العلم العراقي
عرض: 25 50 75 100 النتائج

نتائج البحث: 50 من أصل 6,681

علاقه بعض الحالات المرضيه بالاختلافات التشريحيه للقنوات الصفراويه في العراقيين باستخدام الرنين المغناطيسي الراسم للقنوات الصفراء والبنكرياس == Association of Some Pathological Conditions with the Anatomical Variations of the Biliary System in Iraqi People Using Magnetic Resonance Cholangiopancreatography(MRCP)

اسم المؤلف: احمد سعد محسن
اسم المشرف: نوفل خضير ياس الحديثي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Anatomic variations of the bile ducts are important to identify beforehepatobiliary surgical procedures as inaccurate determination of existing biliaryanatomic variations may potentiate ligature or section of aberrant ducts, leadingto major complications such as leakage or atrophy of the residual liver.Moreover, abnormal anatomical pattern of the biliary tree may predispose toincreased incidence of certain pathologies like gallstones. Therefore, it isapparent that thorough preoperative knowledge and successful detection andrecognition of such anatomic variations can lead to decreased morbidity andmortality rates during hepatobiliary surgery. Although several methods, like CTor MR Cholangiopancreatograms, have become the modality of choice fornoninvasive evaluation of abnormalities of the biliary tract, they are notroutinely used in preoperative imaging evaluation of patients.Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is a safe, non - invasivediagnostic imaging technique, with added value of imaging post processing,allows accurate identification of biliary anatomy.For this study, ―Yoshida classification‖ was used to classify the anatomicalvariations of the biliary tree by using MRCP, Yoshida divide these variationinto 7 types, Type 1 where the right posterior segmental duct (RPSD) unit withthe right anterior segmental duct (RASD) to form the right hepatic duct (RHD)which unite with the left hepatic duct (LHD) to form the common hepatic duct(CHD) which unite with the cystic duct to form the common bile duct. Type 2in which the RPSD,RASD and the LHD unite together in triple confluence toform the CHD. Type 3 in which the RPSD cross to the left side to unite with theLHD, in Type 4 the RPSD have a lower insertion into the CHD, in Type 5; thereis triple confluence of the RPSD, Left inferior segmental duct (LISD) and Leftsuperior segmental duct (LSSD), while the RASD join the formed RHD to formviiCHD, while in Type 6; the triple confluence is between RASD,RPSD,LSSD andthe LISD drain into the CHD, Finally; Type 7 resemble type 1 except that theLISD an inferior insertion into CHD.Aim of the study : 1. To determine the most common anatomical patterns of the biliary tree inpatients and define the incidence of each pattern and to relate thesedifferent anatomical patterns to the incidence of biliary pathology.2. To measure the length of different branches of the biliary tree and findthe range of length in each branch and to relate the length of differentbranches of the biliary tree to the incidence of biliary tree pathology.Patient and Method : This study was conducted in the X - ray Institute in Baghdad Medical City usingmagnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) to scan patients withrelated biliary pathology.108 patients were taken for the study and the datacollected over 8 months periods from 10th of September 2014 to 28th of April2015. Full history and examination were done to the patients with basicinvestigation. Patients prepared before the scan by fasting and simple sedation.The images were taken both in coronal and transverse section; the resulting scanwas printed on disk and interprets by microDICOM software which hasmultiple functions and facilities, the cases then categorized according to theanatomical pattern and according to the pathological finding, Finally; the resultwere analyzed statistically.Results : Typical biliary tree (Type I) anatomical pattern was found in 64.8%.Anatomicalvariation was found in 35.2% and the most common anatomical variation isviiiwhen the right anterior hepatic duct crosses to the other side to drains into theleft hepatic duct and it is called Type 3 and found in 20.4% of cases while eachof type 2 and 4 was found in 7.4% of cases. The length of different branches ofthe biliary tree was variable and each branch had a wide range of length whichwere being recorded and compared. Pathological changes were found in 90.7%of cases which were mainly Gallstones, strictures and tumors. Gallstones werethe most common pathological finding with incidence of 79.6% while strictures were found in 3.7% and tumors in 7.4%. Relation between the variant anatomical pattern and pathological finding was significant. Also relationbetween the change in the length of the left hepatic duct and incidence of three mentioned pathological finding was significant, and relation between the change of the cystic duct and incidence of tumors in the biliary regions was also significant.Conclusion : MRCP scan of patients with liver related symptoms is of high importance on both surgical and medical methods. It will show us the complete anatomical pattern of the biliary tree and if there are any pathological conditions, additionally; we can take measurement of the branches of the biliary tree. Define the anatomical pattern of the biliary tree can give us a clue about the risk of this patient to develop certain pathological conditions even if the scan was normal. So it is advisable to take MRCP to any patient with liver related problems who underwent other liver specific investigation like US for evaluation and further accurate identification of the biliary tree anatomical pattern and of any existing pathological conditions and also for estimation of developing other pathological conditions in the future.

تقييم الهبسدي الفيريتين بروتين سي التفاعلي لدى مرضى فقر الدم للمرحلة النهائية للفشل الكلوي == Assessment of Hepcidin, Ferritin and CRP in Anemic End Stage Renal Disease Patients on Hemodialysis

اسم المؤلف: ضلال صيول حسن
اسم المشرف: هيثم احمد الربيعي | رائد احمد الربيعي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الدم
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Chronic kidney disease (CKD) is defined as kidney damage or glomerular filtration rate (GFR) <60 mL/min/1.73 m2 for 3 months or more.End stage renal disease corresponds to stage 5 chronic kidney disease with glomerular filtration rate <15 ml/min/1.73m2, all these patients require hemodialysis.Anemia of chronic disorders is a common normochromic or mildly hypochromic anemia that occurs in patients with chronic kidney disease.It is characterized by a reduced serum iron and iron binding capaci ty and normal or raised serum ferritin with adequate iron stores. The main cause of anemia is deficient erythropoietin synthesis. Blood loss is also a major contributory factor. Hepcidin plays a key role as mediator of anemia of inflammation.Aim of the study1 - To assess the types of anemia in end stage renal failure.2 - To compare the inflammatory parameters including hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate between the two vascular accesses of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).Materials and methods This case control study was conducted at Al - Hayat center for hemodialysis in Al - Karama hospital, Baghdad, Iraq over 3 months from 1 November 2013 to 31 January 2014. The study populations consist of 60 [III]patients (44 males and 16 females). All patients were adult with documented end stage chronic kidney disease stage 5 on repeated hemodialysis with different durations of illness (1 month - 10 years).Hemodialysis patients were also divided into two groups depending on the vascular access of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).The following data were analyzed for all patients :  Age, gender, history of hypertension and diabetes mellitus, causes of renal failure, vascular access, duration and frequency of hemodialysis. Complete blood counts, blood film and reticulocyte percentage by auto analyzer machine. Blood urea, serum albumin, serum creatinine, and transferrin saturation percentage, serum hepcidin, ferritin, C - reactive protein by clinical chemistry analyzer. erythrocyte sedimentation rate Twenty normal healthy individuals (age and sex matched) had been included as a control group in this study. All were subjected to the same investigations of the patients.ResultsThe vascular access of hemodialysis was ʺarteriovenous fistulaʺ in (61.7%) of the patients and "double lumen" in (38.3%) of them. The mean duration of hemodialysis was (18.6 ± 2.5) months (range : 1 month - 10 years), high proportion (28.3%) of the patients were on hemodialysis for a duration of 11 - 15 months.There was a significant decrease of absolute lymphocyte count, red blood cell count, hematocrit, hemoglobin and platelets count in patients than controls, but there were insignificant differences for total white blood cell count, absolute neutrophil count and mean corpuscular volume.Also there was a significant increase of red cell distribution width levels in patients than controls (14.8 ± 1.9 vs. 13.3 ± 1.6 respectively), p<0.05.According to the levels of hemoglobin, anemia was reported in 95% of the 60 end stage renal disease. Anemia of chronic disorders was the most frequent type of anemia (45%) among the patients, iron deficiency anemia was found in only (11.7%) while combined anemia was found in (25%), and others who had not any type of previous types of anemia (13.3%). No significant difference was observed between anemic and non - anemic patients according to the vascular accesses of hemodialysis.The mean serum level of hepcidin for patients was (186.1± 28.4 ng/ml) and for controls was (4.7 ±0.9 ng/ml) with a significant difference between both groups. The mean serum ferritin level of the patients (280.8 ± 53.1 ng/ml) was significantly higher than controls, (83.6 ± 14.5). The mean serum C - reactive protein level was higher in patients than control, (8.6 ± 1.1 vs. 3.0 ± 0.2 mg/l) respectively, furthermore, the mean erythrocyte sedimentation rate level was higher in patients (42.3 ± 4.7 mm/1st hr.) than that of controls (6.2 ± 0.8).There was no significant association between levels of hepcidin, hemoglobin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients with the duration of hemodialysis. There was no significant difference in the mean levels of hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients according to the vascular accesses of hemodialysis, while there was a significant difference regarding the hemoglobin level. The mean C - reactive protein of patients with serum ferritin level ≥ 800 ng/ml was (16.5 ± 4.2 mg/L) and for those with serum ferritin level < 800 ng/ml it was (7.6 ± 1.1 mg/L), however, the difference

تتبع مسار الارومات العصبية من منطقة ما تحت البطين باتجاه البصلة الشمية في ادمغة الفئران البالغة == TRACING THE PATHWAY OF THE NEUROBLASTS FROM THE SUBVENTRICULAR ZONE TO THE OLFACTORY BULB IN THE ADULT MICE BRAINS

اسم المؤلف: زينب زاهد سعدون
اسم المشرف: هدى مهدي الخطيب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: لقد تم العثور على خلايا جذعية عصبية فريدة من نوعها في المناطق الرئيسية لتكوين الخلايا العصبية في ادمغة البالغين،سميت هذه المناطق بالاعشاش العصبية واكبر هذه المناطق هو منطقة ماتحت البطين للبطين الوحشي. يشار الى عملية تكوين الخلايا العصبية بانها العملية التي من خلالها تقوم الخلايا الجذعية العصبية، وذريتها من الارومات العصبية في توليد خلايا عصبية جديدة في الوضع الطبيعي والمرضي. ان دراسة هذه العملية وتتبع نتائجها مفيدة في وصف سلائف الخلايا العصبية وهجرتها خلال مساحات مقيدة في ادمغة الثدييات البالغة.اهداف الدراسة التعرف على الارومات العصبية على طول جدار البطين الوحشي في منطقة ما تحت البطين في دماغ الفار البالغ وكذلك تتبع هذه الخلايا على طول مسار خاص من منطقة ماتحت البطين حتى البصلة الشمية يعرف هذا المسار بالتيار المهاجر المنقاري. تم ذلك عبر التصبيغ النسيجي العادي باستخدام الهيماتوكسيلين والايوسين(H وE) والتصبيغ المناعى النسيجي الكيميائي باستخدام الجسم المضاد antidoublecortin المتخصص بتحديد الارومات العصبية. المواد والطرائق تم تنفيذ الدراسة في مبنى الحيوان، كلية الطب / جامعة بغداد. من خلال جمع وتربية 36 من الفئران الاناث والذكورنوع (Micromys minutus)، اربعة منها حديثة ولادة استخدمت لعرض الشاهد الايجابي لعمل الجسم المضاد. ال32 الاخرى كانت بالغة (اكبر من 60يوم) استخدمت سبعة منها لاجراء الدراسة الاستطلاعية. ال25 الاخرى استخدمت لاجراء الدراسة الحقيقية حيت تم تثبيت ادمغتها من خلال ارواء مادة البارافورمالدهيد عن طريق القلب مع جهاز مضخة صغيرة تم تصنيعه محليا لهذا الغرض ثم الحصول على ادمغتهم مباشرة بعد ذلك. بعد تشريح الادمغة اكليليا وسهميا تم تثبيتها لمدة 20 ساعة في نفس المادة المثبتة المستخدمة في الارواء. تمت المعالجة بالتجفيف في درجات متزايدة من الكحول الاثيلي والتصفية في الكلوروفورم ثم الغمر في البارافين. تم الاجتزاء بواسطة مشراح، بعد ذلك تمت ازالة البارافين بواسطة الزايلين والاماهة بدرجات متناقصة من الكحول الاثيلي ثم التصبيغ بواسطة صبغة الهيماتوكسيلين والايوسين. للتصبيغ المناعى،تمت حضانة الاجسام المضادة الاولية antidoublecortin مع النسيج لمدة 2 ساعة وللاجسام المضادة الثانوية لمدة 1 ساعة بدرجة حرارة 30°, ثم اضافة صبغة الداب كخطوة نهائية. وقد تم القيام برؤية النسيج المصبوغ من خلال المجهر الضوئي النتائج في المستوى الاكليلي المار بالبطين الوحشي بمسافة 1 ملم امام اليافوخ الامامي، تم تحديد منطقة ماتحت البطين. بالتصبيغ النسيجي العادي الهيماتوكسيلين والايوسين (H and E) ظهرت هذه المنطقة كتجمعات خلايا مجاورة لخلايا البطانة العصبية. مع التصبيغ المناعي الكيمائي، استطعنا ان نثبت بان كتل خلايا من هذه التجمعات تمثل الارومات العصبية وذلك لاخذها الصبغة الايجابية للاجسام المضادة antidoublecortin. على الرغم من هذا فان مجموعة من الخلايا المحيطة بكتل الارومات لم تعطي التصبيغ الايجابي لهذا الجسم المضاد لكنها ظهرت بوضوح وهي تنتشر بين كتل الارومات العصبية. جرى تتبع هذه الارومات سهميا من منطقة ما تحت البطين. وقد وجد انها تشارك في مسارملتزم يدعى التيار المهاجر المنقاري ، يبدا من الطرف الامامي للبطين الجانبي وينتهي في منتصف الفص الشمي . الارومات في التيار المهاجر المنقاري تصطف عرضيا بشكل موازي لسطح الدماغ وتدعم بعضها البعض لتشكيل ما يبدو انه شريط سلسلي من خلايا ممدودة الشكل ذات انوية مغزلية غامقة محاطة بشكل وثيق من قبل خلايا اخرى متعددة الاشكال لم تاخذ صبغة الجسم المضاد antidoublecortin. وقد تم ملاحظة شكل مميز وواضح للسلسلة ابتداءا من منبعها وحتى نقطة انتهائها. تشكل السلسلة تيار منحني بشكل حرف S ينقسم الى اربعة اجزاء مميزة : القمع والطرف العمودي والمرفق والطرف الافقي. علاوة على ذلك , تتخذ الارومات العصبية معالم شكلية مختلفة على طول الاجزاء الاربعة للتيار حيث يتغير شكلها من الشكل الممدود والانوية المغزلية في القمع والطرف العمودي الى الشكل البيضوي الاقل انتظاما في المرفق ثم الشكل الكروي في الطرف الافقي . غير التيار المهاجر المنقاري وضع الهجرة بالقرب من قطبه المنقاري من الوضع العرضي الى الوضع الشعاعي الذي تدخل به الارومات العصبية داخل البصلة الشمية. بالاضافة الى ذلك خضعت الارومات العصبية في التيار المهاجر المنقاري للانقسام الخيطي مما ادى الى زيادة عددها بالقرب من نهاية التيارالمهاجر | adult brain, these regions called neurogenic niches, the larger of which is the subventricular zone (SVZ) of the lateral ventricle. Adult neurogenesis is referred to the process in which neuronal stem cells, and their progeny the neuroblasts; generate new neurons in physiological and pathologic conditions. The study of this process and the tracing of its consequences are beneficial in describing the precursors of neurons and its migration through restricted territory in the adult mammalians brains. Aims of studyTo identify the neuroblasts, along the wall of the lateral ventricle, the SVZ, in the adult mouse brain and to trace them from the SVZ to the OB along the special pathway, the Rostral Migratory Stream (RMS), using routine stains the Hematoxylin and Eosin (H and E) and immunohistochemical staining with antidoublecortin antibody, the specific marker of the neuroblasts. Materials and methodsThe study have been executed at the animal house of College of Medicine \ Baghdad University; by collecting and breeding 36 male and female mice (Micromys minutus), 4 of them were neonates used for demonstrating positive control for the antibody, and the other 32 were adults (< 60 days old), seven of them were used for pilot study. The other 25 were used for proper study. They were perfused intracardially by paraformaldehyde solution with a mini - pump apparatus that has been constructed locally for this purpose then harvesting their brains immediately. After dissecting the brains coronally or sagittaly they were fixed for 20 hours in the same fixative used for the perfusion. Processing had been done by dehydrating in ascended grades of ethanol alcohol and clearing in chloroform then embedding in paraffin. Sectioning had been done with microtome; deparaffinization by xylene and rehydration with descended grades of ethanol alcohol then staining by H and E. For the immunohistochemical staining, the primary antibody “antidoublecortin antibody” was diluted to (1/1000) and incubated with the tissue for 2 hours at 30 C°. Incubation with the secondary antibody lasted for 1 hour. Application of DAB was the final step. Visualization had been done with a light microscope.Results At the coronal plane through the lateral ventricle "1 mm anterior to bregma", identification of the SVZ had been done. By the ordinary staining "H and E", the zone appeared as an aggregate of cells next to the ependymal layer. With the immunohistochemical staining, clusters of cells were proved to be the neuroblasts by staining positive for the antidoublecortin antibody; though groups of surrounding cells did not express the signal of this marker but apparently interspersed among the clusters of the neuroblasts. The neuroblasts were traced sagittaly from the SVZ and they have been found to be engaged in a committed pathway called RMS, began from the anterior tip of the lateral ventricle and ended at the core of the OB. The neuroblasts in the RMS oriented tangentially parallel to the brain surface and scaffolded each other forming what seemed to be a chain - like strip of cells which were elongated with dark spindle shaped nuclei and surrounded intimately by another cells, polymorphic in shape and did not take the signal of the antidoublecortin antibody. Distinct morphology of the chain had been encountered grossly from its emergence site till its termination point. It was forming a sigmoidal shape stream that could be divided as a whole into four distinct parts; infundibulum, vertical limb, elbow and horizontal limb. Furthermore, the neuroblasts took different morphological features along the stream. They changed from spindle shaped - nuclei cells in the infundibulum and the vertical limb to oval or irregular - shaped nuclei cells in the elbow and to more spherical - shaped nuclei in the horizontal limb. The RMS might change the mode of the migration near its rostral pole from the tangential parallel mode to the radial scattered mode by which the neuroblasts entered the olfactory bulb. In addition, the neuroblasts in the RMS revealed mitotic activity and increase their number near the termination of the stream.

دراسة الحصيلة التشخيصية لخزعة الرئة المفتوحة في المرضى المشتبه باصابتهم بمرض الرئة الخلالي == The Diagnostic Yield of Open Lung Biopsy in Patients with Suspected Interstitial Lung Disease

اسم المؤلف: سجى علي حسين
اسم المشرف: قاسم محمد سلطان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : The diagnosis of interstitial lung disease (ILD) is frequently delayed, because clinical clues are neglected and respiratory symptoms are ascribed to more common pulmonary diagnosis such as chronic obstructive pulmonary disease in the primary care setting. Objective : The present study was aimed to evaluate the yield of open lung biopsy in patients with suspected ILD. Subjects and methods : Thirty five patients were admitted with suspected interstitial lung disease (ILD), and scheduled for open lung biopsy (OLB) in Ghazi AL - Hariri hospital for surgical specialty, were the cohort of this study. Data collected from the patients files (who subjected to open lung biopsies which had been histopathologically studied) in the period from 1st of January 2013 through 31st of May 2015 and were studied retrospectively.Results : There were 11 (31.4%) males and 24( 68.6%) females, the mean age was 46±14 years , dyspnea was the common presenting symptoms in patients 24(68.6%) , dry cough was the presenting symptoms in10 (28.6%)patients , bilateral diffuse crepetations were heard in 20 (57.2%) patients, bilateral fine basal crepitation were heard in 11 (31.4%) , clubbing with bilateral fine basal crepitations heard in 4 (11.4%) ,chestx - rays findings were : lower zone infiltration in 11 (31.4%),reticulonodular infiltration in 10 (28.6), nodular infiltration in8 (22.9%) and opacities in6 (17.1%). CT findings were : basal infiltration in11 (31.4%), reticulonodular infiltration in 10 (28.6%), nodular infiltration in 8 (22.9%) and ground glass appearance s in 6 (17.1%). Histopathological examination (obtained from Open lung biopsy) results were : had usual interstitial pneumonia (idiopathic pulmonary fibrosis) 21(60%) ,7 (20%) metastasis, 5 (14.3%) pulmonary TB and 2( 5.7%) broncho - alveolar cell carcinoma.Conclusion : Open lung biopsy can safely be performed in patients with suspected interstitial lung disease. It gave a high diagnostic yield and alters the diagnosis and management in a significant number of patients

تقييم فرط مرونة المفاصل لدى المرضى العراقيين المصابين بمرض الفتق الاربي == Assessment of Joint Hypermobility in Iraqi Patients With Inguinal Hernia

اسم المؤلف: وسيم كامل غيث
اسم المشرف: فائق ايشو كوريال
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Joint hypermobility (JHM) is an excessive range of movement of the joint due to laxity of supporting connective tissue. Inguinal hernia is proposed due to weak supporting tissue that may be a clinical presentation of a more widespread problem of connective tissue.Objective : To assess JHM in Iraqi patients with inguinal hernia.Patients and methods : A total of 200 individuals were included in this study, 100 patients had inguinal hernia diagnosed by a surgeon based on clinical and abdominal ultrasound examination, and another 100 healthy individuals matched in age & sex were taken as a control group.A questionnaire paper consisted of personal data including : Age, sex, weight, height, and body mass index (BMI). The assessment of joint mobility was measured according to Beighton score method for all the participants in the study.Results : One hundred patients with inguinal hernia and 100 healthy control group, all of them were males. The mean age of patients was (35.5± 9.5) year and controls (33.2 ± 10.5) year. The mean BMI was (25.3 ± 3.1) kg/m2 for patients and (25.1 ± 3.8) kg/m2 for controls. No statistical significant difference between patients and controls (P>0.05).JHM was significantly more in inguinal hernia patients than in controls (55(55%) vs 20(20%), p<0.001, OR=4.9; 95% CI = 2.6 - 9.2). The total joint mobility score among inguinal hernia patients was significantly higher than controls and was associated with a higher risk of developing inguinal hernia. In addition JHM was significantly increased among older age and overweight patients (p<0.05).A multiple logistic regression model was statistically significant and able to predict the group membership with 64% accuracy. Having an average score for joint mobility (4 - 6) increased the risk of having inguinal hernia by 5.2 times compared to those with negative hypermobility (score<4). Increasing the joint mobility score further to (7 - 9) increased the risk of having inguinal hernia by 11.3 times compared to those with negative hypermobility (score<4) Conclusions : JHM was significantly more prevalent among Iraqi patients with inguinal hernia patients than controls. The total joint mobility score among inguinal hernia patients was higher than controls. A higher score for JHM was associated with a higher risk of developing inguinal hernia.JHM among older age and overweight patients may predict inguinal hernia.

تاثير مؤشر كتلة الجسم على الاستجابه السريريه لعقار افلكسماب عند مرضى التهاب الفقار المقسطط == Body Mass Index and Clinical Response to Infliximab in Ankylosing Spondylitis Patients

اسم المؤلف: علي محمد علي الحمداني
اسم المشرف: محمد هادي العصامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: axial skeleton(spine and sacroiliac joints) , peripheral joints, enthesitis and specific organ involvement such as anterior uveitis, aortic valve disease. The hall mark of AS is inflammatory back pain associated with radiographic sacroiliitis and often spondylitis. Obese patient and excess of body fat is associated with increase in the severity and prevalence of rheumatic diseases, a rough measure of obesity is the body mass index BMI which is the body weight in Kilogram divided by the square of the height in meter.Aim of the study : To evaluate body mass index as indicator of response to therapy in Ankylosing spondylitis patients receiving infliximab.Patient and method : This is a retrospective study, data were collected from the records of patients attending the rheumatology department in Baghdad hospital to receive infliximab for treatment of ankylosing spondylitis. All patient included were diagnosed with the modified New York criteria for classification of ankylosing spondylitis. Data include patient age , sex, dis duration, HLA - b27, smoking, and patient weight and height, clinical response assessment by bath ankylosing spondylitis disease activity index BASDAI at time of initiation of treatment and six month later, amount of non - steroidal anti - inflammatory drugs NSAID at time of initiation of treatment and six month later. Excluded from the study those who discontinue infliximab either because of non - availability or absence from treatment session, patients who had been taking steroid before treatment with infliximab and those on other disease modifying ant rheumatic drugs.Patient were categorized into three groups according to their BMI (normal <25kg/m2 , overweight<30kg/m2 and obese >30kg/m2) and clinical response were calculated for each group of patients.Results : Total number of patient in this study are 170, There are 158 male patient (92.9%) and 12 female patient (7.1%). 60 patients (35.3%) has normalVIbody weight, 59 patients (34.7%) were overweight and 51 patient (30.0%) were obese.At time of initiation of infliximab therapy all patient have active disease with mean BASDAI (5.5 for the normal weight group, 5.4 for the overweight group and 6.1 for the obese weight group) and a full dose of NSAID being used for the three categories.Multivariate analysis found that BMI was the only factor associated with statistically significant relation to response after six month of treatment. Higher BMI associated with a lower response for BASDAI50 (p value <0.001) and for NSAID50 (p value<0.001). this study show that other variables are not statically significant to predict response to treatment six months after initiation of Infliximab. Number of patient who didn’t respond to treatment with infliximab was higher among patients with higher BMI.

