الثدي . الاستنتاجات : - التغير في التعبير كل من جزيئة ال ( miR - 21) والموروث (PTEN ) في جميع حالات سرطان الثدي وهنالك علاقة احصائية مع انتشار المرض الى العقد اللمفاوية ومع المراحل المتقدمة من سرطان الثدي . هنالك علاقة احصائية عكسية بين ازدياد التعبير للجزيئة (miR - 21) وانخفاض التعبيرللموروث (PTEN) في عينات سرطان الثدي . | Background : - Breast cancer is the most common cancer in women in worldwide. The phosphatase and tensin homolog gene is a tumor suppressor gene, and a key negatively regulator of cell signaling pathways that regulate growth and survival signaling pathways . More recently, microRNAs are small non protein coding RNAs involved in gene regulation. MicroRNA - 21 was one of the first oncogenic microRNAs and as an anti - apoptotic factor, to be characterized, being up - regulated in numerous tumors including breast cancer. The phosphatase and tensin homolog gene is one of microRNA - 21target genes Aim of the study : - To assess the validity of microRNA - 21 and phosphatase and tensin homolog (PTEN) gene expression as a diagnostic tool for gene alteration .Patients and Methods : - A prospective study , from January 2013 to January 2015. Fifty - pairs of fresh tissues from both breast cancer of invasive ductal carcinoma "NOS" and apparently normal adjacent tissues (from modify radical mastectomy) were by patients were recruited at the Surgical Department /Al - Diawania Teaching Hospital in Al - Diawania city . Total RNA extraction and real - time quantitative polymerize chain reaction technique were used for assessment of microRNA - 21 and phosphatase and tensin homolog gene expression. Tissue sample present in the paraffin embedded blocks belonging to tumor and normal adjacent tissue were used for Immunohistochemistry staining for (estrogen receptor, progesterone receptor and human epidermal growth factor receptor - 2) and dual color - chromogenic insitu hybridization technique for positive human epidermal growth factor receptor - 2 by Immunohistochemistry.Results : - Majority of cases 48(96%) ,were up regulated of microRNA - 21, indicating cancer tissue fold change of microRNA - 21 was significantly higher than that of normal adjacent breast tissue, and the best cutoff value for microRNA - 21 fold change in breast cancer tissues was (2.940)for diagnosis of gene alteration , (≥ 4.156) for positive lymph node involvement and (≥6.340) for higher stage (III,VI).All patients 50(100%) exhibit phosphatase and tensin homolog gene expression down regulation, indicating fold change of cancer tissue for phosphatase and tensin homolog gene expression was significantly lower than that of normal adjacent tissue and the best cutoff value for gene expressional alteration in breast cancer tissues was (0.210) for diagnosis of gene alteration, (≤ 0.175) for positive lymph node involvement and ( ≤ 0.098) for higher stage (III,VI) .Up - regulation of microRNA - A21 and down regulation of phosphatase and tensin homolog gene expression show no significantly correlate with other patients criteria like (age , grade ,size of tumor ,( estrogen receptor, progesterone receptor and human epidermal growth factor receptor - 2) by Immunohistochemical technique and human epidermal growth factor receptor - 2 gene amplification by dual color - chromogenic insitu hybridization technique . Identified significant negative correlation of up - regulation microRNA - 21 and down regulation of phosphatase and tensin homolog gene expression in breast cancer tissues.Conclusion : - gene expression of both microRNA - 21 and phosphatase and tensin homolog was significantly alterated in breast cancer tissues . It has been associated with positive lymph node involvement and higher tumor stage (III,VI)

تقييم وظائف البطين الايسر والبطين الايمن باستخدام معامل كفائة عضلة القلب في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن == Assessment of left and right ventricular functions by myocardia performance index in patients with chronic pulmonary disease

اسم المؤلف: ازهر عباس ناصر
اسم المشرف: باسل نجيب سعيد الدليمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: انسداد الشعب الهوائية المزمن هو كيان شائع في الممارسة السريرية. ان حدوث تضخم البطين الايمن للقلب وعجر القلب اليمن هو شائع في مثل هؤلاء المرضى. ومع ذلك يحدث بعض الاضطراب في وظيفة البطين الايسر بين هؤلاء المرضى.الارتباط بين انسداد الشعب الهوائية المزمن وعجز القلب قد تم وصفه سابقا. غير ان الارتباط بين مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن والخلل الوظيفي للبطين الايسر بدون وجود اعراض هو اقل فهما.تاثيرات مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن على وظائف البطين الايمن الانقباضية والانبساطية وعلى وظائف البطين الايسر الانبساطية ,قد تم اثباته. في حين ان معامل كفاءة عضلة البطين الايسر للقلب ، الذي يتضمن زمن قذف البطين وزمن الانبساط وزمن الانقباض ,هو مؤشر وظيفة البطين الشاملة، لم يتم تقييمه في مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن.المرضى الذين لديهم ضغط مفرط في البطين الايمن غالبا ما لديهم فشل في وظيفة البطين الايسر الانبساطية.الهدف من الدراسة : تهدف هذه الدراسة الى تقييم الوظيفة الشاملة للبطين الايسر والبطين الايمن للقلب في المرضى الذين يعانون من مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع او دون ارتفاع ضغط الدم الرئوي باستخدام معامل كفاءة عضلة البطين لمعرفة العلاقة بين نتائج ايكو القلب وشدة مرض انسداد الشعب الهوائية ، اذا كان هناك اي منها.المرضى وطريقة العمل : 60 مريضا يعانون من مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن وغير مصابين بامراض القلب [30 مريضا لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن بدون ارتفاع ضغط الدم الرئوي (المجموعة 2), و30 مريض لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي (المجموعة 3)] و30 شخص سليم ومطابق للعمر والجنس تم ادراجهم في هذه الدراسة. خضع جميع المرضى للتقييم السريري، فحص وظائف الرئة، تخطيط القلب وفحص ايكوالقلب القياسي والدوبلر النسيجي. مختلف قياسات الايكو الخاصة بوظيفة البطين الايسر والبطين الايمن تم مقارنتها مع مؤشرات وظائف الرئتين وضغط الشرياني الرئوي. تم قياس معامل كفاءة عضلة البطين الايمن ومعامل كفاءة عضلة البطين الايسر للقلب باستخدام الدوبلر النسيجي النبضي.النتائج : 60 مريض قد تم ادراجهم في الدراسة. كان اعمارهم بين 56 - 68 سنة. كان متوسط العمر 61.47 عاما والانحراف المعياري ± 7.47 سنوات.كان هناك 83% ذكور و17% اناث في الدراسة. 19 مريض (63.3 %)من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي و15 مريض (50 %) من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن دون ارتفاع ضغط الشريان الرئوي كان مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن شديد بينما 11مريض (36.7 %) من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي و15 (50 %) من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن دون ارتفاع ضغط الشريان كان مرض انسداد الشعب الهوائية معتدل. كان الانسداد القصبي شديد في المجموعة 1) حجم الزفير القسري49,973±5,303%) والمجموعة 2 (حجم الزفير القسري 44.58 ± 7.45% ) وليس هناك ضعف في فعالية التهوية في مجموعة الاشخاص السليمين.معامل كفاءة عضلة البطين الايمن كان اعلى في المجموعة 2 (0.57 ± 0.11) والمجموعة 3 (0.96 ± 0.05) من المجوعة 1 (0.42 ± 0.043001) (. P <), وكان اعلى في المجموعة 3 من المجموعة 2 (P <.001).معامل كفاءة عضلة البطين الايسركان اعلى في المجموعة 3 (0.7 ± 0.083) من المجموعة 1 (0.5 ± 0.034) والمجموعة 2 (0.56 ± 0.037) (P< .001).للمرضى المصابين بمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن ، كان معامل كفاءة عضلة البطين الايسرمرتبط بعلاقة طردية مع العمر ,معدل نبضات القلب, ضغط الشرياني الرئوي الانقباضي ومعامل كفاءة عضلة البطين الايمن ويرتبط بشكل سلبي مع السيوح الانقباضي للمستوى الحلقي للصمام الثلاثي وحجم الزفير القسري في الثانية 1. في تحليل الانحدار الخطي المتعدد , (R=0.674) معامل كفاءة عضلة البطين الايسر ترتبط بصورة مستقلة بحجم الزفير القسري في ثانية واحدة(Beta =1.133, P = 0.007), ضغط الشرياني الرئوي الانقباضي(Beta= - 0.758, P=0.128) ومعامل كفاءة عضلة البطين الايمن (Beta=1.436, P=0.009). مؤشرات وظيفة البطين الايسر الانبساطية (A, E/A, and deceleration time of E) كانت ضعيفة في المجموعة 3 والمجموعة 2 بالمقارنة مع المجموعة1. نسبة السرعة الانبساطية المبكرة لحلقة الصمام الاكليلي الى السرعة الانبساطية المتاخرة(Em/Am) كانت اقل بكثير في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي(0.77±0.066)،وكان وقت الاسترخاء للبطين الايسر اطول بكثير في المجموعة 3(105.43±4.21ms) والمجموعة 2(102.27±4.45ms) بالمقارنة مع مجموعةالسليمين(71.2±5.51ms).وظيفة البطين الايمن الانبساطية, نسبة السرعة الانبساطية المبكرة الى السرعة الانبساطية المتاخرة (E/A)اعلى في الاشخاص السليمين بالمقارنة مع مجموعات المرضى. وقد كان نسبة سرعات التدفق للصمام الثلاثي(نسبة السرعة الانبساطية المبكرة الى السرعة الانبساطية المتاخرة) اقل قيمة بكثير في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي(0.84 ± 0.04) وكان وقت الاسترخاء اطول بكثير في المجموعة 3 (98.87 ± 8.41ms) والمجموعة2 (77.5 ± 4.57ms) بالمقارنة مع الاشخاص السليمين (75.37±5.2) . كان قطر البطين الايسر الانبساطي اقل بكثير في المجموعة 3 (40 ± 2.665) من المجموعة 1(46.2 ± 2.295) والمجموعة2 (44.2 ± 3.367). سرعة حلقة الصمام التاجي (s') كانت الاقل في المجموعة 3 . (9.64 ± 0.92) ولكن المؤشرات التقليدية للوظيفة الانقباضية وسمك الحاجزبين البطينين في الانبساط لا تختلف بين المجموعات.كانت اقطار البطين الايمن الانقباظية والانبساطية اعلى وكان التقصير الكسري للبطين الايمن اقل في المجموعة 3 من المجموعتين الاخريين. كانت حركة حلقة الصمام الثلاثي الانقباظية اقل بكثير في المجموعة 3 (16.07 ± 3.54) بالمقارنة مع المجموعة 1 (21.7 ± 2.71)والمجموعة2 (20.83 ± 2.69) ,ولكن الاختلافات بين المجموعة 1 و2 غير هامة احصائيا.الخاتمة : كانت كلا وظيفتي البطين الايسر الانقباظية والانبساطية عاجزة في مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن خاصة في المرضى الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي . هذا العجز يرتبط بصورة مستقلة بضغط الشريان الرئوي الانقباضي,معامل كفاءة عضلة البطين الايمن وحجم الزفير القسري في الثانية1.الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر والبطين الايمن والوظيفة الشاملة للبطين الايسر والبطين الايمن تتاثر في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن وخاصة مع تطور المرض. مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن والذين لديهم ارتفاع ضغط الدم الرئوي اكثر عرضة لعجز القلب الايسر والايمن الانبساطي والشامل من المرض الذين لديهم ضغط شريان رئوي طبيعي. دوبلر انسجة القلب هو اداة افضل في تقييم وظائف البطين الايسروالبطين الايمن | Development of right ventricular hypertrophy and eventual right side heart failure is common in patients with Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, some disturbance in left ventricular (LV) function has been observed among such patients.The co - existence between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure has been previously described. However, the co - existence between COPD and subclinical LV dysfunction, without the presence of heart failure symptoms, is less well understood.The aim of the study : The aim of this study was to evaluate global function of the LV and RV in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with or without pulmonary hypertension(PH) by using myocardial performance index (MPI) and find out the correlation between echocardiographic findings and severity of COPD.Patients and methods : Sixty patients with COPD without additional cardiac diseases [30 patients with COPD without PH (group 2), and 30 patients with COPD with PH (group 3)] and 30 age and sex - matched healthy subjects (group 1) were enrolled into the study. All patients underwent clinical evaluation, spirometry, electrocardiography and standard and tissue Doppler echocardiography. Various echocardiographic parameters of LV and RV functions were compared with indices of pulmonary function test and pulmonary arterial pressure. RV myocardial performance index (RVMPI) and LVMPI were obtained by pulsed wave Doppler tissue.Results : RVMPI was higher in both group 2 (0.57 ± 0.11) and group 3 (0.96 ± 0.05) than group 1 (0.42 ± 0.043) (P< .001), and was higher for group 3 than in group 2 (P< .001). LVMPI was higher for group 3 (0.7 ± 0.083) than in both group 1 (0.5 ± 0.034) and group 2 (0.56 ± 0.037) (P <.001). For patients with COPD, LVMPI was positively correlated with age, heart rate, pulmonary arterial systolic pressure and RVMPI and negatively correlated with tricuspid annular plane systolic excursion and forced expiratory volume in 1 second. In multiple linear regression analysis (R=0.674), LVMPI was independently associated with forced expiratory volume in 1 second (FEV1) (Beta =1.133, P = 0.007), pulmonary arterial systolic pressure (Beta= - 0.758, P=0.128), and RVMPI (Beta =1.436, p=0.009).LV diastolic function parameters (A, E/A, and deceleration time of E) were impaired for groups 2 and 3 compared with group 1. Mitral early diastolic and late diastolic annular velocities ratio (Em/Am), were significantly lowest in COPD patients with PH(0.77±0.066), and the isovolumetric relaxation time (IVRT) was significantly longer in group 3(105.43±4.21ms) and group 2(102.27±4.45ms) in relation to control group(71.2±5.51ms).RV diastolic function, E/A ratio was higher in the control subjects compared with the patient groups. The tricuspid inflow velocities ratio (E/A) was significantly lowest value in COPD patients with PH (0.84 ± 0.04) and the isovolumetric relaxation time (IVRT) was significantly longer in group 3(98.87 ± 8.41ms) and group 2(77.5 ± 4.57ms) in relation to control group (75.37±5.2). LV end - diastolic diameter was significantly lower for group 3 (40 ± 2.665) than group 1(46.2 ± 2.295) and group 2(44.2 ± 3.367). LV mitral valve annular velocity (S') was lowest in goup3 (9.64 ± 0.92). However, conventional systolic function parameters and IVSd were not different among the groups. Systolic and diastolic RV diameters were higher and RV fractional shortening was lower for group 3 than the other two groups. TAPSE was significantly lower for group 3(16.07 ± 3.54) compared with group 1(21.7 ± 2.71) and group2 (20.83 ± 2.69), but differences between groups 1 and 2 was not statistically significant. Conclusion : Both LV systolic and diastolic functions are impaired in COPD, especially in patients with PH. This impairment is independently associated with pulmonary arterial systolic pressure, RVMPI, and FEV1. Left and right ventricular diastolic function and LV and RV global function are affected in COPD patients especially with progression of the disease. COPD patients with pulmonary hypertension are more liable to LV and RV diastolic and global dysfunction than normal pulmonary pressure COPD patients. Doppler tissue echocardiography is a better tool in the assessment of LV, RV function.

