العلم العراقي
عرض: 25 50 75 100 النتائج

نتائج البحث: 25 من أصل 6,681

علاقه بعض الحالات المرضيه بالاختلافات التشريحيه للقنوات الصفراويه في العراقيين باستخدام الرنين المغناطيسي الراسم للقنوات الصفراء والبنكرياس Association of Some Pathological Conditions with the Anatomical Variations of the Biliary System in Iraqi People Using Magnetic Resonance Cholangiopancreatography(MRCP)

اسم المؤلف: احمد سعد محسن
اسم المشرف: نوفل خضير ياس الحديثي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Anatomic variations of the bile ducts are important to identify beforehepatobiliary surgical procedures as inaccurate determination of existing biliaryanatomic variations may potentiate ligature or section of aberrant ducts, leadingto major complications such as leakage or atrophy of the residual liver.Moreover, abnormal anatomical pattern of the biliary tree may predispose toincreased incidence of certain pathologies like gallstones. Therefore, it isapparent that thorough preoperative knowledge and successful detection andrecognition of such anatomic variations can lead to decreased morbidity andmortality rates during hepatobiliary surgery. Although several methods, like CTor MR Cholangiopancreatograms, have become the modality of choice fornoninvasive evaluation of abnormalities of the biliary tract, they are notroutinely used in preoperative imaging evaluation of patients.Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is a safe, non - invasivediagnostic imaging technique, with added value of imaging post processing,allows accurate identification of biliary anatomy.For this study, ―Yoshida classification‖ was used to classify the anatomicalvariations of the biliary tree by using MRCP, Yoshida divide these variationinto 7 types, Type 1 where the right posterior segmental duct (RPSD) unit withthe right anterior segmental duct (RASD) to form the right hepatic duct (RHD)which unite with the left hepatic duct (LHD) to form the common hepatic duct(CHD) which unite with the cystic duct to form the common bile duct. Type 2in which the RPSD,RASD and the LHD unite together in triple confluence toform the CHD. Type 3 in which the RPSD cross to the left side to unite with theLHD, in Type 4 the RPSD have a lower insertion into the CHD, in Type 5; thereis triple confluence of the RPSD, Left inferior segmental duct (LISD) and Leftsuperior segmental duct (LSSD), while the RASD join the formed RHD to formviiCHD, while in Type 6; the triple confluence is between RASD,RPSD,LSSD andthe LISD drain into the CHD, Finally; Type 7 resemble type 1 except that theLISD an inferior insertion into CHD.Aim of the study : 1. To determine the most common anatomical patterns of the biliary tree inpatients and define the incidence of each pattern and to relate thesedifferent anatomical patterns to the incidence of biliary pathology.2. To measure the length of different branches of the biliary tree and findthe range of length in each branch and to relate the length of differentbranches of the biliary tree to the incidence of biliary tree pathology.Patient and Method : This study was conducted in the X - ray Institute in Baghdad Medical City usingmagnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) to scan patients withrelated biliary pathology.108 patients were taken for the study and the datacollected over 8 months periods from 10th of September 2014 to 28th of April2015. Full history and examination were done to the patients with basicinvestigation. Patients prepared before the scan by fasting and simple sedation.The images were taken both in coronal and transverse section; the resulting scanwas printed on disk and interprets by microDICOM software which hasmultiple functions and facilities, the cases then categorized according to theanatomical pattern and according to the pathological finding, Finally; the resultwere analyzed statistically.Results : Typical biliary tree (Type I) anatomical pattern was found in 64.8%.Anatomicalvariation was found in 35.2% and the most common anatomical variation isviiiwhen the right anterior hepatic duct crosses to the other side to drains into theleft hepatic duct and it is called Type 3 and found in 20.4% of cases while eachof type 2 and 4 was found in 7.4% of cases. The length of different branches ofthe biliary tree was variable and each branch had a wide range of length whichwere being recorded and compared. Pathological changes were found in 90.7%of cases which were mainly Gallstones, strictures and tumors. Gallstones werethe most common pathological finding with incidence of 79.6% while strictures were found in 3.7% and tumors in 7.4%. Relation between the variant anatomical pattern and pathological finding was significant. Also relationbetween the change in the length of the left hepatic duct and incidence of three mentioned pathological finding was significant, and relation between the change of the cystic duct and incidence of tumors in the biliary regions was also significant.Conclusion : MRCP scan of patients with liver related symptoms is of high importance on both surgical and medical methods. It will show us the complete anatomical pattern of the biliary tree and if there are any pathological conditions, additionally; we can take measurement of the branches of the biliary tree. Define the anatomical pattern of the biliary tree can give us a clue about the risk of this patient to develop certain pathological conditions even if the scan was normal. So it is advisable to take MRCP to any patient with liver related problems who underwent other liver specific investigation like US for evaluation and further accurate identification of the biliary tree anatomical pattern and of any existing pathological conditions and also for estimation of developing other pathological conditions in the future.

تقييم الهبسدي الفيريتين بروتين سي التفاعلي لدى مرضى فقر الدم للمرحلة النهائية للفشل الكلوي Assessment of Hepcidin, Ferritin and CRP in Anemic End Stage Renal Disease Patients on Hemodialysis

اسم المؤلف: ضلال صيول حسن
اسم المشرف: هيثم احمد الربيعي رائد احمد الربيعي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الدم
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Chronic kidney disease (CKD) is defined as kidney damage or glomerular filtration rate (GFR) <60 mL/min/1.73 m2 for 3 months or more.End stage renal disease corresponds to stage 5 chronic kidney disease with glomerular filtration rate <15 ml/min/1.73m2, all these patients require hemodialysis.Anemia of chronic disorders is a common normochromic or mildly hypochromic anemia that occurs in patients with chronic kidney disease.It is characterized by a reduced serum iron and iron binding capaci ty and normal or raised serum ferritin with adequate iron stores. The main cause of anemia is deficient erythropoietin synthesis. Blood loss is also a major contributory factor. Hepcidin plays a key role as mediator of anemia of inflammation.Aim of the study1 - To assess the types of anemia in end stage renal failure.2 - To compare the inflammatory parameters including hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate between the two vascular accesses of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).Materials and methods This case control study was conducted at Al - Hayat center for hemodialysis in Al - Karama hospital, Baghdad, Iraq over 3 months from 1 November 2013 to 31 January 2014. The study populations consist of 60 [III]patients (44 males and 16 females). All patients were adult with documented end stage chronic kidney disease stage 5 on repeated hemodialysis with different durations of illness (1 month - 10 years).Hemodialysis patients were also divided into two groups depending on the vascular access of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).The following data were analyzed for all patients :  Age, gender, history of hypertension and diabetes mellitus, causes of renal failure, vascular access, duration and frequency of hemodialysis. Complete blood counts, blood film and reticulocyte percentage by auto analyzer machine. Blood urea, serum albumin, serum creatinine, and transferrin saturation percentage, serum hepcidin, ferritin, C - reactive protein by clinical chemistry analyzer. erythrocyte sedimentation rate Twenty normal healthy individuals (age and sex matched) had been included as a control group in this study. All were subjected to the same investigations of the patients.ResultsThe vascular access of hemodialysis was ʺarteriovenous fistulaʺ in (61.7%) of the patients and "double lumen" in (38.3%) of them. The mean duration of hemodialysis was (18.6 ± 2.5) months (range : 1 month - 10 years), high proportion (28.3%) of the patients were on hemodialysis for a duration of 11 - 15 months.There was a significant decrease of absolute lymphocyte count, red blood cell count, hematocrit, hemoglobin and platelets count in patients than controls, but there were insignificant differences for total white blood cell count, absolute neutrophil count and mean corpuscular volume.Also there was a significant increase of red cell distribution width levels in patients than controls (14.8 ± 1.9 vs. 13.3 ± 1.6 respectively), p<0.05.According to the levels of hemoglobin, anemia was reported in 95% of the 60 end stage renal disease. Anemia of chronic disorders was the most frequent type of anemia (45%) among the patients, iron deficiency anemia was found in only (11.7%) while combined anemia was found in (25%), and others who had not any type of previous types of anemia (13.3%). No significant difference was observed between anemic and non - anemic patients according to the vascular accesses of hemodialysis.The mean serum level of hepcidin for patients was (186.1± 28.4 ng/ml) and for controls was (4.7 ±0.9 ng/ml) with a significant difference between both groups. The mean serum ferritin level of the patients (280.8 ± 53.1 ng/ml) was significantly higher than controls, (83.6 ± 14.5). The mean serum C - reactive protein level was higher in patients than control, (8.6 ± 1.1 vs. 3.0 ± 0.2 mg/l) respectively, furthermore, the mean erythrocyte sedimentation rate level was higher in patients (42.3 ± 4.7 mm/1st hr.) than that of controls (6.2 ± 0.8).There was no significant association between levels of hepcidin, hemoglobin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients with the duration of hemodialysis. There was no significant difference in the mean levels of hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients according to the vascular accesses of hemodialysis, while there was a significant difference regarding the hemoglobin level. The mean C - reactive protein of patients with serum ferritin level ≥ 800 ng/ml was (16.5 ± 4.2 mg/L) and for those with serum ferritin level < 800 ng/ml it was (7.6 ± 1.1 mg/L), however, the difference

تتبع مسار الارومات العصبية من منطقة ما تحت البطين باتجاه البصلة الشمية في ادمغة الفئران البالغة TRACING THE PATHWAY OF THE NEUROBLASTS FROM THE SUBVENTRICULAR ZONE TO THE OLFACTORY BULB IN THE ADULT MICE BRAINS