مقارنة استعمال عقار الاوكسيتوسين عن طريق زرقه داخل وريد الحبل السري مقابل صرف الحبل المشيمي في معالجة المرحلة الثالثة من الولادة == UMBILICAL CORD DRAINAGE VERSUS INTRAUMBILICAL CORD OXYTOCIN INJECTION In MANAGEMENT OF THIRD STAGE OF LABOUR

اسم المؤلف: فرح سامي داود
اسم المشرف: نجمة محمود الخزعلي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: نزيف ما بعد الولادة هو احد اهم اسباب الاعتلال والوفيات بين الامهات. هناك بعض الطرق الفعالة والفسيولوجية لمعالجة المرحلة الثالثة من الولادة. وتهدف هذه الدراسة الى تقييم ومقارنة فعالية حقن عقار الاوكسيتوسين داخل وريد الحبل السري والصرف الحبل المشيمي في معالجة المرحلة الثالثة من الولادة. : الاساليب في هذه التجربة السريرية تلقت 100 امراة 20 وحدة من الاوكسيتوسين بعد تخفيفه في 20 مل من محلول ملحي 0.9٪ وتم حقنه داخل وريد الحبل السري (المجموعة 1، عدد 30 )، وصرف الحبل المشيمي (المجموعة 2، عدد 34) او عدم التدخل (المجموعة 3، عدد 36). وكانت النتيجة الاولية تقليل مدة المرحلة الثالثة من الولادة. : النتائج وكانت المرحلة الثالثة من الولادة اقصر بكثير في مجموعة 1 و2 بالمقارنة مع مجموعة 3 مجموعة 1 تقصير مدة المرحلة الثالثة من الولادة بمقدار 3 دقائق والمجموعة 2 تقصير مدة المرحلة الثالثة من الولادة بمقدار 4.27 دقيقة لم تكن هناك تقارير عن الحاجة الى الازالة اليدوية للمشيمة او المشيمة المحتبسة.استنتاج : استخدام الحقن داخل الحبل السري الاوكسيتوسين والصرف الحبل المشيمي في المرحلة الثالثة من المخاض الى خفض كبير في مدة المرحلة الثالثة وبالتالي تقلل من احتمالية النزف بعد الولادة | Postpartum hemorrhage is an important cause of maternal morbidity and mortality. There are some active and physiologic methods for management of third stage of labor. This study is aimed to evaluate and compare the efficacy of intraumbilical vein injection of oxytocin and placental cord drainage in the management of third stage of labor. Methods : In this randomized controlled study , 100 women received 20 ml of a 0.9% saline solution with 20 units of oxytocin injected in the umbilical vein after clamping (Group 1 ,N = 30), placental cord drainage (Group 2, N = 34) or no intervention (Group 3, N= 36). The primary outcome was mean duration of third stage of labor. Results : The third stage of labor was significantly shorter in group 1 and 2 as compared to group 3 . Groups 1 shorten the duration of third stage of labor by 3 min. and group 2 shorten the duration of third stage of labor by 4.27 min. .There were no reports of need for manual removal of placenta or retained placenta. Conclusion : The use of intraumbilical injection of oxytocin and placental cord drainage in the third stage of labor significantly reduced the duration of the third stage.

تقييم وظيفة البطين الايمن بواسطة دوبلرالانسجة في تخطيط صدى القلب للمرضى المصابين بضعف الوظيفة الانقباضية للبطين الايسر == Assessment of Right Ventricular Function by Tissue Doppler Echocardiography in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction

اسم المؤلف: مروة قاسم محمد
اسم المشرف: معتز فوزي حسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Knowledge about the role of the right ventricle in health and disease historically has lagged behind that of the left ventricle. Less muscular, restricted in its role to pumping blood through a single organ, and less frequently or obviously involved than the left ventricle in diseases of high proportions such as myocardial ischemia, cardiomyopathy, or valvulopathy. Consequently, comparatively little attention has been devoted to how right ventricular dysfunction may be best detected and measured. Right ventricular function is related to left ventricular function by ventricular interdependence, so we should assessed its function carefully.The Aim of the StudyIs to assess the consequence of the left ventricular systolic dysfunction on the right ventricular systolic and diastolic function by Tissue Doppler Echocardiography.MethodsFrom October 2014 to May 2015 we enrolled 60 consecutive patients with left ventricular systolic dysfunction diagnosed by echocardiography with the mean left ventricular ejection fraction (LVEF) of (37.6±8.6%).For all, complete transthoracic echocardiography (TTE) was done, including assessment of left ventricular dimensions, systolic and diastolic function by two - dimensional (2 - D) and tissue Doppler echocardiography (TDI), assessment of right ventricular dimensions, systolic and diastolic function by (2 - D) and (TDI) echocardiography. And measurement of pulmonary artery systolic pressure (PASP) for all patients,and pulmonary vascular resistant (PVR) to about one third of patients.ResultsMean RV MPI was (0.60±0.23), 63.3% of patients have abnormal RV MPI. RVDD was found in 80% of patients. Mean TAPSE was (18.68±4.48Abstractmm),35% of them have abnormal TAPSE. Mean RVS' was (11.7±4.3 cm/sec),30% of patients have abnormal S'. RV dilatation was found in 35% of patients. PASP was abnormal in 28.3% of patients and PVR in 27.3%.Right ventricular myocardial performance index was the most sensitive parameter, its sensitivity to detect RV dysfunction was 100% and specificity 52%. While TAPSE was less sensitive more specific than RV MPI, its sensitivity was 38% and specificity 84%. The least sensitive one was the S' , 29% sensitivity and 82% specificity.ConclusionRight ventricular function is affected in patients with LVSD .And RV diastolic function is affected more than the global RV function represented by MPI and RV systolic function represented by TAPSE and S'.

استخدام تقنيات صدى القلب للكشف عن امراض القلب لمرضى التهاب المفاصل الرثوي == ECHOCARDIOGRAPHIC MANIFESTATIONS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS

اسم المؤلف: سرى عدنان رحيم
اسم المشرف: هلال بهجت شوقي الصفار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعتبر امراض القلب والاوعية الدموية من اهم الاسباب التي تؤدي الى تدهور الحالة الصحيه والوفيات للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي. لذلك، الكشف المبكر للمرض بالاعتماد على التقنيات الحديثه المستخدمه لتشخيص امراض القلب والاوعية الدموية لها دور كبير وفعال في اعطاء العلاج المبكر والذي بدوره يؤدي الى تفادي امراض القلب بشكل عام .اهداف البحث : يهدف هذا البحث الى اجراء فحص صدى القلب لمجموعه من المرضى الذين تم اختيارهم عشوائيا والذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي . الاساليب : اخترنا خمسون مريضا يعانون من التهاب المفاصل الرثوي وتم اجراء فحص صدى القلب لهم. حيث تم قياس سمك عضلة القلب، الابعاد الداخلية، قياس وظيفتي البطين الايسر الانبساطي والانقباضي، وظيفة البطين الايمن الانقباضي، حساب ضغط الشريان الرئوي الانقباضي والكشف عن وجود ارتجاع او تضيق الصمامات.النتائج : اظهرت نتائج فحص صدى القلب ان هناك نسبه 82% من مرضى التهاب المفاصل الرثوي يعانون من حالات مختلفة من امراض القلب والمتضمنه 24%من المرضى مصابون بتشوهات في الصمام التاجي.بالاضافه الى ذلك, اشارت النتائج الى وجود اعتلال في عضلة القلب الانبساطي بنسبة 18% وعدم كفاءة الصمام الثلاثي بنسبة 18%. اما بالنسبه للصمام الابهر فكانت نسبة التشوهات الحاصلة فيه 16% و6% من المرضى مصابون بتثخن في عضله البطين الايسر. الاستنتاج : اظهرت دراستنا ان الاصابة بامراض القلب يعد امر شائع في مرضى التهاب المفاصل الرثوي وخاصة تشوهات الصمامات ويليها اعتلال عضله القلب الانبساطي. | Cardiovascular disease is an important cause of morbidity and mortality in rheumatoid arthritis patients. So, early disease detection with the use of noninvasive cardiac and vascular diagnostic technology.is important especially in the setting of therapeutic advances, resulting in longer life expectancy,Objective : To study the prevalence of echocardiographic findings in unselected population of patients with rheumatoid arthritis (RA).Methods : We selected fifty RA patients the study group underwent echocardiographic examination using 2D, M Mode, Pulsed Doppler and Tissue Doppler imaging. Examination involved left ventricular septal and posterior wall thicknesses, internal dimensions, left atrial size, ejection fraction and E/A ratio measurements, also Tissue Doppler derived waves velocities e', a'. Right ventricular internal basal and mid diastolic dimensions, right atrial size, TAPSE, PASP. Assessment for any evidence of LV regional wall motion abnormalities, presence of valvular regurgitation and stenosis.Results : Two - dimensional echocardiography demonstrates that Cardiac abnormalities in rheumatoid arthritis patients in this research equals to 82% that includes : 24% mitral valve abnormalities, Left ventricular diastolic dysfunction and tricuspid regurgitation accounts for 18% for each abnormality, 16% Aortic valve abnormality and 6% of them showed left ventricular hypertrophy (LVH).Conclusion : Our study demonstrated that cardiac involvement, particularly of valvular heart diseases is the most common finding in RA patients followed by diastolic dysfunction.

اتجاه سرطان القولون والمستقيم في العراق من 2003 - 2011 == Trend of Colorectal Cancer in Iraq from 2002 - 2011

اسم المؤلف: صفاء الدين عبد الرحمن الدهان
اسم المشرف: فارس حسن اللامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Colorectal cancer is a very heterogeneous disease that is caused by interaction of genetic and environmental factors. It is the third most common cancer in men and the second in women worldwide and affects men and women of all racial and ethnic groups and most often found in people aged 50 years or older.Objectives : Since there is no published data about its trend in Iraq. This study is to identify the pattern of Colorectal Cancer, to calculate the incidence; and to determine the demographical and geographical distribution of cancer in Iraq from 2002 - 2011.Methods : Descriptive cross - sectional study design, data were collected from Iraq Cancer Board and Directorate of planning and human resources /Ministry of Health Iraq from 2002 - 2011 and from Al Amal national hospital for cancer management in Baghdad include; basic demographic /clinical data, and data on histological types, site and grade, stage of tumor, Microsoft excel sheet and epi info software used for data entry and analysisResults : Total of 7246 cases of Colorectal Cancer were registered from the 2002 to 2011, The mean age was (53.9) years for males and females Male was more affected than female in all age groups and male to female ratio varied from 1.17 : 1 in 2002 to 1.28 : 1 in 2011.The peak age group affected was (40 - 59) year from 2002 - 2011 with the exception of 2006, 2010 and 2011 were the highest age group affected was 60 years &above.The Highest incidence rate was in Kirkuk, Najaf and Baghdad while the lowest incidence rate was in Salah Aden, Erbil and Wasit. The commonest site of cancer was Rectum, Adenocarcinoma was the most frequent histological type of Colorectal Cancer (84 %), most was of moderate differentiation. 26% were localized and 16% with distant metastasis.Conclusions : IRAQ is considered a country with a low Colorectal Cancer incidence particularly for older individuals. However, Colorectal Cancer incidence has been steadily increasing in the country over the period from 2002 to 2011.

تقييم مصل الابلين في المرضى الذين يعانون من المتلازمة التاجية الحادة == Evaluation of Serum Apelin in Patients with Acute Coronary Syndrome

اسم المؤلف: بشار جواد حسين
اسم المشرف: زينا حسن عبد القهار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يشير مصطلح المتلازمة التاجية الحادة الى اية مجموعة من الاعراض السريرية المتوافقة مع اقفار عضل القلب الحاد والتي تتضمن الذبحة اللامستقرة واحتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI وكذلك احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI).بالاضافة الى تقييم النتائج السريرية ونتائج مخطط كهربائية القلب, فقد تم تقييم العديد من الواصمات الكيميائية الحيوية لدى المرضى الذين يعانون من الام الصدر من اجل تشخيص اقفار عضل القلب; فيما لايزال باقي الواصمات تحت البحث.ان الابلين (apelin) هو احد الببتيدات المستحدثة داخلية المنشا التي تمتاز بخصائص تؤثر في التقلص العضلي وفي توسيع الاوعية. ظهر من خلال الفحص الكيميائي الهستولوجي المناعي بان الابلين يصنع في خلايا العضلات الملساء وفي خلايا الارومة الليفية (الفايبروبلاست) للشرايين التاجية. وعلى نحو مماثل, وجد مؤخرا بان مستوى الابلين في مصل الدم كان مماثلا لمستواه في الفحص الكيميائي النسيجي داخل الاوعية الدموية وانسجة القلب.الاهداف : لتقييم مستويات مصل الابلين فيما يتعلق بالانواع الفرعيه من المتلازمة التاجية الحادة.المرضى والمواد وطرائق العمل : اجريت هذه الدراسة خلال الفترة من شهر ايلول 2014 الى شهر اذار 2015. اشتملت الدراسة على 59 مريضا يعانون من المتلازمة التاجية الحادة وكالتالي (30 منهم يعانون من الذبحة اللامستقرة و15 من احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI اضافة الى 14 ممن يعانون من احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI). اشتملت الدراسة ايضا على (28) شخصا سليما ظاهريا حيث تم استخدامهم كمجموعة ضابطة. تم الحصول على عينات الدم لقياس كل من (الابلين والتروبونين وانزيم كرياتنين كاينيز CK - MB وكذلك صورة الشحوم) لكافة الاشخاص المشتركين في البحث.النـتائـــجاظهرت نتائج قياس الابلين في مصل الدم انخفاضا احصائيا لدى كافة مرضى المتلازمة التاجية الحادة (1846,1±320,9 ng/ml) بالمقارنة مع المجموعة الضابطة (2719,4±272,5) (p<0.05). فيما يتعلق بالمجاميع الثانوية من المرضى, كان مستوى الابلين في المصل الاقل لدى مرضى احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI (1729±480) و(1816±289) لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI) و(1916±224,4) لدى مرضى الذبحة اللا مستقرة عند مقارنتهم مع المجموعة الضابطة.كان مستويات الكوليستيرول والبروتين الشحمي خفيض الكثافة LDL لدى المرضى اكثر من مجموعة الضبط ولكنها لم تكن فروقات معنوية. بينما وجدت فروقات ذات دلالة معنوية في نتائج كل من ثلاثي الغليسريد والبروتين الشحمي عالي الكثافة HDL والبروتينات الشحمية وضيعة الكثافة VLDL بين المرضى والمجموعة الضابطة على التوالي.سجلت نسبة توزيع عوامل الاختطار في مرضى المتلازمة التاجية الحادة اعلى مستوياتها بالنسبة للسمنة (< 80%), وارتفاع ضغط الدم (~ 70%) بينما تم تسجيل النسب الاقل بالنسبة للتدخين وتضخم البطين الايسر ونقص تروية القلب وكذلك شذوذ شحوم الدم (Dyslipidemia). | The term acute coronary syndrome (ACS) refers to a group of clinical symptoms compatible with acute myocardial ischemia including unstable angina (UA), Non - ST - segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) & ST - segment elevation myocardial infarction (STEMI).In addition to clinical and electrocardiogram (ECG) findings, several Biochemical markers are considered in patients with chest pain to diagnose myocardial ischemia.Apelin is a novel endogenous peptide with inotropic and vasodilatory properties, immunohistochemically it was hown to be synthesized in smooth muscle cells and fibroblast cells of coronary arteries. it was recently reported that serum measurements of apelin were similar to its immunohistochemical data in vessels and heart tissues.Objectives : To evaluate serum levels of apelin in relation to the subtypes of ACS..Patients, Material & Methods : The present study was conducted during the period from September 2014 until March 2015. Fifty - nine patients with ACS are included as 30 unstable angina (UA), 15 non ST elevation myocardial infarction (NSTEMI), & 14 ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients. The study included also (28) apparently healthy persons served as control. Blood samples were obtained for measurements of (apelin, Troponin, CK - MB, & Lipid Profile) for all participants.Results : Serum apelin levels were significantly decreased in total patients with ACS (1846.1±320.9 ng/ml) compared to control (2719.4±272.5) (p< 0.05). Regarding patients' subgroups; serum apelin was lowest in STEMI (1729.0±480.0), NSTEMI (1816.0±289.0), & UA (1916.0±224.4) when compared with control.Total cholesterol and LDL levels were higher in patients compared to control although the difference was not significant. While there were significant differences in TG, HDL and VLDL between ACS patients and control group.The percentage of risk factors' distribution in ACS recorded the highest for obesity (>80%), hypertension (~80%), and DM (~70%); while lesser percentages were recorded for smoking, left ventricular hypertrophy, ischemic heart disease, and dyslipidemia.Conclusion : Data obtained revealed a reduction in serum apelin levels in all patients groups especially STEMI. Since apelin acts as an indicator for the efficiency of heart function and coronary circulation, it could be used as a indicator for assessment of severity of ischemia in ACS patients.

دراسة تجريبية لانزيمات البروتييز للزائفة الزنجارية المعزولة من المرضى العراقيين المصابين بتقرح القرنية ودورها في علاج تقرح القرنية المتسبب عن المكورات العنقودية == Experimental Study of Pseudomonas aeruginosa Proteases Isolated from Corneal Ulcer of Iraqi Patients and Their Role in the Treatment of Staphylococcus aureus Keratitis

اسم المؤلف: عائدة حسين ابراهيم
اسم المشرف: جاسم محمد كرحوت | منيرة جلوب اسماعيل
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: One - hundred and twenty samples ( corneal scraping) were collected from patients diagnosed to have microbial keratitis (corneal ulcer) who attended Ibn Al - Haitham Teaching Eye Hospital from the period between May 2013 and November 2013, Pseudomonas aeruginosa was reported 26 (21.6%) from the total cases. All bacterial isolates were diagnosed by conventional and biochemical tests, and confirmed by Vitek 2 Compact System.The role of proteases enzymes ( Elastase ( LasB), LasA, Alkaline protease and Protease IV ) of Pseudomonas aeruginosa in the corneal ulcer was studied by using genetic and molecular biological method by real time PCR, and the results indicated that three bacterial isolates of Pseudomonas aeruginosa possessed elastase gene (LasB) (11.5%), and only one bacterial isolate of Pseudomonas aeruginosa harbored LasA protease gene ( 3.8%). All bacterial isolates of Pseudomonas aeruginosa were harbored alkaline protease gene (100%), and twenty bacterial isolates were harbored protease IV (76.9%).The results of real - time PCR analysis indicated that four bacterial isolates of Pseudomonas aeruginosa (15.3%) were harbored more than one gene of different proteases enzymes ( elastase, alkaline protease, and protease IV).On the other hand our results showed that one bacterial isolates (3.8%) harbored both LasA protease and alkaline protease genes, and twenty bacterial isolates of Pseudomonas aerugenosa (76.9%) were harbored alkaline protease and protease IV genes.The LasA protease was extracted from Pseudomonas aeruginosa isolate by cooling centrifuge and precipitated supernatant by ammonium sulfate at saturation (80%). The resulted extracted crude enzyme concentration was 60 μg/ml. Then the crude enzyme was partially purified by dialysis and gel filtration chromatography by using Sephadex G - 100. The concentration of partial purified enzyme reached 40μg/ml.IIISummaryThe results of the experimental treatment of bacterial keratitis ( in vivo) of infected eyes rabbits caused by Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus showed that the efficacy of LasA protease was effective was as Lysostaphin in eradicating Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus from the infected corneas after approximately 15 h after giving the drug at dose 100 μl ( concentration 1μg / ml ) . While Vancomycin gave us very little potency in eradicating S. aureusfrom corneas in comparison with potency of LasA protease and Lysostaphin duringthis time but showed good potency very late approximately after 3 days of applicationof treatment.The results of the experimental treatment in vitro (in the test tube ) that is caused by Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus showed that the efficacy of LasA protease was similar to that of Lysostaphin drug in the killing of Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus in the bacterial broth.

