العلم العراقي
عرض: 25 50 75 100 النتائج

نتائج البحث: 25 من أصل 1,870

دراسة فاعلية وسلامة التغييرات المختبرية ومعلمات التنبؤ للاستجابة لعقار الاداليموماب في علاج المرضى المصابين بالتهاب الفقار المقسط النشط == Efficacy, Safety of Laboratory Changes and Predictors of Response to Adalimumab in Treatment of Patients with Active Ankylosing Spondylitis

اسم المؤلف: ليث محمود شاكر
اسم المشرف: خضير زغير معيوف البدري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Ankylosing Spondylitis belongs to a family of rheumatic diseases known as spondyloarthritides that characteristically cause spinal joint inflammation and bony fusion of the spine. Ankylosing spondylitis is the prototype of the Spondyloarthritides and is typified by ankylosis of the axial skeleton.There is no cure for ankylosing spondylitis, although treatments and medications are available to reduce joints pain and stiffness with subsequent improvement in quality of life.Adalimumab is a fully human monoclonal antibody of the Immunoglobulin G1isotype that neutralizes the biological function of tumor necrosis factor - α, has been used as effective treatment in ankylosing spondylitis in the last years.Objective : To assess the efficacy and safety of laboratory changes of Adalimumab in treatment of patients with active ankylosing spondylitis, as well as to assess the predictors of response to Adalimumab in treatment of patients with active ankylosing spondylitis.Patients and methods : An open labeled single group prospective study that was conducted over 17 months period on 61 Iraqi patients with ankylosing spondylitis diagnosed according to Modified New York criteria (1984) for diagnosis of ankylosing spondylitis and ASAS classification criteria for axial SpA .All the patients included in the study were given Adalimumab vial at a dose of 40 mg by subcutaneous injection every other week. Each patient was followed at regular intervals of baseline, 3 months and 6 months for disease activity including Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index and functional assessment including Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index and for laboratory changes in hemoglobin, white blood cell count, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, blood urea and serum creatinine . In addition, the study assessed eight different patients’ characteristics : age, gender, disease duration, human leukocyte antigensubtype B27, smoking, using steroids, using disease - modifying antirheumatic drugs (methotrexate, sulfasalazine), and drug history of using of other biological drugs (Etanercept, Infliximab) as predictors of response to Adalimumab treatment.Results : Data analysis showed that Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index 50% response rate was 59% after three month of treatment and reached to 85.6% after six months of treatment, the analysis also showed that the age and a positive history of using other biologic agents as apart from ( gender, disease duration, human leukocyte antigensubtype B27, smoking status , using steroids, and disease - modifying anti rheumatic drugs ) had a statistically significant association with reduced response to treatment, for each one year increase in age, the risk of being a respondent is decreased by 4% (P=0.026), and a positive history of using biologic agents is associated with decrease in the risk of being a respondent by 2.5 times (P=0.016) , all the variables were statistically significant effect on treatment and were evaluated as a strong effect (Cohen’s d>0.8). In Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index ≥5 group, data analysis showed that their is statistically significant reduction by a mean of 2 units after three months of treatment and reached to a mean of 2.5 units after six months of treatment, the data analysis showed that increase age and a positive human leukocyte antigen - subtype B27 had a statistically significant association with reduced response to treatment, all the variables were statistically significant effects on treatment and were evaluated as a strong effect (Cohen’s d>0.8).In Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index ˂5 group, data analysis showed that their is statistically insignificant reduction in the score of by a mean of 0.5 units after three months, and 0.6 units after six months of treatment, all the variables were statistically insignificant effects on treatment and were evaluated as a weak to moderate effect.The treatment effect of Adalimumab was evaluated as a moderately strong reduction in white blood cell count (Cohen’s d=0.43). While treatment effect on (hemoglobin, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, blood urea and serum creatinine) was evaluated as week effects (Cohen’s d<0.3).Conclusion : Adalimumab drug is effective and relatively safe in treatment of patients with active ankylosing spondylitis. Increase in age, positive history of using of other biological drugs (Etanercept, Infliximab) and positive human leukocyte antigen - subtype B27 had significant correlation with reduced response to treatment.

جدوى قياس سرعة الانتشار في الشريان الابهر النازل كمعيار تنبؤي لامراض الشرايين التاجيه في اثنين من مراكز القلب في بغداد == The Value of Measuring Propagation Velocity Of The Descending Aorta as Predictor of Coronary Artery Disease in Two Cardiac Centers in Baghdad

اسم المؤلف: دنيا حامد كاظم
اسم المشرف: امال نوري المراياتي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Elastic properties of the aorta affect the left ventricular function and epicardial arteries blood flow. Thats why several parameters are used to assess those properties in order to predict the likelihood of atherosclerotic coronary artery disease. Those parameters include aortic strain, aortic distensibility and early diastolic velocity of the anterior aortic wall.Objectives : Testing the value of aortic propagation velocity as a parameter of aortic stiffness in predicting coronary artery disease. The strength of this parameter in predicting the number of affected coronary arteries is also assessed.st of August 2015 to the 1 st Study population and methodology : From the 1 of July 2016, and after applying the inclusion and exclusion criteria, 120 patients were included in this comparative multi - center study. They were assessed for demographic criteria and risk factor profiles. Trans thoracic echocardiographic examination was done, all the needed measurements were obtained as well as measuring the carotid intima media thickness by Doppler, then the results of their coronary angiography were revised, 60 patients were included in the coronary artery disease group and another 60 in the non - coronary artery disease group.Results : Aortic propagation velocity was found to be related to the aortic distensibility, strain, early diastolic anterior aortic wall velocity and the overall carotid intima media thickness to a statistically significant level (r=+0.481, p<0.001; r=+0.548, p<0.001; r=+0.595, p<0.001; r= - 0.361, p<o.oo1 respectively). It was found that aortic propagation velocity predicts coronary artery disease (p<0.001) and correlates with the number of affected coronary arteries (r= - 0.711, p<0.001).Conclusion : Aortic propagation velocity is an easily applied echocardiographic parameter of aortic stiffness that can predict coronary artery disease caused by vascular atherosclerosis in a non - invasive way. It also correlates with the number of the affected coronary arteries.

معرفة ومواقف النساء الحوامل حول طرق الولادة == Knowledge and Attitudes of Pregnant Women towards mode of Delivery In Baghdad Teaching Hospital - 2016

اسم المؤلف: هند عامر ناهي الخفاجي
اسم المشرف: نادية عزيز ناصر
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب العائلة
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Delivery is one of the most important issues for human being and generation in the world. The process through which childbirth naturally occurs is called natural vaginal delivery. Caesarean is delivery of child through incisions in abdominal wall (Laparotomy) or uterus (Histrotomy).Aim of the study : To assess the knowledge, attitude of pregnant women and the associated factors with attitude towards the mode of delivery.Patients and method : A cross sectional study conducted in prenatal clinic in Baghdad teaching hospital for four months duration from the 1st of Feb. 2016 to the end of the May 2016.Results : A total of 300 pregnant women were included in present study with mean age as 28.3±9.8 years; Most of studied women were housewives. More than half of pregnant women (54.3%) married at younger age. The information of pregnant women about delivery modes were obtained mainly from social relationships (82.6). Half of pregnant women had good knowledge of delivery modes, 90.3% of them had good attitude toward normal vaginal delivery, 51.3% of them had poor attitude toward cesarean section .A significant association was observed between older age women and poor knowledge of them regarding delivery modes (p=0.01). There was a significant association between employed women and good knowledge score.Conclusion : The knowledge of pregnant women regarding vaginal delivery was relatively low and the attitude was high, while their attitude toward cesarean section was low. The main associated factors for women's knowledge were women's age, job, educational level, husband's age and abortion history and the main factors for women's attitude were women's age, educational level of women and their husbands and history of previous cesarean section.

دراسة مقارنة بين الرياضيين وكثيري الجلوس من ناحية وظائف الرئة وتشبع الاوكسجين وتركيز الشوارد في الدم == Comparative Study of Pulmonary Functions, Oxygen Saturation, and Electrolytes in Athletes and Sedentary Controls at Rest

اسم المؤلف: زياد طارق عبد الرزاق
اسم المشرف: زيد عبد المجيد المدفعي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: علم وظائف الاعضاء الرياضية هو دراسة الاثار طويلة المدى وقصيرة المدى للتدريب والظروف على الرياضيين، لمعرفة كيف يتفاعل رياضيا لانواع معينة من التمارين الرياضية.العضلات، والشوارد وتشبع الاكسجين تتاثر في الغالب في ممارسة. وفقا لنوع من الرياضة، ومدة التدريب والعضلات تتاثر في الغالب من قبل هذا التمرين، تتاثر قراءات الرئوية ايضا، وتميل الى ان تكون اعلى لدى الرياضيين من تلك التي من الناس المستقرة وبين المجموعات الرياضية انفسهم.1. هذه الدراسة وسط لتحديد احتراما في استجابة لاختبار وظائف الرئة، الشوارد وتشبع الاكسجين بين الرياضيين والمستقرة.2. التعرف على الفروق في استجابة لاختبار اداء الرئتين، وتشبع الاكسجين والشوارد بين الرياضيين من مختلف الرياضة الاكثر شعبية في العراق.اجريت قياس التنفس، ومستوى تشبع الاكسجين والدم الشوارد بما في ذلك الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم على 66 الرياضيين المستوى الوطني مختلفة تتراوح اعمارهم بين [24.36 ± 4.65 سنة]. وكان لاعب من خمس مجموعات رياضة مختلفة وكانوا جميعا من الذكور. للخروج منها، كان هناك 20 المصارعين، 15 لاعبي كرة القدم، 8 سباحين و8 عدائين و15 الكاراتيه مختلطة المقاتلين جميعهم رجال الرياضية المتخصصة، في حين كانت المستقرة 40 طلاب الطب، والذكور. وتبين هذه الدراسة ان الرياضيين لديها اعلى اختبارات وظائف الرئة من الجلوس في حين اظهر تشبع الاكسجين والشوارد في الدم في هذه الدراسة لا يوجد فرق كبير بين الرياضيين في الراحة وتلمس المستقرة | Sports physiology is the study of the long - and short - term effects of training and conditions on athletes, to learn how an athlete reacts to specific types of exercise.Muscles, electrolytes and oxygen saturation are mostly affected in exercise; and according to the type of sport, duration of training and muscles mostly affected by this workout, pulmonary readings are also affected and tend to be higher in athletes than those of sedentary people and between athletic groups themselves.1. This study is amid to Identify the deference in response of pulmonary function test, electrolytes and oxygen saturation between athletes and sedentary.2. Identify the differences in response of pulmonary function test, oxygen saturation and electrolytes between athletes of different most popular sport in Iraq.Spirometry, oxygen saturation level and serum electrolytes including calcium, magnesium, sodium and potassium were conducted on 66 different national level athletes aged [24.36 ± 4.65 years]. The athletes were from five different sport groups and were all males. Out of them, there were 20 wrestlers, 15 footballers, 8 swimmers, 8 runners and 15 karate mixed fighters all of them are specialized sports men, while sedentary were 40 medical students, males. This study shows that athletes have higher pulmonary function tests than sedentary while oxygen saturation and serum electrolytes in the present study showed

المعرفة والمواقف حول اجهزة منع الحمل داخل الرحم بين عينة من النساء في بغداد == KNOWLEDGE AND ATTITUDE CONCERNING INTRAUTERINE CONTRACEPTIVE DEVICE AMONG A SAMPLE OF WOMEN IN BAGHDAD

اسم المؤلف: ميرفت عبد علي عبد الوهاب
اسم المشرف: بتول علي غالب ياسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب العائلة
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Although intrauterine contraceptive device (IUCD) is the most widely used of long acting reversible method of fertility regulation in the world today, only 10% of Iraqi women aged 15 to 44 were using IUCD in 2011..Objective : To assess the knowledge and attitude towards intrauterine contraceptive device among women in reproductive age in Baghdad city, and to identify the effect of certain factors on their knowledge and attitude.Methods : A cross sectional study was conducted in Baghdad Teaching Hospital and Al - Shaheed Abdul - Sahib Dakhil PHCC. Any woman aged (15 - 45 years) who agreed to participate was included in the study. Data was collected through direct interview with the participants and the scores of knowledge were classified into : Good, fair and poor for knowledge and positive, neutral and negative for attitude.Results : Assessing the knowledge and attitude of the 301 participants revealed that 97.3% knew what IUCD is and 96.6% were aware of the aim of using the Copper IUCD, 42.8% were aware of its side effects, whereas only 5.9% of them were aware of the types, 13.9% aware of complications and 3.3% aware of who is eligible for using IUCD. In spite of this only 1.0 % of the participants got good knowledge score and 76.1 % got poor scores. Regarding attitude 15.0% had a positive attitude toward the use of IUCD.Knowledge scores of the respondents increased with increasing age (p<0.001), level of education (P = 0.026), being married (P=0.008),number of children (P<0.001) and history of previous abortions (P=0.04). Friends, neighbors and relatives were the main source of knowledge (77.4 %(.Conclusions : Most of participants were with poor knowledge score and the main source of them were friends, neighbors and relatives.Attitude score of Less than one - fifth of them was positive

انواع الرضاعة والاستجابة للعلاج الضوئي كعلاج للاطفال حديثي الولادة المصابين بمرض اليرقان الغير مباشر في المستشفيات التعليمية في بغداد == Types of Infant Feeding and Response to Phototherapy as a Treatment for Fullterm Newborns with Neonatal Indirect Hyperbilirubinemia in Tertiary Teaching Hospitals in Baghdad

اسم المؤلف: شيماء خضير عباس
اسم المشرف: احمد سمير النعيمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب العائلة
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Neonatal jaundice remains the most common and the most controversial problem in full - term newborns during the immediate postnatal period.Aim of the study : To assess the association between types of feeding and response to phototherapy in full - term infants with indirect hyperbilirubinemia.Method : In the period from the 25th of January to the 22th of July 2016, 120 full - term newborns admitted to the neonatal care unit in Tertiary Teaching Hospitals (Pediatric Teaching Hospital in medical city, AI - Imamein Al - Kadhimein medical city and Child Center Teaching Hospital) were studied by cohort study. The newborns diagnosed by pediatrician as cases of indirect hyperbilirubinemia and phototherapy started when TSB level>14.9 mg/dl. TSB was measured twice daily and phototherapy terminated when TSB level< 10.8 mg/dl. All infants were weighed at start and end of phototherapy. The duration of phototherapy had been recorded.Results : The infants divided into three groups according to type of feeding; group1, Breast - fed infants (n=37); group2, Formula - fed infants (n=51); group3, Mixed - fed infants (n=32).Phototherapy was highly effective in reducing serum bilirubin concentration in all of three groups but with a significant less efficacy for breast - fed neonates ( mean duration of phototherapy 32.2± 2.1 hrs) in comparison to mix - fed neonates (30.4 ± 2.5 hrs) and formula - fed neonates (29.9± 2.7 hrs).There was a weight loss during phototherapy. There was significant difference in the weight loss in the three groups, the more weight loss in breast - fed neonates than mixed - fed and formula - fed neonates. Conclusion and recommendations : Phototherapy had effectively reduced bilirubin levels in breast - fed newborns with hyperbilirubinemia, but these patients showed a significantly slower response to this modality of treatment than mixed and formula - fed newborns. Therefore; in breast - fed infants with severe jaundice that requires phototherapy, the addition of formula - feeding will enhance the response to phototherapy without any interruption of breastfeeding.

