Search — Iraqi Digital Repository

Search results: 25 out of 536

مرض الالتهاب المعدة والامعاء المتعدد العوامل في الاطفال الرضع == Infantile Gastroenteritis Multifactorial Disease

Author name: هدى صاحب عبد المحمد الروازق

Supervisor name: محمد عبد الاخوة حسن الفحام

General topic: Medicine

Specific topic: Microbiology

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: Total no. of patient (100) stool samples were collected, during the period from February to the end of May of 2008, for children under two years old suffering from non-bloody and bloody diarrhea at (Children Welfare Teaching Hospital) in Baghdad.
The study evaluates the relationship between etiological agent of diarrhea and sex, age group, type of feeding, presence of blood in stool of the patients. All samples were examined microscopically to identify parasitic agent and serological test for Rotavirus to identify viral infection, also biochemical and serological tested for specimen's culture on different culture media and antibiotic sensitivity test.
Results show from 100 cases 64] represents the etiological agent of diarrhea and the most common of this agent was Rotavirus represent (37.5 %), respectively then Entamoeba histolytica (21.9 %), other agents were include Proteus (12.5 %), Enteropathogenic E.coli (10.9 %), Citrobacter braakii (7.8 %), Salmonella typhi (6.3 %), and Giardia lamblia (3.1 %). The remaining 36 isolates represent of unknown etiological agent for another's pathogen.
The prevalence ratio of infection in male (75.0 %) was more than in female (25.0 %), in the first year of age especially in the age group (0-6) months (42.2 %). children depending on artificial feeding represent about (57.8 %) higher natural and mixed feeding, the bloody diarrhea associated with Entamoeba histolytica (57.1 %) in contrast to some etiological agent of non-bloody diarrhea.
Eleven types of antibiotics were used for sensitivity test show all serotype of Enteropathogenic E.coli and Salmonella typhi are sensitive to Imipenem and Ciprofloxacin. The predominant serotypes of Enteropathogenic E.coli which represent serotype O111 and serotype O125 these strains show resistance to Cefotaxime (CTX), Trimethoprim-sulfamethaxazole (SXT), Ampicillin (AM), Metronidazole (MET), Cefoperazone (CEP), Cefixime (CFM), also the serotype O111 resistance to Gentamicin (CN) represent (45.0 %), while the most resistance of Salmonella was to Amikacin (100.0 %).
This may reflect the fact that the increased resistance in older children and adult may be associated with the development of immunity or the loss of receptors for some specific adhesion.
In Iraq Rotavirus infection is estimated to account for (10-29 %) in early childhood, While in neighboring countries the rate ranges between (19-46 %). The study show infected males more than female and the highest diarrheal infection was caused by Rotavirus, the Imipenem and Ciprofloxacin antibiotic was the most effective one against pathogenic strains of Enteropathogenic E.coli and Salmonella typhi while all isolates were resistant to Trimethoprim-Sulfamethaxazole, Ampicillin, Metronidazole.

Summary:

References:

دراسة الدهون الاسفنجية النشطة بايولوجيا والانزيمات الاستقلابية في كل من تضخم البروستات الحميد وسرطان البروستات الخبيث == Bioactive Sphingolipids and metabolizing enzymes in patients with benign prostate hyperplasia and malignant prostate cancer

Author name: رغدة عبد المنعم رزوقي

Supervisor name: رائد جاسم محمد التميمي | اسامة سليمان قدوري الناصري

General topic: Medicine

Specific topic: Medical Biochemistry

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: Bioactive Sphingolipids an important molecules of structural and signaling lipids. In this study was highlight on new biomarkers uses to investigate prostate cancer by using new method HPLC fluorescence detector to measure concentration and activity enzymes sphingosine - 1 - phosphate lyase enzyme (SPL) and Acid Ceramidase enzyme (AC) by used new material (BODIPY) aromatic structural is binding with enzymes and give fluorophore product sensitive by HPLC fluorescence detector in patients have BPH and PC in serum and tissue and comparing with healthy men as (control). Eliza method was used to measured sphingosine - 1 - phosphate and Ceramide in patients (BPH and PC) in serum and tissue with controls in serum. Sphingolipids metabolites pathological processes, are established regulators of myriad cellular and sphingolipids research is intricate due to the role of these molecules in vastly different biologics, interconnected metabolic pathways and structural properties. Ceramide and sphingosine - 1 - phosphate (S1P), SGPL and AC have been defined as reciprocal regulators of cellular fate, and not surprisingly have been targeted for their role in cancer and their therapeutic potential, sphingolipid metabolic enzymes and lipids are metabolically interconnected and highlight recent findings to support the reciprocal role of Ceramide and S1P in cellular processes and in cancer. Studies show increase levels markers in serum and tissue in BPH and PC with healthy men and different Km and V max in AC and SPL between healthy, BPH and PC patients also this reaction was noncompetitive inhibition with enzyme because V max was change and Km was not change in all cases these results were accepted with studies in America and Spain (Liu, Y.Y.; Patwardhan, G.A.;et al. 2011).IXAim of study1 - 1 - The main aim of this study is found a new sensitive and specific bio markers for diagnosis prostatic cancer And other goals of conducting this study are : 2 - To measure activity of Acid ceramidase and Sphingosine - 1 - Phospate Lyase in sera and prostate tissue of patients with benign prostatic hyperplasia and prostate cancer and compare these activities of enzymes with normal controls.3 - To determine the concentration of bioactive Sphingolipids Ceramide and Sphingosine - 1 - phosphate in tissues and sera of the patients and control.4 - To correlate the level of bioactive lipids with serum PSA concentration to detect their use as additional biomarker for diagnosis and follow up of patient with prostate cancer.Methods : A case - control study design was employed in this study. On a total of 30 patients with confirmed PC, 30 patients with BPH and age matched 30 healthy men. Prostate tissue samples were obtained for patients were serum and urine samples were collected for patients and controls. Enzyme linked immune assay (Elisa) was used to measure S1P and Ceramide concentration in serum and tissue, while HPLC fluorescence detector was used to estimate activities of SPL and AC and measured Km and V max. Urine and serum samples were undergone biochemistry analysis. HbA1c was used to measure cumulative sugar for three groups. Protein in tissue was measure by brad ford method to PC and BPH patients.Results : The results showed that increase levels of Sphingosine 1 phosphate lyase and Acid ceramidase in serum and tissue in BPH and Malignant cancer in men these levels were different result in patient wereXtaken drugs or not and patients were taken chemotherapy or not and activity, Km and Vmax of enzyme SPL and AC were different in BPH and PC that men is inhibition enzymes was noncompetitive it had same Km but different data of control, BPH and PC men in tissue and serum.The concentration of S1P and Ceramide were different levels with control, and high levels in patients without any drugs or chemotherapy while levels of these markers still low with patients were taken drugs or chemotherapy and level of protein in tissue were raised. Results of biochemistry analysis still normal because we take patients without any D.M., renal failure, and hypertension.

دراسة كيميائية حياتية لارتباط المستضد بضاده الحيوي في مرضى داء CA19 - الكاربوهيدراتي 9 السكري من النوع الثاني باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالانزيم مع بعض التحويرات == Biochemical Studies of the Binding of CA 19 - 9 to its Antibody in Patients with type 2 Diabetes Mellitus using Enzyme - Linked Immunosorbent Assay with some Modifications

Author name: رسل رياض عباس

Supervisor name: حسن حسين طه السعيد | محمود شاكر خضير

General topic: Medicine

Specific topic: Medical Biochemistry

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

صلاحية فحوصات الفسلجة العصبية بتنبؤ شدة متلاكمة غوليان باري وباستحقاق التنفس الاصطناعي == Validity of neurophysiological study in prediction of severity of Guillain - Barre syndrome and the indication for mechanical ventilation

Author name: بلال صادق عبد الباقي

Supervisor name: نجیب حسن محمد | زكي نوح حسن

General topic: Medicine

Specific topic: Neurophysiology

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: Guillain - Barre syndrome is an acute monophasic, non - febrile postinfectious illness manifesting as ascending weakness, and areflexia.However, sensory, autonomic and brainstem abnormalities may also seen. It is one of the most common causes of acute motor paralysis. In addition to the clinical presentation, those patients may develop neurophysiological features suggestive of demyelinating neuropathy.However, an axonal form had been reported. Hence, the importance of electrophysiological study; nerve conduction study (NCS) and electromyography (EMG) in the neurological evaluation of the severity of Guillain - Barre syndrome and the indication for mechanical ventilation.This study aimed to evaluate the neurophysiological study in prediction the severity of GBS, assess the usefulness of neurophysiology in prediction of respiratory muscles involvement and find out whether the neurophysiological study of peripheral nerves can predict the indications of mechanical ventilation.Two groups of patients are involved in this study. 22 Patients with GBS in the neuromedical wards and 18 patients in the respiratory care units (RCU).The mean age of the two groups were (47+\ - 24 years) with female predominance (1.22 : 1).Each patient submitted to brief medical history, clinical examination and neurophysiological study. This study was conducted at the neuromedical wards and RCU departments of Hospital of neurosciences, Baghdad and ALyarmuk teaching hospitals in a period from December 2017 to June 2018.The neurophysiological assessments involve the following tests : 1. Sensory NCS of bilateral median, ulnar and sural nerves involve sensory latency and sensory nerve action potential (SNAP). 2. Motor NCS of bilateral median, ulnar, common peroneal and tibial nerves involve the motor latency, compound motor action potential (CMAP), motor nerve conduction velocity (MNCV), conductions block and temporal dispersion.3. Minimal F wave latency of bilateral median, ulnar, common peroneal and tibial nerves.4. Needle EMG for bilateral proximal and distal muscles of upper (first dorsal interosseous) and lower limbs (tibialis anterior and extensor digitorium brevis) in which insertional activity, spontaneous activity, motor unit action potential MUAP and interference pattern were applied.The results of this study reveal that F wave and distal motor latencies of the left median, left ulnar, left peroneal, left tibial, right ulnar, right peroneal and right tibial nerves are significantly different between studied groups. Where there are prolonged latencies which could be considered as an indicator for admission to the RCU.Moreover, the reduced compound motor action potential (CMAP) and decrease conductive velocity (CV) in nearly all nerves are significantly different between studied groups and can also increase the chance for admission to the RCU.Concerning sensory abnormalities recorded in this study there are a reduced sensory nerve action potential of left median nerve or a prolonged left ulnar sensory latency when compared to the right ulnar and median sensory study and also increase the risk for admission to the RCU. Interestingly, what was noticed in this study, there are asymmetrical findings in nerve conductive parameters of the same patient involving not only the motor nerves rather than the sensory nerves too.This study concluded that the neurophysiological study can predict the severity of Guillain - Barre syndrome mainly the prolongation of F wave and motor latencies. The peripheral neurophysiological findings are useful in prediction of respiratory muscles involvement by GBS depending on CMAP and conductive velocity. There are asymmetrical finding changes in the studied neurophysiological parameters more apparently involving the sensory nerves of the same patients. Extremes of an age (<30yrs and >50yrs) represent a risk factor if not an indicator for RCU admission.

تقييم التشخيص الكهروفسلجي الناتج عن خلل الوظيفة اللا ارادية في مرضى داء السكري == ELECTRODIAGNOSTIC EVALUATION OF AUTONOMIC DYSFUNCTION IN DIABETES MELL

Author name: نهال مهند لطفي

Supervisor name: عبد الناصر حسين امير

General topic: Medicine

Specific topic: Physiology

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

تاثير الخدمات الصحية على وفيات الولدان في بغداد 2012 - 2016 == The Impact of Health Services on Neonatal Deaths in Baghdad, 2012 - 2016

Author name: سالي سعد محمد علي باش

Supervisor name: جواد كاظم الديوان

General topic: Medicine

Specific topic: Community Medicine

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: الخلفية : وفيات الاطفال حديثي الولادة مؤشر لجودة الخدمات الصحية للام والطفل في المجتمع والوضع الاقتصادي. العراق لازال يعاني من حروب ووضع اقتصادي مزري نتيجة حصار سابق وانخفاض اسعار النفط وسيطرة الارهاب على اراضيه، وتزايد عدد النازحين داخل البلد. وظهرت تلك الاشكالات الاجتماعية على شكل صراعات.الاهداف : اجريت هذه الدراسة لمراجعة نسبة وفيات الاطفال حديثي الولادة في المستشفى حماية الاطفال التعليمي ومستشفى الاطفال الكاظمية من 2012 الى 2016..الطرق : جريت دراسة مستعرضة باثر رجعي. مستشفيات عشوائية مختارة من كل جانب من بغداد ، المستشفى حماية الاطفال التعليمي فيجانب الرصافة من مدينة بغداد ومستشفى الاطفال الكاظمية في جانب الكرخ من مدينة بغداد. تم جمع جميع سجلات حالات حديثي الولادة في وحدات الرعاية المركزة للولدان من عام 2012 الى عام 2016 في المستشفيات المذكورة. تحتوي السجلات على بيانات حول حديثي الولادة . ومن سجلات الادارة تم الحصول على اعداد الاطباء والكادر التمريضي ومن سجلات القسم الفني على اعداد الاجهزة الطبية.ظهرت الخدمات الصحية في عدد من اطباء اختصاص اطفال واطباء الدراسات العليا والكادر التمريضي الجامعي.النتائج : زيادة في دخولات حديثي الولادة في نهاية السنوات المدروسة بنسبة 25.9 ٪. كانت هناك زيادة في نسبة اطباء الاطفال ونسبة اطباء الدراسات العليا ونسبة الممرضين المتخرجين بمقدار 0.004 و0.2 و0.02 على التوالي. لم تتاثر نسبة وفيات المواليد الجدد بعدد اطباء الاطفال (P = 0.3) ، وطبيب الدراسات العليا (P = 0.2) ، وممرضة الدراسات العليا (P = 0.02). الاستنتاج : لوحظ ارتفاع معدل وفيات الولدان. الصراعات اثرت سلبا على الخدمات الصحية، واظهرت اسباب غير واضحة لذلك. | Background : Neonatal mortality is an indicator to evaluate and assess the maternal and neonatal health services system in the community. Neonatal mortality reflects the quality of socioeconomic status and health services of each country.Iraq has been suffering from wars, economic sanction, and internal displacement population.Conflicts lead to deterioration in health system which is in turn affect health status.Objectives : This study was carried out to review the neonatal mortality proportion in Children's Welfare Teaching hospital and Al - Kadhimiya children hospital from 2012 to 2016.Methodology : A retrospective cross - sectional study was conducted. A random chosen hospitals from each site of Baghdad, Children's Welfare Teaching hospital in Al - Rusafa side of Baghdad city and Al - Kadhimiya children hospital in Al - karkh side of Baghdad city. All cases records of newborns in neonatal intensive care units from 2012 to 2016 in the mentioned hospitals were collected. Records contain data about newborn, the health worker, and medical instrument.Health services were manifested in number of specialist pediatrician, postgraduate physicians and graduate nurse. Results : The admissions increased in the ending years of studied period by 25.9%. There was an increase in pediatrician proportion, postgraduate physician proportion and graduated nurse proportion by 0.004, 0.2, and 0.02 respectively. Neonatal mortality proportion wasn’t affected by number of pediatrician (P = 0.3), postgraduate physician (P = 0.2), and graduate nurse (P = 0.02).Conclusions : High neonatal mortality was observed. Conflicts mask the impact of the health services.Keyword : Neonatal mortality, Proportion, conflict, Iraq, neonatal intensive care unit.