مشاهدات فحص الرنين المغناطيسي وتحديد دقتها بالاعتماد على ناظور الركبة في تشخيص اصابات الرباط الصليبي الامامي لمفصل الركبة == MRI FINDINGS VERSUS ARTHROSCOPY IN ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT TEAR INJURIES OF THE KNEE JOINT

اسم المؤلف: لميس عبد الحسين عزيز
اسم المشرف: ليث احمد خلف
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: فحص الرنين المغناطيسي لمفصل الركبه هومن الفحوص اليومية والمتكررة في قسم الاشعه .ان مفصل الركبة من المفاصل الكبيرة في الجسم ومع ذلك فان ثباته واستقراره يعتمد على مجموعه من الاربطه والعضلات لاسناده وخاصة الاربطه الصليبيه وتعد اصابات الرباط الصليبي الامامي اكثرها شيوعا خاصة في الحوادث الرياضية والتدريب العسكري وحوادث السيارات والدراجات النارية ومنها ما يترتب عليها من تعويضات مادية وقضائية.في الاونه الاخيرةان لفحص الرنين المغناطيسي دور متزايد في تشخيص امراض واصابات الجهاز العضلي الهيكلي نظرا لقدرته علي ابراز تباين الانسجة وتميزها عن بعضها وكونه خالي من مضار الاشعاع المؤين لذا فانه يشجعنا دراسة امكانيات استخدهمه في اصابات الرباط الصليبي الامامي. الهدف من الدراسة : لتحديد دقة فحص الرنين المغناطيسي في تشخيص اصابات الرباط الصليبي الامامي لمفصل الركبه بالاعتماد على ناظورالركبه التشخيصي والعلاجي .حيث ان اصابات اربطة الركبه تعتبر من الاصابات الشائعه التي توءثر على حياة ومماراسات المريض اليومية .لقد تم عمل هذه الدراسة خلال سنة 2014 - 2015 على 65 شخص متعرضين لاصابات في الركبه مع احتمال وجود تمزق في الرباط الصليبي الامامي تم فحصهم سريريا من قبل طبيب استشاري متخصص في امراض العضام والكسور بعد ذلك تم فحص الركبه باستخدام جهاز الرنين المغناطيسي في معهد الاشعة ثم تم التاءكد من نتيجة فحص الرنين باستخدام ناظورالركبه الذي يعتبر تشخيصا نهائيا وهو طريقة جراحية تتيح للطبيب المعالج مشاهدة ومعالجة الرباط الصليبي بشكل مباشر وباقل نسبة خطا ممكنه. الا ان الناظوريعد طريقة جراحية لها مخاطرها وغير سهلة للمرض مقارنة بالرنين المغناطيسي .وتم التوصل للاستنتاج التالي : لقد اظهرت الدراسة دقة عاليه لفحص الرنين المغناطيسي في تشخيص اصابات الرباط الصليبي الامامي (90.7 % ) وحساسية (91%) مما يمكن استخدامه كفحص اولي وبدقه عالية في اصابات اربطة الركبة ممه يغني عن دور التدخل الجراحي التشخيصي لناظور الركبة | Aim of the study : The study was done to analyze the validity of our MRI interpretation in the diagnosis of anterior cruciate ligament (ACL) tear injuries which is a common problem in many peoples impending their daily activities. Material and method : All patients presented to orthopedic consultation clinic with history of knee trauma and suspected anterior cruciate ligament tear injuries during 2014 - 2015 underwent knee joint MRI examination that followed by diagnostic and therapeutic arthroscopic knee surgery. The clinical diagnosis was confirmed during this procedure. From 65 patients MRI diagnose 58 patients as anterior cruciate ligament tears .The accuracy, sensitivity & specificity of MRI were calculated in correlation to arthroscopic finding. Results : our study showed high MRI accuracy (90.7%) , high sensitivity(91%) and specificity(100%) versus arthroscopy. Conclusion : Magnetic resonance imaging is an accurate non ionizing, multiplaner, non - invasive modality, it can be used as first line investigation in patient with soft tissue trauma to the knee & ligamentous injuries confidently that can replace diagnostic arthroscopy

تقييم كفاءة بطانة الاوعية الدموية باستخدام الفحوصات == ASSESSMENT OF ENDOTHELIAL FUNCTION BY NON INVASIVE INVESTIGATIONS IN CORONARY ARTERY DISEASE

اسم المؤلف: صبا فوزي صالح
اسم المشرف: نجيب حسن محمد | عباس ناجي مسلم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Arterial endothelial dysfunction is one of the key early events in atherogenesis, even preceding the structural atherosclerotic changes that might developed in systemic arteries. However, endothelial function can be assessed through flow mediated dilatation of brachial artery using an ultrasound - based method (Doppler) before and after the shear stress test which causes endothelium - dependent dilatation induced by endothelial Nitric Oxide release.Thus, flow mediated dilatation of brachial artery; the noninvasive endothelial function testing has provided valuable insights into an early atherogenesis and constitutes a helpful test in the detection of coronary atherosclerosis when compared with that of invasive testing of coronary endothelial function. On the other hand, an impairment of flow mediated dilatation in Brachial artery is related to the presence and / or extent and severity of Coronary Artery Disease. While, arterial stiffness index (SI) is widely used as a very sensitive indicator of endothelial dysfunction , arterial intima media thickness which reflects the structural vascular damage is established as a marker of atherosclerosis and has been associated with both incident and prevalent cardiovascular disease. This study was designed to : (1) Assess the role of flow mediated dilatation of brachial artery as a marker of systemic endothelial function,(2)Correlate between flow mediated dilatation of brachial artery with the presence, extent and severity of Coronary Artery Disease (CAD),(3)Find out the association between stiffness index (functional vascular damage) and intima media thickness (structural vascular damage) with the severity and extent of CAD,(4)Evaluate the effect of body mass index, waist to hip ratio and lipid profile on vascular endothelium.Sixty nine (69) patients with chest pain of either sex (46males, 23 females), in addition to 31 control subjects (15males, 16 females) with negative coronary CT angiography findings, all with an age range of (40 - 65years) were involved in this study. In addition to Demographic data and physical measurements, each subject was submitted to medical history, clinical examination, estimation of lipid profile, shear stress test, high - resolution external vascular Doppler ultrasound for brachial and carotid arteries (FMD%, stiffness index, intima media thickness), in addition to the computed tomography angiography (CT) scanning for the coronaries. The shear stress test involves occlusion of brachial artery in the upper arm for 5 minutes using a pressure cuff inducing reactive hyperemia after the cuff is released. However, this study was carried out in the Radiology Department at Al - Yarmook Teaching Hospital, Baghdad from October 2013 till March 2015.According to the coronary CT angiographic findings, patients were classified into three groups : single coronary lesion (SCL), multiple coronary lesion (MCL) and control groups. The results revealed that the FMD% in patients groups (SCL, MCL) is significantly lower than that of control group( P≤0.001, P≤0.01) respectively and it is inversely correlated with percentage of coronary artery stenosis in SCL group (P≤0.01, r=0.433) and with that of SI of both brachial and carotid arteries in both SCL, MCL groups, while a significant difference in SI is noticed between the MCL group and that of control regarding the carotid artery (P≤0.05). A positive statistical correlation is observed between the SI of brachial and carotidarteries among the studied groups, whereas a significant positive statistical correlation is found between the SI of carotid, brachial arteries with the percentage of coronary artery stenosis in SCL group (P≤0.05). Arterial IMT are significantly higher in MCL when compared with SCL (P≤0.0s) which is again significantly higher than control (P≤0.001). A positive correlation is observed between the arterial IMT with the percentage of coronary artery stenosis in SCL group(P≤0.05). Left anterior descending artery showed higher frequency of involvement by atheromatous stenosis (47%) when compared with that of Left main artery with a fequency of (13.72%). However, in MCL group, there was a higher frequency among males (88%) in respect to females (12%).In conclusion, the data of this study revealed that FMD is a useful, non invasive test for the assessment of vascular endothelial dysfunction. Arterial SI which reflects functional vascular damage is a good indicator of coronary artery disease. In addition, arterial intima media thickness can be used as a screening tool for coronary artery disease as it is sensitive indicator of structural vascular damage.

حدوث الاصابة بهشاشة العظام في مرضى الانسداد الرئوي المزمن في مستشفى بغداد وعلاقته بمختلف العوامل الخطره == Occurance of Osteoporosis in COPD Patients in Baghdad Teaching Hospital and Its Relation to Varios Risk Factors

اسم المؤلف: عباس مصطفى حسن
اسم المشرف: عدنان محمد الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a syndrome of progressive airflow limitation caused by the abnormal inflammatory reaction of the airway and lung parenchyma. Osteoporosis is one of the major extrapulmonary manifestations of COPD. The, prevalence of osteoporosis in COPD patients in Iraqi population is unknown.Objectives : To study the incidence of osteoporosis among COPD patients and its relations to various risk factors.Materials and Methods : The study was done in Baghdad Teaching hospital.All the diagnosed cases of 70 COPD patients according to the GOLD guidelines were included in this study. The present study was a cross sectional study during a period of August 2014 - Octoper 2015 . A brief history of the patients was taken, especially regarding duration of illness, number of exacerbations in the past 3 years, smoking in pack years, and history of steroid use (both systemic and inhaled steroids) after which cumulative dose of steroids was calculated. Spirometry was done in all these patients to stage the severity of COPD according to GOLD criteria. DEXA scan of the lumbar spine was done using bone densitometer to determine osteoporosis. (WHO) criterion for definition of osteoporosis was applied and patients with T - score of below −2.5 standarddeviation (SD) were diagnosed to have osteoporosis, −1 SD to −2.5 SD were diagnosed to have osteopenia and more than −1 SD as normal.Results : A total of 70 COPD patients were included in this study, Among these, 36 patients (51.4%) had osteoporosis and 23 patients (32.8%) had osteopenia.Majority (94.4%) of the patients who had osteoporosis had stage III and stage IV COPD disease. It was observed that as the severity grade of COPD increased , the risk of osteoporosis also increased. The bone mineral density (BMD) showed a significant difference among different stages of COPD. It was also observed that patients with lower body mass index (BMI) had higher prevalence of osteoporosis (91.7%) as compared to overweight patients. On univariate analysis, it was observed that risk factors for osteoporosis were female sex, higher number of exacerbations, BMI, and severity of COPD. After using multivariate analysis, stage IV COPD , number of acute exacerbations >3 in the previous 3 years , and steroid cumulative dose >1000 mg were observed to be significant risk factors for osteoporosis in COPD patients.

ازدياد تعبيرالمعلمة الجزيئية miR - 21 التي تتوسط هبوط منتظم لجين PTEN في سرطان الثدي ومصاحبتها مع عوامل التنبؤ المعروفة == MicroRNA - 21 overexpression mediated phosphatase with homology to tensin (PTEN) downregulated in breast cancer in association with clinicopathological status

اسم المؤلف: شروق محمد عباس التميمي
اسم المشرف: سالم رشيد حمودي العبيدي | علي حسين الخفاجي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض النسيجية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : - سرطان الثدي هو الاكثر شيوعا في النساء في كل انحاء العالم . الموروث ( PTEN) هو الموروث المثبط للسرطان ,وهو منظم عكسي(اي مثبط)لاهم طريق لحدوث نمو وتكاثر الخلايا .المعلمة الجزيئية مثل ( miR - 21) هي الجزيئة الاولى التي تم اكتشافها التي تساعد على نمو وتكاثر الخلايا النامية وتمنع موت الخلايا ,اي تطيل من عمر الخلايا النامية. اذا حدث تغير في جزيئة ( miR - 21) وازداد عملها عن الحالة الطبيعية تؤدي الى حدوث نمو مستمر بدون موت الخلايا النامية مما يودي الى حدوث الخلايا السرطانية بالاضافة الى تاثيره على الموروث المثبط لنمو السرطان وهو (PTEN )الذي يعتبر موروث مستهدف له, بحيث يستطيع منع عمل هذا الموروث لذلك يؤدي الى حدوث سرطان الثدي .الهدف من الدراسة : - قياس تعبير المعلمة الجزيئية ( miR - 21) والموروث ((PTEN لمعرفة (زياده او نقصان) على اعتبارهم متغيرات حقيقية عن النسيج الطبيعي وعوامل التنبؤ لسرطان الثدي . المواد وطرائق العمل : - هذه الدراسة هي دراسة تجريبية من الشهر الاول سنة 2013 الى الشهر الاول سنه 2015.تم اخذ خمسين زوجا من العينات, وهذه العينات تؤخذ من سرطان الثدي ومن النسيج الطبيعي للثدي من النساء اللواتي تم استئصال ثديهن بسبب السرطان وهذه العينات تم اخذها في صالة العمليات وكانت العينات طازجة. تم استخلاص شريط ال RNA ثم بعد ذلك تم فحص جزيئة ال (miR - 21) وموروث(PTEN) . وتم تطبيق الواسم المناعي النسيجي الكيمياوي ((IHC لهرمون الاستروجين والبروجستين معher - 2 في العينات التي تم وضعها في بلوكات الشمع وبعد ذلك تم اختيار الحالات الموجبة ل(her - 2)وفحص تضاعف الموروث ( HER - 2) بواسطه تهجين موضعي ذي لونين .النتائج : - معظم الحالات كانت جزيئة ال( miR - 21) مرتفعة في النسيج السرطاني عن ماهو في النسيج الطبيعي وكانت احسن قيمة له (2.940 ) كدليل على ان الجزيئة تغيرت عن قيمته الطبيعية ,وكانت احسن قيمة له (4.156) في حالات انتشار السرطان في العقد اللمفاوية ,وقيمة (6.340 ) كدليل على المراحل المتقدمة من سرطان الثدي .بينما الموروث ( PTEN) كان في جميع الحالات منخفض عن النسيج الطبيعي واحسن قيمة له (0.210) كدليل لتغير تعبيرالموروث عن النسيج الطبيعي , وكانت القيمة) 0.175) دليل انتشاره الى الغدد اللمفاوية, وقيمة (0.098) تمثل المراحل المتقدمة من سرطان الثدي . هنالك علاقه عكسية بين جزيئة ال( miR - 21) والموروث ( PTEN) ولايوجد اي علاقة احصائية بين هذه المتغيرات وبين بقية عوامل التنبؤ الاخرى المعروفة في سرطان الثدي . الاستنتاجات : - التغير في التعبير كل من جزيئة ال ( miR - 21) والموروث (PTEN ) في جميع حالات سرطان الثدي وهنالك علاقة احصائية مع انتشار المرض الى العقد اللمفاوية ومع المراحل المتقدمة من سرطان الثدي . هنالك علاقة احصائية عكسية بين ازدياد التعبير للجزيئة (miR - 21) وانخفاض التعبيرللموروث (PTEN) في عينات سرطان الثدي . | Background : - Breast cancer is the most common cancer in women in worldwide. The phosphatase and tensin homolog gene is a tumor suppressor gene, and a key negatively regulator of cell signaling pathways that regulate growth and survival signaling pathways . More recently, microRNAs are small non protein coding RNAs involved in gene regulation. MicroRNA - 21 was one of the first oncogenic microRNAs and as an anti - apoptotic factor, to be characterized, being up - regulated in numerous tumors including breast cancer. The phosphatase and tensin homolog gene is one of microRNA - 21target genes Aim of the study : - To assess the validity of microRNA - 21 and phosphatase and tensin homolog (PTEN) gene expression as a diagnostic tool for gene alteration .Patients and Methods : - A prospective study , from January 2013 to January 2015. Fifty - pairs of fresh tissues from both breast cancer of invasive ductal carcinoma "NOS" and apparently normal adjacent tissues (from modify radical mastectomy) were by patients were recruited at the Surgical Department /Al - Diawania Teaching Hospital in Al - Diawania city . Total RNA extraction and real - time quantitative polymerize chain reaction technique were used for assessment of microRNA - 21 and phosphatase and tensin homolog gene expression. Tissue sample present in the paraffin embedded blocks belonging to tumor and normal adjacent tissue were used for Immunohistochemistry staining for (estrogen receptor, progesterone receptor and human epidermal growth factor receptor - 2) and dual color - chromogenic insitu hybridization technique for positive human epidermal growth factor receptor - 2 by Immunohistochemistry.Results : - Majority of cases 48(96%) ,were up regulated of microRNA - 21, indicating cancer tissue fold change of microRNA - 21 was significantly higher than that of normal adjacent breast tissue, and the best cutoff value for microRNA - 21 fold change in breast cancer tissues was (2.940)for diagnosis of gene alteration , (≥ 4.156) for positive lymph node involvement and (≥6.340) for higher stage (III,VI).All patients 50(100%) exhibit phosphatase and tensin homolog gene expression down regulation, indicating fold change of cancer tissue for phosphatase and tensin homolog gene expression was significantly lower than that of normal adjacent tissue and the best cutoff value for gene expressional alteration in breast cancer tissues was (0.210) for diagnosis of gene alteration, (≤ 0.175) for positive lymph node involvement and ( ≤ 0.098) for higher stage (III,VI) .Up - regulation of microRNA - A21 and down regulation of phosphatase and tensin homolog gene expression show no significantly correlate with other patients criteria like (age , grade ,size of tumor ,( estrogen receptor, progesterone receptor and human epidermal growth factor receptor - 2) by Immunohistochemical technique and human epidermal growth factor receptor - 2 gene amplification by dual color - chromogenic insitu hybridization technique . Identified significant negative correlation of up - regulation microRNA - 21 and down regulation of phosphatase and tensin homolog gene expression in breast cancer tissues.Conclusion : - gene expression of both microRNA - 21 and phosphatase and tensin homolog was significantly alterated in breast cancer tissues . It has been associated with positive lymph node involvement and higher tumor stage (III,VI)

تقييم وظائف البطين الايسر والبطين الايمن باستخدام معامل كفائة عضلة القلب في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن == Assessment of left and right ventricular functions by myocardia performance index in patients with chronic pulmonary disease

اسم المؤلف: ازهر عباس ناصر
اسم المشرف: باسل نجيب سعيد الدليمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: انسداد الشعب الهوائية المزمن هو كيان شائع في الممارسة السريرية. ان حدوث تضخم البطين الايمن للقلب وعجر القلب اليمن هو شائع في مثل هؤلاء المرضى. ومع ذلك يحدث بعض الاضطراب في وظيفة البطين الايسر بين هؤلاء المرضى.الارتباط بين انسداد الشعب الهوائية المزمن وعجز القلب قد تم وصفه سابقا. غير ان الارتباط بين مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن والخلل الوظيفي للبطين الايسر بدون وجود اعراض هو اقل فهما.تاثيرات مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن على وظائف البطين الايمن الانقباضية والانبساطية وعلى وظائف البطين الايسر الانبساطية ,قد تم اثباته. في حين ان معامل كفاءة عضلة البطين الايسر للقلب ، الذي يتضمن زمن قذف البطين وزمن الانبساط وزمن الانقباض ,هو مؤشر وظيفة البطين الشاملة، لم يتم تقييمه في مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن.المرضى الذين لديهم ضغط مفرط في البطين الايمن غالبا ما لديهم فشل في وظيفة البطين الايسر الانبساطية.الهدف من الدراسة : تهدف هذه الدراسة الى تقييم الوظيفة الشاملة للبطين الايسر والبطين الايمن للقلب في المرضى الذين يعانون من مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع او دون ارتفاع ضغط الدم الرئوي باستخدام معامل كفاءة عضلة البطين لمعرفة العلاقة بين نتائج ايكو القلب وشدة مرض انسداد الشعب الهوائية ، اذا كان هناك اي منها.المرضى وطريقة العمل : 60 مريضا يعانون من مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن وغير مصابين بامراض القلب [30 مريضا لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن بدون ارتفاع ضغط الدم الرئوي (المجموعة 2), و30 مريض لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي (المجموعة 3)] و30 شخص سليم ومطابق للعمر والجنس تم ادراجهم في هذه الدراسة. خضع جميع المرضى للتقييم السريري، فحص وظائف الرئة، تخطيط القلب وفحص ايكوالقلب القياسي والدوبلر النسيجي. مختلف قياسات الايكو الخاصة بوظيفة البطين الايسر والبطين الايمن تم مقارنتها مع مؤشرات وظائف الرئتين وضغط الشرياني الرئوي. تم قياس معامل كفاءة عضلة البطين الايمن ومعامل كفاءة عضلة البطين الايسر للقلب باستخدام الدوبلر النسيجي النبضي.النتائج : 60 مريض قد تم ادراجهم في الدراسة. كان اعمارهم بين 56 - 68 سنة. كان متوسط العمر 61.47 عاما والانحراف المعياري ± 7.47 سنوات.كان هناك 83% ذكور و17% اناث في الدراسة. 19 مريض (63.3 %)من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي و15 مريض (50 %) من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن دون ارتفاع ضغط الشريان الرئوي كان مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن شديد بينما 11مريض (36.7 %) من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي و15 (50 %) من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن دون ارتفاع ضغط الشريان كان مرض انسداد الشعب الهوائية معتدل. كان الانسداد القصبي شديد في المجموعة 1) حجم الزفير القسري49,973±5,303%) والمجموعة 2 (حجم الزفير القسري 44.58 ± 7.45% ) وليس هناك ضعف في فعالية التهوية في مجموعة الاشخاص السليمين.معامل كفاءة عضلة البطين الايمن كان اعلى في المجموعة 2 (0.57 ± 0.11) والمجموعة 3 (0.96 ± 0.05) من المجوعة 1 (0.42 ± 0.043001) (. P <), وكان اعلى في المجموعة 3 من المجموعة 2 (P <.001).معامل كفاءة عضلة البطين الايسركان اعلى في المجموعة 3 (0.7 ± 0.083) من المجموعة 1 (0.5 ± 0.034) والمجموعة 2 (0.56 ± 0.037) (P< .001).للمرضى المصابين بمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن ، كان معامل كفاءة عضلة البطين الايسرمرتبط بعلاقة طردية مع العمر ,معدل نبضات القلب, ضغط الشرياني الرئوي الانقباضي ومعامل كفاءة عضلة البطين الايمن ويرتبط بشكل سلبي مع السيوح الانقباضي للمستوى الحلقي للصمام الثلاثي وحجم الزفير القسري في الثانية 1. في تحليل الانحدار الخطي المتعدد , (R=0.674) معامل كفاءة عضلة البطين الايسر ترتبط بصورة مستقلة بحجم الزفير القسري في ثانية واحدة(Beta =1.133, P = 0.007), ضغط الشرياني الرئوي الانقباضي(Beta= - 0.758, P=0.128) ومعامل كفاءة عضلة البطين الايمن (Beta=1.436, P=0.009). مؤشرات وظيفة البطين الايسر الانبساطية (A, E/A, and deceleration time of E) كانت ضعيفة في المجموعة 3 والمجموعة 2 بالمقارنة مع المجموعة1. نسبة السرعة الانبساطية المبكرة لحلقة الصمام الاكليلي الى السرعة الانبساطية المتاخرة(Em/Am) كانت اقل بكثير في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي(0.77±0.066)،وكان وقت الاسترخاء للبطين الايسر اطول بكثير في المجموعة 3(105.43±4.21ms) والمجموعة 2(102.27±4.45ms) بالمقارنة مع مجموعةالسليمين(71.2±5.51ms).وظيفة البطين الايمن الانبساطية, نسبة السرعة الانبساطية المبكرة الى السرعة الانبساطية المتاخرة (E/A)اعلى في الاشخاص السليمين بالمقارنة مع مجموعات المرضى. وقد كان نسبة سرعات التدفق للصمام الثلاثي(نسبة السرعة الانبساطية المبكرة الى السرعة الانبساطية المتاخرة) اقل قيمة بكثير في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي(0.84 ± 0.04) وكان وقت الاسترخاء اطول بكثير في المجموعة 3 (98.87 ± 8.41ms) والمجموعة2 (77.5 ± 4.57ms) بالمقارنة مع الاشخاص السليمين (75.37±5.2) . كان قطر البطين الايسر الانبساطي اقل بكثير في المجموعة 3 (40 ± 2.665) من المجموعة 1(46.2 ± 2.295) والمجموعة2 (44.2 ± 3.367). سرعة حلقة الصمام التاجي (s') كانت الاقل في المجموعة 3 . (9.64 ± 0.92) ولكن المؤشرات التقليدية للوظيفة الانقباضية وسمك الحاجزبين البطينين في الانبساط لا تختلف بين المجموعات.كانت اقطار البطين الايمن الانقباظية والانبساطية اعلى وكان التقصير الكسري للبطين الايمن اقل في المجموعة 3 من المجموعتين الاخريين. كانت حركة حلقة الصمام الثلاثي الانقباظية اقل بكثير في المجموعة 3 (16.07 ± 3.54) بالمقارنة مع المجموعة 1 (21.7 ± 2.71)والمجموعة2 (20.83 ± 2.69) ,ولكن الاختلافات بين المجموعة 1 و2 غير هامة احصائيا.الخاتمة : كانت كلا وظيفتي البطين الايسر الانقباظية والانبساطية عاجزة في مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن خاصة في المرضى الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي . هذا العجز يرتبط بصورة مستقلة بضغط الشريان الرئوي الانقباضي,معامل كفاءة عضلة البطين الايمن وحجم الزفير القسري في الثانية1.الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر والبطين الايمن والوظيفة الشاملة للبطين الايسر والبطين الايمن تتاثر في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن وخاصة مع تطور المرض. مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن والذين لديهم ارتفاع ضغط الدم الرئوي اكثر عرضة لعجز القلب الايسر والايمن الانبساطي والشامل من المرض الذين لديهم ضغط شريان رئوي طبيعي. دوبلر انسجة القلب هو اداة افضل في تقييم وظائف البطين الايسروالبطين الايمن | Development of right ventricular hypertrophy and eventual right side heart failure is common in patients with Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, some disturbance in left ventricular (LV) function has been observed among such patients.The co - existence between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure has been previously described. However, the co - existence between COPD and subclinical LV dysfunction, without the presence of heart failure symptoms, is less well understood.The aim of the study : The aim of this study was to evaluate global function of the LV and RV in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with or without pulmonary hypertension(PH) by using myocardial performance index (MPI) and find out the correlation between echocardiographic findings and severity of COPD.Patients and methods : Sixty patients with COPD without additional cardiac diseases [30 patients with COPD without PH (group 2), and 30 patients with COPD with PH (group 3)] and 30 age and sex - matched healthy subjects (group 1) were enrolled into the study. All patients underwent clinical evaluation, spirometry, electrocardiography and standard and tissue Doppler echocardiography. Various echocardiographic parameters of LV and RV functions were compared with indices of pulmonary function test and pulmonary arterial pressure. RV myocardial performance index (RVMPI) and LVMPI were obtained by pulsed wave Doppler tissue.Results : RVMPI was higher in both group 2 (0.57 ± 0.11) and group 3 (0.96 ± 0.05) than group 1 (0.42 ± 0.043) (P< .001), and was higher for group 3 than in group 2 (P< .001). LVMPI was higher for group 3 (0.7 ± 0.083) than in both group 1 (0.5 ± 0.034) and group 2 (0.56 ± 0.037) (P <.001). For patients with COPD, LVMPI was positively correlated with age, heart rate, pulmonary arterial systolic pressure and RVMPI and negatively correlated with tricuspid annular plane systolic excursion and forced expiratory volume in 1 second. In multiple linear regression analysis (R=0.674), LVMPI was independently associated with forced expiratory volume in 1 second (FEV1) (Beta =1.133, P = 0.007), pulmonary arterial systolic pressure (Beta= - 0.758, P=0.128), and RVMPI (Beta =1.436, p=0.009).LV diastolic function parameters (A, E/A, and deceleration time of E) were impaired for groups 2 and 3 compared with group 1. Mitral early diastolic and late diastolic annular velocities ratio (Em/Am), were significantly lowest in COPD patients with PH(0.77±0.066), and the isovolumetric relaxation time (IVRT) was significantly longer in group 3(105.43±4.21ms) and group 2(102.27±4.45ms) in relation to control group(71.2±5.51ms).RV diastolic function, E/A ratio was higher in the control subjects compared with the patient groups. The tricuspid inflow velocities ratio (E/A) was significantly lowest value in COPD patients with PH (0.84 ± 0.04) and the isovolumetric relaxation time (IVRT) was significantly longer in group 3(98.87 ± 8.41ms) and group 2(77.5 ± 4.57ms) in relation to control group (75.37±5.2). LV end - diastolic diameter was significantly lower for group 3 (40 ± 2.665) than group 1(46.2 ± 2.295) and group 2(44.2 ± 3.367). LV mitral valve annular velocity (S') was lowest in goup3 (9.64 ± 0.92). However, conventional systolic function parameters and IVSd were not different among the groups. Systolic and diastolic RV diameters were higher and RV fractional shortening was lower for group 3 than the other two groups. TAPSE was significantly lower for group 3(16.07 ± 3.54) compared with group 1(21.7 ± 2.71) and group2 (20.83 ± 2.69), but differences between groups 1 and 2 was not statistically significant. Conclusion : Both LV systolic and diastolic functions are impaired in COPD, especially in patients with PH. This impairment is independently associated with pulmonary arterial systolic pressure, RVMPI, and FEV1. Left and right ventricular diastolic function and LV and RV global function are affected in COPD patients especially with progression of the disease. COPD patients with pulmonary hypertension are more liable to LV and RV diastolic and global dysfunction than normal pulmonary pressure COPD patients. Doppler tissue echocardiography is a better tool in the assessment of LV, RV function.

