البحث — المستودع الرقمي العراقي

نتائج البحث: 4 من أصل 4

مقارنة النمط المظهري المناعي بين طلائع النخاع العظمي اللمفاوي B التفاعلي جذعة الدم والاورمات B اللمفاوية الورمي باستعمال CD123,CD34 بواسطة جهاز مقياس السريان الخلوي == IMMUNOPHENOTYPIC COMPARISON BETWEEN REACTIVE BONE MARROW B-LYMPHOCYTE PRECURSOR (HEMATOGONES) AND B-NEOPLASTIC LYMPHOBLAST USING CD 34, CD 123 BY FLOW CYTOMETRY

اسم المؤلف: يسرى علي شعلان

اسم المشرف: رعد جابر موسى

الموضوع العام: الطب

السنة: 2014

الموضوع الدقيق: الامراض - الدم

الدرجة: ماجستير

الجامعة: جامعة النهرين - كلية الطب - قسم الامراض والطب العدلي

اللغة: الانكليزية

مكان الجامعة: بغداد

الصفحات الاولى:

البحث عن طفرة JAK2 وتحديد مستوى الارثروبويتين لمتبرعي الدم الذين لديهم حجم عالي لخلايا الدم الحمراء المضغوطة == Detection of JAK2 V617F Mutation and Estimation of Serum Erythropoietin among Blood Donors with High Hematocrit

اسم المؤلف: مي احمد خضير

اسم المشرف: هيثم احمد الربيعي

الموضوع العام: الطب

السنة: 2014

الموضوع الدقيق: الامراض - الدم

الدرجة: ماجستير

الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب

اللغة: الانكليزية

مكان الجامعة: بغداد

الصفحات الاولى:

المستخلص: ليس من النادر وجود متبرعين بالدم لديهم تركيز خضاب الدم (الهيموغلوبين) او مستوى الكريات الحمر المضغوطة بقيم اعلى او قريبة للحد الاعلى للقيمة الطبيعية, ان التشخيص والتقييم السريري لهذه القيم المتغيرة عند متبرعي الدم قد يتعقد اكثر بسبب التبرع المنتظم بالدم والذي قد يخفي الاسباب المرضية المؤدية لهذه التغيرات. تم التحري عن هذه القيم من اجل نفي او اثبات وجود اسباب ثانوية لمرض كثرة الكريات الحمر اضافة الى ورم التكاثر النقوي مثل مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية. ان كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية هي حالة تنتج من زيادة مستوى كريات الدم الحمر الدائرة في مجرى الدم والتي عادة ما تظهر على شكل زيادة في تركيز خضاب الدم مع/او زيادة مستوى الكريات الحمر المضغوطة٬ بينما كثرة كريات الدم الحمر النسبية تنتج من نقصان حجم البلازما وبدون زيادة في الحجم الكلي للكرية الحمراء. كل صنف في مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية من الممكن تقسيمه الى نوعين; اولي وثانوي. ان المرضى الذين لا يمكن تصنيفهم على انه لديهم كثرة كريات الدم الحمر الاولية او الثانوية قد جمعوا معا في صنف داء الكريات الحمر مجهول العلة. هورمون تكون كريات الدم الحمر (الارثروبويتين) هو عامل نمو مكون الدم وضروري للنضوج النهائي لسلف الخلايا الحمراء الى خلايا حمراء بالغة. ان تحديد مستوى الارثروبويتين في المصل ربما يكون مساعدا في التمييز بين الانواع المختلفة لكثرة كريات الدم الحمر. انتاج الارثروبويتين يمكن ان يرتفع في حالات (فقر الدم) او (نقص التاكسج). مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية هو ورم تكاثر نقوي يتصف بتكاثر مضطرد في العناصر المكونة للكريات الحمر٬ الخلايا النقوية والنوﱠاء في النخاع٬ زيادة عدد الخلايا في الدم المحيطي او زيادة حجم العنصر المكون للكرية الحمراء. ان سبب مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية لم يتم فهمه بصورة كاملة٬ تقريبا معظم المرضى المصابين بهذا المرض لديهم طفرة مكتسبة في المورث الجيني المسمى جاك ٢ في كروموسوم ٩ وموجود في الاغلبية العظمى من مرضى اورام التكاثر النقوي واصبح مؤشر ذو قيمة لتشخيص اورام التكاثر النقوي٬ ومع ذلك فان هذه الطفرة وجدت في امراض دم اخرى وحتى انه في بعض الدراسات تم اكتشاف وجود طفرة جاك ٢ في عينات دم طبيعية. هنالك تقنيات مختلفة من اجل التحري عن الطفرة الجينية المؤدية لطفرة جاك ٢ ٬ احدى هذه التقنيات هو بوليميراز تفاعل البوليميريس المتسلسل. باستعمال تفاعل البوليميريس المتسلسل هنالك تسلسلات محددة موجودة في الحمض النووي يمكن تضخيمها. يتم الحصول على القياس الكمي للمنتج المضخم باستعمال مجسات التلالا او الصبغات المرتبطة بالحمض النووي المتلالا وتقوم اجهزة البوليميريس المتسلسل الواقعي بقياس هذا التلالا خلال التغييرات الحرارية التي تحتاجها دورات تفاعل البوليميريس المتسلسل. هدف الدراسة : لمناقشة الاحتياج الواقعي للتخلص من دم المتبرعين والذين لديهم نسبة عالية من كريات الدم الحمر المضغوطة.