عرض: 25 50 75 100 النتائج

نتائج البحث: 25 من أصل 4,613

الاحاديث الواردة في تفسير التسهيل لعلوم التنزيل لابن جزي الغرناطي : دراسة وتخريجا من سورة الصافات الى اخر سورة الناس == Conversations contained in the interpretation ( Facility for Science download) to the son rewarded Granada - Study and Takrija - from Saaffat to another Surah people

اسم المؤلف: احمد هاشم علوان طبرة
اسم المشرف: مجيد حميد ناصر المشهداني
الموضوع العام: العلوم الاسلامية
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الحديث
الدرجة: ماجستير
اللغة: العربية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: And prayer and peace be upon God's mercy mission to the worlds and his family and his companions and followers and followed them until the Day of religion, who raised Manar guidance and carried the banner of the year and Oalo like the novel and surrounded the sayings of the prophet fencing of the maintenance and care Vnfoa by misrepresentation Algalin and impersonating wrongdoers and interpretation of the ignorant.After : is not done wrong in the hands of his successor by God guides those who follow His good pleasure to ways of peace and brings them out of the darkness into the light with his permission, and guide them to the straight path.Then all the Almighty to His Messenger secretary illustrate this bookThe Koran treasure Asfha every era of his tools to take what he could from Jawahrh and Drrh, which gave the more Asttar cream,.2The different authors phrases and crafting of the texts and their dependence on different evidence from the Quran and Sunnah and scholarly and assets of interpretation known to have contributed effectively in our need for science concerned with these compositions on the one hand externalized and adjust the read and judge the evidence and the interpretation of some of its expression in a modern style fits with an understanding of people and their needs.Hence the importance of science graduation and study the grounds, which means a statement of out modern Moadah of it, and the study, evidence of extensive study governs from which to speak, and this flag meant all the arts people talk has been interested in studying the sayings of the books of fiqh, assets and faith, history and even wrote chips, literature and other of ancient and modern science, it was written explanation frontrunner in this section scientists have expressed their interest in books of interpretation arose, scholars study the conversations contained therein and externalizedIt is for this not complete the honor of the nation, but the Holy Quran and Sunnah The work of the commentators for this travel and their Tafseers Vnaloa honor precession rounded to two flags sketching two Tafsir and Hadith Both are school graduating imams workers and scientists dedicated on the back of these simple old The newly until God inherits the earth and them.A committee of professors virtuous entrusted me to study and the graduation of the conversations contained in the interpretation of3Ibn rewarded service for this book Galilee. Hence we recognize the importance of this great effort made it the world mark / The book "The easing of science download," wrote the task of interpretation, and you who won the honor, it was my share is the study and the graduation of the conversations contained in the interpretation of Ibn rewarded from Saaffat to Surat people and this is something that from God by Ali, he has created ways to forensic science and pleased me his ways and Ovgueni to join Besroha and tapping into the headwaters, at the hands of his family and his campaign from the Senate and professors adults.Importance of the issue and the reasons for his choice : It is summarized as follows : .1contribute to the Sunnah service, which is one of the strongest pieces of evidence cited by commentators in the course of their interpretation of the Qur'anic text.Scientific 2.agaymh of the book, which for the Islamic sciences for it.Scientific stature and fame among scientists.3alohedit in the interpretation of the "Son rewarded" need to study and graduate as the author had a care in clarifying the Quranic text without studying the conversations of care..4For the benefit and the benefit of the people of forensic science students.Research Methodology : 4Systematic research is as follows : .1According to the chatter in the interpretation of Ibn rewarded..2According to the imams directors to talk order of precedence in the deaths..3Talk to attribute its Mazan receipt in detail..4What Narrated by sheikhs or one of them. Limited to just mentioned, referring to the book and the door and talk and part number and the page. Men without attribution study or judgment. An agreement on the health of the nation contained therein..5study of men backing and translation them cite his name and surname and his fame and his scholarly wound and an amendment. It was correct in his novel was confined mostly to the book : Reagent and rounding. As well as the agreed documented. The narrators who disagreed imams in documenting and Tgeraham, it has proceeded to a multitude of sources. And who repeated his translation referred to as a pre - translated..6rule on the talk. Based on agreed rules of modern science. Citing as seen by the provisions of the imams on each interview..7explain the strange words contained in the Hadith and showed its meaning..8jokes reported some conversations that need to release..9According to the evidence and follow - ups to talk, if any.The research plan : 5The message consists of an introduction, three chapters and a conclusion and indexesAnd discussed in detail as follows : Introduction : It included the subject of the book and its importance, and the reasons for choosing the topic and research plan.Chapter One : Definition Son rewarded and the three InvestigationSection I : Definition Son rewarded and the five demands : First requirement : his name and lineage and his nickname and surname.The second requirement : Birth and upbringing.Third requirement : his scientific career.Fourth requirement : his works.Muttalib V : his death.The second topic : the definition and interpretation of his book in which four demandsThe first requirement : the reason for naming his book with : (easing Science download)The second requirement : the motive behind the formation son rewarded for this interpretationThird requirement : his method of interpretation.Fourth requirement : copies of the book and editions.6The third section and the two demands : First requirement : curriculum son rewarded in the inferred talkThe second requirement : definition of the Hadith : Approach son rewarded in the inferred talking.Chapter II : the study and the graduation of chatter coming from Saaffat to the Resurrection and the three topics : First topic : the study and graduation Alaha

احكام الكلام في الفقه الاسـلامي العبادات والاحوال الشخصية انموذجا : دراسة فقهية مقارنة == Provisions of speech in Islamic jurisprudence In acts of worship and personal status (A comparative study

اسم المؤلف: نادية صباح حسين شلال
اسم المشرف: سعدي خلف مطلب الجميلي
الموضوع العام: العلوم الاسلامية
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الفقه المقارن
الدرجة: ماجستير
اللغة: العربية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:

تقويم خدمات الصحة المدرسية لطلاب المدارس الابتدائية المقدمة من قبل مراكز الرعاية الصحية الاولية لقضاء الهندية في كربلاء المقدسة == Evaluation of School Health Services for Primary Schools Students Provided by Primary Health Care Centers at AL - Hindiya District in Holy Karbala

اسم المؤلف: حسام هاشم عبد الله الحسن
اسم المشرف: منى عبد الوهاب خليل | ناجي ياسر سعدون
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تم اجراء دراسة وصفية عرضيه خلال الفترة من 1 ايلول 2016 الى 15 اب 2017 لتقويم خدمات الصحية المدرسية لطلاب المدارس الابتدائية المقدمة من قبل مراكز الرعاية الصحية الاولية في قضاء الهندية في كربلاء المقدسة. تم تضمين (160) عينه "قصدية" في هذه الدراسة. وقد تم تقسيم عينة الدراسة الى ثلاث فئات منها : (6) مدراء مراكز الرعاية الصحية الاولية و(6) مقدمي خدمات صحية مدرسية و(148) مستفيد (مدراء المدارس).وقد جمعت البيانات من خلال استخدام اداة للتقويم وتقنية المقابلة. وتكون الاستبيان من (3) اجزاء وان عدد الفقرات الكلي في الاستبيان هو (76) فقرة. اجريت دراسة تجريبية لتحديد ثبات الاستبانة، في حين تم الحصول على المصداقية من خلال توزيع الاستبيان الى فريق مكون من (14) خبيرا. الحزمة الاحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS) الاصدار (24) استخدم لتحليل البيانات واستخدمت التحليلات الاحصائية المناسبة طبقا لذلك.اظهرت نتائج الدراسة ان معظم مراكز الرعاية الصحية الاولية (66.6٪) ليس لديها فريق متكامل للصحة المدرسية، وليس لدى اي منها نظام محوسب لتوثيق سجلاتها، عدم تتوفر سيارة اسعاف في مراكز الرعاية الصحية الاولية، ضعف اداء بعض منسقي الصحة المدرسية فيما يتعلق بمتابعة انشطة الصحة المدرسية،. لا يوجد مكان او غرفة مجهزة لتوفير خدمات الرعاية الطارئة والاسعافات الاولية في المدرسة. واخيرا كان تقييم الرضا العام لمديري المدارس لجميع مجالات الخدمات الصحية المدرسية راضيا الى حد ما، بمتوسط درجة ( 2.21 ).توصي الدراسة بتوفير عدد كاف من الاطباء والممرضين المسجلين لكل وحدة صحية مدرسية في مراكز الرعاية الصحية الاولية؛ تزويد كل وحدة صحية مدرسية في مركز الرعاية الصحية الاولية باجهزة كمبيوتر لتحسين صحة الطلاب من خلال استخدام البيانات بسهولة؛ التنسيق بين الوحدات الصحية المدرسية والادارات المدرسية وقسم الاسعاف الفوري في القضاء؛ والتنسيق المنظم بين وحدة الصحة المدرسية والادارات المدرسية فيما يتعلق بتفعيل دور منسقي الصحة المدرسية، واخيرا، زيادة التثقيف الصحي لطلاب المدارس من خلال استخدام وسائل الاعلام المختلفة، والتركيز على توفير موضوعات سلامة الغذاء في الصحة المدرسية، خدمات الاسعافات الاولية، واهمية متابعة صحة العاملين. | A descriptive - cross sectional study design was carried out through the period from 1st September 2016 to 15th August 2017 to evaluate school health services for primary schools’ students provided by primary health care centers at Al Hindiya district in Holy Karbala. Non Probability Purposive’ sample of (160) subjects included in the present study. The sample of the study is divided into three categories which include : (6) directors of primary health care centers, (6) school health services providers and (148) consumers (school principals) . Data was collected through the use of an evaluation tool and an interview technique. It is comprised of (3) parts. The overall items included in this questionnaire are (76) items. A pilot study conducted to determine the reliability of the questionnaire, while the validity is obtained by distribution of the questionnaire through a panel of (14) experts. Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version (24) used for the analysis of the data. Appropriate statistical tests were used accordingly. The finding of the study showed that most of the primary health care centers (66.6%) have no an integrated school health team, none of them have computerized system to document their records, an ambulance in the primary health care centers is not available, some school health coordinators lack performance in terms of follow - up of school health activities. There is no equipped place or room to provide emergency care and first aid services at school. Finally, the evaluation of overall satisfaction of the schools principals for all domains of the school health services was satisfied to some extent, with a mean score of (2.21). The study recommended the provision of sufficient number of physicians and registered nurses to each school health unit in the primary health care centers; provision each school health unit with computers to optimize the health of the students by and easily use of the data; coordination between school health units, school administrations and immediate ambulance division in the district; harmonious coordination between the school health unit and the school administrations regarding activation of the role of the school health coordinators and finally, health education for school students need to be increased through the use of various media, and be focused on providing food safety topics, first aid services and importance of workers' health

تقييم حاجة المرضى المصابين بامراض الشرايين التاجية الى خطة مغادرة المستشفى في المستشفيات التعليمية في بابل == Assessment of Patients With Coronary Artery Diseases Need to Discharge Plan at Babylon Teaching Hospitals

اسم المؤلف: كريم وحيد محمد
اسم المشرف: سحر ادهم علي | شذى سعدي محمد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Coronary artery disease has an impact up on the economic situation more than any other single disease and causes a lot of disability and mortality over the world a specially in developed countries.Discharge plan is process of transferring the patient from level of health care to another level or transfer from a temporary place to a shelter to the welfare of the community.Objective : To assess the needs of patients with coronary artery disease for discharge plan.Study Design : Descriptive - cross sectional study carried out from the period 1 Sep. 2016 to 1 Sep. 2017.Setting of the Study : Two teaching Hospitals in Babylon city used as a rich area to collect the data.Study Sample : Non - probability purposive sample consisted of (100) patients who admitted to the coronary care units or admitted to the medical ward after their discharge from C.C.U were selected.Collection of the Data : Structured questionnaire which previously prepared used to collect the data by direct face to face individually after their agreement to participant in the study, the questionnaire needs (15 - 25) minutes to complete all data. Collection of the data from 16 March 2017, to 25 May 2017. Questionnaire includes three part : first part : demographic characteristics, second part was general information, third part include six domains : first domain life arrangement and home activities second domain daily activity and physical exercise, third domain medications, fourth domain diet and fluid , fifth domain about marital relationship , the sixth domain related to psychological state.IIIKareem 2017The validity of the questionnaire distributed to (15) expert. In addition, reliability of the questionnaire was determine by using alpha - cronbach acceptable estimated with 0.73 out of 0.70, which is statistically acceptable.Results : the study results that shows the patient with coronary artery disease need to discharge planning and a high significant difference between the patients’ need to discharge plan and their body mass index levels. a significant difference between the patients’ need to discharge plan and their chronic diseases, hypertension, diabetes mellitus and duration of disease.Conclusion : the participants preparation for discharge shows poor responses to all items of discharge plan.Recommendation : special instructional booklets prepared to increase patients knowledge toward health problems he or she may face, to enhance life style and improve quality of life after discharge.