الخصائص الوبائية لحالات الحصبة المسجلة في محافظة النجف الاشرف للفترة من 2007 الى 2014 == Epidemiological Characteristic of Reported Measles Cases in AL - Najaf province /Iraq 2007 - 2014

اسم المؤلف: عبد الامير حسين حسن الموسوي
اسم المشرف: احمد سمير النعيمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Measles is worldwide, and still epidemic and highly infectious and threatened the life of all populations, but is preventable by full immunization.The importance of this study in AL - Najef government because of previous outbreak. And also a mixing of social due to internal displace populations and religious events during the year.Objective study : to describe the epidemiological characteristics of all reported measles cases in the public health of Najaf government during 2007 - 2014.Method of study : cross sectional for all suspected measles cases that are reported retrospectively in the public health section of directorate of health in AL - Najaf province during 2007 - 2014, and the data collected from the notification and investigation form of measles then entered and analyzed by using EPI - Info and SPSS 21. The result showed 582 of suspected cases, 359 0f them were confirmed, 56% female, the peak age group <5 years.The seasonal distribution of the cases appears in JAN - MAY. There was highly obvious association between the numbers of doses of vaccination with the confirmed cases,The Odd Ratio for having a confirmed case for those with a single dose of vaccination is 0.18 compared to those unvaccinated. and the risk of having confirmed measles for those with unvaccinated increased 5.6 time compared to those with protected a single dose, during the outbreak period (2007 - 2009).We recommend promoting the active surveillance and good collection of notification form and keeping for study in future, improving complete MVC with a good cold - chain and periodic campaigns before winter

دراسة الكشف المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الذكور الخالين من الاعراض المدخنين والمدخنين السابقين == Early Detection of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Asymptomatic Male Current Smokers and Ex - smokers By Spirometry

اسم المؤلف: حسام محمد علي صالح
اسم المشرف: عبد الله جنجر الفرطوسي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic obstructive pulmonary disease is responsible for permanent morbidity, premature mortality and great burden to the healthcare system. The most commonly encountered risk factor is tobacco smoking. Without screening, patients usually overlook early symptoms of cough wheezes but commonly seek medical advice when they become dyspnic on mild to moderate exertion. By that time, half of their ventilatory reserves are lost. Spirometry remains the gold standard for diagnosing chronic obstructive pulmonary disease and monitoring its progression.Aim of study : Early detection of chronic obstructive pulmonary disease in asymptomatic male current smokers and ex - smokers by spirometry.Patients and methods : Consecutive asymptomatic male current smokers (n=100) and ex - smokers (n=100) were participated in screening. All Participants have no history of chronic obstructive pulmonary disease, asthma, chronic respiratory illness or active pulmonary symptoms. Also all of them not on bronchodilators, inhaled corticosteroids, Montelukast, or theophylline.Results : A total of 100 asymptomatic male current smokers and 100 asymptomatic male ex - smokers were screened by spirometry according to the American Thoracic Society and European Respiratory Society guidelines. Overall, airway obstruction was seen in 49 (49%) current smokers, mild obstruction was seen in 22 (22%) and moderate obstruction in 27 (27%) subjects, while in ex - smokers airway obstruction was seen in 52 (52%), mild obstruction was seen in 13 (13%) and moderate obstruction was seen in 39 (39%) subjects.Conclusions and recommendations : Early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease by spirometry will encourage smoking cessation and enable earlier interventions to help prevent exacerbations and hopefully preserve lung function, quality of life and decrease mortality

تاثير تدخين الشيشة الاركيله مقارنة بتدخين السكائر على اختبار وظائف الرئة بين الذكور في مدينة الناصرية == The Effect of Water Pipe (Negril) Smoking on Pulmonary Function Test in compare to cigarate smoking among Males in Al Nasiriya City

اسم المؤلف: مهند عادل جايان
اسم المشرف: قاسم محمد سلطان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Shisha (wp) smoking is becoming a more prevalent form of tobacc consumption, and is growing worldwide, particularly among the young generation in the Middle East especially among urban youth, college students, and young professionals. However there is limited data about the effects of water - pipe smoking. Publicly considered as aharmless entertainment. Many studies have shown that water pipe smoking associated with development of varying degrees of reduction in the lung function.Objectives : The aim of this study is to assess the effect of water pipe smoking on pulmonary functions with regard to the duration and amount of smoking among different groups of male smokers : water pipe smokers, cigarette smokers, and compare it with a control (nonsmokers) group. Methods : This is a comparative crosssectional study which conducted on 300 male subjects, subdivided into two groups of smokers : 100 water pipe smokers, 100 cigarette smokers and 100 nonsmokers as a control group, all participants were apparently healthy and matched for gender, they were selected from random cafes in al nassirryha city. Data were collected through structured questionnaire and pulmonary function test was performed by portable Spiro lab III spirometer after gaining the participant consent. Results : There was significant differences between the mean ages of the study groups (p value<0.05).water pipe smokers (35.44±10.79) cigarette smokers (46.09±10.54), and nonsmokers (35.55±11.07). The present study revealed that there was a significant reduction in the parameters of the pulmonary function test ( FEV1 ), (FVC )(FEV1/FVC),(PEF),(FEF25 - 75%)and(MVV)for the two groups of smokers as compared to the control group ( P < 0.01 ) .Lung function impairments were very severe in water pipe smokers as compare with cigarette smokers( P < 0.05 ). There were significant inverse correlations between all PFT values and duration and total amount of WP smoking and number of WP smoked per week(P < 0.01) .Conclusion : The results from this study showed that there was a profound effect of WP smoking on PFT values, which were more severe to the effects of cigarette smoking.Keyword : water pipe smoker ,pulmonary function test, nassiryha - Iraq.

مشاهدات الرنين المغناطيسي لدى المرضى المصابين بفرط هرمون الحليب في الدم == MRI FINDINGS OF PITUITARY GLAND IN HYPERPROLACTINEMIC PATIENTS

اسم المؤلف: رنا علاء الدين حسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب - قسم الاشعة التشخيصية
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تحليل مشاهدات الرينن المغناطيسي للغدة النخامية لدى المرضى المصابين بفرط هرمون الحليب (البرولاكتين)في الدم وايجاد توجيها ت عمل للحدود الدنيا لنسبة هرمون الحليب في الدم والتي على ضوئها تكون صورة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية مطلوبة 0اساليب الدراسة قمنا بدراسة وصفية استطلاعية شملت ستون مريضا يعانون من فرط البرولاكتين وقمنا باخذ صورة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية لهم للفترة من الاول من كانون الثاني ولغاية الثلاثون من شهر اب للعام 2015.النتائجتم فحص ستون مريضا, منهم ثمانية وعشرون اي مايعادل نسبة (46.7%) كان تصويرالرنين المغناطيسي طبيعيا للغدة النخامية, وخمسة عشراي مايعادل نسبة (25%)مر يض لديهم ورم غدة نخامية مايكروي و3منهم ورم غدة نخامية ماكروي. بالاضافة الى تسعة منهم كان لديهم تضخم الغدة النخامية بدون وجود لاي ورم.وقد وجدنا ان قطع القيمة الامثل المصاحب لورم الغدة النخامية (ميكروي /ماكروي )لهرمون الحليب هو (102.5)نانو غرام / ملليتر بمستوى حساسية (77.8%) ومستوى نوعية (95.2%).الاستنتاجاتكان هناك صلة ذات اهمية احصائية بين المرضى الذين يعانون من فرط هرمون الحليب وصورة الرنين المغناطيسي .هذا يدعو الى اجراء صورة الرنين المغناطيسي لجميع الحالات المصابة بفرط برولاكتين الدم عندما تكون نسبة الهورمون مساوية او اكثر من (102.5.نانوغم/مل)بعد استثناء اي سبب ثانوي ممكن يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب. | To analysis the MRI findings of pituitary gland in patients with hyperprolactinemia and establish guidelines for a minimal serum prolactin level for which pituitary MRI imaging is indicated .Methods : A descriptive study was conducted at of a AL - Shaheed Ghazi Hospital and Radiology Institute from 1st of January 30 of August 2015. Sixty patients with hyperprolactinemia underwent magnetic resonance imaging of brain for pituitary gland .Results : The result were based on the analysis of pituitary MRI findings for 60 patients , almost half of the sample were diagnosed as normal 28 (46.7%) ,18 (30%) as pituitary adenoma with macro adenoma being the smallest part 3(5% only).Pituitary hyperplasia account 9(15%) and empty sella 5(8.3%).there was significant statistically association between serum PRL and pituitary adenoma .The optimum cut - off value for serum PRL for any positive pituitary findings (adenoma , hyperplasia and empty sella) was 55.1ng/mL. While the optimum cut - off value of serum PRL for pituitary adenoma (micro/macro) was 102.5 ng/mL.Conclusion : MRI of the pituitary gland was significantly associated with serum PRL levels in patients with hyperprolactinemia .The optimum cut - off value of serum prolactin to predict pituitary adenoma (micro/macro) was 102.5 ng/mL. Therefore pituitary imaging should be obtained for all patients with serum PRL ( equal or higher than this value)after exclusion of any secondary causes of hyperprolactinemia.

تاثيرات عقاري المتفورمين والاناستروزول على شكل ووظيفة المبيض في بمتلازمة تكيس المبايض في الجرذان : دراسة شكلية قياسية، نسيجية، وكيميانسيجية == The Effects of Metformin and Anastrozole on the Morphology and Function of the Ovary in Polycystic Ovarian Syndrome Rat Model, Morphometrical, Histological, and Immunoistochemical Study

اسم المؤلف: علي محسن عبد الامير
اسم المشرف: معن حمد الخالصي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:

Epidemiological Characteristic of Multi - Drug Resistant Tuberculosis in Iraq July/2011 - July/2015

اسم المؤلف: قيس قاسم ابراهيم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Multi - Drug Resistant Tuberculosis (MDR - TB) is global and national public health problem that threatens the success of TB control programs.The aim of this study : To describe the epidemiologic characteristics of MDR - TB cases registered in Na0onal Tuberculosis Control Program (NTP) of Iraq during the period July 2011 - July 2015.Methods : A Cross - sectional, record based study was conducted at the Chest and Respiratory Diseases Specialized Center for all electronic records and patients’ forms available from July /2011 to July/2015. A form for collec0ng data was prepared by the researcher according to (MDR) patients Files which is provided by the NTP. Chi - square testing was used to measure the level of sta0s0cal significance set at p<0.05 and a confidence level of 95%.Results : A total of 319 cases, males were (72.6%); the mean age was 40.03±12.24 years, one third of the cases (31.7%) were from Baghdad. cases from urban area (57.8%); Cat - 2 Failure form (88.0%) of the MDR group; pulmonary were (98.3%) of the site of the disease; (17%) with Diabetes Mellitus; duration in days spend by the patient in the first line treatment, direct smear conversion negative and culture conversion nega0ve were (502±133.56), (117±77), (145±91) respec0vely; default was(28.5%) of the ceases; favorable outcome was sta0s0cally significant among middle age groups(30 - 49years) (χ2=8.548, df =2, P = 0.014).Recommendations : Increase attention for better managements of the patients in the first line treatment; give good education messages to patient of MDR - TB and Increase the number of labs capable for early diagnosis is the suitable strategy to control MDR - TB disease.

تاثير عقار الكولجسين بالاضافه الى الاسيتامينوفين مع الاسيتامينوفين وحده على مستوى الالم التصلب والوظيفة البدنية لمرضى فصال الركبه الاولى : دراسة مقارنة == Effects of Colchicine Plus Acetaminophen and Acetaminophen Alone on Pain, Stiffness and Physical Function in Patients with Primary Osteoarthritis of the Knees : A Comparative Study

اسم المؤلف: كوثر رفيع حربي
اسم المشرف: سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative disorder of multifactorial etiology characterized by loss of articular cartilage. Basic calcium phosphate (BCP) and calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) crystals are commonly found in osteoarthritic joints. These crystals have been found in the synovial fluid of 60% of patients with knee OA. Inflammation in OA is frequently secondary to the presence of these crystals, and leads to the production of interleukin - 1 (IL - 1), an important mediator of cartilage breakdown in OA. Previous studies referred to a slow acting disease/structure - modifying effects of colchicine in knee OA. Aim of the studyTo examine the effect of combined colchicine plus acetaminophen compared with acetaminophen alone on pain, stiffness, and physical function in patients with knee osteoarthritis after a 1month treatment course, and after 1 month of stopping the treatment.Patients and methods A randomized, double blind study included 150 patients were diagnosed to have knee OA according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria for classification of (KOA).Patients were randomly assigned to receive acetaminophen 500mg containing capsule twice daily in the 1stgroup (70 patients),and colchicine 0.5mg plus acetaminophen 500mg in one capsule twice daily in the 2ndgroup (80 patients). The efficacy outcome measure was the change in the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) including the pain, stiffness and physical function subscales.Results Both acetaminophen and acetaminophen plus colchicine groups showed significant reduction in the pain, stiffness , physical function and total WOMAC score in the 2nd visit (after 1 month of treatment regimen) (P<0.001).At the third visit one month after cessation of treatment these scores increased again to approximate the baseline value in group 1, while slightly increased in group2, the differences in these scores between the baseline and 3rd visit values were statistically insignificant, (P˃0.05) in group 1 while it still highly significant in group 2, (P<0.001).ConclusionBoth modes of treatment acetaminophen alone or acetaminophen plus colchicine are effective in symptomatic improvement in patients with primary osteoarthritis of the knee in term of pain, stiffness, physical function and total WOMAC score. But the better beneficial symptomatic effect and longer period of action was obtained when colchicine added to acetaminophen than acetaminophen alone.

الخصائص الوبائية لفتحات جدار القلب الخلقية للاطفال دون الخامسة الوافدين الى مستشفى ابن النفيس التعليمي، بغداد 2015 == Epidemiological characteristics of Under Five Children with Ventricular Septal Defects Attending Ibn - Nafees Teaching Hospital, Baghdad 2015

اسم المؤلف: عمار حسن عبد القهار
اسم المشرف: بتول علي غالب ياسين | علاء عبد الحسين الانباري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Globally at least eight of every 1,000 infants born each year have a heart defect, and as Ventricular Septal Defect (VSD) is the commonest among Congenital Heart Defect (CHD), this study aimed to assess the impact of VSD among CHD and its association with certain factors, and to assess the anthropometrical measures among children with CHD as well as assess nutritional state of their mothers. A hospital based cross sectional study on 349 under five children with CHD attending Ibn Al - Nafees Teaching Hospital were subjected to questionnaires prepared by the researcher. The nutritional status of under five children was assessed through an anthropometric measures (height and weight) and compared with z - score of CDC 2000, meanwhile 296 Mother’s Body Mass Index (BMI) was assessed to point out an association with CHD and VSD.It was found that 54.7% of CHD were VSD, 29.2% were ASD and the combination of VSD and ASD was on the top of congenital heart malformation 61.4%.CHD had increase relation with Father’s and Mother’s education and indirect relation with Mother’s age, also was higher (84.2%) among 20 - 39 years Mother and appear more often in children under one year 64.2%. The studied factors had no obvious influence on VSD rather than other CHD.Nutritional status of the study sample showed that wasted children was almost three times over normal distribution which exhibit acuteness with no evidence on disease chronicity, as shown the study sample showed close frequency distribution regarding stunting and underweight. Mother’s BMI exhibit a problem as 37.2% were overweight and 26.4% were obese.Interfamily marriage express 58.5% positivity and only 8.3% report positive family history. Anemia reported in 33% of Mothers and 30.4% address febrile illness during first trimester.This study observed no significant associations between VSD and other congenital heart defects in term of socio - demographic characteristic; residency, mother’s age, child’s age, Father’s and Mother’s education and consanguinity. Also no associations were found regarding family history, febrile illness, passive smoking, certain medication received, anemia and DM.

نتائج تخطيط صدى القلب عند المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ومدى ارتباطها بشدة المرض == Echocardiographic Findings in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Their Correlation with Disease Severity

اسم المؤلف: شذى سلمان كاظم
اسم المشرف: عدنان محمد الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common disease and a leading cause of morbidity and mortality worldwide and result in an economic and social burden that is substantial and increasing.COPD has considerable effects on cardiac functions, including those of the right ventricle, left ventricle, and pulmonary blood vessels. Most of the increased mortality associated with COPD is due to cardiac involvement. Echocardiography(Echo) provides a rapid, noninvasive, portable, and accurate method to evaluate the cardiac changes.Aim of study : To assess cardiac changes secondary to COPD by echocardiography and to find if there is a correlation between echocardiographic findings and severity of COPD.Materials and Methods : A total 50 of patients with COPD were diagnosed and staged by pulmonary function test (PFT) according to GOLD criteria into 4 stages . For all patients,detailed history, carful clinical examination, electrocardiography(ECG), chest x ray(CXR), and routine blood tests were done. All patients evaluated by echocardiography.Results : On echocardiographic evaluation of COPD,40% of cases had normal echocardiographic parameters. Measurable tricuspid regurgitation (TR) was observed in 25/50 (50.0%) of cases . Pulmonary hypertension (PHT), which is defined as systolic pulmonary arterial pressure (sPAP)> 30 mmHg was observed in 14/25 (56.0%) of patients with TR (28.0% of total patients) , in which prevalence of mild, moderate, and severe PHT were 7/14 (50.0%), 4/14 (28.6%), and 3/14 (21.4%), respectively. The frequencies of PHT in mild, moderate, severe, and very severe COPD were 7.1%, 14.3 %, 35.7%, and 42.9%, respectively. Cor pulmonale was observed in 6/14 (42.9%) of cases (12.0% of total patients) ; The frequencies of cor pulmonale in patients with mild, moderate, and sever PHT were 0 , 75.0% ,100.0 % ,respectively ; 2.0% cases had left ventricle systolic dysfunction(LVSD) and 10.0% cases had evidence of left ventricle diastolic dysfunction(LVDD). Left ventricle hypertrophy (LVH) was found in 4.0% of cases. There was a significant decrease in forced expiratory volume in one second(FEV1) means associated with Echo findings especially with PHT and cor pulmonale.Conclusion : Prevalence of cardiovascular complications (especially PHT and cor pulmonale) is high among COPD patients and has a linear relationship with increasing severity of COPD. Echocardiography helps in early detection of cardiac complications in COPD cases giving time for early interventions.