الخصائص الوبائية لحالات الحصبة المسجلة في محافظة النجف الاشرف للفترة من 2007 الى 2014 == Epidemiological Characteristic of Reported Measles Cases in AL - Najaf province /Iraq 2007 - 2014

اسم المؤلف: عبد الامير حسين حسن الموسوي
اسم المشرف: احمد سمير النعيمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Measles is worldwide, and still epidemic and highly infectious and threatened the life of all populations, but is preventable by full immunization.The importance of this study in AL - Najef government because of previous outbreak. And also a mixing of social due to internal displace populations and religious events during the year.Objective study : to describe the epidemiological characteristics of all reported measles cases in the public health of Najaf government during 2007 - 2014.Method of study : cross sectional for all suspected measles cases that are reported retrospectively in the public health section of directorate of health in AL - Najaf province during 2007 - 2014, and the data collected from the notification and investigation form of measles then entered and analyzed by using EPI - Info and SPSS 21. The result showed 582 of suspected cases, 359 0f them were confirmed, 56% female, the peak age group <5 years.The seasonal distribution of the cases appears in JAN - MAY. There was highly obvious association between the numbers of doses of vaccination with the confirmed cases,The Odd Ratio for having a confirmed case for those with a single dose of vaccination is 0.18 compared to those unvaccinated. and the risk of having confirmed measles for those with unvaccinated increased 5.6 time compared to those with protected a single dose, during the outbreak period (2007 - 2009).We recommend promoting the active surveillance and good collection of notification form and keeping for study in future, improving complete MVC with a good cold - chain and periodic campaigns before winter

دراسة الكشف المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الذكور الخالين من الاعراض المدخنين والمدخنين السابقين == Early Detection of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Asymptomatic Male Current Smokers and Ex - smokers By Spirometry

اسم المؤلف: حسام محمد علي صالح
اسم المشرف: عبد الله جنجر الفرطوسي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic obstructive pulmonary disease is responsible for permanent morbidity, premature mortality and great burden to the healthcare system. The most commonly encountered risk factor is tobacco smoking. Without screening, patients usually overlook early symptoms of cough wheezes but commonly seek medical advice when they become dyspnic on mild to moderate exertion. By that time, half of their ventilatory reserves are lost. Spirometry remains the gold standard for diagnosing chronic obstructive pulmonary disease and monitoring its progression.Aim of study : Early detection of chronic obstructive pulmonary disease in asymptomatic male current smokers and ex - smokers by spirometry.Patients and methods : Consecutive asymptomatic male current smokers (n=100) and ex - smokers (n=100) were participated in screening. All Participants have no history of chronic obstructive pulmonary disease, asthma, chronic respiratory illness or active pulmonary symptoms. Also all of them not on bronchodilators, inhaled corticosteroids, Montelukast, or theophylline.Results : A total of 100 asymptomatic male current smokers and 100 asymptomatic male ex - smokers were screened by spirometry according to the American Thoracic Society and European Respiratory Society guidelines. Overall, airway obstruction was seen in 49 (49%) current smokers, mild obstruction was seen in 22 (22%) and moderate obstruction in 27 (27%) subjects, while in ex - smokers airway obstruction was seen in 52 (52%), mild obstruction was seen in 13 (13%) and moderate obstruction was seen in 39 (39%) subjects.Conclusions and recommendations : Early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease by spirometry will encourage smoking cessation and enable earlier interventions to help prevent exacerbations and hopefully preserve lung function, quality of life and decrease mortality

تاثير تدخين الشيشة الاركيله مقارنة بتدخين السكائر على اختبار وظائف الرئة بين الذكور في مدينة الناصرية == The Effect of Water Pipe (Negril) Smoking on Pulmonary Function Test in compare to cigarate smoking among Males in Al Nasiriya City

اسم المؤلف: مهند عادل جايان
اسم المشرف: قاسم محمد سلطان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Shisha (wp) smoking is becoming a more prevalent form of tobacc consumption, and is growing worldwide, particularly among the young generation in the Middle East especially among urban youth, college students, and young professionals. However there is limited data about the effects of water - pipe smoking. Publicly considered as aharmless entertainment. Many studies have shown that water pipe smoking associated with development of varying degrees of reduction in the lung function.Objectives : The aim of this study is to assess the effect of water pipe smoking on pulmonary functions with regard to the duration and amount of smoking among different groups of male smokers : water pipe smokers, cigarette smokers, and compare it with a control (nonsmokers) group. Methods : This is a comparative crosssectional study which conducted on 300 male subjects, subdivided into two groups of smokers : 100 water pipe smokers, 100 cigarette smokers and 100 nonsmokers as a control group, all participants were apparently healthy and matched for gender, they were selected from random cafes in al nassirryha city. Data were collected through structured questionnaire and pulmonary function test was performed by portable Spiro lab III spirometer after gaining the participant consent. Results : There was significant differences between the mean ages of the study groups (p value<0.05).water pipe smokers (35.44±10.79) cigarette smokers (46.09±10.54), and nonsmokers (35.55±11.07). The present study revealed that there was a significant reduction in the parameters of the pulmonary function test ( FEV1 ), (FVC )(FEV1/FVC),(PEF),(FEF25 - 75%)and(MVV)for the two groups of smokers as compared to the control group ( P < 0.01 ) .Lung function impairments were very severe in water pipe smokers as compare with cigarette smokers( P < 0.05 ). There were significant inverse correlations between all PFT values and duration and total amount of WP smoking and number of WP smoked per week(P < 0.01) .Conclusion : The results from this study showed that there was a profound effect of WP smoking on PFT values, which were more severe to the effects of cigarette smoking.Keyword : water pipe smoker ,pulmonary function test, nassiryha - Iraq.

مشاهدات الرنين المغناطيسي لدى المرضى المصابين بفرط هرمون الحليب في الدم == MRI FINDINGS OF PITUITARY GLAND IN HYPERPROLACTINEMIC PATIENTS

اسم المؤلف: رنا علاء الدين حسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب - قسم الاشعة التشخيصية
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تحليل مشاهدات الرينن المغناطيسي للغدة النخامية لدى المرضى المصابين بفرط هرمون الحليب (البرولاكتين)في الدم وايجاد توجيها ت عمل للحدود الدنيا لنسبة هرمون الحليب في الدم والتي على ضوئها تكون صورة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية مطلوبة 0اساليب الدراسة قمنا بدراسة وصفية استطلاعية شملت ستون مريضا يعانون من فرط البرولاكتين وقمنا باخذ صورة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية لهم للفترة من الاول من كانون الثاني ولغاية الثلاثون من شهر اب للعام 2015.النتائجتم فحص ستون مريضا, منهم ثمانية وعشرون اي مايعادل نسبة (46.7%) كان تصويرالرنين المغناطيسي طبيعيا للغدة النخامية, وخمسة عشراي مايعادل نسبة (25%)مر يض لديهم ورم غدة نخامية مايكروي و3منهم ورم غدة نخامية ماكروي. بالاضافة الى تسعة منهم كان لديهم تضخم الغدة النخامية بدون وجود لاي ورم.وقد وجدنا ان قطع القيمة الامثل المصاحب لورم الغدة النخامية (ميكروي /ماكروي )لهرمون الحليب هو (102.5)نانو غرام / ملليتر بمستوى حساسية (77.8%) ومستوى نوعية (95.2%).الاستنتاجاتكان هناك صلة ذات اهمية احصائية بين المرضى الذين يعانون من فرط هرمون الحليب وصورة الرنين المغناطيسي .هذا يدعو الى اجراء صورة الرنين المغناطيسي لجميع الحالات المصابة بفرط برولاكتين الدم عندما تكون نسبة الهورمون مساوية او اكثر من (102.5.نانوغم/مل)بعد استثناء اي سبب ثانوي ممكن يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب. | To analysis the MRI findings of pituitary gland in patients with hyperprolactinemia and establish guidelines for a minimal serum prolactin level for which pituitary MRI imaging is indicated .Methods : A descriptive study was conducted at of a AL - Shaheed Ghazi Hospital and Radiology Institute from 1st of January 30 of August 2015. Sixty patients with hyperprolactinemia underwent magnetic resonance imaging of brain for pituitary gland .Results : The result were based on the analysis of pituitary MRI findings for 60 patients , almost half of the sample were diagnosed as normal 28 (46.7%) ,18 (30%) as pituitary adenoma with macro adenoma being the smallest part 3(5% only).Pituitary hyperplasia account 9(15%) and empty sella 5(8.3%).there was significant statistically association between serum PRL and pituitary adenoma .The optimum cut - off value for serum PRL for any positive pituitary findings (adenoma , hyperplasia and empty sella) was 55.1ng/mL. While the optimum cut - off value of serum PRL for pituitary adenoma (micro/macro) was 102.5 ng/mL.Conclusion : MRI of the pituitary gland was significantly associated with serum PRL levels in patients with hyperprolactinemia .The optimum cut - off value of serum prolactin to predict pituitary adenoma (micro/macro) was 102.5 ng/mL. Therefore pituitary imaging should be obtained for all patients with serum PRL ( equal or higher than this value)after exclusion of any secondary causes of hyperprolactinemia.

تاثيرات عقاري المتفورمين والاناستروزول على شكل ووظيفة المبيض في بمتلازمة تكيس المبايض في الجرذان : دراسة شكلية قياسية، نسيجية، وكيميانسيجية == The Effects of Metformin and Anastrozole on the Morphology and Function of the Ovary in Polycystic Ovarian Syndrome Rat Model, Morphometrical, Histological, and Immunoistochemical Study

اسم المؤلف: علي محسن عبد الامير
اسم المشرف: معن حمد الخالصي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:

Epidemiological Characteristic of Multi - Drug Resistant Tuberculosis in Iraq July/2011 - July/2015

اسم المؤلف: قيس قاسم ابراهيم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Multi - Drug Resistant Tuberculosis (MDR - TB) is global and national public health problem that threatens the success of TB control programs.The aim of this study : To describe the epidemiologic characteristics of MDR - TB cases registered in Na0onal Tuberculosis Control Program (NTP) of Iraq during the period July 2011 - July 2015.Methods : A Cross - sectional, record based study was conducted at the Chest and Respiratory Diseases Specialized Center for all electronic records and patients’ forms available from July /2011 to July/2015. A form for collec0ng data was prepared by the researcher according to (MDR) patients Files which is provided by the NTP. Chi - square testing was used to measure the level of sta0s0cal significance set at p<0.05 and a confidence level of 95%.Results : A total of 319 cases, males were (72.6%); the mean age was 40.03±12.24 years, one third of the cases (31.7%) were from Baghdad. cases from urban area (57.8%); Cat - 2 Failure form (88.0%) of the MDR group; pulmonary were (98.3%) of the site of the disease; (17%) with Diabetes Mellitus; duration in days spend by the patient in the first line treatment, direct smear conversion negative and culture conversion nega0ve were (502±133.56), (117±77), (145±91) respec0vely; default was(28.5%) of the ceases; favorable outcome was sta0s0cally significant among middle age groups(30 - 49years) (χ2=8.548, df =2, P = 0.014).Recommendations : Increase attention for better managements of the patients in the first line treatment; give good education messages to patient of MDR - TB and Increase the number of labs capable for early diagnosis is the suitable strategy to control MDR - TB disease.

تاثير عقار الكولجسين بالاضافه الى الاسيتامينوفين مع الاسيتامينوفين وحده على مستوى الالم التصلب والوظيفة البدنية لمرضى فصال الركبه الاولى : دراسة مقارنة == Effects of Colchicine Plus Acetaminophen and Acetaminophen Alone on Pain, Stiffness and Physical Function in Patients with Primary Osteoarthritis of the Knees : A Comparative Study

اسم المؤلف: كوثر رفيع حربي
اسم المشرف: سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative disorder of multifactorial etiology characterized by loss of articular cartilage. Basic calcium phosphate (BCP) and calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) crystals are commonly found in osteoarthritic joints. These crystals have been found in the synovial fluid of 60% of patients with knee OA. Inflammation in OA is frequently secondary to the presence of these crystals, and leads to the production of interleukin - 1 (IL - 1), an important mediator of cartilage breakdown in OA. Previous studies referred to a slow acting disease/structure - modifying effects of colchicine in knee OA. Aim of the studyTo examine the effect of combined colchicine plus acetaminophen compared with acetaminophen alone on pain, stiffness, and physical function in patients with knee osteoarthritis after a 1month treatment course, and after 1 month of stopping the treatment.Patients and methods A randomized, double blind study included 150 patients were diagnosed to have knee OA according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria for classification of (KOA).Patients were randomly assigned to receive acetaminophen 500mg containing capsule twice daily in the 1stgroup (70 patients),and colchicine 0.5mg plus acetaminophen 500mg in one capsule twice daily in the 2ndgroup (80 patients). The efficacy outcome measure was the change in the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) including the pain, stiffness and physical function subscales.Results Both acetaminophen and acetaminophen plus colchicine groups showed significant reduction in the pain, stiffness , physical function and total WOMAC score in the 2nd visit (after 1 month of treatment regimen) (P<0.001).At the third visit one month after cessation of treatment these scores increased again to approximate the baseline value in group 1, while slightly increased in group2, the differences in these scores between the baseline and 3rd visit values were statistically insignificant, (P˃0.05) in group 1 while it still highly significant in group 2, (P<0.001).ConclusionBoth modes of treatment acetaminophen alone or acetaminophen plus colchicine are effective in symptomatic improvement in patients with primary osteoarthritis of the knee in term of pain, stiffness, physical function and total WOMAC score. But the better beneficial symptomatic effect and longer period of action was obtained when colchicine added to acetaminophen than acetaminophen alone.

الخصائص الوبائية لفتحات جدار القلب الخلقية للاطفال دون الخامسة الوافدين الى مستشفى ابن النفيس التعليمي، بغداد 2015 == Epidemiological characteristics of Under Five Children with Ventricular Septal Defects Attending Ibn - Nafees Teaching Hospital, Baghdad 2015

اسم المؤلف: عمار حسن عبد القهار
اسم المشرف: بتول علي غالب ياسين | علاء عبد الحسين الانباري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Globally at least eight of every 1,000 infants born each year have a heart defect, and as Ventricular Septal Defect (VSD) is the commonest among Congenital Heart Defect (CHD), this study aimed to assess the impact of VSD among CHD and its association with certain factors, and to assess the anthropometrical measures among children with CHD as well as assess nutritional state of their mothers. A hospital based cross sectional study on 349 under five children with CHD attending Ibn Al - Nafees Teaching Hospital were subjected to questionnaires prepared by the researcher. The nutritional status of under five children was assessed through an anthropometric measures (height and weight) and compared with z - score of CDC 2000, meanwhile 296 Mother’s Body Mass Index (BMI) was assessed to point out an association with CHD and VSD.It was found that 54.7% of CHD were VSD, 29.2% were ASD and the combination of VSD and ASD was on the top of congenital heart malformation 61.4%.CHD had increase relation with Father’s and Mother’s education and indirect relation with Mother’s age, also was higher (84.2%) among 20 - 39 years Mother and appear more often in children under one year 64.2%. The studied factors had no obvious influence on VSD rather than other CHD.Nutritional status of the study sample showed that wasted children was almost three times over normal distribution which exhibit acuteness with no evidence on disease chronicity, as shown the study sample showed close frequency distribution regarding stunting and underweight. Mother’s BMI exhibit a problem as 37.2% were overweight and 26.4% were obese.Interfamily marriage express 58.5% positivity and only 8.3% report positive family history. Anemia reported in 33% of Mothers and 30.4% address febrile illness during first trimester.This study observed no significant associations between VSD and other congenital heart defects in term of socio - demographic characteristic; residency, mother’s age, child’s age, Father’s and Mother’s education and consanguinity. Also no associations were found regarding family history, febrile illness, passive smoking, certain medication received, anemia and DM.

نتائج تخطيط صدى القلب عند المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ومدى ارتباطها بشدة المرض == Echocardiographic Findings in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Their Correlation with Disease Severity

اسم المؤلف: شذى سلمان كاظم
اسم المشرف: عدنان محمد الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common disease and a leading cause of morbidity and mortality worldwide and result in an economic and social burden that is substantial and increasing.COPD has considerable effects on cardiac functions, including those of the right ventricle, left ventricle, and pulmonary blood vessels. Most of the increased mortality associated with COPD is due to cardiac involvement. Echocardiography(Echo) provides a rapid, noninvasive, portable, and accurate method to evaluate the cardiac changes.Aim of study : To assess cardiac changes secondary to COPD by echocardiography and to find if there is a correlation between echocardiographic findings and severity of COPD.Materials and Methods : A total 50 of patients with COPD were diagnosed and staged by pulmonary function test (PFT) according to GOLD criteria into 4 stages . For all patients,detailed history, carful clinical examination, electrocardiography(ECG), chest x ray(CXR), and routine blood tests were done. All patients evaluated by echocardiography.Results : On echocardiographic evaluation of COPD,40% of cases had normal echocardiographic parameters. Measurable tricuspid regurgitation (TR) was observed in 25/50 (50.0%) of cases . Pulmonary hypertension (PHT), which is defined as systolic pulmonary arterial pressure (sPAP)> 30 mmHg was observed in 14/25 (56.0%) of patients with TR (28.0% of total patients) , in which prevalence of mild, moderate, and severe PHT were 7/14 (50.0%), 4/14 (28.6%), and 3/14 (21.4%), respectively. The frequencies of PHT in mild, moderate, severe, and very severe COPD were 7.1%, 14.3 %, 35.7%, and 42.9%, respectively. Cor pulmonale was observed in 6/14 (42.9%) of cases (12.0% of total patients) ; The frequencies of cor pulmonale in patients with mild, moderate, and sever PHT were 0 , 75.0% ,100.0 % ,respectively ; 2.0% cases had left ventricle systolic dysfunction(LVSD) and 10.0% cases had evidence of left ventricle diastolic dysfunction(LVDD). Left ventricle hypertrophy (LVH) was found in 4.0% of cases. There was a significant decrease in forced expiratory volume in one second(FEV1) means associated with Echo findings especially with PHT and cor pulmonale.Conclusion : Prevalence of cardiovascular complications (especially PHT and cor pulmonale) is high among COPD patients and has a linear relationship with increasing severity of COPD. Echocardiography helps in early detection of cardiac complications in COPD cases giving time for early interventions.

تقيم الوضع التغذوي بين الاطفال المصابين باعتلال طيف التوحد == Nutritional Status Assessment among Children with Autistic Spectrum Disorder Al - Najaf 2015

اسم المؤلف: سرى حسن الحارس
اسم المشرف: علياء مكي حسن الصافي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Autism is a neurodevelopment disorder with symptoms arising that are apparent throughout the patient’s lifespan. Autism Spectrum Disorders (ASD) is characterized by impaired social and communication interactions as well as restricted, repetitive interests and behavior. . Epidemiological studies show that the incidence of autism is increasing, which may be due to the diagnostic category of ASD having been developed. There is vital importance in the treatment of autism, is early diagnosis which is conducive to more rapidly improving the quality of patients’ health.Aim of Study : To determine the nutritional status of ASD children in Al - Najaf province 2015 Methods : A descriptive cross - sectional study conducted to assess nutritional status in children with autism. A convenient sample of patients with autism in (Al Imam Al Husain Institute of Autism) and autistic patients in psychiatric department in AL - Hakeem hospital from 30th of April 30th of August 2015.The data were collected by questionnaire developed and filled by investigator through direct interview with autistic patient parents that visit psychiatric department in Al - Hakeem hospital and from case study sheet that present in AL - Imam Al Husain Institute of Autism which include ID, gender , residency, age of child (or date of birth??), the age level of education of parents, their occupation, and by measuring weight and height of children and compare with wt./age, wt/ht, ht/age & BMI/age growth charts .Epi - info software and Excel sheet for entry and analysis of data .Results : the sample size was 98 child, 86 boys and 12 girls & males to females ratio was 8 : 1, age groups were (28%) ≤ 5 yr ,(72%) more than 5 year in which (52%) of them were normal, (33.9%) were overweight and (14%) were underweight, (28%) of the ≤5yr. were (45%) of them were overweight (37%) of them had wasting,& (16%) were normal, no significant association between the nutritional state with gender, residency, age of father, age of mother, occupation of father, occupation of mother, educational level of fathers and but there were significant association between level of education of mother and age group. p value 0.03 .and between age group of children and NS p value less than 0.0000 (less than 0.05).Conclusion : most cases below and equal 5 yr were overweight& obese 45% and large percent of above 5years 33% were overweight & obese, there is significant associations between nutritional status and level of education on ofmothers for children >5 years and NS .

العنف الاسري بين النساء في محافظة النجف 2012 - 2014 == Domestic Violence among Women in Najaf Province /2012 - 2014

اسم المؤلف: هديل جعفر كاظم
اسم المشرف: ايمان عدنان القصير
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Domestic Violence (DV) against women is a global problem without social, cultural, religious, geographic, economic or national boundaries.Worldwide, at least 1in 5 of the worlds female population has been physically or sexually abused by a man or men at some time in their life. In Arab and Islamic countries, the scope of DV is not yet considered a major concern despite its increasing frequency and serious consequences. In Iraq a family public health survey documented that 83.1% of women reporting at least one form of marital control.Objectives : 1. To explore complaining of women regarding domestic violence in Al - Najaf province for 3 years.2.To throw a light on the associated factors for domestic violence against women.Methodology : A cross sectional study was conducted in Al - Najaf province during period from June to Sept. 2015.A total number of 300 current women were accessed to computer record (2012 - 2014) not paper record about their exposure to domestic violence. Hundred married women from each year were included. The included women were with complete file case ready for the court.Results : Out of the total sample(300) from the Directorate of domestic violence in Al - Najaf province, 91.7% were complaining of physical violence and 8.3% were complaining of verbal abuse. Conclusions and Recommendations : High prevalence of physical Domestic violence among women in Al - Najaf province. Occupation of husband, Age of husbands with year had significant effect on violence. Deal with Domestic Violence as a public health problem. Identify the problem to public by media to educate the public to focus on girls 'education can be viewed as a type of longterm prevention.