تحديد مستوى القلق للمرضى الخاضعين لناظور الجهاز الهضمي في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة الحلة == Determination Levels of Anxiety for Patients Undergoing Endoscopy at Marjan Teaching Hospital in Al - Hillah City

اسم المؤلف: علي احمد زغير الخفاجي
اسم المشرف: سحر ادهم علي | منى عبد الوهاب خليل
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Upper and lower endoscopy are commonly used to identify and treat numerous gastrointestinal illnesses. These procedures may cause some difficulty for patients such as ache, tachycardia, and in some cases, even a provisional desaturation; and psychological impaction may reason a rise the anxiety level.The aim of the Study : To determine the levels of anxiety for patients undergoing endoscopy.The Study Design : Quantitative - Cross sectional design was selected to accomplish the objectives to study the determination of anxiety levels for patient undergoing endoscopy at Marjan Teaching Hospital in al - Hillah City, from the period between 11/October/2016 to 31/August/2017Setting : This study was conducted in Al - Hillah City \ Marjan Medical Teaching Hospital - digestive system center.Sampling : Purposive - non - probability sample were selected to carry out the study which consist of (150) patients who undergoing upper and lower endoscopy in the digestive system center - At Marjan Medical Teaching Hospital.Methodology : In order to collect the data, the researcher prepared specific questionnaire to determine the anxiety level for patient undergoing endoscopy after reviewing of relevant literature and studies, Health anxiety questionnaire and Hamilton anxiety rating scale adopted after modification. The data was collected through structured Face - to - Face individual interview technique in the waiting room of the digestive system center, the questionnaire consist from four parts : first part is demographical data, second AbstractIII - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - part is clinical information, third part is Health Anxiety Questionnaire, and finally the fourth part is Physical Changes divided as : - sleep disorders, muscular problems, sensory problems, cardiovascular problems, respiratory problems, gastrointestinal problems, urinary problems, tension, and autonomic problems.Validity obtained by 16 experts, while reliability which calculated as (0.73) out of (0.70) which is statistically acceptable.Results : The majority of the study sample were male, between age group (18 - 27) years old and were with primary education. Most of the study sample recorded moderate anxiety level and showed physical changes such as sleep disturbance.Conclusion : Most of the participants recorded moderate anxiety level.Recommendation : Training program may be helpful for the health personnel who work in the clinical area which content all the necessary information related to this procedure, which may prepare them to play their role as education providing the patient with all information, answering all questions and using different educational strategies such as audiovisual aids

العلاقة بين الهرمون المضاد للموليريان التغاير الجيني في جين مستقبل الاستروجين الفا مع نتائج الحقن المجهري الاجباري == Association of anti mullerian hormone, and Estrogen receptor 1 gene polymorphism with outcome of in vitro fertilization

اسم المؤلف: احمد محمد علي شاكر مالك
اسم المشرف: مؤيد عمران موسى الغزالي | ملال محمد الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: العقم هو المشكلة الطبية الوحيدة التي تؤثر على كلا الزوجين مع اثار نفسية واقتصادية مضاعفات سريرية. هرمون الاستروجين كهرمون مهم لحدوث الحمل يعمل من خلال نوعين من المستقبلات. مستقبل الاستروجين الفا, الذي يشفر بواسطة الجين المسمى جين مستقبل الاستروجين الفاو الذي موجود بكمية اكبر من مستقبلات هرمون الاستروجين الاخرى، , والنوع الثاني هو مستقبل الاستروجين بيتا, الذي يشفر عن بواسطه الجين المسمى جين مستقبل الاستروجين بيتا والموجود في جميع نظم التكاثر البشرية. التغاير الجيني في هذا المستقبل له تاثير على كثير من الامراض منها متلازمة تكيس المبايض، وخطر الاصابة بسرطان الثدي، والعقم المرتبط ببطانة الرحم وفشل الحقن المجهري.الغرض من هذه الدراسة هو لمعرفه هل يوجد تاثير للتغاير الجيني الموجود على جين مستقبل الاستروجين الفا, هورمون المضاد للموليريان ومستوى هورمون الاسترادايول على عملية الحقن المجهري الاجباري خارج الجسم. وقد شملت الدراسة (44) امراة عقيمة كمجموعة مرضى، و(44) امراه لم تعاني من مشكلة الاخصاب وو لديها الدورة منتظمه كمجموعه سيطرة. وقد استخدمت عينات الدم التي تم جمعها من مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة لقياس مستوى هورمون المضاد للموليريان, هورمون الاستروجين ولاستخراج الحمض النووي لدراسة التغاير الجيني الموجود على جين مستقبل الاستروجين الفا باستخدام تقنية التفاعل السلسلة التكراري . تم اجراء التحليل الاحصائي باستخدام برنامج اس بي اس اس الاصدار رقم 20. واعتبار القيم الاصغر من 0.05 قيمة ذات دالة احصائيةاشارت نتائج هذه الدراسة الى ان التراكيب الوراثية لسباي في المجموعة السيطرة كانت 7 (15.9٪) و24 (54.5٪) و13 (29.6٪) AA, AG, GG على التوالي. كانت تراكيب النمط الجيني 22 (50٪)، 18 (40.9٪)، و4 (9.1٪) AA, AG, GG في المجموعة المرضى، على التوالي. كانت الترددات الاليلية Aو G في المجموعة السيطرة 43٪ و57٪ على التوالي وفي المجموعة المرضى كانت 70٪ و30٪ على التوالي. تم العثور على ارتباط بين التغاير الجيني لمستقبل الاستروجين الفا المرقم rs9340799 تعدد الاشكال والنمط الظاهري السريري في مجموعة المرضى (P = 0.00026) مقارنة مع مجموعة السيطرة.اما مستوى هورمون الاستروجين ومستوى هورمون المضاد للموليريان فلم يكن لهما تاثير على نسبة الانجاب بعملية الحقن المجهري الاجباري. | Infertility is the only complex medical problem that affects a couple with important psychologic, economic, demographic and medical implications. Estrogen as a significant hormone within pregnancy performance the actions by two types of receptor. estrogen receptor alpha, encoded by estrogen receptor 1 (ESR1) gene, is present in a larger quantity of the other estrogen receptor, estrogen receptor beta, encoded by estrogen receptor 2 (ESR2) gene. ESR1 exists in all human reproductive systems. Association of ESR1 gene polymorphism has been shown in Polycystic ovary syndrome, breast cancer risk, endometriosis - related infertility and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) failure.In this study, the hypothesis that polymorphisms in (ESR1) gene, anti mullerian hormone and estradiol level in women may be associated with ICSI outcome.The study included (44) infertile women as study group, (23) with ICSI failure as non - pregnant group and other (21) with ICSI success as pregnant group and (44) regularly menstruating women as control. Hormonal assay were done for all patients after obtaining blood samples and then centrifuged to get serum for hormonal assay that included the following : (Testosterone, FSH, LH, prolactine, TSH, AMH, Estradiol). DNA was extracted from the whole blood samples by using genomic DNA purification kit. Then, the extracted DNA was used for amplification of targeted fragments by using PCR. PCR - RFLP was applied for, the identification of these SNPs by using XbaI restriction enzymes, respectively, then, sequencing was used for checking. Whole blood samples collected from patients and control group had been used to extract DNA for ESR1 gene polymorphism study using PCR - RFLP technique. Statistical analysis was done through χ², by using SPSS software, version 20. values smaller than 0.05 were considered significant.The Results of the present study refer to frequencies of XbaI genotypes in the control group were 7 (15.9%), 24 (54.5%), and 13 (29.6%) for AA, AG, and GG, respectively. The genotype frequencies were 22 (50%), 18 (40.9%), and 4 (9.1%) for AA, AG, and GG in infertile group, respectively. Allele frequencies of A and G alleles in the control group were 43% and 57%, respectively and in the infertile group they were 70% and 30%, respectively. An association was found between the ESR1 rs9340799 polymorphism and clinical phenotype in infertile group (P = 0.00026) compared to the control group.In conclusion, ESR genotype analysis could help ICSI clinicians in the modification of the control ovarian stimulation so as to achieve synchronization in the follicular development and therefore higher mature oocyte numbers and IVF/ICSI results.

دور دراسة تخطيط الاعصاب في استكشاف اعتلال الاعصاب المحيطية للنساء الحوامل في محافظة بابل == The Role of Nerve Conduction Study In Detecting Peripheral Nerve Dysfunction In Pregnant Women In Babylon Governorate

اسم المؤلف: رونزا رافع عبد الامير سلمان
اسم المشرف: فرح نبيل عباس الصادق | بشرى جابر الربيعي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: الحمل هو حالة فسيولوجية تؤدي الى اجراء تغييرات تشريحية وفسيولوجية لكي تتمكن الانثى من التعامل مع زيادة المتطلبات البدنية والتمثيل الغذائي للحمل. تبدا التغييرات بعد الحمل وتؤثر على انظمة الاجهزة في الجسم. 80% من النساء الحوامل يحصل لهن تورم خلال مرحلة معينة من الحمل واغلب هذا التورم يحصل خلال فترة 8 اسابيع الاخيرة من الحمل. هذا السائل المتزايد خلال التورم يمكن ان يسبب انضغاط ويؤدي الى حالات الانحباس العصبي, وهذا يعتبر من الاثار الثانوية لتاثير او مفعول هرمون البروجستيرون وهرمون الاستروجين التي تنتجها في الغالب لوتام الجسم (الجسم الاصفر) في الاسابيع 12 الاولى من الحمل وبعد ذلك تنتجها المشيمة.تهدف هذه الدراسة لتقييم دور تخطيط الاعصاب الكهربائي خلال الحمل, تحديد مدى انتشار وشدة الانحباس العصبي في الحمل والتعرف على اعتلال الاعصاب الاخرى خلال فترة الحمل.اجريت هذه الدراسة في وحدة الفسلجة العصبية في كل من مدينة مرجان الطبية ومستشفى الامام الصادق (ع) في محافظة بابل خلال فترة الاول من اكتوبر 2016 ولغاية الاول من مايو 2017. شملت الدراسة 90 من النساء الحوامل اللاتي تم تقسيمهم نساء حوامل يعانين الاعراض والبعض الاخر بدون اعراض وكانت اعمارهن تتراوح بين 17 - 45 سنة وشملت ايضا 90 امراة غير حامل مطابقات من ناحية العمر للنساء الحوامل واللاتي تم اعتبارهن كحالات سيطرة في هذه الدراسة.خضعت كل النساء في هذه الدراسة لتقييم شامل بما في ذلك تاريخ المريض الطبي وقياس وزن الجسم وطوله لحساب مؤشر كتلة الجسم. شمل تقييم الفسلجة العصبية كل من دراسة الاعصاب الحسية والحركية لكل من العصب المتوسط, الزندي, الشظوي المشترك, الطنبوب, الفخذي الجلدي الجانبي, الساعدي الوسطي والجانبي للاعصاب الزارعة.وجدت نتائج هذه الدراسة فرق معنوي عالي في متوسط معايير العصب المتوسط بين الاناث الحوامل (ذوات الاعراض وبدون اعراض) والاناث غير الحوامل حيث كانت قيمة P اقل من 0.01 ووجود فرق معنوي عالي بين حالات الانحباس العصبي المتوسط والنساء غير الحوامل حيث كانت قيمة P اقل من 0.01. وكان هناك فرق معنوي عالي في متوسط معايير العصب الزندي, الشظوي المشترك, الطنبوب, الفخذي الجلدي, الساعدي الوسطي والجانبي للاعصاب الزارعه بين الاناث الحوامل اللاتي تعاني من الانحباس العصبي والاناث غير الحوامل حيث كانت قيمة P اقل من 0.01 . في هذه الدراسة تم تصنيف نسب الانحباس العصبي خلال الحمل كالاتي : نسبة انحباس العصب المتوسط 44.5% (متلازمة النفق الرسغي ومتلازمة برونايتر تيريس), نسبة انحباس العصب الزندي 8.9% (في قناة كيوبيتال وقناة غيونز), نسبة انحباس العصب الفخذي الجلدي 7.8%, نسبة انحباس العصب الشظوي المشترك 4.5% ونسبة متلازمة النفق الرصغي 3.3%. واستنتجت هذه الدراسة الى ان الانحباس العصبي اثناء الحمل يحدث في الغالب خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل, الاناث الحوامل ذوات مؤشر كتلة الجسم المصنفة على انهزايادة وزن او سمنة وعند النساء الحوامل اللاتي لديها ولادات سابقة متعددة. كذلك اظهرت الدراسة ان متلازمة النفق الرسغي هو الانحباس العصبي الاكثر شيوعا في الاطراف العليا في حين ان انحباس العصب الفخذي الجلدي هو الاكثر شيوعا في الاطراف السفلى خلال فترة الحمل. | Pregnancy is a physiological condition during which females undergo profound anatomical and physiological changes so that they can cope with the increased physical and metabolic demands of their pregnancies. These changes start after conception and affect every organ system in the body. Eighty percent of pregnant women develop oedema in their last 8 weeks of pregnancy, this can cause compression and lead to conditions of focal nerve entrapment. These are largely secondary to the effects of progesterone and oestrogen which are produced predominantly by the corpus luteam in the first 12 weeks of pregnancy and thereafter are produced by the placenta. This study aims to assess the role of nerve conduction study in pregnancy, to identify severity of focal nerve entrapments in pregnancy and to identify other neuropathies during pregnancy. It's case - control study conducted in the Neurophysiological Unit of both Merjan Medical City and Al Sadiq General Hospital in Al - Hilla Governorate from the first of October, 2016 until first of May, 2017. Included 90 pregnant females which have been subdivided into symptomatic and asymptomatic and their ages ranged from 17 - 45 years and an additional 90 apparently healthy age matched non - pregnant females are considered as a control. The cases and control had been undergone comprehensive assessment including history and measurement of body weight and height to calculate body mass index. Electrophysiological assessment including sensory and motor nerve conduction studies of median, ulnar, common peroneal ,tibial, lateral cutaneous, sural, medial and lateral planter nerves. In our results found that there were highly significant mean difference of median nerve parameters between pregnant females (symptomatic and asymptomatic) and control group, P value is < 0.01, and highly significant difference between median nerve entrapment cases and control group, P value <0.01. There were highly significant mean difference of ulnar, common peroneal, tibial, lateral cutaneous, medial and lateral planter nerves parameters between pregnant females with focal nerve entrapment and control group, P value is <0.01. In this study focal nerve entrapment during pregnancy is classified as median nerve entrapment 44.5% (carpal tunnel syndrome and pronater teres syndrome), ulnar nerve entrapment 8.9% (at the cubital and guyons canal), meralgia parasthetica 7.8%, common peroneal nerve entrapment 4.5% and tarsal tunnel syndrome 3.3%. This study concluded that focal nerve entrapment during pregnancy mostly occur during second and third trimester, pregnant female with body mass index classified as overweight or obese and in multiparous pregnant women. It showed as well that carpal tunnel syndrome was most common entrapment neuropathy of the upper limbs while meralgia parasthetica was the most common entrapment neuropathy of the lower limbs during pregnancy.