متلازمة القولون المتهيج بين طلاب المدارس الثانوية : نسبة الانتشار والاسباب 2017 - 2018 == Irritable Bowel Syndrome Among High School Students : Prevalence and Determinants 2017 - 2018

Author name: هناء فريق هزاع

Supervisor name: فارس حسن اللامي

General topic: Medicine

Specific topic: Community Medicine

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: الخلفية : ان متلازمة القولون المتهيج هي خلل وظيفي يصيب الامعاء الغليظة ويؤدي الى اعراض مزمنة في الجهاز الهضمي. وهو مرض واسع الانتشار يصيب كل الفئات العمرية لكنه اوسع انتشارا" بين فئة المراهقين والشباب.الهدف من الدراسة : هو معرفة نسبة انتشار المرض بين طلاب المدارس الثانوية وتحديد العوامل المؤثرة في زيادة نسبة انتشاره في محافظة بغداد 2017 - 2018 الاشخاص وطريقة العمل : هذه دراسة مقطعية اجريت على 12 مدرسة من المدارس الثانوية التابعة لمديريات تربية بغداد \ الكرخ. حيث تمت الدراسة عن طريق الاستبيان المباشرلاعراض المرض لجميع طلاب المرحلة السادسة في تلك المدارس , ذكورا"واناثا". وقد تم استبعاد الطلبة الذين يعانون من الاعراض التي تشير الى امراض اخرى قد تتداخل مع تشخيص المرض., وكذلك استبعاد الطلبة الذين سبق وان اجروا عملية سابقة او شخصوا باصابتهم بامراض اخرى في الجهاز الهضمي وقد تمت الدراسة بتطبيق نوعين مختلفين من الاستبيان, الاول لجمع المعلومات الاجتماعية والديموغرافية والعادات اليومية للطلبة, والاستبيان الثاني (Rome Criteria III) لتشخيص المرض ,ثم تصنيفه الى ثلاثة انواع (رابط الاسهال, رابط الامساك ,النوع المختلط) النتائج : شملت الدراسة 592 طالب وطالبة, وقد اظهرت الدراسة ان النسبة العامة لانتشارالمرض كانت 29,7% (فاصل الثقة 95% 29.4 - 30.1%) مع نسبة اعلى للانتشار بين الاناث عن الذكور بنسبة1 : 1.5 كما اظهرت الدراسة ان النوع المختلط من المرض هو النوع الاكثر شيوعا"(42.6%) يليه رابط الاسهال(33.5%), ثمرابط الامساك(23.9%). وكشف معامل الانحدار اللوجستي عوامل الخطورة التالية : الضغوط الحياتية) 3.93% (OR= والحساسية للاطعمة (2.89% OR=) والامراض المزمنة (2.22% (OR= والعامل الوراثي (2.04% OR=) والجنس (1.84% OR=) هي من اهم العوامل المؤثرة في زيادة نسبة انتشار المرض | Background : Irritable Bowel Syndrome (IBS) is a chronic functional gastrointestinal disorder. It's worldwide prevalent and causes a great challenge on the health system and patients' daily life activity. It affect all age groups but more common among adolescents and young age groups.Objectives : To estimate the prevalence and identify potential determinants of IBS among high school students in Baghdad, Iraq.Methods : This cross - sectional study was conducted on a cluster sample of 12 high schools in Baghdad. All students in the sixth grade were considered eligible. Students with "red flag" symptoms were excluded. Rome III criteria questionnaire was considered to define Irritable Bowel Syndrome. A self - administered questionnaire used to compile socio - demographics, personal habits and certain potential determinants.Statistical Analysis : Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program, version 23 was used for data entry and analysis. The prevalence (and its 95% confidence interval) of Irritable Bowel Syndrome among high school students was calculated. Chi square and fisher's exact probability test were applied to test association of qualitative and categorical variables with IBS. Logistic regression analysis was used to identify the significant, independent and un - confounded risk factors.Result. Among 657 eligible high school students, 592 (90.1%) were enrolled. The prevalence of Irritable Bowel Syndrome was 29.7% (95% C.I. 29.4 - 30.1%). The most common type was mixed type (42.6%) followed by diarrhea - predominant (33.5%), then constipation - predominant (23.86%). Binary and logistic regression analyses revealed the following significant factors. Exposure to stressful life event (OR. 3.93; 95% CI. 2.64 - 4.85), food hypersensitivity (OR. 2.89; 95% CI. 1.59 - 3.27), chronic diseases (OR. 2.22; 95% CI. 1.24 - 3.95), family history of IBS (OR. 2.04;95% CI. 1.30 - 3.01) and female sex (OR. 1.84; 95% CI. 1.25 - 2.73). C - IBS was significantly more common among females (P=0.02) Conclusion : Irritable Bowel Syndrome is prevalent among high school students in Iraq, affected about one third of them. Stressful life events were the most important modified risk factor and it was the strongest factor affecting the prevalence of Irritable bowel syndrome. Food hypersensitivity, family history, chronic health problems and gender were the most important non - modified risk factors and Migraine was the most common comorbid chronic disease among students with Irritable Bowel Syndrome.

مستوى فيتامين د والكالسيوم في مصل الدم لدى النساء الحوامل اللواتي يعانين من القئ المفرط الحملي في مستشفى بغداد التعليمي == Serum Vitamin D and Calcium levels in Pregnant Women with Hyperemesis Gravidarum at Baghdad Teaching Hospital

Author name: نور جليل جبار الصائغ

Supervisor name: علياء مكي حسن الصافي

General topic: Medicine

Specific topic: Community Medicine

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: الخلفية : نقص فيتامين (د) ومستوى الكالسيوم في الدم له علاقة مع القيء المفرط الحملي. كان هدف الدراسة الحالي هو فحص مستويات فيتامين د والكالسيوم في مصل الدم لدى النساء الحوامل المصابات بالقيء المفرط الحملي وتاثيراته على صحة الانجاب لدى النساء الحوامل.طريقة البحث : هذه دراسة مقطعيه تشمل 97 مشاركة تشمل النساء الحوامل المصابات بالقيء المفرط الحملي تمت في مدينة الطب / بغداد / العراق. تم جمع البيانات من قبل الباحث بعد اعداد استبيان منظم لهذا الغرض بعد الحصول على الموافقة اللفظية من قبل المشمولين بالدراسة (عمر الامهات، الاقامة، الحالات الزوجية، الاقتصادية والاجتماعية، والتعليمية والمهنية، التاريخ الحملي السابق والحالي ومؤشر كتلة الجسم). اجريت التحاليل المختبرية بحساب نسبة فيتامين د والكالسيوم في مصل الدم.النتائج : ان اعمار النساء المشاركات بهذه الدراسة كان يتراوح بين 16 الى 41 عام، حيث ان 70% من المشاركات في هذه الدراسة كان متوسط اعمارهم يتراوح بين 25 الى 35 عام. ان اغلب المشاركات كانوا من متوسطي الدخل المعاشي (40%)، مستوى تعليم متوسط (54%)، ربات البيوت (77%) ونساء متعددات الولادات (1 الى 3 ولادات) (47%). حسب منظمة الصحة العالمية ان معدل الاسقاطات بين النساء للحوامل يمثل نسبة عالية تصل الى (25%) والنساء اللاتي يلدن ولادات ميتة ايضا يشكل نسبة مرتفعة (12%). كان مؤشر كتلة الجسم 56 ٪ من عينة الدراسة. فيما يتعلق بفقر الدم، كان معظم عينات الدراسة يعانين من فقر الدم (70 ٪) مع التاريخ الغذائي السيئ اثناء الحمل (61 ٪) وانخفاض التعرض للشمس (84 ٪). وجود فقر الدم (فيتامين د : ص = 1.0؛ الكالسيوم : ر = 1.0) والتاريخ الغذائي (فيتامين د : ص = 0.07، ع = 0.82؛ كالسيوم : ر = 1.0) اثناء الحمل، كان له ارتباط عالي غير مهم للانقسام من النساء مع نقص فيتامين (د) وانخفاض الكالسيوم في الدم.الاستنتاج : توصلت الدراسة الى ان نسبة عالية من النساء الحوامل اللواتي يعانين من القيء المفرط الحملي تعاني من نقص في فيتامين د ومستوى الكالسيوم في مصل الدم، وكشفت ايضا ان الامهات التي يعنين من نقص فيتامين د ومستوى الكالسيوم في مصل الدم اثناء الحمل واللواتي يعانين من القيء المفرط الحملي يرتبطان ارتباطا بشكل كبير مع ارتفاع خطر الاصابة بفقر الدم. ان خطر نقص في فيتامين د ومستوى الكالسيوم في مصل الدم النساء الحوامل اللواتي يعانين من القيء المفرط الحملي ارتفاع في النساء الحوامل اللواتي كن ربات البيوت وذوي الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة وكذلك الاقل تعرض لاشعة الشمس، ومعدومة النشاط البدني، وكمية اقل من تناول المكملات التي تحتوي على فيتامين د ومكملات الكالسيوم | Background : Vitamin’D’deficiency has a close relation with hyperemesis’gravidarum and serum’calcium level.The current study objective was’to investigate the levels of vitamin D’and serum calcium in pregnant women’with hyperemesis gravedarum and their’effects on their obstetric health. Methodology : This is a’cross - sectional study including 97’pregnant woman with hyperemesis’gravedarum’conducted in’Baghdad Teaching Hospital from the period of seven month starting from November 2017 to May 2018. Data collection from direct interview for the pregnant women.The sociodemographic’data was collected by researcher following a’structured questionnaire about (maternal age, residency, marital, economic and social states, educational and occupation states, previous and current obstetrical history and body mass index were collected). Laboratory Investigations were’done to’estimation of vitamin D and serum calcium level. Results : The age of women included in the study ranged from 16 to 41 years and 70% of them were between 25 and 35 years. Most of the participants were medium socioeconomic state (40%), secondary educational level (54%), homemakers (77%), and multipara (1 - 3 para) (47%). History of miscarriage among pregnant females (23%) and history of fetal death was (12%). Body Mass Index was 56% of study sampl, which are obese women. Regarding the anemia, most of study sampl was anemic (70%) with bad dietary history during pregnancy (61%) and low sun exposure (84%). The presence of anemia (vitamin D : r=1.0; calcium : r=1.0) and dietary history (vitamin D : r=0.07, p= 0.82; calcium : r=1.0) during pregnancy, had non - significant high correlation to division of women with deficient Vitamin D and low serum calcium. Conclusion : The study findings that high percentage in pregnant women with Hyperemesis Gravidarum has deficiency in serum vitamin D and calcium level also revealed that’maternal vitamin D deficiency’and low serum calcium in pregnant women with Hyperemesis Gravedarum are’significantly associated with elevated’risk for anemia. The risk of’vitamin D deficiency and low’serum calcium was higher Hyperemesis Gravedarum pregnant women which were’housewives, and those with low’socioeconomic state and less exposure to’sunlight, no physical activity, and less’vitamin D and calcium supplement intake.

الدور الحتمل لكشف المستضد كالتومانان في مجال التشخيص المختبري من الرشاشيات الهوائية في مرضى نقص المانعة == The possible role of galactomannan antigen detection in laboratory diagnosis of invasive Aspergillosis in immunocompromised patients

Author name: رواء علي محمد

Supervisor name: وفاق محمود الوتار | علي محمد جواد

General topic: Medicine

Specific topic: Microbiology

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine - Department Of Microbiology

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: This study was conducted to detect the invasive aspergillosis inimmunocompromised patients with rapid diagnostic method (ELISA).This study was conducted on 50 immunocompromised patients, theywere the attendants of Hematology / Oncology Department of BaghdadTeaching Hospital, pediatric oncology wards. The patients presented withfever which is not responding to antibiotics along with cough and sputumand abnormality on chest x - ray . And 11 healthy Iraqi individuals wereincluded in this study. from March 2013 till October 2013.Sputum and serum. initially direct microscopical examination donefor each sample and stained with gram stain. Sputum was immediatelycultured on Sabouraud dextrose agar (SAB) and Brain heart infusion agar(BHI) labeled with same code number of that sputum. Wet preparationwas down from colonies on Sabouraud dextrose agar plate or Brain heartinfution agar for isolation and identification of species of growingmould.This study showed that female to male ratio among patients studygroup was (1.2 : 1) .The age of the patients ranged from from 2 to 70 years with a meanage (31.8 ± 0.8) years. For the control the age ranged from 11 to 60 yearswith a mean age (31.1 ± 0.1) years. The peak mean age group (10 - 20)years with (5.1 ± 0.1).This study showed that 33( 66%) of patients were havingneutropenia which it is highly significant = 11.58 when the P value(P<0.01) , 10 ( 20% ) of patients were having neutrophilia and 7 (14%)of patients were having normal blood film results.IIThis study showed that sputum culture for Aspergillus positive in 18cases and it was negative in 17 patients, it was not done in 15 casesbecause some are from patients were sputum sampling was difficult to beobtained (pediatric), or have no sputum . And the Aspergillus speciesisolated from this culture showed that Aspergillus fumigatus is the most common species isolated from sputum culture 11 (61.1%) of positive culture results.The results showed high significant of AML diseases which composed 18 of 50 (36%) of patients , and most of the patients 24 of 50 (48%) of patients were on amphotericin B treatment.The results of the detection of galactomannan antigen detected by ELISA showed that the difference between the mean cutoff value of the patients and the control group was statistically significant (T = 0.135 and P value <0.05). In patient study group the ELISA test was positive in 39 of 50 (78% ) which it is highly significant when compared with noncancerous control group who were all negative 11 of 11 (100%) at p - value <0.001.Finally this study showed that (28 of 50) 56% of patients were dead because they are have invasive pulmonary aspergillosis (IPA) which is serious and potentially fatal disease that might kill the patients if any delay occurs in lab. diagnosis. So early diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis may give higher cure rates.