المرضى والطرق : اجريت هذه الدراسة والمتعلقة بالحالة والحالة المسيطر عليها خلال فترة 7 اشهرابتداءا من ١٦ كانون الاول ٢٠١٢ وانتهت في ٨ تموز ٢٠١٣. جمعت عينات الدم الوريدي من (١١٦) متبرع بالدم واللذين قصدوا المركز الوطني لنقل الدم. كان المتبرعون جميعا ذكورا واعمارهم تتراوح ما بين ٢١ - ٦٢ سنة. كان حجم الدم المضغوط للمرضى تساوي او اكثر من ٤٨٪. تم استثناء ٢٢ متبرعا من الدراسة منهم ١٤ متبرعا كان هنالك فشل في استخراج الحمض النووي من عيناتهم والثمانية الباقون حدث فشل في قراءة تفاعل البوليميريس المتسلسل لعيناتهم. كذلك تحتوي الدراسة على المجموعة المسيطر عليها وهي ٢٠ مريضا مصابين بمرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية مع طفرة جاك ٢ موجبة. تم تشخيص هؤلاء المرضى باتباع شروط الهيئة البريطانية للمعايير في امراض الدم. تم عمل التحاليل المختبرية التالية لكلا المجموعتين (المرضى والمسيطر عليها)٬ وتشمل : تعداد الدم الكامل٬ صورة الدم٬ مستوى الارثروبويتين في المصل وتفاعل البوليميريس المتسلسل. النتائج : - تمخضت الدراسة عن وجود نسبة طفرة معدودة عالية ومهمة لجاك ٢ في المجموعة المسيطر عليها والمصابين بمرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية مقارنة بالمتبرعين والذين لديهم طفرة جاك ٢ موجبة٬ ومعدل القيمة (٪) هو ٥٨ ± ٩‚٢٦ مقابل ١١٫١٠ ± ٦‚١٢. - حوالي ٢١٪ من متبرعي الدم (٢٠ من ٩٤) لديهم طفرة جاك ٢ موجبة; ١٨ منهم (٩٠٪) كانوا مدخنين. - في ما يتعلق بتاثير التدخين وكميته على طفرة جاك٢ ٬ حوالي ٨‚٢٢٪ ( ١٨ من ٧٩) من المدخنين لديهم طفرة جاك٢ موجبة٬ بينما حوالي ٣‚١٣٪ (٢ من ١٥) من غير المدخنين كان لديهم طفرة جاك٢ موجبة. كذلك تكرار الطفرة الموجبة لجاك٢ كان اعلى ب(٢٫٢٤ طية) في مجموعة مؤشر التدخين المساوي او الاكثر من ١٠ عبوة سنة ومجموعة مؤشر التدخين اقل من ١٠ عبوة سنة . - هنالك ارتباط مهم بين الحكة مع طفرة جاك٢ الموجبة وذلك لان نسبة الحكة في مجموعة مرضى كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية ٤٥٪ وهي اعلى بقليل من نسبة طفرة جاك٢ الموجبة في مجموعة متبرعي الدم (٤٠٪) . - هنالك اختلاف غير مهم لمستوى الارثروبويتين تحت الطبيعي بين طفرة جاك٢ الموجبة والسالبة في مجموعة متبرعي الدم وبين المجموعة المسيطر عليها والمصابين بمرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية ولديهم طفرة جاك٢ موجبة. الاستنتاجات : ١ - ان تكرار طفرة جاك٢ كان اكثر بكثير من المتوقع للاشخاص الذين يرتادون المركز الوطني لنقل الدم من اجل التبرع بالدم٬ وهذا مؤشر مهم ان طفرة جاك٢ ربما تكون الاشارة المبكرة لتدل على اورام الدم وبضمنها مرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية. ٢ - ليس بالضرورة ان يكون الدم المتبرع به من قبل المتبرعين والذين لديهم مستوى كريات الدم الحمر المضغوطة في اعلى مستوى للطبيعي يدل على الامان الكامل للدم باعتباره خال من طفرة جاك٢ . ٣ - ان وجود فروقات احصائية مهمة بين مجموعة متبرعي الدم والمجموعة المسيطر عليها (المصابين بمرض كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية) يثير تساؤل حول اهمية الفحص والتحقق من طفرة جاك٢ في المتبرعين المتمتعين بصحة كاملة. هل يستوجب لهؤلاء المتبرعين ان يكونوا قلقين من وجود هذه الطفرة لديهم وتاثيرها على صحتهم المستقبلية وضرورة الحاجة الى المتابعة المستمرة. ٤ - خطر التدخين لاظهار طفرة جاك٢ هو ١٫٧ طية عن غير المدخنين٬ وان كمية التدخين تظهر زيادة خطورة ٢٫٢٤ طية لاظهار الطفرة لمتبرعي الدم في مجموعة مؤشر التدخين المساوي او الاكثر من ١٠ عبوة سنة عن مجموعة مؤشر التدخين اقل من ١٠ عبوة سنة. ٥ - ان تضمين مستوى الارثروبويتين الاقل من الطبيعي كشرط تشخيصي ثانوي لم يكن مثمرا

