اسم المؤلف:
ســرمـد قاسـم مـحمــد الـتميمي
اسم المشرف:
عدنان نعمة عبد الرضا العزاوي
عامر محمد ابراهيم
المستخلص:
اجريت هذه الدراسة الميدانية في محافظة ديالى للفترة الواقعة بين 1/تشرين الاول/2014 ولغاية 1/اذار/ 2015 وشملت مناطق حضرية ومناطق ريفية واخرى وسطية في طور التحول ،بهدف التعرف على الاثار الصحية للملوثات البيئية(الكيميائية والفيزيائية والحيوية) في الاماكن المغلقة مع بيان الفرق في نسب تلك الملوثات بين مناطق الدراسة. تضمنت الدراسة توزيع 150 استمارة استبيان تحتوي على الجنس ،مجموعة من الظروف البيئية ومجموعة من الاعراض المرضية والتي تشير الى وجود بيئة مريضة ، بواقع 50 استمارة لكل منطقة .وتم قياس تركيز الغازات اول اوكسيد الكاربون (CO)، وثاني اوكسيد الكاربون (( CO2 ،وثاني اوكسيد النتروجين(NO2) في داخل المبنى وفي خارجه باستعمال جهاز تحليل الغازات Portable Gas Analyzer وكذلك قياس درجة الحرارة والرطوبة النسبية في داخل المبنى. كما تم جمع 150 مسحة بكتيرية بواقع 50 مسحة لكل منطقة وذلك من مصادر بيئية مختلفة شملت المطابخ، الصحيات وغرف النوم وتم تشخصيها مختبريا،اضافة الى اجراء فحص الحساسية الدوائية تجاه مجموعة من مضادات الحياة للعزلات المشخصة . بينت نتائج الدراسة الحالية ان اعراض متلازمة المباني المريضة Sick Building Syndrome (SBS) مثل العصبية ،الصداع ، ضيق التنفس ، جفاف العين وجفاف الجلد كانت اكثر ظهورا لدى سكان المناطق الحضرية اذ بلغت نسبتها32.5%، 32.4%،24.4%، 20.5%، 17.1 % على التوالي، في حين كانت اقل ظهورا لدى سكان المنطقة الوسطية وكانت قليلة جدا لدى سكان المنطقة الريفية وكانت الاعراض الدوران، تشتت الانتباه ، تهيج الانف، وتهيج العين، اكثر ظهورا لدى سكان المنطقة الوسطية اذ بلغت نسبتها 27% ،24.8%،23.3%، 12.2% على التوالي،وايضا كانت اقل ظهورا لدى سكان المنطقة الريفية. وكانت الاعراض الصداع، جفاف العين ،تهيج العين وجفاف الجلد اكثر ظهورا على الاناث من الذكور، في حين ان الاعراض العصبية والانزعاج والدوران كانت اكثر ظهورا على الذكور. وبينت النتائج ان عوامل الخطر البيئية المساعدة على حدوث الاعراض مثل التعرض الى سوء التهوية ، الروائح الكريهة وضعف الاضاءة الطبيعية كانت متوافرة في البيئة الحضرية بصورة اكثر وبنسب 28.6%،22.4%،20.4% على التوالي ، في حين ان التعرض الى الغبار والهواء الجاف كان بنسب اعلى لدى سكان المنطقة الوسطية وبنسب27.1%،23.2% على التوالي. وكانت الظروف البيئية بنسب اقل لدى سكان المنطقة الريفية. اما نتائج قياس تركيز الغازات CO، CO2،NO2 فقد كانت اعلى تركيزا في المناطق الحضرية وبنسب 2.62 جزء بالمليون ، 0.13 جزء بالمليون ،0.20 جزء بالمليون على التوالي ، في حين كانت الاقل تركيزا في المناطق الريفية والتي بلغت 0.10 جزء بالمليون، 0.006 جزء بالمليون، 0.06 جزء بالمليون على التوالي. لم تكن هناك فروق معنوية بالنسبة لقياس درجات الحرارة والرطوبة،اذ بلغ معدل درجة الحرارة في المنطقة الوسطية 23.9م تلتها المنطقة الحضرية 21.8م ، وسجلت في المنطقة الريفية اقل درجة 21.6م .اما بالنسبة للرطوبة النسبية تفوقت المنطقة الريفية باعلى نسبة للرطوبة فبلغت 58.9%، وتلتها المنطقة الحضرية55%، وتمثلت المنطقة الوسطية باقل نسبة للرطوبة 54.8% اما بالنسبة لنتائج العزل البكتيري فقد المنطقة الريفية اعلى نسبة للنمو الايجابي اذ بلغت 46 من اصل50 عينة وبنسبة (92%)،تلتها المنطقة الوسطية 35 من اصل 50 عينة وبنسبة (70%) ، وجاءت المنطقة الحضرية باقل نسبة 24 من اصل 50 عينة وبنسبة(48%)، في المنطقة الريفية كانت البكتريا الموجبة لصبغة كرام هي السائدة اذ شكلت بكتريا Staphylococcus aureus اعلى نسبة (43.4 %) وEscherichia coli (19.5%) اما الاجناس pseudomonas aeruginos وpneumoniae Streptococcus فقد بلغ كل منهما (10.8%) وبلغت pneumonia klebsiella (4.3%). وفي المنطقة الوسطية كانت ايضا البكتريا الموجبة لصبغة كرام هي السائدة فقد شكلت S. aureus (42.8%) تلتها E.coli (20%) وP. aeruginosa (17.1%) وpneumoniae S . (8.5%) واحتلت K. pneumonia المرتبة الاخيرة (2.8%) . اما في المنطقة الحضرية فقد كانت البكتريا السالبة لصبغة كرام هي السائدة فبلغت نسبة P. aeruginosa وS. aureus (33.3%) وبلغت نسبة الاجناس E.coliو pneumoniaeK. ،و pneumoniae S.