تاثير عملية البدانة على مستوى هرمون المضاد الموليرين وهرمون اللبتين في النساء البدينات == Effect of Bariatric Surgery on Antimullarian Hormone and Leptin level in Obese Women

اسم المؤلف: مها صاحب ارحيم عبد الله
اسم المشرف: حنان عبد الجبار الطائي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: السمنة هي حالة طبية مرضية ، وهو اكثر شيوعا في النساء من الرجال. في عام 2013، صنفت الجمعية الطبية الامريكية السمنة كمرض. العلاج الاكثر فعالية للسمنة المفرطة هو جراحة علاج البدانة، والتي ترتبط على المدى الطويل مع فقدان الوزن وانخفاض معدل الوفيات عموما.ومن التغيرات الهرمونية التي تحدث بعد جراحة علاج البدانة هي التغيير في مؤشرات احتياطي المبيض ، وافضل علامة هو هرمون الانتيموليرين اما هرمون اللبتين وهو يفرز في الغالب من الانسجة الدهنية في الدورة الدموية، كذلك يطرا عليه التغير بعد اجراء عمليات علاج البدانة. الهدف من هذه الدراسة تحديد تاثير جراحة البدانة على هرمون احتياطي المبيض والسمنة.تم تسجيل ستين امراة مصابة بالسمنة، حضرن الى مستشفى الحلة التعليمي الجراحي في محافظة بابل ومستشفى التعليمي بمدينة الحسين الطبية ومستشفى الكفيل الجراحي في محافظة كربلاء خلال الفترة من شهر اب 2016 - ايار 2017.قيمت هذه الدراسة الخصائص الديموغرافية من المجموعة المدروسة (العمر والاقامة والتعليم والحالة الاجتماعية) ومؤشرات الجسم البشري (مؤشر كتلة الجسم، محيط الخصر، محيط الورك، ونسبة الخصر الورك،) لجميع المشاركين والملف الهرموني (هرمون انتيموليرين وهرمون اللبتين) للمشاركين قبل جراحة علاج البدانة وبعد شهرين منها.واظهرت نتائج الدراسة ان المرضى لديهم تغييرات كبيرة في نمط انتظام الدورة الشهرية (تطبيع دورة الطمث بعد جراحة السمنة)، وانخفاض كبير في مؤشر كتلة الجسم، محيط الخصر، محيط الورك، ونسبة الخصر الورك من قاعدة القيم الخطية لقيم ما بعد الجراحة.انخفض مستوى مصل الدم انتيموليرين واللبتين بشكل ملحوظ بعد جراحة علاج البدانة (قيمة P <0.05)، كما يوجد ارتباط سلبي معنوي بين مؤشر كتلة الجسم والهرمون انتيموليرين قبل وبعد جراحة علاج البدانة. اضافة الى الارتباط الايجابي بين هرمون اللبتين ومؤشر كتلة الجسم.توصلت الدراسة الى ان جراحة البدانة تؤثر على المعلمات الانثروبومترية، كما اثرت على مستويات المصل انتيموليرين وهرمون اللبتين .المريضات اللواتي يعانين من السمنة المفرطة يبدو انهن استفدن من جراحات انتيموليرين علاج البدانة من حيث تنظيم نمط الحيض. اعتمد الباحث في تعريب المصطلحات العلمية على : المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي - رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعة الثانية 1978 م مطبعة المجمع العلمي العراقي. | Obesity is a medical condition, which is more common in women than men. In 2013, the American Medical Association classified obesity as a disease. The most effective treatment for severe obesity is Bariatric surgery, which is associated with long - term weight loss and decreased overall mortality.Antimullarian hormone is best markers for ovarian reserve, usually changes after Bariatric surgery, leptin is secreted predominantly from adipose tissue into the circulation, also will change after Bariatric surgery.This study aim was to determine serum level of antimullarian hormone and leptin hormone in obese females and estimate the impact of Bariatric surgery on antimullarian hormone and obesity. Sixty obese females were enrolled, they attended Al Hilla Surgical Teaching Hospital in Babylon Government, Teaching Hospital of Al Hussein Medical City and Al Kafeel Surgical Hospital in Karbala Government, through the period from August 2016 till May 2017.This study evaluated demographic characters of studied group (age, residence, education and marital status), anthropometric indices (body mass index, waist circumference, hip circumference, waist hip ratio) and hormonal profile (antimullarian hormone and leptin hormone) for all participants before Bariatric surgery and follow up after two months of operation.   The results of the study showed that patients who have significant normalization of the menstrual cycle after Bariatric surgery, and significant reduction of body mass index, waist circumference, hip circumference, and waist hip ratio from baseline values to the postoperative values. Serum level of antimullarian hormone and leptin hormone are significantly declining after Bariatric surgery (p < 0.05), Also there is a significant negative correlation between body mass index and antimullarian hormone while positive correlation between body mass index and leptin hormone before and after Bariatric surgery. The present study concluded that Bariatric surgery affects the anthropometric parameters of patients, also effects on the levels of serum antimullarian hormone and leptin hormone. Morbidly obese patients got benefit from Bariatric surgery in terms of regularization of menstrual function

دور بعض العناصر النزرة في مرض التشنج الحمي البسيط عند الاطفال == The Role of Some Trace Elements in Simple Febrile Convulsion

اسم المؤلف: ازاد فرحان هواس اسد
اسم المشرف: حيدر هاشم الشلاه | عدنان حنظل الجوذري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: Febrile convulsion is one of the most common seizure disturbances in children with an approximate rate of 2 to 5 percent. Febrile seizures are seizures that occur between the age of 6 months and 60 months with a temperature of 38°C or higher, that are not the result of central nervous system infection or any metabolic imbalance, and that occur in the absence of a history of prior a febrile seizures. This study was carried out in Babylon Teaching Hospital for Gynecology and Pediatrics, Hilla City, Babylon Province. The samples of the patients are collected from the outpatient clinic and emergency room, during the period between August 2016 till February 2017.The sample population included 150 children, fifty of them were patients, 25 males (50%) and 25 females (50%) diagnosed with simple febrile convulsion and the other one hundred ,fifty with only fever, 30 males (60%) and 20 females (40%) and finally fifty of healthy subjects, 28 males (56%) and 22 females (44%).The parameter included in this study were (copper, zinc, selenium, magnesium, free ionized calcium, sodium and potassium) and comparative study between two techniques (atomic absorption spectrophotometry and manual spectrophotometer) in determination of trace elements.In the present study, the results showed significant increase in copper level in patient group in comparison with fever without convulsion group and healthy group p.value (< 0.05).Furthermore, it showed a significant low level of zinc and magnesium, in patients with febrile convulsion in comparison with other groups (only fever without convulsion and healthy person), p.value (<0.05).IIThe present study showed significant differences, in the means of potassium and sodium in group of patients with febrile convulsion and only fever without convulsion. Also there were significant differences between means of potassium and sodium in group of patients with febrile convulsion and healthy group, p.value (<0.05).There were no significant differences in means of the results of free ionized calcium and selenium in group of patients with febrile convulsion with other groups.Also the trace elements rather than selenium in the present study were done by two methods, atomic absorption spectrometry techniques, and spectrophotometric method. It was found differences between the two methods and the results obtained by these two methods were highly variant, according to validity test and ROC curve (receiver operating characteristic curve), which done to compare between atomic absorption technique and colorimetric method and the results obtained from atomic absorption showed highly (sensitivity, specificity and accuracy) in compared with the results of colorimetric method. the study concluded that changes in zinc, copper and magnesium levels could play a role in the development of simple febrile convulsion, also depending on the results obtained, the atomic absorption technique is considered superior for trace elements determination.

تقدير انزيم اللايييز الدهني، اييولييويروتين E واييولييويروتين C2 في الذكور المدخنين وغيرفي الذكور المدخنين وغير == Estimation of Lipoprotein Lipase Enzyme, Apolipoprotein E and Apolipoprotein C2 in Smokers and Nonsmokers Males in Hilla city

اسم المؤلف: مثنى فليح حسن جلوب
اسم المشرف: مها فاضل سميسم | عدي جاسم الصالحي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: moking is associated with an increase circulating low - density lipoprotein cholesterol (LDL - C), plasma triglycerides (TGs) and very lowdensity lipoprotein (VLDL) levels.The aim of this study is to investigate the cause of increasing (LDL) level in smoking men by measuring lipoprotein lipase (LPL), lipoprotein lipase receptor, apolipoprotein C2 (apoC2), apolipoprotein C2 receptor, apolipoprotein E (apo E), apo E receptor, (TG), (VLDL) and (LDL). To achieve this aim (87) men were included in this study, their ages between (40 - 50) years with normal body mass index. (58) of them were heavy smokers who smoked one to two packets (≥ 30 cigarettes per day for 10 years), (29) smokers (group A) without hypertension were included. The other (29) men were smokers with hypertension (group B), while the other (29) men were the control group. The sera sample of all groups were used to measure the concentration of lipid parameters TG, VLDL and LDL byusing colorimetric methods, and ELISA method for determination of LPL, LPL receptor, apo C2, apo C2 receptor, apo E and, apo E receptor. The results of the present study show : There is a significant increase (P <0.001) in mean of TG, VLDL and LDL - C in group (A) and (B) when compared to the control group, in addition, there is a significant increase in the mean of TG, LDL (p=0.05, P=0.015) respectively in the smoking group (B) when compared to group (A). The result showed there were no significant differences in mean of VLDL - C between group (A) and (B) (P=0.26). There is a significant decrease in the mean of LPL in groups (A, B) (p <0.001, P=0.011) respectively when compared to the control group. In addition, there is a significant increase in the mean of LPL in group (B) when compared to group (A) (P =0.02).There is a significant increase in the mean of lipoprotein lipase receptor in groups (A, B) (p=0.005, P=0.012) respectively when compared to the control group, and there are no significant differences in LPL receptor between group (A) and group (B) (P=0.66).There is a significant increase in the mean of apo C2 in group (A) and (B) (p<0.001, P=0.028) respectively, when compared to the control group, and there are no significant differences in the mean of apo C2 between groups (A) and (B) (P=0.85).There is a significant increase in the mean of apo C2 receptor in groups (A, B) (p=0.004, P=0.017) respectively, when compared to the control group, and there are no significant differences in the mean of apo C2 receptor between groups (A) and (B) (P=0.62).There is a significant increase in the mean of apo E in groups (A, B) (p=0.002, P<0.001) respectively, when compared to the control group. In addition, there are no significant differences in the mean of apo E between groups (A) and (B) (P=0.94).There is no significant differences in the mean of apo E receptor in study groups (A), (B) and control There is a significant negative correlation between LPL and TG in the control group (P<0.001, r = - 0.635) and in group (A) (P=0.001, r= - 0.498), but there is no significant correlation between LPL and TG level in group (B) (P=0.076, r = - 0.329).A significant negative correlation is found between LPL and VLDL control group (P<0.001, r= - 0.611), group A (P=0.002, r = - 0.546) and group B (P=0.004, r = - 0.513).There is a significant positive correlation between LPL and apo C2 in control group (P=0.022, r= 0.469). In addition, there is a significant negative correlation between LPL and apo C2 in group A (P=0.038, r = - 0.388) and there is no significant correlation in group (B) (P=0.070, r = - 0.341). There is a significant negative correlation of apo C2 with TG in control group (P=0.003, r = - 0.529). In addition, there is a significant positive correlation between apo C2 and TG in group A (P=0.011, r=0.464), and group B (P=0.004, r=0.508).There is a significant negative correlation of apo E with LDL in the control group (P=0.008, r = - 0.474). In addition, there is a significant positive correlation between apo E and LDL in group A (P=0.041, r =0.399) and group B (P<0.001, r =0.660).There is a significant negative correlation between apo E and TG in the control group (P=0.012, r = - 0.461). In addition, there is a significant positive correlation between apo E and TG in group A (P=0.034, r =0.395), and there is no significant correlation between apo E and TG in group (B) (P=0.079, r =0.325).The study concludes that smoking is as sociated with increase Apo E level that may alter VLDL resulting to increase LDL, also shows that the decreased level of LPL is related to smoking that causes hypertriglyceridemia and increasing Apo C2 as a response to enzyme deficiency. LPL receptor increased in smoking leading to decrease bindingof LPL to its legend lipoprotein.

وعي النساء المتزوجات مبكرا فيما يتعلق بتنظيم الاسرة في مراكز الرعاية الصحية الاولية في الفرات الاوسط == Awareness of Early Married Women Regarding Family Planning in Primary Health Care Centers in Middle Euphrates

اسم المؤلف: رنا رزاق حميدي
اسم المشرف: وفاء عبد الكريم عباس | امين عجيل الياسري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Adolescence is the most important and sensitive period of one’s life. Early marriage of girls, close to age of menarche, is a widespread practice in Arab countries. Knowledge on the cumulative effect of early maternal marriage on maternal and infant health during the childbearing period is insufficient. Understanding why people do not use family planning is critical to address unmet needs and to increase awareness about contraceptive use .( WHO, 2017)Methods : A descriptive design was conducted throughout the present study. The study was conducted in the primary health care centers in Middle Euphrate ( Babylon , Al Najaf , Karbala And Al Dewanya Province ). The sample of the study is non probability ( purposive sample ) which consist of (200) women attended the selected primary health care centers located at middle Euphrate for the age group ( 10 - 19 ) years . the questionnaire is used as a means of data collection.Results : The mean of current age of study sample was (18.98 ). The mean age at marriage was ( 15.37) . The high percent of study sample (58.0%) with current residency (urban).With regard to reproductive health awareness, the high percent of study sample (62% ) was aware of the legal age of marriage. High percent of the sample (75 %) showed a low level of awareness about the physical health needs of adolescents. With regard to family planning awareness, (64.5% ) of the study sample showed a lack of awareness about the term of family planning. While (71%) of the study sample confirmed that the source of knowledge about family planning methods is mother. (56% ) of the study sample reported that they had not used any contraceptive method before. With regard to perception of the use of contraception, the high percent of study sample ( 51% ) showed a moderate level of perception.Conclusion & Recommendation : With regard to reproductive health awareness, the highest percentage of the sample showed a high level of awareness in compared with the mean score. With regard to family planning awareness, the highest percentage of study sample had a moderate level of awareness as compared to mean score. With regard to perception of the use of contraception, the high percent of study sample showed a moderate level of perception. This study recommended to work with many institutions to increase awareness of adolescent women in regard with education and services.

دراسة بايوكيميائية وجزيئية لعامل نخر الورم الفا لدى النساء المصابات بمتلازمه تكيس المبايض == A Biochemical and Molecular Study of Tumor Necrosis Factor - Alpha in Females With Polycystic Ovarian Syndrome