كثافة معدن العظم لدى عينة من المرضى العراقيين المصابين بمرض التصلب المجموعي == Bone Mineral Density in a Sample of Iraqi Patients with Systemic Sclerosis

اسم المؤلف: حسين جفات هايت
اسم المشرف: محمد هادي العصامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Back ground : Systemic sclerosis is a chronic connective tissue disease.Low bone mineral density may be one of the complications that occur inpatients with this disease due to disease chronicity and the presence ofmultiple secondary risk factors for osteoporosis.Objective : to evaluate the bone mineral density (BMD) in patients withsystemic sclerosis and to determine associated risk factors.Methods : In this case - control study, a 37 patients with systemic sclerosisand 61 ages - and sex - matched healthy controls were included. Allpatients had to fulfill the American College of Rheumatology criteria1980 or the American College of Rheumatology/European LeagueAgainst Rheumatism for the classification of systemic sclerosis 2013 toestablish the diagnosis. Exclusion criteria include any other chronic orconnective tissue diseases, all patients who have been on steroids,medications for treating osteoporosis, or other therapies that couldinfluence bone metabolism.Clinical examination was carried out to determine the diseasesubtypes according to skin involvement (limited and diffuse SSc), andpatients were assessed clinically and functionally with Health AssessmentQuestionnaire - Disability Index (HAQ - DI). BMD was measured atlumbar spine (L1 - L4) and the femoral neck .The measurement wasperformed using the dual energy X - ray absorptiometry (DXA) machine(Stratus). The results expressed in gm/cm2, and then compared accordingto age, and body mass index (BMI), disease duration, disease subtype(limited and diffuse) and to menopausal state.Results : The mean age of cases and controls was 37.5 ±9.4 and 38.2 ±7.4years old respectively, small proportion of males in patients and controlgroups (10.8% and 16.4% respectively),20 patients (54.1%) had limitedVIItype and 17 patients had diffuse type, 24.3% of cases with long diseaseduration (> 10 years) while18.9% with a short duration (<5years) and themajority 56.8% within 5 - 10 years. Osteoporosis was detected assignificant in lumbar spine (p=0.003) and in femoral neck (P = ˂ 0.001)with the T - score, also with Z - score was (P =0.007 and P =0.004respectively). Factors such as disability and severity of organinvolvement (HAQ - DI), age, menopausal status and BMI showcorrelation with BMD value, but the correlation did not reach astatistically significant level. No important or statistically significantassociation between BMD and the disease patterns, or treatment used(cyclophosphamide, mycophenilate and azathioprine).Conclusions : the BMD of the femoral neck and lumbar spine wassignificantly lower in patients with systemic sclerosis than in the healthycontrol.

قيمة تتبع للرقطي الطولي في الكشف عن الخلل الانقباضي للبطين الايسر لمرضى ارتفاع ضغط الدم مع مقياس الجزء الانقباضي الطبيعي == The Value of Speckle - Tracking Strain Echocardiography For Detection of Subclinical Left Ventricle Systolic Dysfunction In Hypertensive Patients With Normal Ejection Fraction

اسم المؤلف: بان صباح نوري
اسم المشرف: حسن علي الفرحان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Hypertension is one of the most common diseases in the world and can cause many structural and functional cardiac abnormalities. One of these changes is left ventricular systolic dysfunction which may not be detected by conventional echocardiographic parameters and need to use a new modality of two dimensional speckle tracking strain for early detection and improvement of prognosis Objectives : Assessment of left ventricle systolic function in hypertensive patients with normal ejection fraction using two dimensional speckle - tracking stain and its role as early predictor of subclinical dysfunction Patients and methods : This was a comparative observational study of two groups of individuals : (100)hypertensive patients and (50) normotensive subjects were enrolled in the study which take place at Ibn Al - Bittar Teaching Hospital from September 2015 to August 2016. Both the conventional echocardiographic parameters (ejection fraction, left ventricular mass and relative wall thickness, diastolic function and mitral annular plane systolic excursion) and speckle tacking longitudinal strain done for the patients. Results : Hypertensive patients with mean age (53.6 ± 5.37), males were (56%) and females were (44%),two dimensional speckle strain showed no significant differences between normotensive ( - 21.1 ± 2.5%) and hypertensive ( - 19.2 ± 3.9%) groups.Applying Cut off value of ( - 17.5%), it was found that 21% of hypertensive patient were present with undetected left ventricular systolic dysfunction even with preserved ejection fraction Global longitudinal strain was reduced significantly in those with concentric left ventricle hypertrophy ( - 18.2 ± 3.5%, p value=0.02),elevated in left ventricular end diastolic pressure ( - 14.8 ± 1.6% , p - value= 0.002) and reduced mitral annular plane systolic excursion ( - 14.8 ± 1.6%, p - value=0.008) Conclusion : Speckle tracking stain is a useful tool in the early detection of subtle left ventricular systolic dysfunction in a group of hypertensive patients with preserved ejection fraction and in whom more aggressive interventions could have a significant impact on prognosis.

كفاءة استعمال الشريط العلاجي لعلاج الفصال العظمي في مفصل الركبة دراسة عشوائية مسيطر عليها == Efficacy of Knee Tape in Management of Knee Osteoarthritis : Randomized Controlled Trail

اسم المؤلف: رشا كاظم حسوني
اسم المشرف: سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الفصال العظمي هو اضطراب تنكسي مزمن متعدد الاسباب ، يمتاز باضمحلال الغضروف المفصلي. الفصال العظمي هو سبب رئيسي للالم والاعاقه عند كبار السن على نطاق عالمي . في غضون ذلك تم احراز تقدم محدود باتجاه علاج المرض,معالجة الاعراض هو الركن الاساسي في العلاج. من المهم توفيرعلاجات بسيطه وغير مكلفه التي تزيد من تشكيلة الخيارات للمرضى.الهدف : لفحص تاثير استخدام الشريط العلاجي للركبه في تحسين الالم ، والوظيفة البدنية في مرضى الفصال العظمي للركبة وان الفائده تستمر حتى بعد ايقاف العلاج.المرضى والطرق : الدراسة هي عشوائية متحكم بها, شملت 170 مريضا والذين يعانون مرض فصال الركبة الاولي حسب الكلية الامريكية لامراض المفاصل.تم توزيعهم عشوائيا على ثلاثة مجاميع .تلقت المجموعة الاولى الشريط العلاجي , وتلقت المجموعة الثانية الشريط المتحكم به,وجموعة بدون شريط. كان المقياس لمدى الفعالية للعلاج هو التغير الحاصل في مؤشر فصال العظام لجامعات ماكماستر واونتاريو الغربية (وماك ) (WOMAC ) شاملا الالم، التيبس والوظيفة البدنية.النتائج : وجدت الدراسة ان هناك انخفاضا واضحا ذو دلالة احصائيه في مؤشر الالم ,التيبس ,الوظيفة البدنية عند الزيارة الثانية (3اسابيع من النظام العلاجي) في مجموعة الشريط العلاجي والشريط المتحكم به هو اكبر مما هو بالنسبه لمجوعه بدون شريط.لوحظ عند الزيارة الثالثة بعد مرور 3 اسابيع على قطع العلاج ان مؤشرات الالم ،التيبس ، الوظيفة بقيت تقريبا مقاربه للزياره الثانيه لدى مرضى المجموعة الاولى بينما كان النقصان طفيف في المجموعة الثانية .الفائده للشريط امتدت لثلاثة اسابيع بعد توقف العلاج. الاستنتاجات : الشريط العلاجي كانت طريقه فعالة في تحسين الاعراض لدى مرضى الفصال العظمي لمفصل الركبة فيما يتعلق بالالم، التيبس | Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative disease of multifactorial etiology described by loss of articular cartilage. Osteoarthritis is a leading cause of pain and disability in elderly people worldwide. Meanwhile limited progress has been made towards curing the disease, management of symptoms is the mainstay of treatment. Simple, inexpensive treatments that increase the range of options for patients with the disease are necessary.Aim of the studyTo test the suggestions that therapeutic taping of the knee improves pain and disability in patients with osteoarthritis of the knee and that benefits remain after stopping treatment.Patients and methodsA randomized, control study included 170 patients were diagnosed to have knee OA according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria for classification of (KOA).Patients were randomly allocated to receive e either therapeutic tape, control tape, or no tape. The efficacy outcome measure was the change in the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) including the pain, stiffness and physical function subscales.ResultsSignificant reduction in the pain, stiffness , physical function in the 2nd visit (after 3 weeks of treatment regimen) (P<0.001) in tape group and control group (p=0.003) than no tape group (p=0.056).At the third visit 3weeks after cessation of treatment these scores remain to approximate the 2nd visit value in tape group , while slightly decreased in control group. Benefits of therapeutic tape were maintained three weeks after stopping treatment.ConclusionTherapeutic knee taping is an efficacious treatment for the management of pain and disability in patients with knee osteoarthritis

دراسة فاعلية وسلامة ومعلمات التنبؤ للاستجابة لعقار الريتوكسيماب في علاج المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط == Efficacy, Safety and Predictors of Response To Rituximab in Treatment of Iraqi Patients With Active Rheumatoid Arthritis

اسم المؤلف: سارة طارق عبد العزيز
اسم المشرف: سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: دراسة فاعلية وسلامة ومعلمات التنبؤ للاستجابة لعقار الريتوكسيماب في المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشططريقة البحثتمت دراسة 65 مريضا عراقيا خلال فترة 12 شهرا وتم استخدام طريقة معايير الكلية الامريكية لامراض الروماتزم لتصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي النشط لتشخيص المرض ACR. اعطي كل المرضى 4 جرعات ريتوكسيماب في الوريد على مدى 6 اشهر 1غرام/ الجرعة. وتمت متابعة كل مريض في كل زيارة لتقييم نشاط المرض بما في ذلك مؤشر الامراض السريرية اخر (CDAI) والدرجة الوظيفية(FC). كما تم تقييم 9 من الخصائص المختلفة للمرضى (العمر، الجنس، مدة المرض، ووجود عامل الروماتويد، ووجود ACPA، حالة التدخين، واستخدام السابق لblocker TNF ، واستخدام الميثوتريكسيت ومؤشر كتلة الجسم) كعلامات تنبئ محتملة لاستجابتهم لعقار الريتوكسيماب.النتائج : واظهر تحليل البيانات تحسنا ملحوظا في نشاط المرض CDAI) (P = 0.005))والعجز الوظيفي (P = 0.001)، ومستوى الهيموغلوبين (p=0.005) وESR p=0.005)) مع استخدام ريتوكسيماب اكثر من 6 اشهر. واظهر التحليل ايضا ان التدخين له علاقة سلبية مع الاستجابة للعلاج (p=0.005). واعتبر استجابة افضل في مجموعة المرضى الحاملين للعامل الرماتويدي في الدم.و كانت المتغيرات الاخرى ليس لها اثار على الاستجابة للعلاج.مجموعة المرضى الذين تحولوا من TNF - blocker للريتوكسيماب كانت (29)، وكانت مجموعة المرضى الذين بداؤ علاج الريتوكسيماب (36) (اما بسبب وجود التدرن لديهم(موجب للPPD ) او عدم توفر العلاجات البايولوجية الاخرى. وتظهر النتائج نفس فاعلية الريتوكسيماب في كلا المجموعتين (P> 0.05).الاستنتاج : 1.الريتوكسيماب علاج فعال سواء سريريا، وظيفيا ومختبريا وامن في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط. 2.التدخين له علاقة سلبية مع الاستجابة للعلاج.3. الاستجابة افضل في مجموعة المرضى ذووي العامل الروماتويدي الموجب في الدم. | Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, systemic disease that primarily targets the synovium, leading to synovial inflammation and proliferation, loss of articular cartilage, and erosion of juxtarticular bone. The natural history of the disease is one of progressive joint damage and deformity and, in a minority, the development of extra - articular manifestations, and premature death. RA follows a disease course of remissions and exacerbations. Rituximab (RTX) is an anti - CD20 chimeric monoclonal antibody which effectively deplete B cells and is used for treating rheumatoid arthritis.Objectives Aim of the study is to assess the efficacy and safety of rituximab (RTX) in Iraqi patients with active RA and to assess the predictors of response to RTX in treatment of Iraqi patients with active RA.Patients and methods An open labeled single group longitudinal study that was conducted over 13 months on 65 patients with RA diagnosed according to 1987 American College of Rheumatology (ACR) criteria. All patients were given 4 doses RTX by intravenous infusion over 6 months 1gm/dose. Each patient was followed at each visit for disease activity including Clinical Disease Activity Index (CDAI) and functional class (F Class). Also we assess 9 different patients’ characteristics (age, gender, disease duration, the presence of RF, presence of ACPA, smoking status, previous use of TNF - blocker, the use of methotrexate and BMI) as predictors to RTX .Results : Data analysis showed significant improvement in disease activity (CDAI) (P=0.005) and functional disability (P=0.001), Hb level (p= 0.005) and ESR (P=0.005) with RTX use over 6 months. The analysis also showed that smoking has a negative correlation with response to treatment (p= 0.005). Better response was seen in RF positive group. The other variables had no effects on the response to treatment. The patients who switched from TNF - blocker were (29), the patients who started on RTX were 36 (either due to positive PPD or unavailability of either due to positive Purified Protein Derivative of tuberculin test PPD or TNF - blocker ), result show same RTX efficacy in both groups.Conclusion : * RTX is effective both clinically CDAI (0.005), functionally F Class (0.005) and in lab. measures (ESR (0.005)) . * It is more effective in patients who are not smokers (0.005). * RXT was more effective in those who are seropositive for RF. * RTX safe with few side effects, tolerable by most patients. Most common side effect is transfusion reaction in form of sore throat (17 pt.) * Hb. Level increased significantly with the treatment (p= 0.005

انتشار ومحددات قلة النشاط البدني بين مرضى داء السكري و\ او ارتفاع ضغط الدم في محافظة بغداد, العراق, 2015 - 2016 == PREVALENCE AND DETERMINANTS OF PHYSICAL INACTIVITY AMONG DIABETIC AND/OR HYPERTENSIVE PATIENTS, BAGHDAD PROVINCE, IRAQ, 2015 - 2016

