Share
تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل النسخي العكسي ذي الوقت الواقعي كاداة تشخيصية جزيئية في التحري عن الجينات المدمجة الشائعة في عينة من الاطفال العراقيين المصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد == Real time reverse transcriptase polymerase chain reaction as diagnostic molecular tool in screening of common fusion genes in sample of Iraqi children with acute lymphoblastic leukemia
Author name:
اريج عماد كاظم
Supervisor name:
بان عباس عبد المجيد | سلمى عباس الحداد
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases - Blood
Degree:
Doctorate
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1625 - p.pdf
Abstract:
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عند الاطفال هو مرض متنوع له اصناف وراثية متعددة تستجيب بصورة مختلفة للعلاج الكيميائي. توجد الكثير من التغايرات الكروموسومية المؤدية الى انتاج جينات مدمجة مصاحبة لحدوث هذا المرض.اهداف الدراسة : لدراسة تعبير الجينات المدمجة الشائعة في ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد عند الاطفال باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل ذي الزمن الواقعي وربط نتائج هذه الدراسة مع مختلف المؤشرات السريرية والمختبرية ثم تقييم هذا التعبير بعد العلاج الاولي.المرضى, المواد وطرق العمل : اجريت هذه الدراسة المستقبلية للحالات والشواهد باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل ذي الزمن الواقعي لدراسة تعبير الجينات المدمجة MLL - AF4 ,BCR - ABL1 ,E2A - PBX1 ,TEL - AML1 وSIL - TAL1 في ناضح نقي العظم ل 48 مريض بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد قبل العلاج مع 46 شخوص ضابطة, تم جمعها من مستشفى حماية الطفل التعليمي / دائرة مدينة الطب للفترة من 1 تموز 2013 الى 31 حزيران 2014. استعمل جين GAPDH كجين مراقب داخلي لدراسة تعبير الجينات المذكورة بعد العلاج.النتائج : من اصل 48 مريض بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد, كان هناك 21 ذكرا" و27 انثى مع نسبة ذكور الى الاناث 0.78 : 1 . تراوحت اعمارهم بين 2 شهر الى 13 عام مع متوسط عمر 5 اعوام . تراوحت اعمار 26 مريضا" بين 1 - 5 سنوات. اظهر الفحص الجزيئي الكشف عن نسخ الجينات المدمجة TEL - AML1، E2A - PBX1 وp190 1BCR - ABL في 20.8%, 16.7% و2.1% من المرضى، على التوالي، بينما لم يتم الكشف عن نسخ p210 1BCR - ABL ، MLL - AF4 وSIL - TAL1. بالاضافة الى ذلك، اظهر احد المرضى تعبير نسخي لكل من TEL - AML1 وE2A - PBX1 في الوقت نفسه. وجدت التعابير الجينية بعد بدء العلاج في 2 مرضى من اصل 12 مريض.الاستنتاجات : ان تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل ذي الزمن الواقعي طريقة جزيئية دقيقة وقابلة للتطبيق في تصنيف ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد في الاطفال. ان نتائج التصنيف الجزيئي للاطفال العراقيين المصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد مشابهة نوعا" ما للتقارير العالمية جاعلة TEL - AML1 الجين المدمج الاكثر انتشارا". | Pediatric acute lymphoblastic leukemia is a heterogeneous disease with various genetic subtypes that respond differently to treatment. Many chromosomal aberrations with resultant fusion genes are known to be associated with the disease.Objectives : To study the expression of common fusion genes in pediatric acute lymphoblastic leukemia using a quantitative real time polymerase chain reaction technique, correlate results with different clinical and laboratory findings and evaluate these expressions after initial treatment.Subjects, materials and methods : A case - control prospective study was conducted using qPCR technique to study the expression of TEL - AML1, E2A - PBX1, BCR - ABL1, MLL - AF4 and SIL - TAL1 fusion genes in bone marrow aspirates of 48 untreated acute lymphoblastic leukemia pediatric patients and 46 control subjects, were recruited at the Children Welfare teaching hospital / Medical City directorate for the period from 1st of July 2013 to 31st of June 2014. Post - induction transcripts’ evaluation for 12 ALL patients was done by comparative quantification method using GAPDH as a reference gene.Results : Out of 48 acute lymphoblastic leukemia patients, 21 were males and 27 were females with a male to female ratio of 0.78 : 1. Age ranged from (2 months to 13 years) with 26 patients aged between 1 - 5 years whereas the median age was 5 years. The mean age was 5.9 years + standard error of 0.51 years. Molecular screening demonstrated detection of TEL - AML1, E2A - PBX1 and BCR - ABL1 p190 transcripts in 20.8%, 16.7% and 2.1% of patients, respectively. BCR - ABL1 p210, MLL - AF4 and SIL - TAL1 transcripts were not expressed. One patient expressed both TEL - AML1 and E2A - PBX1 transcripts. Post induction transcripts were detected in 2 out of 12 patients.Conclusions : Real time PCR technique is an applicable molecular method in classifying and predicting prognosis in pediatric ALL. The molecular classification of Iraqi children with ALL is mostly similar to reports worldwide making TEL - AML1 fusion gene the most prevalent type