انتشار اكتناف العين لدى عينة من المرضى العراقيين المصابين بالتصلب المجموعي == Prevalence of Ocular Involvement in a Sample of Iraqi Patients with Systemic Sclerosis

اسم المؤلف: زينة يحيى جواد
اسم المشرف: فائق ايشو كوريال
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Systemic sclerosis (scleroderma, SSc) is a severe systemic chronic connective tissue disease. Many ocular manifestations of SSc have been described, some being well - known associations and others reported for the first time in case reportsObjectives : The aim of this study was to evaluate the prevalence and characteristics of ocular manifestations in a sample of Iraqi patients with SSc.Patients and methods : This cross - sectional study involved 50 patients with SSc diagnosed according to 2013 criteria developed by the American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism for the classification of systemic sclerosis or the 1980 classification criteria for SSc, established by the American Rheumatism Society (now the American College of Rheumatology). Patients had history of previous eye trauma, hypertension, diabetes mellitus, and overlap with other connective tissue diseases or inflammatory arthritis were excluded. Demographics and clinical data were collected including age, sex, BMI, disease duration and subtype, age at diagnosis, scleroderma assessment questionnaire (SAQ), medications used, blood investigations and autoantibody profile were collected, and a full ophthalmic examination was conducted. Results : A total of 50 patients with systemic sclerosis (SSc) were enrolled in this study. Prevalence of dry eye symptoms was 74%, keratoconjunctivitis sicca (KCS) was 68%, eyelid skin stiffness and telangiectasia were observed in 56% and 36% respectively. Refractive errors were detected in about a quarter of cases (24%). Myopia was the most frequently identified type of refractive errors (18%), followed by astigmatism (6%) and hypermetropia (only 2% after excluding the age dependent presbyopia). Blepharitis was diagnosed in 18% of examined patients. Each of the following ocular manifestations, namely : subcapsular cataract, pterygium, conjunctival abnormalities, cataract - cortical type, uveitis (Anterior or posterior) and retinal microvascular abnormality were detected in less than 10% of cases. Positive serum anti - scleroderma 70 (anti - scl 70) antibodies significantly increased the risk of having KCS . also diffuse disease type significantly increased the risk of having eyelid skin stiffness . There were no significant correlation between patients with KCS, refractive error and eyelid skin stiffness with the other variables .Conclusions : Ocular manifestations in a sample of Iraqi patients with SSc were relatively common. The most common SSc - related ocular findings were dry eye symptoms, then KCS, followed by eyelid skin thickening and telangiectasia.

دراسة اتجاهات مرض التهاب الكبد الفايروسي في العراق للسنوات 2007 - 2014 == Trends of Viral Hepatitis, Iraq 2007 - 2014

اسم المؤلف: حسين محمود كاظم
اسم المشرف: جواد كاظم الديوان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Viral hepatitis is a serious global public health problem and a major cause of morbidity and mortality particularly in developing countries. There are five distinct types of hepatitis virus. Hepatitis A, B, C, D and E viruses. Globally, every year there are an estimated 1.4 million cases of hepatitis A, 20 million hepatitis E infections, over 3 million acute cases of hepatitis E, and 56 600 hepatitis E - related deaths. HBV affected 7% of world population and causing more than 1 million deaths annually, while HCV affected 3% of world population and causing 366,000 deaths, annually. In Iraq, the carrier rate of HBV and HCV is 1.6% and 0.4% respectively. Goal : To decrease the morbidity and mortality resulting from viral hepatitis infection.Objective : to identify the trends of viral hepatitis, Iraq, 2007 - 2014.Material & Methods : A descriptive cross - sectional study was conducted from1st June to 31st August 2015 at Communicable Diseases Control Center (CDC)/Iraq on all confirmed hepatitis cases and clinically diagnosed hepatitis cases registered in Iraq provinces during eight years period (2007 - 2014). Data were obtained from the computer stored registries of these cases in Viral Hepatitis Section and Surveillance Section in Communicable Diseases Control center (CDC)/Iraq. Results : the higher incidence rate of hepatitis A, B and C occurred in 2013 (were 31.58, 11.49, and 3.69 respectively), higher incidence rate of hepatitis E in 2011 was 1.17 while higher incidence rate of clinical hepatitis in 2010 was 55.38.Conclusion and Recommendation : High incidence rate of HAV, HEV, HBV and HCV. The peaks of HAV were noticed in 2010 and 2013. Looking for good sanitation, Screening for risk groups, Vaccination for HBV.

معدل انتشار الربو القصبي لدى طلاب المدارس الابتدائية في مدينه العمارة == Prevalence of Bronchial Asthma in Primary School Students in Amarah city

اسم المؤلف: محمد سعيد ناجي
اسم المشرف: عدنان الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الجهاز التنفسي
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background Asthma is a syndrome characterized by airflow obstruction that varies markedly, both spontaneously and with Treatment. Asthma has become more common in both children and adults around the world in recent decades. Its prevalence has been dramatically increased during last few years. Still no definite asthma prevalence is specified in Iraq. Objective To disclose the prevalence of bronchial asthma among primary school students in Amarah city with distribution the prevalence of bronchial asthma between gender, regions and between age groups and the relationship between body mass index and effect on asthma prevalence.Method In prospective study conducted on primary school students in Al Amarah city, from first of November 2013 to 31st March 2014. Four schools was randomly chosen, two for boys and other for girls, from both urban and rural area. Official approval was obtained from the appropriate authorities prior to the study. A sample of 181 randomly selected students (74 girls and 107 boys) underwent spirometry study to measure peak expiratory flow rate.ResultsOf the 200 questionnaires that we sent out, 181 completed questionnaires were returned, the study population ranged in age from 6 to 15 years, was in primary grades 1 - 6 and included 107 boys (59.1%) and girls 74 ( 40.9%) . the boys : girls ratio (53.1%).The mean age for the study sample is 9 years. Only 130 students have normal 71.8%, 13 students have support diagnosis of asthma 7.2% and 38 students have asthmatic 21.0%. Airway status is significantly associated with area of residence (p 0.001). There is relationship between body mass indexes associated with asthma.Conclusions1. High body mass index and history of allergen exposure are common associated factor reported by asthmatic.2. Spirometry and other pulmonary function tests are still not used in diagnosis, therapy and prognosis asthmatic patient.3. Since are children in dynamic process of variable growth, further studies of this nature are required. Usually larger sample sizes in each age group needed to establish reference standard and represent them as percentile charts for that region for a given age, weight, height of boys

التعبير الكيمياوي المناعي لمستقبلات الاستوجين والبروجستيرون Ki و67 Her2/neu لمرضى سرطان الثدي : دراسة سريرية باثولوجية == Immunohistochemical Expression of ER, PR, Her2/neu and Ki67 in Breast Carcinoma. Clinicopathological Study

اسم المؤلف: فاطمة صبيح الصراف
اسم المشرف: اسراء علي حسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Breast cancer is the most frequent cancer in women worldwide.In Iraq it is the most common cancer among females. According to the latest Iraqi Cancer Registry in 2010, breast cancer account for approximately one - third of the registered female cancers in Iraq, indicating that the breast cancer is the leading cause of death among females.Proliferation rates of neoplastic process can provide useful information on prognosis and aggressiveness of individual cancers including breast cancer and can be used to guide treatment protocols in clinical practice. Ki67 as a proliferative marker has been used to study proliferation rates in breast cancer and other tumors by Immunohistochemistry assessment of nuclear antigen which has a predictive and prognostic significant. Other important prognostic and predictive markers in breast cancer management including Estrogen and Progesterone receptors, Her2/neu have been used to predict the prognosis of breast cancer and to guide its therapy. Aim of study1. To evaluate the role of Ki67 as a proliferative index marker through analysing the associations between Ki67 intensity with the well - known clinicopathological parameters (age, breast tumor type, grade, size and lymph node involvement).2. To correlate the association of Ki67 with Estrogen receptor, progesterone receptor and Her2/neu expression. Patients, materials and methods This retrospective cross - sectional study was conducted from November 2013 to April 2014. A total number of fifty paraffin blocks were collected, (40) blocks belonging to patients with breast carcinoma (all were totally mastectomy), (thirty five cases were invasive ductal carcinoma, four cases invasive lobular carcinoma and one case was mixed type carcinoma) and (10) blocks with benign breast diseases were included. The cases were selected from archive files of the Department of Pathology of the Teaching Laboratories, Specialized surgical Hospital in Baghdad Medical City and private laboratories, and used for the immunohistochemical assessment of oestrogen receptor (ER) and progesterone receptors (PR), Her2/neu and Ki67.Results : In this study, patients’ age were ranged from (22 - 69) years, for forty malignant cases the age range was (34 - 69) years with a mean of (50.30±9) (mean± Standard deviation) years and the median age was (49) years, the peak age frequency was in the (35 - 50) years age group at time of diagnosis. The main histopathological type was invasive ductal carcinoma (87.5%). Grade II and T2 were reported in three quarters of the studied cases (30 cases out of 40). Axillary lymph node positive involvement was reported in (72.5%) of cases.For benign cases the age range was (22 - 60) years old, the mean age was (36.50±13.75) (mean± Standard deviation) years old.Hormone receptors positive malignant cases were (75%) and (72.5%) for estrogen and progesterone receptors respectively.Immounohistochemical expression of Ki67 was positive in (30) cases out of (40) (75%). Ki67 high score were demonstrated in (57.5%) of malignant cases.For Her2/neu expression more than (50%) of cases were with score 0, (17.5%) were with score 1+, (12.5%) were with score 2+ and (17.5%) were with score 3+.Regarding molecular subtypes of the malignant cases, Luminal B subtypes was the commonest among studied cases (42.5%).Conclusions : 1. In the current study invasive ductal carcinoma was the commonest histopathological type of breast carcinoma while most of the benign cases were fibrocystic disease cases, with a significant different mean age between malignant and benign cases.2. In this study Ki67 positive expression was observed in most of the studied malignant cases. Significant correlations were found between Ki67 expression and tumor grade, lymph node involvement and Her2/neu score.3. Luminal B subtype (Estrogen receptor +ve and /or Progesterone receptor +ve, Her2/neu +ve or Her2/neu - ve with Ki67 high score) was the most common molecular subtype of the studied breast cancer cases.

تقييم فائدة ايكو القلب في تشخيص عملية تغيير شكل البطين الايسر بين مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد == Echocardiographic Assessment of Left Ventricular Remodeling Process among Acute Myocardial Infarction Patients

اسم المؤلف: ميادة ضياء الدين محسن
اسم المشرف: باسل نجيب سعيد الدليمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تقييم جدوى ايكو القلب ثنائي الابعاد في الاستدلال عن تغيير شكل البطين الايسر وازدياد حجمه بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.الاساليب والنتائجتم اجراء ايكو القلب ثنائي الابعاد في غضون خمسة ايام من دخول المستشفى لمئة مريض يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد. وقد تم تحليل عدة متغييرات سريرية ومختبرية بضمنها ايكو القلب ثنائي الابعاد اضافة الى البيانات الاساسية الديموغرافية، كضغط الدم والنبض وقد ثبتت القيمة التشخيصة لمختلف معايير ايكو القلب التقليدية كحجم البطين الايسر والكسر القذفي في الكشف المبكر عن تغير شكل ووظيفة البطين الايسر. وقد تبين من هذه الدراسة ان اتساع حجم الاحتشاء القلبي كان له الاثر الاكبر في زيادة حجم البطين الايسر وقصور عمله الوظيفي. كما ان هذا الاثر كان اكثر احتمالا للحدوث عند الاكبر سنا من المصابين وعند الذكور منهم, اضافة الى ان كمية العضلة المصابة وعلى الاخص الاحتشاء الذي يشتمل العضلة الامامية للقلب عما سواها من الجدران كان الاكثر تاثيرا على حجم البطين الايسر وتدهور عمله الوظيفي.الاستنتاجاتكان لفحص ايكو القلب ثنائي الابعاد لمرضى الجلطة القلبية الحادة قيمة فعلية في تحديد الاشخاص الاكثر عرضة لمضاعفات الاحتشاء وعلى الاخص زيادة حجم البطين الايسر وتدهور عمله الوظيفي | Echocardiography is useful for assessment of left ventricular remodeling after myocardial infarction, which is the focus of this thesis. We investigated the influence of various traditional echocardiographic parameters on the process of left ventricular remodeling such as left ventricular volumes and ejection fraction, wall motion score index, mitral regurgitation and diastolic dysfunctionAims To invistigate the usefulness of two - dimensional echocardiography for accurate evaluation of left ventricular (LV) remodeling after acute ST elevation myocardial infarctions (STEMI).Methods and results Two - dimensional echocardiography was performed within 5 days on a 100 patients admitted to the hospital with a first ST - elevation AMI. Several clinical and echocardiographic variables were analyzed. Baseline demographic data, blood pressure, and pulse were obtained. Various traditional echocardiographic parameters have been shown to provide diagnostic information, such as left ventricular volumes and ejection fraction, wall motion score index, mitral regurgitation and left atrial pressure. A left ventricular wall motion score index was derived from analysis of regional wall motion; an index of 1.5 or more within 5 days of admission identified patients at high risk for remodeling and LV dysfunction. Predictors of early LV remodeling were older age, male gender, history of diabetes mellitus or hypertension, high leukocyte count, high admission blood glucose level, high wall motion score and anterior location myocardial infarction.Conclusions After acute ST - elevation myocardial infarction, early determination of the wall motion score index by two - dimensional echocardiography is useful for identifying patients at high risk for complications and to differentiate patients with and without development of LV remodeling accurately and early on the basis of wall motion score index as a measure of infarct size, a highly predictive variable

تحديد دقة فحص السونار في تشخيص انظغاط العصب الوسطي لليد بالمقارنة مع مشاهدات العملية الجراحية == Accuracy of ultrasound in diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome in correlation with operative findings

اسم المؤلف: ليث فاضل فرمان
اسم المشرف: ليث احمد خلف
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: انظغاط العصب الوسطي لليد يعد من اكثر الحالات شيوعا لامراض انظغاط الاعصاب , فحص السونار يستخدم كبديل عن فحص الاعصاب لتشخيص هذه الحالات ويمكنه ايضا معرفة الخواص التشريحية للعصب الوسطي لليد والانسجة المحيطة به والامراض التي بدورها سببت انظغاط العصب , يمكن اعتبار فحص السونار حاليا وسيلة فحص اولية لتشخيص انظغاط العصب الوسطي لليد مع دقة تشخيصيه مقاربة لفحص الاعصاب واكثر تقبلا من المرضى ايضا متوفر ومتواجد بسهولة , اقل كلفة مع قابليته لتحديد الصفات التشريحية للعصب الوسطي والقناة الرسغية وتوجيه التداخل الابري بدون مضرة العصب الوسطي اذا احتيج لذلك .الهدف : تحديد دقة تشخيص السونار لنظغاط العصب الوسطي لليد بالمقارنة مع مشاهدات العملية الجراحية . المرضى والطرق : دراسة استطلاعية اجريت في مستشفى الشهيد غازي الحريري التعليمي ومستشفى بغداد التعليمي في مدينة الطب في بغداد خلال الفترة من 20 كانون الاول 2014 الى 30 ايلول 2015 . شملت 65 مريض يعانون من انظغاط العص الوسطي لليد مشخصين بواسطة فحص الاعصاب وكحالات موثقة , جميعهم وافقوا على المشاركة في هذة الدراسة , تم مقابلة المرضي مباشرة وفحصهم واخذ بياناتهم التي تم جمعها باستخدام نموذج جمع البيانات واشتمل على البيانات الديموغلرافية والسريرية للمرضى من حيث العمر والجنس واليد المصابة وتاريخ الفحص وجهة الارسال ومن ثم تسجيل مشاهدات فحص السونار واذا تم اجراء تحرير العصب الوسطي للمريض تسجل مشاهدات العملية الجراحية .تم فحص المرضى بواسطة جهاز سونار نوع فلبس ) Philips HD 11XE®)بذراع فحص مستقيم وبقدرة 7,5 ميغا هيرتز المستخدم لفحص الانسجة الرخوه والسطحية .تم تحليل البيانات باستخدام الحزمة الاحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS)النسخة 17 , واستخدمت الاختبارات الاحصائية المناسبة لتقييم الاهمية الاحصائية للفروقات .النتائج : تراوحت اعمار المرضى بين ( 19 - 74 ) عاما مع متوسط عمر ( 45.9 ± 13 ) عام , نسبة الاناث الى الذكور ( 9 اناث الى 1 ذكر ) وبنسب تقارب ( 90%) اناث الى ( 10 % ) ذكور ,كانت نسبة اصابة اليد اليمى ( 55 % ) الى اليد اليسرى ( 30 % ) وكلتا اليدين ( 15 % ) تقريبا , عدد المرضى الذين اجريت لهم العملية ( 52 ) مريض ( 13 ) بدون عملية , من العدد الكلي ( 65 ) .كانت دقة تشخيص السونار من حيث اكتشاف تورم العصب الوسطي عند دخوله القناة الرسغية ( 87% ) دقة و( 88% ) حساسية و( 85 % ) تخصيصا بمقدار معامل الخطا ( 0,001 ) او يدعى الاهمية الاحصائية للتنبوء.ودقة تشخيص السونار من حيث ( استواء = انظغاط ) العصب الوسطي في القناة الرسغية ( 76 % ) دقة و( 76% ) حساسية و( 100% ) تخصيصا بمقدار معمل الخطا ( 0,0017 ) او يدعى الاهمية الاحصائية للتنبوء.اما دقة تشخيص السونار( بواسطة فحص حركة اليد ) من حيث تثبت وتقييد حركة العصب الوسطي في القناة الرسغية ( 71% ) دقة و( 38% ) حساسية و( 100% ) تخصيصا بمقدار معامل الخطا (0,005) او يدعى الاهمية الاحصائية للتنبوء .تم تجاهل دقة السونار من حيث فحص الاوتار العضلية والانسجة المحيطة بالعصب الوسطي مثل السوائل او التليف والدهون في العلاقات الاحصائية لان معامل الخطا كان كبيرا في النتائج ( 0,803) او يدعى الاهمية الاحصائية للتنبوء.ايضا تم تجاهل دقة فحص السونار من حيث اندفاع الرباط الرسغي الى الامام من العصب الوسطي لانه يتم قطعه اثناء العملية الجراحية ولا يحصل من ذلك مشاهدات مفيدة .الاستنتاجات : دقة فحص السونار في تشخيص انظغاط العصب الوسطي كانت مرتفعة وعالية الاهمية وتقارب دقة فحص العصب حساسية , حيث بلغت ( 87% ) , وان هناك علاقة واضحة وحقيقية لمشاهدات فحص السونار ومشاهدات العملية الجراحية لتحرير العصب الوسطي لليد . | Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment neuropathy, US can be used as an alternative to (NCS) for diagnosis of CTS.US can assess the anatomy of the carpal tunnel, median nerve and also identify pathology of the surrounding structures that may compress the nerve.US is proposed as the initial diagnostic test in CTS based on similar sensitivity and specificity to NC studies, higher patient acceptability, easy availability lower cost and additional capability to assess carpal tunnel anatomy and guide injection.Aims of the study : To assess the accuracy of US in the diagnosis of CTS in correlation with the operative findings.Patients and Methods : A prospective study was conducted at Al - Shaheed Ghazi Al - Hariri teaching hospital and Baghdad teaching hospital in Baghdad medical City, during the period from 20th of December 2014 to the 30th of September 2015. Total of 65 patients were enrolled in this study, all of them where already improved and documented to have CTS by NCS, appropriate statistical tests were applied to the data accordingly. X - square was used to test the relation between ultrasound and operative findings. P - Value of less than 0.05 was considered significant

تقييم السيطرة على الربو في مستشفى بغداد التعليمي == Assessment of Asthma Control in Baghdad Teaching Hospital

اسم المؤلف: يعرب مظلوم عباس
اسم المشرف: عدنان الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : الربو هو مشكلة صحية عالمية تصيب 300 مليون من الافراد من جميع الاعمار حول العالم. على الرغم من المبادئ التوجيهية الدولية،مزاالت السيطرة على الربو بعيدة عن الاهداف في مختلف انحاء العالم.اهداف الدراسة : لتحديد ما اذا كان اختبار السيطرة على الربو (ACT) يمكن ان تكون مفيدة مثل معايير المبادرة الدولية للربو (GINA)في تقييم السيطرة على الربو. طرائق البحث : دراسة مستعرضة تضمنت 64 مريضا اعمارهم> 18 سنة يعانون من الربو في عيادة الامراض الصدرية في مستشفى بغداد التعليمي بين شباط 2015 وايار 2015. وجرى تقييم السيطرة على الربو باستخدام المبادرة الدولية للربو ( (GINAواختبار السيطرة على الربو ACT)).النتائج : كان هناك 64 من المرضى المسجلين في هذه الدراسة، كان 44 مريضا(68.8٪) من الاناث وكان 20 مريضا (31.2٪) من الذكور. وفقا لاختبار السيطرة على الربو (ACT) 43 مريض (67.2٪) حصلوا على درجة (<15) و21 مريضا (32.8٪) حصلوا على درجة (15 - 19) . وفقا لتصنيف (GINA) 49 مريض (76.56٪) صنفوا كمرضى غير مسيطرين على الربو 15 مريض (23.44) صنفوا على انهم مسيطرين جزئيا على الربو . الاستنتاج : في دراستنا وجدنا اتفاق كبير بين اختبار السيطرة على الربو (ACT) وتصنيف (GINA) وبذلك ACT يمكن ان تكون بديلا لتصنيف (GINA)في تقييم السيطرة على الربو. | Background : Asthma is a global health problem that affects 300 million individuals of all ages around a world. Despite international guidelines, asthma control is short of the goal in different parts of the world. Aims of study : To determine if the ACT can be as useful as the GINA - guidelines criteria in assessing asthma control . Methods : A cross - sectional study recruiting 64 patients aged >18 years with asthma were seen at chest clinic of Baghdad Teaching Hospital between February 2015 and May 2015. Asthma control was assessed using the GINA algorithm and the ACT score . Results : There were 64 patients enrolled in this study, 44 patients (68.8%) were female and 20 patients (31.2%) were male . According to ACT score 43 patient (67.2%) had an ACT score of (<15) and 21 patients (32.8%) had an ACT score of (15 - 19) and none patients had ACT (20 - 25) . According to GINA classification , 49 patient (76.56%) classified as uncontrolled and 15 patients (23.44) classified as partly controlled and none patients classified as controlled .Conclusion : In our study we found high agreement between ACT score and GINA classification thus ACT score can substitute GINA in assessment of asthma control . Asthma control was also dependently associated with the individual patient's age group.

