العلم العراقي
عرض: 25 50 75 100 النتائج

نتائج البحث: 75 من أصل 8,068

كثافة معدن العظم لدى عينة من المرضى العراقيين المصابين بمرض التصلب المجموعي == Bone Mineral Density in a Sample of Iraqi Patients with Systemic Sclerosis

اسم المؤلف: حسين جفات هايت
اسم المشرف: محمد هادي العصامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Back ground : Systemic sclerosis is a chronic connective tissue disease.Low bone mineral density may be one of the complications that occur inpatients with this disease due to disease chronicity and the presence ofmultiple secondary risk factors for osteoporosis.Objective : to evaluate the bone mineral density (BMD) in patients withsystemic sclerosis and to determine associated risk factors.Methods : In this case - control study, a 37 patients with systemic sclerosisand 61 ages - and sex - matched healthy controls were included. Allpatients had to fulfill the American College of Rheumatology criteria1980 or the American College of Rheumatology/European LeagueAgainst Rheumatism for the classification of systemic sclerosis 2013 toestablish the diagnosis. Exclusion criteria include any other chronic orconnective tissue diseases, all patients who have been on steroids,medications for treating osteoporosis, or other therapies that couldinfluence bone metabolism.Clinical examination was carried out to determine the diseasesubtypes according to skin involvement (limited and diffuse SSc), andpatients were assessed clinically and functionally with Health AssessmentQuestionnaire - Disability Index (HAQ - DI). BMD was measured atlumbar spine (L1 - L4) and the femoral neck .The measurement wasperformed using the dual energy X - ray absorptiometry (DXA) machine(Stratus). The results expressed in gm/cm2, and then compared accordingto age, and body mass index (BMI), disease duration, disease subtype(limited and diffuse) and to menopausal state.Results : The mean age of cases and controls was 37.5 ±9.4 and 38.2 ±7.4years old respectively, small proportion of males in patients and controlgroups (10.8% and 16.4% respectively),20 patients (54.1%) had limitedVIItype and 17 patients had diffuse type, 24.3% of cases with long diseaseduration (> 10 years) while18.9% with a short duration (<5years) and themajority 56.8% within 5 - 10 years. Osteoporosis was detected assignificant in lumbar spine (p=0.003) and in femoral neck (P = ˂ 0.001)with the T - score, also with Z - score was (P =0.007 and P =0.004respectively). Factors such as disability and severity of organinvolvement (HAQ - DI), age, menopausal status and BMI showcorrelation with BMD value, but the correlation did not reach astatistically significant level. No important or statistically significantassociation between BMD and the disease patterns, or treatment used(cyclophosphamide, mycophenilate and azathioprine).Conclusions : the BMD of the femoral neck and lumbar spine wassignificantly lower in patients with systemic sclerosis than in the healthycontrol.

قيمة تتبع للرقطي الطولي في الكشف عن الخلل الانقباضي للبطين الايسر لمرضى ارتفاع ضغط الدم مع مقياس الجزء الانقباضي الطبيعي == The Value of Speckle - Tracking Strain Echocardiography For Detection of Subclinical Left Ventricle Systolic Dysfunction In Hypertensive Patients With Normal Ejection Fraction

اسم المؤلف: بان صباح نوري
اسم المشرف: حسن علي الفرحان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Hypertension is one of the most common diseases in the world and can cause many structural and functional cardiac abnormalities. One of these changes is left ventricular systolic dysfunction which may not be detected by conventional echocardiographic parameters and need to use a new modality of two dimensional speckle tracking strain for early detection and improvement of prognosis Objectives : Assessment of left ventricle systolic function in hypertensive patients with normal ejection fraction using two dimensional speckle - tracking stain and its role as early predictor of subclinical dysfunction Patients and methods : This was a comparative observational study of two groups of individuals : (100)hypertensive patients and (50) normotensive subjects were enrolled in the study which take place at Ibn Al - Bittar Teaching Hospital from September 2015 to August 2016. Both the conventional echocardiographic parameters (ejection fraction, left ventricular mass and relative wall thickness, diastolic function and mitral annular plane systolic excursion) and speckle tacking longitudinal strain done for the patients. Results : Hypertensive patients with mean age (53.6 ± 5.37), males were (56%) and females were (44%),two dimensional speckle strain showed no significant differences between normotensive ( - 21.1 ± 2.5%) and hypertensive ( - 19.2 ± 3.9%) groups.Applying Cut off value of ( - 17.5%), it was found that 21% of hypertensive patient were present with undetected left ventricular systolic dysfunction even with preserved ejection fraction Global longitudinal strain was reduced significantly in those with concentric left ventricle hypertrophy ( - 18.2 ± 3.5%, p value=0.02),elevated in left ventricular end diastolic pressure ( - 14.8 ± 1.6% , p - value= 0.002) and reduced mitral annular plane systolic excursion ( - 14.8 ± 1.6%, p - value=0.008) Conclusion : Speckle tracking stain is a useful tool in the early detection of subtle left ventricular systolic dysfunction in a group of hypertensive patients with preserved ejection fraction and in whom more aggressive interventions could have a significant impact on prognosis.