اسم المؤلف: مناف فائق احمد
اسم المشرف: فارس حسن اللامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : ان انتشار الامراض غير المعدية في تزايد في جميع انحاء العالم مع 80% من وفيات الامراض غير المعدية تحدث في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. هذه الامراض عادة ما تكون الاصابة بها ذات مدة طويلة ، وكذلك بطيئة التقدم . وعلى الصعيد العالمي ، كانت عوامل الخطر الغذائية وقلة النشاط البدني المسؤولة عن اكبر اعباء المرض. سنويا الخمول البدني يسبب حوالي 3.2 مليون حالة وفاة و69.3 مليون سنة مصاحبة للعجز ( 2.8% من المجموع الكلي) على مستوى العالم.اهداف الدراسة : لقياس مدى انتشار وتحديد الفئات عالية الخطر والمعرضة لقلة النشاط البدني بين البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و/ او مرض داء السكري في محافظة بغداد, 2015 - 2016 . الاشخاص وطرق العمل : هذه دراسة مقطعية اجريت على عينة من 584 من البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و/ او مرض السكري في بغداد (عمر ≥ 18 عام) والذين حضروا الى مراكز الرعاية الصحية الاولية والعيادات الطبية الشعبية. الذكور والاناث الذين تتراوح اعمارهم بين 18 عام او اكثر والذين حضروا لاي سبب الى مراكز الرعاية الصحية الاولية او العيادات الطبية الشعبية المختارة بالدراسة. تم استبعاد المرضى الذين لديهم اي حالات مرضية تتداخل مع النشاط البدني من الدراسة. وبالمثل، استبعدت ايضا الذين يعانون من مضاعفات خطيرة تجعل المقابلة غير مجدية. وقد تم تطبيق نوعين مختلفين من الاستبيانات لجميع الحاضرين لجمع المعلومات المطلوبة. تم ملئ الاستبيانات من قبل الباحث من خلال المقابلة المباشرة مع المشاركين في الدراسة وتم استخدام الاستبيان الاول لجمع المعلومات الاجتماعية والديموغرافية للمشاركين. الاستبيان الثاني (GPAQ) يحتوي على 16 بند خاصة بالنشاط البدني وضعتها منظمة الصحة العالمية وسجل حسب البروتوكولات القياسية المستخدمة لقياس المتغيرات النشاط البدني. اي درجة لمعامل التمثيل الغذائي (MET) اقل من 600 في الاسبوع فانها تمثل قلة النشاط البدني. النتائج : شملت هذه الدراسة 584 مريضا بارتفاع ضغط الدم او \ وداء السكري. كان معدل اعمار المرضى هو 48.9 ± 11.8 سنة. كان 57.2% منهم اناث. 69.5% منهم كان متزوج و82.5% منهم كانوا من المناطق الحضرية. 73% منهم كانوا مصابين بارتفاع ضغط الدم و53.3% كانوا مصابين بداء السكري (92% من النوع الثاني) وان 27.1% كانوا مصابين بدائي السكري وارتفاع ضغط الدم معا. 45% لم يكملوا الدراسة الثانوية وان 84.4% من الاناث ربات بيوت. 72% من الذكور كانوا موظفين او مرتبطين بعمل. 71% من المشاركين كانوا غير مدخنين وكذلك 92.5% من المشاركين غير متعاطين للكحول وان 47.4% من المشاركين يعانون من السمنة.كان انتشار الخمول البدني بنسبة 57.5% (فاصل الثقة 95% : 53.49 - 61.51). في مجتمع الدراسة وجد ان المجال الاقل نشاطا هو وقت الفراغ (6.7%) مقارنة مع مجالات العمل (45.7%) والنقل (47.6%). وكشف تحليل الانحدار اللوجستي عوامل الخطورة التالية : الشيخوخة ( 1.047=OR)، مطلق / ارمل (1.323=OR)، متقاعد / ربات البيوت (1.331=OR)، ومستوى الاميين من التعليم (1.439=OR)، والسمنة (1.46=OR) وعدم وجود المشورة المتعلقة بفوائد النشاط البدني (3.443=OR).الاستنتاجات : اكثر من نصف مرضى ارتفاع ضغط الدم و/ او داء السكري هم غير نشطين بدنيا. وكان التعليم المنخفض، والسمنة وقلة المشورة المتعلقة بفوائد النشاط البدني اهم عوامل الخطورة القابلة للتعديل. | Background : The prevalence of Non communicable diseases is increasing throughout the world with 80% of NCDs mortality occurring in low - and middle - income countries (LMICs) (Lee et al 2015). They are generally of long duration, and slow progression. Globally, dietary risk factors and physical inactivity were responsible for the largest disease burden. Physical inactivity causes around 3.2 million deaths and 69.3 million DALYs (2.8% of the total) globally, each year (Lim et al 2012). The Objective of this study is to measure the prevalence and identify high risk groups of physical inactivity among adults with hypertension and/or diabetes in Baghdad, Iraq, 2015 - 2016.Subjects and Methods : A cross - sectional study conducted on a sample of 584 adults with hypertension and/or diabetes in Baghdad (age ≥ 18 years) who attended primary health care centers and Medical Popular Clinics. Male and female individuals aged 18 years or more who attended the selected PHCCs or MPCs for any complaint. Patients that have any comorbid illnesses that interfere with physical activity were excluded from the study. Similarly, those with severe complications that make the interview not feasible were also excluded. Two different types of questionnaires had been applied to all attendants to collect needed information, the questionnaires were filled by the researcher through direct interview with the study population. First questionnaire was used to gather socio - demographic information of the participants. Second one was the 16 - item Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) (developed by WHO and incorporated within the WHO Stepwise instrument), scored as per standard protocols used to measure the physical activity variables. A metabolic equivalent task (MET) score of less than 600 per week indicates physical inactivity.Results : This study involved 584 HYN and/or DM patients. The mean age of the patients was 48.9±11.8 years; 57.2% were females; 69.5% were currently married; and 82.5% were from urban areas. Around 73% had HTN, 53.3% had DM (92% type2 DM), and 27.1% had both HTN and DM. About 45% didn’t complete their secondary school; 84.4% of females were housewives, and 72% of males were currently employed. Around 71% were non - smokers; 92.5% were non - alcohol drinkers; and 47.4% were obese. The prevalence of physical inactivity was 57.5% (95% CI : 53.49 - 61.51%). The study population was found to be least active in the leisure time domain (6.7%) compared with the work (45.7%) and transport (47.6%) domains. Logistic regression analysis revealed the following risk factor : Aging (OR=1.047), Divorced/Widowed (OR=1.323), Retired/housewives (OR=1.331), Illiterate level of education (OR=1.439), obesity (OR=1.46) and lack of physical activity advice (OR=3.443).Conclusion : More than half of hypertension and/or diabetes subjects were physically inactive. Low education, obesity and lack of advice were the most important modifiable risk factors affecting PA

تقييم تاثيرات المتفورمين والستاقلبتين على تفاعلية الاوعية الدموية الدماغية لدى مرضى السكري من النوع الثاني بواسطة دوبلر الدماغ : دراسة سريرية مقارنة == Evaluation The Effects of Metformin and Sitagliptin on Cerebral Vasoreactivity in Diabetic Patients (Type 2) By Transcranial Doppler : A Comparative Clinical Study

اسم المؤلف: احمد محمد حسن المظفر
اسم المشرف: حيدر كاظم حسون | محمد رشاد ابراهيم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الادوية والسموم
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: ان مرض السكري من النوع الثاني يزيد من خطر الاصابة بالجلطة الدماغية ب (3 - 6) اضعاف وذلك بسبب اضطراب وظيفة النسيج الطلائي للاوعية الدموية وما ينتج عنه من تصلب مبكر لشرايين الجسم بشكل عام ومنها شرايين الدماغ. ان الكشف والعلاج المبكرين لذلك يقلل من خطر الجلطة الدماغية. ان جهاز دوبلر الدماغ هو جهاز لفحص شرايين الدماغ ومن الممكن تطبيق بعض الاختبارات الفسلجية لفحص مرونة وتفاعلية شرايين الدماغ.لقد اثبتت الدراسات السابقة ان ضعف تفاعلية شرايين الدماغ يزيد من احتمالية الاصابة بالجلطة الدماغية ولذلك من الممكن تقييم تاثيرات الادوية المستخدمة لعلاج داء السكري من النوع الثاني على تقليل خطر الاصابة بالجلطة الدماغية.هدف الدراسة : لقد اجريت هذه الدراسة من اجل تقييم تاثيرات عقاري المتفورمين والسيتاقلبتين والجمع بينهما على تفاعلية الاوعية الدموية الدماغية في مرضى السكري من النوع الثاني والمشخص حديثا باستخدام جهاز دوبلر الدماغ.طريقة العمل : اجريت هذه الدراسة في عامي (2015 - 2016) وقد شارك في الدراسة 182مريضا جميعهم من المصابين بداء السكري من النوع الثاني والمشخص لديهم حديثا. تم استبعاد مائة وثلاث مرضى اما الباقين تم تقسيمهم الى اربعة مجاميع. المجموعة الاولى هي مجموعة الضبط (وشملت 20 مريض) حيث تم علاجهم بواسطة ضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط اما المجموعة الثانية فقد تم علاجهم بعقار المتفورمين بجرعة قدرها خمسمائة ملغرام مرتين يوميا لمدة ثلاثة اشهر اضافة الى ضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة للاقلال من وزن الجسم ووشملت 20 مريض . اما المجموعة الثالثة فقد تم علاجهم بعقار السيتاقلبتين عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة ثلاثة اشهر وبجرعة قدرها خمسون ملغرام اضافة الى ضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة وشملت 19 مريض. اما المجموعة الرابعة فقد عولجوا بالسيتاقلبتين والمتفورمين مجتمعين مع ضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة ايضا وشملت 20 مريض. وقد اخذت موافقة جميع المرضى شفهيا قبل المشاركة. بعد ذلك تم اجراء الفحوصات المختبرية وفحص دوبلر الدماغ للشريان المخي الاوسط وتم تسجيل سرعة جريان الدم الانقباضية والانبساطية والوسطى وتم تسجيل معامل مقاومة الشريان ومعامل القدرة الانبساطية والانقباضية للشريان. ثم تم فحص تفاعلية الشريان المخي الاوسط بواسطة قياس مؤشر كتم النفس ومؤشر مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية ومقياس فرط جريان الدم لكل مريض قبل وبعد ثلاثة اشهر من العلاج.النتائج : سجلت جميع مجاميع الدراسة زيادة ذات دلالة احصائية في مؤشر كتم النفس الا ان اكثرها قوة كان في المجموعة الرابعة (مجموعة الجمع) حيث كانت الزيادة من 0.64±0.029)) الى (0.87±0.035) مقارنة بالمجموعة الاولى (مجموعة الضبط) حيث كانت الزيادة من (0.67±0.027 ) الى (029 ( 0.72±0.اما بالنسبة الى مؤشر مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية , لم تظهر جميع مجموعات الدراسة زيادة ذات دلالة احصائية في هذا المؤشر الا المجموعة الرابعة (مجموعة الجمع) حيث اظهرت هذه المجموعة زيادة ذات دلالة احصائية في هذا المؤشربعد العلاج من 30.3±1.18%)) الى (35.75±2.09%) .وفيما يتعلق بمقياس فرط جريان الدم , لم تظهر المجموعة الاولى (مجموعة الضبط) فرق ذو دلالة احصائية بعد العلاج بينما اظهرت المجموعتين الثانية والثالثة (مجموعتي المتفورمين والسيتاقلبتين) زيادة ذات دلالة احصائية وقد اظهرت المجموعة الرابعة (مجموعة الجمع) الزيادة الاكبر في هذا المقياس من بين جميع مجموعات الدراسة من ) 1.24±0.057) الى ( 1.59±0.06) .الاستنتاجات : 1. ان ادوية الميتفورمين والسيتاقلبتين منفردة زادت بصورة ملحوظة من تدفق الدم الانبساطي من للشريان المخي الاوسط وتخفيض RI وPI هذا التاثير اكثر وضوحا عندما يتم اعطاء كل من الدوائين معا مما يزيد من مرونة شرايين الدماغ.2. ان ممارسة الرياضة وبرنامج الحمية الغذائية زاد من مؤشر كتم التنفس كما الميتفورمين وعلاج السيتاقلبتين. ومع ذلك، فان التاثير اكثر وضوحا مع مزيج من الميتفورمين والسيتاقلبتين.3. ان ممارسة الرياضة وبرنامج الحمية الغذائية ،وادوية الميتفورمين والسيتاقلبتين لا يزيد مقياس مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية او مقياس فرط جريان الدم في المرضى الذين يعانون من النوع 2 من داء السكري الذي اكتشف لديهم حديثا. بينما الجمع بين علاج الميتفورمين والسيتاقلبتين له تاثير اكثر اهمية في مقياس مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية او مقياس فرط جريان الدم.4. وقد وجدت الدراسة وجود تناسب عكسي ذا دلالة احصائية واضحة بين نسبة السكر في الدم ومعدل السكر التراكمي من جهة ومقاييس تفاعلية الاوعية الدموية الدماغية (مؤشر كتم التنفس ومؤشر فرط جريان الدم ) من جهة اخرى.5. ان الجمع بين عقار المتفورمين والسيتاقلبتين في علاج مرضى السكري من النوع الثاني يقلل خطر الاصابة بالجلطة الدماغية من خلال زيادة كل مقاييس تفاعلية الاوعية الدموية الدماغية (مؤشر كتم النفس ومقياس مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية ومؤشر فرط جريان الدم ) | Diabetes mellitus type 2 increases the risk of stroke 3 folds. It do so by inducing endothelial injury and accelerated atherosclerosis. Early diagnosis and treatment lower the risk of stroke. Transcranial Doppler examination applied with certain physiological tests can be used to test vasoreactivity of intracranial arteries. Impaired cerebral vasoreactivity can predict the risk of stroke. Therefore , this diagnostic test can be used for evaluation the effect of oral hypoglycemic drugs on risk of stroke. This study was conducted for evaluation and comparison of the effects of metformin, sitagliptin and their combination on cerebrovascular reactivity in patients with newly diagnosed type 2 diabetic patients. A total of 79 patients were involved in this study. They are all with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. They were divided into four groups; control, metformin, sitagliptin and combination. A verbal consent were taken from each participant. Control group includes twenty patients and was treated with dietary control and regular exercise. Metformin group includes twenty patients and was treated with metformin 500mg twice daily plus dietary control and exercise. Sitagliptin group includes nineteen patients and was treated with sitagliptin 50mg twice daily plus dietary control and regular exercise. Finally, combination group includes twenty patients and was treated with dietary control and regular exercise plus metformin 500mg with 50mg of sitagliptin twice daily. Treatment duration was three months. Biochemical tests were done before and after treatment. Measurement of hemodynamic parameters including systolic, diastolic and mean velocities with pulsatility and resistive indices was done by transcranial Doppler before and after treatment. Vasoreactivity measures which include breath - holding index, FRVD and transient hyperemic response rate ,all were recorded for each patient before and after treatment. In control group, there was significant statistical increase in breath - holding index from (p=0.008). In metformin group, breath - holding index also significantly increased (p<0.000). In sitagliptin group, breath holding index showed significant increase (p<0.000). Finally, combination group showed highest level after treatment among study group (p<0.000). Regarding FRVD; control group revealed insignificant statistical difference after treatment (p=0.702). Metformin group showed increase in FRVD it was statistically insignificant (p=0.071). Sitagliptin group exhibited non - significant statistical difference in FRVD (p=0.701). On the other hand, combination group revealed significant statistical increase in FRVD (p=0.001). In control group, THRR increased after treatment but it was insignificant change (p=0.209). Metformin group showed increase in THRR which was significant change (p=0.019). Sitagliptin group showed significant increase in THRR (p<0.000). Finally, combination group showed significant statistical increase in THRR (p=0.0003) which was the highest value among groups after treatment. From the results obtained in this study we can conclude that treatment with metformin plus sitagliptin increase all parameters of cerebral vasoreactivity in this study. Furthermore, decrease in fasting blood sugar and HbA1c correlates inversely with increase in breath - holding index after treatment