اسم المؤلف: زينب زاهد سعدون
اسم المشرف: هدى مهدي الخطيب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: لقد تم العثور على خلايا جذعية عصبية فريدة من نوعها في المناطق الرئيسية لتكوين الخلايا العصبية في ادمغة البالغين،سميت هذه المناطق بالاعشاش العصبية واكبر هذه المناطق هو منطقة ماتحت البطين للبطين الوحشي. يشار الى عملية تكوين الخلايا العصبية بانها العملية التي من خلالها تقوم الخلايا الجذعية العصبية، وذريتها من الارومات العصبية في توليد خلايا عصبية جديدة في الوضع الطبيعي والمرضي. ان دراسة هذه العملية وتتبع نتائجها مفيدة في وصف سلائف الخلايا العصبية وهجرتها خلال مساحات مقيدة في ادمغة الثدييات البالغة.اهداف الدراسة التعرف على الارومات العصبية على طول جدار البطين الوحشي في منطقة ما تحت البطين في دماغ الفار البالغ وكذلك تتبع هذه الخلايا على طول مسار خاص من منطقة ماتحت البطين حتى البصلة الشمية يعرف هذا المسار بالتيار المهاجر المنقاري. تم ذلك عبر التصبيغ النسيجي العادي باستخدام الهيماتوكسيلين والايوسين(H وE) والتصبيغ المناعى النسيجي الكيميائي باستخدام الجسم المضاد antidoublecortin المتخصص بتحديد الارومات العصبية. المواد والطرائق تم تنفيذ الدراسة في مبنى الحيوان، كلية الطب / جامعة بغداد. من خلال جمع وتربية 36 من الفئران الاناث والذكورنوع (Micromys minutus)، اربعة منها حديثة ولادة استخدمت لعرض الشاهد الايجابي لعمل الجسم المضاد. ال32 الاخرى كانت بالغة (اكبر من 60يوم) استخدمت سبعة منها لاجراء الدراسة الاستطلاعية. ال25 الاخرى استخدمت لاجراء الدراسة الحقيقية حيت تم تثبيت ادمغتها من خلال ارواء مادة البارافورمالدهيد عن طريق القلب مع جهاز مضخة صغيرة تم تصنيعه محليا لهذا الغرض ثم الحصول على ادمغتهم مباشرة بعد ذلك. بعد تشريح الادمغة اكليليا وسهميا تم تثبيتها لمدة 20 ساعة في نفس المادة المثبتة المستخدمة في الارواء. تمت المعالجة بالتجفيف في درجات متزايدة من الكحول الاثيلي والتصفية في الكلوروفورم ثم الغمر في البارافين. تم الاجتزاء بواسطة مشراح، بعد ذلك تمت ازالة البارافين بواسطة الزايلين والاماهة بدرجات متناقصة من الكحول الاثيلي ثم التصبيغ بواسطة صبغة الهيماتوكسيلين والايوسين. للتصبيغ المناعى،تمت حضانة الاجسام المضادة الاولية antidoublecortin مع النسيج لمدة 2 ساعة وللاجسام المضادة الثانوية لمدة 1 ساعة بدرجة حرارة 30°, ثم اضافة صبغة الداب كخطوة نهائية. وقد تم القيام برؤية النسيج المصبوغ من خلال المجهر الضوئي النتائج في المستوى الاكليلي المار بالبطين الوحشي بمسافة 1 ملم امام اليافوخ الامامي، تم تحديد منطقة ماتحت البطين. بالتصبيغ النسيجي العادي الهيماتوكسيلين والايوسين (H and E) ظهرت هذه المنطقة كتجمعات خلايا مجاورة لخلايا البطانة العصبية. مع التصبيغ المناعي الكيمائي، استطعنا ان نثبت بان كتل خلايا من هذه التجمعات تمثل الارومات العصبية وذلك لاخذها الصبغة الايجابية للاجسام المضادة antidoublecortin. على الرغم من هذا فان مجموعة من الخلايا المحيطة بكتل الارومات لم تعطي التصبيغ الايجابي لهذا الجسم المضاد لكنها ظهرت بوضوح وهي تنتشر بين كتل الارومات العصبية. جرى تتبع هذه الارومات سهميا من منطقة ما تحت البطين. وقد وجد انها تشارك في مسارملتزم يدعى التيار المهاجر المنقاري ، يبدا من الطرف الامامي للبطين الجانبي وينتهي في منتصف الفص الشمي . الارومات في التيار المهاجر المنقاري تصطف عرضيا بشكل موازي لسطح الدماغ وتدعم بعضها البعض لتشكيل ما يبدو انه شريط سلسلي من خلايا ممدودة الشكل ذات انوية مغزلية غامقة محاطة بشكل وثيق من قبل خلايا اخرى متعددة الاشكال لم تاخذ صبغة الجسم المضاد antidoublecortin. وقد تم ملاحظة شكل مميز وواضح للسلسلة ابتداءا من منبعها وحتى نقطة انتهائها. تشكل السلسلة تيار منحني بشكل حرف S ينقسم الى اربعة اجزاء مميزة : القمع والطرف العمودي والمرفق والطرف الافقي. علاوة على ذلك , تتخذ الارومات العصبية معالم شكلية مختلفة على طول الاجزاء الاربعة للتيار حيث يتغير شكلها من الشكل الممدود والانوية المغزلية في القمع والطرف العمودي الى الشكل البيضوي الاقل انتظاما في المرفق ثم الشكل الكروي في الطرف الافقي . غير التيار المهاجر المنقاري وضع الهجرة بالقرب من قطبه المنقاري من الوضع العرضي الى الوضع الشعاعي الذي تدخل به الارومات العصبية داخل البصلة الشمية. بالاضافة الى ذلك خضعت الارومات العصبية في التيار المهاجر المنقاري للانقسام الخيطي مما ادى الى زيادة عددها بالقرب من نهاية التيارالمهاجر | adult brain, these regions called neurogenic niches, the larger of which is the subventricular zone (SVZ) of the lateral ventricle. Adult neurogenesis is referred to the process in which neuronal stem cells, and their progeny the neuroblasts; generate new neurons in physiological and pathologic conditions. The study of this process and the tracing of its consequences are beneficial in describing the precursors of neurons and its migration through restricted territory in the adult mammalians brains. Aims of studyTo identify the neuroblasts, along the wall of the lateral ventricle, the SVZ, in the adult mouse brain and to trace them from the SVZ to the OB along the special pathway, the Rostral Migratory Stream (RMS), using routine stains the Hematoxylin and Eosin (H and E) and immunohistochemical staining with antidoublecortin antibody, the specific marker of the neuroblasts. Materials and methodsThe study have been executed at the animal house of College of Medicine \ Baghdad University; by collecting and breeding 36 male and female mice (Micromys minutus), 4 of them were neonates used for demonstrating positive control for the antibody, and the other 32 were adults (< 60 days old), seven of them were used for pilot study. The other 25 were used for proper study. They were perfused intracardially by paraformaldehyde solution with a mini - pump apparatus that has been constructed locally for this purpose then harvesting their brains immediately. After dissecting the brains coronally or sagittaly they were fixed for 20 hours in the same fixative used for the perfusion. Processing had been done by dehydrating in ascended grades of ethanol alcohol and clearing in chloroform then embedding in paraffin. Sectioning had been done with microtome; deparaffinization by xylene and rehydration with descended grades of ethanol alcohol then staining by H and E. For the immunohistochemical staining, the primary antibody “antidoublecortin antibody” was diluted to (1/1000) and incubated with the tissue for 2 hours at 30 C°. Incubation with the secondary antibody lasted for 1 hour. Application of DAB was the final step. Visualization had been done with a light microscope.Results At the coronal plane through the lateral ventricle "1 mm anterior to bregma", identification of the SVZ had been done. By the ordinary staining "H and E", the zone appeared as an aggregate of cells next to the ependymal layer. With the immunohistochemical staining, clusters of cells were proved to be the neuroblasts by staining positive for the antidoublecortin antibody; though groups of surrounding cells did not express the signal of this marker but apparently interspersed among the clusters of the neuroblasts. The neuroblasts were traced sagittaly from the SVZ and they have been found to be engaged in a committed pathway called RMS, began from the anterior tip of the lateral ventricle and ended at the core of the OB. The neuroblasts in the RMS oriented tangentially parallel to the brain surface and scaffolded each other forming what seemed to be a chain - like strip of cells which were elongated with dark spindle shaped nuclei and surrounded intimately by another cells, polymorphic in shape and did not take the signal of the antidoublecortin antibody. Distinct morphology of the chain had been encountered grossly from its emergence site till its termination point. It was forming a sigmoidal shape stream that could be divided as a whole into four distinct parts; infundibulum, vertical limb, elbow and horizontal limb. Furthermore, the neuroblasts took different morphological features along the stream. They changed from spindle shaped - nuclei cells in the infundibulum and the vertical limb to oval or irregular - shaped nuclei cells in the elbow and to more spherical - shaped nuclei in the horizontal limb. The RMS might change the mode of the migration near its rostral pole from the tangential parallel mode to the radial scattered mode by which the neuroblasts entered the olfactory bulb. In addition, the neuroblasts in the RMS revealed mitotic activity and increase their number near the termination of the stream.

دراسة الحصيلة التشخيصية لخزعة الرئة المفتوحة في المرضى المشتبه باصابتهم بمرض الرئة الخلالي The Diagnostic Yield of Open Lung Biopsy in Patients with Suspected Interstitial Lung Disease

اسم المؤلف: سجى علي حسين
اسم المشرف: قاسم محمد سلطان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : The diagnosis of interstitial lung disease (ILD) is frequently delayed, because clinical clues are neglected and respiratory symptoms are ascribed to more common pulmonary diagnosis such as chronic obstructive pulmonary disease in the primary care setting. Objective : The present study was aimed to evaluate the yield of open lung biopsy in patients with suspected ILD. Subjects and methods : Thirty five patients were admitted with suspected interstitial lung disease (ILD), and scheduled for open lung biopsy (OLB) in Ghazi AL - Hariri hospital for surgical specialty, were the cohort of this study. Data collected from the patients files (who subjected to open lung biopsies which had been histopathologically studied) in the period from 1st of January 2013 through 31st of May 2015 and were studied retrospectively.Results : There were 11 (31.4%) males and 24( 68.6%) females, the mean age was 46±14 years , dyspnea was the common presenting symptoms in patients 24(68.6%) , dry cough was the presenting symptoms in10 (28.6%)patients , bilateral diffuse crepetations were heard in 20 (57.2%) patients, bilateral fine basal crepitation were heard in 11 (31.4%) , clubbing with bilateral fine basal crepitations heard in 4 (11.4%) ,chestx - rays findings were : lower zone infiltration in 11 (31.4%),reticulonodular infiltration in 10 (28.6), nodular infiltration in8 (22.9%) and opacities in6 (17.1%). CT findings were : basal infiltration in11 (31.4%), reticulonodular infiltration in 10 (28.6%), nodular infiltration in 8 (22.9%) and ground glass appearance s in 6 (17.1%). Histopathological examination (obtained from Open lung biopsy) results were : had usual interstitial pneumonia (idiopathic pulmonary fibrosis) 21(60%) ,7 (20%) metastasis, 5 (14.3%) pulmonary TB and 2( 5.7%) broncho - alveolar cell carcinoma.Conclusion : Open lung biopsy can safely be performed in patients with suspected interstitial lung disease. It gave a high diagnostic yield and alters the diagnosis and management in a significant number of patients

تقييم فرط مرونة المفاصل لدى المرضى العراقيين المصابين بمرض الفتق الاربي Assessment of Joint Hypermobility in Iraqi Patients With Inguinal Hernia

اسم المؤلف: وسيم كامل غيث
اسم المشرف: فائق ايشو كوريال
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Joint hypermobility (JHM) is an excessive range of movement of the joint due to laxity of supporting connective tissue. Inguinal hernia is proposed due to weak supporting tissue that may be a clinical presentation of a more widespread problem of connective tissue.Objective : To assess JHM in Iraqi patients with inguinal hernia.Patients and methods : A total of 200 individuals were included in this study, 100 patients had inguinal hernia diagnosed by a surgeon based on clinical and abdominal ultrasound examination, and another 100 healthy individuals matched in age & sex were taken as a control group.A questionnaire paper consisted of personal data including : Age, sex, weight, height, and body mass index (BMI). The assessment of joint mobility was measured according to Beighton score method for all the participants in the study.Results : One hundred patients with inguinal hernia and 100 healthy control group, all of them were males. The mean age of patients was (35.5± 9.5) year and controls (33.2 ± 10.5) year. The mean BMI was (25.3 ± 3.1) kg/m2 for patients and (25.1 ± 3.8) kg/m2 for controls. No statistical significant difference between patients and controls (P>0.05).JHM was significantly more in inguinal hernia patients than in controls (55(55%) vs 20(20%), p<0.001, OR=4.9; 95% CI = 2.6 - 9.2). The total joint mobility score among inguinal hernia patients was significantly higher than controls and was associated with a higher risk of developing inguinal hernia. In addition JHM was significantly increased among older age and overweight patients (p<0.05).A multiple logistic regression model was statistically significant and able to predict the group membership with 64% accuracy. Having an average score for joint mobility (4 - 6) increased the risk of having inguinal hernia by 5.2 times compared to those with negative hypermobility (score<4). Increasing the joint mobility score further to (7 - 9) increased the risk of having inguinal hernia by 11.3 times compared to those with negative hypermobility (score<4) Conclusions : JHM was significantly more prevalent among Iraqi patients with inguinal hernia patients than controls. The total joint mobility score among inguinal hernia patients was higher than controls. A higher score for JHM was associated with a higher risk of developing inguinal hernia.JHM among older age and overweight patients may predict inguinal hernia.

