تحديد وحساب الخلايا البلعميه المعلمة بمادة (CD68) في مشيمية النساء الحوامل طبيعيا والمصابات بارتفاع الضغط الحملي == CD68 - labelled macrophages localization and counting in placentas of normal and pre - eclamptic women
Author name:
لينا علي حسين
General topic:
Medicine
Specific topic:
Anatomy and Histology and Embryos
Degree:
Master
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1598 - p.pdf
Abstract:
الخلفيه : تتكون المشيمه خلال عمليه معقده ومنسقه بين الانسجه التابعه لبطانه رحم الحامل والانسجه الجنينيه المحيطه. يوجد في المشيمه عدد من الخلايا البلعميه (البالعه) والتي يبدا ظهورها تقريبا في اليوم العاشر من بدايه الحمل. تشمل الخلايا البلعميه المشيميه خلايا هوفباورالتي توجد ضمن الزغابات (جزء المشيمه من جهه الجنين) والخلايا البلعميه الساقطه التي تقع ضمن الساقط القاعدي (جزء المشيمه من جهه غشاء الرحم). تتبنى هذه الخلايا نمطا ظاهريا متخصصا يلعب دوررائيسيا في عمليه الترسيخ المشيمي والجنيني, اضافه الى دورها في تنظيم المناعه الذاتيه للجسم تحت عوامل بيئيه مختلفه. ان السلوك الشاذ لهذه الخلايا يمكن ان يؤثر على وظيفه الارومه المغذيه وعلى نمو المشيمه وربما يؤدي الى مجموعه متنوعه من نتائج الحمل السلبيه. تاثير كل من تعدد الولادات وارتفاع الضغط الحملي على وظائف واعداد الخلايا البلعميه المشيميه لايزال موضوع جدل حتى الان.الهدف من الدراسه : ١) تحديد اماكن وجود وحساب اعداد الخلايا البلعميه ضمن المشيمات التابعه لنساء حامل للمره الاولى ونساء متعدده الولادات في مجموعه السيطره(الحمل الطبيعي) ومجموعه (ارتفاع الضغط الحملي) باستخدام تقنيه الكيمياء النسيجيه المناعيه (CD68 الاجسام المضاده الاوليه), لمعرفه تاثير تعدد الولادات على اعداد هذه الخلايا في المشيمه.٢) دراسه تاثير تعدد الولادات على بعض المتغيرات العينيه والمجهريه ضمن المشيمات التابعه لنساء حامل للمره الاولى ومتعدده الولادات في مجموعه السيطره(الحمل الطبيعي) ومجموعه (ارتفاع الضغط الحملي).المرضى والطرق : تم جمع ثلاثون مشيمه مولوده لحوامل تتراوح اعمارهم بين (٢٧ - ٣٢) سنه. استخدمت ست مشيمات للدراسه التجريبيه الاوليه, في حين قسمت الاربع والعشرون الاخرى الى مجموعتين : مجموعه السيطره ومجموعه ارتفاع ضغط الحمل ثم تم تقسيم كل مجموعه وفقا لتعدد الولادات الى مجموعات فرعيه (حامل للمره الاولى ومتعدده الولادات), (ست مشيمات لكل مجموعه فرعيه).تم فحص المشيمات عينيا من حيث (الشكل, موقع ادخال او ادراج الحبل السري, المحيط, القطر, السمك المركزي). بعد تثبيت ومعالجه وتقطيع العينات النسيجيه , تم صبغها باستخدام صبغه (الهيماتوكسيلين والايوسين) لدراسه المتغيرات المجهريه التاليه : عدد كل من ( الزغابات, العقد الخلويه, الاوعيه الشعريه الجنينيه), بالاضافه الى استخدام تقنيه الكيمياء النسيجيه المناعيه (CD68 الاجسام المضاده الاوليه) لحساب اعداد الخلايا البلعميه الموجوده ضمن الزغابات الجنينيه وتلك الموجوده ضمن الساقط الرحمي للمشيمات, كما اشتملت الدراسه على اجراء التحليل الاحصائي.النتيجه : يتراوح شكل المشيمات لمجموعتي السيطره وارتفاع الضغط الحملي من الدائري الى البيضوي. نسبه الادراج المركزي للحبل السري ارتفعت في مجموعه السيطره وخصوصا في (متعدده الولادات), في حين لوحظ زياده الادراج الطرفي للحبل السري في مجموعه ارتفاع الضغط الحملي وخصوصا في (الحامل للمره الاولى). كان هنالك انخفاض ملحوظ في قطر المشيمه في مجموعه ارتفاع الضغط الحملي للحامل للمره الاولى وكان ذلك متوافقا مع تناقص محيط المشيمه لنفس المجموعه كما كان هنالك زياده ملحوظه في السمك المركزي لمجموعه ارتفاع الضغط الحملي. التحليل الاحصائي للفحص المجهري ,اظهر زياده في عدد الزغابات الجنينيه, العقد الخلويه, والاوعيه الشعريه الجنينيه التي توافق زياده اعدادها مع ارتفاع الضغط الحملي وزياده الانجابيه. الزياده في اعداد الاوعيه الشعريه الجنينيه كان ملحوظا في (الحامل للمره الاولى) لمجموعه ارتفاع الضغط الحملي. اظهرت دراسه الكيمياء النسيجيه المناعيه زياده ملحوظه في اعداد الخلايا البالعه ذات الخاصيه الايجابيه للجزئ المنشط للمستقبلات ((CD68 ضمن الزغابات والساقط الرحمي لمشيمات مجموعه ارتفاع الضغط الحملي كما لوحظ توطن الخلايا البالعه ضمن الزغابات الجنينيه بالقرب من جدار الاوعيه الشعريه والارومه الغاذيه الخلويه في مجموعه ارتفاع الضغط الحملي وخصوصا في (الحامل للمره الاولى). | Background : formation of placenta occurs through a complex and coordinated effort between the fetus’s extraembryonic