تاثير عقار السيتاقلبتين على الصدفية المزمنة من النوع اللويحي لدى مرضى السكري في العراق == Effect of Sitagliptin on chronic plaque psoriasis of diabetic patients in Iraq

اسم المؤلف: سرمد نوري الدجيلي
اسم المشرف: نصير عبد الامير الحرجان | محسن عبد الحسين الظالمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الادوية والسموم
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: مرض الصدفية يعتبر من الامراض المزمنة النظامية المعقدة والمحفزة مناعيا بواسطة خلية المناعة من نوع ت ويتميز بلويحات حمراء مقشرة من الجلد والمفاصل. وقد حفز وسطاء الالتهابات 17IL - ,TNF - α وIL - 6 وربما عملية الجهد الناكسدي على انقسام خلايا بشرة الجلد وتمايزها مما ادى الى ظهور الصفات المميزة للمرض. مرضى الصدفية مع النوع اللويحي لا سيما مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم لديهم خطر الاصابة بمرض السكري من النوع الثاني وارتفاع الدهون. العلاجات الحديثة البيولوجية للمرض مثل مضادات α - TNF ومضاد ustekinumab) IL - 17) قد اسفرت عن نتائج افضل من العلاجات التقليدية غير ان استخدامها قد انحسر لعدد قليل من المرضى لما لها من اثار جانبية خطيرة. السيتاقلبتين يعتبر من الكابحات لانزيم الدايبيبتديل ببتايتيز4 وله تاثير مضاد للالتهابات للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني وبدون اي تاثيرات جانبية . ولذلك فان الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم اثر السيتاقلبتين على درجة باسي عبر التداخل مع معلمات متلازمة الايض, وسطاء الالتهابات وعلامات الاجهاد التاكسدي لمرضى الصدفية المصابين بالسكري من النوع الثاني.المرضى وطرق العمل : لقد اجريت الدراسة على 48 مريضا مصابا بمرض الصدفية يعانون من داء السكري وتم تقسيمهم الى مجموعتين : مجموعة البلاسيبو (ن = ٢٤) : اعطيت١٠٠ملغم من كبسولة البلاسيبو مرة واحدة يوميا بالاضافة الى مراقبة النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لمدة ١٢ اسبوع. مجموعة السيتاقلبتين (ن = ٢٤) : اعطيت قرص السيتاقلبتين ١٠٠ملغم مرة واحدة يوميا بالاضافة الى مراقبة النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لمدة ١٢ اسبوع. وقد تم الحصول على عينات الدم من المرضى في كلا المجموعتين قبل وبعد استخدام ١٢ اسبوعا من العلاج لقياس تركيز المصل من السكر بعد الصيام ، HbA1c، الدهون الثلاثية، الكولسترول، البروتين الدهني منخفض الكثافة ،البروتين الدهني منخفض الكثافة جدا ،البروتين الدهني عالي الكثافة ، α TNF - ، IL - 17، IL - 6، IL - 10، MDA وGSH، ودراسة العلاقة مع درجة باسي بعد ١٢ اسبوعا من العلاج. تم اجراء الخزعات من نوع لكمة مع قطر ۵ملم سمك لكلا المجموعتين قبل وبعد ١٢ اسبوعا من العلاج وارسالها للفحص النسيجي.النتائج : مقارنة مع خط الاساس في مجموعة السيتاقلبتين ومجموعة البلاسيبو بعد ١٢ اسبوعا من العلاج مستوى السكر بعد الصيام، نسبة HbA1c، الدهون الثلاثية، الكولسترول، البروتين الدهني منخفض الكثافة ، البروتين الدهني منخفض الكثافة جدا، TNF - α ، IL - 17 وIL - 6في مصل الدم اظهرت انخفاضا معنويا (0.05 >P) بعد ١٢ اسبوعا من العلاج بالسيتاقلبتين وارتباطا ملحوظا موجبا مع درجة باسي (0.05 >P) . في المقابل مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة، IL10 وGSHفي الدم اظهرت ارتفاعا معنويا (0.05 >P) بعد ١٢ اسبوعا من العلاج بالسيتاقلبتين وارتباط سلبي ملحوظ مع درجة باسي (0.05 >P) . وكشف فحص الانسجة تغييرات معنوية (0.05 >P) بعد ١٢ اسبوعا من العلاج بالسيتاقلبتين في الصفات النسيجية للبشرة والخلايا اللمفاوية المتسللة لادمة الجلد بالمقارنة مع قبل العلاج لمجموعة السيتاقلبتين وبعد١٢ اسبوعا من العلاج لمجموعة البلاسيبو ولا يوجد اي تاثير معنوي على الاوعية الدموية لادمة الجلد.الاستنتاج : كشفت الدراسة ان السيتاقلبتين قد خفض درجة باسي دون غياب كامل للويحات الصدفية من خلال تحسن ارتفاع السكر في الدم، الدهون، وسطاء الالتهابات او السيتوكينات ومسارات الاجهاد التاكسدي مع تاكيد النتائج السريرية والمناعية من حلال التحسن الملحوظ في التغييرات النسيجية المرضية . | Psoriasis represents a complex chronic systemic T cell immune - mediated inflammatory disease characterized by erythematous, scaly plaques of skin and joints. Inflammatory mediators such as IL - 17, IL - 6, TNF - α and possibly oxidative stress process have stimulated abnormal proliferation of keratinocytes and differentiation resulting in characteristic appearance of psoriasis. Psoriatic patients with plaque psoriasis particularly those with high body mass index have increasing risk of developing a diabetes mellitus type 2 (DM2) and hyperlipidemia. Advance treatment of psoriasis with biological agents such as TNF - antagonists and IL - 17 antagonist like ustekinumab have been tried with a better result than traditional treatment. However their use have been limited in some patients, because of severe side effects. Sitagliptin is a dipeptidyl peptidase - IV (DPP - IV) inhibitor exerts anti - inflammatory effect when used in patients with type 2 diabetes without any reported severe side effects. Therefore the objective of current study was to assess the effect of Sitagliptin on psoriasis area and severity index (PASI) score in psoriatic patients with diabetes via interfering with metabolic syndrome parameters, inflammatory mediators and oxidative stress markers.Patients and Methods The study was conducted on 48 diabetic patients with moderate to severe plaque psoriasis who were divided into two groups : Placebo group (n=24) patients were administered placebo once daily plus dietary control and exercise for 12 weeks ; Sitagliptin group (n=24) patients were administered Sitagliptin tablet 100mg once a day plus dietary control and exercise for 12 weeks. PASI score for all patients was assessed before and after 12 weeks of treatment. The fasting blood samples were obtained from the patients in both groups at baseline and after 12 week of therapy used to measure the concentration of serum fasting blood sugar (FBS), HbA1c, triglyceride(TG), cholesterol, low density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL), high density lipoprotein (HDL), tumor necrosis factor alpha (TNF - α), intreleukin - 17 (IL - 17), intreleukin - 6 (IL - 6), intreleukin - 10 (IL - 10), malondialdehyde (MDA) and reduced glutathione (GSH), and to determine their correlation with PASI score after 12 weeks of treatment. Punch biopsies with size of 5mm diameter were performed for both groups at baseline and after 12 week of treatment and sent for histopathological examination and psoriasis histopathological score (PHS) was measured for patients in both groups at baseline and after 12 week of treatment. Results : Compared with baseline in Sitagliptin group and placebo group after 12week, the level of PASI score was significantly reduced (P < 0.05) after 12 weeks of Sitagliptin treatment. The level of FBS, HbA1c, TG, cholesterol, LDL, VLDL, TNF - α, IL - 17, IL - 6 and MDA were significantly reduced (P < 0.05) after 12 weeks of Sitagliptin treatment when compared with baseline in Sitagliptin group and placebo - treated group after 12 week and positively correlated (P < 0.05) with PASI score. In contrast the level of HDL, IL10 and GSH were significantly increased (P < 0.05) after 12 weeks of Sitagliptin treatment in comparison to baseline in sitagliptin group and with that of placebo - treated group after 12week and negatively correlated with PASI score (P < 0.05). PHS was significantly reduced (P < 0.05) after 12 weeks in comparison to baseline in Sitagliptin - treated group and with that of placebo - treated group after 12 week. Histopathological examination also revealed a significant improvement (P < 0.05) in epidermal histological features and dermal lymphocytic infiltration with no effect on dermal blood vessels.Conclusion The present study revealed that Sitagliptin reduce PASI score without complete absence of psoriatic plaques via an improvement in hyperglycemia, hyperlipidemia, inflammatory mediators or cytokines and oxidative stress markers with confirmation of our clinical and immunological results by significant improvement in PHS.

بعض مضادات الالتهابات اللاستيرودية المستخدمة في علاج الالام البسيطة على الاباضة في النساء : دراسة سريرية == Effects of Some Commonly Used COX - 1&COX - 2 NSAIDs in The Treatment of Minor Aches on Ovulation In Women (A CLINICAL STUDY)

اسم المؤلف: اسماء نجم عبد جواد
اسم المشرف: احمد محمود الزهيري | سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الادوية والسموم
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعد الاباضة الوظيفة الاساسية للمبيض واضطراب هذه الوظيفة هو اهم اسباب عدم الخصوبة في الاناث . تعد الادوية اللاستيرودية المضادة للالتهابات من اكثر الادوية استعمالا وذلك لخواصها المسكنة للالم والخافضة للحرارة وكونها مضادة للالتهابات وقد ثبت ان هذه الادوية تؤثر على الاباضة في اجناس كثيرة من اللبائن التي جربت عليها هذه الادوية لحد الان ومن المرجح ان السبب هو في تثبيط هذه الادوية للانزيم المسؤول عن انتاج البروستوكلاندين.وعلى هذا الاساس فان المعالجة بمضادات الالتهابات اللاستيرودية قد تكون احد الاسباب التي تؤدي الى اضطرابات الخصوبة لدى النساء.الدراسة الحالية اجريت على نساء في سن الانجاب لاجل تقصي تاثير ادوية السيليكوكسيب وحامض الميفينامك والايبوبروفين على عملية الاباضة على ان الجرع المستعملة من الادوية اعلاه هي جرع علاجية عادية قياسية وان ادوية اخرى جربت سابقا في قسمنا ثبت انها تؤثر سلبا على الخصوبة .وان الادوية المستعملة في هذه الدراسة من اجيال مختلفة وواسعة الاستعمال في العلاج على مستوى الجمهور .وقد خلصت الدراسة الحالية الى النتائج التالية : - تثبيط مؤثر على الاباضة للادوية الثلاثة. - كان دواء السيليكوكسيب الاكثر فعالية في التاثير على الاباضة مقارنة مع الايبوبروفين وحامض الميفينامك. - انخفاض غير مؤثر في هورمون البروجستيرون في المجاميع العلاجية للادوية الثلاث. - لوحظ وجود تكيسات في مبايض النساء اللاتي عولجن بدواء السيليكوكسيب فقط ولم تلاحظ هذه الظاهرة في مجاميع العلاج للدوائين الاخرين. - لا يوجد اي تاثير على بطانة الرحم في المجاميع العلاجية للادوية الثلاث.ان النتائج المشار اليها اعلاه يجب ان تؤخذ على محمل الجد من قبل الاطباء المعالجين عند وصف الادوية المضادة للالتهابات اللاستيرودية اعلاه(السيليكوكسيب,ايبوبروفين,حامض الميفينامك ) للنساء في سن الانجاب والاتي يرمن انجاب اطفال تلافيا لتوقف الاباضة او حدوث تكيسات المبايض مما يؤثر سلبا على خصوبتهن. | Ovulation is the central event in ovarian physiology, and ovulatory dysfunction is a relevant cause of female infertility. Non - steroidal anti - inflammatory drugs (NSAIDs), are widely used due to their analgesic , antipyretic and anti - inflammatory properties, consistently inhibit ovulation in all mammalian species investigated so far, likely due to the inhibition of cyclooxygenase that is the rate limiting enzyme in prostaglandin (PG) synthesis. NSAID therapy is likely implicated in human infertility and could be an important, frequently overlooked, cause ovulatory dysfunction in women. The present study employed in women[52 patients plus 12 controls] attending Baghdad teaching hospital department of rheumatology to assess the effects of celecoxib, mefenamic acid and ibuprofen on ovulation. Doses used in this study,were therapeutic doses having effects on ovulation as appeared in previous studies carried out in this department. The non - steroidal anti - inflammatory drugs employed in the present study are from different generations ,well - known & widely used .The present study revealed the following findings : 1. A significant inhibition of ovulation have been observed in patients treated with celecoxib , ibuprofen & mefenamic acid.2. Celecoxib was the highest inhibitor of ovulation compared to the other two drugs ( ibuprofen & mefenamic acid ). 3. A non significant decrease in progesterone level in all three groups in compared to the control group.4. Functional cyst have been observed in patients treated with celecoxib,and no functional cyst occur in other two groups treated with mefenamic acid and ibuprofen.5. Endometerial thickness not affected in all three treated groups.The above findings should be kept in mind and taken in consideration by physicians when they prescribe NSAIDs[Celecoxib, Ibuprofen &mefenamic acid ] to treat female patients at child bearing age due to the inhibitory effects of these drugs on ovulation

تقييم تغيرات جين Topoisomerase II alpha بواسطة التهجين الموضعي الصبغي وعلاقته بمستقبل الاستروجين ER ومستقبل البروجستيرون PR ومعلم ki - وher2/neu67 في سرطان الثدي عند الانسان == Evaluation of Topoisomerase II alpha Gene Alterations by Chromogenic in situ Hybridization in Correlation with ER, PR, HER2/neu, and Ki?67 in Human Breast Cancer