تاثير مؤشر كتلة الجسم على الاستجابه السريريه لعقار افلكسماب عند مرضى التهاب الفقار المقسطط Body Mass Index and Clinical Response to Infliximab in Ankylosing Spondylitis Patients

اسم المؤلف: علي محمد علي الحمداني
اسم المشرف: محمد هادي العصامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: axial skeleton(spine and sacroiliac joints) , peripheral joints, enthesitis and specific organ involvement such as anterior uveitis, aortic valve disease. The hall mark of AS is inflammatory back pain associated with radiographic sacroiliitis and often spondylitis. Obese patient and excess of body fat is associated with increase in the severity and prevalence of rheumatic diseases, a rough measure of obesity is the body mass index BMI which is the body weight in Kilogram divided by the square of the height in meter.Aim of the study : To evaluate body mass index as indicator of response to therapy in Ankylosing spondylitis patients receiving infliximab.Patient and method : This is a retrospective study, data were collected from the records of patients attending the rheumatology department in Baghdad hospital to receive infliximab for treatment of ankylosing spondylitis. All patient included were diagnosed with the modified New York criteria for classification of ankylosing spondylitis. Data include patient age , sex, dis duration, HLA - b27, smoking, and patient weight and height, clinical response assessment by bath ankylosing spondylitis disease activity index BASDAI at time of initiation of treatment and six month later, amount of non - steroidal anti - inflammatory drugs NSAID at time of initiation of treatment and six month later. Excluded from the study those who discontinue infliximab either because of non - availability or absence from treatment session, patients who had been taking steroid before treatment with infliximab and those on other disease modifying ant rheumatic drugs.Patient were categorized into three groups according to their BMI (normal <25kg/m2 , overweight<30kg/m2 and obese >30kg/m2) and clinical response were calculated for each group of patients.Results : Total number of patient in this study are 170, There are 158 male patient (92.9%) and 12 female patient (7.1%). 60 patients (35.3%) has normalVIbody weight, 59 patients (34.7%) were overweight and 51 patient (30.0%) were obese.At time of initiation of infliximab therapy all patient have active disease with mean BASDAI (5.5 for the normal weight group, 5.4 for the overweight group and 6.1 for the obese weight group) and a full dose of NSAID being used for the three categories.Multivariate analysis found that BMI was the only factor associated with statistically significant relation to response after six month of treatment. Higher BMI associated with a lower response for BASDAI50 (p value <0.001) and for NSAID50 (p value<0.001). this study show that other variables are not statically significant to predict response to treatment six months after initiation of Infliximab. Number of patient who didn’t respond to treatment with infliximab was higher among patients with higher BMI.

مقارنة استعمال عقار الاوكسيتوسين عن طريق زرقه داخل وريد الحبل السري مقابل صرف الحبل المشيمي في معالجة المرحلة الثالثة من الولادة UMBILICAL CORD DRAINAGE VERSUS INTRAUMBILICAL CORD OXYTOCIN INJECTION In MANAGEMENT OF THIRD STAGE OF LABOUR

اسم المؤلف: فرح سامي داود
اسم المشرف: نجمة محمود الخزعلي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: نزيف ما بعد الولادة هو احد اهم اسباب الاعتلال والوفيات بين الامهات. هناك بعض الطرق الفعالة والفسيولوجية لمعالجة المرحلة الثالثة من الولادة. وتهدف هذه الدراسة الى تقييم ومقارنة فعالية حقن عقار الاوكسيتوسين داخل وريد الحبل السري والصرف الحبل المشيمي في معالجة المرحلة الثالثة من الولادة. : الاساليب في هذه التجربة السريرية تلقت 100 امراة 20 وحدة من الاوكسيتوسين بعد تخفيفه في 20 مل من محلول ملحي 0.9٪ وتم حقنه داخل وريد الحبل السري (المجموعة 1، عدد 30 )، وصرف الحبل المشيمي (المجموعة 2، عدد 34) او عدم التدخل (المجموعة 3، عدد 36). وكانت النتيجة الاولية تقليل مدة المرحلة الثالثة من الولادة. : النتائج وكانت المرحلة الثالثة من الولادة اقصر بكثير في مجموعة 1 و2 بالمقارنة مع مجموعة 3 مجموعة 1 تقصير مدة المرحلة الثالثة من الولادة بمقدار 3 دقائق والمجموعة 2 تقصير مدة المرحلة الثالثة من الولادة بمقدار 4.27 دقيقة لم تكن هناك تقارير عن الحاجة الى الازالة اليدوية للمشيمة او المشيمة المحتبسة.استنتاج : استخدام الحقن داخل الحبل السري الاوكسيتوسين والصرف الحبل المشيمي في المرحلة الثالثة من المخاض الى خفض كبير في مدة المرحلة الثالثة وبالتالي تقلل من احتمالية النزف بعد الولادة | Postpartum hemorrhage is an important cause of maternal morbidity and mortality. There are some active and physiologic methods for management of third stage of labor. This study is aimed to evaluate and compare the efficacy of intraumbilical vein injection of oxytocin and placental cord drainage in the management of third stage of labor. Methods : In this randomized controlled study , 100 women received 20 ml of a 0.9% saline solution with 20 units of oxytocin injected in the umbilical vein after clamping (Group 1 ,N = 30), placental cord drainage (Group 2, N = 34) or no intervention (Group 3, N= 36). The primary outcome was mean duration of third stage of labor. Results : The third stage of labor was significantly shorter in group 1 and 2 as compared to group 3 . Groups 1 shorten the duration of third stage of labor by 3 min. and group 2 shorten the duration of third stage of labor by 4.27 min. .There were no reports of need for manual removal of placenta or retained placenta. Conclusion : The use of intraumbilical injection of oxytocin and placental cord drainage in the third stage of labor significantly reduced the duration of the third stage.

تقييم وظيفة البطين الايمن بواسطة دوبلرالانسجة في تخطيط صدى القلب للمرضى المصابين بضعف الوظيفة الانقباضية للبطين الايسر Assessment of Right Ventricular Function by Tissue Doppler Echocardiography in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction

اسم المؤلف: مروة قاسم محمد
اسم المشرف: معتز فوزي حسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Knowledge about the role of the right ventricle in health and disease historically has lagged behind that of the left ventricle. Less muscular, restricted in its role to pumping blood through a single organ, and less frequently or obviously involved than the left ventricle in diseases of high proportions such as myocardial ischemia, cardiomyopathy, or valvulopathy. Consequently, comparatively little attention has been devoted to how right ventricular dysfunction may be best detected and measured. Right ventricular function is related to left ventricular function by ventricular interdependence, so we should assessed its function carefully.The Aim of the StudyIs to assess the consequence of the left ventricular systolic dysfunction on the right ventricular systolic and diastolic function by Tissue Doppler Echocardiography.MethodsFrom October 2014 to May 2015 we enrolled 60 consecutive patients with left ventricular systolic dysfunction diagnosed by echocardiography with the mean left ventricular ejection fraction (LVEF) of (37.6±8.6%).For all, complete transthoracic echocardiography (TTE) was done, including assessment of left ventricular dimensions, systolic and diastolic function by two - dimensional (2 - D) and tissue Doppler echocardiography (TDI), assessment of right ventricular dimensions, systolic and diastolic function by (2 - D) and (TDI) echocardiography. And measurement of pulmonary artery systolic pressure (PASP) for all patients,and pulmonary vascular resistant (PVR) to about one third of patients.ResultsMean RV MPI was (0.60±0.23), 63.3% of patients have abnormal RV MPI. RVDD was found in 80% of patients. Mean TAPSE was (18.68±4.48Abstractmm),35% of them have abnormal TAPSE. Mean RVS' was (11.7±4.3 cm/sec),30% of patients have abnormal S'. RV dilatation was found in 35% of patients. PASP was abnormal in 28.3% of patients and PVR in 27.3%.Right ventricular myocardial performance index was the most sensitive parameter, its sensitivity to detect RV dysfunction was 100% and specificity 52%. While TAPSE was less sensitive more specific than RV MPI, its sensitivity was 38% and specificity 84%. The least sensitive one was the S' , 29% sensitivity and 82% specificity.ConclusionRight ventricular function is affected in patients with LVSD .And RV diastolic function is affected more than the global RV function represented by MPI and RV systolic function represented by TAPSE and S'.

استخدام تقنيات صدى القلب للكشف عن امراض القلب لمرضى التهاب المفاصل الرثوي ECHOCARDIOGRAPHIC MANIFESTATIONS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS

اسم المؤلف: سرى عدنان رحيم
اسم المشرف: هلال بهجت شوقي الصفار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعتبر امراض القلب والاوعية الدموية من اهم الاسباب التي تؤدي الى تدهور الحالة الصحيه والوفيات للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي. لذلك، الكشف المبكر للمرض بالاعتماد على التقنيات الحديثه المستخدمه لتشخيص امراض القلب والاوعية الدموية لها دور كبير وفعال في اعطاء العلاج المبكر والذي بدوره يؤدي الى تفادي امراض القلب بشكل عام .اهداف البحث : يهدف هذا البحث الى اجراء فحص صدى القلب لمجموعه من المرضى الذين تم اختيارهم عشوائيا والذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي . الاساليب : اخترنا خمسون مريضا يعانون من التهاب المفاصل الرثوي وتم اجراء فحص صدى القلب لهم. حيث تم قياس سمك عضلة القلب، الابعاد الداخلية، قياس وظيفتي البطين الايسر الانبساطي والانقباضي، وظيفة البطين الايمن الانقباضي، حساب ضغط الشريان الرئوي الانقباضي والكشف عن وجود ارتجاع او تضيق الصمامات.النتائج : اظهرت نتائج فحص صدى القلب ان هناك نسبه 82% من مرضى التهاب المفاصل الرثوي يعانون من حالات مختلفة من امراض القلب والمتضمنه 24%من المرضى مصابون بتشوهات في الصمام التاجي.بالاضافه الى ذلك, اشارت النتائج الى وجود اعتلال في عضلة القلب الانبساطي بنسبة 18% وعدم كفاءة الصمام الثلاثي بنسبة 18%. اما بالنسبه للصمام الابهر فكانت نسبة التشوهات الحاصلة فيه 16% و6% من المرضى مصابون بتثخن في عضله البطين الايسر. الاستنتاج : اظهرت دراستنا ان الاصابة بامراض القلب يعد امر شائع في مرضى التهاب المفاصل الرثوي وخاصة تشوهات الصمامات ويليها اعتلال عضله القلب الانبساطي. | Cardiovascular disease is an important cause of morbidity and mortality in rheumatoid arthritis patients. So, early disease detection with the use of noninvasive cardiac and vascular diagnostic technology.is important especially in the setting of therapeutic advances, resulting in longer life expectancy,Objective : To study the prevalence of echocardiographic findings in unselected population of patients with rheumatoid arthritis (RA).Methods : We selected fifty RA patients the study group underwent echocardiographic examination using 2D, M Mode, Pulsed Doppler and Tissue Doppler imaging. Examination involved left ventricular septal and posterior wall thicknesses, internal dimensions, left atrial size, ejection fraction and E/A ratio measurements, also Tissue Doppler derived waves velocities e', a'. Right ventricular internal basal and mid diastolic dimensions, right atrial size, TAPSE, PASP. Assessment for any evidence of LV regional wall motion abnormalities, presence of valvular regurgitation and stenosis.Results : Two - dimensional echocardiography demonstrates that Cardiac abnormalities in rheumatoid arthritis patients in this research equals to 82% that includes : 24% mitral valve abnormalities, Left ventricular diastolic dysfunction and tricuspid regurgitation accounts for 18% for each abnormality, 16% Aortic valve abnormality and 6% of them showed left ventricular hypertrophy (LVH).Conclusion : Our study demonstrated that cardiac involvement, particularly of valvular heart diseases is the most common finding in RA patients followed by diastolic dysfunction.