اسم المؤلف: نور الهدى مهدي نعيم
اسم المشرف: سهير عيسى القيسي | سهيله فاضل الشيخ
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي واحدة من اختلالات الغدد الصماء الاكثر شيوعا لدى النساء في سن الانجاب مع انتشار ما يقرب من 5٪ - 10٪ في جميع انحاء العالم. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات تشير الى مجموعة غير متجانسة من الاضطرابات النسائية مع درجات متفاوتة من فرط الاندروجين في المبيض والكظرية . والفكرة الشائعة هي ان العامل الوراثي يلعب الدور الرئيسي حيث يمكن ان يشارك في التفاعل بين العوامل الوراثية والبيئية المتعددة في تطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات . ويرتبط عامل نخر الورم الفا مع امراض النساء بما في ذلك تسمم الحمل ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات . عامل نخر الورم الفا المروج الجيني يمكن ان تنظم مستويات البلازما من عامل نخر الورم الفا ، وعمل الانسولين، والتي كانت سمات مشتركة لوحظت مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. هدفت الدراسة الحالية الى دراسة دور عامل نخر الورم الفا في التسبب في مقاومة الانسولين والبدانة في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، فضلا عن تعدد الاشكال C850T (rs1799724) في منطقة المروج من عامل نخر الورم الفا . الدراسة تضمنت 100 امراه حيث تم تقسيمها الى مجموعتين ، 50 من مرضى متلازمة تكيس المبايض و50 من المجموعة الضابطة الصحية ومع تطابق العمر بينهما ، وكان نطاق جميع الاناث في سن (17 - 30 سنة). جمعت جميع العينات من 1 تشرين الاول 2016 حتى 1 شباط 2017. تم قياس مقاومة الانسولين من الجلوكوز الصيام بواسطة جهاز المطياف الضوئي والانسولين بواسطة تقنية مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالانزيم ، كما تم تقدير مستوى النخر الورمي لمستوى الفا بتقنية مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالانزيم . تم تضخيم عامل نخر الورم الفا عن طريق تفاعل سلسلة البلمرة . تم تقطيع سلسلة البوليميراز المنتجة مع الانزيم (Hind II ) . اظهرت النتائج الحالية وجود فروق ذات دلالة احصائية بين مرضى متلازمة تكيس المبيض المتعدد الكيسات والضوابط. وكان لكل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (27.70 ± 5.07)، والخصر الى نسبة الورك (0.85 ± 0.04)، والانسولين الصيام (10.76 ± 2.86)، وتقييم نموذج التماثل (HOMA) النتيجة (3.18 ± 1.14)، وعامل النخر الفا (23.19 ± 3.95) , بالمقارنة مع الضوابط (P <0.001) (r=0.293, P=0.003), (r=0.244, P=0.01) ارتباط ايجابي لمقاومة الانسولين مع مؤشر كتلة الجسم والخصر الى نسبة الورك على التوالي. كما وجد ارتباط معنوي (, r = 0.543 P <0.001) بين عامل نخر الورم الفا ومقاومة الانسولين. وقد لوحظ توزيع الوراثي ل C - 850T تعدد الاشكال مع تواتر اليل T البديل بنسبة 16٪ في مجموعة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات و6٪ في المجموعة الضابطة (p>0.11) . في الختام, اقترحت النتائج الحالية ان عامل نخر الورم الفا قد تسهم في التسبب في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات, كونها اساس لزيادة وزن الجسم مما يؤدي الى تطوير مقاومة الانسولين. في حين ان حدوث متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من تعدد الاشكال من عامل نخر الورم الفا C850T (rs1799724) في المجموعة | Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine dysfunctions in women of reproductive age with a prevalence of approximately 5% - 10% worldwide. PCOS refers to a heterogeneous group of gynecologic disorders with variable degrees of ovarian and adrenal hyperandrogenism . A common idea is that genetic factor plays the key role where the interaction between multiple genetic and environmental factors may participate in development and progression of PCOS. Tumor necrosis factor - α (TNF - α) is related to gynecological pathologies including preeclampsia , endometriosis and PCOS. Tumor necrosis factor alpha (TNF - α) promoter gene can regulate plasma levels of TNF - α, and the action of insulin , which were common features noted with PCOS. Objective of present study was aimed to study the role of TNF - α and IR in pathogenesis of PCOS, as well as a C850T (rs1799724) polymorphism in the promoter region of the TNF - α gene . A total of 100 females included in current study, divided in two groups, a group of 50 diagnosed with PCOS patients and 50 apparently healthy controls , range of all females age was (17 - 30 years) . Samples were collected from 1st of October 2016 till 1st of February 2017. Insulin resistance was measured from fasting glucose by spectrophotometer and fasting insulin by enzyme linked immunosorbent assay technique, TNF - α level was also estimated by ELISA technique. TNF - α was amplified by a polymerase chain reaction (PCR) with specific published primers. The PCR product was digested with the restriction enzyme Hind II . Present finding indicated many significant differences that observed between PCOS patients and controls. All the patient had an elevated body mass index (27.70 ± 5.07) , waist to hip ratio (0.85 ± 0.04) , fasting insulin (10.76 ± 2.86), homeostatic model assessment (HOMA) score (3.18 ± 1.14) , and serum TNF - α (23.19 ± 3.95), with a highly significant (P=<0.001) difference when compared with controls .Also there was a significant (r=0.244, P=0.01), (r=0.293, P=0.003) positive correlation observed of IR with BMI and waist to hip ratio respectively . furthermore, a highly significantly (r=0.543, P<0.001) positive correlation were found between TNF - α and insulin resistance. Genotype distribution for the C - 850T polymorphism was observed with the frequency of the variant T allele being 16% in the PCOS group and 6% in the control group (p>0.11) . In conclusion , the present investigations suggested that the TNF - α might contribute to the pathogenesis of PCOS, based on the increase body weight which lead to development of insulin resistance. While the development of PCOS independent of a polymorphism of the TNF - α C850T (rs1799724) in population studied

دراســة المجاميع النسليـــــه وعوامـــل الالتـــصاق لبكتريا الاشريشيا القولونيه المعزولـه من مهبل النـساء في محافظة بابل == A Study of Phylogeny Groups and some Adhesins of Esherichia coli Isolated from Women Vagina in Babylon province

اسم المؤلف: شهد سعد محمد
اسم المشرف: محمد صبري عبد الرزاق السعيد | ملال محمد عبد الرضا الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: جمع ( 135) مسحات مهبلية من النساء اللواتي يعانين من التهاب المهبل المراجعات لمستشفى الامومة والاطفال في محافظة بابل للفترة تتراوح من تشرين الثاني 2016 الى نيسان 2017 , تتراوح اعمارهم من 18 الى 40 سنة . فقط 20(14.8%) من المسحات المهبلية اظهرت نتائج موجبة لبكتريا E.coli . شخصت عزلات البكتريا بواسطه الاوساط الزراعية واختبارات الكيموحيويه. الكشف الجزيئي لمجاميع النشوء بواسطه استعمال ثلاثة جينات TspE4.C2 & yjaA, chuA والنتائج اظهرت 14 (70%)عزلة من E.coli تعود لمجموعة B2 و5 (25%) عزلات تعود لمجموعة A وعزلة واحدة (5%) تعود لمجموعة B1 . ولم تظهر هذه الدراسة اي عزلة تعود لمجموعة D. صنفت اغلب عزلات E.coli التي تعود لمجموعة B2 ضمن سلالات خارج الامعاء وبقية العزلات تكون متعايشة . شملت الدراسة ايضا اختبار وجود جينات ال (pap) ل E.coli المهبلية المعزولة حيث تم تحديد بواسطه تقنيه تفاعل البلمره المتسلسل (PCR) وجود جينات عوامل الالتصاق وهي papGI وpapGII وpapGIII وpapC , حيث وجدت الدراسة ان جين papGI غير موجود في جميع عزلات بكتريا E.coli و9 ( 45%) عزلات بكتيرية تحتوي على جين papGII و6 (30%)عزلات تحتوي على جين papGIII و13 (65%) عزلة بكتيرية تحتوي على جين papC . الى جانب ذلك E.coliالمهبلية فحصت لغرض وجود جينات الالتصاق معقد (sfa/foc) حيث لاحظت ان 12(60%) عزلة تحتوي على هذا الجين (sfa/foc) , وتم ايضا تشخيص وجود جين الضراوة (iucC) بواسطه علامات متخصصه حيث وجد 17 (85%) عزلة تحتوي على هذا الجين. وفقا لمجموعة النشوء، ويتم دراسة حساسية المضادات الحيوية وفقا لذلك. وقد لوحظ ان معظم العزلات تنتمي الى المجموعة 2B، كانت مقاومة لمعظم المضادات الحيوية قيد الدراسه، ولكنها حساسة ل Meropenemو Nitrofurantoin والى حد اقل الى Chloramphencol . وعلاوة على ذلك، وجد ان جميع العزلات المنتمية الى المجموعة A لديها مقاومة لمعظم المضادات الحيوية لكنها حساسة ل Meropenem , Chloramphencol وNitrofurantoin. وتم في هذه الدراسة ايضا اجراء اختبار انتاج الاندول من قبل العزلات البكتيرية وتاثيره على تجمع بكتريا E.coli حيث اظهرت جميع العزلات نتيجة موجبة لهذا الاختبار | A total of (135) vaginal swabs were obtained from women suffering from vaginitis who submitted to Hospital of Maternity and Children in Babylon city in a period rang from (October 2016 to April 2017), at the age ranging from 18 to 40 years. . Only 20 (14.8%) high vaginal swabs showed positive results of E.coli. The bacterial isolates were diagnosed by cultural and biochemical tests. Molecular detection of phylogeny groups by using three genetic marker chuA, yjaA & TspE4.C2,and the results showed that 14 isolates (70%) of E.coli belongs to group B2, 5 isolates (25%) belong to group A and 1 isolate (5%)belongs to group B1 whereas no isolate belongs to group D. Most E.coli belong to group B2 are classified within extra intestinal strains and the other isolates are commensal. . On the other hand, the isolated vaginal E.coli were examind for the presence of pyelonephritis associated pili (pap) type G where three subclasses (I, II, III) and type C are detected by PCR .It was found that papGI gene was not present in all isolates, papGII gene was present in 9 isolates (45%), papGIII gene was present in 6 isolates (30%) and papC gene was present in 13 isolates (65%). Besides, vaginal E.coli were examind for the presence of the adhesion genes (sfa/foc) complex. It was noticed that this gene was present in 12 isolates (60%). . Iron uptake chelate C (iucC) gene, is also investigated by using specific marker; it was found that iucC gene was present in most E.coli 17 isolates (85%). According the phylogeny group, Antibiogram profile is done accordingly. It was observed that most isolates belong to the group B2, were resistant to most antibiotics understudy, but they are sensitive to Nitrofurantion and Meropenem and to a less extent to Chloramphencol. Moreover, All isolates belonging to group A were found to have a resistant to most antibiotics but they are sensitive to Meropenem, Chloramphencol and Nitrofurantion. . Finally, the in vitro the effect of indole production on the aggregation of bacteria is also investigated. The results showed that all isolates gave positive results for this experiment

الكشف عن جينات السموم الفائقة في المكورات العنقودية الذهبية المعزولة من حالات التسمم الغذائي المحلية == Detection of Superantigenic Toxin Genes in Staphylococcus aureus Isolated from Local Cases of Food Poisoning

اسم المؤلف: بارق عبد اللطيف صبر العجيلي
اسم المشرف: ميساء صالح مهدي الشكري | حسن سالم الجميلي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: جمعت في هذه الدراسة 100عينة من عينات الخروج لمرضى راجعوا مستشفى الحلة التعليمي ومدينه مرجان الطبية خلال الفترة من تموز 2016 الى ايلول 2016م. ثم زرعت العينات التي تم الحصول عليها على اوساط انتقائية واجريت عليها اختبارات بايوكيميائية وبكتريولوجية من اجل التشخيص. من مجموع (100) عينة تم الحصول على20 (20%) عزلة مكورات عنقودية الذهبيه , وشخص تكوين الاغشية الحيوية بواسطة طريقتين : طريقة الانبوب (TM) وطريقة الطبق الزرعي النسيجي (TCP) فكانت النتائج كالاتي : وجد ان في طريقة الانبوب كانت جميع عزلات المكورات العنقودية الذهبية منتجة للاغشية الحيوية بينما في طريقة الطبق الزرعي النسيجي وجد ان (15%)من العزلات منتجة للاغشية الحيوية من النوع القوي و(50%) من نوع الغشيه الحيوية المتوسط وكذلك (35%)اظهر تضعيفه او غير مكونه للاغشيه الحيوية حسب قيم الامتصاصية عند كثافته نوعيه OD at 570nm .تم دراسة بعض عوامل الضراوه لجميع عزلات المكورات العنقودية الذهبية مثل قابلية التحلل على وسط الدم والنتائج بينت كل عزلات المكورات (20) (100%) لها قابلية لانتاج تحلل كامل (بيتا) وكذلك تم اختبار انتاج انزيم الفوسفولايبيز سي النتيجه بينت (70%)من عزلات المكورات العنقودية الذهبيه كانت منتجه للانزيم و(30%)من العزلات كانت غير منتجة لانزيم الفوسفولايبيز سي. تم التحري عن حساسية العزلات للمضادات الحياتية باستخدام طريقة انشار القرص. وقد وجد ان هذه العزلات كانت مقاومة لاكثر من نوع من المضادات الحيوية.فقد بينت النتائج ان (85%) من عزلات المكورات العنقودية الذهبية مقاومه للسفترياكسون وبينت نسبه مقاومه (75%)للاميبينيم بينما العزلات كانت مقاومه للتيترا سايكلين والاريثرومايسيين كانت (65%) كذلك مقاومه لكل من اوكساسيليين والاميكاسيين عند (25%)و(35%)على التوالي بينما بينت مقاومه لكل من جينتا ماسيين والكلورومفنيكول عند (15%) لكل منها تفاعل البلمرة المتسلسل قد استخدم للكشف عن جينات الضراوه التي تشفر للسموم المعوية وسموم الاصابات االجلديه وسموم متلازمه الصدمه وكذلك انزيم المخثر لعزلات المكورات العنقوديه الذهبيه التي بينت نتائج موجيه لكل من جينات sea,seb, agr, seg,sei,she,tst,eta,etb,coa,بنسبه وعدد كانت 8 (40%) ,7(35%) و19(95%),13(65%),20 (100%) ,1(5%) و(100%),9(45%),14(70%), 20(100%) على الترتيب.تفاعل البلمره المتسلسل لجين coa من كل العزلات انتج انواع مختلفةاعتمادا على الاحجام بمدى من 500 - 900 زوج قاعدي التي ميزت كما يلي النوع الاول coa500 زوج قاعدي والنوع الثاني 600 زوج قاعده ,النوع الثالث 700 زوج قاعده,النوع الرابع 800 زوج قاعده والنوع الخامس 900 زوج قاعده وكان النوع الثالث النوع الاكثر شيوعا في العزلات .تنويع جين coa على اساس تفاعل البلمره المتسلسل ل للتنوع الشكلي لطول القطع المتقطعة coa RFLP بواسطة استخدام الانزيم القاطعAuI I لتقطيع ناتج التضخيم لجين coa وانتجت مختلف اشكال التقطيع بواسطة انزيم التقطيع متباينة من80 - 700 زوج قاعدة مع 7 انواع من coa RFLP النوع الاول بين بنسبه (10%),النوع الثاني (5%),النوع الثالث(15%),النوع الرابع (20%),النوع الخامس(20%),النوع السادس (25%) والنوع السابع (5%).النوع السادس كان الاكثر شيوعا وكان بنسبه (25%)من كل العزلات.والنتائج قد بينت بعض العزلات بنسبه (20%)لم تقطع بواسطة الانزيم القاطع Alu I.النتائج بينت تاثير سموم المكورات العنقودية المنقى جزئيا على خلايا سرطان الجلد B6 كنموذج لخلايا سرطان جلد الانسان بالاضافه لذلك فقد بينت ان سموم المكورات العنقودية لها فعل مثبط لهذه الخلايا . | A total of 100 stool specimens were collected from patients who admitted to Al Hilla Teaching Hospital ,and Merjan medical city during a period extending from July 2016 to September 2016. The .Then the specimens cultured in selective media and identified by using biochemical and bacteriological tests.Only (20)isolate of Staphylococcus aureus isolates were recovered. Biofilm formation was detected by tube method and tissue culture plate technique, in tube method(TM)the results showed that all S. aureus isolates (100%)were biofilm producers as contrast to tissue culture plate (TCP) the results showed that (15%) Staphylococcus aureus isolates were produces strong biofilm and (50%) moderate biofilm also (35%) were weak or non biofilm forming according to the absorbance at OD 570nm. Some virulence factors of all Staphylococcus aureus isolates were studied as hemolytic activity on blood agar , and the results showed that all Staphylococcal aureus isolates have the ability for producing beta hemolysis ,and Staphylococcal Phospholipase C production were tested and the result showed that (70%) Staphylococcus aureus of isolates were able to produce Phospholipase enzyme extracellularly. Antibiotic susceptibility to a variety of antibiotics has been investigated by using disk diffusion method. It has been found that these isolates showed resistant to more than one antibiotic. It has been found that S.aureus isolates were resistant to Ceftiaxone(85%) and showed resistance (75%) to imipenem. whereas the isolates resistance to tetracycline and erythromycin was (65%),also the resistance for each, oxacillin and amikacin, at (25%), (35%), respectively. While most isolate were sensitive togentamycin and chloramphenicol was (15%) for each. Polymerase chain reaction (PCR) used for detection of virulence genes that coding to enterotoxin ,exofoliative toxin ,toxic shock syndrome toxin and coagulase enzyme of S. aureus isolates, it was found that were positive results were showed for, sea, seb , agr, seg sei ,seh ,tst, eta, etb ,coa with number and percentage,8(40%),7(35%),19(95%), 13(65%) 20(100%), 1(5%), 20(100%), 9(45%), 14(70%) and 20(100%), respectively.PCR amplification of coa gene from 20 isolates product different types based on size range from (500 - 900 ) bp were recognized as follows coa types I (500bP) ,coa type II(600 bp),coa type III(700 bP),coa types IV (800 bp),and coa type V (900bp). and were found at(500bp 5%,600bp 30%700bp50%,800bp5% , 900bp10%) The majority of the isolate exhibit coa type(III) . PCR - RFLPTyping of coagulase (coa) gene and polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism by using AulI restriction enzyme digestion of the PCR coa product generated different Aul I restriction pattern with the number of fragments varying from one to three and with size of the fragment varied from 80 - 700bp with 7 pattern of coa RFLP, pattern type I showed (10%),type II(5%),type III (15%),type IV(20%),type IX(20%),type X(25%),type XI(5%) typeX was the most common and it revered ( 25 %)of all isolate. The result in this study also rater that some strain ( 20% )were not digested by Aul I enzyme. The results show effect of partially purified of S.aureus toxin on B16 melanoma as a model for human skin cancers. It has been revealed that S.aureus entero toxin have an inhibiter effect on these cells.