اسم المؤلف: رشا عبد الرؤوف نعمة الصافي
اسم المشرف: منال عدنان حبيب | ساهرة عبود علي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الامراض النسيجية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Breast cancer is a clinically and biologically heterogeneous disease,Characterized by dys - regulation of multiple cellular pathways anddifferent sensitivities and responses to treatment. There is high tendencythat all diagnosed breast cancers should be tested for her2/neu oncogeneamplification with an in situ hybridization tests for further evaluation ofan equivocal cases (2+) detected by immunostaining.Topoisomerase II alpha gene is located on chromosome 17 adjacent toher2/neu gene, and Topoisomerase II alpha gene is responsible for codingtopoisomerases enzymes that modulate the topology of DNA duringcellular proliferative process. Topoisomerase II alpha is a moleculartarget for some important anticancer drugs, including anthracyclines,which are the key chemotherapeutic agents in the treatment of breastcancer.Fluorescent In situ hybridization is widely used technique in clinicaldiagnoses to identify oncogene amplification and chromosomaltranslocation in the cellular genome. Recently it was stated thatchromogenic in situ hybridization is regarded as a good alternative forfluorescent in Situ hybridization. Dual color - chromogenic in situhybridization combines the advantages of both FISH and CISH andallows the assessment of ratio of gene copy number to the chromosomalcentromere along with proper histopathological examination and the easeof bright - field microscopy.VIThe aim of the study is to evaluate Topoisomerase II alpha geneamplification and deletion by dual color chromogenic in situ hybridization in females with invasive breast cancer and to correlate Topoisomerase II alpha gene status with her2/neu, estrogen receptor, progesterone receptor and ki - 67 index and to detect the elation of Topoisomerase II alpha gene with clinico - pathological parameters like age, histological types, stage, grade and lymph node involvement in females with breast cancer.This study was done from July 2014 to February 2015. Females diagnosed to have invasive breast carcinoma reaching Oncology hospital in Baghdad Medical City were enrolled in the study. All females have been experienced modified radical mastectomy with axillary clearance. Immunohistochemical study for Estrogen receptor; Progesterone receptor; Her2/neu and Ki67 were done for their tissue blocks. Patients with Her2/neu equivocal (score 2+) and strong positive her2/neu (score 3+) were selected forming seventy five cases. Dual color chromogenic in situ hybridization was done in central public health laboratory/Baghdad for all cases for evaluation of topoisomerase 2 alpha gene and for further evaluation of her/neu in equivocal cases. Just 53 cases were successfully hybridized and enrolled in the study by applying Her2/neu and Topoisomerase II alpha genes probes. There was no topoisomerase II alpha gene deletion. No significant statistical relationship between topoisomerase alpha gene amplification and age, histological types of breast cancer, stage and lymph nodes while the relation was significant with the grades of breast cancer in that the highest level of gene amplification was in grade III detected in 9 (64.3%) of cases.There was a significant negative relationship between topoisomerase II alpha gene and hormone receptors (estrogen receptor and progesterone receptor) as the highest gene amplification was detected in hormone negative cases. The relation of topoisomerase II alpha gene with ki - 67 was not significant. After Chromogenic in Situ Hybridization study 12 (44.4%) out of 27 equivocal cases show her2/neu gene amplification as 4 (14.8%) cases and 8(29.6%) for high and low her2/neu gene amplification respectively.Accordingly the amplified cases of her2/neu gene were gathered with the strongly positive her2/neu cases from immunohistochemistry to form 38 (71.7%) out of 53 cases which representing the first group of total positive her2/neu cases out of total 53 cases. The second negative her2/neu group of 15 / 53 cases representing cases which were resulted from Chromogenic In Situ Hybridization study.The relation between topoisomerase II alpha gene and her2/neu gene was statistically significant in that 50% of her2/neu amplified cases show topoisomerase II alpha gene amplification (co - amplification). Thirty nine percent 39% of total positive 38 cases show Topoisomerase 2 alpha gene co - amplification, from these 11/ 28.9% cases show high level of amplification. .So a significant positive correlation of topoisomerase 2 alpha gene with her2/neu and its negative correlation with estrogen and progesterone receptors may indicate that it could be considered as a bad prognostic factor.

تاثير الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب وعلاقتها مع مستضدات الكريات البيض البشرية - النوع الثاني - DRB1 في المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الرثوي == Influence of Anti - infliximab Antibodies and its Association with HLA - class II - DRB1 alleles in Iraqi patients with Rheumatoid arthritis

اسم المؤلف: محمد احمد الكرخي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية - المناعة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: التهاب المفاصل الرثوي هو مرض مزمن ذاتي المناعة يصيب عدة اعضاء من الجسم ومن ضمنها المفاصل ويمكن ان يؤدي الى تدمير المفاصل والعجز الشديد اذا لم يعالج في وقت مبكر. المضادات لعامل نخر الورم عامل الفا (TNFα) مثل اينفلياكسيمب (INF) وهو من الاجسام المضادة وحيدة النسيلة خيالية ادخلت في عام 2010 من قبل وزارة الصحة كعوامل فعالة للغاية لعلاج المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الرثوي الحاد متوسط الشدة او الشديد الذي لا يستجيب للعلاج التقليدي.اينفلياكسيمب يمكن ان يحفز على تكوين الاجسام المضادة لعقار اينفلياكسيمب (ATIS)، ولكن هذه الاجسام المضادة من الممكن ان تؤدي الى نقص فعالية الاينفلياكسيمب او تاثيرات جانبية سلبية.وفقا لمعلوماتنا المتاحة انه لا توجد اية معلومات عن هذه الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب وارتباطها مع النتائج السريرية، العلامات المصلية ومستضدات HLA - classІІ - DRB1 في المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الرثوي.وقد اجريت هذه الدراسة لاعطاء فكرة واضحة عن تكون ودور هذه الاجسام المضادة في الاستجابة السريرية للمرضى لعقار الاينفلياكسيمب وكذلك توضيح تاثير مستضداتHLA - classІІ - DRB1 على القابلية المناعية لعقار الانفلياكسيمب في تكوين هذه المضادات.المرضى والطرق : شملت الدراسة 100 شخص. حيث تضمنت ما مجموعه 50 مريضا الذين توافقوا مع المعايير المنقحة لمرض التهاب المفاصل الرثوي (الكلية الامريكية لامراض الروماتيزم 1987 و2010) في المواءمة مع 50 مجموعة السيطرة (25 اشخاص اصحاء و25 مرضى مصابين بالتهاب المفاصل الرثوي لم يعالجوا بعقار اينفلياكسيمب). وقد اجريت هذه الدراسة خلال الفترة من بداية شهراذار 2014 حتى نهاية شهر ايلول 2014 في وحدة العلاج البيولوجي لقسم امراض الروماتيزم / مستشفى بغداد التعليمي، مختبر الدراسات العليا / فرع الاحياء المجهرية / كلية الطب - جامعة بغداد، المختبرات التعليمية / مدينة الطب، وحدة زرع الكلى / مستشفى الكرامة التعليمي ومركز التطابق النسيجي البحثي / كلية طب الكندي / جامعة بغداد. تم جمع عينات الدم من مجموعة السيطرة والمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي في والذين تمت معالجتهم بعقار الانفلياكسيمب لاكثر من ثلاثة اشهر لغرض تقييم الاجسام المضادة لعقار الاينفلياكسيمب،مضادات - CCP، بروتين سي التفاعلي والتنميط الجيني HLA - DRB1.المرضى الذين لم تتكون لديهم الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب فتمت متابعتهم لمدة 6 اشهر واعادة فحصهم للتحقق من وجود الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب,anti - CCP وبروتين سي التفاعلي.تم الكشف عن الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب والاجسام المضادة لل CCP بواسطة جهاز فحص الانزيم الرابط المناعي (ELISA) ,اما بروتين سي التفاعلي(CRP) فتمت قياسته بواسطة جهازNephelometer في حين تم اجراء تحليل التنميط الجيني النوع الثاني DRB1 بواسطة بادئات محددة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR - SSO) لكل من المرضى ومجموعة السيطرة الاصحاء.النتائج : من اصل 50 مريض في الدراسة الحالية، كان متوسط العمر (45.24 ± 9.15سنة) وكانت الاناث اكثر من الذكور (اناث : ذكور 3 : 1).تم اكتشاف الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب في خمسة وثلاثون مريض(70٪) من مرضى التهاب المفاصل الرثوي بعد فترة ثلاثة اشهر من العلاج بهذا الدواء, بينما لم تتكون هذه المضادات للعقار في 15 (30٪) منهم.في حين لم يتم الكشف عن اية اجسام مضادة في مجموعة السيطرة (الاصحاء ووالسيطرة المرضية)، كان الفرق على درجة عالية وذات دلالة احصائية (قيمةp = 0.000001)، ومع حساسية وخصوصية (70٪، 100٪) على التوالي. في نفس المدة من العلاج تم الكشف عن الاجسام المضادة لل - CCP في 47 (94٪) من المرضى بينما لم يتم اكتشاف هذه الاجسام المضادة في في 3 (6.0٪)منهم، في حين تم الكشف عن هذه الاجسام المضادة في 22 (88٪) من مجموعة السيطرة ولم يتم اكتشافها في 3 (12٪) منهم.بينما لم يتم اكتشاف اية اجسام مضادة لل - CCPفي مجموعة الاصحاء ,وكان الفرق معتد للغاية وذات دلالة احصائية (قيمة p=0.0005) مع حساسية وخصوصية (94٪، 100٪) على التوالي.تم توثيق علاقة قوية بين نشوء الاجسام المضادة للانفلياكسيمب والاجسام المضادة لل - CCP (قيمة p = 0.006).وفيما يتعلق بفحص بروتين سي التفاعلي، تم الكشف عنه في 26 (52٪) من مجموعةالمرضى بينما لم يتم الكشف عنه في 24 (48٪) منهم، كما انه كان ايجابيا في كل مجموعة السيطرة المرضية, بينما في مجموعة السيطرة للاصحاء، كان ايجابيا في 10 (40٪) وسلبيا في 15 (60٪) وكان الفرق ذات دلالة احصائية عالية (قيمة p= 0.000014) مع تدني في الحساسية والخصوصية (52٪، 60٪) على التوالي.ولم تسجل الدراسة الحالية اي ارتباط ذو قيمة بين نتيجة بروتين سي التفاعلي وتكون اضداد اينفلياكسيمب (قيمةp = 0.084).بالنسبة لمجموع المرضى الذين لم يتم اكتشاف اضداد ال انفلياكسيمب لديهم والبالغ عددهم 15 مريض فتمت متابعتهم بعد 6 اشهر من فترة العلاج بال انفلياكسيمب لغرض التحقق من احتمالية تكون الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب ,اضافة الى اعادة فحص اضداد - CCPو بروتين سي التفاعلي ,اظهرت النتائج عن عدم وجود فرق احصائي بين نتائج الفحص بعد 3 اشهر وونتائج الفحص بعد 6 اشهر وكانت قيمة - p((0.067، 0.067 و1.0) على التوالي.وعلاوة على ذلك، كشفت الدراسة وجود علاقة ايجابية بين HLA - DRB1 * 04 (DR4) اليل مع 35 مريض مصاب بالتهاب المفاصل الرثوي تمت علاجهم بال اينفلياكسيمب حيث تمت مقارنتهم مع 25شخص من مجموعة السيطرة للاصحاء وكان الفرق ذات دلالة احصائية (قيمة p = 0.001).واخيرا كشفت الدراسة الحالية عن عدم وجود اي ارتباط بين HLA - DRB1 وتكون الاجسام المضادة لل اينفلياكسيمب في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي (قيمة p = 0.0914).الاستنتاجات : اظهرت الدراسة الحالية على ان ما يقرب من ثلاثة ارباع المرضى العراقيين المصابين بمرض التهاب المفاصل الرثوي تتكون لديهم الاجسام المضادة لل ااينفلياكسيمب بعد ثلاثة اشهر من العلاج مع هذا العامل البيولوجي مع عدم وجود اي ارتباط للعامل الوراثي (اليل DRB1 - HLAالنوع الثاني) مع تكونها، كما اثبتت الدراسة وجود ارتباط وثيق بين العامل الجيني الاليل( HLA - DRB1 * 04 (DR4مع نشوء مرض التهاب المفاصل الرثوي في المرضى العراقيين. | Rheumatoid arthritis is a systemic chronic autoimmune inflammatory polyarthritis leads to joints destruction and severe disability if not treated early. Tumor necrosis factor alpha antagonists such as infliximabwhich is a chimeric monoclonal antibody have been introduced and approved in 2010 by Ministry of Health as highly effective agents for the treatment of Iraqi patients with moderate to severe Rheumatoid arthritis that not responds to conventional treatment.Infliximab can induce formation of anti - infliximab antibodies, however, these antibodies may lead to lack of efficacy to Infliximab or adverse reactions.According to our knowlege no information is available about these antibodies to infliximab and their association with clinical findings , serological markers and HLA - class ІІ - DRB1 antigens in iraqi patients with Rheumatoid arthritis.The present study was conducted to give a clear idea about the development and the role of these antibodies in clinical response of patients to infliximab and demonstration the effect of HLA - class ІІ - DRB1 antigens on the immungenicity of infliximab. Patients and Methods : The study covered 100 subjects. It included a total of 50 patients who met the revised criteria for RA (the American College of Rheumatology 1987 and 2010) in aligment with the 50 control group(25 healthy individuals and 25 RA patients not treated by infliximab). This study was carried out during the beginning of March 2014 till the end of September 2014 in the Biological Therapy Unit of the Deparment of Rheumatology/Baghdad Teaching Hospital, the laboratory for Higher Studies/Microbiology Deparment/Baghdad College of Medicine, the Teaching Laboratories/Medical City, the Kidney Transplant Unit/ Al - Karama Teaching Hospital and HLA Research Center /Al - kindy College of Medicine/Baghdad University. Blood samples were collected from control group and patients with RA on infliximab therapy for more than three months duration for assesment of antibodies to infliximab , anti - Cyclic Citrullinated Peptide(anti - CCP) ,C - reactive Protein(CRP) and for Human Leukocyte Antigen - DRB1(HLA - DRB1) genotyping.The patients with negative anti - infliximab antibodies were follow up and reinvestigated after 6 month of infliximab therapy for anti - infliximab antibodies, anti - cyclic citrullinated peptide and C - reactive Protein.Anti - bodies to infliximab and anti - Cyclic Citrullinated Peptide antibodies were detected by Enzyme Link Immunosorbent Assay (ELISA), the C - reactive protien (CRP) was measured by Nephlometer . whereas the genotyping analysis for HLA - class ІІ - DRB1 had been done by polymerase chain reaction - sequence specific primers (PCR - SSO) for both patients and healthy control group.Results : Out of 50 case study group included in the current study, their mean age was (45.24± 9.15) the females were predminance than males in a ratio (F : M 3 : 1).Thirty five (70%) of RA patients developed antibodies against infliximab after three months of treatment with this drug ,15 (30%) of them were negative for these antibodies, while no anti - inflixmab antibodies were detected in control groups( (healthy and case control) ,the difference was a highly statistically significant(P - value=0.000001), and with sensitivity and specificity (70 %,100%) respectively.At the same duration of treatment the anti - CCP was detected in 47 (94%) patients and negative in 3 (6.0%), while in case control was postive in 22 ( 88%) and negative in 3(12%), and was not detected in all healthy control group,the difference was highly satistically siginficant ( p - value =0.0005) with sensitivity and specificity (94%,100%) repectively.A strong correlation was reported between the development of anti - infliximab and anti - CCP antibodies (p - value=0.006).Regarding the CRP test ,it was positive in 26 (52%) patients and negative in 24 (48%), also it was positive in all case control group while in healthy control group ,it was reported positive in 10(40%) and negative in 15(60%) with highly statistically significance(p - value=0.000014) with low sensitivity and specificity (52%, 60%) respectively.No significant correlation was reported between CRP and development of anti - infliximab antibodies (p - value=.084).Fifteen patients group with negative anti - infliximab antibodies were follow up and re - investigated after six months of treatment with infliximab for anti - infliximab ,anti - CCP antibodies and CRP, the results showed no statistical difference of these test after three and six month of infliximab treatment with p - value (0.067, 0.067 and 1.0) respectively.The study revealed a positive association of HLA - DRB1*04(DR4) allele with 35 patients with RA on infliximab therapy whom compared with 25 healthy control and the difference was statistically significant (p - value=0.001).There was no association found between the HLA - DRB1 and development of antibodies to infliximab in patients with RA (p - value=0.0914).Conclusions : The current thesis showed that approximately three quarter of Iraqi patients with RA developed antibodies against infliximab after three months of treatment with this biological agent and without association of genetic factor( HLA - class ІІ - DRB1 alleles) with their development ,also the study suggested an association of susceptibility of RA in Iraqi patients with HLA - DRB1*04(DR4).