تقيم الوضع التغذوي بين الاطفال المصابين باعتلال طيف التوحد == Nutritional Status Assessment among Children with Autistic Spectrum Disorder Al - Najaf 2015

اسم المؤلف: سرى حسن الحارس
اسم المشرف: علياء مكي حسن الصافي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Autism is a neurodevelopment disorder with symptoms arising that are apparent throughout the patient’s lifespan. Autism Spectrum Disorders (ASD) is characterized by impaired social and communication interactions as well as restricted, repetitive interests and behavior. . Epidemiological studies show that the incidence of autism is increasing, which may be due to the diagnostic category of ASD having been developed. There is vital importance in the treatment of autism, is early diagnosis which is conducive to more rapidly improving the quality of patients’ health.Aim of Study : To determine the nutritional status of ASD children in Al - Najaf province 2015 Methods : A descriptive cross - sectional study conducted to assess nutritional status in children with autism. A convenient sample of patients with autism in (Al Imam Al Husain Institute of Autism) and autistic patients in psychiatric department in AL - Hakeem hospital from 30th of April 30th of August 2015.The data were collected by questionnaire developed and filled by investigator through direct interview with autistic patient parents that visit psychiatric department in Al - Hakeem hospital and from case study sheet that present in AL - Imam Al Husain Institute of Autism which include ID, gender , residency, age of child (or date of birth??), the age level of education of parents, their occupation, and by measuring weight and height of children and compare with wt./age, wt/ht, ht/age & BMI/age growth charts .Epi - info software and Excel sheet for entry and analysis of data .Results : the sample size was 98 child, 86 boys and 12 girls & males to females ratio was 8 : 1, age groups were (28%) ≤ 5 yr ,(72%) more than 5 year in which (52%) of them were normal, (33.9%) were overweight and (14%) were underweight, (28%) of the ≤5yr. were (45%) of them were overweight (37%) of them had wasting,& (16%) were normal, no significant association between the nutritional state with gender, residency, age of father, age of mother, occupation of father, occupation of mother, educational level of fathers and but there were significant association between level of education of mother and age group. p value 0.03 .and between age group of children and NS p value less than 0.0000 (less than 0.05).Conclusion : most cases below and equal 5 yr were overweight& obese 45% and large percent of above 5years 33% were overweight & obese, there is significant associations between nutritional status and level of education on ofmothers for children >5 years and NS .

العنف الاسري بين النساء في محافظة النجف 2012 - 2014 == Domestic Violence among Women in Najaf Province /2012 - 2014

اسم المؤلف: هديل جعفر كاظم
اسم المشرف: ايمان عدنان القصير
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Domestic Violence (DV) against women is a global problem without social, cultural, religious, geographic, economic or national boundaries.Worldwide, at least 1in 5 of the worlds female population has been physically or sexually abused by a man or men at some time in their life. In Arab and Islamic countries, the scope of DV is not yet considered a major concern despite its increasing frequency and serious consequences. In Iraq a family public health survey documented that 83.1% of women reporting at least one form of marital control.Objectives : 1. To explore complaining of women regarding domestic violence in Al - Najaf province for 3 years.2.To throw a light on the associated factors for domestic violence against women.Methodology : A cross sectional study was conducted in Al - Najaf province during period from June to Sept. 2015.A total number of 300 current women were accessed to computer record (2012 - 2014) not paper record about their exposure to domestic violence. Hundred married women from each year were included. The included women were with complete file case ready for the court.Results : Out of the total sample(300) from the Directorate of domestic violence in Al - Najaf province, 91.7% were complaining of physical violence and 8.3% were complaining of verbal abuse. Conclusions and Recommendations : High prevalence of physical Domestic violence among women in Al - Najaf province. Occupation of husband, Age of husbands with year had significant effect on violence. Deal with Domestic Violence as a public health problem. Identify the problem to public by media to educate the public to focus on girls 'education can be viewed as a type of longterm prevention.

انتشار اكتناف العين لدى عينة من المرضى العراقيين المصابين بالتصلب المجموعي == Prevalence of Ocular Involvement in a Sample of Iraqi Patients with Systemic Sclerosis

اسم المؤلف: زينة يحيى جواد
اسم المشرف: فائق ايشو كوريال
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Systemic sclerosis (scleroderma, SSc) is a severe systemic chronic connective tissue disease. Many ocular manifestations of SSc have been described, some being well - known associations and others reported for the first time in case reportsObjectives : The aim of this study was to evaluate the prevalence and characteristics of ocular manifestations in a sample of Iraqi patients with SSc.Patients and methods : This cross - sectional study involved 50 patients with SSc diagnosed according to 2013 criteria developed by the American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism for the classification of systemic sclerosis or the 1980 classification criteria for SSc, established by the American Rheumatism Society (now the American College of Rheumatology). Patients had history of previous eye trauma, hypertension, diabetes mellitus, and overlap with other connective tissue diseases or inflammatory arthritis were excluded. Demographics and clinical data were collected including age, sex, BMI, disease duration and subtype, age at diagnosis, scleroderma assessment questionnaire (SAQ), medications used, blood investigations and autoantibody profile were collected, and a full ophthalmic examination was conducted. Results : A total of 50 patients with systemic sclerosis (SSc) were enrolled in this study. Prevalence of dry eye symptoms was 74%, keratoconjunctivitis sicca (KCS) was 68%, eyelid skin stiffness and telangiectasia were observed in 56% and 36% respectively. Refractive errors were detected in about a quarter of cases (24%). Myopia was the most frequently identified type of refractive errors (18%), followed by astigmatism (6%) and hypermetropia (only 2% after excluding the age dependent presbyopia). Blepharitis was diagnosed in 18% of examined patients. Each of the following ocular manifestations, namely : subcapsular cataract, pterygium, conjunctival abnormalities, cataract - cortical type, uveitis (Anterior or posterior) and retinal microvascular abnormality were detected in less than 10% of cases. Positive serum anti - scleroderma 70 (anti - scl 70) antibodies significantly increased the risk of having KCS . also diffuse disease type significantly increased the risk of having eyelid skin stiffness . There were no significant correlation between patients with KCS, refractive error and eyelid skin stiffness with the other variables .Conclusions : Ocular manifestations in a sample of Iraqi patients with SSc were relatively common. The most common SSc - related ocular findings were dry eye symptoms, then KCS, followed by eyelid skin thickening and telangiectasia.

دراسة اتجاهات مرض التهاب الكبد الفايروسي في العراق للسنوات 2007 - 2014 == Trends of Viral Hepatitis, Iraq 2007 - 2014

اسم المؤلف: حسين محمود كاظم
اسم المشرف: جواد كاظم الديوان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Viral hepatitis is a serious global public health problem and a major cause of morbidity and mortality particularly in developing countries. There are five distinct types of hepatitis virus. Hepatitis A, B, C, D and E viruses. Globally, every year there are an estimated 1.4 million cases of hepatitis A, 20 million hepatitis E infections, over 3 million acute cases of hepatitis E, and 56 600 hepatitis E - related deaths. HBV affected 7% of world population and causing more than 1 million deaths annually, while HCV affected 3% of world population and causing 366,000 deaths, annually. In Iraq, the carrier rate of HBV and HCV is 1.6% and 0.4% respectively. Goal : To decrease the morbidity and mortality resulting from viral hepatitis infection.Objective : to identify the trends of viral hepatitis, Iraq, 2007 - 2014.Material & Methods : A descriptive cross - sectional study was conducted from1st June to 31st August 2015 at Communicable Diseases Control Center (CDC)/Iraq on all confirmed hepatitis cases and clinically diagnosed hepatitis cases registered in Iraq provinces during eight years period (2007 - 2014). Data were obtained from the computer stored registries of these cases in Viral Hepatitis Section and Surveillance Section in Communicable Diseases Control center (CDC)/Iraq. Results : the higher incidence rate of hepatitis A, B and C occurred in 2013 (were 31.58, 11.49, and 3.69 respectively), higher incidence rate of hepatitis E in 2011 was 1.17 while higher incidence rate of clinical hepatitis in 2010 was 55.38.Conclusion and Recommendation : High incidence rate of HAV, HEV, HBV and HCV. The peaks of HAV were noticed in 2010 and 2013. Looking for good sanitation, Screening for risk groups, Vaccination for HBV.

معدل انتشار الربو القصبي لدى طلاب المدارس الابتدائية في مدينه العمارة == Prevalence of Bronchial Asthma in Primary School Students in Amarah city

اسم المؤلف: محمد سعيد ناجي
اسم المشرف: عدنان الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الجهاز التنفسي
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background Asthma is a syndrome characterized by airflow obstruction that varies markedly, both spontaneously and with Treatment. Asthma has become more common in both children and adults around the world in recent decades. Its prevalence has been dramatically increased during last few years. Still no definite asthma prevalence is specified in Iraq. Objective To disclose the prevalence of bronchial asthma among primary school students in Amarah city with distribution the prevalence of bronchial asthma between gender, regions and between age groups and the relationship between body mass index and effect on asthma prevalence.Method In prospective study conducted on primary school students in Al Amarah city, from first of November 2013 to 31st March 2014. Four schools was randomly chosen, two for boys and other for girls, from both urban and rural area. Official approval was obtained from the appropriate authorities prior to the study. A sample of 181 randomly selected students (74 girls and 107 boys) underwent spirometry study to measure peak expiratory flow rate.ResultsOf the 200 questionnaires that we sent out, 181 completed questionnaires were returned, the study population ranged in age from 6 to 15 years, was in primary grades 1 - 6 and included 107 boys (59.1%) and girls 74 ( 40.9%) . the boys : girls ratio (53.1%).The mean age for the study sample is 9 years. Only 130 students have normal 71.8%, 13 students have support diagnosis of asthma 7.2% and 38 students have asthmatic 21.0%. Airway status is significantly associated with area of residence (p 0.001). There is relationship between body mass indexes associated with asthma.Conclusions1. High body mass index and history of allergen exposure are common associated factor reported by asthmatic.2. Spirometry and other pulmonary function tests are still not used in diagnosis, therapy and prognosis asthmatic patient.3. Since are children in dynamic process of variable growth, further studies of this nature are required. Usually larger sample sizes in each age group needed to establish reference standard and represent them as percentile charts for that region for a given age, weight, height of boys

التعبير الكيمياوي المناعي لمستقبلات الاستوجين والبروجستيرون Ki و67 Her2/neu لمرضى سرطان الثدي : دراسة سريرية باثولوجية == Immunohistochemical Expression of ER, PR, Her2/neu and Ki67 in Breast Carcinoma. Clinicopathological Study

اسم المؤلف: فاطمة صبيح الصراف
اسم المشرف: اسراء علي حسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Breast cancer is the most frequent cancer in women worldwide.In Iraq it is the most common cancer among females. According to the latest Iraqi Cancer Registry in 2010, breast cancer account for approximately one - third of the registered female cancers in Iraq, indicating that the breast cancer is the leading cause of death among females.Proliferation rates of neoplastic process can provide useful information on prognosis and aggressiveness of individual cancers including breast cancer and can be used to guide treatment protocols in clinical practice. Ki67 as a proliferative marker has been used to study proliferation rates in breast cancer and other tumors by Immunohistochemistry assessment of nuclear antigen which has a predictive and prognostic significant. Other important prognostic and predictive markers in breast cancer management including Estrogen and Progesterone receptors, Her2/neu have been used to predict the prognosis of breast cancer and to guide its therapy. Aim of study1. To evaluate the role of Ki67 as a proliferative index marker through analysing the associations between Ki67 intensity with the well - known clinicopathological parameters (age, breast tumor type, grade, size and lymph node involvement).2. To correlate the association of Ki67 with Estrogen receptor, progesterone receptor and Her2/neu expression. Patients, materials and methods This retrospective cross - sectional study was conducted from November 2013 to April 2014. A total number of fifty paraffin blocks were collected, (40) blocks belonging to patients with breast carcinoma (all were totally mastectomy), (thirty five cases were invasive ductal carcinoma, four cases invasive lobular carcinoma and one case was mixed type carcinoma) and (10) blocks with benign breast diseases were included. The cases were selected from archive files of the Department of Pathology of the Teaching Laboratories, Specialized surgical Hospital in Baghdad Medical City and private laboratories, and used for the immunohistochemical assessment of oestrogen receptor (ER) and progesterone receptors (PR), Her2/neu and Ki67.Results : In this study, patients’ age were ranged from (22 - 69) years, for forty malignant cases the age range was (34 - 69) years with a mean of (50.30±9) (mean± Standard deviation) years and the median age was (49) years, the peak age frequency was in the (35 - 50) years age group at time of diagnosis. The main histopathological type was invasive ductal carcinoma (87.5%). Grade II and T2 were reported in three quarters of the studied cases (30 cases out of 40). Axillary lymph node positive involvement was reported in (72.5%) of cases.For benign cases the age range was (22 - 60) years old, the mean age was (36.50±13.75) (mean± Standard deviation) years old.Hormone receptors positive malignant cases were (75%) and (72.5%) for estrogen and progesterone receptors respectively.Immounohistochemical expression of Ki67 was positive in (30) cases out of (40) (75%). Ki67 high score were demonstrated in (57.5%) of malignant cases.For Her2/neu expression more than (50%) of cases were with score 0, (17.5%) were with score 1+, (12.5%) were with score 2+ and (17.5%) were with score 3+.Regarding molecular subtypes of the malignant cases, Luminal B subtypes was the commonest among studied cases (42.5%).Conclusions : 1. In the current study invasive ductal carcinoma was the commonest histopathological type of breast carcinoma while most of the benign cases were fibrocystic disease cases, with a significant different mean age between malignant and benign cases.2. In this study Ki67 positive expression was observed in most of the studied malignant cases. Significant correlations were found between Ki67 expression and tumor grade, lymph node involvement and Her2/neu score.3. Luminal B subtype (Estrogen receptor +ve and /or Progesterone receptor +ve, Her2/neu +ve or Her2/neu - ve with Ki67 high score) was the most common molecular subtype of the studied breast cancer cases.

تقييم فائدة ايكو القلب في تشخيص عملية تغيير شكل البطين الايسر بين مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد == Echocardiographic Assessment of Left Ventricular Remodeling Process among Acute Myocardial Infarction Patients

اسم المؤلف: ميادة ضياء الدين محسن
اسم المشرف: باسل نجيب سعيد الدليمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تقييم جدوى ايكو القلب ثنائي الابعاد في الاستدلال عن تغيير شكل البطين الايسر وازدياد حجمه بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.الاساليب والنتائجتم اجراء ايكو القلب ثنائي الابعاد في غضون خمسة ايام من دخول المستشفى لمئة مريض يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد. وقد تم تحليل عدة متغييرات سريرية ومختبرية بضمنها ايكو القلب ثنائي الابعاد اضافة الى البيانات الاساسية الديموغرافية، كضغط الدم والنبض وقد ثبتت القيمة التشخيصة لمختلف معايير ايكو القلب التقليدية كحجم البطين الايسر والكسر القذفي في الكشف المبكر عن تغير شكل ووظيفة البطين الايسر. وقد تبين من هذه الدراسة ان اتساع حجم الاحتشاء القلبي كان له الاثر الاكبر في زيادة حجم البطين الايسر وقصور عمله الوظيفي. كما ان هذا الاثر كان اكثر احتمالا للحدوث عند الاكبر سنا من المصابين وعند الذكور منهم, اضافة الى ان كمية العضلة المصابة وعلى الاخص الاحتشاء الذي يشتمل العضلة الامامية للقلب عما سواها من الجدران كان الاكثر تاثيرا على حجم البطين الايسر وتدهور عمله الوظيفي.الاستنتاجاتكان لفحص ايكو القلب ثنائي الابعاد لمرضى الجلطة القلبية الحادة قيمة فعلية في تحديد الاشخاص الاكثر عرضة لمضاعفات الاحتشاء وعلى الاخص زيادة حجم البطين الايسر وتدهور عمله الوظيفي | Echocardiography is useful for assessment of left ventricular remodeling after myocardial infarction, which is the focus of this thesis. We investigated the influence of various traditional echocardiographic parameters on the process of left ventricular remodeling such as left ventricular volumes and ejection fraction, wall motion score index, mitral regurgitation and diastolic dysfunctionAims To invistigate the usefulness of two - dimensional echocardiography for accurate evaluation of left ventricular (LV) remodeling after acute ST elevation myocardial infarctions (STEMI).Methods and results Two - dimensional echocardiography was performed within 5 days on a 100 patients admitted to the hospital with a first ST - elevation AMI. Several clinical and echocardiographic variables were analyzed. Baseline demographic data, blood pressure, and pulse were obtained. Various traditional echocardiographic parameters have been shown to provide diagnostic information, such as left ventricular volumes and ejection fraction, wall motion score index, mitral regurgitation and left atrial pressure. A left ventricular wall motion score index was derived from analysis of regional wall motion; an index of 1.5 or more within 5 days of admission identified patients at high risk for remodeling and LV dysfunction. Predictors of early LV remodeling were older age, male gender, history of diabetes mellitus or hypertension, high leukocyte count, high admission blood glucose level, high wall motion score and anterior location myocardial infarction.Conclusions After acute ST - elevation myocardial infarction, early determination of the wall motion score index by two - dimensional echocardiography is useful for identifying patients at high risk for complications and to differentiate patients with and without development of LV remodeling accurately and early on the basis of wall motion score index as a measure of infarct size, a highly predictive variable

