اسم المؤلف:
محسن محمد فرج
اسم المشرف:
عبد العزيز مجيد نخيلان
المستخلص:
اجريت هذه الدراسة لغرض عزل وتشخيص الفطريات الجلدية المسببة لمرض داء السعفة التي تصيب الانسان ودراسة حساسيتها بواسطة المستخلصات النباتية للاغصان الفتية لنبات التين والحليب النباتيlatex,اذ تم جمع 100 نموذجا (قشطات جلدية ،شعر، اظافر) ماخوذة من مناطق مختلفة من الجسم ذكور واناث بفئات عمرية مختلفة من المرضى المراجعين لاستشارية الامراض الجلدية التابعة لمستشفى الامام علي() الذين شخصوا من قبل الطبيب المختص كحالات اصابة سريرية بالفطريات الجلدية للمدة ما بين تشرين الاول 2013 ولغاية حزيران 2014.تم فحص النماذج مختبريا بالفحص المجهري المباشر باستعمال هيدروكسيد البوتاسيوم KOH (%10) ثم زرعت النماذج على وسط اكار السابرويد دكستروز ، اذ اظهر الفحص المجهري المباشر والزرع 52 مريض بنسبة (52%) من المجموع الكلي للاصابات من الحالات كانت موجبة بالفحص المجهري المباشر والزرع ، في حين كان عدد الحالات الموجبة بالفحص المجهري المباشر وسالبة بالزرع هو 41 مريض بنسبة (41%) ، وكان عدد الحالات السالبة بالفحص المجهري المباشر وموجبة بالزرع هو 0 اصابه بنسبة (0%) ، اما عدد الحالات السالبة بالفحص المجهري المباشر والزرع فهو 7 اصابات وبنسبة (7%).اظهرت نتائج العزل والتشخيص ستة انواع من الفطريات الجلدية اذ سجل اعلى نسبة الفطر Trichophyton rubrum 33.33% ثم يليه في نفس المرتبة كل من Trichophyton schoenleinii وMicrosporum canis بنسبة20%)) لكل منهما ويليه Trichophyton tunsouransبنسبة 13.33%وكذالك احتلت كل من Trichophyton mentagrophytesو Trichophyton vercosum 6.66% . وبلغت اصابات الذكور46.67% اما اصابات الاناث فكانت 53.33% . واكثر فئة عمرية متاثرة بالاصابات الفطرية الجلدية هي سن العشر سنين اذ بلغت نسبة الاصابة 20% . وحول موسم انتشار هذه الاصابات الجلدية اذ تبين ان الاصابة اكثر تكرارا خلال الاشهر الباردة من السنة وتزداد هذه النسبة باتجاه فصل الربيع ، اذ سجلت اعلى نسبة اصابة خلال شهر نيسان وبنسبة (27 %) ، وادنى نسبة اصابة خلال شهر تشرين الاول وبنسبة (2%) . وفيما يخص مصادر الاصابة بالفطريات الجلدية وجد ان تربية الحيوانات المنزلية والحقلية هي الغالبة وبنسبة (% 33) ، يليه استعمال ادوات الاخرين بنسبة (% 23) وباقي الاصابات لم يوجد لديهم تماس مع الحيوانات ولا لبس الملابس المستعملة .ان المستخلص المائي البارد والكحولي البارد اعطى اعلى فعالية تثبيطية مقارنة بالمستخلص الكحولي الحار والمائي الحار .كما اظهرت الفطريات الجلدية فيما بينها فروق معنوية اذ اظهر الفطر M.canis حساسية اعلى للمستخلصات المختلفة يليه الفطر T.mentagrophytes. ثم الفطر T.rubrum. وقد اظهر المستخلص المائي البارد فاعلية تثبيطية تفاوتت حسب التركيز ونوع العزلة المختبرة للفطريات T.rubrum M.canis T.mentogrophytes وان معـــدلات اقطار المستعمرات الفطرية صفر وبنسبة تثبيط مقدارها (100% ) عند التركيز75mg/ml)) اما عند تركيز50mg/ml كانت نسبة التثبيط(,18 64.16 12.5,)% على التوالي لكل من الفطريات T.mentgrophytes,M.canis,T.rubrum وبنسبة تثبيط مقدارها 12) , 3.3 4.1 ,) % على التوالي عند التركيز5mg/ml وعند التركيز 0.5mg/ml)) نسبة تثبيط, 0.8) 27.9 , % ( 3.3 .اما المستخلص الكحولي البارد فقد اظهر فاعلية تثبيطية للفطريات T.rubrum M.canis T.mentogrophytes وبمعدلات اقطار المستعمرات الفطرية صفر وبنسبة تثبيط مقدارها (100% ) عند التركيز 75mg/ml)) وبنسبة تثبيط مقدارها(56.7,78.9,58)% على التوالي عند التركيز 30mg/ml,اما عند التركيز( 3mg/ml) فقد فكانت نسبة التثبيط (65.6,68.4,50) % على التوالي , ووصلت النسبة المئوية للتثبيط ,46.6) 52.6 , 57.4 ) % للتركيز 0.3mg/ml . اما المستخلص المائي الحار فكان اقل كفاءة ضد الفطريات T.mentgrophytes,M.canis,T.rubrum وبنسبة تثبيط مقدارها( 22 , 2.6 , 30.3)% على التوالي عند التركيز (75mg/ml) ,اما عند التركيز 7.5mg/ml)) فقد بلغت نسبة التثبيط مقدارها3.22,0,3.1) )% على التوالي في حين بلغت بنسبة تثبيط مقدارها (12.2 , 0 , 19.3 ) % لجميع الفطريات عند التركيز. (0.75mg/ml )اما المستخلص الكحولي الحار فقد اظهر فاعلية تثبيطية تفاوتت حسب التركيز ونوع العزلة المختبرة للفطريات T.mentgrophytes,M.canis,T.rubrum عند التركيزmg/ml) 40) بلغت نسبة التثبيط (62.5,53,28) % على التوالي , وعند التركيز ml) (4mg/بلغت نسبة المئوية للتثبيط(24.6 , 51 , 44 )% وعند تركيز 0.4mg/ml) ) بلغت نسبة التثبيط (22.6 , 32.6 (43.4 ,%. وكذلك تم استعمال حليب التين كمستخلص للفطريات قيد الدراسة T.mentgrophytes,M.canis,T.rubrum بتركيز1.5mg/ml)) واثر هذا التركيز على نمو المستعمرات الفطرية وبنسبة تثبيط بلغت (28 , 29.16 , 12.5)% .