تقلص الشرايين التاجية نسبة الحدوث والخصائص خلال قسطرة الشرايين التاجية في المركز العراقي لامراض القلب == Coronary Artery Spasm; Frequency and Angiographic Findings in the Iraqi Centre for Heart Disease

اسم المؤلف: عمار زيدان عمران
اسم المشرف: حسن يوسف النجار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : يعتبر تقلص الشرايين التاجية احد اهم انواع امراض الشرايين التاجية.في الاساس تقلص الشرايين التاجية الذي يحدث تلقائيا" يؤدي الى متلازمة برنزميتال .في الوقت الحاضر تقلص الشرايين التاجية صار اكثر حدوثا" خلال قسطرة الشرايين التاجية او التداخل القسطاري. هذه الظاهرة تحدث من 1 - 5% خلال قسطرة الشرايين التاجية . الاهداف : تهدف هذه الدراسة لدراسة نسبة حدوث تقلص الشرايين التاجية للمرضى المجرات لهم عملية قسطرة الشرايين التاجية (التشخيصية والعلاجية ) في المركز العراقي لامراض القلب ومعرفة الخصائص السريرية والقسطارية لهولاء المرضى . المواد والعمل : هذه دراسة استباقية ,جمعنا نتائج المرضى خلال ستة اشهر( من شهر اب 2014 الى شهر شباط 2015 ) الذين حصل لديهم تقلص الشرايين التاجية سواء كان تقلص الشرايين التاجية تلقائي الحدوث اوخلال القسطرة او التداخل القسطاري.هولاء المرضى يجب ان يحصل لهم تقلص واضح للشرايين التاجية والذي يعود الى وضعه الاولي اما تلقائيا" او عن طريق اعطاء النايتروكلسيرين من خلال الشرايين التاجية. النتائج : من مجموع 1247 مريض الذين تم ادخالهم الى المركز العراقي لامراض القلب لغرض اجراء عملية القطسرة او التداخل القسطاري,106 مرضى حصل لديهم تقلص الشرايين التاجية (8.3 %). ثلاثة ارباع المرضى كانوا بالغين تتراوح اعمارهم من 50 - 69 سنة (71.6%) ثلاثة ارباع المرضى كانوراجال (74.5%).التدخين عامل فعال لحدوث تقلص الشرايين التاجية, حصل في خمس المدخنين (19.7%) مقارنة مع حصوله في واحد من عشرين مريض غير مدخنين (4.8%) التقاء القسطار مع فوهة الشريان التاجي كان المسبب الاول لحدوث تقلص الشرايين التاجية في 52 مريض من اصل 106 مريض (49%), حصل تقلص الشرايين التاجية بسبب زرع الشبكات في 33 مريض (31.1%), بسبب سلك التداخل القسطاري في 17 مريض (16%), بسبب البالون في 4 مرضى (3.7%) بينما تقلص الشرايين التاجية التلقائي حدث في 7 مرضى (6.6%). تقلص الشرايين التاجية كان محدود الحدوث في 100 مريض (94.3%),منتشر في ثلاثة مرضى ومتعدد في ثلاثة مرضى اخرين .الشريان التاجي الايمن هو الاكثر الذي حدث فيه التقلص في 51 مريض(48%) يليه الشريان التاجي الامامي النازل الايسر في 29 مريض ( 27.3%) , بينما شريان الجذع الرئيسي الايسر في 13 مريض (12.2%), وهي نفس النسبة التي انشمل الشريان الايسر المنعكس بها.حصل تقلص الشرايين التاجية في الشرايين المصابة بالتصلب في 80 مريض(75.4%) بينما الشرايين التي على الاغلب غير مصابة بالتصلب في 26 مريض (24.5%). تقلص الشرايين التاجية في الشرايين التي على الاغلب غير مصابة بالتصلب كان اكثر حدوثا" في النظام الايمن للشرايين التاجية (65.3%) مقارنة بالنظام الايسر للشرايين التاجية (34.7%). | Coronary artery spasm (CAS), is an important form of the coronary artery disease. Originally coronary artery spasm occurs spontaneously leading to the syndrome of variant angina .Nowadays itfrequently occurs more commonly with coronary angiography and / percutaneous coronary intervention . It occur in about1 - 5 % of patients undergoing coronary angiography.Objectives : we review 106 patients with coronary artery spasm that occur during coronary angiography/or PCI and there risk factors in patients admitted to the Iraqi centre for heart disease . Methods : This is a cross sectional observational study, We prospectively collected the data of patients over six months period (from August 2014 till February 2015 ) who developed coronary artery spasm during cardiac catheterization (diagnostic and therapeutic).Those patients should have significant transient narrowing of the coronary artery that resolve spontaneously or by intracoronary nitroglycerin.Results : Out of 1274 patients who were admitted for diagnostic coronary angiography and/ percutaneous coronary intervention,106 patients developed coronary artery spasm(8.3%). 71.6% of patients were adult aged 50 - 69 years.74.5% patients were males).(P.V 0.0001)Smoking was a strong risk factor for the coronary artery spasm, as it has occurred in almost one fifth of smokers (19.7%),compared to one out of twenty of non smoker(4.8%).(P.V<0.0005)Engagementof catheter in the coronary artery ostia during angiography was the most common cause of spasm as it occurs in 52 patientsout of 106 patients(49%),(P.V0.0001).Spasmwas induced bystents in 33 patients (31.1%), by guide wire in 17 patients (16%),by balloon in 4 patients(3.7%) whilespontaneous spasm occurred in 7 patients only (6.6%).Spasm was localized to a small segment ;Focal in almost all patients 100 patients( 94.3%),diffuse in 3 patients and multifocal in another 3 patients.The right coronary artery was most frequently involved by spasm in51 patients (48%),compared to the left anterior descending in 29 patients( 27.3%).The left maininvolved by spasm in 13 patients (12.2%) and left circumflex has similar frequency of CAS to the left main (12.2%).(p.v 0.0008).Spasm occurred in a diseased vessels in 80 patients, and apparently disease - free vessels in 26 patients (75.5%, 24.5% respectively) .(p.v 0.0001).The frequency of spasm in apparently disease - free vessels was more in the right system (65.4%) compared to the left system(34.6%).In diseased vessels the frequency is comparable in both systems .Conclusions : This study has shown that the CAS is frequent during diagnostic cardiac catheterization andpercutaneous coronary interventionprocedures. it is more likely to occur in smokers, and it is mostly focal in nature .It is more frequent in atherosclerotic vessels than apparently normal vessels .In normal vessels the RCA was mostly affected, while in diseased vessels the frequency is comparable between left and right systems .

التنبؤات القسطارية لنتائج التداخل القسطاري للشرايين التاجية ذات الانسداد التام المزمن == Angiographic Predictors of Outcome in Patients with Coronary Chronic Total Occlusion

اسم المؤلف: زيد عبد الاله مصطفى النجار
اسم المشرف: هلال بهجت شوقي الصفار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic total occlusions (CTOs) are considered as the most complex lesions to treat via percutaneous coronary intervention (PCI), due to the indications, costs and technical difficulties related to these procedures. As a consequence, only about 10% of all CAD patients, clinically eligible for CTOPCI, are currently being treated via PCI. The majority is treated either medically or via coronary artery bypass graft (CABG) surgery.Aims of the study : estimate the value of application of J - CTO score as a model to stratify the complexity and predict expected success rates at Iraqi center for heart disease.Patients and methods : One hundred patients with chronic total occlusion were enrolled in this study for the period October 2014 - May 2015 who were consecutively Iraqi center for heart disease. Data was collected on demographic, clinical and angiographic characteristics by experienced CTO operators. Descriptive analyses were performed using SPSS Statistics to assess the relationship between procedural success and any of the demographic, angiographic and/or clinical characteristics. The level of significance was set at 95% or higher.Results : Sixty - one patients out of 100 patients (61%) had a successful PCI. Univariate analyses showed significant differences for gender and Electrocardiography with J - CTO score, and with success rate. Angiographically, a “blunt stump” (42 vs. 75%, p=0.001), “calcifications” (37 vs.70%, p=0.003), “tortuosity” (21 vs. 67%, p=0.001), “CTO length” (44 vs. 84%, p=0.000) and a “re - attempt” (33 vs. 65%, p=0.036) all had a significant negative impact on procedural outcome.Conclusion : The J - CTO score is valuable tool for predicting technical outcome in patients with CTO undergoing PCI.

خلل الوظائف اللاارادية في مرضى الشلل الرعاشي == DYSAUTONOMIA IN PARKINSON'S DISEASE

اسم المؤلف: اسماء خلف حمود
اسم المشرف: اسراء فائق جعفر | فرقد بدر حمدان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يؤثر على كبار السن بشكل اساسي، ولكن تتاثر الفئة العمرية الشابة ايضا. انه ينتج عن موت او تحلل الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين بشكل رئيسي في المادة السوداء وقد يمتد الى اجزاء اخرى من الدماغ تحتوي على هذه الخلايا العصبية . ان السبب الرئيسي لهذا المرض لا يزال غير معروف، على الرغم من ان هناك العديد من العوامل التي تساهم في حدوثه.احد هذه العوامل هو الالتهاب، الاكسدة، واختلال عمل بيوت الطاقة (الميتوكوندريا) بالاضافة الى الاستعداد الوراثي للمريض المصاب بهذا المرض.ان الاعراض المرتبطة بمرض باركنسون هي الاعراض الحركية ، غير الحركية وغيرها من الاعراض بما في ذلك اعراض اختلال الجهاز العصبي اللاارادي.تربط هذه الدراسة بين اعتلال الجهاز العصبي اللاارادي من مرض باركنسون مع مواد استيل كولين، ومضادات الاكسدة، وعامل نخر الورم في ثلاث مجموعات دراسية التي هي مرضى باركنسون مع خلل الوظائف التلقائية (اللاارادية)، ومرضى باركنسون دون خلل الوظائف التلقائية ومجموعات الاشخاص الاصحاء.يتم ذلك من خلال دراسة الفحوصات اللاارادية بما في ذلك فحوصات القلب والاوعية الدموية اللاارادية (نسبة فالسالفا، ونسبة 30 : 15، والتغير في ضغط الدم عند الوقوف)، واستجابة الجلد السمبثاوي (SSR)، بالاضافة الى اختبار الكيمياء الحيوية من مستويات الاستيل كولين، ومضادات الاكسدة، وعامل نخر الورم.فيما يتعلق الاختبارات اللاارادية، اظهرت النتائج ان التغيرات في ضغط الدم عند الوقوف كان لها دلالة احصائية بالاضافة الى ذلك، نقص ضغط الدم الوضعي يمثل اهم اعراض خلل الوظائف التلقائية في مرض باركنسون.اما بالنسبة لمستوى الاستيل كولين فقد انخفض مع تطور مرض الشلل الرعاشي وذلك باصابة جهاز الوظائف التلقائية (اللاارادية). اضافة لذلك فان مستوى مضادات الاكسدة لم يظهر اي دلالة احصائية.من ناحية اخرى، نسبة عامل نخر الورم يزداد بتتفاقم المرض ليشمل خلل الوظائف التلقائية اللاارادية.بينت الدراسة ان عامل نخر الورم وعامل شدة الاكسدة يؤثران على تقدم مرض باركنسون ككل وخلل الوظائف الاارادية لهذا المرض بشكل خاص. | Parkinson disease is regarded as a common neurodegenerative disorder in the whole world that affects mainly elderly people, but young age group are also affected. It results from dopaminergic neuronal degeneration mainly in substantia nigra that may extend to other parts of the brain. The main cause of this disorder still unknown, although many factors that contributes in its pathogenesis. Of these factors, there are inflammation, oxidative stress, and mitochondrial dysfunction in addition to genetic predisposition.Symptoms related to Parkinson’s disease are motor, non - motor. The present study relates the autonomic dysfunction of Parkinson disease with the acetylcholine, antioxidants, and tumor necrosis factor in three study groups which are Parkinson patients with autonomic dysfunction, Parkinson patients without autonomic dysfunction and the control groups. The autonomic assessment is done by studying the autonomic tests including cardiovascular autonomic study (Valsalva ratio, 30 : 15 ratio, blood pressure change with posture), and sympathetic skin response, in addition to biochemical testing of acetylcholine, antioxidant, and Tumor necrosis factor levels. Regarding autonomic testing, the results difference that is statistically significant regarding changes of blood pressure in response to posture, in addition Parkinson disease. Acetylcholine level decrease as the disease progress from Parkinson patients without autonomic dysfunction to Parkinson patients with autonomic dysfunction. While antioxidant level was not significant difference between Parkinson patients with and without dysautonomia. On the other hand, tumor necrosis factor increases as the disease worsen to involve autonomic dysfunction. This study shows the effect of tumor necrosis factor and oxidative stress affecting the pathogenesis of Parkinson disease as a whole and autonomic dysfunction in specific

استهداف الخلية السرطانية بواسطة نانو الهجين الحويصلي كنهج جديد لموت الخلايا المبرمج == Targeting Cancer Cell by Nano Hybrid Liposome : A new Approach for apoptosis

اسم المؤلف: نورا عبد عواد
اسم المشرف: قسمة محمد تركي | ناهي يوسف ياسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : يعتبر العلاج الهادف للسرطان بالنانو حقلا مهما للبحث عن علاجات خاصة بالسرطان لتجنب الاعراض الجانبيه للادويه الكيمياويه التقليديه ،ولان خلايا السرطان تعاني من عطل في منظومة الموت المبرمج يؤدي هذا الى تفضيلهه لمسارات البقاء على قيد الحياة ومقاومة الادويه ولهذا يعتبر تحفيز الموت المبرمج في الخلايا السرطانية من الوسائل المفضلة للتطبيق في اي دواء مستحدث لعلاج السرطان .ان اهداف العلاج بالنانو هو رفع الكفاءة العلاجية للدواء وانتقائيتة والتغلب على مقاومة الخلايا له والتي تمثل عقبة في علاج السرطان.وقد يفيد استعمال الاجسام النانويه الدهنية المهجنة بكل هذه الاغراض في علاج السرطان .تتكون الاجسام النانوية الدهنية المهجنه من مع الايثر)C12(EO)23)L - DMPC والذي يتداخل انتقائيا مع جدار الخلية السرطانية مؤديا الى موتهاالاهداف : تقييم قابلية اجسام النانو الدهنيه المهجنه والمصنعه محليا على احباط نمو خلايا سرطان عنق الرحم والرابدومايوساركوما كتاكيد لحصول الموت المبرمج في زراعتها المحضونه مع الهجين الحويصلي المصنع مختبريا.طرق العمل حضرت اجسام النانو الدهنية الهجينة من مزج [DMPC & C12(E0)23] ومزجها في وسط زررعي خاص ثم بعد ذلك يتم وضعها في حمام مائي لامواج فوق الصوتية Sonicatore) ) للحصول على الشكل الكروي والحجم النانوي الهجين وللتاكد من ذلك تم فحصها باستخدام المجهر الالكتروني الماسح (SEM) ومجهر القوة الذرية (AFM) , وتم تحديد حيوية الخلايا عن طريق احتساب نسه الخلايا الميتة الى الحية بعد تصبيغهه بالصبغات التي تبين سمية الخلايا Crystal Violate&MTTوتم فحص والتاكد من الموت المبرمج بتقنيات متعدده منها الصبغات المتفلوره واختلال شدة نفاذية المايتوكوندريا وقياس فعاليه انزيم PCR وال, (Caspase - 3) النتائج : النتائج تمكن الهجين الحويصلي الواقع ي مجال وانتقائية النانو من احباط انقسام خلايا سرطاني عنق الرحم، والرابدومايوساركوما وبتركيز نصفي (IC50) مساوي لــ (0.2 mmol)، بينما لم تتاثر الخلايا اللمفاوية الطبيعية بهذه الظروف.وكان التاثير واضحا في كل الطرق التي استعملت لقياس الموت المبرمج وقدمت ادله واضحة على ان الهجين الحويصلي قادر على تحفيز الموت المبرمج في خلايا سرطاني عنق الرحم والرابدمايوساركوما عند حضنها مع الجرعه المحبطه النصفية للهجين الحويصلي ولمدة 24 ساعه .الاستنتاجات : يمكن اعتبار الهجين الحويصلي المصنع كوسيلة ممكنه للعلاج بالنانو وباقل اضرار جانبيه للخلايا الطبيعيه مقارنة مع العلاجات المستعمله الاخرى. وتوصي هذه الدراسة ببحث طريقة عمل الهجين الحويصلي وقابليته على احباط نمو انواع اخرى من الخلايا السرطانيه في المختبر وفي البحوث الحيه | Background : Cancer targeted nanotherapy represent an exciting field in the search for new cancer specific therapies to avoid conventional chemotherapy side effects. Because cancer cells usually have malfunctioning apoptotic machinery which favors survival pathways and drug resistance, cancer cell apoptosis is the favorable event to be induced in any new anticancer agent development. Nanotherapy goals are to elevate therapeutic efficiency, selectivity, and overcome drug resistance as major obstacle in cancer treatment. Hybrid nanoliposomes (nHLs) may fulfill all these features in cancer therapeutics.Hybridnanoliposomes (HLs) composed of L - α - dimyristoylphosphatidylcholine (DMPC) and Polyoxyethylene (23) dodecyl ether (C12 (EO)23) can integrate selectively into the cancer cell membrane inducing cancer cell death.Objectives : to assesses the capacity of locally synthesized hybrid nanoliposome to inhibit the growth of cervix cancer cells (HeLa) andrabdomyosarcoma(RD)to confirm the event of apoptosis in HeLa and RD cell lines incubated with in - house synthesized and characterized nHLs.Methods : hybrid nanoliposomes(nHLs) synthesized by sonication method from a mixture of DMPC and C12(EO)23 in tissue culture media RPMI - 1640 for 6 hours at 300W and 40ºC then filtration with 0.2µm filter. Shape and size characterized with scanning electron microscope (SEM) and atomic force microscope(AFM). Viability of HeLacell,RD cell, and normal lymphocytes challenged with HLs were determined using MTT and Crystal violate assay. Induction of apoptosis in the challenged cells was examined by staining with fluorescence dye mix cridine orange/propidium iodide,cell gel electrophoresis, mitochondrial membrane potential disruption, caspase - 3 activity and real time PCR.Results : synthesized nHLs were in nanozise range and selectively inhibited HeLa cells proliferation with IC50 of 0.2mM with no effect against normal lymphocytes. Apoptosis was evident ofHeLa cells population and RD was evident of treated with nHLs.All apoptosis detection procedures used gave a clear defined significant indication that nHLs was capable of inducing apoptosis in HeLa and RD cells incubated with the IC50.Conclusion : synthesized nHLs may considered as promising nanotherapy, this study recommends further inspections for the mechanism of action of nHLs and there capabilities to inhibit other types of cancers both invitro and in vivo.

التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لبروتينات (CD24, CD44 وALDH1) للخلايا الجذعية السرطانية في سرطان الثدي : دراسة سريرية مرضية == Immunohistochemical Expression of Stem Cell Markers CD24, CD44 and ALDH1 in Invasive Breast Carcinoma A Clinicopathological Study

اسم المؤلف: حسنين غسان حسين
اسم المشرف: سالم رشيد حمودي العبيدي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض النسيجية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعد سرطان الثدي واحدا من الاورام السرطانية الاكثر شيوعا في النساء بالعالم يوقدر بحوالي 1,7 مليون حالة جديدة مسجلة في عام 2012 (بنسبة 11,9% من باقي الاورام السرطانية). في العراق سرطان الثدي يعتبر الاكثر شيوعا لدى النساء ويشكل ما نسبته 34,8% من بين باقي الاورام السرطانية (سجلات وزارة الصحة). الخلايا الجذعية السرطانية تعرف بانها : مجموعة صغيرة من الخلايا السرطانية داخل الورم السرطاني تعتبر المخزون لاعادة تكاثر الخلايا السرطانية وتكوين تنوع خلوي ذات تخصص مختلف في مراحل نموها, من المؤشرات المقبولة للخلايا الجذعية السرطانية هي : CD24 , CD44 , CD133 , EPCAM وALDH1).الهدف من الدراسة : تقييم التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لمؤشرات الخلايا الجذعية السرطانية (CD24 , CD44 وALDH1) في كل من النسيج الطبيعي للثدي , الورم الغدي الليفي الحميد في الثدي وسرطان الثدي (بنوعيه سرطان الثدي القناتي الاختراقي وسرطان الثدي الفصي الاختراقي) وعلاقة هذا التعبير المناعي النسيجي الكيميائي مع المتغيرات السريرية المرضية (العمر , حجم الورم السرطاني , درجة التمايز للورم السرطاني وحالة الغدد اللمفاوية).المرضى , المواد وطرق العمل : من تاريخ نيسان 2012 الى اذار 2013 , تم اخذ 133 عينة نسيجية تشمل 37 عينة نسيجية للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني ( 12 عينة لنسيج طبيعي للثدي و25 عينة للورم الحميد ) و96 عينة نسيجية للمجموعة المصابة بالورم السرطاني ( تتالف من 51 حالة رفع ثدي كامل و45 عملية استئصال للورم) حيث تكونت من 87 حالة من سرطان الثدي القناتي الاختراقي وتسع حالات من سرطان الثدي الفصي الاختراقي. اخذت الانسجة الارشيفية المطمورة في شمع البارافين للمدة بين 2011 و2013 من ملفات المختبرات التعليمية لدائرة مدينة الطب ومختبر الغدق التخصصي الخاص ومن معهد الطب العدلي في بغداد. وكل المعلومات السريرية تم استحصالها من البيانات الخاصة بالمرضى. كل العينات اعيد تقيمها بصبغة الهيماتوكسلين والايوسين وتم التحري عنها بواسطة الصبغة المناعية النسيجية الكيميائية للمؤشرات (CD24 , CD44 وALDH1).النتائج : وجد انه هناك علاقة ذات دلالة احصائية بين الحالة الصحية للثدي (ان كان الثدي طبيعي , به ورم حميد او ذات ورم سرطاني) والتعبير المناعي النسيجي الكيميائي للمؤشرات الثلاثة للخلية الجذعية السرطانية (CD24, CD44 وALDH1).التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لمؤشر CD24 في نسيج الثدي : عشرة حالات من اصل 37(27%) للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني يكون التعبير المناعي موجب. بالنسبة للمجموعة المصابة بالورم السرطاني , 41 حالة من اصل 87(47,1%) من حالات سرطان الثدي القناتي الاختراقي واربع حالات من اصل 9(44,4%) من حالات سرطان الثدي الفصي الاختراقي يكون التعبير المناعي موجب. ولم تكون العلاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر (CD24) والمتغيرات السريرية المرضية (العمر, حجم الورم, درجة التمايز وحالة الغدد اللمفاوية).التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لمؤشر CD44 في نسيج الثدي : ثمانية حالات من اصل 37(21,6%) للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني يكون التعبير المناعي موجب. اما ما يخص المجموعة المصابة بالورم السرطاني, 27 حالة من اصل 87(31,03%) من حالات سرطان الثدي القناتي الاختراقي وثلاث حالات من اصل 9(33,3%) من حالات سرطان الثدي الفصي الاختراقي يكون التعبير المناعي النسيجي موجب. توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر CD44 للخلايا الجذعية السرطانية مع حالة الغدد اللمفاوية حيث كانت قيمة (P) تساوي (0,0140). ولم يكن هنالك علاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر (CD44) وباقي المتغيرات السريرية المرضية (العمر, حجم الورم ودرجة التمايز).التعبير المناعي النسيجي الكيميائي لمؤشر ALDH1 في نسيج الثدي ينقسم الى : 1. التعبير المناعي لمؤشر ALDH1 في نسيج الخلايا السرطانية : سبعة حالات من اصل 37(18,9%) للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني يكون التعبير المناعي موجب. وفيما يخص المجموعة المصابة بالورم السرطاني, 34 حالة من اصل 87(39,2%) من حالات سرطان الثدي القناتي الاختراقي وثلاث حالات من اصل 9(33,3%) من حالات سرطان الثدي الفصي الاختراقي يكون التعبير المناعي موجب. توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر ALDH1 للخلايا الجذعية السرطانية مع حالة درجة تمايز الورم حيث كانت قيمة (P) تساوي (0,0323). ولم يكن هنالك علاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر ALDH1 وباقي المتغيرات السريرية المرضية (العمر, حجم الورم وحالة الغدد اللمفاوية).2. التعبير المناعي لمؤشر ALDH1 في النسيج المحيط للخلايا السرطانية : ثمانية حالات من اصل 37(21,6%) للمجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني يكون التعبير المناعي متوسط الى قوي التعبير في الخلايا المحيطة للخلايا السرطانية و29(78,4%) حالة يكون التعبير المناعي منعدم الى ضعيف في هذه الخلايا. اما ما يخص مجموعة المصابة بالورم السرطاني للثدي, 47 حالة من اصل 87(54,2%)من حالات سرطان الثدي القناتي الاختراقي وخمس حالات من اصل 9(55,6%) من حالات سرطان الثدي الفصي الاختراقي يكون التعبير متوسط الى قوي. من هذه الدراسة وجد انه لايوجد علاقة ذات دلالة احصائية بين التعبير المناعي لمؤشر ALDH1 في النسيج المحيط للخلايا السرطانية والمتغيرات السريرية المرضية (العمر, حجم الورم, درجة التمايز وحالة الغدد اللمفاوية).الاستنتاج : - توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين مجموعة الغير مصابة بالورم السرطاني والمجموعة المصابة بالورم السرطاني للثدي من حيث التعبير المناعي للمؤشرات (CD24, CD44 وALDH1) في الخلايا الجذعية السرطانية. - هنالك علاقة ذات دلالة احصائية بين فرط التعبير المناعي لمؤشر CD44 وحالة الغدد اللمفاوية في حالات سرطان الثدي. - في هذه الدراسة توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين فرط التعبير المناعي لمؤشر ALDH1 في الخلايا السرطانية ودرجة التمايز في الورم السرطاني للثدي. - نتائج المتحصلة من هذه الدراسة تقترح بان فرط التعبير المناعي النسيجي الكيميائي للمؤشرات المناعية (CD24, CD44 وALDH1) قد ترتبط بحالة تحول الورم الى النوع السرطاني وكذلك بالحالة البايولوجية لسرطان الثدي. | Breast Cancer is the most frequent diagnosed cancer among women worldwide with an estimated 1.7 million new cancer cases diagnosed in 2012 (11.9% of all cancers). In Iraq, cancer of the breast is the commonest cancer in females, in 2010 constituted 34.8% of all other malignancies in women. Cancer stem cells have been defined as - a small subset of cancer cells within a cancer that constitute a reservoir of self - sustaining cells with the exclusive ability to self - renew and to cause the heterogeneous lineages of cancer cells that comprise the tumor, the well - accepted cancer stem cell markers are CD44, CD24, CD133, CD166, EpCAM and ALDH1.Aim of the studyTo assess the immunohistochemical expression of CD24, CD44 and ALDH1 as stem cell markers in normal breast tissue, fibroadenoma and breast carcinoma (Invasive ductal and Invasive lobular carcinomas), in correlation with some clinicopathological parameters (Age of patient, tumor size, tumor grade and lymph node status).Patients, materials and methods From April 2012 to March 2013, total of (133) tissue samples of surgical breast biopsies were included in this retrospective study, 37 cases of non - malignant breast cases (12 cases of normal breast tissue and 25 fibroadenoma case) and 96 cases of malignant breast cases (51 mastectomy case and 45 cases of excisional biopsies) were all of them invasive breast carcinoma, eighty seven cases were of invasive ductal carcinomas and nine cases of invasive lobular carcinomas. The samples were obtained from archival paraffin embedded blocks for the years (2011) to (2013) from the histopathology files of department of pathology in Teaching Laboratories of medical city Hospital, Al - Ghadaq’s private Laboratory and Institute Of Forensic Medicine in Baghdad.. The histopathological diagnosis had been revised and all cases were stained by immunohistochemical technique with CD24, CD44 and ALDH1 tumor markers.Results There was significant difference among the three states of health status (normal breast cases, fibroadenoma cases and invasive breast carcinoma) and immunohistochemical expression of stem cell marker (CD24, CD44 and ALDH1 epithelial and stromal expression). Regarding Immunohistochemical expression of CD24, ten cases out of 37(27%) of non malignant breast cases were positive of CD24 expression. For malignant breast cases, forty one invasive ductal carcinoma cases out of 87(47.1%) and four invasive lobular carcinoma cases out of 9(44.4%) were CD24 with positive expression, and there was no significant difference regarding CD24 expression in relation to different clinicopathological variables (age of the patient, tumor grade, lymph node status and tumor size). For CD44 immunohistochemical expression, eight cases out of 37(21.6%) of non malignant breast cases were positive of CD44 expression. For malignant breast cases, Twenty seven invasive ductal carcinoma cases out of 87(31.03%) and three invasive lobular carcinoma cases out of 9(33.3%) were positive CD44 expression, and there was a significant difference regarding CD44 expression in relation to lymph node status of the patients (P=0.0140). Regarding the age of the patient in invasive breast carcinomas there was no significant difference between CD44 expression and the three groups of the patient age, so as for grade of tumor and tumor size (P > 0.05). Regarding ALDH1 epithelial immunohistochemical expression, seven cases out of 37(18.9%) of non malignant breast cases were positive of CD44 expression, while for malignant breast cases, thirty four invasive ductal carcinoma cases out of 87(39.2%) and three invasive lobular carcinoma case out of 9(33.3%) showed a positive expression of epithelial ALDH1. There was no significant difference in epithelial ALDH1 expression between different age groups of the patients. CD44 immunohistochemical expression was significantly different in different grades of invasive breast carcinomas (P=0.0323). The mean value of ALDH1 - E expression showed no significant difference between cases with positive lymph node involvement and those with a negative lymph node involvement, also there was no significant correlation in epithelial ALDH1 immunohistochemical expression in relation to the tumor size. For stromal ALDH1 immunohistochemical expression, eight cases out of 37(21.6%) of non malignant breast cases were moderate/strong of stromal ALDH1 expression and 29(78.4%) cases were none/weak expression. Regarding malignant breast cases, forty seven invasive ductal carcinoma cases out of 87(54.2%) and five invasive lobular carcinoma cases out of 9(55.6%) were moderate/strong expression of stromal ALDH1, and there was no significant difference regarding stromal expression of ALDH1 in relation to different clinicopathological variables (age of the patient, tumor grade, lymph node status and tumor size). Conclusions • A statistical significant correlation has been found between Malignant Breast cases and Non Malignant Breast cases regarding the Immunohistochemical over expression of stem cell markers (CD24, CD44 and ALDH1 epithelial and stromal Expression).• There was a statistical significant correlation between CD44 immunohistochemical expression and lymph node status in invasive breast carcinomas cases.• A statistical significant correlation has been found between ALDH1 Epithelial immunohistochemical expression and Grade of tumor in cases of invasive breast carcinoma. • The results of this study suggest that higher stem cell markers (CD24, CD44 and ALDH1) expression may be associated with malignant transformation and progression in breast cancer biology