تحديد دقة فحص السونار في تشخيص انظغاط العصب الوسطي لليد بالمقارنة مع مشاهدات العملية الجراحية == Accuracy of ultrasound in diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome in correlation with operative findings

اسم المؤلف: ليث فاضل فرمان
اسم المشرف: ليث احمد خلف
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: انظغاط العصب الوسطي لليد يعد من اكثر الحالات شيوعا لامراض انظغاط الاعصاب , فحص السونار يستخدم كبديل عن فحص الاعصاب لتشخيص هذه الحالات ويمكنه ايضا معرفة الخواص التشريحية للعصب الوسطي لليد والانسجة المحيطة به والامراض التي بدورها سببت انظغاط العصب , يمكن اعتبار فحص السونار حاليا وسيلة فحص اولية لتشخيص انظغاط العصب الوسطي لليد مع دقة تشخيصيه مقاربة لفحص الاعصاب واكثر تقبلا من المرضى ايضا متوفر ومتواجد بسهولة , اقل كلفة مع قابليته لتحديد الصفات التشريحية للعصب الوسطي والقناة الرسغية وتوجيه التداخل الابري بدون مضرة العصب الوسطي اذا احتيج لذلك .الهدف : تحديد دقة تشخيص السونار لنظغاط العصب الوسطي لليد بالمقارنة مع مشاهدات العملية الجراحية . المرضى والطرق : دراسة استطلاعية اجريت في مستشفى الشهيد غازي الحريري التعليمي ومستشفى بغداد التعليمي في مدينة الطب في بغداد خلال الفترة من 20 كانون الاول 2014 الى 30 ايلول 2015 . شملت 65 مريض يعانون من انظغاط العص الوسطي لليد مشخصين بواسطة فحص الاعصاب وكحالات موثقة , جميعهم وافقوا على المشاركة في هذة الدراسة , تم مقابلة المرضي مباشرة وفحصهم واخذ بياناتهم التي تم جمعها باستخدام نموذج جمع البيانات واشتمل على البيانات الديموغلرافية والسريرية للمرضى من حيث العمر والجنس واليد المصابة وتاريخ الفحص وجهة الارسال ومن ثم تسجيل مشاهدات فحص السونار واذا تم اجراء تحرير العصب الوسطي للمريض تسجل مشاهدات العملية الجراحية .تم فحص المرضى بواسطة جهاز سونار نوع فلبس ) Philips HD 11XE®)بذراع فحص مستقيم وبقدرة 7,5 ميغا هيرتز المستخدم لفحص الانسجة الرخوه والسطحية .تم تحليل البيانات باستخدام الحزمة الاحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS)النسخة 17 , واستخدمت الاختبارات الاحصائية المناسبة لتقييم الاهمية الاحصائية للفروقات .النتائج : تراوحت اعمار المرضى بين ( 19 - 74 ) عاما مع متوسط عمر ( 45.9 ± 13 ) عام , نسبة الاناث الى الذكور ( 9 اناث الى 1 ذكر ) وبنسب تقارب ( 90%) اناث الى ( 10 % ) ذكور ,كانت نسبة اصابة اليد اليمى ( 55 % ) الى اليد اليسرى ( 30 % ) وكلتا اليدين ( 15 % ) تقريبا , عدد المرضى الذين اجريت لهم العملية ( 52 ) مريض ( 13 ) بدون عملية , من العدد الكلي ( 65 ) .كانت دقة تشخيص السونار من حيث اكتشاف تورم العصب الوسطي عند دخوله القناة الرسغية ( 87% ) دقة و( 88% ) حساسية و( 85 % ) تخصيصا بمقدار معامل الخطا ( 0,001 ) او يدعى الاهمية الاحصائية للتنبوء.ودقة تشخيص السونار من حيث ( استواء = انظغاط ) العصب الوسطي في القناة الرسغية ( 76 % ) دقة و( 76% ) حساسية و( 100% ) تخصيصا بمقدار معمل الخطا ( 0,0017 ) او يدعى الاهمية الاحصائية للتنبوء.اما دقة تشخيص السونار( بواسطة فحص حركة اليد ) من حيث تثبت وتقييد حركة العصب الوسطي في القناة الرسغية ( 71% ) دقة و( 38% ) حساسية و( 100% ) تخصيصا بمقدار معامل الخطا (0,005) او يدعى الاهمية الاحصائية للتنبوء .تم تجاهل دقة السونار من حيث فحص الاوتار العضلية والانسجة المحيطة بالعصب الوسطي مثل السوائل او التليف والدهون في العلاقات الاحصائية لان معامل الخطا كان كبيرا في النتائج ( 0,803) او يدعى الاهمية الاحصائية للتنبوء.ايضا تم تجاهل دقة فحص السونار من حيث اندفاع الرباط الرسغي الى الامام من العصب الوسطي لانه يتم قطعه اثناء العملية الجراحية ولا يحصل من ذلك مشاهدات مفيدة .الاستنتاجات : دقة فحص السونار في تشخيص انظغاط العصب الوسطي كانت مرتفعة وعالية الاهمية وتقارب دقة فحص العصب حساسية , حيث بلغت ( 87% ) , وان هناك علاقة واضحة وحقيقية لمشاهدات فحص السونار ومشاهدات العملية الجراحية لتحرير العصب الوسطي لليد . | Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment neuropathy, US can be used as an alternative to (NCS) for diagnosis of CTS.US can assess the anatomy of the carpal tunnel, median nerve and also identify pathology of the surrounding structures that may compress the nerve.US is proposed as the initial diagnostic test in CTS based on similar sensitivity and specificity to NC studies, higher patient acceptability, easy availability lower cost and additional capability to assess carpal tunnel anatomy and guide injection.Aims of the study : To assess the accuracy of US in the diagnosis of CTS in correlation with the operative findings.Patients and Methods : A prospective study was conducted at Al - Shaheed Ghazi Al - Hariri teaching hospital and Baghdad teaching hospital in Baghdad medical City, during the period from 20th of December 2014 to the 30th of September 2015. Total of 65 patients were enrolled in this study, all of them where already improved and documented to have CTS by NCS, appropriate statistical tests were applied to the data accordingly. X - square was used to test the relation between ultrasound and operative findings. P - Value of less than 0.05 was considered significant

تقييم السيطرة على الربو في مستشفى بغداد التعليمي == Assessment of Asthma Control in Baghdad Teaching Hospital

اسم المؤلف: يعرب مظلوم عباس
اسم المشرف: عدنان الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : الربو هو مشكلة صحية عالمية تصيب 300 مليون من الافراد من جميع الاعمار حول العالم. على الرغم من المبادئ التوجيهية الدولية،مزاالت السيطرة على الربو بعيدة عن الاهداف في مختلف انحاء العالم.اهداف الدراسة : لتحديد ما اذا كان اختبار السيطرة على الربو (ACT) يمكن ان تكون مفيدة مثل معايير المبادرة الدولية للربو (GINA)في تقييم السيطرة على الربو. طرائق البحث : دراسة مستعرضة تضمنت 64 مريضا اعمارهم> 18 سنة يعانون من الربو في عيادة الامراض الصدرية في مستشفى بغداد التعليمي بين شباط 2015 وايار 2015. وجرى تقييم السيطرة على الربو باستخدام المبادرة الدولية للربو ( (GINAواختبار السيطرة على الربو ACT)).النتائج : كان هناك 64 من المرضى المسجلين في هذه الدراسة، كان 44 مريضا(68.8٪) من الاناث وكان 20 مريضا (31.2٪) من الذكور. وفقا لاختبار السيطرة على الربو (ACT) 43 مريض (67.2٪) حصلوا على درجة (<15) و21 مريضا (32.8٪) حصلوا على درجة (15 - 19) . وفقا لتصنيف (GINA) 49 مريض (76.56٪) صنفوا كمرضى غير مسيطرين على الربو 15 مريض (23.44) صنفوا على انهم مسيطرين جزئيا على الربو . الاستنتاج : في دراستنا وجدنا اتفاق كبير بين اختبار السيطرة على الربو (ACT) وتصنيف (GINA) وبذلك ACT يمكن ان تكون بديلا لتصنيف (GINA)في تقييم السيطرة على الربو. | Background : Asthma is a global health problem that affects 300 million individuals of all ages around a world. Despite international guidelines, asthma control is short of the goal in different parts of the world. Aims of study : To determine if the ACT can be as useful as the GINA - guidelines criteria in assessing asthma control . Methods : A cross - sectional study recruiting 64 patients aged >18 years with asthma were seen at chest clinic of Baghdad Teaching Hospital between February 2015 and May 2015. Asthma control was assessed using the GINA algorithm and the ACT score . Results : There were 64 patients enrolled in this study, 44 patients (68.8%) were female and 20 patients (31.2%) were male . According to ACT score 43 patient (67.2%) had an ACT score of (<15) and 21 patients (32.8%) had an ACT score of (15 - 19) and none patients had ACT (20 - 25) . According to GINA classification , 49 patient (76.56%) classified as uncontrolled and 15 patients (23.44) classified as partly controlled and none patients classified as controlled .Conclusion : In our study we found high agreement between ACT score and GINA classification thus ACT score can substitute GINA in assessment of asthma control . Asthma control was also dependently associated with the individual patient's age group.

تقلص الشرايين التاجية نسبة الحدوث والخصائص خلال قسطرة الشرايين التاجية في المركز العراقي لامراض القلب == Coronary Artery Spasm; Frequency and Angiographic Findings in the Iraqi Centre for Heart Disease

اسم المؤلف: عمار زيدان عمران
اسم المشرف: حسن يوسف النجار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : يعتبر تقلص الشرايين التاجية احد اهم انواع امراض الشرايين التاجية.في الاساس تقلص الشرايين التاجية الذي يحدث تلقائيا" يؤدي الى متلازمة برنزميتال .في الوقت الحاضر تقلص الشرايين التاجية صار اكثر حدوثا" خلال قسطرة الشرايين التاجية او التداخل القسطاري. هذه الظاهرة تحدث من 1 - 5% خلال قسطرة الشرايين التاجية . الاهداف : تهدف هذه الدراسة لدراسة نسبة حدوث تقلص الشرايين التاجية للمرضى المجرات لهم عملية قسطرة الشرايين التاجية (التشخيصية والعلاجية ) في المركز العراقي لامراض القلب ومعرفة الخصائص السريرية والقسطارية لهولاء المرضى . المواد والعمل : هذه دراسة استباقية ,جمعنا نتائج المرضى خلال ستة اشهر( من شهر اب 2014 الى شهر شباط 2015 ) الذين حصل لديهم تقلص الشرايين التاجية سواء كان تقلص الشرايين التاجية تلقائي الحدوث اوخلال القسطرة او التداخل القسطاري.هولاء المرضى يجب ان يحصل لهم تقلص واضح للشرايين التاجية والذي يعود الى وضعه الاولي اما تلقائيا" او عن طريق اعطاء النايتروكلسيرين من خلال الشرايين التاجية. النتائج : من مجموع 1247 مريض الذين تم ادخالهم الى المركز العراقي لامراض القلب لغرض اجراء عملية القطسرة او التداخل القسطاري,106 مرضى حصل لديهم تقلص الشرايين التاجية (8.3 %). ثلاثة ارباع المرضى كانوا بالغين تتراوح اعمارهم من 50 - 69 سنة (71.6%) ثلاثة ارباع المرضى كانوراجال (74.5%).التدخين عامل فعال لحدوث تقلص الشرايين التاجية, حصل في خمس المدخنين (19.7%) مقارنة مع حصوله في واحد من عشرين مريض غير مدخنين (4.8%) التقاء القسطار مع فوهة الشريان التاجي كان المسبب الاول لحدوث تقلص الشرايين التاجية في 52 مريض من اصل 106 مريض (49%), حصل تقلص الشرايين التاجية بسبب زرع الشبكات في 33 مريض (31.1%), بسبب سلك التداخل القسطاري في 17 مريض (16%), بسبب البالون في 4 مرضى (3.7%) بينما تقلص الشرايين التاجية التلقائي حدث في 7 مرضى (6.6%). تقلص الشرايين التاجية كان محدود الحدوث في 100 مريض (94.3%),منتشر في ثلاثة مرضى ومتعدد في ثلاثة مرضى اخرين .الشريان التاجي الايمن هو الاكثر الذي حدث فيه التقلص في 51 مريض(48%) يليه الشريان التاجي الامامي النازل الايسر في 29 مريض ( 27.3%) , بينما شريان الجذع الرئيسي الايسر في 13 مريض (12.2%), وهي نفس النسبة التي انشمل الشريان الايسر المنعكس بها.حصل تقلص الشرايين التاجية في الشرايين المصابة بالتصلب في 80 مريض(75.4%) بينما الشرايين التي على الاغلب غير مصابة بالتصلب في 26 مريض (24.5%). تقلص الشرايين التاجية في الشرايين التي على الاغلب غير مصابة بالتصلب كان اكثر حدوثا" في النظام الايمن للشرايين التاجية (65.3%) مقارنة بالنظام الايسر للشرايين التاجية (34.7%). | Coronary artery spasm (CAS), is an important form of the coronary artery disease. Originally coronary artery spasm occurs spontaneously leading to the syndrome of variant angina .Nowadays itfrequently occurs more commonly with coronary angiography and / percutaneous coronary intervention . It occur in about1 - 5 % of patients undergoing coronary angiography.Objectives : we review 106 patients with coronary artery spasm that occur during coronary angiography/or PCI and there risk factors in patients admitted to the Iraqi centre for heart disease . Methods : This is a cross sectional observational study, We prospectively collected the data of patients over six months period (from August 2014 till February 2015 ) who developed coronary artery spasm during cardiac catheterization (diagnostic and therapeutic).Those patients should have significant transient narrowing of the coronary artery that resolve spontaneously or by intracoronary nitroglycerin.Results : Out of 1274 patients who were admitted for diagnostic coronary angiography and/ percutaneous coronary intervention,106 patients developed coronary artery spasm(8.3%). 71.6% of patients were adult aged 50 - 69 years.74.5% patients were males).(P.V 0.0001)Smoking was a strong risk factor for the coronary artery spasm, as it has occurred in almost one fifth of smokers (19.7%),compared to one out of twenty of non smoker(4.8%).(P.V<0.0005)Engagementof catheter in the coronary artery ostia during angiography was the most common cause of spasm as it occurs in 52 patientsout of 106 patients(49%),(P.V0.0001).Spasmwas induced bystents in 33 patients (31.1%), by guide wire in 17 patients (16%),by balloon in 4 patients(3.7%) whilespontaneous spasm occurred in 7 patients only (6.6%).Spasm was localized to a small segment ;Focal in almost all patients 100 patients( 94.3%),diffuse in 3 patients and multifocal in another 3 patients.The right coronary artery was most frequently involved by spasm in51 patients (48%),compared to the left anterior descending in 29 patients( 27.3%).The left maininvolved by spasm in 13 patients (12.2%) and left circumflex has similar frequency of CAS to the left main (12.2%).(p.v 0.0008).Spasm occurred in a diseased vessels in 80 patients, and apparently disease - free vessels in 26 patients (75.5%, 24.5% respectively) .(p.v 0.0001).The frequency of spasm in apparently disease - free vessels was more in the right system (65.4%) compared to the left system(34.6%).In diseased vessels the frequency is comparable in both systems .Conclusions : This study has shown that the CAS is frequent during diagnostic cardiac catheterization andpercutaneous coronary interventionprocedures. it is more likely to occur in smokers, and it is mostly focal in nature .It is more frequent in atherosclerotic vessels than apparently normal vessels .In normal vessels the RCA was mostly affected, while in diseased vessels the frequency is comparable between left and right systems .

التنبؤات القسطارية لنتائج التداخل القسطاري للشرايين التاجية ذات الانسداد التام المزمن == Angiographic Predictors of Outcome in Patients with Coronary Chronic Total Occlusion

اسم المؤلف: زيد عبد الاله مصطفى النجار
اسم المشرف: هلال بهجت شوقي الصفار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic total occlusions (CTOs) are considered as the most complex lesions to treat via percutaneous coronary intervention (PCI), due to the indications, costs and technical difficulties related to these procedures. As a consequence, only about 10% of all CAD patients, clinically eligible for CTOPCI, are currently being treated via PCI. The majority is treated either medically or via coronary artery bypass graft (CABG) surgery.Aims of the study : estimate the value of application of J - CTO score as a model to stratify the complexity and predict expected success rates at Iraqi center for heart disease.Patients and methods : One hundred patients with chronic total occlusion were enrolled in this study for the period October 2014 - May 2015 who were consecutively Iraqi center for heart disease. Data was collected on demographic, clinical and angiographic characteristics by experienced CTO operators. Descriptive analyses were performed using SPSS Statistics to assess the relationship between procedural success and any of the demographic, angiographic and/or clinical characteristics. The level of significance was set at 95% or higher.Results : Sixty - one patients out of 100 patients (61%) had a successful PCI. Univariate analyses showed significant differences for gender and Electrocardiography with J - CTO score, and with success rate. Angiographically, a “blunt stump” (42 vs. 75%, p=0.001), “calcifications” (37 vs.70%, p=0.003), “tortuosity” (21 vs. 67%, p=0.001), “CTO length” (44 vs. 84%, p=0.000) and a “re - attempt” (33 vs. 65%, p=0.036) all had a significant negative impact on procedural outcome.Conclusion : The J - CTO score is valuable tool for predicting technical outcome in patients with CTO undergoing PCI.