المقارنة بين مؤشر اداء عضلة القلب بطريقة الدوبلر الموجي النابض مع مؤشر اداء عضلة القلب بطريقة الدوبلر النسيجي لصدى القلب لمرضى الاختلال الوظيفي الانقباضي للبطين الايسر == Comparison Between Pulsed - Wave Doppler Derived Myocardial Performance Index with Tissue - Doppler Tie index in patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction

اسم المؤلف: اسيل اقبال سعيد
اسم المشرف: حسن علي الفرحان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : MPI is one of the methods used to assess global cardiac function, the Calculation of MPI using TDI may have advantages over conventional left ventricle inflow/outflow tract pulsed - wave Doppler (PWD) method that might be due to heart rariability; for example, all of the data needed for TDI - MPI calculation can be derived from one single cardiac cycle, whereas with PWD at least two different cycles are needed. Thus, heart rate variability does not interfere with TDI - MPI.Aim : Myocardial performance index (MPI) is usually measured with pulsed wave Doppler (PWD). Our aim was to compare this method with TDI - MPI in patients with LV systolic dysfunction and to assess the degree of agreement between PWD and a method based on tissue Doppler imaging (TDI).Patients and methods : Sixty - five patients with LV systolic dysfunction EF by Simpson method (38.6 ± 5.8) and 35 control subjects (with normal LV systolic function and diastole) EF (67.6 ± 2.8) underwent measurement of time intervals and MPI with PWD and pulsed TDI at septal, lateral, anterior, inferior sides of mitral annulus.Results : The agreement was moderate between two methods {Agreement = 46.7% Repeatability (for alpha = 0.05) = 0.609 (NS)}.Receiver operating characteristic curves showed very high accuracy for both methods to discriminate patients with LV systolic dysfunction from healthy subjects; the optimal cutoff point was different and specific to each method : 0.44 for the conventional method and 0.56 for the TDI - MPI method.TDI - MPI values were higher than conventional MPI values in both groups (55% ± 1% vs 44% ± 3%, P < 0.001 in the healthy subjects; 88% ± 23% vs 61% ± 16%, P <0.001 in the patients with HF).Conclusion : We performed a study in healthy adults and in patients with congestive heart failure to investigate the clinical agreement between MPI measured conventionally and by PW - TD of the mitral annulus. We found moderate agreement between MPI measured by the conventional method and by TDI.Both methods had high diagnostic accuracy for detection of systolic dysfunction and TDI - MPI was more sensitive

كفاءة استعمال الشريط العلاجي لعلاج الفصال العظمي في مفصل الركبة دراسة عشوائية مسيطر عليها == Efficacy of Knee Tape in Management of Knee Osteoarthritis : Randomized Controlled Trail