تقنية غير لائقة في استخدام جهاز الانشاق ذات الجرعة المعايرة في عينة من المرضى العراقيين المصابون بالربو == The effect of improper technique in using meter dose inhaler in a sample of Iraqi asthmatic patients

اسم المؤلف: زياد طارق ملغوث
اسم المشرف: قاسم محمد سلطان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Improper asthma inhaler device use was most likely one of the major causes associated with uncontrolled asthma and frequent respiratory clinic visits. Therefore assessment the effect of the improper use of metered dose inhaler device in the control of bronchial asthma, and the factors that have important impact on asthma management and control.Objectives : The aim of study is to assess the effect of the improper use of meter dose inhaler device in the control of bronchial asthma. And the factors that affect the inhaler technique.Methods : A cross - sectional study of 100 patients who visited respiratory clinic at Baghdad Teaching Hospital with bronchial asthma from 1st of August 2014 to 28th February 2015. Information was collected about demographic data and asthma control and we assessed the inhaler techniques for each patient using an inhaler technique checklist.Results : Among the 100 asthma patients, 50(50%) were male, 50(50%) female. There was a statistically significant association between MDI technique use defect and all the following factors (the gender (P value ‹0.05),VIIAge (P value = 0.01), the education level of patients (P value = 0.00), the duration of disease of the patient (P value = 0.03), the asthma health education of the patient (P value = 0.00) and asthma control test (ACT)).Conclusion : Improper inhaler device use is major factor associated with poor asthma control.Keywords : Iraqi asthmatic patient, MDI, inhaler technique and Patient education.

المقارنة بين مؤشر اداء عضلة القلب بطريقة الدوبلر الموجي النابض مع مؤشر اداء عضلة القلب بطريقة الدوبلر النسيجي لصدى القلب لمرضى الاختلال الوظيفي الانقباضي للبطين الايسر == Comparison Between Pulsed - Wave Doppler Derived Myocardial Performance Index with Tissue - Doppler Tie index in patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction

اسم المؤلف: اسيل اقبال سعيد
اسم المشرف: حسن علي الفرحان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : MPI is one of the methods used to assess global cardiac function, the Calculation of MPI using TDI may have advantages over conventional left ventricle inflow/outflow tract pulsed - wave Doppler (PWD) method that might be due to heart rariability; for example, all of the data needed for TDI - MPI calculation can be derived from one single cardiac cycle, whereas with PWD at least two different cycles are needed. Thus, heart rate variability does not interfere with TDI - MPI.Aim : Myocardial performance index (MPI) is usually measured with pulsed wave Doppler (PWD). Our aim was to compare this method with TDI - MPI in patients with LV systolic dysfunction and to assess the degree of agreement between PWD and a method based on tissue Doppler imaging (TDI).Patients and methods : Sixty - five patients with LV systolic dysfunction EF by Simpson method (38.6 ± 5.8) and 35 control subjects (with normal LV systolic function and diastole) EF (67.6 ± 2.8) underwent measurement of time intervals and MPI with PWD and pulsed TDI at septal, lateral, anterior, inferior sides of mitral annulus.Results : The agreement was moderate between two methods {Agreement = 46.7% Repeatability (for alpha = 0.05) = 0.609 (NS)}.Receiver operating characteristic curves showed very high accuracy for both methods to discriminate patients with LV systolic dysfunction from healthy subjects; the optimal cutoff point was different and specific to each method : 0.44 for the conventional method and 0.56 for the TDI - MPI method.TDI - MPI values were higher than conventional MPI values in both groups (55% ± 1% vs 44% ± 3%, P < 0.001 in the healthy subjects; 88% ± 23% vs 61% ± 16%, P <0.001 in the patients with HF).Conclusion : We performed a study in healthy adults and in patients with congestive heart failure to investigate the clinical agreement between MPI measured conventionally and by PW - TD of the mitral annulus. We found moderate agreement between MPI measured by the conventional method and by TDI.Both methods had high diagnostic accuracy for detection of systolic dysfunction and TDI - MPI was more sensitive

نمط اكتساب الوزن خلال الحمل في قطاع الاعظمية / بغداد العراق 2014 == WEIGHT GAIN PATTERN DURING PREGNANCY IN SECTOR AL - AADHAMIA/ BAGHDAD - IRAQ 2014

اسم المؤلف: وسن اسماعيل ابراهيم
اسم المشرف: علياء مكي حسن الصافي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب - قسم الجراحة العامة
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Weight gain has unique significance for pregnant women. Recently a new clinical guideline by united state institute of medicine (2009) addressing healthy weight during pregnancy according to prepregnancy body mass index. It has been introduced in some countries, like Iraq in 2013.This study objectives are to assess gestational weight gain pattern of pregnant women and its correlation with maternal health, labor and fetal outcomes, and to estimate the rate of low birth weight.A total 408 of recently delivered mothers attending primary health care centers of AL - Aadhamia sector to vaccinate their children during the period from the first of November, 2014 to the end of May, 2015. A convenient sample was collected through interview with the mothers and review their antenatal care files was done by a tailored questionnaire especially designed. The independent variables were gestational weight gain, body mass index and birth weight, the dependent variables were birth weight, maturity of pregnancy, maternal age, gestational diabetes, hypertension, urinary tract infection, anemia and cesarean section.The prevalence of gestational weight gain was 44.6% had high weight gain. The body mass index at first visit for studied sample were mostly overweight 40.9%. The rate of low birth weight was 18.1%.There was non - significant difference between gestational weight gain with body mass index at first visit, maturity of pregnancy and anemia. But there was a significant difference between gestational weight gain with birth weight, urinary tract infection, gestational hypertension and gestational diabetes.VIIThere was a significant association between low gestational weight gain group and anemia, urinary tract infection and preterm labor, normal gestational weight gain group and preterm labor, high gestational weight gain group with gestational hypertension, gestational diabetes and cesarean section.According the study results, we are recommended health education of women at bearing age before pregnancy and weight monitoring during pregnancy, Awareness of health care providers by training and alert the ministry of health to carry out nationwide study to evaluate gestational weight gain during pregnancy.

تقييم قطر غلاف العصب البصري بالموجات فوق الصوتية عند ارتفاع ضغط الدماغ == Sonographic assessment of optic nerve sheath diameter in detection of raised intracranial pressure

اسم المؤلف: نور عدي عبد الحميد
اسم المشرف: خليل ابراهيم محسن
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو حالة خطيرة تتطلب حذرا في النهج والادارة، ويعتبرقياس قطر غمد العصب البصري بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين هو علامة دالة موثوقة للكشف عن اثار ارتفاع ضغط الدماغ داخل الجمجمة .الاهداف من الدراسة : 1) اظهار دقة فحص الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين في الكشف عن ارتفاع ضغط السائل السحائي داخل الجمجمة .2) تقييم العلاقة بين قطر غلاف العصب البصري وارتفاع الضغط الدماغ والتحقق من استخدام عتبة القطر من 5 ملم تقاس بواسطة جهاز الامواج فوق الصوتية لغرض الكشف المبكر عن ارتفاع ضغط السائل السحائي داخل الجمجمةطريقة البحث : اجريت دراسة استطلاعية في مستشفى بغداد التعليمي / عيادة الاعصاب خلال الفترة من يونيو 2016 الى مايو 2017 والتي تم فيها جمع 40 شخص طبيعي و40 مريض من الذين يشكون من اعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ويعتقد ان لديهم تورم في القرص البصري من خلال فحصهم بمنظار العين .و لقد تم فحص المرضى عن طريق الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين لقياس قطرالعصب البصري ومن ثم يتم اخضاعهم لعملية سحب السائل السحائي من المنطقة الظهرية القطنية.النتائج : من خلال استخدام اختبار الارتباط بيرسون،وجدت علاقه قويه بين قطر غمد العصب البصري المفحوص بواسطه الموجات فوق الصوتيه وقياس البزل القطني. (????> 0.9) و(قيمة P <0.001) واظهرت الموجات فوق الصوتية قدره تحسسيه عالية (91.6% مع خصوصية(75%)ودقة عالية (90.0% ) في قياس قطر غمد العصب البصري مع اعتبار الحد الادنى لقياس قطر غمد العصب البصري 5 ملم والتي تم الحصول عليها من خلال فحص 40 شخص طبيعي. اظهرت الموجات فوق الصوتية الصفه الهلاليه وانتفاخ الجزء الامامي من العصب البصري بتحسس اقل من قطر غمد العصب البصري (61.1% و41.6% على التوالي) ولكن مع خصوصيه عالية جدا (100%). الاستنتاجات : تقييم العصب البصري بواسطة الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين دقيق للغاية ويؤدى بسهولة ويمكن استخدامه لغرض تشخيص ارتفاع ضغط الدماغ ,يمكن الاستفاده منه لغرض فحص المرضى الذين لايمكن اجراء سحب السائل السحائي من المنطقة الظهرية ممكنا بسبب عدم توفره او عدم تحمل حاله المريض اجراء الفحص ,مثل المرضى الراقدين بالعنايه المركزه او شعبه الطوارئ | Background : Raised intracranial pressure is a serious condition require careful approach and management, the measurement of the optic nerve sheath diameter by transorbital ultrasound is a reliable sonographic marker for detection of raised intracranial pressure.Aim of the study : 1 - To demonstrate the accuracy of transorbital ultrasound in detection of raised intracranial pressure.2 - To evaluate the association between ONSD and raised ICP and to validate the use of ONSD threshold of 5 mm measured by US in early detection of intracranial hypertension.Patients and method : A prospective study was carried in Baghdad teaching hospital / neurology clinic during a period from the June 2016 to May 2017 in which 40 controls and 40 patients complaining of symptoms of raised intracranial pressure and suggesting to have optic disc swelling by ophthalmoscope were included in this study. All the patients were examined by transorbital ultrasound to measure the optic nerve sheath diameter and then underwent lumbar puncture.Results : Pearson’s correlations test was used, demonstrating very high significant correlation between the ultrasonographic optic nerve sheath diameter and the measures of lumbar puncture (???? > 0.9) and (p value < 0.001) . Transorbital ultrasound yielded high sensitivity (91.6 %) with modest specificity (75.0 %) and high accuracy (90.0%) of optic nerve sheath diameter considering the cut off normal value of 5 mm obtained from 40 controls. Ultrasound also showing crescent sign and optic disc bulging with lower sensitivity than optic nerve sheath diameter (61.1 % and 41.6% respectively) but with very high specificity (100 %) .Conclusion : Optic nerve assessment by transorbital ultrasonography is highly accurate easily performed and non - invasive procedure for detection of raised ICP. Routine ONSD daily monitoring could be of help in Intensive Care Units and emergency room when invasive intracranial pressure monitoring is not available or contraindicated, in early recognition of intracranial hypertension

مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم عند النساء الحوامل المصابات بطليعه الارتجاج == CA - 125, plasma fibrinogen and C - reactive protein in correlation with severity of preeclampsia

اسم المؤلف: رشا خضير عباس
اسم المشرف: وسن وجدي ابراهيم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : ارتفاع ضغط الدم هو من بين الاضطرابات الصحية الاكثر شيوعا اثناء الحمل ومعدل ارتفاع ضغط الدم يتراوح من 5٪ الى 6٪ لجميع انواع الحمل. وكان هناك اختلاف تبايني كبير بين مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم مع شدة طليعة الارتجاج .الهدف من الدراسة : وكان الهدف من هذه الدراسة الى تحديد مستوى مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم عند النساء الحوامل المصابات بطليعة الارتجاج وارتباطهم بشدة المرض. مكان الدراسة : قسم النسائية والتوليد - مستشفى بغداد / مدينه الطب. نوع الدراسة : دراسة حالة رقابية.وقت الدراسة : ابتداءا من شهر 1/كانون الثاني 2015 الى 1/حزيران 2015 تصميم الدراسة : دراسة تضمنت 140 امراة حامل. (35) امراة حامل مصابة بطليعة الارتجاج الشديدة.(35) امراة حامل مصابة بطليعة الارتجاج المتوسطة.(70) امراة حامل كمجموعة مقارنة. تتراوح اعمار حملهن مابين 28 - 40 اسبوعا واخضعت تلك الحوامل لفحص مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" ومولد الليفين في بلازما الدم ومعدل الضغط الشرياني في المجموعات الثلاثة.النتائج : وجدت مستويات مصل مستويات سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم في حالات طليعة الارتجاج المتوسطة والشديدة مرتفعة بشكل ملحوظ عن المجموعه القياسية.الاستنتاج : ثبت ان المستويات المصلية لكل من مستضد سرطان 125 وبروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم في حالات طليعة الارتجاج المتوسطة والشديدة وكانت مرتفعة وهذه المستويات المرتفعة مرتبطة بصورة ملحوظة مع شدة المرض | Back ground : Hypertension is among the most common medical disorders during pregnancy and the rate of hypertension ranges from 5% to 6% for all types of pregnancy. There was a significant difference between CA 125, plasma fibrinogen and C - reactive protein to the severity of PE.Objectives : The aim of this study was to determine the level of serum CA - 125, C - reactive protein and plasma fibrinogen in preeclampsia and their association with the severity of disease. Study design : A prospective - case control study. Setting : was carried out in the department of gynecology and obstetrics at Baghdad teaching hospital - medical city for a period from the 1st of January 2015 to 1st of June 2015.Patients & methods : One hundred forty women were included in this study; they were selected and divided into three groups : Group A : Thirty five (35) pregnant women with mild preeclampsia.Group B : Thirty five (35) pregnant women with severe preeclampsia.Both group A and B are selected according to the clinical signs, symptoms and investigations and admitted to obstetrics ward for evaluation.Group C : Control seventy (70) pregnant women, with uncomplicated singleton pregnancies.Women in group C were selected according to the maternal age and gestational age while attending to the antenatal care unit.Results : CA125, C - reactive protein and plasma fibrinogen levels in mild and severe preeclampsia patients were markedly higher than that of normal third trimester pregnant women.Conclusion : Serum cancer antigen - 125, Serum C - reactive protein and Serum plasma fibrinogen were significantly higher in preeclampsia groups in comparison to the control group and these increments was directly correlated with the severity of preeclampsia.

حصيلة الولادة للنساء اللاتي اجرين عملية قيصرية واحدة سابقا في مستشفى بغداد التعليمي == Delivery outcome for patients with previous one caesarean section in Baghdad Teaching Hospital

اسم المؤلف: رفاه خليل ابراهيم
اسم المشرف: عفراء محجوب النداوي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:

الكشف الجزيئي عن فايروس الجي سي وجينات البي ثلاثة وخمسون والشبكية الجيني والبتا - كتنين في المرضى المصابين بالاورام الغدية للقولون والمستقيم == MOLECULAR DETECTION OF JC VIRUS, P53, RETINOBLASTOMA GENES AND ? - CATENIN IN PATIENT WITH COLORECTAL ADENOCARCINOMA