التحليل الجزيئي للجين CYP21A2 في المرضى العراقيين المصابين بتضخم الغدة الكظرية الولادي == Molecular Analysis of CYP21A2 Gene in Iraqi Patients with Congenital Adrenal Hyperplasia

Author name: رقية غياث ياسين العبيدي

Supervisor name: بسام موسى صادق الموسوي

General topic: Medicine

Specific topic: Diseases - Genetics

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: Background : Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is a group of autosomal - recessive disorders that result from a genetic defect in the pathway of steroidogenesis. The most common type is 21 - hydroxylase enzyme deficiency (21 - OHD), which accounts for 90 - 95% of cases and is categorized into two clinical forms : severe classic early onset (salt wasting and simple virilizing) and milder non - classic late onset forms. The molecular analysis of mutations affecting CYP21A2 gene coding for 21 - OH enzyme was not tried earlier in Iraqi patients.Aim of Study : To analyze the commonly expected mutations affecting CYP21A2 gene causing 21 - hydroxylase and thus congenital adrenal hyperplasia in Iraqi children and to determine the frequency of each type and their clinical impact.Patients, Materials & Methods : Fifty - four children with a clinical diagnosis of CAH were recruited from the Pediatric Endocrine Consultation Clinic / Children Welfare Hospital - Baghdad and the Genetic Consultation Clinic - Teaching Laboratories / Medical City - Baghdad during the period between September 14th, 2014 and March 14th, 2015. The clinical diagnosis of 21 - hydroxylase deficiency was made when the patients presented with ambiguous genitalia in females with or without dehydration, or vomiting and dehydration with normal male phenotype early in life, or pseudo - precocious puberty later in life.Peripheral blood samples were collected from all patients. Two samples were taken from those with ambiguous genitalia; one for chromosomal analysis and sex determination and the other for DNA analysis. For the other cases, a single sample was taken for DNA analysis.The other tests, namely electrolytes and hormonal assessment were sent for to be performed by another laboratory (governmental or private).Two cases with ambiguous genitalia showing male karyotypes were excluded from this study as they do not fit in the criteria of 21OHD.Molecular analysis of CYP21A2 gene was performed by PCR amplification using biotinylated primers and hybridization of amplification products to a test strip containing allele - specific oligonucleotide probes immobilized as an array of parallel lines. The bound biotinylated sequences are detected using streptavidin - alkaline phosphatase and color substrates according to the manufacturers’ instructions.Results : CYP21A2 gene was analyzed by CAH StripAssay® for detection of 11 common point mutations, and 50% of deletions and conversions in all 52 cases. Mutations (point mutations and deletions/conversions) were detected in 36 (69.2%) cases while 16 (30.8%) cases had undetected mutations. The most frequent mutations were : large deletions / conversions in 11 (21.15%), Q318X in 7 (13.46%), I2 Splice in 6 (11.54%), I172N in 5 (9.6%), Del 8bp in 1 (1.9%), V281L in 2 (3.85%), P453S in 1 (1.9%), R483P in 1 (1.9%) and multiple mutations in 2 cases (3.85%). Among those with large deletions/conversions, deletion/conversion (P30L, I2Splice, Del8bp) found in 3 (5.8%) cases, Deletion/conversion (P30L, I2 Splice, Del8bp, I172N) in 2 (3.85%) cases, Deletion/conversion (Cluster E6, V281L, L307 frameshift, Q318X, R356W) in 4 (7.7%) cases, complete gene deletion in 2 (3.85%) cases.Four mutations (namely P30L, R356W, Cluster E6, L307 frameshift) were not detected in any of our cases.Most cases demonstrated good correlations between genotypes and phenotypes. In the salt wasting group, the correlation was found in all cases with homozygous genotype, while among the simple virilizing group, the concordance of genotype/phenotype was found in all cases of group B (5 cases with homozygous I172N) and the single case in group A (homozygous I2 Splice), while it was absent in group null (one case withhomozygous deletion/conversion) and in group C (one case with homozygous V281L).Conclusions : 1. The majority of 21 - hydroxylase deficiency cases were females presented early in life with ambiguous genitalia with/without salt losing crisis, while a smaller number of patients were males with normal genitalia and salt wasting with/without precocious puberty; the patients have a high rate of parental consanguinity.2. There is a diversity of mutations affecting CYP21A2 gene in Iraqi 21 - hydroxylase deficiency patients, with a good percentage of undetected mutations.3. The diagnosis of 21 - OHD in CAH patients will be made more accurate when based on results of molecular testing.4. The data of molecular studies are useful in genetic counseling, in prenatal diagnosis and offering accurate treatment plan during pregnancy and in detection of carriers in families having previously affected child, diminishing the complications for these families

علاقه بعض الحالات المرضيه بالاختلافات التشريحيه للقنوات الصفراويه في العراقيين باستخدام الرنين المغناطيسي الراسم للقنوات الصفراء والبنكرياس == Association of Some Pathological Conditions with the Anatomical Variations of the Biliary System in Iraqi People Using Magnetic Resonance Cholangiopancreatography(MRCP)

Author name: احمد سعد محسن

Supervisor name: نوفل خضير ياس الحديثي

General topic: Medicine

Specific topic: Anatomy and Histology and Embryos

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: Anatomic variations of the bile ducts are important to identify beforehepatobiliary surgical procedures as inaccurate determination of existing biliaryanatomic variations may potentiate ligature or section of aberrant ducts, leadingto major complications such as leakage or atrophy of the residual liver.Moreover, abnormal anatomical pattern of the biliary tree may predispose toincreased incidence of certain pathologies like gallstones. Therefore, it isapparent that thorough preoperative knowledge and successful detection andrecognition of such anatomic variations can lead to decreased morbidity andmortality rates during hepatobiliary surgery. Although several methods, like CTor MR Cholangiopancreatograms, have become the modality of choice fornoninvasive evaluation of abnormalities of the biliary tract, they are notroutinely used in preoperative imaging evaluation of patients.Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is a safe, non - invasivediagnostic imaging technique, with added value of imaging post processing,allows accurate identification of biliary anatomy.For this study, ―Yoshida classification‖ was used to classify the anatomicalvariations of the biliary tree by using MRCP, Yoshida divide these variationinto 7 types, Type 1 where the right posterior segmental duct (RPSD) unit withthe right anterior segmental duct (RASD) to form the right hepatic duct (RHD)which unite with the left hepatic duct (LHD) to form the common hepatic duct(CHD) which unite with the cystic duct to form the common bile duct. Type 2in which the RPSD,RASD and the LHD unite together in triple confluence toform the CHD. Type 3 in which the RPSD cross to the left side to unite with theLHD, in Type 4 the RPSD have a lower insertion into the CHD, in Type 5; thereis triple confluence of the RPSD, Left inferior segmental duct (LISD) and Leftsuperior segmental duct (LSSD), while the RASD join the formed RHD to formviiCHD, while in Type 6; the triple confluence is between RASD,RPSD,LSSD andthe LISD drain into the CHD, Finally; Type 7 resemble type 1 except that theLISD an inferior insertion into CHD.Aim of the study : 1. To determine the most common anatomical patterns of the biliary tree inpatients and define the incidence of each pattern and to relate thesedifferent anatomical patterns to the incidence of biliary pathology.2. To measure the length of different branches of the biliary tree and findthe range of length in each branch and to relate the length of differentbranches of the biliary tree to the incidence of biliary tree pathology.Patient and Method : This study was conducted in the X - ray Institute in Baghdad Medical City usingmagnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) to scan patients withrelated biliary pathology.108 patients were taken for the study and the datacollected over 8 months periods from 10th of September 2014 to 28th of April2015. Full history and examination were done to the patients with basicinvestigation. Patients prepared before the scan by fasting and simple sedation.The images were taken both in coronal and transverse section; the resulting scanwas printed on disk and interprets by microDICOM software which hasmultiple functions and facilities, the cases then categorized according to theanatomical pattern and according to the pathological finding, Finally; the resultwere analyzed statistically.Results : Typical biliary tree (Type I) anatomical pattern was found in 64.8%.Anatomicalvariation was found in 35.2% and the most common anatomical variation isviiiwhen the right anterior hepatic duct crosses to the other side to drains into theleft hepatic duct and it is called Type 3 and found in 20.4% of cases while eachof type 2 and 4 was found in 7.4% of cases. The length of different branches ofthe biliary tree was variable and each branch had a wide range of length whichwere being recorded and compared. Pathological changes were found in 90.7%of cases which were mainly Gallstones, strictures and tumors. Gallstones werethe most common pathological finding with incidence of 79.6% while strictures were found in 3.7% and tumors in 7.4%. Relation between the variant anatomical pattern and pathological finding was significant. Also relationbetween the change in the length of the left hepatic duct and incidence of three mentioned pathological finding was significant, and relation between the change of the cystic duct and incidence of tumors in the biliary regions was also significant.Conclusion : MRCP scan of patients with liver related symptoms is of high importance on both surgical and medical methods. It will show us the complete anatomical pattern of the biliary tree and if there are any pathological conditions, additionally; we can take measurement of the branches of the biliary tree. Define the anatomical pattern of the biliary tree can give us a clue about the risk of this patient to develop certain pathological conditions even if the scan was normal. So it is advisable to take MRCP to any patient with liver related problems who underwent other liver specific investigation like US for evaluation and further accurate identification of the biliary tree anatomical pattern and of any existing pathological conditions and also for estimation of developing other pathological conditions in the future.

تقييم الهبسدي الفيريتين بروتين سي التفاعلي لدى مرضى فقر الدم للمرحلة النهائية للفشل الكلوي == Assessment of Hepcidin, Ferritin and CRP in Anemic End Stage Renal Disease Patients on Hemodialysis

Author name: ضلال صيول حسن

Supervisor name: هيثم احمد الربيعي | رائد احمد الربيعي

General topic: Medicine

Specific topic: Diseases - Blood

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: Chronic kidney disease (CKD) is defined as kidney damage or glomerular filtration rate (GFR) <60 mL/min/1.73 m2 for 3 months or more.End stage renal disease corresponds to stage 5 chronic kidney disease with glomerular filtration rate <15 ml/min/1.73m2, all these patients require hemodialysis.Anemia of chronic disorders is a common normochromic or mildly hypochromic anemia that occurs in patients with chronic kidney disease.It is characterized by a reduced serum iron and iron binding capaci ty and normal or raised serum ferritin with adequate iron stores. The main cause of anemia is deficient erythropoietin synthesis. Blood loss is also a major contributory factor. Hepcidin plays a key role as mediator of anemia of inflammation.Aim of the study1 - To assess the types of anemia in end stage renal failure.2 - To compare the inflammatory parameters including hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate between the two vascular accesses of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).Materials and methods This case control study was conducted at Al - Hayat center for hemodialysis in Al - Karama hospital, Baghdad, Iraq over 3 months from 1 November 2013 to 31 January 2014. The study populations consist of 60 [III]patients (44 males and 16 females). All patients were adult with documented end stage chronic kidney disease stage 5 on repeated hemodialysis with different durations of illness (1 month - 10 years).Hemodialysis patients were also divided into two groups depending on the vascular access of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).The following data were analyzed for all patients :  Age, gender, history of hypertension and diabetes mellitus, causes of renal failure, vascular access, duration and frequency of hemodialysis. Complete blood counts, blood film and reticulocyte percentage by auto analyzer machine. Blood urea, serum albumin, serum creatinine, and transferrin saturation percentage, serum hepcidin, ferritin, C - reactive protein by clinical chemistry analyzer. erythrocyte sedimentation rate Twenty normal healthy individuals (age and sex matched) had been included as a control group in this study. All were subjected to the same investigations of the patients.ResultsThe vascular access of hemodialysis was ʺarteriovenous fistulaʺ in (61.7%) of the patients and "double lumen" in (38.3%) of them. The mean duration of hemodialysis was (18.6 ± 2.5) months (range : 1 month - 10 years), high proportion (28.3%) of the patients were on hemodialysis for a duration of 11 - 15 months.There was a significant decrease of absolute lymphocyte count, red blood cell count, hematocrit, hemoglobin and platelets count in patients than controls, but there were insignificant differences for total white blood cell count, absolute neutrophil count and mean corpuscular volume.Also there was a significant increase of red cell distribution width levels in patients than controls (14.8 ± 1.9 vs. 13.3 ± 1.6 respectively), p<0.05.According to the levels of hemoglobin, anemia was reported in 95% of the 60 end stage renal disease. Anemia of chronic disorders was the most frequent type of anemia (45%) among the patients, iron deficiency anemia was found in only (11.7%) while combined anemia was found in (25%), and others who had not any type of previous types of anemia (13.3%). No significant difference was observed between anemic and non - anemic patients according to the vascular accesses of hemodialysis.The mean serum level of hepcidin for patients was (186.1± 28.4 ng/ml) and for controls was (4.7 ±0.9 ng/ml) with a significant difference between both groups. The mean serum ferritin level of the patients (280.8 ± 53.1 ng/ml) was significantly higher than controls, (83.6 ± 14.5). The mean serum C - reactive protein level was higher in patients than control, (8.6 ± 1.1 vs. 3.0 ± 0.2 mg/l) respectively, furthermore, the mean erythrocyte sedimentation rate level was higher in patients (42.3 ± 4.7 mm/1st hr.) than that of controls (6.2 ± 0.8).There was no significant association between levels of hepcidin, hemoglobin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients with the duration of hemodialysis. There was no significant difference in the mean levels of hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients according to the vascular accesses of hemodialysis, while there was a significant difference regarding the hemoglobin level. The mean C - reactive protein of patients with serum ferritin level ≥ 800 ng/ml was (16.5 ± 4.2 mg/L) and for those with serum ferritin level < 800 ng/ml it was (7.6 ± 1.1 mg/L), however, the difference

فعاليه جهاز مفراس القلب الملون في تشخيص امراض الشرايين التاجيه في بغداد / العراق 2013 == ACCURACY OF CORONARYCOMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF CORONARY ARTERY DISEASE, BAGHDAD - IRAQ, 2013

Author name: ميثاق حسن العكيلي

Supervisor name: ايمان القصير | هلال الصفار

General topic: Medicine

Specific topic: Community Medicine

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: Background : Various diagnostic tests, invasive and noninvasive, are used in the diagnosis of coronary artery disease (CAD). Recently, coronary computed tomography angiography (CCTA), being noninvasive and due to its high spatial and temporal resolution, are widely used particularly in patients with low to intermediate probability. Studies on accuracy of CCTA in Iraq are scarce; therefore this study was carried out. Methods : A total of 260 patients were included in this study, they were recruited from the Iraqi Centre for cardiac disease (medical city complex) and Ibn Al - Bitar Cardiac Surgery Center for the period from December 2012 to August 2013. Direct interview for those who referred for CCTA was done and case records of those who did invasive coronary angiography (ICA) were reviewed. Requested information regarding demographic data (age,gender, residence, etc.), history of smoking, alcohol consumption, hypertension, diabetes and present complaints, review of prior tests (electrocardiography (ECG), chest x ray (CXR), echocardiography, treadmill test “TMT”, etc.), referral indication as stated by the physician and outcome data, were filled in questionnaire for each patient.Results : The mean age of patients was 56.7 ± 10.2 with males were predominant (62.3%). There was significant difference between CCTA results with age (p=0.003), left ventricle ejection fraction (LVEF %) (p=0.01), sex (p=0.04) and hypertension (p=0.03). No significant association between CCTA results with diabetes and cholesterol level (P= 0.7, and 0.6 respectively). No significant association was found between TMT findings with CCTA results (p=0.6) or ICA results (p=0.2). Also there was no significant association between ICA findings according to CCTA results (p=0.3). The calculated sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) values for CCTA was (80.7%, 0.0%, 70% and 0.0, respectively). There was significant association between CCTA results with the pretest probability of CAD (p=0.01).Conclusions : Low accuracy figures for CCTA were reported. Guidelines according to Iraqi situation may enhance accuracy

تحديد وحساب الخلايا البلعميه المعلمة بمادة (CD68) في مشيمية النساء الحوامل طبيعيا والمصابات بارتفاع الضغط الحملي == CD68 - labelled macrophages localization and counting in placentas of normal and pre - eclamptic women