خلل الوظائف اللاارادية في مرضى الشلل الرعاشي == DYSAUTONOMIA IN PARKINSON'S DISEASE

اسم المؤلف: اسماء خلف حمود
اسم المشرف: اسراء فائق جعفر | فرقد بدر حمدان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يؤثر على كبار السن بشكل اساسي، ولكن تتاثر الفئة العمرية الشابة ايضا. انه ينتج عن موت او تحلل الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين بشكل رئيسي في المادة السوداء وقد يمتد الى اجزاء اخرى من الدماغ تحتوي على هذه الخلايا العصبية . ان السبب الرئيسي لهذا المرض لا يزال غير معروف، على الرغم من ان هناك العديد من العوامل التي تساهم في حدوثه.احد هذه العوامل هو الالتهاب، الاكسدة، واختلال عمل بيوت الطاقة (الميتوكوندريا) بالاضافة الى الاستعداد الوراثي للمريض المصاب بهذا المرض.ان الاعراض المرتبطة بمرض باركنسون هي الاعراض الحركية ، غير الحركية وغيرها من الاعراض بما في ذلك اعراض اختلال الجهاز العصبي اللاارادي.تربط هذه الدراسة بين اعتلال الجهاز العصبي اللاارادي من مرض باركنسون مع مواد استيل كولين، ومضادات الاكسدة، وعامل نخر الورم في ثلاث مجموعات دراسية التي هي مرضى باركنسون مع خلل الوظائف التلقائية (اللاارادية)، ومرضى باركنسون دون خلل الوظائف التلقائية ومجموعات الاشخاص الاصحاء.يتم ذلك من خلال دراسة الفحوصات اللاارادية بما في ذلك فحوصات القلب والاوعية الدموية اللاارادية (نسبة فالسالفا، ونسبة 30 : 15، والتغير في ضغط الدم عند الوقوف)، واستجابة الجلد السمبثاوي (SSR)، بالاضافة الى اختبار الكيمياء الحيوية من مستويات الاستيل كولين، ومضادات الاكسدة، وعامل نخر الورم.فيما يتعلق الاختبارات اللاارادية، اظهرت النتائج ان التغيرات في ضغط الدم عند الوقوف كان لها دلالة احصائية بالاضافة الى ذلك، نقص ضغط الدم الوضعي يمثل اهم اعراض خلل الوظائف التلقائية في مرض باركنسون.اما بالنسبة لمستوى الاستيل كولين فقد انخفض مع تطور مرض الشلل الرعاشي وذلك باصابة جهاز الوظائف التلقائية (اللاارادية). اضافة لذلك فان مستوى مضادات الاكسدة لم يظهر اي دلالة احصائية.من ناحية اخرى، نسبة عامل نخر الورم يزداد بتتفاقم المرض ليشمل خلل الوظائف التلقائية اللاارادية.بينت الدراسة ان عامل نخر الورم وعامل شدة الاكسدة يؤثران على تقدم مرض باركنسون ككل وخلل الوظائف الاارادية لهذا المرض بشكل خاص. | Parkinson disease is regarded as a common neurodegenerative disorder in the whole world that affects mainly elderly people, but young age group are also affected. It results from dopaminergic neuronal degeneration mainly in substantia nigra that may extend to other parts of the brain. The main cause of this disorder still unknown, although many factors that contributes in its pathogenesis. Of these factors, there are inflammation, oxidative stress, and mitochondrial dysfunction in addition to genetic predisposition.Symptoms related to Parkinson’s disease are motor, non - motor. The present study relates the autonomic dysfunction of Parkinson disease with the acetylcholine, antioxidants, and tumor necrosis factor in three study groups which are Parkinson patients with autonomic dysfunction, Parkinson patients without autonomic dysfunction and the control groups. The autonomic assessment is done by studying the autonomic tests including cardiovascular autonomic study (Valsalva ratio, 30 : 15 ratio, blood pressure change with posture), and sympathetic skin response, in addition to biochemical testing of acetylcholine, antioxidant, and Tumor necrosis factor levels. Regarding autonomic testing, the results difference that is statistically significant regarding changes of blood pressure in response to posture, in addition Parkinson disease. Acetylcholine level decrease as the disease progress from Parkinson patients without autonomic dysfunction to Parkinson patients with autonomic dysfunction. While antioxidant level was not significant difference between Parkinson patients with and without dysautonomia. On the other hand, tumor necrosis factor increases as the disease worsen to involve autonomic dysfunction. This study shows the effect of tumor necrosis factor and oxidative stress affecting the pathogenesis of Parkinson disease as a whole and autonomic dysfunction in specific

استهداف الخلية السرطانية بواسطة نانو الهجين الحويصلي كنهج جديد لموت الخلايا المبرمج == Targeting Cancer Cell by Nano Hybrid Liposome : A new Approach for apoptosis

اسم المؤلف: نورا عبد عواد
اسم المشرف: قسمة محمد تركي | ناهي يوسف ياسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : يعتبر العلاج الهادف للسرطان بالنانو حقلا مهما للبحث عن علاجات خاصة بالسرطان لتجنب الاعراض الجانبيه للادويه الكيمياويه التقليديه ،ولان خلايا السرطان تعاني من عطل في منظومة الموت المبرمج يؤدي هذا الى تفضيلهه لمسارات البقاء على قيد الحياة ومقاومة الادويه ولهذا يعتبر تحفيز الموت المبرمج في الخلايا السرطانية من الوسائل المفضلة للتطبيق في اي دواء مستحدث لعلاج السرطان .ان اهداف العلاج بالنانو هو رفع الكفاءة العلاجية للدواء وانتقائيتة والتغلب على مقاومة الخلايا له والتي تمثل عقبة في علاج السرطان.وقد يفيد استعمال الاجسام النانويه الدهنية المهجنة بكل هذه الاغراض في علاج السرطان .تتكون الاجسام النانوية الدهنية المهجنه من مع الايثر)C12(EO)23)L - DMPC والذي يتداخل انتقائيا مع جدار الخلية السرطانية مؤديا الى موتهاالاهداف : تقييم قابلية اجسام النانو الدهنيه المهجنه والمصنعه محليا على احباط نمو خلايا سرطان عنق الرحم والرابدومايوساركوما كتاكيد لحصول الموت المبرمج في زراعتها المحضونه مع الهجين الحويصلي المصنع مختبريا.طرق العمل حضرت اجسام النانو الدهنية الهجينة من مزج [DMPC & C12(E0)23] ومزجها في وسط زررعي خاص ثم بعد ذلك يتم وضعها في حمام مائي لامواج فوق الصوتية Sonicatore) ) للحصول على الشكل الكروي والحجم النانوي الهجين وللتاكد من ذلك تم فحصها باستخدام المجهر الالكتروني الماسح (SEM) ومجهر القوة الذرية (AFM) , وتم تحديد حيوية الخلايا عن طريق احتساب نسه الخلايا الميتة الى الحية بعد تصبيغهه بالصبغات التي تبين سمية الخلايا Crystal Violate&MTTوتم فحص والتاكد من الموت المبرمج بتقنيات متعدده منها الصبغات المتفلوره واختلال شدة نفاذية المايتوكوندريا وقياس فعاليه انزيم PCR وال, (Caspase - 3) النتائج : النتائج تمكن الهجين الحويصلي الواقع ي مجال وانتقائية النانو من احباط انقسام خلايا سرطاني عنق الرحم، والرابدومايوساركوما وبتركيز نصفي (IC50) مساوي لــ (0.2 mmol)، بينما لم تتاثر الخلايا اللمفاوية الطبيعية بهذه الظروف.وكان التاثير واضحا في كل الطرق التي استعملت لقياس الموت المبرمج وقدمت ادله واضحة على ان الهجين الحويصلي قادر على تحفيز الموت المبرمج في خلايا سرطاني عنق الرحم والرابدمايوساركوما عند حضنها مع الجرعه المحبطه النصفية للهجين الحويصلي ولمدة 24 ساعه .الاستنتاجات : يمكن اعتبار الهجين الحويصلي المصنع كوسيلة ممكنه للعلاج بالنانو وباقل اضرار جانبيه للخلايا الطبيعيه مقارنة مع العلاجات المستعمله الاخرى. وتوصي هذه الدراسة ببحث طريقة عمل الهجين الحويصلي وقابليته على احباط نمو انواع اخرى من الخلايا السرطانيه في المختبر وفي البحوث الحيه | Background : Cancer targeted nanotherapy represent an exciting field in the search for new cancer specific therapies to avoid conventional chemotherapy side effects. Because cancer cells usually have malfunctioning apoptotic machinery which favors survival pathways and drug resistance, cancer cell apoptosis is the favorable event to be induced in any new anticancer agent development. Nanotherapy goals are to elevate therapeutic efficiency, selectivity, and overcome drug resistance as major obstacle in cancer treatment. Hybrid nanoliposomes (nHLs) may fulfill all these features in cancer therapeutics.Hybridnanoliposomes (HLs) composed of L - α - dimyristoylphosphatidylcholine (DMPC) and Polyoxyethylene (23) dodecyl ether (C12 (EO)23) can integrate selectively into the cancer cell membrane inducing cancer cell death.Objectives : to assesses the capacity of locally synthesized hybrid nanoliposome to inhibit the growth of cervix cancer cells (HeLa) andrabdomyosarcoma(RD)to confirm the event of apoptosis in HeLa and RD cell lines incubated with in - house synthesized and characterized nHLs.Methods : hybrid nanoliposomes(nHLs) synthesized by sonication method from a mixture of DMPC and C12(EO)23 in tissue culture media RPMI - 1640 for 6 hours at 300W and 40ºC then filtration with 0.2µm filter. Shape and size characterized with scanning electron microscope (SEM) and atomic force microscope(AFM). Viability of HeLacell,RD cell, and normal lymphocytes challenged with HLs were determined using MTT and Crystal violate assay. Induction of apoptosis in the challenged cells was examined by staining with fluorescence dye mix cridine orange/propidium iodide,cell gel electrophoresis, mitochondrial membrane potential disruption, caspase - 3 activity and real time PCR.Results : synthesized nHLs were in nanozise range and selectively inhibited HeLa cells proliferation with IC50 of 0.2mM with no effect against normal lymphocytes. Apoptosis was evident ofHeLa cells population and RD was evident of treated with nHLs.All apoptosis detection procedures used gave a clear defined significant indication that nHLs was capable of inducing apoptosis in HeLa and RD cells incubated with the IC50.Conclusion : synthesized nHLs may considered as promising nanotherapy, this study recommends further inspections for the mechanism of action of nHLs and there capabilities to inhibit other types of cancers both invitro and in vivo.

التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لبروتينات (CD24, CD44 وALDH1) للخلايا الجذعية السرطانية في سرطان الثدي : دراسة سريرية مرضية == Immunohistochemical Expression of Stem Cell Markers CD24, CD44 and ALDH1 in Invasive Breast Carcinoma A Clinicopathological Study