اتجاه سرطان القولون والمستقيم في العراق من 2003 - 2011 Trend of Colorectal Cancer in Iraq from 2002 - 2011

اسم المؤلف: صفاء الدين عبد الرحمن الدهان
اسم المشرف: فارس حسن اللامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Colorectal cancer is a very heterogeneous disease that is caused by interaction of genetic and environmental factors. It is the third most common cancer in men and the second in women worldwide and affects men and women of all racial and ethnic groups and most often found in people aged 50 years or older.Objectives : Since there is no published data about its trend in Iraq. This study is to identify the pattern of Colorectal Cancer, to calculate the incidence; and to determine the demographical and geographical distribution of cancer in Iraq from 2002 - 2011.Methods : Descriptive cross - sectional study design, data were collected from Iraq Cancer Board and Directorate of planning and human resources /Ministry of Health Iraq from 2002 - 2011 and from Al Amal national hospital for cancer management in Baghdad include; basic demographic /clinical data, and data on histological types, site and grade, stage of tumor, Microsoft excel sheet and epi info software used for data entry and analysisResults : Total of 7246 cases of Colorectal Cancer were registered from the 2002 to 2011, The mean age was (53.9) years for males and females Male was more affected than female in all age groups and male to female ratio varied from 1.17 : 1 in 2002 to 1.28 : 1 in 2011.The peak age group affected was (40 - 59) year from 2002 - 2011 with the exception of 2006, 2010 and 2011 were the highest age group affected was 60 years &above.The Highest incidence rate was in Kirkuk, Najaf and Baghdad while the lowest incidence rate was in Salah Aden, Erbil and Wasit. The commonest site of cancer was Rectum, Adenocarcinoma was the most frequent histological type of Colorectal Cancer (84 %), most was of moderate differentiation. 26% were localized and 16% with distant metastasis.Conclusions : IRAQ is considered a country with a low Colorectal Cancer incidence particularly for older individuals. However, Colorectal Cancer incidence has been steadily increasing in the country over the period from 2002 to 2011.

تقييم مصل الابلين في المرضى الذين يعانون من المتلازمة التاجية الحادة Evaluation of Serum Apelin in Patients with Acute Coronary Syndrome

اسم المؤلف: بشار جواد حسين
اسم المشرف: زينا حسن عبد القهار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يشير مصطلح المتلازمة التاجية الحادة الى اية مجموعة من الاعراض السريرية المتوافقة مع اقفار عضل القلب الحاد والتي تتضمن الذبحة اللامستقرة واحتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI وكذلك احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI).بالاضافة الى تقييم النتائج السريرية ونتائج مخطط كهربائية القلب, فقد تم تقييم العديد من الواصمات الكيميائية الحيوية لدى المرضى الذين يعانون من الام الصدر من اجل تشخيص اقفار عضل القلب; فيما لايزال باقي الواصمات تحت البحث.ان الابلين (apelin) هو احد الببتيدات المستحدثة داخلية المنشا التي تمتاز بخصائص تؤثر في التقلص العضلي وفي توسيع الاوعية. ظهر من خلال الفحص الكيميائي الهستولوجي المناعي بان الابلين يصنع في خلايا العضلات الملساء وفي خلايا الارومة الليفية (الفايبروبلاست) للشرايين التاجية. وعلى نحو مماثل, وجد مؤخرا بان مستوى الابلين في مصل الدم كان مماثلا لمستواه في الفحص الكيميائي النسيجي داخل الاوعية الدموية وانسجة القلب.الاهداف : لتقييم مستويات مصل الابلين فيما يتعلق بالانواع الفرعيه من المتلازمة التاجية الحادة.المرضى والمواد وطرائق العمل : اجريت هذه الدراسة خلال الفترة من شهر ايلول 2014 الى شهر اذار 2015. اشتملت الدراسة على 59 مريضا يعانون من المتلازمة التاجية الحادة وكالتالي (30 منهم يعانون من الذبحة اللامستقرة و15 من احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI اضافة الى 14 ممن يعانون من احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI). اشتملت الدراسة ايضا على (28) شخصا سليما ظاهريا حيث تم استخدامهم كمجموعة ضابطة. تم الحصول على عينات الدم لقياس كل من (الابلين والتروبونين وانزيم كرياتنين كاينيز CK - MB وكذلك صورة الشحوم) لكافة الاشخاص المشتركين في البحث.النـتائـــجاظهرت نتائج قياس الابلين في مصل الدم انخفاضا احصائيا لدى كافة مرضى المتلازمة التاجية الحادة (1846,1±320,9 ng/ml) بالمقارنة مع المجموعة الضابطة (2719,4±272,5) (p<0.05). فيما يتعلق بالمجاميع الثانوية من المرضى, كان مستوى الابلين في المصل الاقل لدى مرضى احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST ((NSTEMI (1729±480) و(1816±289) لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI) و(1916±224,4) لدى مرضى الذبحة اللا مستقرة عند مقارنتهم مع المجموعة الضابطة.كان مستويات الكوليستيرول والبروتين الشحمي خفيض الكثافة LDL لدى المرضى اكثر من مجموعة الضبط ولكنها لم تكن فروقات معنوية. بينما وجدت فروقات ذات دلالة معنوية في نتائج كل من ثلاثي الغليسريد والبروتين الشحمي عالي الكثافة HDL والبروتينات الشحمية وضيعة الكثافة VLDL بين المرضى والمجموعة الضابطة على التوالي.سجلت نسبة توزيع عوامل الاختطار في مرضى المتلازمة التاجية الحادة اعلى مستوياتها بالنسبة للسمنة (< 80%), وارتفاع ضغط الدم (~ 70%) بينما تم تسجيل النسب الاقل بالنسبة للتدخين وتضخم البطين الايسر ونقص تروية القلب وكذلك شذوذ شحوم الدم (Dyslipidemia). | The term acute coronary syndrome (ACS) refers to a group of clinical symptoms compatible with acute myocardial ischemia including unstable angina (UA), Non - ST - segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) & ST - segment elevation myocardial infarction (STEMI).In addition to clinical and electrocardiogram (ECG) findings, several Biochemical markers are considered in patients with chest pain to diagnose myocardial ischemia.Apelin is a novel endogenous peptide with inotropic and vasodilatory properties, immunohistochemically it was hown to be synthesized in smooth muscle cells and fibroblast cells of coronary arteries. it was recently reported that serum measurements of apelin were similar to its immunohistochemical data in vessels and heart tissues.Objectives : To evaluate serum levels of apelin in relation to the subtypes of ACS..Patients, Material & Methods : The present study was conducted during the period from September 2014 until March 2015. Fifty - nine patients with ACS are included as 30 unstable angina (UA), 15 non ST elevation myocardial infarction (NSTEMI), & 14 ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients. The study included also (28) apparently healthy persons served as control. Blood samples were obtained for measurements of (apelin, Troponin, CK - MB, & Lipid Profile) for all participants.Results : Serum apelin levels were significantly decreased in total patients with ACS (1846.1±320.9 ng/ml) compared to control (2719.4±272.5) (p< 0.05). Regarding patients' subgroups; serum apelin was lowest in STEMI (1729.0±480.0), NSTEMI (1816.0±289.0), & UA (1916.0±224.4) when compared with control.Total cholesterol and LDL levels were higher in patients compared to control although the difference was not significant. While there were significant differences in TG, HDL and VLDL between ACS patients and control group.The percentage of risk factors' distribution in ACS recorded the highest for obesity (>80%), hypertension (~80%), and DM (~70%); while lesser percentages were recorded for smoking, left ventricular hypertrophy, ischemic heart disease, and dyslipidemia.Conclusion : Data obtained revealed a reduction in serum apelin levels in all patients groups especially STEMI. Since apelin acts as an indicator for the efficiency of heart function and coronary circulation, it could be used as a indicator for assessment of severity of ischemia in ACS patients.

دراسة تجريبية لانزيمات البروتييز للزائفة الزنجارية المعزولة من المرضى العراقيين المصابين بتقرح القرنية ودورها في علاج تقرح القرنية المتسبب عن المكورات العنقودية Experimental Study of Pseudomonas aeruginosa Proteases Isolated from Corneal Ulcer of Iraqi Patients and Their Role in the Treatment of Staphylococcus aureus Keratitis

اسم المؤلف: عائدة حسين ابراهيم
اسم المشرف: جاسم محمد كرحوت منيرة جلوب اسماعيل
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: One - hundred and twenty samples ( corneal scraping) were collected from patients diagnosed to have microbial keratitis (corneal ulcer) who attended Ibn Al - Haitham Teaching Eye Hospital from the period between May 2013 and November 2013, Pseudomonas aeruginosa was reported 26 (21.6%) from the total cases. All bacterial isolates were diagnosed by conventional and biochemical tests, and confirmed by Vitek 2 Compact System.The role of proteases enzymes ( Elastase ( LasB), LasA, Alkaline protease and Protease IV ) of Pseudomonas aeruginosa in the corneal ulcer was studied by using genetic and molecular biological method by real time PCR, and the results indicated that three bacterial isolates of Pseudomonas aeruginosa possessed elastase gene (LasB) (11.5%), and only one bacterial isolate of Pseudomonas aeruginosa harbored LasA protease gene ( 3.8%). All bacterial isolates of Pseudomonas aeruginosa were harbored alkaline protease gene (100%), and twenty bacterial isolates were harbored protease IV (76.9%).The results of real - time PCR analysis indicated that four bacterial isolates of Pseudomonas aeruginosa (15.3%) were harbored more than one gene of different proteases enzymes ( elastase, alkaline protease, and protease IV).On the other hand our results showed that one bacterial isolates (3.8%) harbored both LasA protease and alkaline protease genes, and twenty bacterial isolates of Pseudomonas aerugenosa (76.9%) were harbored alkaline protease and protease IV genes.The LasA protease was extracted from Pseudomonas aeruginosa isolate by cooling centrifuge and precipitated supernatant by ammonium sulfate at saturation (80%). The resulted extracted crude enzyme concentration was 60 μg/ml. Then the crude enzyme was partially purified by dialysis and gel filtration chromatography by using Sephadex G - 100. The concentration of partial purified enzyme reached 40μg/ml.IIISummaryThe results of the experimental treatment of bacterial keratitis ( in vivo) of infected eyes rabbits caused by Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus showed that the efficacy of LasA protease was effective was as Lysostaphin in eradicating Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus from the infected corneas after approximately 15 h after giving the drug at dose 100 μl ( concentration 1μg / ml ) . While Vancomycin gave us very little potency in eradicating S. aureusfrom corneas in comparison with potency of LasA protease and Lysostaphin duringthis time but showed good potency very late approximately after 3 days of applicationof treatment.The results of the experimental treatment in vitro (in the test tube ) that is caused by Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus showed that the efficacy of LasA protease was similar to that of Lysostaphin drug in the killing of Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus in the bacterial broth.

