اسم المؤلف:
ايمان فاضل عبد الحسين
اسم المشرف:
محمد عبود محسن
المستخلص:
اجريت هذه الدراسه لتوضيح وبائيه التهاب الكبد الفايروسي نوع (ب,ج) في محافظه بابل وقد شملت على عينه عشوائيه من المجتمع وكذلك على بعض المجاميع الاختصار للاصابه باالمرض وهم المتبرعين باالدم والملامسين للاشخاص المصابين ومرضى فقر دم البحر الابيض المتوسط ومرضى الكليه الصناعيه ومرضى نزف الدم الوراثي والعاملين في المجال الصحي تضمنت هذه الدراسه التي استمرت من تشرين الثاني 2011 الى حزيران 2012 عاى 2114عينه دم كانت قد فحصت لكل من المستضد السطحي للنوع ب والضدIgG للنوع ج شملت على 1408 ذكر و706 انثى وكان متوسط الاعمار 5, 38 سنه اظهرت النتائج ان نسبه الوبائيه للنوع ب في عينه عشوائيه من المجتمع كانت (97,3%) اما الاعمار الاكثر اصابه كانت تتراوح في الفئه العمريه (41 - 50) بنسبه اصابه ( 93,4 % )وكان الذكور اكثر اصابه من الاناث بنسبه (70,3 - 30,7%) كذلك كانت نسبه الاصابه في الريف اكثر من المدينه حيث انه من مجموع 37 عينه موجبه للنوع ب كان هنالك 26 منها كان في المناطق الريفيه في حين كانت البقيه (11عينه) في المدينه اي ان نسبه الاصابه في الريف الى المدينه كانت 1 : 2 على التوالياما في مجموعه متبرعي الدم فقد كانت نسبه الاصابه(76, 0% )و الاعمار الاكثر اصابه كانت ايضا في الفئه العمريه (41 - 50) بنسبه اصابه (87,0%) وايضا كان الذكور اكثر اصابه من الاناث بنسبه (52. 0 - 87,0)% وكذلك كانت نسبه الاصابه في الريف اكثر من المدينه 28,57 - 71,43 %)اما في مجموعه الملامسين فقد كانت نسبه الاصابه (4,92%) وكان الذكور اكثر اصابه من الاناث بنسبه (6,25 - 44,3%) وكان كل الافراد المصابين في هذه الفئه من المناطق الريفيه.ان نسبه الانتشار الوبائي للنوع ب في مجاميع الاختطار كان اكثر شيوعا في عوائل الاشخاص المصابين سابقا مقارنه بالاشخاص الذين ليس لديهم سجل اصابه مسبقه في عوائلهم بنسبه61,7 - 38,3%)ان عيار anti - HBc IgM كان اكثر توافقا مع الحمل الفايروسي للنوع ب بواسطه فحص RT - PCR من عيارفحص HBsAg المقاس بواسطه الاليزااظهرت النتائج ان نسبه الوبائيه للنوع ج في عينه عشوائيه من المجتمع كانت (1.07 %) وهي اقل بكثير مقارنه مع المجاميع المخطره للاصابه حيث كانت نسبه الاصابه في مرضى فقر دم البحر الابيض المتوسط كانت 25% وفي مرضى نزف الدم الوراثي كانت 6.98%,وفي مجموعه متبرعي الدم (0,43% ) بينما لم تسجل اي اصابه بين فئه العاملين في المجال الصحي وكان الذكور هم الاكثر اصابه مقارنه مع الاناث على الرغم من انه لاتوجد فروق معنويه اي انه لايوجد ترابط بين الجنس وبين الاصابه باالمرض.وقد كانت نسبه اصابه الذكور الى الاناث في العينه العشوائيه(1,12 : 1,02) و( 5,26 : 5) ,(8,69 : 6,67),(7,9 : 4,5),(0,53 : 0),(27,27 : 26,00) في كل من مجموعه الملامسين والكليه الصناعيه ومرضى نزف الدم الوراثي ومتبرعي الدم ومرضى فقر دم البحر الابيض المتوسط على التعاقب. ان نسبه الانتشار الوبائي للنوع ج في مجاميع الاختطار كان اكثر شيوعا في عوائل الاشخاص المصابين سابقا مقارنه بالاشخاص الذين ليس لديهم سجل اصابه مسبقه في عوائلهم بنسبه(67,5 : 32,5).هذه النتائج تشير الى احتماليه انتقال العدوى ضمن افراد العائله كما واظهرت الدراسه ان هذا المرض اكثر انتشارا عند الاشخاص ذوي الحاله المعيشيه والمستوى التعليمي المتدنين وان الاصابه بالمدن اكثر انتشارا من االمناطق الريفيه واخيرا ان عيار anti - HCV IgG المقاس بواسطه الاليزا لم يكن باالضروره متوافقا مع الحمل الفايروسي للنوع ج بواسطه فحص RT - PCR | Summary The prevalence of viral hepatitis B and hepatitis C infections in general population and some of high risk groups such as blood donor, house hold contact, thalassemics, haemodialysis, haemophilia, and health worker in Babylon Governorate were covered. From first of November (2011) to end of June (2012); A total of (2114) blood samples from (1408males) and (706 females) with a mean age of (36.5±7.8 years) were tested for anti - HBsAg and anti - HCV IgG antibody The results showed that prevalence of HBV in general population was (3.97%) and patients with age group (41 - 50) had the higher rate of infection (4.93%). According to the sex; male was more infected than female (26 : 11) respectively with prevalence rate (70.3 : 30.7) respectively. A total of (37) positive anti - HBsAg (26) of them were in rural regions while the rest (11) were in urban with rate of infection (2 : 1) respectively. The ratio of infection in blood donors group was (0.76%) and patients with age group (41 - 50) had the higher ratio of infection (57.1%). According to the sex; male was more infected than female with the prevalence rate (0.82 : 0.52).Higher anti - HBsAg prevalence was found among blood donor living in the urban area 71.43 % than those living in rural areas 28.57% . The prevalence of anti - HBsAg in house hold contact group was (4.92%) and the age group (31 - 40) had the higher prevalence of infection (66.7%). Male to female ratio were (6.25 : 3.44) respectively and all tested members were from rural areas. The prevalence of HBV in risk group was more common in subjects with a positive family history for HBV (61.7%) than subjects with negative family history (38.3%).The diagnostic marker anti - HBc IgM were more compatible with viral load /Ml of HBV by RT - PCR than anti - HBsAg which obtained by ELISA test. The prevalence of anti - HCV in general population was (1.07 %) which was much lower than in risk groups of this study since it was in thalassemics (25%), haemodialysis (6.98%) haemophilics (6.67%) and in blood donors (0.43%). No infection recorded HCV cases between health worker in this study. According to sex; male to female rate in the general population was (1.12 : 1.02).The rate were (5.26 : 5), (8.69 : 6.67), (7.9 : 4.5), (0.53 : 0),(25.25 : 26.08) in house hold contact, haemodialysis, haemophilics, blood donors, and thalassemics respectively. The prevalence of HCV in risk group was more common in subjects with a positive family history for HCV (47.5%) than subjects with negative family history (52.5%).This results may support the possibility of sexual and intrafamilial transmission of HCV in all studied groups. The study shows that there is a higher rate of HCV infections in urban residence than in rural areas with prevalence (67.5 : 32.5) . The results of RT - PCR and ELISA technique were not necessary compatible for anti - HCV. The HBV and HCV had more prevalence in people with low economic status, low educational level.