دراسة التعبير المناعي النسيجي الكيميائي للدالتين p53 وKi - 67 لنخاع العظم في الورم النقوي المتعدد == Immunohistochemical study of the bone marrow expression of the proliferation index Ki - 67 and P53 oncogene in patient with multiple myeloma

اسم المؤلف: منى عبد المعين عبد الله

اسم المشرف: عبد الكريم محمد جعفر | عادل ربيع السعداوي

الموضوع العام: الطب

السنة: 2014

الموضوع الدقيق: الامراض - الدم

الدرجة: ماجستير

الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب

اللغة: الانكليزية

مكان الجامعة: بغداد

الصفحات الاولى:

المستخلص: الخلاصةخلفية عن الدراسة : الورم النقوي المتعدد مقرها هو نخاع العظم ، يتميز بكون خلية البلازما الورميه , متعددة البؤر المرتبطة البروتين - M في المصل و/ او البول. يمتد الطيف السريري للمرض من لا اعراض الى الاشكال العدوانية واضطرابات بسبب ترسب سلاسل المناعي غير طبيعية في الانسجة.تعطيل الوظائف للورم القامع الجين p53 هوخطوره رئيسيه في التسرطن او تطور العديد من الاورام الخبيثه، هذا يرجع الى الطفرات الوراثيه ملزمة وتعطيل او تدهور من البروتينات الفيروسية او الخلوية. Ki - 67 هو الاجسام المضادة وحيدة النسيلة بالكشف عن مستضد النووي الذي يرتبط بشكل صارم مع تكاثر الخلايا.الهدف من الدراسة : للتحري عن وجود تعبير بروتيني للدالتين Ki - 67 وP53 باستخدام التقنية المناعية النسيجية الكيميائية في خزع نقي العظم لمرضى الورم النقوي المتعدد وتقييم نتائج هذه التقنية وتحليلها ومقارنتها مع مختلف المعلمات المرضية والنتائج المختبرية والسريرية.المواد والاساليب : هذه دراسة مستعرضة باثر رجعي حيث تحلل قطع نخاع العظم المغمورة في البارافين والموجودة في الارشيف (لمرضى تم تشخيصهم حديثا ولم يتلقوا اي علاج) مقارنة مع السجلات السريرية وسجلات تحاليل الدم الى 50 مريض مصاب بورم نخاع العظم (29 من الذكور و21 من الاناث) تم الحصول عليها من قسم امراض الدم في المختبرات التعليمية في مدينة الطب والمسجلة من نيسان 2012 الى نيسان 2014 جمعت ايضا قطع نخاع العظم المغمورة بالبارافين الى عشرين فرد تحكم او سيطرة ((12 ذكور و8 اناث) (متطابقة بالجنس والعمر)) جنبا الى جنب مع جميع تقارير فحص الدم . صبغ نخاع العظم بالصبغه المناعيه النسيجيه الكيمياويه p53 وكذلك Ki - 67.النتائج : كان هناك ارتباط خطي ايجابي كبير بين زيادة التعبير البروتيني p53 وتقدم المراحل السريرية للمرض. كان هناك ارتباط خطي ايجابي كبير بين زيادة التعبير البروتيني P53 وانخفاض نضج خلايا البلازما.كان هناك احصائية معنوية مترافقة ظاهرة بوضوح من المرضى الذين يعانون من ارتفاع مؤشر التكاثري مع المرحلة السريرية المتقدمة (المرحلة الثالثة) من هذا المرض من المرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر التكاثري.في الوقت نفسه، كان هناك ارتباط خطي ايجابي كبير بين درجة Ki - 67وتقدم المرحلة السريرية للمرض. وترتبط نسبة اكبر بكثير من المرضى الذين يعانون من ارتفاع مؤشر التكاثري Ki - 67 مع زيادة في نسبة خلايا البلازما في نخاع العظام من المرضى الذين يعانون من انخفاض زيادة في نسبة خلايا البلازما. وترتبط نسبة اكبر بكثير من المرضى الذين يعانون Ki - 67 مؤشر التكاثري عالية مع عدم النضوج الشكلي لخلية البلازما من المرضى الذين يعانون ناضجة التشكل لخلية البلازما. في الوقت نفسه، كان هناك ارتباط خطي ايجابي كبير بين زيادة 67Ki - وانخفاض نضج خلايا البلازما. وترتبط نسبة اكبر بكثير من المرضى الذين يعانون 67Ki - مؤشر التكاثري عالية مع نمط زيادة النمط المنتشر لتسرب خلايا البلازما في نخاع العظم من نمط غير منتشر.الاستنتاجات : المرضى الذين لديهم زيادة وتقدم المراحل السريرية او عدم النضوج الشكلي لخلايا البلازما في نخاع العظم تكون لديهم زيادة كبيرة في التعبير البروتيني p53و التي تحمل تطورات سيئه.المرضى الذين لديهم زيادة كبيرة في التعبير البروتيني Ki - 67 يكون لديهم تقدم المراحل السريرية, زيادة في نسبة خلايا البلازما او عدم النضوج الشكلي او زيادة النمط المنتشر لتسرب خلايا البلازما في نخاع العظم.