اسم المؤلف: حسنين غسان حسين
اسم المشرف: سالم رشيد حمودي العبيدي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض النسيجية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعد سرطان الثدي واحدا من الاورام السرطانية الاكثر شيوعا في النساء بالعالم يوقدر بحوالي 1,7 مليون حالة جديدة مسجلة في عام 2012 (بنسبة 11,9% من باقي الاورام السرطانية). في العراق سرطان الثدي يعتبر الاكثر شيوعا لدى النساء ويشكل ما نسبته 34,8% من بين باقي الاورام السرطانية (سجلات وزارة الصحة). الخلايا الجذعية السرطانية تعرف بانها : مجموعة صغيرة من الخلايا السرطانية داخل الورم السرطاني تعتبر المخزون لاعادة تكاثر الخلايا السرطانية وتكوين تنوع خلوي ذات تخصص مختلف في مراحل نموها, من المؤشرات المقبولة للخلايا الجذعية السرطانية هي : CD24 , CD44 , CD133 , EPCAM وALDH1).الهدف من الدراسة : تقييم التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لمؤشرات الخلايا الجذعية السرطانية (CD24 , CD44 وALDH1) في كل من النسيج الطبيعي للثدي , الورم الغدي الليفي الحميد في الثدي وسرطان الثدي (بنوعيه سرطان الثدي القناتي الاختراقي وسرطان الثدي الفصي الاختراقي) وعلاقة هذا التعبير المناعي النسيجي الكيميائي مع المتغيرات السريرية المرضية (العمر , حجم الورم السرطاني , درجة التمايز للورم السرطاني وحالة الغدد اللمفاوية).المرضى , المواد وطرق العمل : من تاريخ نيسان 2012 الى اذار 2013 , تم اخذ 133 عينة نسيجية تشمل 37 عينة نسيجية للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني ( 12 عينة لنسيج طبيعي للثدي و25 عينة للورم الحميد ) و96 عينة نسيجية للمجموعة المصابة بالورم السرطاني ( تتالف من 51 حالة رفع ثدي كامل و45 عملية استئصال للورم) حيث تكونت من 87 حالة من سرطان الثدي القناتي الاختراقي وتسع حالات من سرطان الثدي الفصي الاختراقي. اخذت الانسجة الارشيفية المطمورة في شمع البارافين للمدة بين 2011 و2013 من ملفات المختبرات التعليمية لدائرة مدينة الطب ومختبر الغدق التخصصي الخاص ومن معهد الطب العدلي في بغداد. وكل المعلومات السريرية تم استحصالها من البيانات الخاصة بالمرضى. كل العينات اعيد تقيمها بصبغة الهيماتوكسلين والايوسين وتم التحري عنها بواسطة الصبغة المناعية النسيجية الكيميائية للمؤشرات (CD24 , CD44 وALDH1).النتائج : وجد انه هناك علاقة ذات دلالة احصائية بين الحالة الصحية للثدي (ان كان الثدي طبيعي , به ورم حميد او ذات ورم سرطاني) والتعبير المناعي النسيجي الكيميائي للمؤشرات الثلاثة للخلية الجذعية السرطانية (CD24, CD44 وALDH1).التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لمؤشر CD24 في نسيج الثدي : عشرة حالات من اصل 37(27%) للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني يكون التعبير المناعي موجب. بالنسبة للمجموعة المصابة بالورم السرطاني , 41 حالة من اصل 87(47,1%) من حالات سرطان الثدي القناتي الاختراقي واربع حالات من اصل 9(44,4%) من حالات سرطان الثدي الفصي الاختراقي يكون التعبير المناعي موجب. ولم تكون العلاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر (CD24) والمتغيرات السريرية المرضية (العمر, حجم الورم, درجة التمايز وحالة الغدد اللمفاوية).التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لمؤشر CD44 في نسيج الثدي : ثمانية حالات من اصل 37(21,6%) للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني يكون التعبير المناعي موجب. اما ما يخص المجموعة المصابة بالورم السرطاني, 27 حالة من اصل 87(31,03%) من حالات سرطان الثدي القناتي الاختراقي وثلاث حالات من اصل 9(33,3%) من حالات سرطان الثدي الفصي الاختراقي يكون التعبير المناعي النسيجي موجب. توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر CD44 للخلايا الجذعية السرطانية مع حالة الغدد اللمفاوية حيث كانت قيمة (P) تساوي (0,0140). ولم يكن هنالك علاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر (CD44) وباقي المتغيرات السريرية المرضية (العمر, حجم الورم ودرجة التمايز).التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لمؤشر ALDH1 في نسيج الثدي ينقسم الى : 1. التعبير المناعي لمؤشر ALDH1 في نسيج الخلايا السرطانية : سبعة حالات من اصل 37(18,9%) للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني يكون التعبير المناعي موجب. وفيما يخص المجموعة المصابة بالورم السرطاني, 34 حالة من اصل 87(39,2%) من حالات سرطان الثدي القناتي الاختراقي وثلاث حالات من اصل 9(33,3%) من حالات سرطان الثدي الفصي الاختراقي يكون التعبير المناعي موجب. توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر ALDH1 للخلايا الجذعية السرطانية مع حالة درجة تمايز الورم حيث كانت قيمة (P) تساوي (0,0323). ولم يكن هنالك علاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر ALDH1 وباقي المتغيرات السريرية المرضية (العمر, حجم الورم وحالة الغدد اللمفاوية).2. التعبير المناعي لمؤشر ALDH1 في النسيج المحيط للخلايا السرطانية : ثمانية حالات من اصل 37(21,6%) للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني يكون التعبير المناعي متوسط الى قوي التعبير في الخلايا المحيطة للخلايا السرطانية و29(78,4%) حالة يكون التعبير المناعي منعدم الى ضعيف في هذه الخلايا. اما ما يخص مجموعة المصابة بالورم السرطاني للثدي, 47 حالة من اصل 87(54,2%)من حالات سرطان الثدي القناتي الاختراقي وخمس حالات من اصل 9(55,6%) من حالات سرطان الثدي الفصي الاختراقي يكون التعبير متوسط الى قوي. من هذه الدراسة وجد انه لايوجد علاقة ذات دلالة احصائية بين التعبير المناعي لمؤشر ALDH1 في النسيج المحيط للخلايا السرطانية والمتغيرات السريرية المرضية (العمر, حجم الورم, درجة التمايز وحالة الغدد اللمفاوية).الاستنتاج : - توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين مجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني والمجموعة المصابة بالورم السرطاني للثدي من حيث التعبير المناعي للمؤشرات (CD24, CD44 وALDH1) في الخلايا الجذعية السرطانية. - هنالك علاقة ذات دلالة احصائية بين فرط التعبير المناعي لمؤشر CD44 وحالة الغدد اللمفاوية في حالات سرطان الثدي. - في هذه الدراسة توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين فرط التعبير المناعي لمؤشر ALDH1 في الخلايا السرطانية ودرجة التمايز في الورم السرطاني للثدي. - نتائج المتحصلة من هذه الدراسة تقترح بان فرط التعبير المناعي النسيجي الكيميائي للمؤشرات المناعية (CD24, CD44 وALDH1) قد ترتبط بحالة تحول الورم الى النوع السرطاني وكذلك بالحالة البايولوجية لسرطان الثدي. | Breast Cancer is the most frequent diagnosed cancer among women worldwide with an estimated 1.7 million new cancer cases diagnosed in 2012 (11.9% of all cancers). In Iraq, cancer of the breast is the commonest cancer in females, in 2010 constituted 34.8% of all other malignancies in women. Cancer stem cells have been defined as - a small subset of cancer cells within a cancer that constitute a reservoir of self - sustaining cells with the exclusive ability to self - renew and to cause the heterogeneous lineages of cancer cells that comprise the tumor, the well - accepted cancer stem cell markers are CD44, CD24, CD133, CD166, EpCAM and ALDH1.Aim of the studyTo assess the immunohistochemical expression of CD24, CD44 and ALDH1 as stem cell markers in normal breast tissue, fibroadenoma and breast carcinoma (Invasive ductal and Invasive lobular carcinomas), in correlation with some clinicopathological parameters (Age of patient, tumor size, tumor grade and lymph node status).Patients, materials and methods From April 2012 to March 2013, total of (133) tissue samples of surgical breast biopsies were included in this retrospective study, 37 cases of non - malignant breast cases (12 cases of normal breast tissue and 25 fibroadenoma case) and 96 cases of malignant breast cases (51 mastectomy case and 45 cases of excisional biopsies) were all of them invasive breast carcinoma, eighty seven cases were of invasive ductal carcinomas and nine cases of invasive lobular carcinomas. The samples were obtained from archival paraffin embedded blocks for the years (2011) to (2013) from the histopathology files of department of pathology in Teaching Laboratories of medical city Hospital, Al - Ghadaq’s private Laboratory and Institute Of Forensic Medicine in Baghdad.. The histopathological diagnosis had been revised and all cases were stained by immunohistochemical technique with CD24, CD44 and ALDH1 tumor markers.Results There was significant difference among the three states of health status (normal breast cases, fibroadenoma cases and invasive breast carcinoma) and immunohistochemical expression of stem cell marker (CD24, CD44 and ALDH1 epithelial and stromal expression). Regarding Immunohistochemical expression of CD24, ten cases out of 37(27%) of non malignant breast cases were positive of CD24 expression. For malignant breast cases, forty one invasive ductal carcinoma cases out of 87(47.1%) and four invasive lobular carcinoma cases out of 9(44.4%) were CD24 with positive expression, and there was no significant difference regarding CD24 expression in relation to different clinicopathological variables (age of the patient, tumor grade, lymph node status and tumor size). For CD44 immunohistochemical expression, eight cases out of 37(21.6%) of non malignant breast cases were positive of CD44 expression. For malignant breast cases, Twenty seven invasive ductal carcinoma cases out of 87(31.03%) and three invasive lobular carcinoma cases out of 9(33.3%) were positive CD44 expression, and there was a significant difference regarding CD44 expression in relation to lymph node status of the patients (P=0.0140). Regarding the age of the patient in invasive breast carcinomas there was no significant difference between CD44 expression and the three groups of the patient age, so as for grade of tumor and tumor size (P > 0.05). Regarding ALDH1 epithelial immunohistochemical expression, seven cases out of 37(18.9%) of non malignant breast cases were positive of CD44 expression, while for malignant breast cases, thirty four invasive ductal carcinoma cases out of 87(39.2%) and three invasive lobular carcinoma case out of 9(33.3%) showed a positive expression of epithelial ALDH1. There was no significant difference in epithelial ALDH1 expression between different age groups of the patients. CD44 immunohistochemical expression was significantly different in different grades of invasive breast carcinomas (P=0.0323). The mean value of ALDH1 - E expression showed no significant difference between cases with positive lymph node involvement and those with a negative lymph node involvement, also there was no significant correlation in epithelial ALDH1 immunohistochemical expression in relation to the tumor size. For stromal ALDH1 immunohistochemical expression, eight cases out of 37(21.6%) of non malignant breast cases were moderate/strong of stromal ALDH1 expression and 29(78.4%) cases were none/weak expression. Regarding malignant breast cases, forty seven invasive ductal carcinoma cases out of 87(54.2%) and five invasive lobular carcinoma cases out of 9(55.6%) were moderate/strong expression of stromal ALDH1, and there was no significant difference regarding stromal expression of ALDH1 in relation to different clinicopathological variables (age of the patient, tumor grade, lymph node status and tumor size). Conclusions • A statistical significant correlation has been found between Malignant Breast cases and Non Malignant Breast cases regarding the Immunohistochemical over expression of stem cell markers (CD24, CD44 and ALDH1 epithelial and stromal Expression).• There was a statistical significant correlation between CD44 immunohistochemical expression and lymph node status in invasive breast carcinomas cases.• A statistical significant correlation has been found between ALDH1 Epithelial immunohistochemical expression and Grade of tumor in cases of invasive breast carcinoma. • The results of this study suggest that higher stem cell markers (CD24, CD44 and ALDH1) expression may be associated with malignant transformation and progression in breast cancer biology

تقنية غير لائقة في استخدام جهاز الانشاق ذات الجرعة المعايرة في عينة من المرضى العراقيين المصابون بالربو == The effect of improper technique in using meter dose inhaler in a sample of Iraqi asthmatic patients

اسم المؤلف: زياد طارق ملغوث
اسم المشرف: قاسم محمد سلطان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Improper asthma inhaler device use was most likely one of the major causes associated with uncontrolled asthma and frequent respiratory clinic visits. Therefore assessment the effect of the improper use of metered dose inhaler device in the control of bronchial asthma, and the factors that have important impact on asthma management and control.Objectives : The aim of study is to assess the effect of the improper use of meter dose inhaler device in the control of bronchial asthma. And the factors that affect the inhaler technique.Methods : A cross - sectional study of 100 patients who visited respiratory clinic at Baghdad Teaching Hospital with bronchial asthma from 1st of August 2014 to 28th February 2015. Information was collected about demographic data and asthma control and we assessed the inhaler techniques for each patient using an inhaler technique checklist.Results : Among the 100 asthma patients, 50(50%) were male, 50(50%) female. There was a statistically significant association between MDI technique use defect and all the following factors (the gender (P value ‹0.05),VIIAge (P value = 0.01), the education level of patients (P value = 0.00), the duration of disease of the patient (P value = 0.03), the asthma health education of the patient (P value = 0.00) and asthma control test (ACT)).Conclusion : Improper inhaler device use is major factor associated with poor asthma control.Keywords : Iraqi asthmatic patient, MDI, inhaler technique and Patient education.

المقارنة بين مؤشر اداء عضلة القلب بطريقة الدوبلر الموجي النابض مع مؤشر اداء عضلة القلب بطريقة الدوبلر النسيجي لصدى القلب لمرضى الاختلال الوظيفي الانقباضي للبطين الايسر == Comparison Between Pulsed - Wave Doppler Derived Myocardial Performance Index with Tissue - Doppler Tie index in patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction

اسم المؤلف: اسيل اقبال سعيد
اسم المشرف: حسن علي الفرحان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : MPI is one of the methods used to assess global cardiac function, the Calculation of MPI using TDI may have advantages over conventional left ventricle inflow/outflow tract pulsed - wave Doppler (PWD) method that might be due to heart rariability; for example, all of the data needed for TDI - MPI calculation can be derived from one single cardiac cycle, whereas with PWD at least two different cycles are needed. Thus, heart rate variability does not interfere with TDI - MPI.Aim : Myocardial performance index (MPI) is usually measured with pulsed wave Doppler (PWD). Our aim was to compare this method with TDI - MPI in patients with LV systolic dysfunction and to assess the degree of agreement between PWD and a method based on tissue Doppler imaging (TDI).Patients and methods : Sixty - five patients with LV systolic dysfunction EF by Simpson method (38.6 ± 5.8) and 35 control subjects (with normal LV systolic function and diastole) EF (67.6 ± 2.8) underwent measurement of time intervals and MPI with PWD and pulsed TDI at septal, lateral, anterior, inferior sides of mitral annulus.Results : The agreement was moderate between two methods {Agreement = 46.7% Repeatability (for alpha = 0.05) = 0.609 (NS)}.Receiver operating characteristic curves showed very high accuracy for both methods to discriminate patients with LV systolic dysfunction from healthy subjects; the optimal cutoff point was different and specific to each method : 0.44 for the conventional method and 0.56 for the TDI - MPI method.TDI - MPI values were higher than conventional MPI values in both groups (55% ± 1% vs 44% ± 3%, P < 0.001 in the healthy subjects; 88% ± 23% vs 61% ± 16%, P <0.001 in the patients with HF).Conclusion : We performed a study in healthy adults and in patients with congestive heart failure to investigate the clinical agreement between MPI measured conventionally and by PW - TD of the mitral annulus. We found moderate agreement between MPI measured by the conventional method and by TDI.Both methods had high diagnostic accuracy for detection of systolic dysfunction and TDI - MPI was more sensitive

نمط اكتساب الوزن خلال الحمل في قطاع الاعظمية / بغداد العراق 2014 == WEIGHT GAIN PATTERN DURING PREGNANCY IN SECTOR AL - AADHAMIA/ BAGHDAD - IRAQ 2014

اسم المؤلف: وسن اسماعيل ابراهيم
اسم المشرف: علياء مكي حسن الصافي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب - قسم الجراحة العامة
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Weight gain has unique significance for pregnant women. Recently a new clinical guideline by united state institute of medicine (2009) addressing healthy weight during pregnancy according to prepregnancy body mass index. It has been introduced in some countries, like Iraq in 2013.This study objectives are to assess gestational weight gain pattern of pregnant women and its correlation with maternal health, labor and fetal outcomes, and to estimate the rate of low birth weight.A total 408 of recently delivered mothers attending primary health care centers of AL - Aadhamia sector to vaccinate their children during the period from the first of November, 2014 to the end of May, 2015. A convenient sample was collected through interview with the mothers and review their antenatal care files was done by a tailored questionnaire especially designed. The independent variables were gestational weight gain, body mass index and birth weight, the dependent variables were birth weight, maturity of pregnancy, maternal age, gestational diabetes, hypertension, urinary tract infection, anemia and cesarean section.The prevalence of gestational weight gain was 44.6% had high weight gain. The body mass index at first visit for studied sample were mostly overweight 40.9%. The rate of low birth weight was 18.1%.There was non - significant difference between gestational weight gain with body mass index at first visit, maturity of pregnancy and anemia. But there was a significant difference between gestational weight gain with birth weight, urinary tract infection, gestational hypertension and gestational diabetes.VIIThere was a significant association between low gestational weight gain group and anemia, urinary tract infection and preterm labor, normal gestational weight gain group and preterm labor, high gestational weight gain group with gestational hypertension, gestational diabetes and cesarean section.According the study results, we are recommended health education of women at bearing age before pregnancy and weight monitoring during pregnancy, Awareness of health care providers by training and alert the ministry of health to carry out nationwide study to evaluate gestational weight gain during pregnancy.

تقييم قطر غلاف العصب البصري بالموجات فوق الصوتية عند ارتفاع ضغط الدماغ == Sonographic assessment of optic nerve sheath diameter in detection of raised intracranial pressure

اسم المؤلف: نور عدي عبد الحميد
اسم المشرف: خليل ابراهيم محسن
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو حالة خطيرة تتطلب حذرا في النهج والادارة، ويعتبرقياس قطر غمد العصب البصري بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين هو علامة دالة موثوقة للكشف عن اثار ارتفاع ضغط الدماغ داخل الجمجمة .الاهداف من الدراسة : 1) اظهار دقة فحص الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين في الكشف عن ارتفاع ضغط السائل السحائي داخل الجمجمة .2) تقييم العلاقة بين قطر غلاف العصب البصري وارتفاع الضغط الدماغ والتحقق من استخدام عتبة القطر من 5 ملم تقاس بواسطة جهاز الامواج فوق الصوتية لغرض الكشف المبكر عن ارتفاع ضغط السائل السحائي داخل الجمجمةطريقة البحث : اجريت دراسة استطلاعية في مستشفى بغداد التعليمي / عيادة الاعصاب خلال الفترة من يونيو 2016 الى مايو 2017 والتي تم فيها جمع 40 شخص طبيعي و40 مريض من الذين يشكون من اعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ويعتقد ان لديهم تورم في القرص البصري من خلال فحصهم بمنظار العين .و لقد تم فحص المرضى عن طريق الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين لقياس قطرالعصب البصري ومن ثم يتم اخضاعهم لعملية سحب السائل السحائي من المنطقة الظهرية القطنية.النتائج : من خلال استخدام اختبار الارتباط بيرسون،وجدت علاقه قويه بين قطر غمد العصب البصري المفحوص بواسطه الموجات فوق الصوتيه وقياس البزل القطني. (????> 0.9) و(قيمة P <0.001) واظهرت الموجات فوق الصوتية قدره تحسسيه عالية (91.6% مع خصوصية(75%)ودقة عالية (90.0% ) في قياس قطر غمد العصب البصري مع اعتبار الحد الادنى لقياس قطر غمد العصب البصري 5 ملم والتي تم الحصول عليها من خلال فحص 40 شخص طبيعي. اظهرت الموجات فوق الصوتية الصفه الهلاليه وانتفاخ الجزء الامامي من العصب البصري بتحسس اقل من قطر غمد العصب البصري (61.1% و41.6% على التوالي) ولكن مع خصوصيه عالية جدا (100%). الاستنتاجات : تقييم العصب البصري بواسطة الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين دقيق للغاية ويؤدى بسهولة ويمكن استخدامه لغرض تشخيص ارتفاع ضغط الدماغ ,يمكن الاستفاده منه لغرض فحص المرضى الذين لايمكن اجراء سحب السائل السحائي من المنطقة الظهرية ممكنا بسبب عدم توفره او عدم تحمل حاله المريض اجراء الفحص ,مثل المرضى الراقدين بالعنايه المركزه او شعبه الطوارئ | Background : Raised intracranial pressure is a serious condition require careful approach and management, the measurement of the optic nerve sheath diameter by transorbital ultrasound is a reliable sonographic marker for detection of raised intracranial pressure.Aim of the study : 1 - To demonstrate the accuracy of transorbital ultrasound in detection of raised intracranial pressure.2 - To evaluate the association between ONSD and raised ICP and to validate the use of ONSD threshold of 5 mm measured by US in early detection of intracranial hypertension.Patients and method : A prospective study was carried in Baghdad teaching hospital / neurology clinic during a period from the June 2016 to May 2017 in which 40 controls and 40 patients complaining of symptoms of raised intracranial pressure and suggesting to have optic disc swelling by ophthalmoscope were included in this study. All the patients were examined by transorbital ultrasound to measure the optic nerve sheath diameter and then underwent lumbar puncture.Results : Pearson’s correlations test was used, demonstrating very high significant correlation between the ultrasonographic optic nerve sheath diameter and the measures of lumbar puncture (???? > 0.9) and (p value < 0.001) . Transorbital ultrasound yielded high sensitivity (91.6 %) with modest specificity (75.0 %) and high accuracy (90.0%) of optic nerve sheath diameter considering the cut off normal value of 5 mm obtained from 40 controls. Ultrasound also showing crescent sign and optic disc bulging with lower sensitivity than optic nerve sheath diameter (61.1 % and 41.6% respectively) but with very high specificity (100 %) .Conclusion : Optic nerve assessment by transorbital ultrasonography is highly accurate easily performed and non - invasive procedure for detection of raised ICP. Routine ONSD daily monitoring could be of help in Intensive Care Units and emergency room when invasive intracranial pressure monitoring is not available or contraindicated, in early recognition of intracranial hypertension

مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم عند النساء الحوامل المصابات بطليعه الارتجاج == CA - 125, plasma fibrinogen and C - reactive protein in correlation with severity of preeclampsia

اسم المؤلف: رشا خضير عباس
اسم المشرف: وسن وجدي ابراهيم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : ارتفاع ضغط الدم هو من بين الاضطرابات الصحية الاكثر شيوعا اثناء الحمل ومعدل ارتفاع ضغط الدم يتراوح من 5٪ الى 6٪ لجميع انواع الحمل. وكان هناك اختلاف تبايني كبير بين مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم مع شدة طليعة الارتجاج .الهدف من الدراسة : وكان الهدف من هذه الدراسة الى تحديد مستوى مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم عند النساء الحوامل المصابات بطليعة الارتجاج وارتباطهم بشدة المرض. مكان الدراسة : قسم النسائية والتوليد - مستشفى بغداد / مدينه الطب. نوع الدراسة : دراسة حالة رقابية.وقت الدراسة : ابتداءا من شهر 1/كانون الثاني 2015 الى 1/حزيران 2015 تصميم الدراسة : دراسة تضمنت 140 امراة حامل. (35) امراة حامل مصابة بطليعة الارتجاج الشديدة.(35) امراة حامل مصابة بطليعة الارتجاج المتوسطة.(70) امراة حامل كمجموعة مقارنة. تتراوح اعمار حملهن مابين 28 - 40 اسبوعا واخضعت تلك الحوامل لفحص مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" ومولد الليفين في بلازما الدم ومعدل الضغط الشرياني في المجموعات الثلاثة.النتائج : وجدت مستويات مصل مستويات سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم في حالات طليعة الارتجاج المتوسطة والشديدة مرتفعة بشكل ملحوظ عن المجموعه القياسية.الاستنتاج : ثبت ان المستويات المصلية لكل من مستضد سرطان 125 وبروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم في حالات طليعة الارتجاج المتوسطة والشديدة وكانت مرتفعة وهذه المستويات المرتفعة مرتبطة بصورة ملحوظة مع شدة المرض | Back ground : Hypertension is among the most common medical disorders during pregnancy and the rate of hypertension ranges from 5% to 6% for all types of pregnancy. There was a significant difference between CA 125, plasma fibrinogen and C - reactive protein to the severity of PE.Objectives : The aim of this study was to determine the level of serum CA - 125, C - reactive protein and plasma fibrinogen in preeclampsia and their association with the severity of disease. Study design : A prospective - case control study. Setting : was carried out in the department of gynecology and obstetrics at Baghdad teaching hospital - medical city for a period from the 1st of January 2015 to 1st of June 2015.Patients & methods : One hundred forty women were included in this study; they were selected and divided into three groups : Group A : Thirty five (35) pregnant women with mild preeclampsia.Group B : Thirty five (35) pregnant women with severe preeclampsia.Both group A and B are selected according to the clinical signs, symptoms and investigations and admitted to obstetrics ward for evaluation.Group C : Control seventy (70) pregnant women, with uncomplicated singleton pregnancies.Women in group C were selected according to the maternal age and gestational age while attending to the antenatal care unit.Results : CA125, C - reactive protein and plasma fibrinogen levels in mild and severe preeclampsia patients were markedly higher than that of normal third trimester pregnant women.Conclusion : Serum cancer antigen - 125, Serum C - reactive protein and Serum plasma fibrinogen were significantly higher in preeclampsia groups in comparison to the control group and these increments was directly correlated with the severity of preeclampsia.

حصيلة الولادة للنساء اللاتي اجرين عملية قيصرية واحدة سابقا في مستشفى بغداد التعليمي == Delivery outcome for patients with previous one caesarean section in Baghdad Teaching Hospital

اسم المؤلف: رفاه خليل ابراهيم
اسم المشرف: عفراء محجوب النداوي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:

الكشف الجزيئي عن فايروس الجي سي وجينات البي ثلاثة وخمسون والشبكية الجيني والبتا - كتنين في المرضى المصابين بالاورام الغدية للقولون والمستقيم == MOLECULAR DETECTION OF JC VIRUS, P53, RETINOBLASTOMA GENES AND ? - CATENIN IN PATIENT WITH COLORECTAL ADENOCARCINOMA

اسم المؤلف: ابراهيم فاضل ابراهيم الدروبي
اسم المشرف: فائزة عبد الله مخلص | بان عباس عبد المجيد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية - الفيروسات
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تمهيد : يعود فايروس الجي سي الى عائله الفيروسة التوارمية. ينتشر الفايروس بين السكان وعلى نطاق واسع حول العالم. يحمل الفايروس جينة Ag T والتي لها القدره على التكوين السرطاني في الانسجة من خلال التفاعل مع المسارات التنظيمية المختلفه, ويمكن ان تتداخل مع التحكم في دوره الخلية واليات عدم الاستقرار الجيني.العلاقة بين فايروس الجي سي وسرطان القولون وسرطان المستقيم لايزال المنظر ينتضرالقرار النهائي.اهداف الدراسة : 1. تحد يد الدور المحتمل لفايروس الجي سي في سرطان القولون والمستقيم من خلال الكشف والتقدير الكمي لجينة التي وتحميل جينة الاكنوبروتين واظهار الحامض النووي الدي ان اي للفايروس في كل من الخزعات النسيجية السرطانية والطبيعية للقولون والمستقيم. 2. الكشف عن الايجابية المصلية من خلال فحص الاجسام المضادة للفايروس في مصول مجموعه البحث.3. تقدير الرابطة المحتملة بين فايروس الجي سي مع البيتاكاتانين وملاحظة قابلية الفايروس على كبح او تحديد عمل الجينات المشبطة للاورم البي خمسة وثلاثون والشبكية الجيني.طرق العمل : تم تصميم البحث كدراسة مستقبلية للسيطرة على الحالة وانطوت على اخذ الجزعات الطازجة لانسجة القولون والمستقيم من خلال تنظير القولون والمستقيم وقد شملت على 28 مريض مصاب بورم القولون والمستقيم الخبيث وثلاث وثلاثون مريض ممن لم يشخص لديهم ورم سرطاني قي القولون والمستقيم والذين راجعوا وحدة التنظير في مستشفى الاورام ومستشفى بغداد التعليمي ومستشفى اليرموك التعليمي خلال الفتره من حزيران 2013 ولغاية اذار2014. تم الكشف عن جينة فايروس الجي سي ( التي جين) والاكنوبروتين بواسطة جهاز تفاعل سلسلة البلمره وكذلك فحص الحامض النووي الدي ان اي لفايروس الجي سي من خلال التهجين الموقعي وكذلك تم الكشف عن الاجسام المصلية المضادة للفايروس بطريقة الاليزا. تم الكشف عن البيتا - كتنين وبروتين الشبكية الجيني بطريقة المعلمات المناعية والكشف عن البي خمسة وثلاثون بتقنية التهجين الموقعي الفلوري.النتائج• بالنسبة لمجموعة السرطان كان اعلى نسبة تردد للاصابة بورم القولون والمستقيم (35.71%) في المجموعة العمرية مابين 50 - 59 سنة. كان سرطان القولون والمستقيم اكثر شيوعا في الذكور منه في الاناث وبنسبة 1.8 : 1.• اضهر الفحص النسيجي ان النوع الاكثر شيوعا كان بنسبة 85.72% من نوع غدية غير ميوسينية.وان ورم القولون الاكثر شيوعا هو غدية متباينة بشكل معتدل (75%) بين درجات غدية ورم القولون والمستقيم• تم الكشف عن جينة الورم لفايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل وسجل اعلى تردد للاصابة(57.1%) واعلى نسبة نسخ من الجين في مجموعة السرطان مقارنته بمجموعة السيطرة (27.3%) وكانت نتائج الحمل الفايروسي لمجموعة السرطان بمعدل416.93±217.77 نسخة/مايكروغرام اما مجموعة السيطرة فكانت بمعدل229.866±111.49 نسخ /ميكروغرام والتي اضهرت بدورها فرق كبير بين مجموعات الدراسة.• تم تشخيص جينة الاكنوبروتين لفايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل في مجموعة السرطان وكانت النتسبة ( 53.6%) وهي اعلى من النسبة التي تم تشخيصها في مجموعة السيطرة والتي كانت (15.2%). الحمل الفايروسي في مجموعة السرطان كان بمعدل 317±129.12 نسخة/ مايكروغرام وهو اعلى من معدل الحمل الفايروسي في مجموعة السيطرة (152.94±10514) نسخة/ مايكروغرام .• وجد اتفاق كبير بين نتائج تشخيص جينة التي وجينة الاكنوبروتين بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل لمجموعة السرطان ومجموعة السيطرة.• بطريقة التهجين الموقعي لل(دنا) لفيروس الجي سي, اضهرت النتائج ان 53.6% من مجموعة السرطان اضهرو نتائج موجبة لفايروس الجي سي . اما مجموعة السيطرة فاضهرت (30.3%). وكان الفروق ذات دلاله احصائية بين مجموعاتا لدراسة P<0.05 . تبين وجود فروق ذات دلالة احصائية بين مجموعات الدراسة بشان كثافة اشارة ونسبة الاصابة ونمط تورط (P <0.05)، في حين لا توجد فروق كبيرة عثر فيما يتعلق بالمشاركة غدي او اللحمية (P = 0.458)• لم يتم العثورعلاقة ذات دلالة احصائية عند مقارنة ال (دنا ) بواسطة التهجين الموقعي وفقا لدرجات ومواقع الورم.• وجد اتفاق كبير بين نتائج تشخيص جينة التي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج التشخيص بطريقة التهجين الموقعي لل ( دنا) بين مجموعات الدراسة.• وجد اتفاق متوسط بين نتائج تشخيص جينة الاكنوبروتين بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج تشخيص فايروس الجي سي بطريقة التهجين الموقعي لل (دنا) بين مجموعات الدراسة.• فحص المضاد المناعي لفايروس الجي سي بطريقة الاليزا اضهرت وجود مضاد مناعي في 14/ 22(63.6%) مريض من مجموعة السرطان في حين وجد ان 15/28 (53.6%) من مجموعة السيطرة تحمل المضاد المناعي. (p=0.474) وجد توافق ضعيف بين نتائج تشخيص فايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج التهجين الموقعي لل (دنا) ونتائج فحص المضاد المناعي في مجموعات الدراسة.• تم الكشف عن توطين البتا كتنين في النووية بطريقة الفحص النسيجي المناعي الكيمياوي وكانت بنسبة12/28 ( 42.86%) من مجموعة السرطان، في حين لم يكشفت على تلطيخ نووي ايجابي في مجموعة السيطرة (P <0.05). لم يتم العثور على علاقة احصائية لا مع درجات الوروم ولا الى موقع الورم.• تم الكشف عن بروتين جينة الشبكية الجيني بتقنية الفحص النسيجي المناعي الكيمياوي.بالنسبة لمجموعة السرطان 10/28 (35.7%) اضهرت تلطيخ نووي ايجابي في حين ان 18/28 (64.3٪) كشفت عن تلطيخ نووي سلبي اما مجموعة السيطره فاضهرت(100%) تلطيخ ننووي ايجابي. لا اتفاق بين نتائج فحص جين الرتينوبلاستوما وجينة التي وجينة الاكنوبروتين وكذلك التهجين الموقعي لل (دنا) بين مجموعات الدراسة.• بطريقة التهجين الموقعي الفلوري تم الكشف عن التعبير الجيني للبي خمسة وثلاثون. فوجد ان خمسة حالات تم شطب موقع البي خمسة وثلاثون من كرومسوم رقم 17. ثلاث حالات وجدت فيها شطب كروموسوم 17 وحالة واحد وجد فيها خليط من شطب موقع البي خمسة وثلاثون وايضا شطب لكروموسوم رقم 17.الاستنتاجاتابرزت هذه الدراسة الدور المحتمل للفايروس الجي سي التي قد تشارك في طرق مختلفة في التسبب في سرطان القولون والمستقيم، والتي تتفق مع دراسات اخرى. على الرغم من هذه الادلة دور JCV في الاورام الخبيثة القولون والمستقيم وoncoproteins في تعزيز التحول لا يزال بعيدا عن الوضوح. | John Cunningham Virus (JCV) a member Polyomaviridae family is a type of human polyomavirus. It’s widespread virus detected in different populations throughout the world. JCV encodes for T - Ag which have oncogenic capability through interaction with different regulatory pathways and can interfere with cell cycle control and genomic instability mechanisms. The association between JCV and colorectal carcinoma still awaits the final conformation. Aims of study : 1. Determine the possible role of JCV in colorectal carcinoma by detection, quantification of T - Ag gene and agnoprotein gene load and demonstrating JCV DNA in both colorectal carcinoma and normal colonic tissue biopsies. 2. Detect the seropositivity of JCV antibodies among the study groups.3. Estimate the possible interaction of T - Ag with B - catenin and P53 and retinoblastoma tumor suppressor genes. Methods : This study was designed as prospective case - control study that involved fresh colonic tissue biopsies taken through colonoscopy from 28 patients with colorectal cancer and from 33 patients who did not have colorectal carcinoma attending to GIT endoscopic unit of Oncology Hospital, Baghdad Teaching Hospital, and Al - Yarmouk Teaching Hospital during the period from June 2013 to march 2014. JCV DNA was detected and quantified by real time PCR for T - Ag gene and agnoprotein genes. Using JCV bioprobe, chromogenic in situ hybridization (CISH) technique was used to detect JCV in tissue biopsies. Serological detection of JCV IgG antibodies was detected by ELISA. B - catenin and retinoblastoma protein products were detected by immunohistochemistry. Tumor suppressor gene P53 was detected by fluorescent in situ hybridization technique. Results : • Among the total 28 colorectal carcinoma cases, the highest frequency 10/28(35.7%) were detected in age group 50 - 59 years and its more frequent in male than female with ratio 1.8 : 1.• Histopathological finding revealed that 24(85.72%) cases were non mucinous adenocarcinoma and moderately differentiated adenocarcinoma was more frequent 21/28 (75%) among grades of CRC.• JCV T - Ag was detected in 16 (57.1%) of CRC group and 9/33(27.3%) of control group, with viral load VL mean 416.93 ± 217.77 copy/µg for CRC group and 229.866 ± 111.49 copy/µg for the control group which in turn showed significant difference between the study groups• Agnoprotein gene was detected in 12/28 (42.9%) of CRC group with VL mean (317 ± 129.12) compared to 5/33 (15.2%) with VL mean (152.94 ± 105.14) in non CRC patient (p=0.016). • Substantial agreement was found between T Ag gene and agnoprotein gene by real time PCR for both CRC group K=0.72 and control group K=0.784.• Using chromogenic in situ hybridization technique JCV DNA was detected in 15/28(53.6%) of CRC compared to 10/33(30.3%) in control group (p=0.065). Significant differences were detected comparing the percentage of JCV DNA in study groups according to intensity, score and signal pattern of involvement (p<0.05).• Substantial agreement was found between T Ag by qPCR and JCV DNA by CISH among the study groups. Moderate agreement was found between JCV agnoprotein gene by qPCR and JCV DNA by CISH among the study groups. • Serological detection of JCV antibodies by ELISA revealed 14/22 (63.6%), 15/28 (53.6%) of CRC group and control group showed positive results respectively. (p=0.474). Poor agreement was found between (T Ag by real time PCR and by CISH) and JCV antibodies by ELISA in the study groups.• Nuclear localization of B - catenin was detected by immunohistochemistry in 12/28(42.86%) of CRC groups, while none of the control group revealed positive nuclear staining (p<0.05). No significant associations found neither to grades nor to the site of tumor.• Retinoblastoma protein was detected by IHC. Only ten out of 28 (35.7%) showed positive nuclear staining, 18/28 (64.3%) of CRC revealed negative nuclear staining. All control group showed positive nuclear staining (p=0.000). No agreement was found between Rb protein and JCV T Ag, agnoprotein gene and JCV DNA by CISH among study groups.• P53 deletion was detected using FISH technique. Five cases out of 25 were with deleted p53 region, 3/25 were with deleted whole chromosome 17, and 1/25 revealed combination signals of deleted p53 region and deleted whole chromosome 17. The results were invalid for statistical analysis.Conclusion : This study highlighted the possible role of JCV which might participate in different ways in the pathogenesis of colorectal carcinoma, which in agreement with other studies. Despite these evidences the role of JCV in colorectal malignancies and its oncoproteins in promoting transformation is still far from clear

السرطان الرئوي : دراسة سريرية في مجمع مدينة الطب (2010 - 2014) == Lung Cancer : A Hospital Based Study