مشاهدات فحص الرنين المغناطيسي وتحديد دقتها بالاعتماد على ناظور الركبة في تشخيص اصابات الرباط الصليبي الامامي لمفصل الركبة MRI FINDINGS VERSUS ARTHROSCOPY IN ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT TEAR INJURIES OF THE KNEE JOINT

اسم المؤلف: لميس عبد الحسين عزيز
اسم المشرف: ليث احمد خلف
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: فحص الرنين المغناطيسي لمفصل الركبه هومن الفحوص اليومية والمتكررة في قسم الاشعه .ان مفصل الركبة من المفاصل الكبيرة في الجسم ومع ذلك فان ثباته واستقراره يعتمد على مجموعه من الاربطه والعضلات لاسناده وخاصة الاربطه الصليبيه وتعد اصابات الرباط الصليبي الامامي اكثرها شيوعا خاصة في الحوادث الرياضية والتدريب العسكري وحوادث السيارات والدراجات النارية ومنها ما يترتب عليها من تعويضات مادية وقضائية.في الاونه الاخيرةان لفحص الرنين المغناطيسي دور متزايد في تشخيص امراض واصابات الجهاز العضلي الهيكلي نظرا لقدرته علي ابراز تباين الانسجة وتميزها عن بعضها وكونه خالي من مضار الاشعاع المؤين لذا فانه يشجعنا دراسة امكانيات استخدهمه في اصابات الرباط الصليبي الامامي. الهدف من الدراسة : لتحديد دقة فحص الرنين المغناطيسي في تشخيص اصابات الرباط الصليبي الامامي لمفصل الركبه بالاعتماد على ناظورالركبه التشخيصي والعلاجي .حيث ان اصابات اربطة الركبه تعتبر من الاصابات الشائعه التي توءثر على حياة ومماراسات المريض اليومية .لقد تم عمل هذه الدراسة خلال سنة 2014 - 2015 على 65 شخص متعرضين لاصابات في الركبه مع احتمال وجود تمزق في الرباط الصليبي الامامي تم فحصهم سريريا من قبل طبيب استشاري متخصص في امراض العضام والكسور بعد ذلك تم فحص الركبه باستخدام جهاز الرنين المغناطيسي في معهد الاشعة ثم تم التاءكد من نتيجة فحص الرنين باستخدام ناظورالركبه الذي يعتبر تشخيصا نهائيا وهو طريقة جراحية تتيح للطبيب المعالج مشاهدة ومعالجة الرباط الصليبي بشكل مباشر وباقل نسبة خطا ممكنه. الا ان الناظوريعد طريقة جراحية لها مخاطرها وغير سهلة للمرض مقارنة بالرنين المغناطيسي .وتم التوصل للاستنتاج التالي : لقد اظهرت الدراسة دقة عاليه لفحص الرنين المغناطيسي في تشخيص اصابات الرباط الصليبي الامامي (90.7 % ) وحساسية (91%) مما يمكن استخدامه كفحص اولي وبدقه عالية في اصابات اربطة الركبة ممه يغني عن دور التدخل الجراحي التشخيصي لناظور الركبة | Aim of the study : The study was done to analyze the validity of our MRI interpretation in the diagnosis of anterior cruciate ligament (ACL) tear injuries which is a common problem in many peoples impending their daily activities. Material and method : All patients presented to orthopedic consultation clinic with history of knee trauma and suspected anterior cruciate ligament tear injuries during 2014 - 2015 underwent knee joint MRI examination that followed by diagnostic and therapeutic arthroscopic knee surgery. The clinical diagnosis was confirmed during this procedure. From 65 patients MRI diagnose 58 patients as anterior cruciate ligament tears .The accuracy, sensitivity & specificity of MRI were calculated in correlation to arthroscopic finding. Results : our study showed high MRI accuracy (90.7%) , high sensitivity(91%) and specificity(100%) versus arthroscopy. Conclusion : Magnetic resonance imaging is an accurate non ionizing, multiplaner, non - invasive modality, it can be used as first line investigation in patient with soft tissue trauma to the knee & ligamentous injuries confidently that can replace diagnostic arthroscopy

تقييم كفاءة بطانة الاوعية الدموية باستخدام الفحوصات ASSESSMENT OF ENDOTHELIAL FUNCTION BY NON INVASIVE INVESTIGATIONS IN CORONARY ARTERY DISEASE

اسم المؤلف: صبا فوزي صالح
اسم المشرف: نجيب حسن محمد عباس ناجي مسلم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Arterial endothelial dysfunction is one of the key early events in atherogenesis, even preceding the structural atherosclerotic changes that might developed in systemic arteries. However, endothelial function can be assessed through flow mediated dilatation of brachial artery using an ultrasound - based method (Doppler) before and after the shear stress test which causes endothelium - dependent dilatation induced by endothelial Nitric Oxide release.Thus, flow mediated dilatation of brachial artery; the noninvasive endothelial function testing has provided valuable insights into an early atherogenesis and constitutes a helpful test in the detection of coronary atherosclerosis when compared with that of invasive testing of coronary endothelial function. On the other hand, an impairment of flow mediated dilatation in Brachial artery is related to the presence and / or extent and severity of Coronary Artery Disease. While, arterial stiffness index (SI) is widely used as a very sensitive indicator of endothelial dysfunction , arterial intima media thickness which reflects the structural vascular damage is established as a marker of atherosclerosis and has been associated with both incident and prevalent cardiovascular disease. This study was designed to : (1) Assess the role of flow mediated dilatation of brachial artery as a marker of systemic endothelial function,(2)Correlate between flow mediated dilatation of brachial artery with the presence, extent and severity of Coronary Artery Disease (CAD),(3)Find out the association between stiffness index (functional vascular damage) and intima media thickness (structural vascular damage) with the severity and extent of CAD,(4)Evaluate the effect of body mass index, waist to hip ratio and lipid profile on vascular endothelium.Sixty nine (69) patients with chest pain of either sex (46males, 23 females), in addition to 31 control subjects (15males, 16 females) with negative coronary CT angiography findings, all with an age range of (40 - 65years) were involved in this study. In addition to Demographic data and physical measurements, each subject was submitted to medical history, clinical examination, estimation of lipid profile, shear stress test, high - resolution external vascular Doppler ultrasound for brachial and carotid arteries (FMD%, stiffness index, intima media thickness), in addition to the computed tomography angiography (CT) scanning for the coronaries. The shear stress test involves occlusion of brachial artery in the upper arm for 5 minutes using a pressure cuff inducing reactive hyperemia after the cuff is released. However, this study was carried out in the Radiology Department at Al - Yarmook Teaching Hospital, Baghdad from October 2013 till March 2015.According to the coronary CT angiographic findings, patients were classified into three groups : single coronary lesion (SCL), multiple coronary lesion (MCL) and control groups. The results revealed that the FMD% in patients groups (SCL, MCL) is significantly lower than that of control group( P≤0.001, P≤0.01) respectively and it is inversely correlated with percentage of coronary artery stenosis in SCL group (P≤0.01, r=0.433) and with that of SI of both brachial and carotid arteries in both SCL, MCL groups, while a significant difference in SI is noticed between the MCL group and that of control regarding the carotid artery (P≤0.05). A positive statistical correlation is observed between the SI of brachial and carotidarteries among the studied groups, whereas a significant positive statistical correlation is found between the SI of carotid, brachial arteries with the percentage of coronary artery stenosis in SCL group (P≤0.05). Arterial IMT are significantly higher in MCL when compared with SCL (P≤0.0s) which is again significantly higher than control (P≤0.001). A positive correlation is observed between the arterial IMT with the percentage of coronary artery stenosis in SCL group(P≤0.05). Left anterior descending artery showed higher frequency of involvement by atheromatous stenosis (47%) when compared with that of Left main artery with a fequency of (13.72%). However, in MCL group, there was a higher frequency among males (88%) in respect to females (12%).In conclusion, the data of this study revealed that FMD is a useful, non invasive test for the assessment of vascular endothelial dysfunction. Arterial SI which reflects functional vascular damage is a good indicator of coronary artery disease. In addition, arterial intima media thickness can be used as a screening tool for coronary artery disease as it is sensitive indicator of structural vascular damage.

حدوث الاصابة بهشاشة العظام في مرضى الانسداد الرئوي المزمن في مستشفى بغداد وعلاقته بمختلف العوامل الخطره Occurance of Osteoporosis in COPD Patients in Baghdad Teaching Hospital and Its Relation to Varios Risk Factors

اسم المؤلف: عباس مصطفى حسن
اسم المشرف: عدنان محمد الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a syndrome of progressive airflow limitation caused by the abnormal inflammatory reaction of the airway and lung parenchyma. Osteoporosis is one of the major extrapulmonary manifestations of COPD. The, prevalence of osteoporosis in COPD patients in Iraqi population is unknown.Objectives : To study the incidence of osteoporosis among COPD patients and its relations to various risk factors.Materials and Methods : The study was done in Baghdad Teaching hospital.All the diagnosed cases of 70 COPD patients according to the GOLD guidelines were included in this study. The present study was a cross sectional study during a period of August 2014 - Octoper 2015 . A brief history of the patients was taken, especially regarding duration of illness, number of exacerbations in the past 3 years, smoking in pack years, and history of steroid use (both systemic and inhaled steroids) after which cumulative dose of steroids was calculated. Spirometry was done in all these patients to stage the severity of COPD according to GOLD criteria. DEXA scan of the lumbar spine was done using bone densitometer to determine osteoporosis. (WHO) criterion for definition of osteoporosis was applied and patients with T - score of below −2.5 standarddeviation (SD) were diagnosed to have osteoporosis, −1 SD to −2.5 SD were diagnosed to have osteopenia and more than −1 SD as normal.Results : A total of 70 COPD patients were included in this study, Among these, 36 patients (51.4%) had osteoporosis and 23 patients (32.8%) had osteopenia.Majority (94.4%) of the patients who had osteoporosis had stage III and stage IV COPD disease. It was observed that as the severity grade of COPD increased , the risk of osteoporosis also increased. The bone mineral density (BMD) showed a significant difference among different stages of COPD. It was also observed that patients with lower body mass index (BMI) had higher prevalence of osteoporosis (91.7%) as compared to overweight patients. On univariate analysis, it was observed that risk factors for osteoporosis were female sex, higher number of exacerbations, BMI, and severity of COPD. After using multivariate analysis, stage IV COPD , number of acute exacerbations >3 in the previous 3 years , and steroid cumulative dose >1000 mg were observed to be significant risk factors for osteoporosis in COPD patients.