Author name: لينا علي حسين

General topic: Medicine

Specific topic: Anatomy and Histology and Embryos

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: الخلفيه : تتكون المشيمه خلال عمليه معقده ومنسقه بين الانسجه التابعه لبطانه رحم الحامل والانسجه الجنينيه المحيطه. يوجد في المشيمه عدد من الخلايا البلعميه (البالعه) والتي يبدا ظهورها تقريبا في اليوم العاشر من بدايه الحمل. تشمل الخلايا البلعميه المشيميه خلايا هوفباورالتي توجد ضمن الزغابات (جزء المشيمه من جهه الجنين) والخلايا البلعميه الساقطه التي تقع ضمن الساقط القاعدي (جزء المشيمه من جهه غشاء الرحم). تتبنى هذه الخلايا نمطا ظاهريا متخصصا يلعب دوررائيسيا في عمليه الترسيخ المشيمي والجنيني, اضافه الى دورها في تنظيم المناعه الذاتيه للجسم تحت عوامل بيئيه مختلفه. ان السلوك الشاذ لهذه الخلايا يمكن ان يؤثر على وظيفه الارومه المغذيه وعلى نمو المشيمه وربما يؤدي الى مجموعه متنوعه من نتائج الحمل السلبيه. تاثير كل من تعدد الولادات وارتفاع الضغط الحملي على وظائف واعداد الخلايا البلعميه المشيميه لايزال موضوع جدل حتى الان.الهدف من الدراسه : ١) تحديد اماكن وجود وحساب اعداد الخلايا البلعميه ضمن المشيمات التابعه لنساء حامل للمره الاولى ونساء متعدده الولادات في مجموعه السيطره(الحمل الطبيعي) ومجموعه (ارتفاع الضغط الحملي) باستخدام تقنيه الكيمياء النسيجيه المناعيه (CD68 الاجسام المضاده الاوليه), لمعرفه تاثير تعدد الولادات على اعداد هذه الخلايا في المشيمه.٢) دراسه تاثير تعدد الولادات على بعض المتغيرات العينيه والمجهريه ضمن المشيمات التابعه لنساء حامل للمره الاولى ومتعدده الولادات في مجموعه السيطره(الحمل الطبيعي) ومجموعه (ارتفاع الضغط الحملي).المرضى والطرق : تم جمع ثلاثون مشيمه مولوده لحوامل تتراوح اعمارهم بين (٢٧ - ٣٢) سنه. استخدمت ست مشيمات للدراسه التجريبيه الاوليه, في حين قسمت الاربع والعشرون الاخرى الى مجموعتين : مجموعه السيطره ومجموعه ارتفاع ضغط الحمل ثم تم تقسيم كل مجموعه وفقا لتعدد الولادات الى مجموعات فرعيه (حامل للمره الاولى ومتعدده الولادات), (ست مشيمات لكل مجموعه فرعيه).تم فحص المشيمات عينيا من حيث (الشكل, موقع ادخال او ادراج الحبل السري, المحيط, القطر, السمك المركزي). بعد تثبيت ومعالجه وتقطيع العينات النسيجيه , تم صبغها باستخدام صبغه (الهيماتوكسيلين والايوسين) لدراسه المتغيرات المجهريه التاليه : عدد كل من ( الزغابات, العقد الخلويه, الاوعيه الشعريه الجنينيه), بالاضافه الى استخدام تقنيه الكيمياء النسيجيه المناعيه (CD68 الاجسام المضاده الاوليه) لحساب اعداد الخلايا البلعميه الموجوده ضمن الزغابات الجنينيه وتلك الموجوده ضمن الساقط الرحمي للمشيمات, كما اشتملت الدراسه على اجراء التحليل الاحصائي.النتيجه : يتراوح شكل المشيمات لمجموعتي السيطره وارتفاع الضغط الحملي من الدائري الى البيضوي. نسبه الادراج المركزي للحبل السري ارتفعت في مجموعه السيطره وخصوصا في (متعدده الولادات), في حين لوحظ زياده الادراج الطرفي للحبل السري في مجموعه ارتفاع الضغط الحملي وخصوصا في (الحامل للمره الاولى). كان هنالك انخفاض ملحوظ في قطر المشيمه في مجموعه ارتفاع الضغط الحملي للحامل للمره الاولى وكان ذلك متوافقا مع تناقص محيط المشيمه لنفس المجموعه كما كان هنالك زياده ملحوظه في السمك المركزي لمجموعه ارتفاع الضغط الحملي. التحليل الاحصائي للفحص المجهري ,اظهر زياده في عدد الزغابات الجنينيه, العقد الخلويه, والاوعيه الشعريه الجنينيه التي توافق زياده اعدادها مع ارتفاع الضغط الحملي وزياده الانجابيه. الزياده في اعداد الاوعيه الشعريه الجنينيه كان ملحوظا في (الحامل للمره الاولى) لمجموعه ارتفاع الضغط الحملي. اظهرت دراسه الكيمياء النسيجيه المناعيه زياده ملحوظه في اعداد الخلايا البالعه ذات الخاصيه الايجابيه للجزئ المنشط للمستقبلات ((CD68 ضمن الزغابات والساقط الرحمي لمشيمات مجموعه ارتفاع الضغط الحملي كما لوحظ توطن الخلايا البالعه ضمن الزغابات الجنينيه بالقرب من جدار الاوعيه الشعريه والارومه الغاذيه الخلويه في مجموعه ارتفاع الضغط الحملي وخصوصا في (الحامل للمره الاولى). | Background : formation of placenta occurs through a complex and coordinated effort between the fetus’s extraembryonic tissues and the gravid endometrial tissues. Many macrophages are present in the placenta throughout pregnancy and they have been detected as early as day 10 of pregnancy. Placental macrophages include hofbauer cells of the fetal villi and decidual macrophages of the maternal decidua basalis. They adopt a specialized phenotype that may hold a key role in implantation, placentation and parturition in both regulating and executing the body's own immune response under various environmental factors. Aberrant behavior of these macrophages can affect trophoblast function and placental development and potentially can lead to a spectrum of adverse pregnancy outcomes. Yet, the population and functions of placental macrophages in women with different parity and women with preeclampsia remain ill defined and subject of controversy.Aim of study : - • Localize and count the number of hofbauer cells and decidual macrophages in placentas of primiparous and multiparous of control and preeclamptic groups by using an immunohistochemical marker CD68 to find if parity can influence the number of placental macrophages. • Studying the influence of parity on some macroscopical and microscopical variables in placentas of primiparous and multiparous women of control and preeclamptic groups.Patients and Methods : A total of 30 placentas were collected from delivered women who were aging between 27 - 32 years. Six of them were used for preliminary pilot study while twenty four one were used for experimental study. Experimental placentas were grouped into two major groups (normal and preeclamptic) and each group was further subdivided according to parity into primi and multi subgroups (6 placentas for each subgroup). The placentas were grossly examined for their (shape, site of insertion of umbilical cord, circumference, diameter and central thickness). Then tissue samples were fixed, processed, sectioned and stained by heamatoxylin and eosin stain to study the following microscopical variables : number of (villi, syncytial knots and fetal capillaries). Additionally, immunohistochemical technique (CD68 primary antibody) was used to count the number of placental macrophages at fetal villi and maternal decidua. Statistical analysis (SPSS version20) was used in this study. Result : Studying placentas had circular to oval shape. The percentage of central insertion of umbilical cord was increased in control group, mainly in multi one. While marginal insertion was increased mainly in primi preeclamptic. There was a significant reduction in diameter of placentas of preeclamptic group, mainly in primi and it was positively correlated with placental circumference. The placental thickness was significantly increased in preeclampsia.Statistical analysis for histological variables revealed an increased number of villi, syncytial knots and fetal capillaries with preeclampsia and parity. The number of fetal capillaries was significantly increased with preeclampsia (mainly in primi subgroup). Immunohistochemical study revealed a significant increase in number of CD68 positive fetal and decidual macrophages in preeclamptic subgroups. CD68 positive fetal macrophages were seen to localize near fetal vessel wall and near syncytium which were significantly increased in primi preeclamptic subgroup. Conclusions : There were definite changes and correlations between macroscopical and microscopical variables in placentas of primi and multi subgroups of normal and preeclamptic groups. Immunohistochemically, the number of CD68 positive fetal and decidual macrophages were significantly increased in preeclamptic group in which hofbauer cells were mainly increased in primi subgroup. This could be attributed to factors like hypoxia and immunological maladaptation. These factors can induce a recruitment of macrophages to express different functions depend upon their locations.

تقييم التاثيرات الفيزيولوجية لحوض ماء ال (CO2) على القدم السكري == Evaluation of physiological Effect of (CO2) Water bath on diabetic Foot

Author name: غزوان رياض عبد الحمزة

Supervisor name: حنان لؤي العمري

General topic: Medicine

Specific topic: Physiology

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: تعتبر قرحة القدم السكرية واحدة من اكثر المضاعفات التي تقلق المصابين بمرض السكري غير المتحكم والمسيطر علية. حيث تعتبركواحدة من اهم ومن اكثر المضاعفات الشائعة والمعروفة لدى المصابين بهذا المرض وهي سبب رئيسي للاعاقة والمراضة والوفيات بين المرضى المصابين بمرض السكري ، وقد تم تقدير ان 15٪ من جميع الاشخاص المصابين بالسكري سيصابون بقرحة في بعض مراحل حياتهم العمرية . ان الهدف من هذة الدراسة هو تقييم تاثير علاج الماء المشبع بغازثاني اكسيد الكربون على قرحة القدم مرضى السكري ومقارنتها مع المرضى الذين يعانون من قرحة القدم السكري الذين يتعالجون بالعلاج التقليدي ، ان منهاج العمل لهذة الدراسة هو اخذ مئة مريض مصابين بمرض السكري ويعانون من قرحة القدم السكري (متوسط العمر 51.6 سنة ± 8.43 سنة ؛بتصنيف 59 ذكر و41 انثى) انقسما الى مجموعتين ،المجموعة الاولى بالعلاج التقليدي بالضمادات (التنظيف ، والكحول والشاش) والمضادات الحيوية ، في حين ان مجموعة الثانية هي ايضا بالعلاج التقليدي بالضمادات (التنظيف ، والكحول والشاش) والمضادات الحيوية مع اضافة العلاج بالماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون.تم اجراء هذه الدراسة في خلال فترة سبعة اشهرعلى الذين تم علاجهم باستخدام العلاج التقليدي كمجموعة والمجموعة الثانية باستخدام العلاج التقليدي بالضافة الى الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون بواقع 4 ايام من بداية سبتمبر/ ايلول عام 2017 الى مارس / اذار 2018 في مركز القدم السكري Diabetic Foot Center في مدينة الصدر الطبية التابعة الى دائرة الصحة في النجف / وزارة الصحة العراقية ، في مدينة النجف / العراق . خلال الدراسة تم قياس مؤشر الكاحل العضدية ودراسة الدوبلر للشرايين ايضا ،و تم التقييم الكلي لحجم ولون والاحساس في منطقة التقرحية في قدم المريض المصاب بالسكري والمقارنة بينو وبين المريض المصاب بتقرح القدم السكري من المجموعة الثانية.واظهرت النتائج تحسن تدفق الدم الى القدم المصابة التي اظهرتها في اختلافات كبيرة في مؤشر الكاحل العضدية وفحص الدوبلر في مجموعة العلاج بالماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون قبل وبعد العلاج ثاني اكسيد الكربون. وكذلك تحسين الاحساس وحجم ولون المنطقة التقرحية. فاعلية هذه الطريقة في علاج قرحة القدم السكرية ويشير الى انها فائدة محتملة كشكل من اشكال العلاج الطبيعي في علاج قرحة القدم المصابة بالسكري والتي اظهرت ان هناك تحسنا كبيرا في مؤشر الكاحل العضدي وقياس فحص الدوبلر في المريض مع قرحة القدم السكري بعد العلاج الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون ، كما اظهر تحسن كبير في حجم القرحة ، لون القرحة والاحساس بعد العلاج ثاني اكسيد الكربون في مرضى القدم السكري بعد العلاج ثاني اكسيد الكربون. تهدف هذه الدراسة الى تقييم تاثير علاج الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون في تقييم تدفق الدم من خلال مراقبة مؤشر العضد في الكاحل وفحص الدوبلر وكذلك لتقييم تاثير علاج الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون في فحص شفاء الجروح عن طريق دراسة حجم ولون القرحة والاحساس في مرضى السكري المصابين بتقرح القدم | Diabetic foot ulcer is considered one of the most anxious complications associated with uncontrolled diabetes mellitus. Foot ulcers are one of the most feared andxcommon complications ofxdiabetes. They are a majorxcause of disability, morbidity, and mortality amongxdiabetic patients, and it has been estimatedxthat 15% of all people withxdiabetes will have an ulcer at some stagexof their life, The aim is to evaluate the effect of carbon dioxide therapy on patients with diabetic foot ulcer and compare it with patients had diabetic foot ulcer on traditional therapy, Patients & Methods handred patients with diabetic foot ulcer (mean age 51.6 ± 8.43 years; 59 male and 41 femal) we divided into two groups , traditional treatment by dressings (cleaning, alcohol and gauze) and antibiotics, while carbon dioxide therapy group who were treated using a traditional treatment and carbon dioxide therapy this study was done in period of seven moths 4 days per start from Sumptember 2017 to March 2018 at Diabetic Foot Centre in Al Sadier Medical City / Najaf Directorat of Health, in Al - Najaf city. Ankle brachial index and Doppler were measured also, the size, color and sensation of the ulcerative area were all evaluated and compared between two groups. The results showed improvement of blood flow to the affected foot that shown in significant differences in Ankle brachial index and Doppler study in carbon dioxide group therapy pre and post carbon dioxide therapy (P <0.001). As well as improvement in the sensation, size and color of the ulcerative area. The effectiveness of this method in the treatment of diabetic foot ulcer and indicates it is potential utility as a form of physiotherapy in the treatment of diabetic foot ulcer which was showed there is significant improvement in Ankle brachial index and Doppler measurement in patient with diabetic foot ulcer after carbon dioxide therapy, It also was showed an significant improvement in the size of ulcer, color of ulcer and sensation after carbon dioxide therapy in diabetic foot patient after carbon dioxide therapy. The aims of this study is to evaluate the effect of carbon dioxide water bath therapy in assessing blood flow by monitoring ankle brachial index and Doppler study inxdiabetic foot ulcer patient and also To evaluate the effect of carbon dioxide water bath therapy in assaying wound healing by monitoring size and color of ulcer and the sensation in diabetic foot ulcer patient.