اسم المؤلف: رشا كاظم حسوني
اسم المشرف: سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الفصال العظمي هو اضطراب تنكسي مزمن متعدد الاسباب ، يمتاز باضمحلال الغضروف المفصلي. الفصال العظمي هو سبب رئيسي للالم والاعاقه عند كبار السن على نطاق عالمي . في غضون ذلك تم احراز تقدم محدود باتجاه علاج المرض,معالجة الاعراض هو الركن الاساسي في العلاج. من المهم توفيرعلاجات بسيطه وغير مكلفه التي تزيد من تشكيلة الخيارات للمرضى.الهدف : لفحص تاثير استخدام الشريط العلاجي للركبه في تحسين الالم ، والوظيفة البدنية في مرضى الفصال العظمي للركبة وان الفائده تستمر حتى بعد ايقاف العلاج.المرضى والطرق : الدراسة هي عشوائية متحكم بها, شملت 170 مريضا والذين يعانون مرض فصال الركبة الاولي حسب الكلية الامريكية لامراض المفاصل.تم توزيعهم عشوائيا على ثلاثة مجاميع .تلقت المجموعة الاولى الشريط العلاجي , وتلقت المجموعة الثانية الشريط المتحكم به,وجموعة بدون شريط. كان المقياس لمدى الفعالية للعلاج هو التغير الحاصل في مؤشر فصال العظام لجامعات ماكماستر واونتاريو الغربية (وماك ) (WOMAC ) شاملا الالم، التيبس والوظيفة البدنية.النتائج : وجدت الدراسة ان هناك انخفاضا واضحا ذو دلالة احصائيه في مؤشر الالم ,التيبس ,الوظيفة البدنية عند الزيارة الثانية (3اسابيع من النظام العلاجي) في مجموعة الشريط العلاجي والشريط المتحكم به هو اكبر مما هو بالنسبه لمجوعه بدون شريط.لوحظ عند الزيارة الثالثة بعد مرور 3 اسابيع على قطع العلاج ان مؤشرات الالم ،التيبس ، الوظيفة بقيت تقريبا مقاربه للزياره الثانيه لدى مرضى المجموعة الاولى بينما كان النقصان طفيف في المجموعة الثانية .الفائده للشريط امتدت لثلاثة اسابيع بعد توقف العلاج. الاستنتاجات : الشريط العلاجي كانت طريقه فعالة في تحسين الاعراض لدى مرضى الفصال العظمي لمفصل الركبة فيما يتعلق بالالم، التيبس | Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative disease of multifactorial etiology described by loss of articular cartilage. Osteoarthritis is a leading cause of pain and disability in elderly people worldwide. Meanwhile limited progress has been made towards curing the disease, management of symptoms is the mainstay of treatment. Simple, inexpensive treatments that increase the range of options for patients with the disease are necessary.Aim of the studyTo test the suggestions that therapeutic taping of the knee improves pain and disability in patients with osteoarthritis of the knee and that benefits remain after stopping treatment.Patients and methodsA randomized, control study included 170 patients were diagnosed to have knee OA according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria for classification of (KOA).Patients were randomly allocated to receive e either therapeutic tape, control tape, or no tape. The efficacy outcome measure was the change in the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) including the pain, stiffness and physical function subscales.ResultsSignificant reduction in the pain, stiffness , physical function in the 2nd visit (after 3 weeks of treatment regimen) (P<0.001) in tape group and control group (p=0.003) than no tape group (p=0.056).At the third visit 3weeks after cessation of treatment these scores remain to approximate the 2nd visit value in tape group , while slightly decreased in control group. Benefits of therapeutic tape were maintained three weeks after stopping treatment.ConclusionTherapeutic knee taping is an efficacious treatment for the management of pain and disability in patients with knee osteoarthritis

نمط اكتساب الوزن خلال الحمل في قطاع الاعظمية / بغداد العراق 2014 == WEIGHT GAIN PATTERN DURING PREGNANCY IN SECTOR AL - AADHAMIA/ BAGHDAD - IRAQ 2014

اسم المؤلف: وسن اسماعيل ابراهيم
اسم المشرف: علياء مكي حسن الصافي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب - قسم الجراحة العامة
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Weight gain has unique significance for pregnant women. Recently a new clinical guideline by united state institute of medicine (2009) addressing healthy weight during pregnancy according to prepregnancy body mass index. It has been introduced in some countries, like Iraq in 2013.This study objectives are to assess gestational weight gain pattern of pregnant women and its correlation with maternal health, labor and fetal outcomes, and to estimate the rate of low birth weight.A total 408 of recently delivered mothers attending primary health care centers of AL - Aadhamia sector to vaccinate their children during the period from the first of November, 2014 to the end of May, 2015. A convenient sample was collected through interview with the mothers and review their antenatal care files was done by a tailored questionnaire especially designed. The independent variables were gestational weight gain, body mass index and birth weight, the dependent variables were birth weight, maturity of pregnancy, maternal age, gestational diabetes, hypertension, urinary tract infection, anemia and cesarean section.The prevalence of gestational weight gain was 44.6% had high weight gain. The body mass index at first visit for studied sample were mostly overweight 40.9%. The rate of low birth weight was 18.1%.There was non - significant difference between gestational weight gain with body mass index at first visit, maturity of pregnancy and anemia. But there was a significant difference between gestational weight gain with birth weight, urinary tract infection, gestational hypertension and gestational diabetes.VIIThere was a significant association between low gestational weight gain group and anemia, urinary tract infection and preterm labor, normal gestational weight gain group and preterm labor, high gestational weight gain group with gestational hypertension, gestational diabetes and cesarean section.According the study results, we are recommended health education of women at bearing age before pregnancy and weight monitoring during pregnancy, Awareness of health care providers by training and alert the ministry of health to carry out nationwide study to evaluate gestational weight gain during pregnancy.