اذ درس التاثير التثبيطي لهذه المستخلصات مع عقاري الفلوكونازول وايتريكونازول في النمو القطري الشعاعي لمستعمرات الفطريات الجلدية للفطريات T.mentgrophytes,M.canis,T.rubrumوعلى التوالي وبتركيز (7.5mg/ml)للمضاد الفطري fluconazol وكانت بنسبة التثبيط (59.6 , 33.3 , 80.5)% بينما بلغت نسبة التثبيط لنفس المضاد بتركيز 15mg/ml)) (70 , 100 % (88.7, واستخدم ايضا المضاد Itraconazol بتركيز 5mg/ml)) للفطريات قيد الدراسة فبلغت بنسبة التثبيط للمستعمرات الفطرية (28.3 , 22.2 , 53)%. واستنادا الى هذه النتائج فقد اختير المستخلصين المائي والكحولي الباردين لاختبار فعاليتهما داخل الجسم الحي (In vivo) وقد اظهر المرهمين المحضرين فعالية جيدة في علاج الاصابة الجلدية التجريبية بالفطر T.mentgrophytesفي الارانب. | This study was carried out to Isolate and Identify the Dermatophytes which infect human and control plants (Ficus carica) by using the extracts of the young branches of Fig . One hundred specimens (scale ,nail and hairs) have been taken from everybody were collected from outpatient visiting the Dermatology in Al - amamm ali alyehi Alsalam , which diagnosed as dermatophycosis infection during the period extended from November 2013 through September 2014 . On direct microscopically examination the specimens were examined carefully by (10 %) KOH mount and lactophenol cotton blue smears showed the presence of fungal elements in , fifty two fungal isolates.(52%) were positive by direct microscopically examination and culture ,(41%) were positive by direct microscopically examination and negative in culture and (7%) were negative by culture and microscopical examination . The most common fungi isolated were Trichophyton rubrum(33.33 %) followed by Trichophyton schoenleini (20%)M.canis (20%) Trichophyton tunsourans 13.33% Trichophyton mentagrophytesو T.vercosum 6.66% There was recorded among male (46.67%) than female (54.43%) ,the higher percentage for fungal infection was recorded in the age ten years with percentage (20%). Concerning the season of fungal distribution the infection was more frequent during cold months of the year and the percentage of infection increases toward spring season , since the higher rate was recorded in April (27 % ) while the lowest rate was in February (2%). concerning the infection sources it was found that domestic animals are the most popular (33%) and using others instruments (23%).Young branch extract of the Fig plants ( Ficus carica ) were prepared using cold , hot water and ethanol. The inhibitory effect of aqueous extract and Fluconazol,Itraconazol were depended on extract kind , extract concentration and fungal tested species. The Fig cold water and ethanol extracts Showed the highest inhibition activity and this activity was positively related to concentration. In other hand Microsporum canis was the highest sensitive compared to the other tested fungi.Cold aqueous extract showed of different inhibitory effect according to concentration and fungal test Tricophyton.rubrum,M.canis,Tricophyton.mentgrophytes with average diameters zero and 100% inhibition at concentration (75mg/ml).while concentration(50mg/ml)the inhibitory effect (33.2,64.16,12.5)% respectively for each fungi T.rubrum,M.canis.T.mentgrophytes with inhibition percentage(12,3.3,4.1)% respectively at concentration (5mg/ml),while inhibitory effect at(0.5mg/ml) concentration was (0.8,27.9,3.3)% Cold alcohol extract showed inhibitory effect of fungi T.rubrum,T.mentgrophytes,M.canis,and the average diameters of fungal colonies (zero)and(100)% inhibitory at (75mg/ml) concentration ,respectively at (30mg/ml) concentration ,as well as (3mg/ml) concentration appear inhibitory effect (50,68.4,65.6)% respectively ,and the percentage of inhibitory reach (45.6,52.6,57.4)% at(0.3mg/ml) concentration .Hot aqueous extract showed lowest efficiency against T.rubrum,M.canis. T.mentgrophytes, with in hibitory effect(3.1,2.6,30.3)%respectively at (75mg/ml)concentration the inhibitory effect (3.1,0.1.2)% respectively ,as well as the inhibitory effect (12.2,0,19.3)% of all fungi at (0.75mg/ml)concentration.Hot alcohol extract showed lowest efficiency against (T.rubrum,M.canis.T.mentgrophytes),with inhibitory effect(3.1,2.6,30.3)%respectively at (40mg/ml)concentration the inhibitory effect (62.5 ,53.6, 28)% respectively ,as well as the inhibitory effect (44, 51, 24.6)% of all fungi at (4mg/ml)concentration and the inhibitory effect (43.4,32.6,22.6)of all fungi at (0.4 mg/ml) According to these results the cold aqueous extracts of Fig plants have been diagnosed to examine their effectiveness (In vivo), Ointments were very effective in treating dermatophytes infection Trichophyton mentagrophytes infection in rabbets