تتبع مسار الارومات العصبية من منطقة ما تحت البطين باتجاه البصلة الشمية في ادمغة الفئران البالغة == TRACING THE PATHWAY OF THE NEUROBLASTS FROM THE SUBVENTRICULAR ZONE TO THE OLFACTORY BULB IN THE ADULT MICE BRAINS

Author name: زينب زاهد سعدون

Supervisor name: هدى مهدي الخطيب

General topic: Medicine

Specific topic: Anatomy and Histology and Embryos

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: لقد تم العثور على خلايا جذعية عصبية فريدة من نوعها في المناطق الرئيسية لتكوين الخلايا العصبية في ادمغة البالغين،سميت هذه المناطق بالاعشاش العصبية واكبر هذه المناطق هو منطقة ماتحت البطين للبطين الوحشي. يشار الى عملية تكوين الخلايا العصبية بانها العملية التي من خلالها تقوم الخلايا الجذعية العصبية، وذريتها من الارومات العصبية في توليد خلايا عصبية جديدة في الوضع الطبيعي والمرضي. ان دراسة هذه العملية وتتبع نتائجها مفيدة في وصف سلائف الخلايا العصبية وهجرتها خلال مساحات مقيدة في ادمغة الثدييات البالغة.اهداف الدراسة التعرف على الارومات العصبية على طول جدار البطين الوحشي في منطقة ما تحت البطين في دماغ الفار البالغ وكذلك تتبع هذه الخلايا على طول مسار خاص من منطقة ماتحت البطين حتى البصلة الشمية يعرف هذا المسار بالتيار المهاجر المنقاري. تم ذلك عبر التصبيغ النسيجي العادي باستخدام الهيماتوكسيلين والايوسين(H وE) والتصبيغ المناعى النسيجي الكيميائي باستخدام الجسم المضاد antidoublecortin المتخصص بتحديد الارومات العصبية. المواد والطرائق تم تنفيذ الدراسة في مبنى الحيوان، كلية الطب / جامعة بغداد. من خلال جمع وتربية 36 من الفئران الاناث والذكورنوع (Micromys minutus)، اربعة منها حديثة ولادة استخدمت لعرض الشاهد الايجابي لعمل الجسم المضاد. ال32 الاخرى كانت بالغة (اكبر من 60يوم) استخدمت سبعة منها لاجراء الدراسة الاستطلاعية. ال25 الاخرى استخدمت لاجراء الدراسة الحقيقية حيت تم تثبيت ادمغتها من خلال ارواء مادة البارافورمالدهيد عن طريق القلب مع جهاز مضخة صغيرة تم تصنيعه محليا لهذا الغرض ثم الحصول على ادمغتهم مباشرة بعد ذلك. بعد تشريح الادمغة اكليليا وسهميا تم تثبيتها لمدة 20 ساعة في نفس المادة المثبتة المستخدمة في الارواء. تمت المعالجة بالتجفيف في درجات متزايدة من الكحول الاثيلي والتصفية في الكلوروفورم ثم الغمر في البارافين. تم الاجتزاء بواسطة مشراح، بعد ذلك تمت ازالة البارافين بواسطة الزايلين والاماهة بدرجات متناقصة من الكحول الاثيلي ثم التصبيغ بواسطة صبغة الهيماتوكسيلين والايوسين. للتصبيغ المناعى،تمت حضانة الاجسام المضادة الاولية antidoublecortin مع النسيج لمدة 2 ساعة وللاجسام المضادة الثانوية لمدة 1 ساعة بدرجة حرارة 30°, ثم اضافة صبغة الداب كخطوة نهائية. وقد تم القيام برؤية النسيج المصبوغ من خلال المجهر الضوئي النتائج في المستوى الاكليلي المار بالبطين الوحشي بمسافة 1 ملم امام اليافوخ الامامي، تم تحديد منطقة ماتحت البطين. بالتصبيغ النسيجي العادي الهيماتوكسيلين والايوسين (H and E) ظهرت هذه المنطقة كتجمعات خلايا مجاورة لخلايا البطانة العصبية. مع التصبيغ المناعي الكيمائي، استطعنا ان نثبت بان كتل خلايا من هذه التجمعات تمثل الارومات العصبية وذلك لاخذها الصبغة الايجابية للاجسام المضادة antidoublecortin. على الرغم من هذا فان مجموعة من الخلايا المحيطة بكتل الارومات لم تعطي التصبيغ الايجابي لهذا الجسم المضاد لكنها ظهرت بوضوح وهي تنتشر بين كتل الارومات العصبية. جرى تتبع هذه الارومات سهميا من منطقة ما تحت البطين. وقد وجد انها تشارك في مسارملتزم يدعى التيار المهاجر المنقاري ، يبدا من الطرف الامامي للبطين الجانبي وينتهي في منتصف الفص الشمي . الارومات في التيار المهاجر المنقاري تصطف عرضيا بشكل موازي لسطح الدماغ وتدعم بعضها البعض لتشكيل ما يبدو انه شريط سلسلي من خلايا ممدودة الشكل ذات انوية مغزلية غامقة محاطة بشكل وثيق من قبل خلايا اخرى متعددة الاشكال لم تاخذ صبغة الجسم المضاد antidoublecortin. وقد تم ملاحظة شكل مميز وواضح للسلسلة ابتداءا من منبعها وحتى نقطة انتهائها. تشكل السلسلة تيار منحني بشكل حرف S ينقسم الى اربعة اجزاء مميزة : القمع والطرف العمودي والمرفق والطرف الافقي. علاوة على ذلك , تتخذ الارومات العصبية معالم شكلية مختلفة على طول الاجزاء الاربعة للتيار حيث يتغير شكلها من الشكل الممدود والانوية المغزلية في القمع والطرف العمودي الى الشكل البيضوي الاقل انتظاما في المرفق ثم الشكل الكروي في الطرف الافقي . غير التيار المهاجر المنقاري وضع الهجرة بالقرب من قطبه المنقاري من الوضع العرضي الى الوضع الشعاعي الذي تدخل به الارومات العصبية داخل البصلة الشمية. بالاضافة الى ذلك خضعت الارومات العصبية في التيار المهاجر المنقاري للانقسام الخيطي مما ادى الى زيادة عددها بالقرب من نهاية التيارالمهاجر | adult brain, these regions called neurogenic niches, the larger of which is the subventricular zone (SVZ) of the lateral ventricle. Adult neurogenesis is referred to the process in which neuronal stem cells, and their progeny the neuroblasts; generate new neurons in physiological and pathologic conditions. The study of this process and the tracing of its consequences are beneficial in describing the precursors of neurons and its migration through restricted territory in the adult mammalians brains. Aims of studyTo identify the neuroblasts, along the wall of the lateral ventricle, the SVZ, in the adult mouse brain and to trace them from the SVZ to the OB along the special pathway, the Rostral Migratory Stream (RMS), using routine stains the Hematoxylin and Eosin (H and E) and immunohistochemical staining with antidoublecortin antibody, the specific marker of the neuroblasts. Materials and methodsThe study have been executed at the animal house of College of Medicine \ Baghdad University; by collecting and breeding 36 male and female mice (Micromys minutus), 4 of them were neonates used for demonstrating positive control for the antibody, and the other 32 were adults (< 60 days old), seven of them were used for pilot study. The other 25 were used for proper study. They were perfused intracardially by paraformaldehyde solution with a mini - pump apparatus that has been constructed locally for this purpose then harvesting their brains immediately. After dissecting the brains coronally or sagittaly they were fixed for 20 hours in the same fixative used for the perfusion. Processing had been done by dehydrating in ascended grades of ethanol alcohol and clearing in chloroform then embedding in paraffin. Sectioning had been done with microtome; deparaffinization by xylene and rehydration with descended grades of ethanol alcohol then staining by H and E. For the immunohistochemical staining, the primary antibody “antidoublecortin antibody” was diluted to (1/1000) and incubated with the tissue for 2 hours at 30 C°. Incubation with the secondary antibody lasted for 1 hour. Application of DAB was the final step. Visualization had been done with a light microscope.Results At the coronal plane through the lateral ventricle "1 mm anterior to bregma", identification of the SVZ had been done. By the ordinary staining "H and E", the zone appeared as an aggregate of cells next to the ependymal layer. With the immunohistochemical staining, clusters of cells were proved to be the neuroblasts by staining positive for the antidoublecortin antibody; though groups of surrounding cells did not express the signal of this marker but apparently interspersed among the clusters of the neuroblasts. The neuroblasts were traced sagittaly from the SVZ and they have been found to be engaged in a committed pathway called RMS, began from the anterior tip of the lateral ventricle and ended at the core of the OB. The neuroblasts in the RMS oriented tangentially parallel to the brain surface and scaffolded each other forming what seemed to be a chain - like strip of cells which were elongated with dark spindle shaped nuclei and surrounded intimately by another cells, polymorphic in shape and did not take the signal of the antidoublecortin antibody. Distinct morphology of the chain had been encountered grossly from its emergence site till its termination point. It was forming a sigmoidal shape stream that could be divided as a whole into four distinct parts; infundibulum, vertical limb, elbow and horizontal limb. Furthermore, the neuroblasts took different morphological features along the stream. They changed from spindle shaped - nuclei cells in the infundibulum and the vertical limb to oval or irregular - shaped nuclei cells in the elbow and to more spherical - shaped nuclei in the horizontal limb. The RMS might change the mode of the migration near its rostral pole from the tangential parallel mode to the radial scattered mode by which the neuroblasts entered the olfactory bulb. In addition, the neuroblasts in the RMS revealed mitotic activity and increase their number near the termination of the stream.

البريكابالين مقابل اميتريبتيلين في علاج فيبروميالجيا في المرضى العراقيين : دراسه مقارنه مزدوجه التعميه == Pregabalin Versus Amitriptyline in the Treatment of Fibromyalgia in Iraqi Patients (A Double Blind Comparative Study

Author name: لمى عيسى حمودي

Supervisor name: سامي سلمان شهاب | سامي سلمان

General topic: Medicine

Specific topic: Medicines and Toxins

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: فيبروميالغيا (FM) هواضطراب يتميز بالام العضلات الهيكليه على نطاق واسع ،و الم عند الضغط وتصلب المفاصل لمدة اطول من ثلاثة اشهر،يرافقها التعب، واضطرابات النوم والذاكرة والمزاج. يعتبرمرض الفايبرومايلغيا تقليديا غيرالتهابيا الا ان سببه مبهم وعلاجه لا يزال في طور البحث. وقداقترحت البيانات الناشئة مؤخرا دورالاكسدة كحدث ذو صلة في التسبب في الفايبرومايلغيا وتبين علاقته مع الاعراض السريرية.الهدف : دراسه مقارنه فعالية ونسبة تحمل الاميتربتلين والبريكابالين في المرضى العراقيين اللذين يعانون من الفايبرومايلغيا, ودور حالة الاكسده على المرض واعراضه وكذلك تاثر الاميتربتلين والبريكابالين على الحاله التاكسديه.المرضى والطرق البحث : اجريت هذه الدراسه المزدوجه التعميه المسيطر عليها على 123 مريض بالفايبرومايلغيا مشخصين بطريقة وولف 1990. بحيث اعيد تقييمهم على طريقه وولف 2010. وقد تلقى هؤلاء المرضى البريكابالين 75 ملغ في اليوم الواحد (62 مريض) او الاميتربتلين 25 ملغ في اليوم الواحد (61 مريض) بصوره عشوائيه ولمدة 12 اسبوع. اما طريقه الاستبيان المنقح لتاثير الفايبرومايلجيا فقد اجريت لتقييم 54 مريض من اللذين دخلوا الدراسه (27 مريض في كل مجموعه علاج). وتم متابعة المرضى كل 4 اسابيع يتم خلالها تقييم التحسن الحاصل على الاعراض السريريه بواسطه حساب المريض لعدد النقاط المسجله في كل زياره وعلى طريقه وولف والاستبيان المنقح لتاثير الفايبرومايلغيا. لقد تم اخذ عينه من دم المرضى في بدايه الدراسه وفي نهايتها وذلك لتقدير مستوى الكلوتاثايون والمالون داي الديهايد لبيان تاثير الادويه على الحاله التاكسديه | Fibromyalgia (FM) is a disorder characterized by widespread musculoskeletal pain, tenderness and joint stiffness for longer than three months, accompanied by fatigue, sleep disturbances, memory and mood disturbances. Although FM is traditionally considered as a non - inflammatory condition, however its etiology remains elusive and its treatment remain challenging. Recently emerging data have proposed the role of oxidative stress as a relevant event in the pathogenesis of FM and suggested its correlation with clinical symptoms.Objective : To compare the efficacy and tolerability of pregabalin to that of amitriptyline in the treatment of Iraqi patients suffering from FM. The role of oxidative stress and its association with symptoms as well as the effect of treatment on this status also was examined. Patients and methods : The present double blind controlled trial was conducted on 123 patients with FM fulfilling the Wolfe 2010criteria. These patients were randomized to receive either amitriptyline in a dose of 25 mg once daily (61patients) or pregabalin in a dose of 75 mg once daily (62patients) for a period of 12 weeks. The revised fibromyalgia impact questionnaire (FIQR) criteria were also used for the assessment of 54 patients entering the study (27 patients for each treatment group). Patients were followed up at 4 weeks intervals; clinical improvement was assessed by calculating the patient's scores at each follow up visit according to Wolfe 2010 and FIQR criteria. In order to study the drug effects on the oxidative status, blood samples were taken at the beginning of the study and at the end of the 12 weeks for the estimation of malondialdehyde and glutathion levels. Results : Amitriptyline 25 mg/day and pregabalin 75 mg/day significantly improved the symptoms of fibromyalgia. Improvement in the pain score wide pain index was significantly better with pregabalin than with amitriptyline (P=0.0001) at 4 weeks of treatment, but both drugs achieved comparable improvement at 8 and 12 weeks. Both drugs (amitriptyline and pregabalin) significantly reduced the somatic symptoms severity score (SSS), but with a highly significant difference (P=0.0001) in favour of pregabalin treatment at 4, 8 and 12 weeks respectively. Comparing the effects of the two drugs on the improvement of sleep, both drugs significantly improved sleep but with a substantial improvement with pregabalin over amitriptyline (P=0.0001). Improvement on revised fibromyalgia impact questionnaire total score was also achieved with both drugs, but again significantly more with pregabalin than in amitriptyline throughout the 12 week study period. The effect of both drugs on oxidative status was shown by a significant elevation of the glutathine and reduction of the malondialdehyde levels (P=0.0001) produced by the two drugs at the end of 12 weeks. Amitriptyline was better tolerated than pregabalin and patient compliance with treatment was better. The main reported adverse effects with amitriptyline were drowsiness and sleepiness, dry mouth and palpitation, while those reported with pregabalin were sleepiness and weakness.Conclusion : Both drugs effectively improved the symptoms of fibromyalgia. Pregabalin was shown to be better than amitriptyline concerning the drug effects on the symptoms severity score and sleep disturbances, but with a comparable effect on pain for both drugs scores at the end of 12 weeks. Clinical improvement with the two treatments was associated with reduction in oxidative stress. Amitriptyline was better than pregabalin concerning patient compliance and tolerability.