tissues and the gravid endometrial tissues. Many macrophages are present in the placenta throughout pregnancy and they have been detected as early as day 10 of pregnancy. Placental macrophages include hofbauer cells of the fetal villi and decidual macrophages of the maternal decidua basalis. They adopt a specialized phenotype that may hold a key role in implantation, placentation and parturition in both regulating and executing the body's own immune response under various environmental factors. Aberrant behavior of these macrophages can affect trophoblast function and placental development and potentially can lead to a spectrum of adverse pregnancy outcomes. Yet, the population and functions of placental macrophages in women with different parity and women with preeclampsia remain ill defined and subject of controversy.Aim of study : - • Localize and count the number of hofbauer cells and decidual macrophages in placentas of primiparous and multiparous of control and preeclamptic groups by using an immunohistochemical marker CD68 to find if parity can influence the number of placental macrophages. • Studying the influence of parity on some macroscopical and microscopical variables in placentas of primiparous and multiparous women of control and preeclamptic groups.Patients and Methods : A total of 30 placentas were collected from delivered women who were aging between 27 - 32 years. Six of them were used for preliminary pilot study while twenty four one were used for experimental study. Experimental placentas were grouped into two major groups (normal and preeclamptic) and each group was further subdivided according to parity into primi and multi subgroups (6 placentas for each subgroup). The placentas were grossly examined for their (shape, site of insertion of umbilical cord, circumference, diameter and central thickness). Then tissue samples were fixed, processed, sectioned and stained by heamatoxylin and eosin stain to study the following microscopical variables : number of (villi, syncytial knots and fetal capillaries). Additionally, immunohistochemical technique (CD68 primary antibody) was used to count the number of placental macrophages at fetal villi and maternal decidua. Statistical analysis (SPSS version20) was used in this study. Result : Studying placentas had circular to oval shape. The percentage of central insertion of umbilical cord was increased in control group, mainly in multi one. While marginal insertion was increased mainly in primi preeclamptic. There was a significant reduction in diameter of placentas of preeclamptic group, mainly in primi and it was positively correlated with placental circumference. The placental thickness was significantly increased in preeclampsia.Statistical analysis for histological variables revealed an increased number of villi, syncytial knots and fetal capillaries with preeclampsia and parity. The number of fetal capillaries was significantly increased with preeclampsia (mainly in primi subgroup). Immunohistochemical study revealed a significant increase in number of CD68 positive fetal and decidual macrophages in preeclamptic subgroups. CD68 positive fetal macrophages were seen to localize near fetal vessel wall and near syncytium which were significantly increased in primi preeclamptic subgroup. Conclusions : There were definite changes and correlations between macroscopical and microscopical variables in placentas of primi and multi subgroups of normal and preeclamptic groups. Immunohistochemically, the number of CD68 positive fetal and decidual macrophages were significantly increased in preeclamptic group in which hofbauer cells were mainly increased in primi subgroup. This could be attributed to factors like hypoxia and immunological maladaptation. These factors can induce a recruitment of macrophages to express different functions depend upon their locations.