دراسة تاثير مستخلص جذر عرق السوس على الربو التحسسي المستحث في ذكور الارانب == Study the Effect of Licorice Root Extract on Motivated Allergic Asthma in Male Rabbits

اسم المؤلف: زيد علي خميس النعيمي
اسم المشرف: نصير جواد حمد المختار | صفاء حسين الطريحي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: There are about 120 million people around the world suffer from, multi types of allergic condition. This is a huge number and all these individuals currently use anti - allergic drugs that are associated with complex and plentiful side effects. In order to find an appropriate complementary drug from traditional a folk medicine, Licorice root extract were prepared and studied. Prednisolone was used as a comparable agent with testing Licorice root extract as an anti - allergic and anti - inflammatory agent (drug).Hence, analogy of anti - allergic effect of the plant Licorice extract versus oral corticosteroid (Prednisolone) after administration of ovalbumin motivate allergy in rabbits were investigated. This study was proceeded at the department of Medical Physiology College of Medicine, University of Babylon at the unit of the animal house and at the advanced analytical laboratories of physiology and pharmacology department during the period of November/2015 to October /2016.Adult Male New Zealand white rabbits were used in this study; the rabbits were randomly divided into different experimental groups. Ovalbumin was used to motivate allergy in rabbits and the sensitization challenge observations was confirmed by the presence of the clinical symptoms of sneezing, wheezing, shortness of breath, chest tightness, elevated change in body temperature and changes in the level of total WBCs, Neutrophils, Eosinophils, Immunoglobulin E , Interleukin - 4, Interleukin - 5, and Interleukin - 6 in addition to monitor presence of histopathological changes.SummaryIIEight days after allergy induction, Licorice root in a dose of (160 and 80 mg/kg) was administrated orally for eight days. Blood samples were collected on day 16 and blood cell count, IgE, IL - 4, IL - 5 and IL - 6 concentration were determined.The results showed that ovalbumin could induce allergic asthma and display significant (p≤ 0.05) increased in total WBCs, Neutrophils, Eosinophils, body temperature, Immunoglobulin E, Interleukin - 4 Interleukin - 5 and Interleukin - 6 levels. However, oral treatment rabbits with Licorice root showed significant decrease (p≤ 0.05) in the total WBCs, Neutrophils, Eosinophils and body temperature as well as to significant decrease (p≤0.05) for serum levels of Immunoglobulin E , Interleukin - 4, Interleukin - 5 Interleukin - 6 immune variables. As, regards these effects of studied plant Licorice extract were comparable with those recorded and observable presented data within prednisolone - treated group and healthy control groups.

الممارسات الوقائية للسيطرة على العدوى للعاملين الصحيين في صالة الولادة في مستشفيات الفرات الاوسط التعليمية == INFECTION CONTROL PRECAUTIONS FOR HEALTH PERSONNEL PRACTICES IN THE DELIVERY ROOM AT THE MIDDLE EUPHRATES TEACHING HOSPITALS

اسم المؤلف: منتهى عبد الله ريشان منيجل
اسم المشرف: وفاء عبد الكريم عباس
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: دراسة وصفية غير تجريبية اجريت في مستشفيات الفرات الاوسط التعليمية وهي مستشفى بابل للنسائية والاطفال في مدينة الحلة، مستشفى الزهراء التعليمي في محافظة النجف الاشرف، مستشفى النسائية والتوليد التعليمي في محافظة كربلاء، مستشفى النسائية والاطفال في محافظة الديوانية. بدات الدراسة الحالية في 20 شباط ولغاية 26 ايار 2016. تهدف الدراسة الى تقييم مستوى ممارسات العاملين الصحيين فيما يتعلق بالاجراءات الوقائية للسيطرة على العدوى ولايجاد العلاقة بين بعض المتغيرات والاجراءات الوقائية للسيطرة على العدوى. شملت عينة الدراسة كل الاخصائيين والقابلات في صالة الولادة. استخدمت استمارة الاستبانة لجمع المعلومات عن طريق اداة المقابلة وقائمة المراجعة الرصدية. قيمت مصداقية الاستمارة من خلال عرضها على مجموعه من الخبراء في مجال اختصاصات ذات العلاقة في الدراسة. اما ثبات الاستمارة فقد تم تحديدها من خلال دراسة تجريبية في مستشفى الزهراء التعليمي في محافظة النجف خلال الفترة من 20 الى 28 من شباط 2016, باستخدام معامل الثبات لكروم باخ لممارسات الاخصائيين والقابلات. تم تحليل البيانات من خلال برنامج التحليل الاحصائي والذي يتضمن التحليل الوصفي والاستدلالي. اجريت الدراسة بين 37 اخصائي و97 قابله من النساء يعملن في صالة الولادة، 42.7% منهن تتراوح اعمارهن بين 31 - 40 سنة, 64.5% من خريجات اعدادية القبالة, 42.7% لديهن خبرة اقل من خمسة سنوات. الغالبية 47.6% لديهن اقل من خمسة سنوات خبرات عملية في صالة الولادة. 51.6% اشتركن في دورات تتعلق بالسيطرة على العدوى, 50% من الدورات نظمت عن طريق وزارة الصحة. تشير نتائج الدراسة بان التقييم الشامل لممارسات العاملين الصحيين جيدة في كربلاء بينما متوسطة في النجف وبابل والديوانية فيما يتعلق بالاجراءات الوقائية للسيطرة على العدوى في مختلف المحافظات المدروسة. استنتجت الدراسة الحالية في مستشفيات الفرات الاوسط التعليمية بان الممارسات متوسطة فيما يتعلق بالنظافة اليدوية، وادوات الحماية الشخصية، الاجهزة المجتاحة لاجراءات المخاض والولادة، الوقاية من الاصابات الحادة، ادارة النفايات، انسكاب / تلوث بالدم / سوائل الجسم، البيئة. فيما يتعلق بالعلاقة بين ممارسات العاملين الصحيين ومعلوماتهم الديموغرافية اشارت الدراسة بانه هناك علاقة بين ممارسات العاملين الصحيين ومستوياتهم التعليمية، والدورات، ومدة الدورات.معظم ممارسات الكوادر الصحية معتدلة بالنظر الى مستوياتهم التعليمية حيث 69.15% من القابلات فيما يتعلق بالاجراءات الوقائية بنسب اعلى من الاخصائيين (56.67%).اوصت الدراسة بان هناك حاجة ماسة لتحسين ممارسات العاملين الصحيين من خلال استمرار خدمة البرامج التعليمية باحدث الممارسات المعتمدة للسيطرة على العدوى ودعم الدورات للملاكات الصحية المستجدة في فترات منتظمة، معاينة ومتابعة منتظمة من وزارة الصحة والتي سوف تضمن ممارسات جيدة للوقاية من العدوى بالاضافة الى اهمية امتلاك برامج تحفيزية لقصور العاملين الصحيين في مجال الخدمة | A descriptive non - experimental study conducted in the Middle Euphrates Teaching Hospitals which are the Babylon Hospital for Maternity and Pediatric, AL - Zahra Teaching Hospital at Al - Najaf, Maternity and Obstetrics Hospital at Karbala, Maternity and pediatric Teaching Hospital at Al - Diwaniya. Current study begin in 20th February to 26th May 2016, which aims to assess the level of health personnel practice regarding infection control precautions and to find the relationship between some variables and standards of infection control precautions. The study sample involve all midwives and physicians in the delivery room (Total coverage.). Questionnaire used for data collection. Instrument Validity estimated through a panel of experts related to the scope of the study. The reliability of the instrument are determined through a pilot study which carried in AL - Zahra Teaching Hospital Maternity and pediatric at Al - Najaf during the period from 20th to 28th of February 2016, using Cronbach’s alpha reliability coefficient for practices of midwives and physicians. Data analyzed through utilize (SPSS) which included descriptive analysis and inferential data analysis. The study conducted among 37 physicians and 97 midwives working in the delivery room, which are females, (42.7%) of them, are 31 - 40 years old, (64.5%) of them are secondary midwifery school, (42.7 %) of them have less than 5 years of experiences. Most of them (47.6 %) have less than 5 years of working experiences in the delivery room. 51.6 % of them participated in a training courses regarding infection control, (50%) of training courses sponsored by Ministry of Health. Results of the study indicate that, the overall evaluation of health personnel practices regarding infection control precautions in different studied governorates is good at Karbala while fair at Al - Najaf, Babylon and Diwaniah. Present study at Middle Euphrates Teaching Hospitals indicate that fair practices regarding hand hygiene, personal protective equipment, invasive devices for procedures of labor, prevention of sharp injuries, spillage, contamination with blood, and body fluids, waste management, environment. The study conclusion between health personnel practices and their demographic data, the study indicates that there is a significant relationship between health personnel practices with their educational levels, training courses, and the duration of training courses. Overall health staff practices due to their educational levels are fair practice where, midwives have (69.15%) regarding infection control precautions with high percentage rather than physicians (56.67%). The study recommended that there is a great need for update practicing of the health care personnel through continuing education programs services with latest evidence - based practices of infection control and providing training programs for new health staff in infection control at regular intervals, regular inspection and follow - up from the Ministry of health, which will guarantee good infection control practices. In addition to that, the importan

دراسة الدهون الاسفنجية النشطة بايولوجيا والانزيمات الاستقلابية في كل من تضخم البروستات الحميد وسرطان البروستات الخبيث == Bioactive Sphingolipids and metabolizing enzymes in patients with benign prostate hyperplasia and malignant prostate cancer

اسم المؤلف: رغدة عبد المنعم رزوقي
اسم المشرف: رائد جاسم محمد التميمي | اسامة سليمان قدوري الناصري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية الطبية
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Bioactive Sphingolipids an important molecules of structural and signaling lipids. In this study was highlight on new biomarkers uses to investigate prostate cancer by using new method HPLC fluorescence detector to measure concentration and activity enzymes sphingosine - 1 - phosphate lyase enzyme (SPL) and Acid Ceramidase enzyme (AC) by used new material (BODIPY) aromatic structural is binding with enzymes and give fluorophore product sensitive by HPLC fluorescence detector in patients have BPH and PC in serum and tissue and comparing with healthy men as (control). Eliza method was used to measured sphingosine - 1 - phosphate and Ceramide in patients (BPH and PC) in serum and tissue with controls in serum. Sphingolipids metabolites pathological processes, are established regulators of myriad cellular and sphingolipids research is intricate due to the role of these molecules in vastly different biologics, interconnected metabolic pathways and structural properties. Ceramide and sphingosine - 1 - phosphate (S1P), SGPL and AC have been defined as reciprocal regulators of cellular fate, and not surprisingly have been targeted for their role in cancer and their therapeutic potential, sphingolipid metabolic enzymes and lipids are metabolically interconnected and highlight recent findings to support the reciprocal role of Ceramide and S1P in cellular processes and in cancer. Studies show increase levels markers in serum and tissue in BPH and PC with healthy men and different Km and V max in AC and SPL between healthy, BPH and PC patients also this reaction was noncompetitive inhibition with enzyme because V max was change and Km was not change in all cases these results were accepted with studies in America and Spain (Liu, Y.Y.; Patwardhan, G.A.;et al. 2011).IXAim of study1 - 1 - The main aim of this study is found a new sensitive and specific bio markers for diagnosis prostatic cancer And other goals of conducting this study are : 2 - To measure activity of Acid ceramidase and Sphingosine - 1 - Phospate Lyase in sera and prostate tissue of patients with benign prostatic hyperplasia and prostate cancer and compare these activities of enzymes with normal controls.3 - To determine the concentration of bioactive Sphingolipids Ceramide and Sphingosine - 1 - phosphate in tissues and sera of the patients and control.4 - To correlate the level of bioactive lipids with serum PSA concentration to detect their use as additional biomarker for diagnosis and follow up of patient with prostate cancer.Methods : A case - control study design was employed in this study. On a total of 30 patients with confirmed PC, 30 patients with BPH and age matched 30 healthy men. Prostate tissue samples were obtained for patients were serum and urine samples were collected for patients and controls. Enzyme linked immune assay (Elisa) was used to measure S1P and Ceramide concentration in serum and tissue, while HPLC fluorescence detector was used to estimate activities of SPL and AC and measured Km and V max. Urine and serum samples were undergone biochemistry analysis. HbA1c was used to measure cumulative sugar for three groups. Protein in tissue was measure by brad ford method to PC and BPH patients.Results : The results showed that increase levels of Sphingosine 1 phosphate lyase and Acid ceramidase in serum and tissue in BPH and Malignant cancer in men these levels were different result in patient wereXtaken drugs or not and patients were taken chemotherapy or not and activity, Km and Vmax of enzyme SPL and AC were different in BPH and PC that men is inhibition enzymes was noncompetitive it had same Km but different data of control, BPH and PC men in tissue and serum.The concentration of S1P and Ceramide were different levels with control, and high levels in patients without any drugs or chemotherapy while levels of these markers still low with patients were taken drugs or chemotherapy and level of protein in tissue were raised. Results of biochemistry analysis still normal because we take patients without any D.M., renal failure, and hypertension.