التعبير البروتيني للدالتين p53 , وKi - 67 معتمدة كاحد العوامل التكهنية للمرض في الورم النقوي المتعدد مع التشخيص السلبي الذي قد يكون مرشحا للخطر - اعتمدت العلاجات. | Background : Multiple myeloma is a bone marrow based, multifocal plasma cell neoplasm associated with an M - protein in serum and/or urine.The disease spans a clinical spectrum from asymptomatic to aggressive forms and disorders due to deposition of abnormal immunoglobulin chains in tissues.P53 tumor suppressor gene functional inactivation is a key step in carcinogenesis or progression of many human malignancies. This is due to either gene mutations, binding and inactivation, or degradation by viral or cellular proteins.Ki - 67 is a monoclonal antibody that detects a nuclear antigen that is strictly associated with cell proliferation. Aim of the study : 1. To study the changes in P53 oncogene protein expression and proliferation index (Ki - 67 PI) in patients with multiple myeloma.2. To investigate the correlation of P53 oncogene protein expression and proliferation index (Ki - 67 PI) with various pathological, laboratory and clinical parameters.Materials and methods : This is a retrospective cross - sectional study; where by archival paraffin - embedded tissue blocks along with the clinical and hematological records of fifty patients with multiple myeloma (29 males and 21 females) were obtained from the Department of Hematology of the Medical City Teaching Laboratories during the period from April 2012 to April 2014. Paraffin - embedded tissue blocks of twenty control individuals with anemia (12 males and 8 females; age and sex matched) along with their hematological reports were also collected and collected. Bone marrow immunohistochemical staining for P53 and Ki - 67 was done.Results : There was a significant positive linear correlation between increasing scores of p53 and advancing clinical stages of disease. There was a significant positive linear correlation between increasing scores of p53 and decreasing maturity of plasma cells.A significantly larger percent of patients with high proliferative index were associated with advanced clinical stage (stage III) of the disease than patients with low proliferative index. At the same time, there was a significant positive linear correlation between Ki - 67 score and advancing clinical stage of the disease. A significantly larger percent of patients with high proliferative index for Ki - 67 are associated with high plasma cell burden in the bone marrow than patients with low plasma cell burden. A significantly larger percent of patients with high Ki - 67 proliferative index are associated with less mature plasma cell morphology than patients with mature plasma cell morphology. At same time, there was a significant positive linear correlation between increasing Ki - 67 scores and decreasing maturity of plasma cells. A significantly larger percent of patients with high Ki - 67 proliferative index are associated with diffuse BM infiltration pattern than the non - diffuse pattern.Conclusions : 1 - Patients with advanced clinical stages and immature plasma cell morphology had a higher p53 scores which confer bad prognosis.2 - Higher Ki - 67 proliferative index in Patients with advanced clinical stages, high plasma cell burden, immature plasma cell morphology, and diffuse pattern of infiltration.3 - p53 and Ki - 67 expression by IHC can readily identify myeloma patients with an adverse prognosis who may be candidates for risk - adopted therapie

دراسة التعبير المناعي النسيجي الكيميائي للدالتين Ki - و67 p لنخاع العظم في ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن وعلاقتهما مع مختلف المعلمات المرضية والمختبرية والسريرية == Immunohistochemical Study Of Bone Marrow Expression Of The Proliferation Index Ki - 67 And P - 53 Oncogene In Chronic Lymphocytic Leukemia And Its Correlation With Various Pathological, Laboratory And Clinical Parameters

اسم المؤلف: عبد الرزاق الوهاب عبد الله

اسم المشرف: عبد الكريم محمد جعفر | عادل ربيع السعداوي

الموضوع العام: الطب

السنة: 2014

الموضوع الدقيق: الامراض - الدم

الدرجة: ماجستير

الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب

اللغة: الانكليزية

مكان الجامعة: بغداد

الصفحات الاولى: