اسم المؤلف:
وجيه خاجي عبيد
اسم المشرف:
صفاء عبد الكريم | اسراء غسان
المستخلص:
التهاب الكبد الفيروسي نوعا B وC هما السبب الرئيسي لامراض الكبد المزمنة.وان ارتفاع مستوى بروتين الجنين الفا (AFP) في المصل يعد كمؤشر لتجديد خلايا الكبد بعد انحلال الخلية الكبدية في التهاب الكبد الفيروسي, كذلك يمكن ان يكون تقدير مستوى اللبتين(Leptin) لدى مرضى التهاب الكبد المزمن نوع B وC ذو اهمية.كانت مدة هذه الدراسة من ايلول 2011 الى نيسان 2012 واجريت في المستشفى التعليمي لامراض الكبد والجهاز الهضمي /بغداد ، وهدفت هذه الدراسة الى ايجاد علاقة ترابطية بين مستوى الفافيتوبروتين ومستويات اللبتين, وبين البروتينات السكرية (PBH, SP&PBF) في المصل من جهة وبعض المتغيرات الكيموحيوية من جهة اخرى والمتضمنة }شكل الدهون VLDL TC,TG,HDL,LDL، الانزيمات الناقلة لمجموعة الامينALT,AST, انزيم الفوسفاتيز القاعديALP, البيليروبن الكلي والمباشرTSB,DBIL, الالبومين : ALB, وقت التخثر : {PT لدى 61 مريض (31 مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي نوع B و30 مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي نوع C ) وتمت مقارنتهم بـ30 شخص من عينات التحكم. اشارت النتائج الى مايلي : 1. زيادة معنوية(دالة) كبيرة جدا(p<0.001) في مستويات (TSB, DBIL, ALT, ALP, TSP, Leptin, AFP, PBH, SP and PBF) لدى مرضى التهاب الكبدC&B مقارنة مع عينات التحكم.2. تناقص معنوي (دال) كبير جدا (p<0.001) في مستويات (ALB, TC, TG, HDL, LDL and VLDL) في امصال مرضى التهاب الكبدC&B مقارنة بعينات التحكم.3. كان هناك تناقص غير معنوي (غير دال) ضئيل(p>0.05) في مستويات (PT) لدى مرضى التهاب الكبدB وزيادة غير معنوية ضئيلة (p>0.05) لدى مرضى التهاب الكبدC مقارنة بعينات التحكم.4. كان هناك تناقص غير معنوي (غير دال) ضئيل(p>0.05) في مستويات (DBIL, ALP, TSP, TC, HDL, Leptin, AFP, PBH, SP and PBF) لدى مرضى التهاب الكبدB مقارنة بمرضى التهاب الكبدC.في الوقت ذاته لوحظ فقط تناقص معنوي ضئيل (p<0.05) في مستويات اللبتين لدى مرضى التهاب الكبدB مقرنة بمرضى التهاب الكبدC.5. ظهرت زيادة غير معنوية(غير دالة) ضئيلة (p>0.05) في مستويات (TSB, ALT, AST, PT, TG, LDL and VLDL) لدى مرضى التهاب الكبدB مقارنة بمرضى التهاب الكبدC.6. اظهرت النتائج زيادة غير معنوية(غير دالة) ضئيلة (p>0.05) في مستويات (TSB, DBIL, AST, ALP, PT, TC, HDL, LDL, Leptin, PBH, SP and PBF) لدى الذكور من مرضى التهاب الكبد الفيروسي بنوعيه (HBV) والتهاب الكبد (HCB) مقارنة بالاناث.7. كان هناك تناقص غير معنوي (غير دال) ضئيل(p>0.05) في مستويات (ALT, ALB, TSP, TG, VLDL and AFP) لدى الذكور من مرضى التهاب الكبد الفيروسي بنوعيه الـ (HCV&HBV) من الذكور مقارنة بالمرضى الاناث.8. اظهرت مستويات الالفافيتوبروتين (AFP) في مصل مرضى التهاب الكبد الفيروسي نوع B ترابطا ايجابيا مع وقت التخثر(PT) حيث كانت (r=0.384, p=0.048) ومع اللبتين (Leptin) كانت (r=0.531, p=0.005), بينما لم تظهر مستويات اللبتين والفافيتوبروتين اي ارتباط مع كل المتغيرات الاخرى قسد الدراسة لدى مرضى التهاب الكبد الفيروسي بنوعيهB&C.9. اظهرت مستويات (PBH) في مصل مرضى التهاب الكبد نوع C ترابطا ايجابيا مع (ALT) حيث كانت (r=0.511, p=0.004), وترابطا سلبيا مع (SP) حيث كانت (r= - 0.47, p=0.009), بينما اظهر مستوى (SP) في مرضى التهاب الكبد نوع C ترابطا ايجابيا مع (PBF) حيث كانت (r=0.364, p=0.048), واخيرا