دور Foxp جين والاحماض النووية الرايبوية متناهية الصغر ,145 ,146a ,20aفي عينة من المرضى العراقيين المصابين بمرض تصلب الاعصاب المنتشر == The Role of Foxp3 and MicroRNAs (20a, 146a, 145, and 155) in a Sample of Iraqi patients with Multiple sclerosis

اسم المؤلف: زينب عبد الاله عبد الجواد الجوادي
اسم المشرف: عائدة رشيد منصور الدرزي | بان عباس عبد المجيد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية - المناعة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Multiple sclerosis is a devastating central nervous system autoimmune disorder that is characterized by a series of inflammations, demyelinations, and neurodegenerations that affect the brain and spinal cord. The epigenetic studies specially micro Ribonucleic acid expression represent an important field of researches that probably uncover the obscurities behind the multiple sclerosis pathogenesis. The aims of the present work were to study the expression of micro Ribonucleic acids (20a, 146a, 155, and 145) and forkhead box P3 genes by real time polymerase chain reaction relative quantification technique, to correlate their expression according to different clinical parameters, and to perform chromosomal analysis on the multiple sclerosis patients peripheral blood lymphocytes. A case - control study was performed on 25 newly diagnosed untreated multiple sclerosis patients during their attendance to Multiple Sclerosis clinic, or during their admission to the Neuromedical ward (10th floor) in Baghdad Teaching Hospital, and Special Nursing Home (5th floor) in Baghdad Medical City as well as from the Neuromedical Consultancy Unit in Al - Yarmouk Teaching Hospital in Baghdad city, in addition to 25 apparently healthy controls which were medical staff with no history of having any autoimmune disease or receiving any steroid or immunomodulatory therapy. Furthermore, chromosomal analysis was performed for multiple sclerosis patients. This work was conducted during the period from 1st of April 2015 to 31st of March 2016.From a total of 25 multiple sclerosis patients, 23 of them were females and 2 were males with a female to male ratio (F : M) of 11.5 : 1. The ages of these patients ranged between 18 - 55 years; mean age was 33.32 + 9.45 years. Studying of micro Ribonucleic acids expression revealed a significant down - regulation in micro Ribonucleic acid - 20a and forkhead box P3 gene while up - regulation of micro Ribonucleic acid - 155 expression in multiple sclerosis patients in comparison to controls. Micro Ribonucleic acid - 146a was directly associated with inflammation, and multiple sclerosis disease activity. On the other hand, micro Ribonucleic acid - 145 was not associated with significant changes in its expression in relation to multiple sclerosis disease. Chromosomal analysis was done for multiple sclerosis patients and it was normal.In conclusion, multiple sclerosis is associated with significant changes in micro Ribonucleic acids expression including micro Ribonucleic acid - 20a, micro Ribonucleic acid - 146a, and micro Ribonucleic acid - 155 but not micro Ribonucleic acid - 145 as well as to a significant change in forkhead box P3 gene expression that can be measured by real time polymerase chain reaction technique. Furthermore, multiple sclerosis is not associated withgross chromosomal abnormalities.

ظاهرة التنمر ضمن طلاب المدارس الاعدادية في بغداد - الكرخ == BULLYING AMONG STUDENTS IN HIGH SCHOOLS IN BAGHDADKARKH

اسم المؤلف: حيدر مجيد يحيى
اسم المشرف: مشتاق طالب هاشم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Bullying is a major public health problem especially among students in high schools.Literature showed that bullying have an effect on mental, social, emotional, general behavior and academic function of students in school.Objective : To explore the prevalence of bullying among students in intermediate and secondary schools in Baghdad.Subjects and methods : A multi - stage stratified random sample of (302) students from intermediate and secondary schools in Baghdad - Karkh was included in the study; collection of data was done from October to December 2014. Using Focus Group Discussion each participant was directly interviewed to complete a questionnaire which contains four elements. First element was contained the sociodemographic information, Second element was formulated to measure the bullying depending on “Factors associated with bullying behavior in middle school students” by Bosworth, Espelage and Simon, and “A comparison of the Gatehouse Bullying Scale and the Peer Relations Questionnaire for students in secondary school” by Bond, Wolfe, Tollit, Buttler and Patton, and “Development of the Multi - dimensional Peer Victimization Scale” by Mynard and Joseph. Third element was for measuring the frequency of symptoms of bullying, the statements were translated from a compendium of the National Center on Birth Defects andDevelopment disabilities, Centers for Disease Control and Prevention. Fourth element was to assess the posttraumatic stress symptoms by using Harvard Trauma Questionnaire - Iraqi version for trauma symptoms (Part IV).Chi - square was used to examine the association between independent variables (socio - demographic variables and traumatic events) with dependent variables (bully, victim and witness). P value < 0.05 was considered statistically significant.Results : The rate of bullies was 24.3%, rate of victims was 38.8%, rate of sexual bullies was 17.1%, and rate of sexual victims was 21.4%. There was no significant statistical association between age and bullying (P=0.3).A significant association was noticed between sex and bullying (P=0.001).Bullying was varied significantly between resident area (P=0.004). A significant association was found between bullies with smoking and failure in school (P=0.001 for each).Conclusion : High prevalence of bullying (bullies, victims, sexual bullies and sexual victims) was found among student. The smoking and substance use was reported among the participants of study.Key words : Bullying, victimization, war, PTSD, Iraq.

تقييم تضييق الصمام التاجي باستخدام طريقة PISA للمرضى العراقيين بواسطة الايكو == Assessment of Mitral Valve stenosis by Simplifying proximal Isovelocity surface area in Iraqi Patients by Trans thoracic Echocardiography

اسم المؤلف: محمد جاسم حتروش
اسم المشرف: غازي فرحان حاجي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Mitral Stenosis refers to narrowing of the mitral valve orifice, resulting in impairment of filling of the left ventricle in diastole. It is usually caused by rheumatic heart disease. Proximal isovelocity surface area measurement, also known as the “flow convergence” method, can be used in Transthoracic Echocardiography to estimate the area of an orifice through which blood flows.Objectives : To compare simple PISA equation, created by combined fixing the angle to 1000 and the Val to 33 cm/s, with mitral valve area measured by pressure half time and planimetry which was taken as reference method.Patients and Methods : A cross sectional prospective study was conducted in multi teaching centers (Baghdad teaching hospital, Ibin AL Nafees hospital, Ibn AL Bitar hospital and Ghazi AL Harriry teaching hospital) from the June 2015 to the June 2016. 104 patients were enrolled in this study, 41 were excluded from the study (patients with mild mitral stenosis, with aortic regurgitation, mitral regurgitation and those with poor window were excluded from the study). Transthoracic echocardiographic examination include para sternal long axis, apical four chamber and parasternal short axis view were used to analyze parameters were selected by M - mode, 2D, and pulse doppler Results : There were 63 patients enrolled in this study with a mean age of 45.4 ± 7.1years, (23.8%) of them within the age group 30 - 39 years and the remaining (76.2%) were > 40 years. Female patients were the dominant represented 73.0% while male were 7.0% of the studied group (female : male ratio was 3 : 1); (61.9%) were in sinus rhythm and (38.1%) in atrial fibrillation. 58.7% of the patients are with Wilkin's score less than8, the mean mitral valve area according to planimetry method was (1.14 ± 0.32) cm2 and it was (1.12 ± 0.28) cm2 by PISA while the mean mitral valve area by pressure half time method was (1.19 ± 0.30) cm2. The agreement between PISA and planimetry revealed that PISA had good agreement with planimetry in diagnosis of mitral stenosis, (kappa= 0.835, P< 0.001). On the other hand, there was a fair significant agreement between pressure half time and planimetry.Conclusions : PISA method can effectively predict mitral valve area and severity of mitral stenosis by the equation; mitral valve area = 115 _ r2/Vmax, Provided that aliasing velocity is fixed at 33 cm/s, with the advantage of easy calculation over other methods used to evaluate mitral valve area by Trans thoracic Echocardiography.

علاقة هورمونات الغرلين, اللبتين, غلوكاغون والانسولين بمقاومة الانسولين بمرضى السمنة والناس الغير مصابين بالسمنة == Relationship between Ghrelin, Leptin, Glucagon and Insulin with Insulin Resistance in Obese Patients and Non - Obese Individuals

اسم المؤلف: دعاء مهدي عمران
اسم المشرف: علي حسين البياتي | سعد مرزة الاعرجي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعتبرالسمنة وباءا عالميا حيث انها تؤثرفي حوالي اكثر من 2 مليار شخص حول العالم حتى عام2013, ان ارتفاع نسبة انتشار السمنة في كل من البلدان المتقدمة والنامية كانت نتيجة لعدد من الاسباب والتي تتمثل بالبيئة، الوراثة الطبية مثل اضطراب الغدد الصماء، والعلاج مثل العقاقير المضادة للذهان والمنشطات الستيرويدية, ان اغلب الناس البدينين يكونون عرضة للاخطار الكبيرة حيث تعرضهم للمضاعفات كداء السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، ومشاكل المفاصل، وامراض السرطان وخاصة السرطانات المحفزة بالهرمون، بالاضافة الى مشاكل في الجهاز التنفسي وغيرها من المضاعفات الاخرى, ان الهدف من هذه الدراسة هو اظهار تاثير زيادة الوزن على تمثيل تاهورمونات التالية : الغرلين, اللبتين, الانسولين والغلوكاكون في المرضى المصابين بالسمنة مع او بدون مقاومة الانسولين ومقارنتهم بالناس الغير مصابين بالسمنة مع او بدون مقاومة الانسولين, تم اخذ 100 شخصا منهم 50 شخصا مصابين بالسمنة و50 شخصا غير مصابين للفترة بين شهر كانون الثاني 2015 وشهر حزيران 2016 بمعدل اعمار بلغ (34.00±9.43) بالنسبة لمرضى السمنة و(34.50±7.40) بالنسبة للاشخاص الغير مصابين بالسمنة, تم الاعتماد على معامل كتلة الجسم لتفريق المجموعتين وتم سؤال الجميع حول ان كانوا مصابين بامراض معينة او يتناولون ادوية معينة تؤثر في وزنهم, وتم مختبريا اجراء الفحوصات التالية : فحص نسبة السكر في الدم, هورمون الانسولين, هورمون الغلوكاكون, هورمون اللبتين, هورمون الغرلين وتم قياس مقاومة الانسولين حسب المعادلة بين الانسولين والسكرو اظهرت النتائج وجود فرق معنوي بين المجموعتين (p value ≤ 0.05) فيما يخص اختلاف الجنس والتعليم وكذلك اختلافا معنويا (p value ≤ 0.05) فيما يخص الفحوصات المختبرية لنسبة السكر في الدم, نسبة هورمون الانسولين, هورمون اللبتين ومقاومة الانسولين فيما لم تظهر فرقا فيما يخص هورموني الغرلين والكلوكاكون.اعتمد الباحث في تعريب المصطلحات العلمية على : المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعة الرابعه 2009 م , مطبعة المجمع العلمي العراقي. | Obesity is representing a global epidemic that affecting more than 2 billion peoples around the world on 2013. The obesity prevalence has risen in both developed and developing countries. Many causes have been implicated for developing obesity such as : environmental, hereditary, medical disease like endocrine disorders furthermore, some medication like antipsychotic drugs and steroids. Obese people are at high risk to develop much complication such as diabetes, hypertension, atherosclerosis, joints problems, cancers especially hormone dependent, respiratory problems and others. The aim of this study was to compare the impact of increase in weight on the clinical presentation of Ghrelin, Leptin, Insulin, and Glucagon in obese patients with or without Insulin resistance and compare it to that of non - obese individuals with or without Insulin resistance, one hundred people are included in this study attending Marjan medical city from December 2015 till June 2016, a fifty normal non - obese and fifty obese, the overall mean age of patients and controls were (34.00±9.43) and (34.50±7.40) years old, respectively, they are classified according to body mass index after measuring their weight, height, the mean BMI of case patients was (39.23±6.71 kg/m²) and (23.08±1.19 kg/m²) for the control individuals, a general questionnaire were done for all patients and control for diagnosis excluded disease and any treatment that effect on obesity, the investigations that were done include : fasting blood sugar with hormonal testing is performed by ELISA kits examining Serum Insulin, Glucagon, Leptin and Ghrelin and the results of this study showed a significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between study and control groups concerning education and gender. Regarding investigation there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between study and control groups in parameters of fasting blood sugar, HOMA IR, Leptin and Insulin, while no significant difference (p value ˃ 0.05) in percentage between study and control for Ghrelin hormone and Glucagon hormone, so the conclusion of the results of this study support the evidence that obesity associated with Insulin Resistance, high level of Insulin and Leptin hormones and low concentrations of Ghrelin hormone, while it did not found a link with Glucagon hormone