اسم المؤلف: مهند عبد اللطيف
اسم المشرف: محمد وهيب سلمان العبيدي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: خلفية الموضوع : سرطان الرئة هو السبب الاكثر شيوعا لحالات الوفاة.اذ تسبب بوفاة 1.4مليون سنويا. اذ يعتبر التدخين المسبب الرئيسي له. وكلمزاادت نسبة المدخنين ازدادت نسبة الحالات السرطانات الرئوية. وهناك خطر اخر ينحصر في التعرض الى استنشاق دخان المعادن الثقيلة والزرنيخ والاسبستوس. الهدف من الدراسة : الهدف من دراستنا هو دراسة سلوك السرطان الخلوي لحالات السرطان الرئوي في العراق. ودراسة العلاقة بين التدخين (نسبته وشدته) وانتشار حالات السرطان الرئوي.طرق الدراسة : تم احصاء 675 حالة تتعلق بالسرطان كان قد ادخلت المجمع خلال فترة خمسة سنوات من (2010 - 2014). وكانت فقط 500 حالة سرطانية رئوية مشخصة عن طريق الفحص الشعاعي للصدر والفحص المختبري الخلوي لكل من العينات كان قد اخذت من انسجة عن طريق الناظور القصبي او خزعة الغشاء الرئوي اوخزعة عملية الصدر المفتوح.النتائج : معظم المصابين من المرضى كانوا هم مدخنين وبنسبة (90%) وكان معظم هؤلاء المصابين من الرجال المدخنين. ومزاالت نسبة السرطان الحرشفي هي السائدة ونسبة (42%) يتبعه سرطان الغدي وبنسبة (26%) وسرطان الخلايا الصغيرة وبنسبة (17%) وسرطان الخلايا الكبيرة وبنسبة (10%).الاستنتاج : يعتبر مرض السرطان الرئوي من الامراض التي تحتاج الى وقفة جدية للنظر فيه وخصوصا وهو زيادة في نسبة الاصابات السنوية. شعاعيا كانت اصابات الجهى اليمنى في الرئة اكثر شيوعا. نحتاج الى الاعتماد على فحص الناظور القصبي وفحص خزعة الرئة عن طريق عملية الصدر المفتوح كونهما اكثر دقة وتفصيلا. | Background : Lung cancer is one of the most common causes of death in the world. It's causing 1.4 million deaths per year. Tobacco is the major preventable cause. However the risk of lung cancer increased by asbestos, arsenic and heavy metal exposure.Aim of study : In our study we are looking of prevalence, incidence rates of lung cancer. Patients and Methods : A retrospective study, are deal with 675 case of Lung cancer were admitted to medical city complex hospitals over period of five years (2010 - 2014). Only 500 cases have been established to have lung cancer by one or more of investigation as : sputum cytology, bronchoscope, pleural study, and open lung biopsy.Results : The commonest lung cancer is Squamous cell cancer (40%) is still commonest type, followed by adenocarcinoma (26%), small cell lung cancer (17%) and the large cell Cancer (10%), carcinoid (5%), and anaplastic (2%). The great majority of the patients (90%) of 500 patients were smoker. The average annual incidence is about 100 patient/year. Conclusion : The lung cancer is serious medical problem with increasing incidence annually. The most important risk factor for all cell types carcinoma is smoking (90%).

الاطفال قليلي الوزن والخدج في بغداد : دراسة في المستشفيات == LOW BIRTH WEIGHT AND PREMATURITY IN BAGHDAD : HOSPITAL BASED STUDY

اسم المؤلف: انغام محمد علي درويش
اسم المشرف: ايمان عدنان القصير
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Low birth weight (LBW), prematurity, small for gestational age (SGA) and intrauterine growth restriction (IUGR) are terms commonly used to describe poor fetal growth and immaturity in the newborn. They are reliable indicators in monitoring and evaluating the success of maternal and child health programs. The aim of this study was to identify SGA, premature and IUGR among LBW neonates. A total of 314 newborn babies and their mothers were included in this study. They were delivered at Al - Yarmouk teaching hospital during the period from 1st November, 2014 to 1st April, 2015. Data regarding the mothers were collected through direct interview and review of medical records and those concerning the neonates from case records and clinical examination. The studied associated factors were the sociodemographic factors, obstetrical history, and medical history. The studied variables were maternal age, maternal occupation and education, parental consanguinity, antenatal care (ANC) visits, parity, multiple pregnancy, birth spacing and chronic medical diseases. SGA was observed in 40.8% of LBW infants, and premature infants were 58%. IUGR was significantly affecting SGA. The association was nonsignificant between SGA and maternal age, occupation, education, parental consanguinity, parity, multiple pregnancy, birth spacing, ANC visits, source of care, hypertension, diabetes mellitus, genitourinary tract infection, antepartum haemorrhage (APH), anemia and medical diseases (heart, renal and thyroid).Strong and effective ANC services and programs are needed to ensure maternal awareness about intrauterine growth monitoring

تقييم مستوى بعض السايتوكينات الدهنية والبروتين الدهني الواطي الكثافة المؤكسد ومستوى دهون الدم قبل وبعد استعمال الميثوتركسيت في مصل مرضى داء الصدفية : دراسة حالات مرضية - مجموعة ضبط == Evaluation of some serum adipokines, oxidized low density lipoprotein and lipid profile before and after methotrexate treatment of chronic plaque psoriasis (A case - control study)

اسم المؤلف: حيدر عبد جبار داود العمار
اسم المشرف: مناف صالح داود | محمد كاظم الحطاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعتبر داء الصدفية من الامراض الالتهابية الشائعة التي تصيب الجلد وهو ذاتي المناعة ويصيب الناس بمعدل (2 - 4)% من مجموع سكان العالم. خلايا T المخترقة لانسجة الجلد، الانترلوكينات، والسايتوكينات مثل visfatin)) ، وهرمونhigh molecular weight adiponectin - ذات اوزان جزيئية كبيرة ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL جميعها تؤثر بداء الصدفية. عادة يبدو جلد المريض بداء الصدفية مقشرا ومغلف بلون ابيض فضيا وممكن ان يصيب بقية اجزاء الجسم. يطرا على حياة المريض بداء الصدفية نفس ما يطرا على مرضى السكري من الدرجة الثانية او المرضى النفسيين او مرضى القلب من تغيرات. ويكون المريض بداء الصدفية بدينا مقارنة بعامة الناس. على الرغم من ان معرفتنا بسبب السمنة التي يصاب بها المريض بداء الصدفية الا ان هنالك الكثير من الدراسات التي وضعت بهذا الشان تفترض بان السبب هو افراز السايتوكينات المحفزة للالتهاب بواسطة الانسجة الشحمية ربما هو المسؤل عن تدهور حالة الصدفية. الدراسة الحالية قامت باجراء اختبارات لقياس التغيرات الحاصلة في مستويات انزيم الفيزفاتن ، وهرمون سايتوكين دهني ذات اوزان جزيئية كبيرة HMW - adiponectin، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الوطئ الكثافة المؤكسدox - LDL وكذلك اقتران هكذا تغيرات مع مدى نشاط او استفحال المرض. الاهداف : ان هدف الدراسة هو : لمعرفة التغيرات الحاصلة في مستويات انزيم الفيزفاتنvisfatin ، السايتوكين الدهني(الاديبونكتين) ذات اوزان جزيئية كبيرةHMW - adiponectin ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدoxidized - LDL في مصل مرضى داء الصدفية قبل وبعد العلاج بالميثوتراكسيت بالمقارنة بمستوياتها في مجموعة الضبط وكذلك لتقييم تاثير ذلك العلاج على مستويات الدهون الاخرى في المصل وكذلك بقياس تاثيره على مناطق الصدفية وشدة المؤشرPASI score. اجريت مقارنة بين السايتوكينات الدهنية و(ox - LDL) المؤكسد مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومنطقة الصدفية وشدة المؤشر (PASI) وقيمهم التخمينية في وباء الصدفية. اخيرا لتاسيس دور المعطيات المذكورة اعلاه في عملية نشؤ المرض( داء الصدفية). المواد وطرق البحث : اشتملت الدراسة على ست وثمانون شخص (86) من الحالات المطابقة في الجنس والعمر المطابقة للدراسة الحالية (43 مصابين بالصدفية و43 اشخاص اصحاء) اما الحالات المصاحبة بارتفاع ضغط الدم او داء السكري قد تم استبعادها من هذه الدراسة. متوسط العمر كان (41±14.37) للمرضى، بينما كان (35±18.66) لمجموعة الضبط. تم اجراء هذه الدراسة في استشارية الجلدية في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة الحلة، وتم اجراء الاختبارات في مختبرات المستشفى ومختبر قسم الجهاز الهضمي خلال الفترة بين (حزيران 2013) الى (اب 2014). تم سحب عينات المصل الماخوذ من الدم لاستخدامه من اجل ايجاد مستوى واجراء اختبارات لقياس التغيرات الحاصلة في مستويات الفيزفاتنvisfatin ، السايتوكينات الدهنية ذات اوزان جزيئية كبيرةHMW - adiponectin ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL ومستوى المحتوى الدهني العام في المصل. تم قياس هذه السايتوكيتات في جميع الحالات بواسطة طريقة الفحص المناعي ELISA. تم تقييم نشاط داء الصدفية وكفاءة الميثوتريكسيت بواسطة مؤشر شدة المرض (PASI) وتاثير الميثوتريكسيت على مستويات السايتوكينات الدهنية المذكورة اعلاه والبروتينات الدهنيه المؤكسدة ذات الكثافة الواطئةox - LDL في المصل. النتائج : اظهرت نتائج هذه الدراسة زيادة واضحة (p<0.05) في الفيزفاتنvisfatin ، الاديبونكتن ذات اوزان جزيئيه كبيرةHMW - adiponectin، ونسبة تركيز البروتين الدهني المؤكسد الواطئ الكثافة (ox - LDL) ، ونقصان واضح (p<0.05) في نسبة تركيز البروتين الريتونولي الرباعي الارتباط (RBP - 4) في مصل مرضى الصدفية عندما تقارن مع مجموعة الضبط. اظهرت الدراسة ارتباطا كبيرا بين (ox - LDL) والفيزفاتن visfatin، وبين الاديبونكتين ذو اوزان جزيئيه كبيرهHMW - adiponectin وكذلك البروتين الرباعي الارتباط الريتونوليRBP - 4. فيما اظهرت نتائج الدراسة انه ليس هنالك علاقة بين الفيزفاتن والاديبونكتن ذو اوزان جزيئية كبيرة والبروتين الدهني الواطئ الكثافة المؤكسد ومؤشر كتلة الجسم (BMI) بينما بينت الدراسة علاقة سلبية واضحة بين البروتين الرباعي الارتباطRBP - 4 مع BMI. من ناحية اخرى اكدت النتائج ارتباطا كبيرا مباشرا بين الفيزفاتنvisfatin والاديبونكتن ( HMW) و(ox - LDL) ومؤشر الشدة (PASI) في هذه الدراسة، بينت نتائج الدراسة ايضا ارتباطا سلبيا واضحا بين (PASI) والبروتين الرباعي الارتباط RBP - 4. بالاضافة الى ذلك يوجد اختلاف واضح في معدلات مستوى الدهون في مصل مرضى الصدفية عند المقارنة مع مجموعة الضبط. اخيرا اوضحت الدراسة ، تاثير الميثوتركسيت على مستوى السايتوكينات و(ox - LDL) ومستوى دهون الدم من خلال الانخفاض الكبير في مستوياتها بعد المعالجة وبواسطة متوسط الاختلاف الكبير في قيم (PASI) قبل وبعد المعالجة لمرض الصدفية. الاستنتاجات : تشير نتائج هذه الدراسة الى ان بعض السايتوكينات الدهنية في مصل الدم ومنها انزيم الفيزفاتنvisfatin ، الاديبونكتين ذات اوزان جزيئية كبيرة HMW - adiponectin، والبروتين ذو رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL)) في مرضى داء الصدفية يمكن ان تكون مؤشرات جيدة للتنبؤ بشدة مرض الصدفية وكيفية متابعة العلاج. عند اجراء مقارنة في مرضى داء الصدفية بين السايتوكينات الدهنيه والبروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL مع مناطق الاصابة بالصدفية ومؤشر الشدة (PASI) اظهرت الدراسة ارتباط ايجابي ايجابيا مع فيزفاتن، الاديبونكتن ذات اوزان جزيئية كبيرة و(LDL)ox) المؤكسد،، بينما يرتبط سلبيا مع بروتين الرباعي الارتباط الريتنولي RBP - 4بينما اظهرت الدراسة عدم وجود ارتباط بين هذه السايتوكينات ومؤشر كتلة الجسم (BMI).اظهرت الدراسة علاقة قوية بين شدة المرض ومستوى دهون الدم المختلفة في مرضى الصدفية من خلال قياس مؤشر الشدةPASI)) قبل وبعد اخذ علاج MTXكما بينت نتائج الدراسة تاثيرا واضحا للميثوتريكسيت الفموي على مستوى دهون الدم و(ox - LDL) المؤكسد في مرضى الصدفية، بالاضافة الى تحسن سريع في حجم الصدفية، مما يشير الى الدور المناعي لهذا العلاج في داء الصدفية. | Psoriasis is a common inflammatory autoimmune skin disease that affects 2 - 4%of the world population. T - cells infiltration, interleukins and cytokines including adipocytokines like visfatin, high molecular weight - adiponectin(HMW - adiponectin) and retinol binding protein - 4(RBP - 4), together with oxidized low density lipoprotein(ox - LDL) have been implicated in psoriasis pathogenesis. Many epidemiological evidence speculate that patients with psoriasis may be more obese compared with the general population. Although the definite mechanism underlying the correlation between obesity and psoriasis is uncertain, several studies had hypothesized that, the secretion of pro - inflammatory cytokines by adipose tissue may deteriorate psoriasis. Objectives : The aim of the present study is : To investigate the changes of serum visfatin level, HMW - adiponectin, RBP - 4, and oxidized - LDL in psoriatic patients before and after treatment with oral methotrexate therapy in comparison to their levels in control subjects to evaluate the impact of this drug on their serum levels and on psoriatic lesions by measuring psoriasis area and severity index(PASI). To ascertain the association between these adipocytokines and oxidized - LDL with body mass index(BMI) and psoriasis area and severity index(PASI) and their predictive value in plaque psoriasis . Finally, to establish the role of above mentioned parameters in the pathogenesis of psoriasis. Subjects and Methods : A total of 86 subjects (43 with Psoriasis and 43 healthy controls) were enrolled in this study. Their mean age was (41± 14.37) for patients, and (35.81± 18.66) for the control group. The study conducted in dermatology outpatient clinic in Merjan Teaching Hospital in Hilla City, and investigations were done in laboratory units of the hospital through the period from June 2013 to September 2014. The sera obtained from blood were used to determine the level of serum visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4, oxidized - LDL by enzyme - linked immunosorbent assay(ELISA), while lipid profile levels were estimated by spectrophotometric kits. Assessment of psoriasis disease activity and methotrexate efficacy were done by psoriasis area and severity index (PASI)score and methotrexate effects on serum levels of the above mentioned adipokines and oxidized low density lipoprotein.Exclusion criteria include : any person with hypertension, diabetes mellitus, pregnancy, smoking, alcoholism, and other medical diseases even other types of psoriasis disease.Results : Results of this study showed significant increase (p˂0.05) of serum visfatin, HMW - adiponectin, and oxidized - LDL concentrations, and significant decreases (p˂0.05) of retinol binding protein - 4(RBP - 4) concentration in sera of plaque psoriasis when compared with control group. There was a significant correlation between oxidized - LDL and visfatin, HMW - adiponectin and retinol binding protein - 4(r = 0.81, 0.68, ̵ 0.77)(p value˂0.001) respectively . Regarding the anthropometric parameters, this study shows no correlation between visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4, oxidized - LDL and body mass index(BMI)(r= 0.121, 0.043, - 0.170, - 0.049)respectively(p˃0.05). The findings of the present study confirm a significant association between visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4 and oxidized - LDL and PASI score(r= 0.77, 0.64, ̵ 0.77, 0.72)(p˂0.001) respectively. Additionally, there was a significant mean difference in lipid profile in serum of psoriatic patients when compared to control subjects(p value˂0.001). Finally, the impact of systemic methotrexate on above adipocytokines and oxidized - LDL was determined by significant reduction of their levels after treatment and by a significant mean difference in PASI score before and after treatment in psoriatic lesions size. Conclusions : Results obtained by this study indicate that some adipocytokines including serum visfatin, HMW - adiponectin and RBP - 4 levels, in addition to oxidized - LDL measured in patients with plaque psoriasis were closely associated with disease severity and could be used for prediction and treatment follow up.In patients with plaque psoriasis the PASI score is positively associated with serum visfatin, HMW - adiponectin and oxidized - LDL, while negatively correlated with serum retinol binding protein - 4 level, while the study results revealed no significant correlation between BMI and study parameters. This results may indicate that, these parameters could be independently regulated through the path of psoriasis process.The study findings confirm the association between psoriasis and abnormal lipid profile and also the study showed a significant correlation between lipid profile and PASI score(p˂0.05).The study results showed the good effect of oral methotrexate upon the serum adipocytokines and oxidized - LDL - c levels in psoriatic patients, in addition to better remission of psoriatic lesions, which indicate the immune modulatory role of this drug in psoriasis
1 ... 40 41 42 43 44 ... 90