اظهر مستوى (PBF) في مرضى التهاب الكبد نوع C ترابطا ايجابيا مع (ALP) حيث كانت (r=0.415, p=0.023). | Hepatitis B and C viruses are a leading cause of chronic liver diseases. Elevated serum alpha - fetoprotein (AFP) has been used as a marker for hepatic regeneration after the destruction of hepatocyte in viral hepatitis. Also Leptin level may be an important parameter for measured in patients with chronic hepatitis B and C. The duration of this study was from September 2011 to April 2012, in the Gastroenterology and Hepatology Teaching Hospital / Baghdad, aimed to examine the association between serum AFP, leptin & some glycoproteins (Protein binding hexose (PBH), Seromucoid protein (SP) and Protein bonding fucose (PBF) levels with some other biochemical parameters : [lipid profile, Alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase (ALT&AST) , alkaline phophatase (ALP), total serum bilirubin (TSB), Direct serum bilirubin (DBIL), total serum protein (TSP), albumin (ALB), prothrombin time (PT)] in 61 patients (31 Hepatitis B Virus and 30 Hepatitis C Virus) compared with 30 control subjects.The results indicated the following : 1. A highly significant increase (p<0.001) in the levels of TSB, DBIL, AST, ALT,ALP, TSP, Leptin, AFP, PBH, SP and PBF in hepatitis B&C patients compared to control subjects.2. A highly significant decrease(p<0.001) in the serum levels of serum ALB, TC, TG, HDL, LDL and VLDL in hepatitis B&C patients compared to control subjects.3. Non significant decrease(p>0.05) in the levels of PT in hepatitis B patients & non significant increase(p>0.05) in hepatitis C patients compared to control subjects,4. Non significant decrease (p>0.05)in the levels of DBIL, ALP, ALB,TSP, TC, HDL, AFP, PBH, SP and PBF in hepatitis B patients compared to hepatitis C patients. While a significant decrease (p<0.05) only in the levels of Leptin in hepatitis B patients compared to hepatitis C patients.5. Non significant increase (p>0.05) in the levels of TSB, ALT, AST, PT, TG, LDL and VLDL in hepatitis B patients compared to hepatitis C patients.6. Non significant increase (p>0.05) in the levels of TSB, DBIL, AST, ALP, PT, TC, HDL, LDL, Leptin, PBH, SP and PBF in HBV&HCV male patients compared to HBV&HCV female patients.7. Non significant decrease (p>0.05) in the levels of ALT, ALB, TSP, TG, VLDL and AFP in HBV&HCV male patients compared to HBV&HCV female patients.8. Serum AFP levels showed positive correlation with Prothrombin time (PT) (r=0.384, p=0.048) & with Leptin(r=0.531, p=0.005) in HBV patients, while Leptin & AFP levels showed no correlation with all other parameters in HBV&HCV patients.9. In HCV patients serum PBH levels showed positive correlation with ALT (r=0.511, p=0.004) & negative correlation with SP (r= - 0.47, p=0.009), while PBF levels showed positive correlation with SP (r=0.364, p=0.048). Finally, PBF levels showed positive correlation with ALP (r=0.415, p=0.023).