ازدياد تعبيرالمعلمة الجزيئية miR - 21 التي تتوسط هبوط منتظم لجين PTEN في سرطان الثدي ومصاحبتها مع عوامل التنبؤ المعروفة MicroRNA - 21 overexpression mediated phosphatase with homology to tensin (PTEN) downregulated in breast cancer in association with clinicopathological status

اسم المؤلف: شروق محمد عباس التميمي
اسم المشرف: سالم رشيد حمودي العبيدي علي حسين الخفاجي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض النسيجية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : - سرطان الثدي هو الاكثر شيوعا في النساء في كل انحاء العالم . الموروث ( PTEN) هو الموروث المثبط للسرطان ,وهو منظم عكسي(اي مثبط)لاهم طريق لحدوث نمو وتكاثر الخلايا .المعلمة الجزيئية مثل ( miR - 21) هي الجزيئة الاولى التي تم اكتشافها التي تساعد على نمو وتكاثر الخلايا النامية وتمنع موت الخلايا ,اي تطيل من عمر الخلايا النامية. اذا حدث تغير في جزيئة ( miR - 21) وازداد عملها عن الحالة الطبيعية تؤدي الى حدوث نمو مستمر بدون موت الخلايا النامية مما يودي الى حدوث الخلايا السرطانية بالاضافة الى تاثيره على الموروث المثبط لنمو السرطان وهو (PTEN )الذي يعتبر موروث مستهدف له, بحيث يستطيع منع عمل هذا الموروث لذلك يؤدي الى حدوث سرطان الثدي .الهدف من الدراسة : - قياس تعبير المعلمة الجزيئية ( miR - 21) والموروث ((PTEN لمعرفة (زياده او نقصان) على اعتبارهم متغيرات حقيقية عن النسيج الطبيعي وعوامل التنبؤ لسرطان الثدي . المواد وطرائق العمل : - هذه الدراسة هي دراسة تجريبية من الشهر الاول سنة 2013 الى الشهر الاول سنه 2015.تم اخذ خمسين زوجا من العينات, وهذه العينات تؤخذ من سرطان الثدي ومن النسيج الطبيعي للثدي من النساء اللواتي تم استئصال ثديهن بسبب السرطان وهذه العينات تم اخذها في صالة العمليات وكانت العينات طازجة. تم استخلاص شريط ال RNA ثم بعد ذلك تم فحص جزيئة ال (miR - 21) وموروث(PTEN) . وتم تطبيق الواسم المناعي النسيجي الكيمياوي ((IHC لهرمون الاستروجين والبروجستين معher - 2 في العينات التي تم وضعها في بلوكات الشمع وبعد ذلك تم اختيار الحالات الموجبة ل(her - 2)وفحص تضاعف الموروث ( HER - 2) بواسطه تهجين موضعي ذي لونين .النتائج : - معظم الحالات كانت جزيئة ال( miR - 21) مرتفعة في النسيج السرطاني عن ماهو في النسيج الطبيعي وكانت احسن قيمة له (2.940 ) كدليل على ان الجزيئة تغيرت عن قيمته الطبيعية ,وكانت احسن قيمة له (4.156) في حالات انتشار السرطان في العقد اللمفاوية ,وقيمة (6.340 ) كدليل على المراحل المتقدمة من سرطان الثدي .بينما الموروث ( PTEN) كان في جميع الحالات منخفض عن النسيج الطبيعي واحسن قيمة له (0.210) كدليل لتغير تعبيرالموروث عن النسيج الطبيعي , وكانت القيمة) 0.175) دليل انتشاره الى الغدد اللمفاوية, وقيمة (0.098) تمثل المراحل المتقدمة من سرطان الثدي . هنالك علاقه عكسية بين جزيئة ال( miR - 21) والموروث ( PTEN) ولايوجد اي علاقة احصائية بين هذه المتغيرات وبين بقية عوامل التنبؤ الاخرى المعروفة في سرطان الثدي . الاستنتاجات : - التغير في التعبير كل من جزيئة ال ( miR - 21) والموروث (PTEN ) في جميع حالات سرطان الثدي وهنالك علاقة احصائية مع انتشار المرض الى العقد اللمفاوية ومع المراحل المتقدمة من سرطان الثدي . هنالك علاقة احصائية عكسية بين ازدياد التعبير للجزيئة (miR - 21) وانخفاض التعبيرللموروث (PTEN) في عينات سرطان الثدي . | Background : - Breast cancer is the most common cancer in women in worldwide. The phosphatase and tensin homolog gene is a tumor suppressor gene, and a key negatively regulator of cell signaling pathways that regulate growth and survival signaling pathways . More recently, microRNAs are small non protein coding RNAs involved in gene regulation. MicroRNA - 21 was one of the first oncogenic microRNAs and as an anti - apoptotic factor, to be characterized, being up - regulated in numerous tumors including breast cancer. The phosphatase and tensin homolog gene is one of microRNA - 21target genes Aim of the study : - To assess the validity of microRNA - 21 and phosphatase and tensin homolog (PTEN) gene expression as a diagnostic tool for gene alteration .Patients and Methods : - A prospective study , from January 2013 to January 2015. Fifty - pairs of fresh tissues from both breast cancer of invasive ductal carcinoma "NOS" and apparently normal adjacent tissues (from modify radical mastectomy) were by patients were recruited at the Surgical Department /Al - Diawania Teaching Hospital in Al - Diawania city . Total RNA extraction and real - time quantitative polymerize chain reaction technique were used for assessment of microRNA - 21 and phosphatase and tensin homolog gene expression. Tissue sample present in the paraffin embedded blocks belonging to tumor and normal adjacent tissue were used for Immunohistochemistry staining for (estrogen receptor, progesterone receptor and human epidermal growth factor receptor - 2) and dual color - chromogenic insitu hybridization technique for positive human epidermal growth factor receptor - 2 by Immunohistochemistry.Results : - Majority of cases 48(96%) ,were up regulated of microRNA - 21, indicating cancer tissue fold change of microRNA - 21 was significantly higher than that of normal adjacent breast tissue, and the best cutoff value for microRNA - 21 fold change in breast cancer tissues was (2.940)for diagnosis of gene alteration , (≥ 4.156) for positive lymph node involvement and (≥6.340) for higher stage (III,VI).All patients 50(100%) exhibit phosphatase and tensin homolog gene expression down regulation, indicating fold change of cancer tissue for phosphatase and tensin homolog gene expression was significantly lower than that of normal adjacent tissue and the best cutoff value for gene expressional alteration in breast cancer tissues was (0.210) for diagnosis of gene alteration, (≤ 0.175) for positive lymph node involvement and ( ≤ 0.098) for higher stage (III,VI) .Up - regulation of microRNA - A21 and down regulation of phosphatase and tensin homolog gene expression show no significantly correlate with other patients criteria like (age , grade ,size of tumor ,( estrogen receptor, progesterone receptor and human epidermal growth factor receptor - 2) by Immunohistochemical technique and human epidermal growth factor receptor - 2 gene amplification by dual color - chromogenic insitu hybridization technique . Identified significant negative correlation of up - regulation microRNA - 21 and down regulation of phosphatase and tensin homolog gene expression in breast cancer tissues.Conclusion : - gene expression of both microRNA - 21 and phosphatase and tensin homolog was significantly alterated in breast cancer tissues . It has been associated with positive lymph node involvement and higher tumor stage (III,VI)

تقييم وظائف البطين الايسر والبطين الايمن باستخدام معامل كفائة عضلة القلب في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن Assessment of left and right ventricular functions by myocardia performance index in patients with chronic pulmonary disease

اسم المؤلف: ازهر عباس ناصر
اسم المشرف: باسل نجيب سعيد الدليمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: انسداد الشعب الهوائية المزمن هو كيان شائع في الممارسة السريرية. ان حدوث تضخم البطين الايمن للقلب وعجر القلب اليمن هو شائع في مثل هؤلاء المرضى. ومع ذلك يحدث بعض الاضطراب في وظيفة البطين الايسر بين هؤلاء المرضى.الارتباط بين انسداد الشعب الهوائية المزمن وعجز القلب قد تم وصفه سابقا. غير ان الارتباط بين مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن والخلل الوظيفي للبطين الايسر بدون وجود اعراض هو اقل فهما.تاثيرات مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن على وظائف البطين الايمن الانقباضية والانبساطية وعلى وظائف البطين الايسر الانبساطية ,قد تم اثباته. في حين ان معامل كفاءة عضلة البطين الايسر للقلب ، الذي يتضمن زمن قذف البطين وزمن الانبساط وزمن الانقباض ,هو مؤشر وظيفة البطين الشاملة، لم يتم تقييمه في مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن.المرضى الذين لديهم ضغط مفرط في البطين الايمن غالبا ما لديهم فشل في وظيفة البطين الايسر الانبساطية.الهدف من الدراسة : تهدف هذه الدراسة الى تقييم الوظيفة الشاملة للبطين الايسر والبطين الايمن للقلب في المرضى الذين يعانون من مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع او دون ارتفاع ضغط الدم الرئوي باستخدام معامل كفاءة عضلة البطين لمعرفة العلاقة بين نتائج ايكو القلب وشدة مرض انسداد الشعب الهوائية ، اذا كان هناك اي منها.المرضى وطريقة العمل : 60 مريضا يعانون من مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن وغير مصابين بامراض القلب [30 مريضا لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن بدون ارتفاع ضغط الدم الرئوي (المجموعة 2), و30 مريض لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي (المجموعة 3)] و30 شخص سليم ومطابق للعمر والجنس تم ادراجهم في هذه الدراسة. خضع جميع المرضى للتقييم السريري، فحص وظائف الرئة، تخطيط القلب وفحص ايكوالقلب القياسي والدوبلر النسيجي. مختلف قياسات الايكو الخاصة بوظيفة البطين الايسر والبطين الايمن تم مقارنتها مع مؤشرات وظائف الرئتين وضغط الشرياني الرئوي. تم قياس معامل كفاءة عضلة البطين الايمن ومعامل كفاءة عضلة البطين الايسر للقلب باستخدام الدوبلر النسيجي النبضي.النتائج : 60 مريض قد تم ادراجهم في الدراسة. كان اعمارهم بين 56 - 68 سنة. كان متوسط العمر 61.47 عاما والانحراف المعياري ± 7.47 سنوات.كان هناك 83% ذكور و17% اناث في الدراسة. 19 مريض (63.3 %)من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي و15 مريض (50 %) من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن دون ارتفاع ضغط الشريان الرئوي كان مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن شديد بينما 11مريض (36.7 %) من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي و15 (50 %) من الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن دون ارتفاع ضغط الشريان كان مرض انسداد الشعب الهوائية معتدل. كان الانسداد القصبي شديد في المجموعة 1) حجم الزفير القسري49,973±5,303%) والمجموعة 2 (حجم الزفير القسري 44.58 ± 7.45% ) وليس هناك ضعف في فعالية التهوية في مجموعة الاشخاص السليمين.معامل كفاءة عضلة البطين الايمن كان اعلى في المجموعة 2 (0.57 ± 0.11) والمجموعة 3 (0.96 ± 0.05) من المجوعة 1 (0.42 ± 0.043001) (. P <), وكان اعلى في المجموعة 3 من المجموعة 2 (P <.001).معامل كفاءة عضلة البطين الايسركان اعلى في المجموعة 3 (0.7 ± 0.083) من المجموعة 1 (0.5 ± 0.034) والمجموعة 2 (0.56 ± 0.037) (P< .001).للمرضى المصابين بمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن ، كان معامل كفاءة عضلة البطين الايسرمرتبط بعلاقة طردية مع العمر ,معدل نبضات القلب, ضغط الشرياني الرئوي الانقباضي ومعامل كفاءة عضلة البطين الايمن ويرتبط بشكل سلبي مع السيوح الانقباضي للمستوى الحلقي للصمام الثلاثي وحجم الزفير القسري في الثانية 1. في تحليل الانحدار الخطي المتعدد , (R=0.674) معامل كفاءة عضلة البطين الايسر ترتبط بصورة مستقلة بحجم الزفير القسري في ثانية واحدة(Beta =1.133, P = 0.007), ضغط الشرياني الرئوي الانقباضي(Beta= - 0.758, P=0.128) ومعامل كفاءة عضلة البطين الايمن (Beta=1.436, P=0.009). مؤشرات وظيفة البطين الايسر الانبساطية (A, E/A, and deceleration time of E) كانت ضعيفة في المجموعة 3 والمجموعة 2 بالمقارنة مع المجموعة1. نسبة السرعة الانبساطية المبكرة لحلقة الصمام الاكليلي الى السرعة الانبساطية المتاخرة(Em/Am) كانت اقل بكثير في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي(0.77±0.066)،وكان وقت الاسترخاء للبطين الايسر اطول بكثير في المجموعة 3(105.43±4.21ms) والمجموعة 2(102.27±4.45ms) بالمقارنة مع مجموعةالسليمين(71.2±5.51ms).وظيفة البطين الايمن الانبساطية, نسبة السرعة الانبساطية المبكرة الى السرعة الانبساطية المتاخرة (E/A)اعلى في الاشخاص السليمين بالمقارنة مع مجموعات المرضى. وقد كان نسبة سرعات التدفق للصمام الثلاثي(نسبة السرعة الانبساطية المبكرة الى السرعة الانبساطية المتاخرة) اقل قيمة بكثير في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي(0.84 ± 0.04) وكان وقت الاسترخاء اطول بكثير في المجموعة 3 (98.87 ± 8.41ms) والمجموعة2 (77.5 ± 4.57ms) بالمقارنة مع الاشخاص السليمين (75.37±5.2) . كان قطر البطين الايسر الانبساطي اقل بكثير في المجموعة 3 (40 ± 2.665) من المجموعة 1(46.2 ± 2.295) والمجموعة2 (44.2 ± 3.367). سرعة حلقة الصمام التاجي (s') كانت الاقل في المجموعة 3 . (9.64 ± 0.92) ولكن المؤشرات التقليدية للوظيفة الانقباضية وسمك الحاجزبين البطينين في الانبساط لا تختلف بين المجموعات.كانت اقطار البطين الايمن الانقباظية والانبساطية اعلى وكان التقصير الكسري للبطين الايمن اقل في المجموعة 3 من المجموعتين الاخريين. كانت حركة حلقة الصمام الثلاثي الانقباظية اقل بكثير في المجموعة 3 (16.07 ± 3.54) بالمقارنة مع المجموعة 1 (21.7 ± 2.71)والمجموعة2 (20.83 ± 2.69) ,ولكن الاختلافات بين المجموعة 1 و2 غير هامة احصائيا.الخاتمة : كانت كلا وظيفتي البطين الايسر الانقباظية والانبساطية عاجزة في مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن خاصة في المرضى الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي . هذا العجز يرتبط بصورة مستقلة بضغط الشريان الرئوي الانقباضي,معامل كفاءة عضلة البطين الايمن وحجم الزفير القسري في الثانية1.الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر والبطين الايمن والوظيفة الشاملة للبطين الايسر والبطين الايمن تتاثر في مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن وخاصة مع تطور المرض. مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن والذين لديهم ارتفاع ضغط الدم الرئوي اكثر عرضة لعجز القلب الايسر والايمن الانبساطي والشامل من المرض الذين لديهم ضغط شريان رئوي طبيعي. دوبلر انسجة القلب هو اداة افضل في تقييم وظائف البطين الايسروالبطين الايمن | Development of right ventricular hypertrophy and eventual right side heart failure is common in patients with Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, some disturbance in left ventricular (LV) function has been observed among such patients.The co - existence between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure has been previously described. However, the co - existence between COPD and subclinical LV dysfunction, without the presence of heart failure symptoms, is less well understood.The aim of the study : The aim of this study was to evaluate global function of the LV and RV in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with or without pulmonary hypertension(PH) by using myocardial performance index (MPI) and find out the correlation between echocardiographic findings and severity of COPD.Patients and methods : Sixty patients with COPD without additional cardiac diseases [30 patients with COPD without PH (group 2), and 30 patients with COPD with PH (group 3)] and 30 age and sex - matched healthy subjects (group 1) were enrolled into the study. All patients underwent clinical evaluation, spirometry, electrocardiography and standard and tissue Doppler echocardiography. Various echocardiographic parameters of LV and RV functions were compared with indices of pulmonary function test and pulmonary arterial pressure. RV myocardial performance index (RVMPI) and LVMPI were obtained by pulsed wave Doppler tissue.Results : RVMPI was higher in both group 2 (0.57 ± 0.11) and group 3 (0.96 ± 0.05) than group 1 (0.42 ± 0.043) (P< .001), and was higher for group 3 than in group 2 (P< .001). LVMPI was higher for group 3 (0.7 ± 0.083) than in both group 1 (0.5 ± 0.034) and group 2 (0.56 ± 0.037) (P <.001). For patients with COPD, LVMPI was positively correlated with age, heart rate, pulmonary arterial systolic pressure and RVMPI and negatively correlated with tricuspid annular plane systolic excursion and forced expiratory volume in 1 second. In multiple linear regression analysis (R=0.674), LVMPI was independently associated with forced expiratory volume in 1 second (FEV1) (Beta =1.133, P = 0.007), pulmonary arterial systolic pressure (Beta= - 0.758, P=0.128), and RVMPI (Beta =1.436, p=0.009).LV diastolic function parameters (A, E/A, and deceleration time of E) were impaired for groups 2 and 3 compared with group 1. Mitral early diastolic and late diastolic annular velocities ratio (Em/Am), were significantly lowest in COPD patients with PH(0.77±0.066), and the isovolumetric relaxation time (IVRT) was significantly longer in group 3(105.43±4.21ms) and group 2(102.27±4.45ms) in relation to control group(71.2±5.51ms).RV diastolic function, E/A ratio was higher in the control subjects compared with the patient groups. The tricuspid inflow velocities ratio (E/A) was significantly lowest value in COPD patients with PH (0.84 ± 0.04) and the isovolumetric relaxation time (IVRT) was significantly longer in group 3(98.87 ± 8.41ms) and group 2(77.5 ± 4.57ms) in relation to control group (75.37±5.2). LV end - diastolic diameter was significantly lower for group 3 (40 ± 2.665) than group 1(46.2 ± 2.295) and group 2(44.2 ± 3.367). LV mitral valve annular velocity (S') was lowest in goup3 (9.64 ± 0.92). However, conventional systolic function parameters and IVSd were not different among the groups. Systolic and diastolic RV diameters were higher and RV fractional shortening was lower for group 3 than the other two groups. TAPSE was significantly lower for group 3(16.07 ± 3.54) compared with group 1(21.7 ± 2.71) and group2 (20.83 ± 2.69), but differences between groups 1 and 2 was not statistically significant. Conclusion : Both LV systolic and diastolic functions are impaired in COPD, especially in patients with PH. This impairment is independently associated with pulmonary arterial systolic pressure, RVMPI, and FEV1. Left and right ventricular diastolic function and LV and RV global function are affected in COPD patients especially with progression of the disease. COPD patients with pulmonary hypertension are more liable to LV and RV diastolic and global dysfunction than normal pulmonary pressure COPD patients. Doppler tissue echocardiography is a better tool in the assessment of LV, RV function.

الخصائص الوبائية لحالات الحصبة المسجلة في محافظة النجف الاشرف للفترة من 2007 الى 2014 Epidemiological Characteristic of Reported Measles Cases in AL - Najaf province /Iraq 2007 - 2014

اسم المؤلف: عبد الامير حسين حسن الموسوي
اسم المشرف: احمد سمير النعيمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Measles is worldwide, and still epidemic and highly infectious and threatened the life of all populations, but is preventable by full immunization.The importance of this study in AL - Najef government because of previous outbreak. And also a mixing of social due to internal displace populations and religious events during the year.Objective study : to describe the epidemiological characteristics of all reported measles cases in the public health of Najaf government during 2007 - 2014.Method of study : cross sectional for all suspected measles cases that are reported retrospectively in the public health section of directorate of health in AL - Najaf province during 2007 - 2014, and the data collected from the notification and investigation form of measles then entered and analyzed by using EPI - Info and SPSS 21. The result showed 582 of suspected cases, 359 0f them were confirmed, 56% female, the peak age group <5 years.The seasonal distribution of the cases appears in JAN - MAY. There was highly obvious association between the numbers of doses of vaccination with the confirmed cases,The Odd Ratio for having a confirmed case for those with a single dose of vaccination is 0.18 compared to those unvaccinated. and the risk of having confirmed measles for those with unvaccinated increased 5.6 time compared to those with protected a single dose, during the outbreak period (2007 - 2009).We recommend promoting the active surveillance and good collection of notification form and keeping for study in future, improving complete MVC with a good cold - chain and periodic campaigns before winter

دراسة الكشف المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الذكور الخالين من الاعراض المدخنين والمدخنين السابقين Early Detection of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Asymptomatic Male Current Smokers and Ex - smokers By Spirometry

اسم المؤلف: حسام محمد علي صالح
اسم المشرف: عبد الله جنجر الفرطوسي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic obstructive pulmonary disease is responsible for permanent morbidity, premature mortality and great burden to the healthcare system. The most commonly encountered risk factor is tobacco smoking. Without screening, patients usually overlook early symptoms of cough wheezes but commonly seek medical advice when they become dyspnic on mild to moderate exertion. By that time, half of their ventilatory reserves are lost. Spirometry remains the gold standard for diagnosing chronic obstructive pulmonary disease and monitoring its progression.Aim of study : Early detection of chronic obstructive pulmonary disease in asymptomatic male current smokers and ex - smokers by spirometry.Patients and methods : Consecutive asymptomatic male current smokers (n=100) and ex - smokers (n=100) were participated in screening. All Participants have no history of chronic obstructive pulmonary disease, asthma, chronic respiratory illness or active pulmonary symptoms. Also all of them not on bronchodilators, inhaled corticosteroids, Montelukast, or theophylline.Results : A total of 100 asymptomatic male current smokers and 100 asymptomatic male ex - smokers were screened by spirometry according to the American Thoracic Society and European Respiratory Society guidelines. Overall, airway obstruction was seen in 49 (49%) current smokers, mild obstruction was seen in 22 (22%) and moderate obstruction in 27 (27%) subjects, while in ex - smokers airway obstruction was seen in 52 (52%), mild obstruction was seen in 13 (13%) and moderate obstruction was seen in 39 (39%) subjects.Conclusions and recommendations : Early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease by spirometry will encourage smoking cessation and enable earlier interventions to help prevent exacerbations and hopefully preserve lung function, quality of life and decrease mortality

تاثير تدخين الشيشة الاركيله مقارنة بتدخين السكائر على اختبار وظائف الرئة بين الذكور في مدينة الناصرية The Effect of Water Pipe (Negril) Smoking on Pulmonary Function Test in compare to cigarate smoking among Males in Al Nasiriya City

اسم المؤلف: مهند عادل جايان
اسم المشرف: قاسم محمد سلطان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Shisha (wp) smoking is becoming a more prevalent form of tobacc consumption, and is growing worldwide, particularly among the young generation in the Middle East especially among urban youth, college students, and young professionals. However there is limited data about the effects of water - pipe smoking. Publicly considered as aharmless entertainment. Many studies have shown that water pipe smoking associated with development of varying degrees of reduction in the lung function.Objectives : The aim of this study is to assess the effect of water pipe smoking on pulmonary functions with regard to the duration and amount of smoking among different groups of male smokers : water pipe smokers, cigarette smokers, and compare it with a control (nonsmokers) group. Methods : This is a comparative crosssectional study which conducted on 300 male subjects, subdivided into two groups of smokers : 100 water pipe smokers, 100 cigarette smokers and 100 nonsmokers as a control group, all participants were apparently healthy and matched for gender, they were selected from random cafes in al nassirryha city. Data were collected through structured questionnaire and pulmonary function test was performed by portable Spiro lab III spirometer after gaining the participant consent. Results : There was significant differences between the mean ages of the study groups (p value<0.05).water pipe smokers (35.44±10.79) cigarette smokers (46.09±10.54), and nonsmokers (35.55±11.07). The present study revealed that there was a significant reduction in the parameters of the pulmonary function test ( FEV1 ), (FVC )(FEV1/FVC),(PEF),(FEF25 - 75%)and(MVV)for the two groups of smokers as compared to the control group ( P < 0.01 ) .Lung function impairments were very severe in water pipe smokers as compare with cigarette smokers( P < 0.05 ). There were significant inverse correlations between all PFT values and duration and total amount of WP smoking and number of WP smoked per week(P < 0.01) .Conclusion : The results from this study showed that there was a profound effect of WP smoking on PFT values, which were more severe to the effects of cigarette smoking.Keyword : water pipe smoker ,pulmonary function test, nassiryha - Iraq.

مشاهدات الرنين المغناطيسي لدى المرضى المصابين بفرط هرمون الحليب في الدم MRI FINDINGS OF PITUITARY GLAND IN HYPERPROLACTINEMIC PATIENTS

اسم المؤلف: رنا علاء الدين حسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب - قسم الاشعة التشخيصية
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تحليل مشاهدات الرينن المغناطيسي للغدة النخامية لدى المرضى المصابين بفرط هرمون الحليب (البرولاكتين)في الدم وايجاد توجيها ت عمل للحدود الدنيا لنسبة هرمون الحليب في الدم والتي على ضوئها تكون صورة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية مطلوبة 0اساليب الدراسة قمنا بدراسة وصفية استطلاعية شملت ستون مريضا يعانون من فرط البرولاكتين وقمنا باخذ صورة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية لهم للفترة من الاول من كانون الثاني ولغاية الثلاثون من شهر اب للعام 2015.النتائجتم فحص ستون مريضا, منهم ثمانية وعشرون اي مايعادل نسبة (46.7%) كان تصويرالرنين المغناطيسي طبيعيا للغدة النخامية, وخمسة عشراي مايعادل نسبة (25%)مر يض لديهم ورم غدة نخامية مايكروي و3منهم ورم غدة نخامية ماكروي. بالاضافة الى تسعة منهم كان لديهم تضخم الغدة النخامية بدون وجود لاي ورم.وقد وجدنا ان قطع القيمة الامثل المصاحب لورم الغدة النخامية (ميكروي /ماكروي )لهرمون الحليب هو (102.5)نانو غرام / ملليتر بمستوى حساسية (77.8%) ومستوى نوعية (95.2%).الاستنتاجاتكان هناك صلة ذات اهمية احصائية بين المرضى الذين يعانون من فرط هرمون الحليب وصورة الرنين المغناطيسي .هذا يدعو الى اجراء صورة الرنين المغناطيسي لجميع الحالات المصابة بفرط برولاكتين الدم عندما تكون نسبة الهورمون مساوية او اكثر من (102.5.نانوغم/مل)بعد استثناء اي سبب ثانوي ممكن يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب. | To analysis the MRI findings of pituitary gland in patients with hyperprolactinemia and establish guidelines for a minimal serum prolactin level for which pituitary MRI imaging is indicated .Methods : A descriptive study was conducted at of a AL - Shaheed Ghazi Hospital and Radiology Institute from 1st of January 30 of August 2015. Sixty patients with hyperprolactinemia underwent magnetic resonance imaging of brain for pituitary gland .Results : The result were based on the analysis of pituitary MRI findings for 60 patients , almost half of the sample were diagnosed as normal 28 (46.7%) ,18 (30%) as pituitary adenoma with macro adenoma being the smallest part 3(5% only).Pituitary hyperplasia account 9(15%) and empty sella 5(8.3%).there was significant statistically association between serum PRL and pituitary adenoma .The optimum cut - off value for serum PRL for any positive pituitary findings (adenoma , hyperplasia and empty sella) was 55.1ng/mL. While the optimum cut - off value of serum PRL for pituitary adenoma (micro/macro) was 102.5 ng/mL.Conclusion : MRI of the pituitary gland was significantly associated with serum PRL levels in patients with hyperprolactinemia .The optimum cut - off value of serum prolactin to predict pituitary adenoma (micro/macro) was 102.5 ng/mL. Therefore pituitary imaging should be obtained for all patients with serum PRL ( equal or higher than this value)after exclusion of any secondary causes of hyperprolactinemia.

تاثيرات عقاري المتفورمين والاناستروزول على شكل ووظيفة المبيض في بمتلازمة تكيس المبايض في الجرذان : دراسة شكلية قياسية، نسيجية، وكيميانسيجية The Effects of Metformin and Anastrozole on the Morphology and Function of the Ovary in Polycystic Ovarian Syndrome Rat Model, Morphometrical, Histological, and Immunoistochemical Study

اسم المؤلف: علي محسن عبد الامير
اسم المشرف: معن حمد الخالصي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التشريح والانسجة والاجنة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:

Epidemiological Characteristic of Multi - Drug Resistant Tuberculosis in Iraq July/2011 - July/2015

اسم المؤلف: قيس قاسم ابراهيم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Multi - Drug Resistant Tuberculosis (MDR - TB) is global and national public health problem that threatens the success of TB control programs.The aim of this study : To describe the epidemiologic characteristics of MDR - TB cases registered in Na0onal Tuberculosis Control Program (NTP) of Iraq during the period July 2011 - July 2015.Methods : A Cross - sectional, record based study was conducted at the Chest and Respiratory Diseases Specialized Center for all electronic records and patients’ forms available from July /2011 to July/2015. A form for collec0ng data was prepared by the researcher according to (MDR) patients Files which is provided by the NTP. Chi - square testing was used to measure the level of sta0s0cal significance set at p<0.05 and a confidence level of 95%.Results : A total of 319 cases, males were (72.6%); the mean age was 40.03±12.24 years, one third of the cases (31.7%) were from Baghdad. cases from urban area (57.8%); Cat - 2 Failure form (88.0%) of the MDR group; pulmonary were (98.3%) of the site of the disease; (17%) with Diabetes Mellitus; duration in days spend by the patient in the first line treatment, direct smear conversion negative and culture conversion nega0ve were (502±133.56), (117±77), (145±91) respec0vely; default was(28.5%) of the ceases; favorable outcome was sta0s0cally significant among middle age groups(30 - 49years) (χ2=8.548, df =2, P = 0.014).Recommendations : Increase attention for better managements of the patients in the first line treatment; give good education messages to patient of MDR - TB and Increase the number of labs capable for early diagnosis is the suitable strategy to control MDR - TB disease.

تاثير عقار الكولجسين بالاضافه الى الاسيتامينوفين مع الاسيتامينوفين وحده على مستوى الالم التصلب والوظيفة البدنية لمرضى فصال الركبه الاولى : دراسة مقارنة Effects of Colchicine Plus Acetaminophen and Acetaminophen Alone on Pain, Stiffness and Physical Function in Patients with Primary Osteoarthritis of the Knees : A Comparative Study

اسم المؤلف: كوثر رفيع حربي
اسم المشرف: سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative disorder of multifactorial etiology characterized by loss of articular cartilage. Basic calcium phosphate (BCP) and calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) crystals are commonly found in osteoarthritic joints. These crystals have been found in the synovial fluid of 60% of patients with knee OA. Inflammation in OA is frequently secondary to the presence of these crystals, and leads to the production of interleukin - 1 (IL - 1), an important mediator of cartilage breakdown in OA. Previous studies referred to a slow acting disease/structure - modifying effects of colchicine in knee OA. Aim of the studyTo examine the effect of combined colchicine plus acetaminophen compared with acetaminophen alone on pain, stiffness, and physical function in patients with knee osteoarthritis after a 1month treatment course, and after 1 month of stopping the treatment.Patients and methods A randomized, double blind study included 150 patients were diagnosed to have knee OA according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria for classification of (KOA).Patients were randomly assigned to receive acetaminophen 500mg containing capsule twice daily in the 1stgroup (70 patients),and colchicine 0.5mg plus acetaminophen 500mg in one capsule twice daily in the 2ndgroup (80 patients). The efficacy outcome measure was the change in the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) including the pain, stiffness and physical function subscales.Results Both acetaminophen and acetaminophen plus colchicine groups showed significant reduction in the pain, stiffness , physical function and total WOMAC score in the 2nd visit (after 1 month of treatment regimen) (P<0.001).At the third visit one month after cessation of treatment these scores increased again to approximate the baseline value in group 1, while slightly increased in group2, the differences in these scores between the baseline and 3rd visit values were statistically insignificant, (P˃0.05) in group 1 while it still highly significant in group 2, (P<0.001).ConclusionBoth modes of treatment acetaminophen alone or acetaminophen plus colchicine are effective in symptomatic improvement in patients with primary osteoarthritis of the knee in term of pain, stiffness, physical function and total WOMAC score. But the better beneficial symptomatic effect and longer period of action was obtained when colchicine added to acetaminophen than acetaminophen alone.

الخصائص الوبائية لفتحات جدار القلب الخلقية للاطفال دون الخامسة الوافدين الى مستشفى ابن النفيس التعليمي، بغداد 2015 Epidemiological characteristics of Under Five Children with Ventricular Septal Defects Attending Ibn - Nafees Teaching Hospital, Baghdad 2015

اسم المؤلف: عمار حسن عبد القهار
اسم المشرف: بتول علي غالب ياسين علاء عبد الحسين الانباري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Globally at least eight of every 1,000 infants born each year have a heart defect, and as Ventricular Septal Defect (VSD) is the commonest among Congenital Heart Defect (CHD), this study aimed to assess the impact of VSD among CHD and its association with certain factors, and to assess the anthropometrical measures among children with CHD as well as assess nutritional state of their mothers. A hospital based cross sectional study on 349 under five children with CHD attending Ibn Al - Nafees Teaching Hospital were subjected to questionnaires prepared by the researcher. The nutritional status of under five children was assessed through an anthropometric measures (height and weight) and compared with z - score of CDC 2000, meanwhile 296 Mother’s Body Mass Index (BMI) was assessed to point out an association with CHD and VSD.It was found that 54.7% of CHD were VSD, 29.2% were ASD and the combination of VSD and ASD was on the top of congenital heart malformation 61.4%.CHD had increase relation with Father’s and Mother’s education and indirect relation with Mother’s age, also was higher (84.2%) among 20 - 39 years Mother and appear more often in children under one year 64.2%. The studied factors had no obvious influence on VSD rather than other CHD.Nutritional status of the study sample showed that wasted children was almost three times over normal distribution which exhibit acuteness with no evidence on disease chronicity, as shown the study sample showed close frequency distribution regarding stunting and underweight. Mother’s BMI exhibit a problem as 37.2% were overweight and 26.4% were obese.Interfamily marriage express 58.5% positivity and only 8.3% report positive family history. Anemia reported in 33% of Mothers and 30.4% address febrile illness during first trimester.This study observed no significant associations between VSD and other congenital heart defects in term of socio - demographic characteristic; residency, mother’s age, child’s age, Father’s and Mother’s education and consanguinity. Also no associations were found regarding family history, febrile illness, passive smoking, certain medication received, anemia and DM.
1 ... 123 124 125 126 127 ... 268