اسم المؤلف:
مـــنى شكري محمود جواد
اسم المشرف:
زينب ثامر شويت الاسدي
المستخلص:
هدفت الدراسة الحالية التحري عن مستويات الحركيات الخلوية (IL - 10, IL - 17A, IFN - γ , MCP - 1,(TNF - α في مصل المصابين بجروح مابعد الحرق , كذلك تم تسليط الضوء على العلاقة بين المساحة السطحية الكلية للحرق مع تعداد خلايا Tregs ومستوى الحركيات الخلوية. شملت عينة الدراسة71 مصابا بجروح ما بعد الحرق, اذ تم سحب الدم الوريدي منهم بعد اليوم الاول واليوم الخامس من الاصابة بالحرق لغرض تقدير مستوى الحركيات الخلوية باستعمال تقنية الاليزا (ELISA) وحساب تعداد خلايا Tregs باستعمال تقنية التدفق الخلوي Flow Cytometry, كما شملت عينة الدراسة 60 شخصا من الاصحاء ليمثلوا مجموعة السيطرة. اظهرت النتائج وجود انخفاض معنوي في مستويات كل من IL - 10, MCP - 1, TNF - α في مصل المصابين بالحروق مقارنة مع مستوياتها في مجموعة السيطرة , بينما كان هنالك ارتفاعا معنويا في مستوى IL - 17A في مصل المصابين بالحروق بعد اليوم الاول والخامس من الحرق (28.70± 0.75, 0.86±27.28) بيكوغرام/مل مقارنة مع مستواه في مجموعة السيطرة (0.66±23.85) بيكوغرام/مل. كما بينت النتائج عدم وجود فرق معنوي في مستوى IFN - γ مابين المصابين بالحروق بعد اليوم الاول والخامس من الحرق ومجموعة السيطرة (0.21±14.31, 0.17±13.97, (0.19±13.96 بيكوغرام/مل على التوالي, كما اظهرت نتائج الدراسة وجود انخفاض معنوي بعد اليوم الاول من الحرق في مستوى γ - IFN في مصل المصابين بمساحة سطحية للحرق %(70 - 46) و%(100 - 71)اذ بلغت مستوياته (0.41±13.03, (0.30±13.57 بيكوغرام/مل على التوالي بينما حصل انخفاض معنوي في مستوى TNF - α في مصل المصابين بمساحة سطحية للحرق100 - 71) )% مقارنة مع المساحات الاقل اذ بلغ مستواه في هذه المجموعـــة 0.57±11.61)) بيكوغرام/مل، بينما لم تظهر مستويات الحركيات الاخرى اي فرق معنوي بين فئات نسب الحرق المختلفة. كما بينت النتائج وجود ارتفاع معنوي في مستوى TNF - α بعد اليوم الخامس من الحرق مع زيادة المساحة السطحية للحرق اذ بلغ مستواه في الفئات %(45 - 31), %(70 - 46), %(100 - 71) 2.51±21.51), 4.20±29.59, (1.45±23.36بيكوغرام/مل على التوالي مقارنة مع مستواه ضمن مساحة سطحية للحرق%(30 - 10) (0.87±19.54) بيكوغرام/مل بينما لم تظهر مستويات الحركيات الاخرى اي فرق معنوي مع زيادة مساحة الحرق. وقد حصل ارتفاع معنوي في مستوى كل من IL - 10, IL - 17A في مصل المصابين الذكور مقارنة بالاناث اذ بلغت مستوياتهما في الذكور (30.48±0.85, 29.36±0.83) بيكوغرام/مل على التــوالي في حين بلغت مستوياتهما في الاناث (0.65±28.38, 0.76±26.98) بيكوغرام/مل على التوالي بينما حصــل ارتفاع في مستـــوى TNF - α 0.97±18.35) ) بيكوغرام/مل في مصل الاناث المصابات بجروح مابعد الحرق مقارنة بالذكور (15.11±0.70) بيكوغرام/مل, كما حصل ارتفاع معنوي في مستوى IL - 10 (34.25±1.77) بيكوغرام/مل في مصل المصابين بجروح الحرق الناتجة من التعرض الى الانفجار مقارنة مع المصابين بالحرق بوساطة مصادر اخرى. اما نتائج تعداد خلايا Tregs فقد حصل ارتفاع في النسبة المئوية لاعدادها في الدم المحيطي للمصابين بنسب حرق اقل من %45 واكثر من %45 مقارنة مع اعدادها في الدم المحيطي للاشخاص الاصحاء وذلك بعد اليوم الاول وكذلك بعد اليوم الخامس من الاصابة بالحرق وكان اعلى ارتفاع في النسبة المئوية لاعدادها في دم المصابين بنسبة حرق اكثر من %45 بعد اليوم الاول والخامس من الحرق حيث بلغت %(63.58) و57.95))% على التوالي. | The aim of this study was to investigate the levels of cytokines (IL - 10, IL - 17A , IFN - γ , MCP - 1,TNF - α ) in the serum of patients with post burn injuries and to evaluate the status of patients, and also to shed light on the relationship of the surface area of burn with the count of Tregs and levels of cytokines. Seventy one patients with post burn injuries were included in this research, the Venous blood was collected from the first day and fifth day after burn to evaluate cytokines levels by ELISA technique and to count Tregs by Flow Cytometry; the study also included 60 healthy persons represented control group. The results showed a significant decrease in the levels of IL - 10, MCP - 1 and TNF - α in the serum of patients comparing with control, while there is a significant increase in the level of IL - 17A in the serum of patients after first and fifth day of burn (28.70±0.75, 27.28±0.86) pg/ml comparing with control(23.85± 0.66) pg/ml; and there is no significant differences in the level of IFN - γ between patients and control (14.31±0.21, 13.97±0.17, 13.96±0.19) pg/ml respectively. moreover The results showed significant decrease in the level of IFN - γ in the first day after burn in patients with surface area of burn (46 - 70)% and (71 - 100)% and the levels were (13.03±0.41, 13.57±0.30) pg/ml respectively, while there was significant decrease in the level of TNF - α the in patients with surface area of burn (71 - 100)% comparing with less areas of burn, the levels of it in this group was (11.61±0.57) pg/ml and there is no significant differences were seen between other cytokines among different surface areas of burn. The results showed also significant increase in the level of TNF - α in the fifth day after burn in the higher surface areas of burn (31 - 45)%, (46 - 70)% and (71 - 100)% (21.51±2.51, 29.59±4.20, 23.36±1.45) pg/ml respectively comparing with its level in surface area (10 - 30)% (19.54±0.87) pg/ml and there is no significant differences between other cytokines. The results Revealed showed a significant elevation in the level of IL - 10 and IL - 17A in the serum of male patients comparing with female, and the levels in the serum of male were (30.48±0.85, 29.36±0.83) pg/ml respectively while the levels in female patients were (28.38±0.65 , 26.98±0.76) pg/ml respectively, and there was elevation in the level of TNF - α (18.35±0.97) pg/ml in the female patients comparing with male (15.11±0.70) pg/ml. There Additionally, was significant elevation in IL - 10 levels in the patients with post burn injuries by explosion comparing with another sources of burn. There was significant increase in the percentage of Tregs in the peripheral blood of patient with surface area less than 45% and more than 45% comparing with control group , in both first and fifth day after burn with the higher increase in the percentage of its count was in the patients with surface area more than 45% in the first and fifth day after burn (63.58% , 57.95%) respectively