اسم المؤلف: ابراهيم فاضل ابراهيم الدروبي
اسم المشرف: فائزة عبد الله مخلص | بان عباس عبد المجيد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية - الفيروسات
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تمهيد : يعود فايروس الجي سي الى عائله الفيروسة التوارمية. ينتشر الفايروس بين السكان وعلى نطاق واسع حول العالم. يحمل الفايروس جينة Ag T والتي لها القدره على التكوين السرطاني في الانسجة من خلال التفاعل مع المسارات التنظيمية المختلفه, ويمكن ان تتداخل مع التحكم في دوره الخلية واليات عدم الاستقرار الجيني.العلاقة بين فايروس الجي سي وسرطان القولون وسرطان المستقيم لايزال المنظر ينتضرالقرار النهائي.اهداف الدراسة : 1. تحد يد الدور المحتمل لفايروس الجي سي في سرطان القولون والمستقيم من خلال الكشف والتقدير الكمي لجينة التي وتحميل جينة الاكنوبروتين واظهار الحامض النووي الدي ان اي للفايروس في كل من الخزعات النسيجية السرطانية والطبيعية للقولون والمستقيم. 2. الكشف عن الايجابية المصلية من خلال فحص الاجسام المضادة للفايروس في مصول مجموعه البحث.3. تقدير الرابطة المحتملة بين فايروس الجي سي مع البيتاكاتانين وملاحظة قابلية الفايروس على كبح او تحديد عمل الجينات المشبطة للاورم البي خمسة وثلاثون والشبكية الجيني.طرق العمل : تم تصميم البحث كدراسة مستقبلية للسيطرة على الحالة وانطوت على اخذ الجزعات الطازجة لانسجة القولون والمستقيم من خلال تنظير القولون والمستقيم وقد شملت على 28 مريض مصاب بورم القولون والمستقيم الخبيث وثلاث وثلاثون مريض ممن لم يشخص لديهم ورم سرطاني قي القولون والمستقيم والذين راجعوا وحدة التنظير في مستشفى الاورام ومستشفى بغداد التعليمي ومستشفى اليرموك التعليمي خلال الفتره من حزيران 2013 ولغاية اذار2014. تم الكشف عن جينة فايروس الجي سي ( التي جين) والاكنوبروتين بواسطة جهاز تفاعل سلسلة البلمره وكذلك فحص الحامض النووي الدي ان اي لفايروس الجي سي من خلال التهجين الموقعي وكذلك تم الكشف عن الاجسام المصلية المضادة للفايروس بطريقة الاليزا. تم الكشف عن البيتا - كتنين وبروتين الشبكية الجيني بطريقة المعلمات المناعية والكشف عن البي خمسة وثلاثون بتقنية التهجين الموقعي الفلوري.النتائج• بالنسبة لمجموعة السرطان كان اعلى نسبة تردد للاصابة بورم القولون والمستقيم (35.71%) في المجموعة العمرية مابين 50 - 59 سنة. كان سرطان القولون والمستقيم اكثر شيوعا في الذكور منه في الاناث وبنسبة 1.8 : 1.• اضهر الفحص النسيجي ان النوع الاكثر شيوعا كان بنسبة 85.72% من نوع غدية غير ميوسينية.وان ورم القولون الاكثر شيوعا هو غدية متباينة بشكل معتدل (75%) بين درجات غدية ورم القولون والمستقيم• تم الكشف عن جينة الورم لفايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل وسجل اعلى تردد للاصابة(57.1%) واعلى نسبة نسخ من الجين في مجموعة السرطان مقارنته بمجموعة السيطرة (27.3%) وكانت نتائج الحمل الفايروسي لمجموعة السرطان بمعدل416.93±217.77 نسخة/مايكروغرام اما مجموعة السيطرة فكانت بمعدل229.866±111.49 نسخ /ميكروغرام والتي اضهرت بدورها فرق كبير بين مجموعات الدراسة.• تم تشخيص جينة الاكنوبروتين لفايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل في مجموعة السرطان وكانت النتسبة ( 53.6%) وهي اعلى من النسبة التي تم تشخيصها في مجموعة السيطرة والتي كانت (15.2%). الحمل الفايروسي في مجموعة السرطان كان بمعدل 317±129.12 نسخة/ مايكروغرام وهو اعلى من معدل الحمل الفايروسي في مجموعة السيطرة (152.94±10514) نسخة/ مايكروغرام .• وجد اتفاق كبير بين نتائج تشخيص جينة التي وجينة الاكنوبروتين بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل لمجموعة السرطان ومجموعة السيطرة.• بطريقة التهجين الموقعي لل(دنا) لفيروس الجي سي, اضهرت النتائج ان 53.6% من مجموعة السرطان اضهرو نتائج موجبة لفايروس الجي سي . اما مجموعة السيطرة فاضهرت (30.3%). وكان الفروق ذات دلاله احصائية بين مجموعاتا لدراسة P<0.05 . تبين وجود فروق ذات دلالة احصائية بين مجموعات الدراسة بشان كثافة اشارة ونسبة الاصابة ونمط تورط (P <0.05)، في حين لا توجد فروق كبيرة عثر فيما يتعلق بالمشاركة غدي او اللحمية (P = 0.458)• لم يتم العثورعلاقة ذات دلالة احصائية عند مقارنة ال (دنا ) بواسطة التهجين الموقعي وفقا لدرجات ومواقع الورم.• وجد اتفاق كبير بين نتائج تشخيص جينة التي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج التشخيص بطريقة التهجين الموقعي لل ( دنا) بين مجموعات الدراسة.• وجد اتفاق متوسط بين نتائج تشخيص جينة الاكنوبروتين بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج تشخيص فايروس الجي سي بطريقة التهجين الموقعي لل (دنا) بين مجموعات الدراسة.• فحص المضاد المناعي لفايروس الجي سي بطريقة الاليزا اضهرت وجود مضاد مناعي في 14/ 22(63.6%) مريض من مجموعة السرطان في حين وجد ان 15/28 (53.6%) من مجموعة السيطرة تحمل المضاد المناعي. (p=0.474) وجد توافق ضعيف بين نتائج تشخيص فايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج التهجين الموقعي لل (دنا) ونتائج فحص المضاد المناعي في مجموعات الدراسة.• تم الكشف عن توطين البتا كتنين في النووية بطريقة الفحص النسيجي المناعي الكيمياوي وكانت بنسبة12/28 ( 42.86%) من مجموعة السرطان، في حين لم يكشفت على تلطيخ نووي ايجابي في مجموعة السيطرة (P <0.05). لم يتم العثور على علاقة احصائية لا مع درجات الوروم ولا الى موقع الورم.• تم الكشف عن بروتين جينة الشبكية الجيني بتقنية الفحص النسيجي المناعي الكيمياوي.بالنسبة لمجموعة السرطان 10/28 (35.7%) اضهرت تلطيخ نووي ايجابي في حين ان 18/28 (64.3٪) كشفت عن تلطيخ نووي سلبي اما مجموعة السيطره فاضهرت(100%) تلطيخ ننووي ايجابي. لا اتفاق بين نتائج فحص جين الرتينوبلاستوما وجينة التي وجينة الاكنوبروتين وكذلك التهجين الموقعي لل (دنا) بين مجموعات الدراسة.• بطريقة التهجين الموقعي الفلوري تم الكشف عن التعبير الجيني للبي خمسة وثلاثون. فوجد ان خمسة حالات تم شطب موقع البي خمسة وثلاثون من كرومسوم رقم 17. ثلاث حالات وجدت فيها شطب كروموسوم 17 وحالة واحد وجد فيها خليط من شطب موقع البي خمسة وثلاثون وايضا شطب لكروموسوم رقم 17.الاستنتاجاتابرزت هذه الدراسة الدور المحتمل للفايروس الجي سي التي قد تشارك في طرق مختلفة في التسبب في سرطان القولون والمستقيم، والتي تتفق مع دراسات اخرى. على الرغم من هذه الادلة دور JCV في الاورام الخبيثة القولون والمستقيم وoncoproteins في تعزيز التحول لا يزال بعيدا عن الوضوح. | John Cunningham Virus (JCV) a member Polyomaviridae family is a type of human polyomavirus. It’s widespread virus detected in different populations throughout the world. JCV encodes for T - Ag which have oncogenic capability through interaction with different regulatory pathways and can interfere with cell cycle control and genomic instability mechanisms. The association between JCV and colorectal carcinoma still awaits the final conformation. Aims of study : 1. Determine the possible role of JCV in colorectal carcinoma by detection, quantification of T - Ag gene and agnoprotein gene load and demonstrating JCV DNA in both colorectal carcinoma and normal colonic tissue biopsies. 2. Detect the seropositivity of JCV antibodies among the study groups.3. Estimate the possible interaction of T - Ag with B - catenin and P53 and retinoblastoma tumor suppressor genes. Methods : This study was designed as prospective case - control study that involved fresh colonic tissue biopsies taken through colonoscopy from 28 patients with colorectal cancer and from 33 patients who did not have colorectal carcinoma attending to GIT endoscopic unit of Oncology Hospital, Baghdad Teaching Hospital, and Al - Yarmouk Teaching Hospital during the period from June 2013 to march 2014. JCV DNA was detected and quantified by real time PCR for T - Ag gene and agnoprotein genes. Using JCV bioprobe, chromogenic in situ hybridization (CISH) technique was used to detect JCV in tissue biopsies. Serological detection of JCV IgG antibodies was detected by ELISA. B - catenin and retinoblastoma protein products were detected by immunohistochemistry. Tumor suppressor gene P53 was detected by fluorescent in situ hybridization technique. Results : • Among the total 28 colorectal carcinoma cases, the highest frequency 10/28(35.7%) were detected in age group 50 - 59 years and its more frequent in male than female with ratio 1.8 : 1.• Histopathological finding revealed that 24(85.72%) cases were non mucinous adenocarcinoma and moderately differentiated adenocarcinoma was more frequent 21/28 (75%) among grades of CRC.• JCV T - Ag was detected in 16 (57.1%) of CRC group and 9/33(27.3%) of control group, with viral load VL mean 416.93 ± 217.77 copy/µg for CRC group and 229.866 ± 111.49 copy/µg for the control group which in turn showed significant difference between the study groups• Agnoprotein gene was detected in 12/28 (42.9%) of CRC group with VL mean (317 ± 129.12) compared to 5/33 (15.2%) with VL mean (152.94 ± 105.14) in non CRC patient (p=0.016). • Substantial agreement was found between T Ag gene and agnoprotein gene by real time PCR for both CRC group K=0.72 and control group K=0.784.• Using chromogenic in situ hybridization technique JCV DNA was detected in 15/28(53.6%) of CRC compared to 10/33(30.3%) in control group (p=0.065). Significant differences were detected comparing the percentage of JCV DNA in study groups according to intensity, score and signal pattern of involvement (p<0.05).• Substantial agreement was found between T Ag by qPCR and JCV DNA by CISH among the study groups. Moderate agreement was found between JCV agnoprotein gene by qPCR and JCV DNA by CISH among the study groups. • Serological detection of JCV antibodies by ELISA revealed 14/22 (63.6%), 15/28 (53.6%) of CRC group and control group showed positive results respectively. (p=0.474). Poor agreement was found between (T Ag by real time PCR and by CISH) and JCV antibodies by ELISA in the study groups.• Nuclear localization of B - catenin was detected by immunohistochemistry in 12/28(42.86%) of CRC groups, while none of the control group revealed positive nuclear staining (p<0.05). No significant associations found neither to grades nor to the site of tumor.• Retinoblastoma protein was detected by IHC. Only ten out of 28 (35.7%) showed positive nuclear staining, 18/28 (64.3%) of CRC revealed negative nuclear staining. All control group showed positive nuclear staining (p=0.000). No agreement was found between Rb protein and JCV T Ag, agnoprotein gene and JCV DNA by CISH among study groups.• P53 deletion was detected using FISH technique. Five cases out of 25 were with deleted p53 region, 3/25 were with deleted whole chromosome 17, and 1/25 revealed combination signals of deleted p53 region and deleted whole chromosome 17. The results were invalid for statistical analysis.Conclusion : This study highlighted the possible role of JCV which might participate in different ways in the pathogenesis of colorectal carcinoma, which in agreement with other studies. Despite these evidences the role of JCV in colorectal malignancies and its oncoproteins in promoting transformation is still far from clear

السرطان الرئوي : دراسة سريرية في مجمع مدينة الطب (2010 - 2014) == Lung Cancer : A Hospital Based Study

اسم المؤلف: مهند عبد اللطيف
اسم المشرف: محمد وهيب سلمان العبيدي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: خلفية الموضوع : سرطان الرئة هو السبب الاكثر شيوعا لحالات الوفاة.اذ تسبب بوفاة 1.4مليون سنويا. اذ يعتبر التدخين المسبب الرئيسي له. وكلمزاادت نسبة المدخنين ازدادت نسبة الحالات السرطانات الرئوية. وهناك خطر اخر ينحصر في التعرض الى استنشاق دخان المعادن الثقيلة والزرنيخ والاسبستوس. الهدف من الدراسة : الهدف من دراستنا هو دراسة سلوك السرطان الخلوي لحالات السرطان الرئوي في العراق. ودراسة العلاقة بين التدخين (نسبته وشدته) وانتشار حالات السرطان الرئوي.طرق الدراسة : تم احصاء 675 حالة تتعلق بالسرطان كان قد ادخلت المجمع خلال فترة خمسة سنوات من (2010 - 2014). وكانت فقط 500 حالة سرطانية رئوية مشخصة عن طريق الفحص الشعاعي للصدر والفحص المختبري الخلوي لكل من العينات كان قد اخذت من انسجة عن طريق الناظور القصبي او خزعة الغشاء الرئوي اوخزعة عملية الصدر المفتوح.النتائج : معظم المصابين من المرضى كانوا هم مدخنين وبنسبة (90%) وكان معظم هؤلاء المصابين من الرجال المدخنين. ومزاالت نسبة السرطان الحرشفي هي السائدة ونسبة (42%) يتبعه سرطان الغدي وبنسبة (26%) وسرطان الخلايا الصغيرة وبنسبة (17%) وسرطان الخلايا الكبيرة وبنسبة (10%).الاستنتاج : يعتبر مرض السرطان الرئوي من الامراض التي تحتاج الى وقفة جدية للنظر فيه وخصوصا وهو زيادة في نسبة الاصابات السنوية. شعاعيا كانت اصابات الجهى اليمنى في الرئة اكثر شيوعا. نحتاج الى الاعتماد على فحص الناظور القصبي وفحص خزعة الرئة عن طريق عملية الصدر المفتوح كونهما اكثر دقة وتفصيلا. | Background : Lung cancer is one of the most common causes of death in the world. It's causing 1.4 million deaths per year. Tobacco is the major preventable cause. However the risk of lung cancer increased by asbestos, arsenic and heavy metal exposure.Aim of study : In our study we are looking of prevalence, incidence rates of lung cancer. Patients and Methods : A retrospective study, are deal with 675 case of Lung cancer were admitted to medical city complex hospitals over period of five years (2010 - 2014). Only 500 cases have been established to have lung cancer by one or more of investigation as : sputum cytology, bronchoscope, pleural study, and open lung biopsy.Results : The commonest lung cancer is Squamous cell cancer (40%) is still commonest type, followed by adenocarcinoma (26%), small cell lung cancer (17%) and the large cell Cancer (10%), carcinoid (5%), and anaplastic (2%). The great majority of the patients (90%) of 500 patients were smoker. The average annual incidence is about 100 patient/year. Conclusion : The lung cancer is serious medical problem with increasing incidence annually. The most important risk factor for all cell types carcinoma is smoking (90%).

الاطفال قليلي الوزن والخدج في بغداد : دراسة في المستشفيات == LOW BIRTH WEIGHT AND PREMATURITY IN BAGHDAD : HOSPITAL BASED STUDY

اسم المؤلف: انغام محمد علي درويش
اسم المشرف: ايمان عدنان القصير
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Low birth weight (LBW), prematurity, small for gestational age (SGA) and intrauterine growth restriction (IUGR) are terms commonly used to describe poor fetal growth and immaturity in the newborn. They are reliable indicators in monitoring and evaluating the success of maternal and child health programs. The aim of this study was to identify SGA, premature and IUGR among LBW neonates. A total of 314 newborn babies and their mothers were included in this study. They were delivered at Al - Yarmouk teaching hospital during the period from 1st November, 2014 to 1st April, 2015. Data regarding the mothers were collected through direct interview and review of medical records and those concerning the neonates from case records and clinical examination. The studied associated factors were the sociodemographic factors, obstetrical history, and medical history. The studied variables were maternal age, maternal occupation and education, parental consanguinity, antenatal care (ANC) visits, parity, multiple pregnancy, birth spacing and chronic medical diseases. SGA was observed in 40.8% of LBW infants, and premature infants were 58%. IUGR was significantly affecting SGA. The association was nonsignificant between SGA and maternal age, occupation, education, parental consanguinity, parity, multiple pregnancy, birth spacing, ANC visits, source of care, hypertension, diabetes mellitus, genitourinary tract infection, antepartum haemorrhage (APH), anemia and medical diseases (heart, renal and thyroid).Strong and effective ANC services and programs are needed to ensure maternal awareness about intrauterine growth monitoring

تقييم مستوى بعض السايتوكينات الدهنية والبروتين الدهني الواطي الكثافة المؤكسد ومستوى دهون الدم قبل وبعد استعمال الميثوتركسيت في مصل مرضى داء الصدفية : دراسة حالات مرضية - مجموعة ضبط == Evaluation of some serum adipokines, oxidized low density lipoprotein and lipid profile before and after methotrexate treatment of chronic plaque psoriasis (A case - control study)

اسم المؤلف: حيدر عبد جبار داود العمار
اسم المشرف: مناف صالح داود | محمد كاظم الحطاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعتبر داء الصدفية من الامراض الالتهابية الشائعة التي تصيب الجلد وهو ذاتي المناعة ويصيب الناس بمعدل (2 - 4)% من مجموع سكان العالم. خلايا T المخترقة لانسجة الجلد، الانترلوكينات، والسايتوكينات مثل visfatin)) ، وهرمونhigh molecular weight adiponectin - ذات اوزان جزيئية كبيرة ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL جميعها تؤثر بداء الصدفية. عادة يبدو جلد المريض بداء الصدفية مقشرا ومغلف بلون ابيض فضيا وممكن ان يصيب بقية اجزاء الجسم. يطرا على حياة المريض بداء الصدفية نفس ما يطرا على مرضى السكري من الدرجة الثانية او المرضى النفسيين او مرضى القلب من تغيرات. ويكون المريض بداء الصدفية بدينا مقارنة بعامة الناس. على الرغم من ان معرفتنا بسبب السمنة التي يصاب بها المريض بداء الصدفية الا ان هنالك الكثير من الدراسات التي وضعت بهذا الشان تفترض بان السبب هو افراز السايتوكينات المحفزة للالتهاب بواسطة الانسجة الشحمية ربما هو المسؤل عن تدهور حالة الصدفية. الدراسة الحالية قامت باجراء اختبارات لقياس التغيرات الحاصلة في مستويات انزيم الفيزفاتن ، وهرمون سايتوكين دهني ذات اوزان جزيئية كبيرة HMW - adiponectin، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الوطئ الكثافة المؤكسدox - LDL وكذلك اقتران هكذا تغيرات مع مدى نشاط او استفحال المرض. الاهداف : ان هدف الدراسة هو : لمعرفة التغيرات الحاصلة في مستويات انزيم الفيزفاتنvisfatin ، السايتوكين الدهني(الاديبونكتين) ذات اوزان جزيئية كبيرةHMW - adiponectin ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدoxidized - LDL في مصل مرضى داء الصدفية قبل وبعد العلاج بالميثوتراكسيت بالمقارنة بمستوياتها في مجموعة الضبط وكذلك لتقييم تاثير ذلك العلاج على مستويات الدهون الاخرى في المصل وكذلك بقياس تاثيره على مناطق الصدفية وشدة المؤشرPASI score. اجريت مقارنة بين السايتوكينات الدهنية و(ox - LDL) المؤكسد مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومنطقة الصدفية وشدة المؤشر (PASI) وقيمهم التخمينية في وباء الصدفية. اخيرا لتاسيس دور المعطيات المذكورة اعلاه في عملية نشؤ المرض( داء الصدفية). المواد وطرق البحث : اشتملت الدراسة على ست وثمانون شخص (86) من الحالات المطابقة في الجنس والعمر المطابقة للدراسة الحالية (43 مصابين بالصدفية و43 اشخاص اصحاء) اما الحالات المصاحبة بارتفاع ضغط الدم او داء السكري قد تم استبعادها من هذه الدراسة. متوسط العمر كان (41±14.37) للمرضى، بينما كان (35±18.66) لمجموعة الضبط. تم اجراء هذه الدراسة في استشارية الجلدية في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة الحلة، وتم اجراء الاختبارات في مختبرات المستشفى ومختبر قسم الجهاز الهضمي خلال الفترة بين (حزيران 2013) الى (اب 2014). تم سحب عينات المصل الماخوذ من الدم لاستخدامه من اجل ايجاد مستوى واجراء اختبارات لقياس التغيرات الحاصلة في مستويات الفيزفاتنvisfatin ، السايتوكينات الدهنية ذات اوزان جزيئية كبيرةHMW - adiponectin ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL ومستوى المحتوى الدهني العام في المصل. تم قياس هذه السايتوكيتات في جميع الحالات بواسطة طريقة الفحص المناعي ELISA. تم تقييم نشاط داء الصدفية وكفاءة الميثوتريكسيت بواسطة مؤشر شدة المرض (PASI) وتاثير الميثوتريكسيت على مستويات السايتوكينات الدهنية المذكورة اعلاه والبروتينات الدهنيه المؤكسدة ذات الكثافة الواطئةox - LDL في المصل. النتائج : اظهرت نتائج هذه الدراسة زيادة واضحة (p<0.05) في الفيزفاتنvisfatin ، الاديبونكتن ذات اوزان جزيئيه كبيرةHMW - adiponectin، ونسبة تركيز البروتين الدهني المؤكسد الواطئ الكثافة (ox - LDL) ، ونقصان واضح (p<0.05) في نسبة تركيز البروتين الريتونولي الرباعي الارتباط (RBP - 4) في مصل مرضى الصدفية عندما تقارن مع مجموعة الضبط. اظهرت الدراسة ارتباطا كبيرا بين (ox - LDL) والفيزفاتن visfatin، وبين الاديبونكتين ذو اوزان جزيئيه كبيرهHMW - adiponectin وكذلك البروتين الرباعي الارتباط الريتونوليRBP - 4. فيما اظهرت نتائج الدراسة انه ليس هنالك علاقة بين الفيزفاتن والاديبونكتن ذو اوزان جزيئية كبيرة والبروتين الدهني الواطئ الكثافة المؤكسد ومؤشر كتلة الجسم (BMI) بينما بينت الدراسة علاقة سلبية واضحة بين البروتين الرباعي الارتباطRBP - 4 مع BMI. من ناحية اخرى اكدت النتائج ارتباطا كبيرا مباشرا بين الفيزفاتنvisfatin والاديبونكتن ( HMW) و(ox - LDL) ومؤشر الشدة (PASI) في هذه الدراسة، بينت نتائج الدراسة ايضا ارتباطا سلبيا واضحا بين (PASI) والبروتين الرباعي الارتباط RBP - 4. بالاضافة الى ذلك يوجد اختلاف واضح في معدلات مستوى الدهون في مصل مرضى الصدفية عند المقارنة مع مجموعة الضبط. اخيرا اوضحت الدراسة ، تاثير الميثوتركسيت على مستوى السايتوكينات و(ox - LDL) ومستوى دهون الدم من خلال الانخفاض الكبير في مستوياتها بعد المعالجة وبواسطة متوسط الاختلاف الكبير في قيم (PASI) قبل وبعد المعالجة لمرض الصدفية. الاستنتاجات : تشير نتائج هذه الدراسة الى ان بعض السايتوكينات الدهنية في مصل الدم ومنها انزيم الفيزفاتنvisfatin ، الاديبونكتين ذات اوزان جزيئية كبيرة HMW - adiponectin، والبروتين ذو رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL)) في مرضى داء الصدفية يمكن ان تكون مؤشرات جيدة للتنبؤ بشدة مرض الصدفية وكيفية متابعة العلاج. عند اجراء مقارنة في مرضى داء الصدفية بين السايتوكينات الدهنيه والبروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL مع مناطق الاصابة بالصدفية ومؤشر الشدة (PASI) اظهرت الدراسة ارتباط ايجابي ايجابيا مع فيزفاتن، الاديبونكتن ذات اوزان جزيئية كبيرة و(LDL)ox) المؤكسد،، بينما يرتبط سلبيا مع بروتين الرباعي الارتباط الريتنولي RBP - 4بينما اظهرت الدراسة عدم وجود ارتباط بين هذه السايتوكينات ومؤشر كتلة الجسم (BMI).اظهرت الدراسة علاقة قوية بين شدة المرض ومستوى دهون الدم المختلفة في مرضى الصدفية من خلال قياس مؤشر الشدةPASI)) قبل وبعد اخذ علاج MTXكما بينت نتائج الدراسة تاثيرا واضحا للميثوتريكسيت الفموي على مستوى دهون الدم و(ox - LDL) المؤكسد في مرضى الصدفية، بالاضافة الى تحسن سريع في حجم الصدفية، مما يشير الى الدور المناعي لهذا العلاج في داء الصدفية. | Psoriasis is a common inflammatory autoimmune skin disease that affects 2 - 4%of the world population. T - cells infiltration, interleukins and cytokines including adipocytokines like visfatin, high molecular weight - adiponectin(HMW - adiponectin) and retinol binding protein - 4(RBP - 4), together with oxidized low density lipoprotein(ox - LDL) have been implicated in psoriasis pathogenesis. Many epidemiological evidence speculate that patients with psoriasis may be more obese compared with the general population. Although the definite mechanism underlying the correlation between obesity and psoriasis is uncertain, several studies had hypothesized that, the secretion of pro - inflammatory cytokines by adipose tissue may deteriorate psoriasis. Objectives : The aim of the present study is : To investigate the changes of serum visfatin level, HMW - adiponectin, RBP - 4, and oxidized - LDL in psoriatic patients before and after treatment with oral methotrexate therapy in comparison to their levels in control subjects to evaluate the impact of this drug on their serum levels and on psoriatic lesions by measuring psoriasis area and severity index(PASI). To ascertain the association between these adipocytokines and oxidized - LDL with body mass index(BMI) and psoriasis area and severity index(PASI) and their predictive value in plaque psoriasis . Finally, to establish the role of above mentioned parameters in the pathogenesis of psoriasis. Subjects and Methods : A total of 86 subjects (43 with Psoriasis and 43 healthy controls) were enrolled in this study. Their mean age was (41± 14.37) for patients, and (35.81± 18.66) for the control group. The study conducted in dermatology outpatient clinic in Merjan Teaching Hospital in Hilla City, and investigations were done in laboratory units of the hospital through the period from June 2013 to September 2014. The sera obtained from blood were used to determine the level of serum visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4, oxidized - LDL by enzyme - linked immunosorbent assay(ELISA), while lipid profile levels were estimated by spectrophotometric kits. Assessment of psoriasis disease activity and methotrexate efficacy were done by psoriasis area and severity index (PASI)score and methotrexate effects on serum levels of the above mentioned adipokines and oxidized low density lipoprotein.Exclusion criteria include : any person with hypertension, diabetes mellitus, pregnancy, smoking, alcoholism, and other medical diseases even other types of psoriasis disease.Results : Results of this study showed significant increase (p˂0.05) of serum visfatin, HMW - adiponectin, and oxidized - LDL concentrations, and significant decreases (p˂0.05) of retinol binding protein - 4(RBP - 4) concentration in sera of plaque psoriasis when compared with control group. There was a significant correlation between oxidized - LDL and visfatin, HMW - adiponectin and retinol binding protein - 4(r = 0.81, 0.68, ̵ 0.77)(p value˂0.001) respectively . Regarding the anthropometric parameters, this study shows no correlation between visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4, oxidized - LDL and body mass index(BMI)(r= 0.121, 0.043, - 0.170, - 0.049)respectively(p˃0.05). The findings of the present study confirm a significant association between visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4 and oxidized - LDL and PASI score(r= 0.77, 0.64, ̵ 0.77, 0.72)(p˂0.001) respectively. Additionally, there was a significant mean difference in lipid profile in serum of psoriatic patients when compared to control subjects(p value˂0.001). Finally, the impact of systemic methotrexate on above adipocytokines and oxidized - LDL was determined by significant reduction of their levels after treatment and by a significant mean difference in PASI score before and after treatment in psoriatic lesions size. Conclusions : Results obtained by this study indicate that some adipocytokines including serum visfatin, HMW - adiponectin and RBP - 4 levels, in addition to oxidized - LDL measured in patients with plaque psoriasis were closely associated with disease severity and could be used for prediction and treatment follow up.In patients with plaque psoriasis the PASI score is positively associated with serum visfatin, HMW - adiponectin and oxidized - LDL, while negatively correlated with serum retinol binding protein - 4 level, while the study results revealed no significant correlation between BMI and study parameters. This results may indicate that, these parameters could be independently regulated through the path of psoriasis process.The study findings confirm the association between psoriasis and abnormal lipid profile and also the study showed a significant correlation between lipid profile and PASI score(p˂0.05).The study results showed the good effect of oral methotrexate upon the serum adipocytokines and oxidized - LDL - c levels in psoriatic patients, in addition to better remission of psoriatic lesions, which indicate the immune modulatory role of this drug in psoriasis
1 ... 61 62 63 64 65 ... 134