التقييم الجزيئي لعوامل الخطورة الوراثية لامراض القلب والاوعية الدموية لعينة من المرضى العراقيين المصابين بنقص التروية القلبية الحاد == Molecular Assessment of Cardiovascular Genetic Risk Factors among a Sample of Iraqi Patients with Ischemic Heart Diseases

اسم المؤلف: وسام جاسم محمد
اسم المشرف: بسام موسى صادق الموسوي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الامراض - الوراثة
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Ischemic heart disease (IHD) is a major cause of morbidity and mortality worldwide; its incidence is increasing in developing countries. It is estimated that 17.5 million individuals die from CVD each year, accounting for 31% of all deaths worldwide; more than 75% of these deaths occur in low to middle income population. Understanding the pathogenesis of IHD has been modified over the years and many new genetic risk factors have been recognized. Attention is now focused towards understanding the genetic basis of IHD. Enormous effort has been invested in understanding the genes and specific DNA sequence variations responsible for this heritability and genetic polymorphisms might be risk factors that predispose to IHD.Aim of Study : To analyze the genetic risk factors among Iraqi patients with acute IHD and to determine the frequency of each type of mutation / polymorphism.Patients, Materials & Methods : This is a cross sectional study that recruited 56 patients admitted to the Cardiac Care Unit (CCU) of Ibn Al - Nafees Teaching Hospital with a clinical diagnosis of acute ischemic heart disease (myocardial infarction and unstable angina) during a two - month period between December 8th, 2015 and February 8th, 2016. All cases <50 years with acute MI or angina were included, while those >50 years and those with documented hyperlipidemia were excluded.Demographic and clinical data of the enrolled patients were reported. Two - three ml of peripheral blood samples were aspirated from all recruited patients and collected in K2EDTA tube to be store at - 20oC for further DNA analysis. Molecular analysis to detect 12 commonIIImutations/ polymorphisms, namely : FV G1691A (Leiden), FV H1299R (R2), Prothrombin C20210A, Factor Xlll V34L, β - Fibrinogen - 455 G - A, PAI - 1 4G/5G, GPllla L33P (HPA - 1), MTHFR C677T, MTHFR A1298C, ACE l/D, Apo B R3500Q, and Apo E2/E3/E4 was performed by PCR amplification using biotinylated primers and hybridization of amplification products to a test strip containing allele - specific oligonucleotide probes immobilized as an array of parallel lines. The bound biotinylated sequences were detected using streptavidin - alkaline phosphatase and color substrates according to the manufacturers’ instructions.Results : The age range of patients was 18 - 50 years, with a mean ±SD of 40±7 years. The vast majority of enrolled cases were males (54/56 (96.4%). The traditional risk factors were frequently encountered in the current study (hypertension 21.4%, diabetes 26.8%, smoking 75%, family history of IHD 48.2%, and previous attack of ischemia 23.2%). Serum troponin was positive in 72.2% of cases. The study found that the genotype frequencies of 12 genetic mutations / polymorphisms were as follows :  MTHFR A1298C and C677T were the highest reported mutations among the study group (62.5%) and (50%) respectively, followed by β - fibrinogen gene mutation detected in (46.5%), and PAI - 1 4G/5G polymorphism which was detected in (75%) of patients, while PAI - 1 4G/4G was detected in (16.1%) of patients. Homozygous ACE D/D polymorphism was present in 35.7% in our cases and heterozygous HPA - 1(a/b) polymorphisms was present in 28.6%. The E4 allele of Apo E gene was present in 7.1% of the studied cases.IV Heterozygous factor XIII (FXIII) V34L variant was detected in 21.4% patients, while homozygous state was detected in 3.6% patients, i.e. 25% of selected cases had Leu allele,  Heterozygous FV R2 was detected in 12.5%, and factor V Leiden mutation was detected in 1.8%, while no abnormal homozygous alleles were detected.  Prothrombin G20210A mutation were detected in 1(1.8%) patient. Neither heterozygous nor homozygous states for the mutant Apo B allele were detected in this study. The study showed no statistically significant difference between age group I (<40 years) and age group II (40 - 50 years), but the study showed higher frequency for some genes like PAI - 1(4G) and Apo E4 alleles in group I than group II (100% versus 85.3%) and (13.6% versus 2.9%) respectively, while HPA - 1 (a/b) polymorphism was higher frequent in group II than group I (35.3% versus18.2%).Subgroup analysis of the studied traditional risk factors (hypertension, diabetes mellitus, smoking, family history of ischemic heart disease) showed that β - Fibrinogen mutation had higher frequency in smoker patients than nonsmokers (50% versus 35.71%), the D allele of ACE gene was more frequent in hypertensive than in non - hypertensive patients (91.7% versus 79.5%), and higher frequency of HPA - 1b allele in diabetic than non - diabetic patients 46.7% versus 22%).Genetic risk score (0 - 16) was established according to the number of risky alleles detected in each case; the results showed that all patients had at least 2 genetic risk factors and none had more than 8; the study also showed that patients with 4 or more risky genes represented 82.14% of the studied patients, and that the risk of IHD increases in those who carry 4 or more genetic risk factors when associated with at least one traditional risk factor.

قيمة العلامات المصلية في فحص وتشخيص التطور في فحص وتشخيص التطور لسرطان القولون == The Value of Serological Markers (CA19 - 9 and CCSA - 4) in Screening and Prognosis of Colon Cancer

اسم المؤلف: عذراء احمد محمد يعقوب
اسم المشرف: هيفاء سلمان الحديثي | عقيل شاكر محمود
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Colonic cancer is a very common disease world - wide being fourth most common cancer characterized by abnormal proliferation of the epithelium of colon at beginning then taking full colon wall thickness then to surrounding lymph nodes and tissues and finally metastasis. It is one of most complicated diseases with debilitating symptoms which becomes more severe, prominent and specific with advancing stage with high percent of fatality and relatively short survival if diagnosed late or if left untreated.Therefore, finding an easy, non - invasive and readily available means (marker) of screening and diagnosing colonic cancer would be of great value particularly if the same biomarker can be used for diagnosis, screening, prognosis and monitoring the efficacy of different treatment modalities.Aims of study : - To investigate the efficacy and validity of serum Cancer Antigen 19 - 9 (CA19 - 9) and Colon Cancer Specific Antigen - 4 (CCSA - 4) levels in the screening and prognosis of colon cancer and their validity for this.Patients and methods : - This study was applied on 35 patients (17 females & 18 males) with colon cancer with ages ranged 53 - 82 years old ( 6 patients received chemotherapy and 5 of them have undergone surgical removal of the primary tumor and 4 different patients received immunotherapy) with 20 smokers and 4 alcoholic, 35 patients (19 females & 16 males) with benign polyps ages ranged 29 - 56 years old and 16 (7 females & 9 males) negative controls ages ranged 25 - 43 years age. According to DUKE's staging : 6 colon cancer patients were stage A, 12 were stage B, 12 were stage C and 5 were stage D.All individuals in this study (whom attended Baghdad Teaching Hospital and Gastroenterology and Hepatic Diseases Center) were subjected to blood sampling for measuring their serum CA19 - 9 and CCSA - 4 using Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) technique which was done at microbiology unit / university of Baghdad.Results : - The present study has shown that colonic cancer patients were presented at ages between 53 - 82 years of age (mean 68.5±6.4 years of age).Serum levels of CCSA - 4 were significantly elevated in those patients with advancing stages (C & D) compared with stages (A & B) and lower levels found in patients who had surgical removal of tumor or received chemotherapy.Also a positive relation found between CCSA - 4 with alcohol intake and smoking, however, less significant levels and relations found with CA19 - 9.Conclusion : - Serum CCSA - 4 is sensitive and specific indicator for diagnosis, prognosis and screening of colonic cancer.

مستوى هرمون الانتي موليرين في تقييم تاثير العلاج الكيميائي على المبايض لدى النساء المصابات بسرطان الثدي : دراسة متابعة == Serum Anti - Mullerian Hormone Levels in Evaluation of Chemotherapy Effect on Ovarian Reserve in Breast Cancer Women : A follow up study

اسم المؤلف: سفانه علي عثمان الراوي
اسم المشرف: باسل عويد محمد صالح | منور عبد الاله النقاش
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: سرطان الثدي هو السرطان الاكثر شيوعا للنساء في سن الانجاب. وتخضع معظم الشابات المصابات بسرطان الثدي للعلاج الكيميائي، لان العلاج الكيميائي يحسن نتائج السرطان، ولكنه يؤدي ايضا الى ضرر المبيض عن طريق سمية مباشرة الى البويضات. ونتيجة لذلك، الشابات الناجيات من سرطان الثدي يواجهن مخاطر اعلى نتيجة للعقم المصاحب للعلاج الكيمياوي، وتلف المبايض وانقطاع الطمث في وقت مبكر.يتم انتاج هرمون الانتي موليرين (AMH) من قبل الخلايا الحبيبية التي تحيط بالبويضات الصغيرة ولها وظيفة رئيسية في تطوير ونضج البويضات. كما انها قادرة على قياس احتياطي المبيض الحقيقي، من خلال قياس كمية البويضات النشطة التي تنتجها، وبالتالي تعتبر اساس تقييم احتياطي المبيض.الهدف من هذه الدراسة : اهداف الدراسة الحالية هي دراسة دور مستوى هرمون الانتي موليرين في مصل الدم قبل العلاج الكيميائي (مستوى خط الاساس) في التنبؤ في تاثير العلاج الكيميائي على احتياطي المبيض (انقطاع الطمث الناتج عن العلاج الكيميائي) ضمن النساء المصابات بسرطان الثدي وتقييم الضرر الحاصل من نوع العلاج الكيميائي.المواضيع وطرق : قد اجريت هذه الدراسة في قسم الكيمياء الحياتية في كلية الطب بجامعة بغداد وفي عيادة الاورام بمستشفى الاورام التعليمي خلال الفترة من سبتمبر 2016 الى فبراير 2017. وشملت 58 امراة تم تشخيصهم حديثا بالاصابة بسرطان الثدي من قبل مجموعة اطباء الاورام ، الفئة العمرية المنتقاة للدراسة هي (25 - 45 سنة). وكانت جميع النساء ذوات دورة شهرية منتظمة. تم تصنيف النساء الى ثلاث مجموعات : المجموعة1(ج1) : ثلاثين امراة تم تشخيصهن حديثا بسرطان الثدي قبل بدء العلاج الكيميائي المجموعة 2 (ج2) : نفس النساء من المجموعة 1 بعد انهاء 4 دورات من العلاج الكيميائي انثراسيكلين (الكورس الاول) والمجموعة 3(ج3) التي شاركت ثماني وعشرون امراة اخرى تم الانتهاء من كل من دورات العلاج الكيميائي، (الكورس الاول) و4 دورات تاكسانس (الكورس الثاني). كانت مراحل سرطان الثدي لدى النساء المدروسات بين المرحلة 1 - 3. واستبعدت جميع الاورام المنتشرة. تم تحليل كل عينة من كل امراة من المجموعات الثلاث الى للهرمونات التالية : هرمون الانتي موليرين (AMH)، هرمون تحفيز الجريبات (FSH)، هرمون لوتيلزينغ (LH)، 17 بيتا استراديول (E2)، البرولاكتين (PRL) وهرمون التيستوستيرون (Testosterone). النتائج : انخفضت القيمة المتوسطة لمستويات هرمون الانتي موليرين بشكل ملحوظ في مجموعتي العلاج الثانية (0.06±0.01 نانوغرام/مل) والثالثة (0.06±0.01 نانوغرام/مل) عند مقارنتها مع المجموعة الاولى (2.05±0.28 نانوغرام/مل، p <0.0005). ومع ذلك، لم يكن هناك فرق كبير في مستويات هرمون الانتي موليرين بين المجموعة الثانية والثالثة. متوسط قيمة هرمون الانتي موليرين قبل العلاج الكيمياوي يكون اقل بشكل ملحوظ في النساء اللواتي تعرضن لانقطاع الطمث بعد انتهاء الكورس الاول (1.09±0.29 نانوغرام/مل) مقارنة مع متوسط قيمة الهرمون للنساء اللواتي حافظن على الدورة الشهرية (2.88±0.72 نانوغرام/مل، p<0.001). وقد انخفض متوسط قيمة هرمون الانتي موليرين في الدم بشكل ملحوظ لدى النساء التي تم علاجها بعقار دوكيتاكسيل (Docetaxel) (0.04±0.002 نانوغرام/مل) مقارنة بعقار باكليتاكسيل (Paciltaxel) (0.06±0.004 نانوغرام/مل، p <0.002).تم زيادة ملحوظة في متوسط القيم لهرمون (FSH) للمجموعة الثانية 46.9)±4.29 IU/L، p<0.0005) والمجموعة الثالثة (±79.834.81 IU/L ، p<0.0005) بالمقارنة مع المجموعة الاولى 0.5±5.8) IU/L). ايضا، كان متوسط قيمة لهرمون ال FSH في مصل الدم اعلى بكثير في المجموعة 3 مما كانت عليه في المجموعة الثانية (p<0.0005). لوحظ وجود زيادة في متوسط مصل هرمون (LH) في المجموعة الثانية (34.17±3.25 IU/L ، p<0.0005) والثالثة IU/L 2.94±39.28) ، p<0.0005) مقارنة بمستوى المجموعة الاولى (0.5±5.8). ومع ذلك، لم يكن لدى المجموعة الثالثة فرق كبير بالمقارنة مع المجموعة الثانية. وكان هناك انخفاض ملحوظ في متوسط قيمة هرمون (E2) في الجموعة الثانية 1.56±14.49) بيكوغرام/مل) والثالثة 0.65±6.88) بيكوغرام/مل) بالمقارنة مع المجموعة الاولى (3.25±50.06 بيكوغرام/مل، لكل منهم p<0.0005) . كذلك، كان الفرق كبيرا بين GΙΙ وغوي (p <0.016). اظهرت قيم المعدل لمستوى هرمون التيستوستيرون في المصل عدم وجود فرق معنوي بين المجموعات الثلاث. اظهرت الدراسة انخفاضا ملحوظا في معدل القيم لمصل هرمون البرولاكتين(PRL) في المجموعة الثانية (1.06±11.68 نانوغرام/مل، p<0.001) والثالثة (1.23±13.90 نانوغرام/مل، p<0.011) مقارنة مع المجموعة الاولى 2.39±20.18) نانوجرام/مل). لم يكن هناك فرق ملحوظ بين المجموعة الثانية والثالثة. واظهرت مستويات هرمون الانتي موليرين انخفاضا ملحوظا لدى النساء في عمر ≥40 سنة بالمقارنة مع النساء الاقل من 40 سنة (p<0.0005، p<0.012، p<0.031) في المجموعة الاولى والثانية والثالثة على التوالي.الاستنتاج : قد يكون قياس هرمون (AMH) في مصل الدم وسيلة كيميائية حياتية مفيدة لمدى الضرر الحاصل في المبيض وحدوث انقطاع للطمث، والمستويات العالية من (AMH) قبل العلاج قد يكون مؤشرا للحفاظ على الدورة الشهرية بعد العلاج. ويمكن ايضا تحديد سمية مشتقات تاكسان على المبيض من خلال قياس مصل الهرمون. قد يكون الجمع بين المصل (AMH)، (FSH)، (LH) وE2)) اكثر فائدة في اعطاء فكرة عن حالة المبايض. مصل هرمون (PRL) هو وسيلة جيدة لمتابعة النساء المصابات بسرطان الثدي. | Breast cancer is the most common cancer in reproductive - aged women. Most young women diagnosed with breast cancer will undergo chemotherapy. While chemotherapy improves cancer outcomes, it also induces ovarian damage by direct toxicity to the finite pool of ovarian follicles. Consequently, young breast cancer survivors face higher risks of primary ovarian insufficiency, infertility and early menopause.Anti Mullerian Hormone (AMH) is produced by the granulosa cells that surround the preantral and antral follicles and has a major function in the development and maturation of follicles. It can reflect true ovarian reserve, by estimating the active follicle pool being produced by ovaries and hence the basis of assessing ovarian reserve. The aim of study : To predict the ovarian reserve in breast cancer women after chemotherapy by measuring AMH pre, during and post chemotherapy and assessing the damage induced by different types of chemotherapy.Subjects and Methods : This cohort prospective study was carried out at the Biochemistry Department, College of Medicine, University of Baghdad and at Oncology Clinic, Oncology Teaching Hospital during the period from September 2016 to February 2017. It included 58 women who were already newly diagnosed by oncology group to have had breast cancer, their age range (25 - 45 years). All the Included women have had a regular menstrual cycle. The women were classified into three groups : (GI) : thirty women newly diagnosed with breast cancer before starting chemotherapy (CT) treatment, GII : the same thirty women of GI who finished 4 cycles of Anthracycline chemotherapy (course 1) and GΙΙΙ which involved another twenty eight women who were already finished both courses of chemotherapy, (course 1) and 4 cycles Taxanes (course 2). The stages of breast cancer of the studied women were between stages 1 - 3. All metastasized tumors were excluded. The separated serum sample from each woman of three groups was analyzed for Anti Mullerian Hormone, Follicular Stimulating Hormone (FSH), Lutilzing Hormone (LH), 17 - Beta Estradiol (E2), Prolactin (PRL) and total Testosterone. Results : The mean (±SEM) value of AMH levels was significantly decreased in both groups of treatment; GII (0.06±0.01 ng/ml) and GIII (0.06±0.05 ng/ml) when compared with GI (2.05±0.28 ng/ml, p<0.0005). However, there was no significant difference in serum AMH levels between GIΙ and GIIΙ. The mean (±SEM) value of the basal serum AMH (pre CT women) was significantly declined in those women who had amenorrhea after the first course of CT (1.09±0.29 ng/ml) compared to the mean AMH value of women who remained menstruating (2.88±0.72 ng/ml, p< 0.001).The mean value of serum AMH was significantly decreased in women received Docetaxel derivative CT (0.04±0.002 ng/ml) compared to Paclitaxel derivative one (0.06±0.004 ng/ml, p<0.002).The mean (±SEM) values of serum FSH levels were significantly increased in GΙΙ (46.9±4.29 IU/L, p<0.0005) and GΙΙΙ (79.83±4.81 IU/L, p<0.0005) in comparison to GΙ (5.8±0.5 IU/L). Also, the mean value of serum FSH was significantly higher in GΙΙI than in GΙΙ (p<0.0005). A significant increase in mean serum LH of GΙΙ (34.17±3.25 IU/L, p<0.0005) and GΙΙΙ (39.28±2.94 IU/L, p<0.0005) was observed compared to GΙ level (5.8±0.5 IU/L). However, GIII had no significant difference compared to GΙΙ. There was a significant decrease in the mean value of serum E2 in GΙΙ (14.49±1.56 pg/ml) and GΙΙΙ (6.88±0.65 pg/ml) in comparison to GΙ (50.06±3.25 pg/ml, for both p<0.0005). Also, the difference was significant between GΙΙ and GΙΙI (p<0.016). The mean (±SEM) values of serum Testosterone showed no significant difference among the three groups. The study displayed a significant decrease in the mean (±SEM) values of serum Prolactin in GΙΙ (11.68±1.06 ng/ml, p<0.001) and GΙΙΙ (13.90±1.23 ng/ml, p<0.011) compared to GΙ (20.18±2.39 ng/ml). There was no significant difference between GΙΙ and GΙΙΙ. Anti Mullerian Hormone levels showed a significant decrease in women of age of ≥40 years in comparison to women of <40 years (p< 0.0005, p< 0.012, p<0.031) in GI, GII and GIII, respectively.Conclusion : The measurement of serum AMH may be a useful biochemical marker of the extent of the ovarian reserve damage and the incidence of amenorrhea, high levels of AMH before chemotherapy may be an indicator for preservation of menstrual cycle post CT. The ovarian toxicity of Taxane CT derivatives can also be evaluated by measurement of serum AMH. The combination of serum AHM, FSH, LH and E2 may be more informative in the evaluation of ovarian reserve postchemotherapy than in an individual parameter. Serum PRL measurement is a good marker for chemotherapy follow up in women with breast cancer