، (12.5%) ،(8.3%) ، (4.1%) على التوالي . وبينت نتائج فحص الحساسية تجاه المضادات اوجمنتين (Augmentin)، والامبسلين Ampicillin)) ،والتوبرومايسين Tobramycin) )،والامبينيم ( Imipenem) ان معظم الاجناس كانت متحسسة وبنسب متفاوتة،الا ان بعض الاجناس ابدت مقاومة تجاه انواع معينة منها. | This field study was conducted in Diyala province for the period between 1/10/2014 until 1/3/2015 included urban areas and rural areas and other centrist in transition, with a view to identifying the health effects of environmental contaminants (chemical, physical and biological) in enclosed spaces with the difference in the proportions of those pollutants between the study areas. It includes the distribution of 150 a questionnaire containing, sex set of environmental conditions and a set of symptoms that indicate the presence of sick environment, by 50 for each form region and concentration measurement of gases (CO, CO2, NO2) inside the building and outside by using Portable Gas Analyzer as well as temperature and relative humidity In inside the building. He also collected 150 bacterial swab 50 swab for each area,from different environmental sources included kitchens, bedrooms and Health facilities and laboratory - diagnosed, as well as a test of sensitivity to a range from antibiotic of the isolates diagnosed. The results showed that Sick Buildin Syndrome symptoms such as nervousness, headaches, shortness of breath, eyes dry and skin dryness were at ahigher rate in urban areas as the average 32.5%,32.4%, 24.4%, 20.5% 17.1% respectively, while less visible in the middle of the region and were very few the rural of the region, symptoms were Rotation, Attention Deficit, irritation of the nose, eye irritation, more common the middle of the region as the average of 27%, 24.8%, 23.3% , 12.2%, respectively, and Less amonge to the population of the rural area. symptoms as headache, eye dry, eye irritation, dryness of the skin were more amonge females than males, while the symptoms as neurological , discomfort, and the rotation was more pronounced on males. The results showed that environmental risk factors help symptoms occur, such as vulnerability to poor ventilation, odors and poor natural light available in a more urban environment as the average 28.6%, 22.4% , 20.4% respectively, whereas exposure to dust and dry air was higher among residents of the middle region as the average of 27.1%, 23.2% respectively and environmental conditions were lower in the rural area. The results concentration of measurment gases (CO, CO2, NO2) were higher in the urban areas, as average ( 2.62 ppm, 0.13 ppm, 0.20 ppm) respectively, while the less concentrated in rural areas, which reached (0.10 ppm, 0.006 ppm, 0.06 ppm) respectively, There was no significal differences for measurement of temperature and humidity, with an average temperature in the middle region ( 23.9)m followed by the urban area of (21.8) m, recorded in rural lower (21.6 )m .for relative humidity overtook the rural area with the highest percentage of humidity, reaching 58.9%, followed by urban area 55%, and middle area was the lowest 54.8%. The results of bacterial isolation region showed the highest Percentage in the rural isolation 46 sample (92%), followed by the middle region 35 sample (70%)and urban area with less than 24 sample (48%). the rural area showed the positive it for bacteria gram stain were most common , accounting Staphylococcus aureus bacteria highest percentage (43.4%) , Escherichia coli (19.5),the races, pseudomonas aeruginosa and Streptococcus pneumoniae were each (10.8%) and klebsiella pneumonia (4.3%). In the middle area the positive it for bacteria gram stain were most common accounting S. aureus might formed (42.8%) Followed by E. coli (20%) , P. aeruginosa (17.1%) , S. pneumonia (8.5%)and K. pneumonia ranked last (2.8%) In the urban area negative it for bacteria gram stain were most common accounting P. aurgenosa and S. aureus was (33.3%) and the result of species E. coli, K. pneumonia and S. pneumonia were (12.5%) (8.3%) (4.1%) respectively. the results of sensitivity to antibiotics Augmentin, Ampicillin, Tobramycin, Imipenem ,that most strain were resistance in varying percentage, some strain have expressed resistance towards certain types