دراسة تاثير استخدام بعض الادوية والنباتات الطبية في منع او تقليل شدة التكلس الكلوي التجريبي في الارانب == A STUDY OF THE EFFECT OF SOME DRUGS AND MEDICINAL PLANTS IN PREVENTION OR ATTENUATION OF INDUCED NEPHROCALCINOSIS IN RABBITS

Author name: زينب عدنان حاتم العبادي

Supervisor name: فاروق حسن الجواد

General topic: Medicine

Specific topic: Medicines and Toxins

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: ينتج التكلس الكلوي من ترسب الكالسيوم بشكل فوسفات او اوكزالات الكالسيوم في الكلية والذي قد يؤدي الى فشل عمل الكلية من خلال تجمع هذه الجزيئات مع بعضها البعض وتكوين نواة قد تقود الى احداث مايسمى بحصى الكلى . اجريت هذه الدراسة لدراسة التاثير المدرر وكذلك التاثير المؤدي الى خفض او منع حدوث حالة التكلس الكلوي لكل من الرواتنكس والهيدروكلورثيازايد اضافة لبعض النباتات الطبية (كفشة الذرةوالكرفس والشعير والسنامكي)في هذا النموذج التجريبي من التكلس الكلوي .تم استخدام اثنان واربعون ارنبا" محليا" في هذه الدراسة" حيث قسمت الى سبعة مجاميع ,وكانت احداها مجموعة سيطرة .كما استخدم حامض الاوكزاليك بجرعة 333 ملغم /كغم من وزن الجسم لغرض احداث التكلس الكلوي ,اما بقية المجاميع فقد تمت معالجة كل مجموعة باحدى المواد المراد فحصها اعلاه وقبل اعطاء حامض الاوكزالك بساعتين .قيمت وظيفة الكلية من خلال قياس مستوى اليوريا نيتروجين في الدم ومستوى كل من الكرياتنين والبوتاسيوم والصوديوم في مصل الدم ثلاث مرات الاولى قبل بداية التجربة والثانية في اليوم التالي لاحداث التغيير والثالثة بعد مرور عشرة ايام ,بالاضافة الى قياس نسبة الكالسيوم في الادرار في اليوم العاشر من الدراسة مع اجراء فحص مجهري للادرار بالمجهر وبعد انتهاء فترةالدراسة يتم اجراء التقطيع النسيجي لكلية الحيوانات في مجاميع الدراسة لملاحظة الوقاية الحاصلة في الحالة بتاثيرالمواد المختبرة من خلال خفض نسبة التكلس في الكلية الى اقل حد ممكن . ان المعالجة اليومية بجرعة واحدة من الرواتنكس (200ملغم/يوميا"),تعطى فمويا"مع تكرارها لعشرة ايام متعاقبة بعد احداث التكلس الكلوي ادت الى انخفاض معتد لمستويات كل من اليوريا نيتروجين والكرياتنين والبوتاسيوم وارتفاع لمستوى الصوديوم في المصل عند مقارنته مع مجموعة السيطرة اضافة الى ارتفاع نسبة الكالسيوم في الادرار نتيجة للتاثير المدرر للرواتنكس كذلك فان نتيجة التقطيع النسيجي اشارت الى انخفاض شديد في نسبة التكلس الكلوي بتاثير استخدام هذا العلاج .كما ان المعالجةبالهيدروكلورثيازايد ( 1 ملغم / كغم / يوميا" ) بجرعة واحدة تعطى فمويا"قبل احداث التكلس الكلوي سبب نقصا" معتدا" في مستوى كل من اليوريا نيتروجين والكرياتنين والبوتاسيوم والكالسيوم في الادرار مع ارتفاع مستوى الصوديوم في المصل قياسا" مع مجموعة السيطرة كما ان التقطيع النسيجي لكلية الحيوانات المعالجة بهذا الدواء في اليوم العاشر من التجربة اظهر انخفاضا" واضحا" في نسبة المرض ولكن اقل مما احدثه العلاج بالرواتنكس . ان استخدام المستخلص المائي لكفشة الذرة بجرعة (1 غم /كغم )تعطى فمويا" قبل احداث التكلس وتكرار نفس الجرعة لمدة عشرة ايام بعد احداث مرض التكلس الكلوي سبب انخفاضا" معتدا لمستويات اليوريا نيتروجين والكرياتنين والبوتاسيوم مع ارتفاع لمستوى الصوديوم في مصل الدم وكذلك مستوى الكالسيوم في الادرار نتيجة التاثير المدرر مقارنة مع مجموعة السيطرة , كما ان نتيجة التقطيع النسيجي اشارت الى وجود تحسن ملموس من خلال انخفاض نسبة التكلس في كلية الحيوانات المعالجة باستخدام كفشة الذرة مقارنة مع مجموعة السيطرة . كماان المعالجة باستخدام الكرفس الطازج بجرعة ( 8 غم /كغم / يوميا" ) تضاف الى طعام الحيوانات قبل احداث التكلس الكلوي ومن ثم تكرار نفس الجرعة لمدة عشرة ايام سبب انخفاضا" معتدا" لمستويات كل من اليوريا نيتروجين والكرياتنين والبوتاسيوم وكذلك ارتفاع نسبة الصوديوم في المصل مع ارتفاع في مستوى الكالسيوم في الادرار كنتيجة للتاثير المدرر للنبات المستخدم , كما ان نتائج التقطيع النسيجي اوضحت وجود تحسن كبير متمثل في انخفاض مستوى التكلس في الكلية مقارنة مع مجموعة السيطرة .كما ان استخدام المستخلص المائي لنبات الشعير وبجرعة ( 1 ملغم /كغم /يوميا" ) تعطى فمويا" وكذلك نبات السنامكي وبجرعة ( 1 ملغم /كغم /يوميا" ) ايضا" تعطى فمويا" قبل احداث التكلس الكلوي وتكرار نفس الجرعة لمدة عشرة اشار الى ان كلا النباتين سبب انخفاضا" معتدا" لمستوى اليوريا نيتروجين والكرياتنين والبوتاسيوم في مصل الدم وارتفاع في مستوى الصوديوم في المصل والكالسيوم في الادرار بالمقارنة مع مجموعة السيطرة اما التقطيع النسيجي فقد اظهر ايضا" تاثيرا" لهذين النباتين من خلال خفض نسبة التكلس في الكلية بالمقارنة مع مجموعة السيطرة , ولكن على الرغم من هذه النتائج الايجابية فان استخدام نبات السنامكي كان مصحوبا" ببعض التاثيرات الجانبية المتمثلة بحدوث اسهال للحيوان نتيجة للتاثير المسهل لنبات السنامكي . وكخلاصة , فان النتائج السابقة لهذه الدراسة والتي استخدمت فيها مجموعة من الادوية والنباتات الطبية اشارت الى وجود تاثير مدرر لهذه المواد اضافة الى تاثيرها في خفض نسبة التكلس في الكلية بشكل واضح جدا" مما قد يعطي فرصا" علاجية او وقائية للمرضى المعرضين للاصابة بالتكلس الكلوي او قد يكون لهل تاثيرا" حتى في علاج مرض حصى الكلية عند اطالة فترة استخدامها . | Nephrocalcinosis is the deposition of calcium in the form of phosphate or oxalate within the renal tissue , which may lead to impaire the renal function . These crystals may aggregate and provide a nidus for the formation of renal stone ( Nephrolithiasis ). This study was performed to explore the diuretic effect of Rowatinex , Hydrochlorthiazide and some medicinal plants ( corn silk , celery , barley and senna ) , and there effect in attenuation or prevention of the development of nephrocalcinosis in an experimental model .Fourty - two local domestic rabbits were used in the present study , they were divided in to seven groups . One group was used as the control in which oxalic acid in a dose of 333 mg /kg orally was given to induced nephrocalcinosis . Other groups were treated two hours before induction by one of the above mentioned agents for each group . nephrocalcinosis was assessed by estimating blood urea nitrogen ( BUN) , serum creatinine , potassium and sodium , urine calcium inaddition to general urine examination on two occasions : 1 day and 10 day after induction , also the histopathological examination of the rabbits kidney in the last day of experiment to detect the improvement in the treated groups in comparison to the control group . Animals pretreated with Rowatinex ( 200 mg/day ) orally and continued on the same dose for successive 10 days after induction , had a significant lower level(p<0.05) of BUN, serum creatinine ,potassium and higher level of serum sodium also elevation of urine calcium due to the diuretic effect of Rowatinex , also the histopathological examination showed a well improvement in comparison with the control group . Pretreatment with Hydrochlorthiazide ( 1 mg/kg body weight ) orally in a single dose before induction caused a significant lowering (p<0.05) of BUN , serum creatinine and potassium and prevention of hyponatremia , also significant lowering of urine calcium also the histopathological examination which showed a notice improvement in comparison to the control group but it is less than that produced by Rowatinx. Aqueous extract of Corn Silk (1 gm /kg / day ) orally given before induction and continued for successive 10 days cause a significant lowering ( P<0.05 ) of BUN , serum creatinine , potassium and prevention of hyponatremia also elevation of urine calcium level due to it is diuretic effect . In addition to the histopathological examination which showed a significant improvement in this case .Pretreatment with aqeous extract of fresh Celery ( 8 gm /kg / day ) add to the animal food continued on the same dose for 10 days after induction produced a significant ( p<0.05 ) reduction in BUN , serum creatinine , potassium level and prevention of hyponatremia , while elevation of urine calcium level as a diuretic effect and the histopathological examination which showed an improvement and reduction of the severity of nephrocalcinosis .Pretreatment with aqeous extract of Barley ( 1 mg/kg /day ) given orally and aqeous extract of Senna ( 1 gm /kg /day ) given orally and continued for 10 successive days also showed a significant ( p<0.05 ) reduction of BUN , serum creatinine , potassium and prevention of hyponatremia in addition to increase urine calcium level . The histopathological examination showed a a notice improvement in comparison to the control group , but inspite of this improvement there is also a side effect compined with using Senna which is represented by diarrhea which is due to the known purgative effect of Senna . And as aconclusion , the results of the previously mentioned drugs and medicinal plants showed a significant diuretic and attenuating effect on the induced nephrocalcinosis at the tested doses , so there is a possibility of using these agents in the treatment of this model of nephrocalcinosis with apossible preventive opportunity in patients at ahigh risk of developing nephrocalcinosis and may also with a long course of treatment help patients with renal stone disease .

تاثير علاج CD 20 inhibitors مقارنة بعلاج TNF ? inhibitors IL - على 17 في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدى الفعال == Effects of CD20 Inhibitor Therapy in Comparison to TNF ? Inhibitor Therapy on Serum IL - 17 in Patients with Active Rheumatoid Arthritis

Author name: محمد حنون داود

Supervisor name: هالة غازي محمود | محمد هادى العصامى

General topic: Medicine

Specific topic: Clinical Biochemistry

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic , systemic , inflammatory disorder that may affect many tissues and organs ,but principally attacks flexible( synovial ) Joints , the pathogenesis of RA is not completely understood .Objective : To evaluate the effects of CD20 inhibitor therapy in comparison to effects of TNF α inhibitor therapy on serum IL - 17 in patients with active rheumatoid arthritis.Setting : This study was performed during the period from October 2012 to May 2013 . The subject were selected from the patients attending the out patients clinic in Medical city /Baghdad Teaching Hospital / Rheumatology unit and the laboratory tests were done inMedical City /Teaching Laboratories The study include 70 patients and 20 healthy control individuals , their age range from 20 - 68 years . The patients were divided into three groups : - Group (1)consist of 20 RA patients received disease modifying anti rheumatic drugs(DMARDs ) . - Group(2) consist of 25 RA patients received biological treatment Etanercept ( anti TNFα ). - Group(3) consist of 25 RA patients received biological treatment Rituximab ( anti CD20).Methods : Enzyme Linkade Immunosorbent Assay ( ELISA ) test was used for the determination of IL - 17 , Leptin and hsCRP , while colorimetric method was used for the determination of uric acid . Rheumatoid factor ( RF ) was detected by serological investigation . The only anthropometric parameter in this study was body mass index( BMI). The current results revealed that serum levels of hsC - RP , ESR and RF were significantly higher in patients than in healthy controls. While serum level of IL - 17 was significantly lower in patients who are undertreatment than in healthy control ( P < 0.05 ).There was significant difference among groups : serum level of IL - 17 : - in group 1 higer than in group 2 ( P < 0.05 ) - in group 2 higer than in group 3 ( P < 0.05 ) There was no significant difference between all the groups in this study regarding level of uric acid ( P > 0.05 ) and the level of the leptin ( P > 0.05 ) , also significant positive correlation among each of ESR , hsC - RP , IL - 17 ( P < 0.05 ) and ( 0 < r < 1+ ).Conclusion :  IL - 17 has a significant effect on the pathogenesis of RA . IL - 17 level is higher in normal people and people with RA receiving DMARDs compared to RA patients receiving biological treatment. In patients with biological treatment , these received TNFα inhibitor ( Etanercept ) has a high IL - 17 level compared to these received CD20 inhibitor ( Rituximab ) . IL - 17 can be used as a marker for RA activity.

دراسة كيميانسيجية مناعية لمعرفة التغيير العددي والسلوكي للخلايا الجذعية في المعدة لبعض الحالات المرضية == Immunohistochemical study to identify the changes in number and behavior of gastric stem cells in some pathological conditions

Author name: علي عبد المحسن سلمان الشافعي

Supervisor name: نوفل خضير ياس الحديثي

General topic: Medicine

Specific topic: Anatomy and Histology and Embryos

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: الخلايا الجذعية هي خلايا في اجسامنا لها القابلية على التكون الذاتي والتميز الى انواع مختلفة من الخلايا وذلك لبناءالانسجة والاعضاء. في العلم مازال هناك تحدي لفهم كيف للبيضة المخصبة ان تتطور الى طبقات جرثومية وانواع متددة من الخلايا والتي تتطور لاحقا الى انسجة متعددة واعضاء ذات وظائف حيوية مختلفة. هناك انواع عديدة من خلايا الجذعية, والخلايا الجذعية المعدية هي واحدة منها والتي هي خلية غير ناضجة شكليا ومسؤلة لتوليد انواع الخلايا الرئيسية في الغدة المعدية ويمكن ان يكون لها دور في تكوين سرطان المعدة. يظن ان هذه الخلايا تحافظ على مجاميع صغيرة وثابتة من الخلايا الجذعية التعددة القدرات (multipotent stem cells) في المعدة من خلال الانقسام المتماثل الغير متكرر. الخلايا الوليدة تتكون بواسطة الانقسام المتكرر الغير متماثل للخلايا الجذعية المتعددة القدرات لتعطي الخلايا الجذعية التي تتميز وتكون نسل مختلف انواع الخلايا الطلائية عندما تهاجر باتجاهين متعاكسين, اما عند تجويف الغدة العلوي او الى الغدة نفسها. تهدف الدراسة الى تحديد اعداد الخلايا الجذعية المعدية في حالة التهاب المعدة والقرحة والحالات ما قبل السرطانية ووسرطان المعدة ومقارنتها بالحالات الطبيعية وايضا دراسة تاثير الجنس والعمر على هذه الاعداد.تمت الدراسة باخذ 72 خزعة من المرضى الذين يجرى لهم ناظور للمعدة والامعاء في وحدة الناظور لمستشفى بغداد التعليمي لفترة 5 اشهر. وقد تم تقسيم المرضى حسب التشخيص النسيجي الى 5 مجاميع (طبيعي والتهاب المعدة وتقرح المعدة وحالات ما قبل السرطانية والحلات السرطانية). تم معالجة العينات وصبغت بمادتي الهيماتوكسلين والايوسين لغرض التشخيص النسيجي ومجموعة اخرى من السلايدات اعدت لغرض الدراسة الكيميانسيجية المناعية بواسطة الاجسام المضادة لل (lgr5).وقد اظهرت النتائج ان التعبير النسيجي الايجابي للخلايا الجذعية بواسطة ال(lgr5) يزداد مع الحالة المرضية. وان هذد الزيادة تصل الى الذروة في الحالات ما قبل السرطانية وتنخفض قليلا في حالة سرطان المعدة. وكان المتوسط العددي للخلايا الجذعية في معدة الانسان الطبيعي 7خلايا وفي حالة التهاب المعدة 18 خلية وفي قرحة المعدة 25 خلية وفي الحالا ما قبل السرطانية 35خلية واخيرا 28 خلية في حالات سرطان المعدة. ووجد ان اعلى معدل للخلايا الجذعية في معدة الانسان الطبيعي يكون في الاعمار المتوسطة (20 - 40 سنة) وينخفض مع تقدم العمر.وبالاستنتاج وجد ان الخلايا الجذعية المعدية تزداد مع المرض وان هذه الزيادة مرتبطة بشدة المرض نفسه من جهة (كما في التهاب المعدة وقرحة المعدة) واما اذا كانت الخلايا الجذعية تشارك في تكوين السرطان في المعدة من جهة اخرى (كما في الحالات ما قبل السرطانية وسرطان المعدة) | Background : Stem cells are a group of cells in our bodies, with the capacity to self - renew and differentiate to various types of cells, thus to construct tissues and organs. In science, it is still a challenge to understand how a fertilized egg develops germ layers and various types of cells, which further develop into multiple tissues and organs with different biological functions. There are many types of stem cells, gastric stem cells is one of these types, which are morphologically immature cell responsible for generating the major cell types of gastric gland and it may have a role in development of gastric cancer. These cells are thought to maintain a small, steady - state population of multipotent stem cells in the gastric unit through infrequent symmetric division. Daughter cells generated by much more frequent asymmetric division of these multipotent stem cells subsequently exit the stem cell niche and differentiate to generate the various epithelial cell lineages as they migrate bidirectionally toward the pit or gland.Aim of study : 1) Identify the gastric stem cells population in gastritis, gastric ulcer, premalignant conditions and gastric cancer and comparing them to normal mucosal stem cells. 2) Study the effect of sex and age on this population. Patients and methods : 72 biopsies were taken from patients underwent OGD in the endoscopic unit of Baghdad Teaching Hospital over a period of 5 months. Patients were divided histopathologically into 5 groups (normal, gastritis, gastric ulcer, premalignant conditions and gastric cancer). Specimens were processed & slides stained with H & E were examined histopathologically, a second set of slides were prepared for immunohistochemial study with Leucine - rich Repeat Containing G - Protein Coupled Receptor 5 (Lgr5) antibody.Results : The results showed that the expression of lgr5+ stem cells was increased with pathology. This increase reaches its maximum in premalignant conditions and slightly declines in gastric cancer. The average number of stem cells pre high power field in normal stomach was 7 cells, in gastritis was 18 cells /HPF, in gastric ulcer was 25 cells /HPF, in premalignant conditions was 35 cells /HPF and in gastric cancer was 28 cells /HPF. The highest number of stem cells in normal stomach was in middle age group and declines with aging.Conclusions : the number of gastric stem cells increase with pathology and this increase is related to aggressiveness of the disease on one hand (gastritis & gastric ulcer) & on whether stem cells participate in tumor pathogenesis on the other hand (premalignant conditions & gastric cancer).

