تشخيص تاثر البطين الايمن عند شموله في حالة احتشاء جدار القلب السفلي من خلال قياس مدى الانحراف الشاقولي لجانب حلقة الصمام الثلاثي الوريقات عند انقباض القلب == Right ventricular involvement in acute inferior wall myocardial infarction by Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion method
Author name:
جلال حربي سلمان
Supervisor name:
هلال بهجت شوقي الصفار
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases - Heart
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1385 - p.pdf
Abstract:
ان تاثر البطين الايمن للقلب في حالة قصور الدوره الدمويه للشرايين التاجيه لدى المرضى المصابين باحتشاء حاد للجدار السفلي لعضله القلب له اثاره من حيث نسبه الاعتلال ونسبه الوفيات للمرضى الراقدين في المستشفى .ان الاستدلال على هذا التاثر قد يساعدنا في المعالجه الاستباقيه لمنع حدوث المضاعفات والوقايه منها .ان الاحتشاءالعضلي للبطين الايمن يعرف بازاحه الى الاعلى اكثر من مليمتر لقطعه اس تي في القطب RV4 للتخطيط الكهربائي للقلب.التابسي (الانحراف الشاقولي لجانب الرابط الحلقي الليفي للصمام الثلاثي الوريقات عند انقباض القلب) هي احدى القياسات التي تصف الوظيفه الانقباضيه للبطين الايمن باستخدام جهاز صدى القلب.الهدف من الدراسه : وصف عمل البطين الايمن في حالة حدوث احتشاء حاد للجدار السفلي لعضلة القلب بطريقه قياس(مدى الانحراف الشاقولي لمستوى الرابط الحلقي الليفي للصمام الثلاثي الوريقات عند انقباض القلب).المرضى وطرق البحث : تم اختيار 35 مريضا مصابين باحتشاء حاد للجدار السفلي لعضلة القلب ومقارنتهم مع 30 شخصا مطابقين لهم من حيث العمر (معيار). ان العلاقه بين احتشاء البطين الايمن في حالة احتشاء الجدار السفلي لعضلة القلب عرفت بوجود ازاحه نحو الاعلى باكثر او يساوي ا مليمتر لقطعة اس تي في القطب. RV4 تم قياس مدى الانحراف الشاقولي لجانب الرابط الحلقي الليفي للصمام الثلاثي الوريقات للجدار الحر للبطين الايمن عند انقباض القلب من خلال المنظر الرباعي لمخادع القلب باستخدام جهاز صدى القلب من خلال جدار الصدر .النتائج : لقد ظهر واضحا بان هذا الانحراف قد تدخل بصوره واضحه لدى مرضى الاحتشاء السفلي لعضلة القلب مقارنة بالمعيار( . (p = 0.027 ثم ان مرضى الاحتشاء السفلي قد تم تقسيمهم الى مجموعتين حسب وجود وعدم وجود علامات احتشاء البطين الايمن من خلال التخطيط الكهربائي للقلب , وان مقدار هذا الانحراف كان قليلا وبصوره واضحه لدى المرضى الذين لديهم احتشاء سفلي مع احتشاء البطين الايمن في نفس الوقت مقارنة بالذين لديهم احتشاء سفلي فقط (p = 0.031) .الاستنتاج : ان قياس هذا الانحراف هو طريقه بسيطه الاستخدام وقد تساعد لتقييم وظيفة البطين الايمن لدى مرضى الاحتشاء السفلي لعضلة القلب عن طريق استخدام صدى القلب | Right ventricular ischemia complicating inferior wall myocardial infarction causes increased inhospital morbidity and mortality. Identification of right ventriculatr involvement can help anticpitating and preventing complications . RVMI is defined by >1mm ST segment elevation in the right precordial lead RV4. Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion is a parameter that describes systolic function of the right ventricle.AIM OF STUDY : To describe the right ventricular function after acute inferior wall myocardial infarction by the method of tricuspid plane systolic excursion (TAPSE).Materials and Methods : 35 patients with acute inferior wall MI were compared with 30 age matched healthy individuals (control), Diagnosis of RV infarction in inferior MI was defined as the presence of >1 mm ST - segment elevation at the right precordial lead( RV4) of the electrocardiograms. From the echocardiographic apical 4 - chamber views ,the systolic motion of the tricuspid annulus was recorded at the RV free wall with the use of 2 - dimensional guided M - mode recordings.RESULTS : TAPSE value has been significantly reduced in patients with inferior wall MI compared with that control (p = 0.027). Patients with inferior wall MI were divided into 2 subgroups those with and without ECG signs of RVMI. TAPSE was significantly reduced in patients with RVMI compared to those without RVMI (p = 0.031).CONCLUSION : TAPSE is a simple measure and can be used to assess right ventricular function in patients with acute inferior wall MI by means of echocardiography