تقييم كفاءة البطين الايسر لمرضى ناضمات القلب الصناعية باستخدام تقنية تتبع النقط في تخطيط صدى القلب == ASSESSMENT OF LEFT VENTRICULAR FUNCTION IN PATIENTS WITH CARDIAC PACING USING SPECKLE TRACKING ECHOCARDIOGRAPHY

اسم المؤلف: فهد عباس عبد الرحمن
اسم المشرف: عفان عزت حسن
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: ان نظام التوصيل الكهربائي للقلب يتالف من خلايا عضلة القلب والياف التوصيل (الياف غير عصبية) والتي تكون متخصصة في انشاء النبضات وايصالها بسرعة خلال القلب.هذه الخلايا والالياف تنشيء الدورة القلبية الطبيعية وتنظم انقباضات الحجرات القلبية.كلا الاذينين ينقبضان سويا وكذلك البطينين سويا ,لكن انقباضة الاذينين تحدث اولا . ان نظام التوصيل الكهربائي للقلب يوفر له ضربات ايقاعية تلقائية. ولاجل ان يضخ القلب الدم بكفائة , ولعمل الدورة الدموية الجهازية والدورة الدموية الرئوية بتزامن يجب ان تكون الاحداث في الدورة القلبية متزامنة .باستخدام الاختبارات غير المعقدة نسبيا (مثلا تخطيط صدى القلب ) التي من الممكن ان توفر المعلومات عن المرض ومعرفة تطور المرض مستقبلا ومدى تزامن الانقباضات القلبية والسعة الوظيفة للقلب ولجهاز الدوران باستعمال تخطيط صدى القلب (( Speckle Tracking ان هدف هذه الدراسة هو تقييم دور تخطيط صدى القلب في تحديد عدم التزامن ومستوى التزامن قبل وبعد زرع ناظمة القلب الصناعية ثنائية الحجرة اوعلاج اعادة التزامن القلبي والى حد الوصول الى توقع الاستجابة الى علاج اعادة التزامن القلبي والية الاستجابة مع التركيز بشكل خاص على المعلمات المستمدة من Speckle Tracking ، وغيرها من التدابير. ان هذه الدراسة قد شملت 18 مريض يعانون من القصور القلبي وتمت معالجتهم باعادة التزامن القلبي . لقد تم اجراء هذه الدراسة في الفترة بين كانون الاول 2016 وحزيران 2017 في مستشفى بغداد التعليمي ,مدينة الطب , مركز الدراسات العليا لامراض القلب وتخطيط صدى القلب . ان خطة هذه الدراسة تكونت من اخذ التاريخ المرضي بدقة (مع التاكيد على عوامل الخطورة المتعلقة بامراض القلب وهي ارتفاع ضغط الدم ,داء السكري, ارتفاع الدهون ) وبعد ذلك يتم الفحص السريري وبخاصة القلب وجهاز الدوران ومن ثم اخذ القياسات الفيزياوية للجسم والتي تشمل الوزن والطول مع احتساب معامل كتلة الجسم ,بالاضافة الى قياس ضغط الدم وحساب ضربات القلب بعد ذلك يتم اخذ تخطيط صدى القلب وهذه تمثل القيم الاساسية قبل عملية انظام ناظمة القلب الصناعية, حيث تمثل معلمات مزامنة القلب المعلومات الرئيسية لهذا الدراسة . فيما يخص تخطيط صدى القلب , تم اجراء تخطيط صدى القلب بشكل مفصل وفقا لبروتوكول شامل للحصول على الصور.حيث اجري تخطيط صدى القلب قبل وبعد 3 اشهر من عملية انظام ناظمة القلب الصناعية لجميع المرضى وشمل تخطيط صدى القلب على (التصوير ثنائي الابعاد القياسي، وتخطيط تدفق الالوان، دوبلر الموجة النبضية والموجة المستمرة ودوبلر تصوير الانسجة). وتم توصيل اقطاب تخطيط القلب الكهربائي التقليدية (الذراع اليمنى، الذراع اليسرى، والساق اليسرى) لكل مريض من اجل توفير تخطيط القلب الكهربائي للاطراف الاول والثالني والثالث.بعد ذلك يتم وضع المريض بوضعية شبه راقد على الجانب الايسر للتصوير القصري والقمي، ومستلق للتصوير تحت الضلع. لقد تم اختيار تخطيط القلب اثناء تصوير صدى القلب من اجل الحصول على صور اكثر وضوحا مع بداية QRS ، وبالتالي اعطات قياسات دقيقية . ان نتائج هذه الدراسة اظهرت ان 78 % قد استجابوا الى علاج اعادة التزامن القلبي فيما ان 22 % لم يستجيبو الى علاج اعادة التزامن القلبي حسب نتائج تصوير صدى القلب قبل وبعد عملية انظام ناظمة القلب الصناعية , علاوة على ذلك، لا يوجد فرق ذو دلالة احصائية بين المجموعتين في الخصائص الاولية (الديموغرافية، عوامل الخطر، معلمات تخطيط صدى القلب). فيما كانت احصائيات تاريخ مرض القلب الاقفاري وداء السكري اعلى احصائيا في مجموعة غير المستجيبين مقابل المستجيبين ( 0.0002p لمرض القلب الاقفاري ، 0.015 p لمض داء السكري ).اخيرا، معلمة واحدة من صدى القلب حول التزامن غير كافية للتنبؤ بالاستجابة لعلاج اعادة التزامن القلبي . ومع ذلك، فقد تم تحديد العديد من اليات الاستجابة لعلاج اعادة التزامن القلبي بواسطة تخطيط صدى القلب ،لهذا يبقئ تخطيط صدى القلب ذو اهمية قيمة في التقييم المسبق لكل المرضئ الذين يخضعون لعلاج اعادة التزامن القلبي .ان تخطيط صدى القلب ثنائي الابعاد (speckle Tracking ( تقنية مجدية غيرة معتمدة علئ زاوية معينة للتصوير مع معدل عالي من الاطر، وهي قادرة على اظهار اي التواء في اي اتجاه كان . ان قياس الالتواء الطولي بواسطة تخطيط صدى القلب (speckle Tracking ( ثلاثة اشهر بعد انظام ناضمة القلب الصناعية لديه دقة تنبؤية عالية لتحديد المرضى الذين من الممكن ان يضهروا في وقت لاحق قصور في البطين الايسر والناتج عن ناضمات القلب الصناعية .لذلك يعتبر قياس مدى الالتواء الطولي اداة مفيدة سريريا لتحديد مجموعة الاشخاص الذين من الممكن ان يظهروا قصور في كفاءة البطين الايسر بعد انظام ناضمات القلب الصناعية | The conducting system of the heart consists of cardiac muscle cells and conducting fibers (not nervous tissue) that are specialized for initiating impulses and conducting them rapidly through the heart. They initiate the normal cardiac cycle and coordinate the contractions of cardiac chambers. Both atria contract together, as do the ventricles, but atrial contraction occurs first. The conducting system provides the heart its automatic rhythmic beat. For the heart to pump efficiently and the systemic and pulmonary circulations to operate in synchrony, the events in the cardiac cycle must be coordinated” synchronized “ Simple investigation measure (echocardiography) can provide information, estimate prognosis and determine synchrony & functional capacity of the heart pumping using “speckle tracking” Echocardiography . The aims of the study were to assess the role of echocardiographic dyssynchrony parameters before & after implantation of cardiac resynchronization therapy & to the extent of prediction of response to resynchronization therapy & mechanisms of response, with a particular focus upon parameters derived from speckle tracking echocardiography, and other echocardiographic measures. This study involved Eighteen subjects (18) with History of Heart Failure & typical Left Bundle Branch Block treated with cardiac resynchronization therapy, This Cross sectional observational study was performed between December 2016 & June 2017 & conducted at Iraq - Baghdad , medical city, Baghdad Teaching Hospital, cardiology & Echocardiography Higher Education (Diploma) center.The plan of this study consisted of case history (with special emphasis regarding risk factors for Cardiovascular diseases) clinical & physical examination, physical measurement including Body mass index calculation, these measurements were followed echocardiography, Resynchronization forms the primary data set for this study. Detailed echocardiography was therefore performed according to a comprehensive protocol for image acquisition. Baseline & after 3 months of implantation echocardiography was performed in all subjects (standard 2D imaging, color flow mapping, pulsed wave (PW) and continuous wave (CW) Doppler and tissue Doppler imaging (TDI)). Conventional ECG electrodes (right arm, left arm, and left leg) were connected to the patient providing standard axial ECG limb leads I, II and III. The patient was positioned semi - recumbent in the left lateral position for parasternal and apical imaging, and in a supine position for subcostal imaging. The appropriate ECG lead to record during image acquisition was chosen in order to most clearly define the onset of the QRS complex, and therefore aid accuracy of subsequent measurements. The results of the study showed that seventy eight (78%) of subjects showed echocardiographic response to cardiac resynchronization therapy and considered as responders , whereas (22%) show no Echocardiographic Response to cardiac resynchronization therapy and considered as Non Responders . Furthermore, there is no statistical significant difference between the Two groups in baseline characteristics (demographic, risk factors, Echocardiography parameters); the history of Ischemic Heart disease and diabetes mellitus where statistically significant higher in the non - responders group versus responders (p 0.0002, p 0.015 respectively ).In conclusion, Single echocardiographic dyssynchrony parameters appear to have no role in the prediction of CRT response. However, several mechanisms of response to CRT are identified, each of which may be identified echocardiographically, and echocardiography therefore continues to have an important role in pre assessment of patients undergoing CRT. Two - dimensional STE is a feasible echocardiographic technique with an angle independency and high frame rate, which is capable of obtaining any directional strain. Global longitudinal strain (GLS) measured Three month after implantation has high predictive accuracy for identifying patients who later develop Pacemaker induced ventricular dysfunction. Global longitudinal Strain may represent a clinically useful tool to identify group of subjects who may benefit from heightened echocardiographic surveillance of LV dysfunction following pacemaker implantation.