العلاقة بين النتائج السريرية ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي في عينة من المرضى العراقيين الذين لديهم تدلي القرص بين الفقرات القطنية == Correlation Between Clinical Finding And Magnetic Resonance Imaging In a sample of Iraqi patients with Lumbar Disc Prolapse

اسم المؤلف: نورس نوري كعيد
اسم المشرف: خضير زغير معيوف البدري | ليث احمد خلف
الموضوع العام: الطب
السنة: 2014
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب - قسم الجراحة العامة
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Lumbar disc prolapse is one of the common causes of low back pain seen in the working population. There are contradictory reports regarding the clinical significance of various magnetic resonance imaging (MRI) findings observed in these patients.Objective : To find out the correlation of clinical features and magnetic resonance imaging (MRI) findings in determining the level of lumbar disc herniation.Patients and Methods : This study was conducted in department of radiology Baghdad teaching hospital from15thaugust 2013 to 15th august 2014 , the total number of patients with prolapse intervertebral disc was 100, the clinical level of disc herniation was determined depending on clinical findings (dermatomal distribution, pin - prick test , SLR Test , knee reflex And Ankle reflex ) and correlated with MRI findings (direction and location of disc herniation and nerve root compression).For both data entry and data analysis Statistical package for social science version 18 (SPSS18) was used. P - value of < 0.05 considered significant.11AbstractResults : Total 100 patients were studied during the12 months period. Out of 100 patient (52%) were male while (48%)were female. Age range was from 17 - 70 years, mean age was 38.9 ±11.4 .Maximum patients were in the age group range from17 - 34 (37%) followed by 35 - 45 years (33%).The duration of symptoms was ranging from 2 months to 2 years. The duration of symptoms was less than 1 year in 57% of patients and while 43% in 1 - 2 years group. The average duration in female patients was 1.1 years and in male patients was 11.23 monthon MRI the commonest nerve compression grade was grade 1 (contact) , when we comparing clinical test grade with nerve compression grade it was found that clinical test grade show very strong association with nerve compression grade .on MRI most disc herniation direction was posterolateral (61%)and (39%)central direction , when we test if there is association between the direction of disc herniation and whether there is nerve root compression we found strong relationship with p - value equal 0.003 .The level of disc herniation was determined on clinical basis as well as on MRI. These findings were compared and correlated for single level disc like L4 - L5 and L5 - S1 and for multiple levels. We found out the sensitivity, specificity and predictive values of clinical features and applied chi square test.In case of L4 - L5 level disc herniation, the sensitivity of all clinical features was 70.5% and positive predictive value was 80%, while the specificity was12Abstract62.5% and negative predictive value was 50%. The chi square value was significant with P value of 0.001.In case of L5 - S1 level disc herniation, the sensitivity and specificity of clinical features as a whole were 71.7% and 62% respectively. The positive predictive value was 55% and negative predictive value was 77.5% with significant chi square test of P value of 0.001.In case of L4 - L5 &L5 - S1 levels disc herniations the sensitivity and specificity of clinical features as a whole were 43% and 91.05% respectively. The positive predictive value and negative predictive value were 27% and 95.5% respectively with significant chi square test of P value of 0.028.Conclusion : This study shows that the lower lumbar discs are affected more than other disc site. In addition, there are strong association between nerve compression grade with severity of symptoms and signs so as the grade increase so also symptoms and signs increase.Also we found strong relationship between the direction of herniation and nerve root compression, so the posterolateral herniation direction compress root more often than central one .Finally, the clinical features should be correlated with MRI findings in determining the level of disc herniation. There is excellent correlation between the clinical features and MRI findings in case of single and multiple level disc herniation, when it is lying posterolaterally at L4 - L5 level or L5 - S1 level.