البحث عن طفرة JAK2 وتحديد مستوى الارثروبويتين لمتبرعي الدم الذين لديهم حجم عالي لخلايا الدم الحمراء المضغوطة == Detection of JAK2 V617F Mutation and Estimation of Serum Erythropoietin among Blood Donors with High Hematocrit

Author name: مي احمد خضير

Supervisor name: هيثم احمد الربيعي

General topic: Medicine

Specific topic: Diseases - Blood

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: ليس من النادر وجود متبرعين بالدم لديهم تركيز خضاب الدم (الهيموغلوبين) او مستوى الكريات الحمر المضغوطة بقيم اعلى او قريبة للحد الاعلى للقيمة الطبيعية, ان التشخيص والتقييم السريري لهذه القيم المتغيرة عند متبرعي الدم قد يتعقد اكثر بسبب التبرع المنتظم بالدم والذي قد يخفي الاسباب المرضية المؤدية لهذه التغيرات. تم التحري عن هذه القيم من اجل نفي او اثبات وجود اسباب ثانوية لمرض كثرة الكريات الحمر اضافة الى ورم التكاثر النقوي مثل مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية. ان كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية هي حالة تنتج من زيادة مستوى كريات الدم الحمر الدائرة في مجرى الدم والتي عادة ما تظهر على شكل زيادة في تركيز خضاب الدم مع/او زيادة مستوى الكريات الحمر المضغوطة٬ بينما كثرة كريات الدم الحمر النسبية تنتج من نقصان حجم البلازما وبدون زيادة في الحجم الكلي للكرية الحمراء. كل صنف في مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية من الممكن تقسيمه الى نوعين; اولي وثانوي. ان المرضى الذين لا يمكن تصنيفهم على انه لديهم كثرة كريات الدم الحمر الاولية او الثانوية قد جمعوا معا في صنف داء الكريات الحمر مجهول العلة. هورمون تكون كريات الدم الحمر (الارثروبويتين) هو عامل نمو مكون الدم وضروري للنضوج النهائي لسلف الخلايا الحمراء الى خلايا حمراء بالغة. ان تحديد مستوى الارثروبويتين في المصل ربما يكون مساعدا في التمييز بين الانواع المختلفة لكثرة كريات الدم الحمر. انتاج الارثروبويتين يمكن ان يرتفع في حالات (فقر الدم) او (نقص التاكسج). مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية هو ورم تكاثر نقوي يتصف بتكاثر مضطرد في العناصر المكونة للكريات الحمر٬ الخلايا النقوية والنوﱠاء في النخاع٬ زيادة عدد الخلايا في الدم المحيطي او زيادة حجم العنصر المكون للكرية الحمراء. ان سبب مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية لم يتم فهمه بصورة كاملة٬ تقريبا معظم المرضى المصابين بهذا المرض لديهم طفرة مكتسبة في المورث الجيني المسمى جاك ٢ في كروموسوم ٩ وموجود في الاغلبية العظمى من مرضى اورام التكاثر النقوي واصبح مؤشر ذو قيمة لتشخيص اورام التكاثر النقوي٬ ومع ذلك فان هذه الطفرة وجدت في امراض دم اخرى وحتى انه في بعض الدراسات تم اكتشاف وجود طفرة جاك ٢ في عينات دم طبيعية. هنالك تقنيات مختلفة من اجل التحري عن الطفرة الجينية المؤدية لطفرة جاك ٢ ٬ احدى هذه التقنيات هو بوليميراز تفاعل البوليميريس المتسلسل. باستعمال تفاعل البوليميريس المتسلسل هنالك تسلسلات محددة موجودة في الحمض النووي يمكن تضخيمها. يتم الحصول على القياس الكمي للمنتج المضخم باستعمال مجسات التلالا او الصبغات المرتبطة بالحمض النووي المتلالا وتقوم اجهزة البوليميريس المتسلسل الواقعي بقياس هذا التلالا خلال التغييرات الحرارية التي تحتاجها دورات تفاعل البوليميريس المتسلسل. هدف الدراسة : لمناقشة الاحتياج الواقعي للتخلص من دم المتبرعين والذين لديهم نسبة عالية من كريات الدم الحمر المضغوطة.المرضى والطرق : اجريت هذه الدراسة والمتعلقة بالحالة والحالة المسيطر عليها خلال فترة 7 اشهرابتداءا من ١٦ كانون الاول ٢٠١٢ وانتهت في ٨ تموز ٢٠١٣. جمعت عينات الدم الوريدي من (١١٦) متبرع بالدم واللذين قصدوا المركز الوطني لنقل الدم. كان المتبرعون جميعا ذكورا واعمارهم تتراوح ما بين ٢١ - ٦٢ سنة. كان حجم الدم المضغوط للمرضى تساوي او اكثر من ٤٨٪. تم استثناء ٢٢ متبرعا من الدراسة منهم ١٤ متبرعا كان هنالك فشل في استخراج الحمض النووي من عيناتهم والثمانية الباقون حدث فشل في قراءة تفاعل البوليميريس المتسلسل لعيناتهم. كذلك تحتوي الدراسة على المجموعة المسيطر عليها وهي ٢٠ مريضا مصابين بمرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية مع طفرة جاك ٢ موجبة. تم تشخيص هؤلاء المرضى باتباع شروط الهيئة البريطانية للمعايير في امراض الدم. تم عمل التحاليل المختبرية التالية لكلا المجموعتين (المرضى والمسيطر عليها)٬ وتشمل : تعداد الدم الكامل٬ صورة الدم٬ مستوى الارثروبويتين في المصل وتفاعل البوليميريس المتسلسل. النتائج : - تمخضت الدراسة عن وجود نسبة طفرة معدودة عالية ومهمة لجاك ٢ في المجموعة المسيطر عليها والمصابين بمرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية مقارنة بالمتبرعين والذين لديهم طفرة جاك ٢ موجبة٬ ومعدل القيمة (٪) هو ٥٨ ± ٩‚٢٦ مقابل ١١٫١٠ ± ٦‚١٢. - حوالي ٢١٪ من متبرعي الدم (٢٠ من ٩٤) لديهم طفرة جاك ٢ موجبة; ١٨ منهم (٩٠٪) كانوا مدخنين. - في ما يتعلق بتاثير التدخين وكميته على طفرة جاك٢ ٬ حوالي ٨‚٢٢٪ ( ١٨ من ٧٩) من المدخنين لديهم طفرة جاك٢ موجبة٬ بينما حوالي ٣‚١٣٪ (٢ من ١٥) من غير المدخنين كان لديهم طفرة جاك٢ موجبة. كذلك تكرار الطفرة الموجبة لجاك٢ كان اعلى ب(٢٫٢٤ طية) في مجموعة مؤشر التدخين المساوي او الاكثر من ١٠ عبوة سنة ومجموعة مؤشر التدخين اقل من ١٠ عبوة سنة . - هنالك ارتباط مهم بين الحكة مع طفرة جاك٢ الموجبة وذلك لان نسبة الحكة في مجموعة مرضى كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية ٤٥٪ وهي اعلى بقليل من نسبة طفرة جاك٢ الموجبة في مجموعة متبرعي الدم (٤٠٪) . - هنالك اختلاف غير مهم لمستوى الارثروبويتين تحت الطبيعي بين طفرة جاك٢ الموجبة والسالبة في مجموعة متبرعي الدم وبين المجموعة المسيطر عليها والمصابين بمرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية ولديهم طفرة جاك٢ موجبة. الاستنتاجات : ١ - ان تكرار طفرة جاك٢ كان اكثر بكثير من المتوقع للاشخاص الذين يرتادون المركز الوطني لنقل الدم من اجل التبرع بالدم٬ وهذا مؤشر مهم ان طفرة جاك٢ ربما تكون الاشارة المبكرة لتدل على اورام الدم وبضمنها مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية. ٢ - ليس بالضرورة ان يكون الدم المتبرع به من قبل المتبرعين والذين لديهم مستوى كريات الدم الحمر المضغوطة في اعلى مستوى للطبيعي يدل على الامان الكامل للدم باعتباره خال من طفرة جاك٢ . ٣ - ان وجود فروقات احصائية مهمة بين مجموعة متبرعي الدم والمجموعة المسيطر عليها (المصابين بمرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية) يثير تساؤل حول اهمية الفحص والتحقق من طفرة جاك٢ في المتبرعين المتمتعين بصحة كاملة. هل يستوجب لهؤلاء المتبرعين ان يكونوا قلقين من وجود هذه الطفرة لديهم وتاثيرها على صحتهم المستقبلية وضرورة الحاجة الى المتابعة المستمرة. ٤ - خطر التدخين لاظهار طفرة جاك٢ هو ١٫٧ طية عن غير المدخنين٬ وان كمية التدخين تظهر زيادة خطورة ٢٫٢٤ طية لاظهار الطفرة لمتبرعي الدم في مجموعة مؤشر التدخين المساوي او الاكثر من ١٠ عبوة سنة عن مجموعة مؤشر التدخين اقل من ١٠ عبوة سنة. ٥ - ان تضمين مستوى الارثروبويتين الاقل من الطبيعي كشرط تشخيصي ثانوي لم يكن مثمرا

تقيين مدى فعالية قياس درجة الكالسيوم في تشخيص مرضى الشريان التاجي == The evaluation of calcium score validity in the diagnosis of patients with coronary artery disease

Author name: ابراهيم طارق ابراهيم

Supervisor name: انمار زكي صالح | عماد محمد حسين المشاط

General topic: Medicine

Specific topic: Medical Physics

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: Coronary artery disease is one of important diseases as in many cases ends up with death. Among many types of coronary artery disease is the lipoprotein plaque deposition on the artery wall. Much research reports have been appeared in the literature concerning the causes, investigation, and treatment.Conventional angiography was very valuable procedure to investigate and assess the plaque in the walls of the coronary artery also the amount and position of occlusion.As the Computed Tomography scanners were developed a new noninvasive procedure was invented using the calcium present in the plaque as an indicator for the amount of plaques in the coronary artery. The procedure can also specify the position and the severity of the occlusion. The coronary artery assessment in the plaque is taken as calcium score which based on amount of calcium and plaque formation.In the present study we were aiming to investigate the validity of the calcium score in the diagnosis of coronary artery disease, and also to find the relation between calcium score with calcification and plaque formation.Sixty one patients were evaluated 40 male and 21 female who had symptoms chest pain to determine the prevalence and risk factor correlation of coronary artery calcification deposits as a marker of atherosclerosis.As History of hypertension, age, represents the characteristics of study. And Anthropometric measurements, weight in (kg), height (m), and body mass index (kg/m2). The level of lipid profile for fasting serum of normal and abnormal lipids were analyzed in (mmol/L) cholesterol, triglyceride, high density lipid, low density lipid, very low density lipid.Patients were advised to come fasting and before Computed Tomography Angiography examination.They have been given Beta blocker to reduce the heart rate to less than 60 beats/min. The patients were instructed to lie on the couch of CT scanner and stay relaxed. Contrast mediums were injected by means of injector in vein immediately before scanning.Results revel that not all patients show high calcium score in spite of chest pain on the other hand those patients with high calcium score they also have an increased plaque in their coronary artery .At low calcium score (0 - 100), Cholesterol, Triglyceride and High density lipoprotein are generally inversely proportional with calcium score with the exception of Low density lipoprotein remains virtually unchanged in the whole range of calcium score (0 > 300).While at high calcium score concentration > 300 these lipoproteins are directly proportional with calcium score in contrast with High density lipoprotein which is inversely proportional with calcium score.1 - Low or zero calcium score does not exclude definitely coronary artery disease in other word a person with low or zero may have a sever occlusion and needs further investigation.2 - The correlation between calcium score with High density lipoprotein, urea and creatinine is increased as the calcium score.3 - Its appears to be that the number of vessel involve calcium score different for different gender.