قيمة العلامة المصلية اختيار مصل رباط محفز التكاثر نوع A في تشخيص سرطان القولون في المرضى العراقيين == The value of serological marker serum A proliferation Inducing Ligand test in the Diagnosis of colon cancer in Iraqi patients

اسم المؤلف: عقيل حاتم محمود
اسم المشرف: سرمد محمد حسين الزيني | عقيل شاكر محمود
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Colonic cancer is a very common disease world - wide being fourth most common cancer characterized by abnormal proliferation of the epithelium of colon at beginning then taking full colon wall thickness then to surrounding lymph nodes and tissues and finally metastasis. It is one of most complicated diseases with debilitating symptoms which becomes more severe, prominent and specific with advancing stage with high percent of fatality and relatively short survival if diagnosed late or if left untreated.Therefore, finding an easy, non - invasive and readily available means (marker) of diagnosing colonic cancer would be of great value particularly if the same biomarker can be used for diagnosis, screening, prognosis and monitoring the efficacy of different treatment modalities.Study objectives : -  To investigate the efficacy and validity of serum Carcinoembryonic Antigen (CEA) and serum A Proliferation inducing Ligand (sAPRIL) levels in the diagnosis of colon cancer as individual and as combined tests. Analyze the case - control differences in serum CEA and APRIL.  Evaluate the diagnostic performance of serum CEA and APRIL and their combination in predicting colon cancer and Assess the association between the two markers.  Suggest an optimum cut - off value for these two serum markers. Evaluate the effect of age, gender, tumor stage, alcohol and smoking habits, chemotherapy, surgical excision and immunotherapy on serum CEA and APRIL in cases with colon cancer. Patients and methods : - This study was applied on 35 patients (14 females & 21 males) withcolon cancer with ages ranged 58 - 88 years old (9 patients receivedchemotherapy and all of them have undergone surgical removal of the primarytumor and 4 different patients received immunotherapy which is monoclonalantibody) with 15 smokers and 7 alcoholic, 35 patients (19 females & 16 males)with benign polyps ages ranged 30 - 56 years old and 15 (7 females & 8 males)negative controls ages ranged 25 - 37 years age, samples were collected in theperiod between October 2016 and July 2017.According to DUKE's staging which is determined according histopathology after colonoscopy and few from surgery : 4 colon cancer patients were stage A, 9 were stage B, 12 were stage C and 10 were stage D.All individuals in this study (whom attended Baghdad Teaching Hospital and Gastroenterology and Hepatology teaching hospital) were subjected to blood sampling for measuring their serum CEA and sAPRIL using Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) technique which was done at microbiology unit / university of Baghdad.Results : - The present study has shown that colonic cancer patients were presented at ages between 58 - 88 years of age ( 69 ± 8.2 years of age).Serum levels of CEA & sAPRIL were significantly elevated in those patients with advancing stages (C & D) compared with stages (A & B) and lower levels found in patients who had surgical removal of tumor or received chemotherapy.Also a positive relation found between CEA & sAPRIL from hand with alcohol intake & smoking on the other hand.

انتشار الاضطراب الكربي التالي للرضح بين الافراد العسكريين في القوات المسلحة العراقية == Prevalence of posttraumatic stress disorder among military personnel in Iraqi military force

اسم المؤلف: عبد الصاحب هادي عبد الكريم
اسم المشرف: جواد كاظم الديوان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Previous local studies showed that post - traumatic stress disorder (PTSD) is a highly prevalent disorder in Iraq. Up to our knowledge no published data on PTSD among Iraqi military personnel were available.Objective : to estimate the prevalence of PTSD among Iraqi military personnel that created by traumatic events.Methods : A total of 360 Iraqi soldiers were included in this study. Data collected between march and May 2017, they were selected by multistage random sample (Division, Brigade, Battalion then soldiers). Participants were requested to fill the form and complete questionnaire with the most suitable choice. the questionnaire is consisting of three elements : the first element is the socio - demographical information, the second element is the life event checklist (LEC - 5) and the third element is the Post - traumatic checklist (PCL - 5) which is according to DSM - 5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition). Statistical tests were applied to examine the association of (PTSD, socio - demographic variables, substance abuse and life events). P - value <0.05 was considered significant.Results : PTSD was found in 67 of the participants, making a prevalence of 18.6 %. No significant effect of age on developing PTSD was noted (p value=0.3)., Accumulated exposure positively affected the symptoms of PTSD (p<0.05). the cigarette Smokers were (64 %) and substance users were 3.6%.Conclusion : Iraqi military personnel had experienced traumatic events, PTSD is very common among Iraqi military personnel.Key word : PTSD, Iraq, military personnel, DSM - 5

العلاقه بين السمنة ومستوى العامل الخامس للتخثر ومولد الليفين في مصل الدم == The relationship between obesity and plasma level of Factor V and fibrinogen

اسم المؤلف: هاله عبد الصمد جابر
اسم المشرف: جعفر نوري جعفر ال السيد عيسى
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الامراض
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Obesity is a medical condition in which excess body fat has accumulated to the extent that it has an adverse effect on health. The normal BMI is 18.5 - 24.9 kg/m2 while obesity is considered when the BMI is ≥ 30.0 kg/m2. Obesity is an independent risk factor for venous thromboembolism. It increases the risk of thrombosis by two - fold. It increase the risk of many diseases including coronary heart disease, diabetes mellitus and cancer. Obesity are associated with elevated plasma levels of certain coagulation factors, such as fibrinogen, von Willebrand factor, and factor VII,VIII and XII .Chronic inflammation and impaired fibrinolysis in obesity may induce thrombosis. Adipose tissue is not an organ for fat storage only, it is also an active organ that secrete bioactive substance called adipokines, with prothrombotic or antithrombotic properties like leptin and adiponectin.Aim of study : • This study aims to assess the effects of BMI on plasma level of factorV andfibrinogen in obese and normal weight persons.Patient, materials and methodsThis cross sectional study included 76 subjects divided into51 obese with BMI≥30 kg /m2 and 25 control with BMI less than 25 kg /m2 who attended ALYarmok Teaching Hospital. Their age ranged from 18 to 50 years and having nohistory of (previous thrombosis, malignancy, surgical operation during the last 6months before and no drug therapy (non - steroidal anti - inflammatory drugs andhormonal therapy).Data collected from each participant included; name, age, medical history(hypertension, diabetes, rheumatoid arthritis, previous thrombosis), the time forthe last surgical procedure (if present), drug history, smoking history, recenttrauma, prolonged air travel, features of pulmonary embolism (shortness ofIIAbstractbreath, cough with bloody mucus, chest pain, fainting spells, dizziness), andfeatures of deep venous thrombosis (redness, warmth, tenderness, and swellingof the leg). Weight and height were measured, and then the BMI was calculatedfor each subjects.By a clean aseptic venipuncture 4.3 ml of blood were drawn from each patient and control. The sample was then divided between two tubes : • 2.5 ml of blood in dipotassium ethylene diamine tetra - acetic acid tube for platelet count which were performed using automated analyzer.• 1.8 ml of blood in disposable capped plastic tube containing 0.2 ml of 109 mmol/l trisodium citrate dihydrate (32 g/l) for coagulation study.Platelets poor plasmas were obtained by centrifugation of blood with 2000 g for 15 minutes, then 0.4 ml of plasma obtained from the upper part of the separated plasma was used for immediate measurement of prothrombin time, activated partial thromboplastin time, and for factor V assay and fibrinogen within 2 hours of blood collection using semi - automated coagulometer.Results : There were insignificant difference in mean prothrombin time, activated partial thromboplastin time, factor activity and platelet count of obese group compared to control group with (P > 0.05). There was significant difference in mean fibrinogen of obese compared to control with (P = 0.006). The correlation between body mass index and prothrombine time, platelet count, factor V and fibrinogen in obese and control study groups were statistically insignificant with (P > 0.05), but a significant positive correlation between body mass index and activated partial thrompoplastine in obese group was found (P=0.037). There was a high significant negative correlation between factor V and prothrombin time in obese and control groups (P =0.001). There was an insignificant positive correlation between fibrinogen and prothrombin time in obese and control groups (P > 0.05).Conclusions : 1. There is higher significant fibrinogen concentration in obese group when compared with normal weight group was found.2. There is insignificant difference in PT, aPTT, platelet count, FV activity between obese group and normal weight group.

المعرفة المرضية لدى مرضى السكري وتاثيرها على التطور المرضي في بغداد 2017 == The Level Health Literacy Among Diabetic Patients and its Impact on Disease Outcome in Baghdad 2017

اسم المؤلف: احمد علي عبد الحسن
اسم المشرف: بتول علي غالب ياسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعتبر الامراض غير الانتقالية مثل امراض القلب والطارئات الوعائية والسرطان وامراض الجهاز التنفسي المزمنة والسكري من الاسباب المهمة للمراضة والوفيات على مستوى العالم. وتحدث اكثر من نصف الوفيات الناتجة من السكر بعمر دون السبعين. حيث ان ارتفاع عدد الاصابات بالسكري يكون اسرع في الدول ذات معدل الدخل الواطي والمتوسط. وتوقعت منظمة الصحة العالمية بان السكري سيحتل المرتبة السابعة ضمن قائمة اسباب الوفيات بالعالم بحلول العام2030.تعرف المعرفة المرضية بانها حالة الادراك وامتلاك المهارات الاجتماعية التي تحدد طموح وامكانية الفرد على الوصول الى المعلومة وفهمها واستخدامها بطرق تطور وتحافظ على الصحة العامة لدى الشخص.داء السكري هو داء قابل للعلاج ويمكن تفادي مضاعفاته او تاخيرها باتباع النظام الغذائي الصحيح وممارسة النشاطات البدنية بصورة منتظمة والالتزام بالنظام العلاجي ومتابعة المرض برصد مضاعفاته. حيث يعتبر السكري من اكثر الامراض شيوعا وكلفة للمريض والنظام الصحي.في هذه الدراسة سيتم القاء الضوء على مستوى الوعي الصحي وتاثيره على السيطرة على المرض وظهور او عدم ظهور المضاعفات. حيث لا توجد دراسة في العراق مختصة في البحث في هذا الموضوع.تم اجراء دراسة مقطعية باخذ 447 مريضا من مرضى السكري النوع الثاني من مراجعي المراكز الصحية الاولية في بغداد للفترة من الخامس عشر من حزيران 2016 ولغاية الخامس عشر من نيسان 2017. وشملت العينة 267 مريض ذكر و180 مريضة انثى. وشمل مدى العمر للعينة من 19 - 93 سنة وبمعدل 50,89 25 وانحراف معياري 20,3 سنة.تم قياس الوعي الصحي للعينة باستخدام اداة خاصة مصممة لهذا الغرض تم تحضيرها بواسطة خبراء في المجال. وتم الحصول على نتائج تتراوح من 18 - 67 نقطة بمعدل 43,34 نقطة وبانحراف معياري 11,1 نقطة. وتم ايضا قياس معدل السيطرة على المرض باخذ معدل السكر التراكمي HbA1c وتم الحصول على معدل يتراوح من 6,4 - 13,4 وبمعدل 10,25 وانحراف معياري 1,01 نقطة.وتم ايضا تسجيل وجود المضاعفات من عدمها في العينة حيث ثبت وجود مضاعفات السكر في 65 مريض وهم يشكلون 14,5% من العدد الكلي للعينة.بعد اجراء الاختبارات الاحصائية اللازمة على البيانات تم كشف وجود ارتباط احصائي بين وعي المريض الصحي ودرجة السيطرة على المرض وبالتالي معدل السكر لديه. وايضا تم وجود ارتباط احصائي بين وجود المضاعفات وبين مستوى الوعي الصحي للمريض. حيث اوضحت الدراسة ان المرضى ذوي الوعي الصحي الاعلى سجلو معدلا اقل للمضاعفات.واظهرت البيانات وجود ارتباط احصائي لمستوى وعي المريض مع بعض الخصائص الديموغرافية للعينة, حيث وجد ان معدل الوعي الصحي يكون اعلى بين العزاب مما هو لدى المتزوجين او المطلقين. كما وجد كونه مرتفعا ايضا لدى المرضى الذين يمارسون الرياضة بصورة منتظمة.كما ظهر وجود ارتفاع مستوى الوعي لدى المرضى الذين لم يدخلو للمستشفى مسبقا بسبب داء السكري عما هو لدى المرضى الذين دخلو للمستشفى بسببه. ولم تظهر بعض الخصائص الاخرى ارتباط بمستوى وعي المريض.لم تظهر البيانات اي ارتباط لبعض الخصائص بوعي المريض كجنسه وعمره ونمط وظيفته ومده المرض لديه ولا نوع العلاج الذي يتناوله المريض.حسب نتائج الدراسة يمكن القول بان حصول المريض على مستوى اعلى من الوعي والمعرفة الصحية عن مرضه له تاثير ايجابي في الحصول على مستويات سكر افضل ومعدل مضاعفات ومشاكل اقل بخصوص حالته المرضية.لذلك يمكن القول بان زيادة التركيز ورصد موارد اكثر في رفع مستوى الثقافة الصحية للمريض والمجتمع قد يسهم في الحصول على ناتج افضل للسيطرة على المرض وتخفيف ثقل المرض وكلفتة على المريض بالخصوص والنظام الصحي عل العموم. | Non - communicable diseases, such as heart disease, stroke, cancer, chronic respiratory diseases, and diabetes, are the leading causes of morbidity and mortality worldwide. Diabetes prevalence has been rising more rapidly in middle - and low - income countries. Almost half of all deaths attributable to high blood glucose occur before the age of 70 years. WHO projects that diabetes will be the 7th leading cause of death in 2030. (Boutayeb, A. and Boutayeb, S., 2005)Health Literacy has been defined as the cognitive and social skills which determine the motivation and ability of individuals to gain access to, understand and use information in ways which promote and maintain good health. (WHO, 2014)Diabetes can be treated, and its consequences avoided or delayed with diet, physical activity, medication and regular screening and treatment for complications. Diabetes is one of the most common and costly chronic diseases. (American Diabetes Association, 2002)In this study the effect of health literacy of diabetic patients on the disease management efficiency and prevention or delaying complications is tested.Health literacy and its relation to diabetes and outcomes for diabetic patients are yet to be investigated in Iraq.A cross section study done by taking random sample of 447 patients from PHCC’s in Baghdad from 15th July 2016 to 15th April 2017. From them, 267 males (59.7%) and 180 females (40.3%). Their age ranged from 19 - 93 years with a mean of 50.89 years ± 20.3 years Standard Deviation (SD).Health literacy was measured by special tool designed for this purpose (Ranges 18 - 67 points with a mean of 43.34 ± 11.1 SD) and disease outcome is quantified by testing HbA1c (ranged between 6.4 - 13.4 with a mean of 10.25 ± 1.01 SD) and recording presence of diabetic complications in our patients (only 65 patient (14.5%) report having complications, the rest 382 (85.5%) reported no complications).After applying proper statistical tests there was a significant association between patient literacy and glycemic control, also the frequency of complications was significantly associated with level of health literacy, i.e. the rate of complications was significantly less in patients with higher literacy level, also, patient with higher literacy tend to have lower HbA1c and hence better glycemic control.Certain demographic criterion found to have associated with patient literacy, marital status of the patient found to have significance (singles have better health literacy than married or divorced).Patient physical activity level found to have significance (more active life style has better health literacy than sedentary life style.The mean total health literacy score was significantly higher among diabetics with no or limited hospital admissions.Gender did not affect the literacy score of diabetic patients, similarly, disease duration, Employment type and treatment regimen don’t seem to have association with patient literacy.In the contest of our results, we may state that having higher level of literacy and knowledge about the disease and its related issues tend to improve the level of glycemic control in diabetics and make them significantly less likely to develop diabetic complications.Enhancing patient knowledge and activating educational programs may give better public health outcome regarding this chronic disease and ameliorate its burden on the patient and community
1 ... 156 157 158 159 160 ... 185