دراسة بكتريولوجية وجزيئية لبكتريا Proteus mirabilis معزولة من عينات مختلفة == Bacteriological and Molecular Study of Proteus mirabilis Isolated from Different Clinical Samples

اسم المؤلف: ختام فاضل عباس
اسم المشرف: جواد كاظم الخفاجي | ميساء صالح الشكري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تلخصت هذه الدراسة بجمع وتشخيص P. mirabilis حيث عزلت وشخصت سبعة عشر عزلة (12.6%) عائدة الى بكتريا P. mirabilis من 135 عينة جمعت من مصادر مختلفة من المرضى المراجعين الى مستشفى الحلة الجراحي خلال الفترة من (تشرين الاول 2014 الى شباط 2015). عدد ونسبة العزلات التي تم الحصول عليها من مرضى المجاري البولية 11(64%)و التهاب الاذن 3(17%) . بالاضافة الى ذلك نسبة العزلات التي تم الحصول عليها من مرضى الاسهال والجروح والتهابات المهبل من كل حالة 1(5.9%). العزلات التي تم الحصول عليهزارعت في اوساط خاصة وشخصت بايوكيميائيا وبكتريولوجيا.من خلال التحري عن بعض عوامل الضراوة وجد ان جميع العزلات (100%) قادرة على انتاج الهيمولايسين ، اليورييز، البروتسين وظاهرة الانثيال. تم الكشف على انتاج البيتالاكتميزلجميع العزلات المقاومة لمضادات البيتا لاكتام بحسب طريقة Rapid Iodiometric وبينت نتائج الدراسة ان16(94.1%) من العزلات منتجة للبيتالاكتميز. اظهرت نتائج الدراسة قابلية جميع العزلات على مقاومة بعض المضادات الحياتية فقد بينت النتائج بان كل العزلات كانت مقاومة كليا 17(100%) الى Imipenem كما ان اغلب العزلات كانت حساسة الى Ertapenem حيث ان نسبة المقاومة فقط 3(17.6%). علاوة على ذلك مقاومة العزلات لمختلف المضادات الحياتية فحصت وظهرت ان العزلات مقاومة بنسب مختلفة 14(82.3%) منهم اعطت مقاومة الى Amoxicillin وCefotaxime , 9 (52.9%) منهم اعطت مقاومة الى Amoxiclave, 11(64.7 %) منهم اعطت مقاومة الى Ceftriaxone و4(23.5%) منهم اعطت مقاومة الى Cefepime Clavulanic acid.لجينات المشفرة عوامل الضراوة لبكتريا P. mirabilis كشفت باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل PCR)). ظهرت النتائج ان كل عزلات البكتريا اعطت نتيجة موجبة للجين rsbA, luxS, pm1, mrpA ,ureC مع عدد ونسبة ,(53%)9 7(41%), 8(47%),,(35%)6 ,(18%)3 بالتعاقب. | This study is devoted to isolation and identification of Proteus mirabilis; 17 isolates of P. mirabilis have been isolated and identified out of one hundred thirty five clinical specimens obtained from patients attending to Hilla teaching Hospital during a period from October 2014 to February 2015. The number and percentage of isolates obtained from patients with urinary tract infections was 11(64.7%), and ear infection 3(17.6%). Other isolates obtained from patients with diarrhea, wound and vaginal infection that each case has percentage 1(5.9%). The isolates obtained have been cultured in selective media and biochemically assay. Some virulence factors of all isolates are studied, and the results showed that all bacterial isolates 17(100%) produced hemolysin, urease, Bacteriocin (proticin) and swarming. The detection of β - lactamase production is performed according to Rapid Iodometric Method and the result is shown that 16(94.1%) of isolate produced beta - lactamase. Antibiogram of P. mirabilis isolates has been studied and it has been found that all isolates were entirely resistant to Imipenem 17(100%), while most of the P. mirabilis isolates were sensitive to Ertapenem so the resistant only 3(17.6%). Furthermore, the resistance of isolates to a variety of antibiotics has been investigated and found that these isolates have been resistant to more than one antibiotic : 14(82.3%) to Amoxicillin and Cefotaxime, also 9(52.9%) of them were resistant to Amoxiclave, 11(64.7%) of them were resistant to Ceftriaxone and 4(23.5%) of them were resistant to Cefepime Clavulanic acid. Virulence factors encoding genes of P. mirabilis is detected by using polymerase chain reaction PCR. It is found that all bacterial isolates gave positive result for ureC, mrpA, pm1, luxS and rsbA with number and percentage 3(18%), 6(35%), 7(41%), 8(47%), 9(53%) respectively

هرموني اللبتين والرزستين وعلاقتهما مع الجهد التاكسدي في مرض البقع المزمنة للصدفية == Correlation of Leptin and Resistin with Oxidative Stress in Chronic Plaque Psoriasis

اسم المؤلف: احمد محمد فاضل جواد المختار
اسم المشرف: عبد السميع حسن الطائي | محمد كاظم الحطاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: الصدفية هو مرض جلدي شائع يصيب 1 - 3 ٪ من سكان العالم ويتميز بالتهاب مزمن في خلايا بشرة الجلد مع تغيرات غير طبيعية في نضوج الخلايا الكيراتينية. تتراكم الادلة على دور السايتوكينات بما في ذلك الاديبوكينات مثل اللبتين والرزستين في التسبب بمرض الصدفية. ومن ناحية اخرى تتزايد الادلة على شمول الصدفية في الاجهاد التاكسدي نظرا لتعرض الجلد لاصناف الاوكسجين الفعالة، والتي تلعب دورا مهما في الاستجابات الالتهابية .الاهداف : تهدف الدراسة الحالية الى تقييم مستويات هرمونات اللبتين والرزستين، اضافة الى تقدير الاجهاد التاكسدي عن طريق قياس مستويات مضادات الاكسدة الكلوتاثايون والقدرة الكلية لمضادات الاكسدة وناتج اكسدة الدهون المالونيل ثنائي الالديهايد كمؤكسد في مرضى الصدفية ومجموعة من الاصحاء كمجموعة سيطرة في دراسة للحالات والشواهد. كما تهدف الدراسة الى التقصي عن العلاقة بين الاجهاد التاكسدي ومستويات اللبتين والرزستين فضلا عن دور هذه الاديبوكينات في توليد الاجهاد التاكسدي عند المرضى والاصحاء. المواد وطرق العمل : صممت هذه الدراسة كدراسة للحالات والشواهد. وشملت هذه الدراسة خمسين مريضا (30 ذكرا و20 انثى) مصابين بمرض الصدفية واربعين شخصا ( 20 ذكرا و20 انثى) اصحاء ظاهريا كمجموعة سيطرة بسن وجنس متوافقين. وكان متوسط العمر (45.47 ± 17.58) للذكور و(30.4 ± 19.33) للاناث لمرضى الصدفية ، وكان متوسط العمر لمجموعة السيطرة (46.35 ± 16.66) للذكور و(29.8 ± 12.25) للاناث. وقد اجريت هذه الدراسة في عيادة الامراض الجلدية في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة الحلة، خلال الفترة من تشرين الثاني 2015 الى حزيران 2016. شخص مرضى الصدفية سريريا من قبل طبيب مختص. واجريت الاختبارات البدنية مثل مؤشر شدة مرض الصدفية ومؤشر كتلة الجسم بطرق منهجية.قدر هرموني اللبتين والرزستين بواسطة تقنية الفحص المناعي للانزيم المرتبط. وقدر الكلوتاثايون بوساطة تقنية كروماتوغرافيا السائل عالية الاداء، في حين تم تقدير القدرة الكلية لمضادات الاكسدة والمالونيل ثنائي الالديهايد بوساطة الطرق اللونية.النتائج : اظهرت نتائج الدراسة زيادة معنوية في مستويات هرموني اللبتين والرزستين والمالونيل ثنائي الالديهايد ، في حين اظهرت انخفاضا معنويا في مستويات الكلوتاثايون والقدرة الكلية لمضادات الاكسدة عند مرضى الصدفية بالمقارنة مع مجموعة السيطرة. لم يكن هناك ارتباطا معنويا بين الاديبوكينات اللبتين والرزستين مع مؤشر كتلة الجسم، بينما كان هناك ارتباطا معنويا موجبا مع مؤشر شدة مرض الصدفية. ووجدت علاقة معنوية سالبة بين الاديبوكينات ومضادات الاكسدة. في حين كانت العلاقة بين الاديبوكينات وناتج اكسدة الدهون المالونيل ثنائي الالديهايد علاقة معنوية موجبة. ووجدت ايضا العلاقات بين مؤشر شدة مرض الصدفية مع متغيرات الاجهاد التاكسدي كما هو الحال في علاقاته مع الاديبوكينات. الاستنتاجات : تقترح الدراسة الحالية شمول مرضى الصدفية بالاجهاد التاكسدي بوضوح من ملاحظة الانخفاض المعنوي في مستويات مضادات الاكسدة الكلوتاثايون والقدرة الكلية لمضادات الاكسدة والزيادة المعنوية في مستويات ناتج اكسدة الدهون المالونيل ثنائي الالديهايد، وكان ارتباط الاجهاد التاكسدي هذا ارتباطا معنويا مع شدة الصدفية.وجدت الدراسة ارتفاعا معنويا في مستويات هرموني اللبتين والرزستين في المرضى، وكان هذا الارتفاع يتناسب بشكل معنوي وطردي مع شدة مرض الصدفية. ووجدت الدراسة الحالية علاقة معنوية بين مستويات هرموني اللبتين والرزستين مع متغيرات الاجهاد التاكسدي، الامر الذي يدعم فكرة مساهمة اللبتين والرزستين في توليد الجذور الحرة والاجهاد التاكسدي في الصدفية. لذلك تقترح الدراسة ان هرموني اللبتين والرزستين قد يكونان السبب او قد يساهمان في توليد الاجهاد التاكسدي المرافق للصدفية وبعدة طرق | Psoriasis is a common skin disease affects 1 - 3% of the worldwide and is characterized by chronic inflammation of the skin epidermal cells with abnormal changes in the maturation of keratinocytes. There is accumulating evidence on the role of cytokines including adipokines such as leptin and resistin in the pathogenesis of psoriasis. On the other hand, increasing evidence was reported that psoriasis is involved in oxidative stress due to exposure of skin to reactive oxygen species, which play an important role in inflammatory responses. Objectives : The present study aims to evaluate the levels of leptin and resistin as well as, oxidative stress via measuring the levels of antioxidants, glutathione (GSH), total antioxidant capacity (TAC) and lipid peroxidation product malondialdehyde (MDA) as an oxidant in patients with psoriasis and healthy controls in case control study. The present study aims to investigate the relationship between oxidative stress and leptin and resistin levels as well as the role of these adipokines in the generation of oxidative stress in patients and healthy control.Subjects and Methods : This study was designed as a case control. Fifty patients (30 males, 20 females) with psoriasis and forty (20 males, 20 females) apparently healthy persons as control with the compatible age and sex were enrolled in this study. The mean age was (45.47±17.58) for males and (30.4±19.33) for females psoriatic patients, and the mean age for healthy control groups was (46.35±16.66) for males and (29.8±12.25) for females. The study was conducted in Dermatology Clinic of Merjan Teaching Hospital in Hilla City and Clinical Biochemistry Department in Babylon University College of Medicine during the period November 2015 to June 2016. Patients with psoriasis were diagnosis clinically by specialist physician. Physical examination like psoriasis area severity index PASI score and body mass index BMI were determined by systematic ways. Leptin and resistin adipokines were estimated by enzyme - linked immunoassay ELISA technique. GSH was estimated by high performance liquid chromatography HPLC, Whereas TAC and MDA were determined by spectrophotometic methods.Results : The results present in this study were shown as a significance increases in leptin and resistin levels as well as MDA, whereas significant decreases were found in the antioxidants levels GSH and TAC of psoriatic patients when compared with healthy control. There was no significance correlation between adipokines leptin and resistin with BMI, while there were significance positive correlations of adipokines with PASI score. The relations between adipokines and antioxidants found a significance negative correlations. Whereas, the relations between adipokines with lipid peroxidation end product MDA were significant positive correlations. Also, the disease severity as expressed by PASI score relation with oxidative stress parameters were found to be the same as that of adipokines correlations. Conclusions : The present study obviously suggested an involvement of the patients with psoriasis in oxidative stress by observing the significant decrease in TAC and GSH levels as well as the significant increase in levels of MDA, and this oxidative stress was significantly correlated with the severity of psoriasis. This study has found a significant elevation in levels of leptin and resistin in patients, and this elevation was significantly and directly proportional to the severity of the psoriasis. The current study has found a significant relationship among leptin and resistin levels with oxidative stress parameters, which supports the opinion of the contribution of leptin and resistin in the generation of free radicals and oxidative stress in psoriasis. Therefore, the present study suggested that the leptin and resistin may be the cause or may contribute in the generation of oxidative stress associated with psoriasis by many ways

مدى شيوع مرض السمنة والعوامل المرتبطة به بين طلبة جامعة ذي قار وكلية مزايا للعام الدراسي 2016 == Prevalence of Obesity and its associated factors Among Thi - Qar University and Mazaya college Students,2016