الكشف عن المعاملات السرطانية (مستضد السرطان 15 - 3 ومعامل السرطان 21 - 1) لدى النساء العراقيات المصابات بسرطان الثدي == Detection of Cytokeratin 19 fragment (TM 21 - 1) and CA 15 - 3 tumor markers in Iraqi women with breast cancer

Author name: سلام عادل رحيم

Supervisor name: زينا حسن عبد القهار | منور عبد الاله النقاش

General topic: Medicine

Specific topic: Clinical Biochemistry

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: سرطان الثدي مسؤول عن موت الاف النساء على نطاق العالم كل سنة. وهو واسع الانتشار في العالم والعراق حتى اصبح مشكلة حقيقية للصحة العامة. اسباب هذا المرض لا تزال تحت الدراسة. العوامل الجينية والهرمونية تشارك في تطور سرطان الثدي وانتشار هذا المرض. قد يلعب مستضد السرطان 15 - 3 ومعامل السرطان 21 - 1 دورا في الكشف عن سرطان الثدي.الهدف : 1 - لتقدير مستويات المصل من المعاملات السرطانية مستضد السرطان 15 - 3 ومعامل السرطان 21 - 1 في مجموعة من مرضى سرطان الثدي مقارنة مع مجموعة الضبط.2 - لربط المعاملات السرطانية مستضد السرطان 15 - 3 ومعامل السرطان 21 - 1 التي تم قياسها في المصل مع تقدم العمر، عدد الاطفال، مؤشر كتلة الجسم، درجة المرض، ومرحلة المرض لدى مرضى سرطان الثدي.3 - لتقييم الدور التشخيصي والتكهني لمعامل السرطان 21 - 1 ومستضد السرطان 15 - في الكشف عن حالات سرطان الثدي الغازية الموضعية والمنتشرة سريريا.الاشخاص وطريقة العمل : - اجريت هذه الدراسة خلال الفترة من كانون الثاني 2013 الى ايار 2013 حيث تم اختيار النساء بعد تشخيصهن في العيادة الاستشارية لمستشفى بغداد التعليمي في مدينة الطب/ استشارية الاورام. اجريت الفحوص المختبرية في المختبرات التعليمية في مدينة الطب. تضمنت هذه الدراسة (40) مريضة مصابات يعانين من سرطان الثدي الموضعي تتراوح اعمارهن بين (36 - 65) سنة و(20) مريضة يعانين من سرطان الثدي المنتشر و(30) امراة من مجموعة الضبط متماثلات مع مجموعة المريضات من ناحية العمر. تم قياس كل من (مستضد السرطان 15 - 3 ومعامل السرطان 21 - 1) بطريقة الالايزا كما تم قياس مؤشر كتلة الجسم لجميع النساء في هذه الدراسة. النتائج : - اظهرت النتائج ان مستويات مستضد السرطان 15 - 3 ومعامل السرطان 21 - 1 المقاسة في المصل لمريضات سرطان الثدي كانت اعلى بكثير من تلك المقاسة في المصل لمجموعة الضبط الاصحاء, ولكنها اظهرت كذلك بان هذه المستويات اعلى بكثير لدى المريضات المصابات بسرطان الثدي المنتشر مقارنة بالمريضات المصابات بسرطان الثدي الموضعي ومجموعة الضبط.الاستنتاجات : ترتفع مستويات مستضد السرطان 15 - 3 ومعامل السرطان 21 - 1 لدى النساء المصابات بسرطان الثدي المنتشر بصورة ملحوظة, من هذه النتائج يقترح استخدام مستضد السرطان 15 - 3 ومعامل السرطان 21 - 1 كعلامة يمكن التنبؤ من خلالها عن سرطان الثدي المنتشر | Breast cancer is responsible for the death of thousands of women worldwide every year. It is widespread in the world, in Iraq it has become a genuine problem for public health. The etiology of the disease is still under study. Genetic and hormonal factors are involved in the development of breast cancer and progression of the disease. Cancer Antigen (CA 15 - 3) and Tumor marker 21 - 1 (TM 21 - 1) have been involved in the detection of breast cancer. Objective : - 1 - To assess serum levels of TM 21 - 1 and CA15 - 3 tumor markers in a group of Breast cancer patients compared to controls.2 - To correlate the measured serum TM 21 - 1 and CA15 - 3 with age, parity, BMI, grade, and stage of disease in breast cancer patients.3 - To evaluate the diagnostic and prognostic role of TM 21 - 1 and CA15 - 3 in clinical assessment of locally invasive and metastatic breast cancer cases.Subjects, Materials and Methods : - This study was performed during the period from January 2013 to May 2013. The subjects were selected from patients attending the Outpatient Clinic in Baghdad Teaching Hospital / Medical City/ Oncology unit. The laboratory tests were done at Medical City /Teaching Laboratory. The Study included 40 female patients with localized breast cancer age ranged (36 - 65) years, 20 female patients with metastatic breast cancer age ranged (35 - 65) years and 30 apparently healthy females as controls matching their age with breast cancer patients. CA 15 - 3 and TM 21 - 1 were measured by ELISA. Body mass index (BMI) was measured for all subjects participated in the study. Results : - Serum CA 15 - 3 and TM 21 - 1 in breast cancer patients were significantly higher than healthy control group, and their levels were significantly higher in metastatic breast cancer patients when compared with localized breast cancer patients and control group

الكشف عن العلامات السطحية باستخدام تقنية التدفق الخلوي عند المرضى العراقيين المصابين بالداء الزلاقي == DETECTION OF SURFACE MARKERS BY FLOW CYTOMETRY IN IRAQI PATIENTS WITH COELIAC DISEASE

Author name: كرار علي محمد حسن الساكني

Supervisor name: هيفاء سلمان الحديثي | باسم احمد عسكر

General topic: Medicine

Specific topic: Microbiology

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: الداء الزلاقي هو مرض مزمن، يحدد مناعيا من شكل الاعتلال المعوي الذي يؤثر في الامعاء الدقيقة عند الاطفال والبالغين ذوالميول الوراثي . وتظهر بشكل سريع عند ابتلاع الاطعمة التي تحتوي على الغلوتين. ويشار ايضا الى انه ذرب الاضطرابات الهضمية والحساسية من الغلوتين في الامعاء او غير ذرب الاستوائية. يمكن تعريف الغلوتين بانه كتلة البروتين المطاط الذي يبقى عندما يتم غسل عجين القمح لازالة النشا. مكونات البروتين الرئيسية في الغلوتين (غليادين وغلوتينين) وهي بروتينات التخزين في الحنطة. استجابة الخلايا المناعية للغليادين تشمل زيادة التعبير من المستقبلات السطحية. بعض من هذه المستقبلات تشمل HLA - DR ، جزيء التصاق ما بين الخلايا ، CD3 ( في خلايا Tالناضجة ) ، CD25 وCD69 ( في خلايا T المنشطة والخلايا القاتلة الطبيعية ) .هدف هذه الدراسة هو التحقيق في القيمة السريرية لستخدام علامات CD في تشخيص الداء الزلاقي . اشتملت هذه الدراسة على 40 مريضا (21 من الذكور و19 من الاناث) مصابين بالداء الزلاقي حضروا مستشفى الجهاز الهضمي والكبد التعليمي في مدينة الطب ، وخلال الفترة ما بين فبراير 2013 الى حزيران 2013. كذلك تالفت مجموعة السيطرة من 40 شخصا اصحاء الذين لم يشكو من اي مشكلة في الجهاز الهضمي. وتم اخذ عينات من الدم الوريدي لكل شخص ( الدماء الجديدة لاجراء اختبار الكشف عن العلامات السطحية باستخدام تقنية التدفق الخلوي والامصال لاجراء اختبار tTG الاضداد الذاتية باستخدام تقنية الاليزا ) . هذه الدراسة بينت ان اعمار المرضى المصابين بالداء الزلاقي في هذه الدراسة قد تراوحت ما بين سنتين الى ستة وخمسين سنة وبمتوسط عمر (15.6 ± 13.1) سنة. انخفاض مستوى الدم من خلاياT اللمفاوية الموجبة لعلامة CD3 بشكل ملحوظ في الحالات ( المرض الزلاقي ) التي تراوحت بين (7.6 - 62.3) بمتوسط (36.8 ± 16.7) مقارنة مع مجموعة السيطرة التي تراوحت بين (4.4 - 62.1) بمتوسط (41.9 ± 16.9). في حين ان مستوى الدم من خلايا T اللمفاوية الموجبة لعلامة CD6بزيادة كبيرة في مجموعة الحالات التي تراوحت بين(1.8 - 25.6) بمتوسط (10.5 ± 5.1) بالمقارنة مع مجموعة السيطرة التي تراوحت بين(1 - 9.4) بمتوسط (3.6 ± 2.2) . كما اثبتت الدراسة الحالية ان هناك فروقات ذات دلالة احصائية في مستويات المصل الذي يحتوي اضداد ذاتية tTG - A (p < 0.001) والمصل الذي يحتوي اضداد ذاتية tTG - G (p < 0.007) بين الحالات والسيطرة. اخيرا استنتجنا ان علامة CD69 هي اداة دقيقة لتشخيص اولي للداء الزلاقي . كذلك هناك ارتباط كبيربين كل من المصل الذي يحتوي اضداد ذاتية tTG - A والمصل الذي يحتوي اضداد ذاتية tTG - G مع خلايا Tاللمفاوية الموجبة لعلامة CD69 في المرضى الذين يعانون من الداء الزلاقي | Coeliac disease is a chronic, immunologically determined form of enteropathy affecting the small intestine in genetically predisposed children and adults. It is precipitated by the ingestion of gluten - containing foods. It is also referred to as coeliac sprue, gluten - sensitive enteropathy, or non tropical sprue. Gluten can be defined as the rubbery protein mass that remains when wheat dough is washed to remove starch. The major protein components of gluten—gliadin and glutenin—are storage proteins in wheat. The response of immune cells to gliadins includes the increased expression of surface receptors. Some of these receptors include HLA - DR, intercellular adhesion molecule, CD3 (in mature T - cells), CD25 and CD69 (in activated T - cells and natural killer cells). This study conducted to investigate the clinical value of using CD markers in diagnosis of coeliac disease. A total of 40 patients (21 males & 19 females) with coeliac disease attending the Gastroenterology and Hepatology Teaching Hospital in the Baghdad Medical City, during the period between February 2013 - June 2013.The control group consisted of 40 apparently healthy individuals who were not complaining of any gastro - intestinal problem. Venous blood samples were taken from each subject (fresh blood tested for detection of surface markers by flow cytometry and sera tested for Anti - tissue transglutaminase auto - antibodies by Enzyme Link Immune Sorbent Assay).This study shows that the age of coeliac disease patients in this study was ranged between (2 - 56) years with the mean age of (15.6 ± 13.1) years. Blood level of CD3 positive T - lymphocytes was not significantly decreased in cases group that ranged between (7.6 - 62.3) with mean (36.8 ± 16.7) when compared with controls group that ranged between (4.4 - 62.1) with mean (41.9 ± 16.9), While the blood level of CD69 positive T - lymphocytes was significantly increased in cases group that ranged between (1.8 - 25.6) with mean (10.5 ± 5.1) when compared with controls group that ranged between (1 - 9.4) with mean (3.6 ± 2.2). Also the current study has been demonstrated that there were a statistical significant difference in the serum levels of tissue transglutaminase - A auto - antibodies (p < 0.001) and tissue transglutaminase - G auto - antibodies (p < 0.007) between cases and controls. Finally this study concluded that CD69 marker is an accurate tool for the diagnosis of coeliac disease. There were significant correlations between each of Serum tTG - A auto - antibodies and Serum tTG - G auto - antibodies with CD69 positive T - lymphocytes in coeliac disease patients.

تقييم مصل الابلين في المرضى الذين يعانون من المتلازمة التاجية الحادة == Evaluation of Serum Apelin in Patients with Acute Coronary Syndrome

Author name: بشار جواد حسين

Supervisor name: زينا حسن عبد القهار

General topic: Medicine

Specific topic: Clinical Biochemistry

Degree: Master

University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine

Language: English

University location: Baghdad

First pages:

Abstract: يشير مصطلح المتلازمة التاجية الحادة الى اية مجموعة من الاعراض السريرية المتوافقة مع اقفار عضل القلب الحاد والتي تتضمن الذبحة اللامستقرة واحتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI وكذلك احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI).بالاضافة الى تقييم النتائج السريرية ونتائج مخطط كهربائية القلب, فقد تم تقييم العديد من الواصمات الكيميائية الحيوية لدى المرضى الذين يعانون من الام الصدر من اجل تشخيص اقفار عضل القلب; فيما لايزال باقي الواصمات تحت البحث.ان الابلين (apelin) هو احد الببتيدات المستحدثة داخلية المنشا التي تمتاز بخصائص تؤثر في التقلص العضلي وفي توسيع الاوعية. ظهر من خلال الفحص الكيميائي الهستولوجي المناعي بان الابلين يصنع في خلايا العضلات الملساء وفي خلايا الارومة الليفية (الفايبروبلاست) للشرايين التاجية. وعلى نحو مماثل, وجد مؤخرا بان مستوى الابلين في مصل الدم كان مماثلا لمستواه في الفحص الكيميائي النسيجي داخل الاوعية الدموية وانسجة القلب.الاهداف : لتقييم مستويات مصل الابلين فيما يتعلق بالانواع الفرعيه من المتلازمة التاجية الحادة.المرضى والمواد وطرائق العمل : اجريت هذه الدراسة خلال الفترة من شهر ايلول 2014 الى شهر اذار 2015. اشتملت الدراسة على 59 مريضا يعانون من المتلازمة التاجية الحادة وكالتالي (30 منهم يعانون من الذبحة اللامستقرة و15 من احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI اضافة الى 14 ممن يعانون من احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI). اشتملت الدراسة ايضا على (28) شخصا سليما ظاهريا حيث تم استخدامهم كمجموعة ضابطة. تم الحصول على عينات الدم لقياس كل من (الابلين والتروبونين وانزيم كرياتنين كاينيز CK - MB وكذلك صورة الشحوم) لكافة الاشخاص المشتركين في البحث.النـتائـــجاظهرت نتائج قياس الابلين في مصل الدم انخفاضا احصائيا لدى كافة مرضى المتلازمة التاجية الحادة (1846,1±320,9 ng/ml) بالمقارنة مع المجموعة الضابطة (2719,4±272,5) (p<0.05). فيما يتعلق بالمجاميع الثانوية من المرضى, كان مستوى الابلين في المصل الاقل لدى مرضى احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI (1729±480) و(1816±289) لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI) و(1916±224,4) لدى مرضى الذبحة اللا مستقرة عند مقارنتهم مع المجموعة الضابطة.كان مستويات الكوليستيرول والبروتين الشحمي خفيض الكثافة LDL لدى المرضى اكثر من مجموعة الضبط ولكنها لم تكن فروقات معنوية. بينما وجدت فروقات ذات دلالة معنوية في نتائج كل من ثلاثي الغليسريد والبروتين الشحمي عالي الكثافة HDL والبروتينات الشحمية وضيعة الكثافة VLDL بين المرضى والمجموعة الضابطة على التوالي.سجلت نسبة توزيع عوامل الاختطار في مرضى المتلازمة التاجية الحادة اعلى مستوياتها بالنسبة للسمنة (< 80%), وارتفاع ضغط الدم (~ 70%) بينما تم تسجيل النسب الاقل بالنسبة للتدخين وتضخم البطين الايسر ونقص تروية القلب وكذلك شذوذ شحوم الدم (Dyslipidemia). | The term acute coronary syndrome (ACS) refers to a group of clinical symptoms compatible with acute myocardial ischemia including unstable angina (UA), Non - ST - segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) & ST - segment elevation myocardial infarction (STEMI).In addition to clinical and electrocardiogram (ECG) findings, several Biochemical markers are considered in patients with chest pain to diagnose myocardial ischemia.Apelin is a novel endogenous peptide with inotropic and vasodilatory properties, immunohistochemically it was hown to be synthesized in smooth muscle cells and fibroblast cells of coronary arteries. it was recently reported that serum measurements of apelin were similar to its immunohistochemical data in vessels and heart tissues.Objectives : To evaluate serum levels of apelin in relation to the subtypes of ACS..Patients, Material & Methods : The present study was conducted during the period from September 2014 until March 2015. Fifty - nine patients with ACS are included as 30 unstable angina (UA), 15 non ST elevation myocardial infarction (NSTEMI), & 14 ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients. The study included also (28) apparently healthy persons served as control. Blood samples were obtained for measurements of (apelin, Troponin, CK - MB, & Lipid Profile) for all participants.Results : Serum apelin levels were significantly decreased in total patients with ACS (1846.1±320.9 ng/ml) compared to control (2719.4±272.5) (p< 0.05). Regarding patients' subgroups; serum apelin was lowest in STEMI (1729.0±480.0), NSTEMI (1816.0±289.0), & UA (1916.0±224.4) when compared with control.Total cholesterol and LDL levels were higher in patients compared to control although the difference was not significant. While there were significant differences in TG, HDL and VLDL between ACS patients and control group.The percentage of risk factors' distribution in ACS recorded the highest for obesity (>80%), hypertension (~80%), and DM (~70%); while lesser percentages were recorded for smoking, left ventricular hypertrophy, ischemic heart disease, and dyslipidemia.Conclusion : Data obtained revealed a reduction in serum apelin levels in all patients groups especially STEMI. Since apelin acts as an indicator for the efficiency of heart function and coronary circulation, it could be used as a indicator for assessment of severity of ischemia in ACS patients.