دراسة فاعلية وسلامة ومعلمات التنبؤ للاستجابة لعقار الريتوكسيماب في علاج المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط == Efficacy, Safety and Predictors of Response To Rituximab in Treatment of Iraqi Patients With Active Rheumatoid Arthritis

اسم المؤلف: سارة طارق عبد العزيز
اسم المشرف: سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: دراسة فاعلية وسلامة ومعلمات التنبؤ للاستجابة لعقار الريتوكسيماب في المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشططريقة البحثتمت دراسة 65 مريضا عراقيا خلال فترة 12 شهرا وتم استخدام طريقة معايير الكلية الامريكية لامراض الروماتزم لتصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي النشط لتشخيص المرض ACR. اعطي كل المرضى 4 جرعات ريتوكسيماب في الوريد على مدى 6 اشهر 1غرام/ الجرعة. وتمت متابعة كل مريض في كل زيارة لتقييم نشاط المرض بما في ذلك مؤشر الامراض السريرية اخر (CDAI) والدرجة الوظيفية(FC). كما تم تقييم 9 من الخصائص المختلفة للمرضى (العمر، الجنس، مدة المرض، ووجود عامل الروماتويد، ووجود ACPA، حالة التدخين، واستخدام السابق لblocker TNF ، واستخدام الميثوتريكسيت ومؤشر كتلة الجسم) كعلامات تنبئ محتملة لاستجابتهم لعقار الريتوكسيماب.النتائج : واظهر تحليل البيانات تحسنا ملحوظا في نشاط المرض CDAI) (P = 0.005))والعجز الوظيفي (P = 0.001)، ومستوى الهيموغلوبين (p=0.005) وESR p=0.005)) مع استخدام ريتوكسيماب اكثر من 6 اشهر. واظهر التحليل ايضا ان التدخين له علاقة سلبية مع الاستجابة للعلاج (p=0.005). واعتبر استجابة افضل في مجموعة المرضى الحاملين للعامل الرماتويدي في الدم.و كانت المتغيرات الاخرى ليس لها اثار على الاستجابة للعلاج.مجموعة المرضى الذين تحولوا من TNF - blocker للريتوكسيماب كانت (29)، وكانت مجموعة المرضى الذين بداؤ علاج الريتوكسيماب (36) (اما بسبب وجود التدرن لديهم(موجب للPPD ) او عدم توفر العلاجات البايولوجية الاخرى. وتظهر النتائج نفس فاعلية الريتوكسيماب في كلا المجموعتين (P> 0.05).الاستنتاج : 1.الريتوكسيماب علاج فعال سواء سريريا، وظيفيا ومختبريا وامن في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط. 2.التدخين له علاقة سلبية مع الاستجابة للعلاج.3. الاستجابة افضل في مجموعة المرضى ذووي العامل الروماتويدي الموجب في الدم. | Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, systemic disease that primarily targets the synovium, leading to synovial inflammation and proliferation, loss of articular cartilage, and erosion of juxtarticular bone. The natural history of the disease is one of progressive joint damage and deformity and, in a minority, the development of extra - articular manifestations, and premature death. RA follows a disease course of remissions and exacerbations. Rituximab (RTX) is an anti - CD20 chimeric monoclonal antibody which effectively deplete B cells and is used for treating rheumatoid arthritis.Objectives Aim of the study is to assess the efficacy and safety of rituximab (RTX) in Iraqi patients with active RA and to assess the predictors of response to RTX in treatment of Iraqi patients with active RA.Patients and methods An open labeled single group longitudinal study that was conducted over 13 months on 65 patients with RA diagnosed according to 1987 American College of Rheumatology (ACR) criteria. All patients were given 4 doses RTX by intravenous infusion over 6 months 1gm/dose. Each patient was followed at each visit for disease activity including Clinical Disease Activity Index (CDAI) and functional class (F Class). Also we assess 9 different patients’ characteristics (age, gender, disease duration, the presence of RF, presence of ACPA, smoking status, previous use of TNF - blocker, the use of methotrexate and BMI) as predictors to RTX .Results : Data analysis showed significant improvement in disease activity (CDAI) (P=0.005) and functional disability (P=0.001), Hb level (p= 0.005) and ESR (P=0.005) with RTX use over 6 months. The analysis also showed that smoking has a negative correlation with response to treatment (p= 0.005). Better response was seen in RF positive group. The other variables had no effects on the response to treatment. The patients who switched from TNF - blocker were (29), the patients who started on RTX were 36 (either due to positive PPD or unavailability of either due to positive Purified Protein Derivative of tuberculin test PPD or TNF - blocker ), result show same RTX efficacy in both groups.Conclusion : * RTX is effective both clinically CDAI (0.005), functionally F Class (0.005) and in lab. measures (ESR (0.005)) . * It is more effective in patients who are not smokers (0.005). * RXT was more effective in those who are seropositive for RF. * RTX safe with few side effects, tolerable by most patients. Most common side effect is transfusion reaction in form of sore throat (17 pt.) * Hb. Level increased significantly with the treatment (p= 0.005

التقييم الكهروفسلجي لالياف الاعصاب الصغيرة والكبيرة قبل وبعد الديلزة للمرضى المصابين بالعجز الكلوي المزمن == Electrophysiological Assessment of Small and Large Nerve Fibers Dysfunction Pre and Post Dialysis in Patients with Chronic Kidney Disease

اسم المؤلف: فارس كاظم خضير
اسم المشرف: نجيب حسن محمد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2018
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يتم التشخيص لمرضى الكلى المزمنة وظيفيا وتتتميز بالانخفاض التتدريجي لراجعة فيه في معدل الترشيح الكبيبي . ومما يزيد من تعقيدها هو عدم القدرة على الحفاظ على مستويات طبيعية من منتجات الايض للبروتين (اليوريا والكرياتينين) وكذلك الحفاظ على مستوى ضغط الدم الطبيعي واختلال في انتاج كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين واختلال في معدلات الصوديوم والماء والاملاح . يعتبر اعتلال الاعصاب المحيطية من المضاعفات الشائعة للمرضى المصابين بالفشل الكلوي وهم معرضين اكثر من غيرهم للاصابة بالتهاب الاعصاب المحيطية المتعدد . الفحص الكهروفسلجي مهم اضافة الى الفحص السريري لاجل التشخيص المبكر لمثل هذه المضاعفات وكذلك للتمييز والتفريق بين الانواع المختلفة للاعتلال العصبي المحيطي. هدفت هذه الدراسة الى : (1) تقييم وظيفة الدراسة الكهروفسلجية في تشخيص الاعتلال العصبي للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن .(2) معرفة القيم القياسية الاكثر ضرورية من دراسة توصيل العصب، ليتم تنفيذها كاختبار اولي في تشخيص الاعتلال العصبي الالياف الصغيرة.(3) الارتباط بين شدة الاعتلال العصبي المحيطي ومستوى الكرياتينين في الدم.ثلاث مجموعات من المواضيع المدرجة في هذه الدراسة : المرضى البالغين من مرض الكلى المزمن ليس على غسيل الكلى بعد، المرضى على غسيل الكلى ومراقبة الموضوعات.اجريت هذه الدراسة في وحدة الفسلجة العصبية في مستشفى اليرموك التعليمي، في الفترة من يونيو / حزيران 2016 الى سبتمبر / ايلول 2017.اجريت هذه الدراسة على ثلاثة مجاميع بكلا الجنسين تالفت المجموعة الضابطة من اثنان واربعين (42) متطوعا اصحاء (22 ذكور و20 اناث). تراوح عمر هذه الفئة بين 20 و75 سنة بمتوسط (52.48 ± 10.63) سنة. 22 - 75 سنة للذكور بمتوسط العمر (53.54 ± 14.57) سنة، و20 - 74 سنة للاناث بمتوسط العمر (51.42 ± 11.91) سنة. كان جميع الاشخاص الذين تم فحصهم من هذه المجموعة لا يعانوا من امراض مزمنة، مع عدم وجود تاريخ طبي من امراض الجهاز العصبي. لا يوجد تاريخ من تعاطي الكحول او تناول المخدرات. وقد كان اغلبهم من الاقارب العاديين، والعاملين الطبيين، والطلاب والعاملين . شملت الدراسة ثمانون مريضا يعانون من الفشل الكلوي المزمن. قسموا الى مجموعتين : ا - اربعون (40) مريضا مصابين بامراض الكلى المزمنة يراجعون عيادة امراض الكلية والغسيل الكلوي وهم غير خاضعين للعلاج بالديلزة ومعدل الكرياتنين في مصل الدم لديهم مرتفع بشكل مطرد اكبر من 2.5 ملغ / دلزمن كلا الجنسين (22 ذكور و18 اناث)، تراوحت اعمارهم بين( 35 و72 سنة) بمتوسط حسابي (55.35 ± 9.05) سنة.