اسم المؤلف: Alaa Jassim Mohammod
اسم المشرف: Dheyaa k. Al - Omar
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة ذي قار - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: ذي قار
الصفحات الاولى:
المستخلص: خلفية البحث : ان معدل انتشار السمنة يزداد في البلدان النامية ودول العلم الثالث .و السمنة هي احدى عوامل الخطر الرئيسية لعدد من الامراض المزمنة كالسكر وارتفاع ضغط الدم وامراض القلب ، ولذلك تعتبر من مشاكل الصحة العامة الرئيسية .الهدف : دراسة معدل انتشار السمنة والعوامل المرتبطة بها بين طلبة الجامعات في محافظة ذي قار . كذلك دراسة الانماط والعادات الغذائية بينهم.اشخاص وطريقة الدراسة : بدات هذه الدراسة المقطعية في الاول من نيسان وانتهت في العاشر من شهر ايار2016، تم من خلالها دراسة مجموعة تتكون من 841طالب وطالبة (358 و456 على التوالي ) بعمر 18 - 36 سنة (بمعدل7. 21 +2.3 سنة ) اختيروا بشكل عشوائي طلبة جامعة ذي قار الحكومية وكلية مزايا الاهلية . شملت استمارة الاستبيان معلومات عن العمر ،الجنس،عدد افراد الاسرة ،الدخل الشهري للاسرة ،المستوى التعليمي للابوين ،السكن ،عدد ساعات النوم خلال اليوم ، وسيلة المجيئ للكلية ،نوع النشاط الممارس اثناء اوقات الفراغ ،العادات الغذائية وقائمة تحتوي انواع مختلفة من الاطعمة ، تم قياس الوزن ،الطول ،محيط الخصر، ودليل كتلة الجسم لتقييم الحالة التغذوية . تم تحليل البيانات باستعمال الرزمة الاحصائية للعلوم الاجتماعية (اس بي اس اس )النسخة 23 اعتبرت قيمة p اصغر من 0.05 ذات قيمة معنوية احصائيا .النتائج : كان معدل كتلة الجسم للطلبة24.17+4.0 كغم /م 2 وكان اكثر من نصفهم من (59.2) من ذوي الوزن الطبيعي (63.8 %من الطلاب و55.2 %من الطالبات ) ، بينما كان معدل انتشار زيادة الوزن وكذلك السمنة بينهم 28.3 % و8.1 % على التوالي . كان معدل انتشار السمنة متقاربا بين الذكور والاناث ، بينما كان معدل انتشار زيادة الوزن اكثر شيوعا بين الطالبات مقارنة بالطلاب (32 %مقابل 23.1 % على التوالي ).كان معدل انتشار قلة الوزن اكثر شيوعا بين الطلاب مقارنة بالطالبات (5.1 %من الطلاب مقابل 3.7 % من الطالبات ) .اعتمادا على محيط الخصر كان 3 % من الذكور و18 % من الاناث اكثر عرضة لخطر الاصابة بالامراض المصاحبة للسمنة .كان معدل انتشار السمنة ومحيط الخصر اعلى لدى الطلبة الذين تتجاوز اعمارهم السادسة والعشرين وكذلك الطلبة من ذوي الاسر التي لاتتجاوز اعداد افرادها الست اشخاص(p<.05) لكلا المتغيرين . نسبيا ، هناك نسبة عالية نسبيا (42.7 %من الطلاب و35.8 % من الطالبات )يقضون اكثر من ساعتين في اليوم امام شاشات الحاسوب . الطالبات اقل نشاطا وحركة من الطلاب (p<.05) نسبة عالية من الطلاب والطالبات لا يتناولون وجبة الافطار والحليب وكذلك الخضروات والفواكه يوميا .الاستنتاجات : تدعم هذه الدراسة بانه هناك عوامل متعددة مسببة للسمنة . واظهرت ان العمر والاسر المكونة من اقل من ستة اشخاص من عوامل الخطر . | Background : The prevalence of overweight and obesity is increasing in both developed and developing countries. Obesity is a major risk factor for many chronic diseases including diabetes, hypertension and ischemic heart diseases, so it is considered a major Public health problem. Objectives : to study the prevalence of obesity and its associated factors among Thi - Qar university students. Dietary habit and food consumption pattern are also assessed.Subjects and methods : A cross sectional study started from 1st of April 2016 - 10th of May 2016, A total of 841 students (358 were males and 456 were females) between 18 years and 36 years of age (mean 21.7 ± 2.3years) were selected randomly from 24 colleges of both Thi - Qar and Mazaya private college. A questionnaire was distributed to each participant : Age, gender, family member numbers, monthly family income, level of parent educations, residency, time of sleep per night, types of activity during leisure times, dietary habit and different food items were considered, Height, weight and waist circumference were measured and BMI was calculated and used to assess weight status. The data were analyzed by using SPSS. p value less than 0.05 was considered as statistically significant.Results : The mean BMI was 24.17 ± 4.0 kg/m2; more than half (59.2%) of students were of normal weight (63.8% of male students and 55.2% of female students); whereas the prevalence of overweight and that of obesity among them was 28.3% and 8.1% respectively. The prevalence of obesity was nearly similar for both male and female students, while the prevalence of overweight was more common among female’s students than among males (32 %of females vs. 23.1% of males). The prevalence of underweight was more common among male than female students (5.1 % of male vs. 3.7 % of female). Depending on their waist circumference 3% of male and 18 % of female students were at a higher risk of developing abdominal obesity co morbidities. There was a significant higher prevalence of obesity and mean waist circumference within students of more than 26 years old aged and of less than 6 household family number (p < .05 for both variables).A relatively high proportion (42.7 % for males and 35.8 % for females) spend more than two hours on screen time daily. Females were significantly (p< .05) much less physically active than males. A high proportion of students (male and female) didn’t have a daily intake of breakfast, milk vegetable or fruitConclusion : The prevalence of obesity and overweight were more than the obesity reported among university students in previous local studies in Iraq, however it still lower than obesity and overweight reported among the university students of the neighborhood countries. The study supports the multi factorial etiology of obesity; it demonstrates that age, parent’s education and household number are risk factors. The study also shows high prevalence of sedentary behaviors, physical inactivity and unhealthy dietary habit among Thi - Qar university students.Recommendation : the study results mandate the need for public health strategies to prevent overweight and obesity and adopt a healthy dietary habit and life style.Key word : Prevalence, Obesity, Overweight, Cross sectional study, Dietary habit, Life style.Abbreviations : WHO, World Health Organization; BMI, body mass index; SPSS, Statistical Package for Social Sciences.

مدى انتشار الامراض غير الانتقالية بين الناس المسنين في مدينة الناصرية 2015 : دراسة مسحية سكانية == Prevalence and patterns of non - communicable diseases among a geriatric population in Al - Nasiriya city 2015

اسم المؤلف: رحيم نايف ناصر
اسم المشرف: علي عبد سعدون الغزي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة ذي قار - كلية الطب - قسم طب الاسرة والمجتمع
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: ذي قار
الصفحات الاولى:
المستخلص: دراسة مدى انتشارالامراض المزمنة غير الانتقالية بين الناس المسنين في مدينة الناصرية وتقييم الوضع الصحي العام لهم وتقييم خدمات الرعاية الصحية المقدمة لهذه الفئة من السكان.المواد والاساليب : دراسة مقطعية وصفية وتحليلية من خلال اجراء المسح السكاني للعوائل في بعض الاحياء السكنية. اجريت هذه الدراسة في منطقة حضرية جغرافيا من مدينة الناصرية التي تبعد عن العاصمة بغداد 360 كم جنوبا. تمت الدراسة خلال فترة امتدت اكثر من سنة (من 1 ايلول 2015 الى نهاية شهر تشرين الاول 2016). تم جمع البيانات من عينة تمثيلية من 423 من الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم من 60 سنة فما فوق ومن خلال اخذ عينات متعددة المراحل (عنقودية).النتائج : كان معدل انتشار الامراض المزمنة غير الانتقالية بنسبة 89.8% بين الاشخاص المسنين، وفي مقدمتها الحالات الخمسة التالية : ارتفاع ضغط الدم (67%)، مرض السكري (31,2%)، امراض العظام والعضلات (15,4%)، امراض القلب (11,1%)، اعتام عدسة العين (12,8%) وكان انتشار مرضين او اكثر في ان واحد بمعدل 59%.اما اعراض ومشاكل الشيخوخة الرئيسية فكانت : مشاكل في الرؤيا (77,8%), الشعور بالحزن او الاكتئاب (36,4%)، مشاكل السمع (31,7%)، السقوط (30%), مشاكل في الذاكرة (22,9%)، والاعراض البولية (11,1%).اثبتت هذه الدراسة ان معدل انتشار الامراض المزمنة غير الانتقالية في مدينة الناصرية كان مرتفعا ومثيرا للقلق وخاصة امراض القلب والاوعية الدموية التي تحتاج الى الجهود الفعلية والتركيز في مجال الوقاية وكذلك تحسين وتعزيز نظام الرعاية الصحية خاصة في مجال الرعاية الصحية لكبار السن للحد من الاصابة بالامراض المزمنة ومضاعفاتها والاثر السلبي على الحياة والتطور الاقتصادي | More than one year starting from the 1st September 2015 to the end of October 2016, an observational, analytical - cross - sectional study through a household survey was conducted in Al - Nasiriya city to study the prevalence of non - communicable diseases among a geriatric population, other objectives were to describe the symptomatology (geriatric review of system for elderly), subjective general health status of wellbeing, and the accessibility and satisfaction of patients to health care services provided in this segment of the population. A representative sample of 423 individual aged ≥ 60 years through multistage sampling had been included in the study. Special form of questionnaire was planned to collect information, which tested by three experts in the field of community medicine and family medicine for the validity before its use in the collection of data. The diagnosis of cases (the inclusion and exclusion criteria) was clearly depending on the chronic disease card or any available documentations that support the definite diagnosis (medical reports, investigation, or current treatment). In contrast to self - reporting studies, the direct observation from the researcher as an advantage of a cross - sectional household survey study plays an important role in minimizing the information bias during the stage of data collection. In addition, it was based mainly on the doctors - diagnoses conditions and consistent with the definition of chronic diseases A pilot study was conducted on 18 elderly individuals prior to the proper study in order to test the feasibility of the research, time requirement and the cost. The results were discussed with the supervisor for any change or modification needed. All those 18 cases were included in the proper study. For statistical analysis, Statistical Package for Social Sciences (SPSS)version (23) was used for data analysis including frequencies, percentages, test of significance (Chi - square test, Monte Carlo test, Fisher exact test), correlation and logistic regression analysis. A p - value of <0.05 was considered to be significant. The overall prevalence of at least one chronic NCD was 89.8%. The top five chronic conditions : hypertension (67.8%), diabetes mellitus (31.2%), musculoskeletal diseases (15.4%), heart diseases (11.1%), and cataract (12.8%). The prevalence of multi - morbidity (patient with two or more chronic diseases) was 59%. The main geriatric symptoms were vision related problems (77.8%), feeling sad or depressed (36.4%), hearing problems (31.7%), falls (30%), memory problems (22.9%), and urinary symptoms (11.1%). The main limitations in this study were its performance in an urban area, some cautions must be taken regarding the generalization of the results. Also not all types of chronic disease and geriatric symptoms were discussed in this study, however all the available data in the sample were collected and studied. Nevertheless, further studies are required specially to estimate the prevalence of risk factors, to estimate the cost of care and health, expenditure, quality of health services and geriatric health need. This study will help in establishing the priorities to act on according to the magnitude of the problems and their impact. Also to design the strategies for prevention and control of NCDs. According to the results obtained from this study and the current situation regarding the care of geriatric population in Iraq and specifically in Al - Nasiriya city, the most important and practical recommendation is to activate the geriatric health care at PHCCs or at least in every hospital with a geriatric clinic with well - trained doctors and other heath staff in the field of geriatrics.

الاستدلال عن مستقبلات الاستروجين ، البروجستيرون وعامل النمو البشري لدى مرضى سرطان الثدي في الناصرية2014 - 2015 == Expression of Estrogen, Progesterone and Human epidermal growth factor Receptors in Breast Cancer in Al - Nasiriya 2014 - 2015

اسم المؤلف: اصيل ضيول حسن
اسم المشرف: حميد نعيم موسى
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة ذي قار - كلية الطب - قسم طب الاسرة والمجتمع
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: ذي قار
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : سرطان الثدي هو الورم الخبيث الاكثر شيوعا ومشكلة الصحة العامة للسيدات في جميع انحاء العالم وفي العراق. سرطان الثدي هو مرض متغير الخواص للغاية، هناك ثلاث علامات تنبؤيه : مستقبلات الاستروجين، مستقبلات بروجسترون ومستقبلات عامل النمو عندها قيمة تنبؤيه مستقلة. يظهر تعبيرERفي 80 - 90% من المرضى بسرطان الثدي، بينما يظهر تعبيرPRفي 70 - 80 % من الحالات. مستقبلات عامل النمو موجود في 15 - 20% من الحالات. لهذاسرطان الثدي يمثل بشكل افضل بتعبير المستقبل المشترك من التمثيل بمستقبل واحد 0علامات الواسم المناعي - الكيميائي النسيجي (IHC) من مستقبلات هرمون الاستروجين (ER)،مستقبلات هرمون البروجسترون (العلاقات العامة) ومستقبلات عامل النمو (HER2) يمكن تصنيف التعبير الهرموني لسرطان الثدي الى 4 انواع فرعية : النوع الاول ثلاثي موجب مستقبلات الهرمونات(هرمون الاستروجين موجب والعلاقات العامة موجب ومستقبلات عامل النمو موجب)؛النوع الثاني (هرمون الاستروجين موجب والعلاقات العامة موجب ومستقبلات عامل النمو سالب)؛ النوع الثالث ثلاثي سالب مستقبلات الهرمونات (هرمون الاستروجين سالب والعلاقات العامة سالب ومستقبلات عامل النمو سالب)والنوع الرابع (هرمون الاستروجين سالب والعلاقات العامة سالب ومستقبلات عامل النمو موجب).الدراسات السابقة اظهرت ادلة على الفرق الجزيئية التي تكون مسؤولة عن الفرق النتيجة0الهدف من الدراسة : هو تقييم حالة الهرمونات وعلاقتهم بدرجة ومرحلة الورم لحظة تشخيص المرض0المرضى وطريقة العمل : كان نوع الدراسة دراسة مقطعية في محافظة ذي قارفي مدينة الناصرية في مستشفى الحبوبي مركز الاورام ،تضمنت 165 حالة من المرضى الذين شخصت اصابتهم بسرطان الثدي خلال فترة (كانون الثاني 2014 - كانون الاول 2015) تم تجميع معلومات كل مريض وتحليلها : عمر المريض ،الجنس، مكان الاقامة ومعلومات متعلقة بالورم مثل درجة الورم ومرحلة الورم، ومنزلة المستقبلات (ER،PR،her2مستقبلات)0النتائج : العمري الوسطي = 49 ± 11.1. وكانت معظم الحالات 75,2% هرمون البروجسترون موجب بينما هرمون الاستروجين موجب في (72.7٪)،ولكن معظمهم كانواHER2سالب(78.2٪). كان معظم المرضى من الدرجة الثانية (64.2 ٪ ) والمرحلة الثانية (50.3 ٪ )؛كان النوع الفرعي الاكثر شيوعا (ER / PR موجب وher2سالب )والتي تمثل 64.8٪ 0بالنسبة لمقارنة التعبير الهرموني للمرض مع درجة ومرحلة الورم لوحظ ان اعلى درجة الورم (الثاني) (76.93٪) وجدت في النوع الرابع (ER / PRسالب،HER2موجب) وكانت هناك علاقة بين التعبير الهرموني ومرحلة المرض0 الاستنتاجات : سرطان الثدي يمتلك خصوصية مستقبلات هرمونية0الكثير من الحالات توجد في المرحلة الثانية والدرجة الثانية لحظة التشخيص0 التعبير الهرموني السلبي متعلق بمرحلة متقدمة من المرض 0ينبغي توجيه الجهود في توحيد اساليب وتطوير اختبارات اكثر وثوقا لتشخيص المرض بمرحلة مبكرة0
1 ... 66 67 68 69 70 ... 75