وتتراوحت مدة الاصابة بالاعتلال بين (2 - 10) سنوات، مع متوسط (8.72±3.65) سنواتب - اربعون (40) مريضا مصابين بامراض الكلى المزمنة خاضعين للعلاج بالديلزة الدموية من كلا الجنسين (21 ذكور و19 اناث)، تراوحj اعمارهم بين (43 - 70 سنة) بمتوسط (56.98 ± 7.40) سنة. تراوحت مدة الاعتلال بين (7 - 15) سنة بمتوسط (13.87 ± 5.41) سنة.تم تعريف جميع الاشخاص ال 122 (المرضى والسيطرة) في هذه الدراسة حول هدف وطبيعة الدراسة وتم استحصال موافقتهم على شمولهم بالدراسة. شملت الاستقصائات الكهروفسلجية تخطيط الاعصاب المحيطية الكهربائي وتخطيط العضلات الكهربائي،اذ شمل تخطيط الاعصاب المحيطية كفاءة الاعصاب الحسية بواسطة قياس الكمون الحسي، ارتفاع الجهد الحركي للاعصاب الحسية وسرعة التوصيل الحسي لكل من ( العصب الناصف"الوسطي"، العصب الزندي، والعصب الربلي)،اضافة الى دراسة وظائف الاعصاب الحركية من خلال دراسة الكمون الحركي القاصي ،سرعة التوصيل الحركي ،ارتفاع الجهد الحركي للاعصاب الحركية، قيمة الكمون الوسطى لموجة اف، التشتت الزمني وانعدام التوصيل الكهربائي لكل من الاعصاب التالية : - (العصب الناصف "الوسطي"، العصب الزندي ، العصب الشظوي المشترك والعصب الظنبوبي). في تخطيط العضلات الكهربائي تم فحص العضلات التالية : العضلة ذات الراسين والعضلة الاولى الظهرانية بين العظام للاطراف العليا اما بالنسبة للاطراف السفلى تم فحص العضلة المتسعة الانسية للفخذ ،العضلة الظنبوبية الامامية والعضلة الباسطة القصيرة للاصابع اذ تضمن الفحص استقصاء سعة الموجة، مدة كمون الفعل للوحدة الحركية والزيادة التدريجية في شدة المنعكس عند استمرار التنبيه. وكذلك تم فحص الاستجابة المتعاطفة للجلد للعصب الناصف "الوسطي"و العصب الشظوي المشترك الايمن. بينت الدراسة الكهروفسلجية لوظائف الاعصاب الحسية انخفاض ذو معنى في وظائف الاعصاب الحسية لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن مقارنة بالاشخاص الاصحاء .اذ لوحظ زيادة في الكمون الحسي، انخفاض الجهد الحركي للعصب الحسي ونقصان في سرعة التوصيل الحسي . ولا يوجد فرق معنوي(p> 0.05) بين كلا النوعين من المرضى عدا فيما يتعلق بالكمون الحسي وسرعة التوصيل الحسي للعصب الناصف والزندي وكذلك العصب الربليز . اما فيما يخص تخطيط الاعصاب الحركية لكلا المجموعتين من المرضى بينت الدراسة انخفاضا ذو معنى لدى هؤلاء المرضى مقارنة بالاشخاص الاصحاء والتي شملت زيادة في الكمون الحركي القاصي وقيمة الكمون الوسطى لموجة اف ونقصان في سرعة التوصيل الحركي. اما الاستجابة المتعاطفة للجلد فقد اظهرت تدنيا معنويا(p< 0.05) لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن في كلتا المجموعتين من المرضى عند مقارنتها مع الاشخاص الاصحاء . كما اظهرت الدراسة زيادة في التشتت الزمني في مرضى الفشل الكلوي في مجموعة قبل الديلزة وجدت في 39 عصب من اصل 204 عصب (19.3٪) وكانت اعلى نسبة في العصب الشظوي المشترك الايمن (28.57٪) ، في حين كانت اقل نسبة في العصب الزندي الايمن (12.5٪). وظهرت ايضزايادة التشتت الزمني في المرضى الخاضعين للديلزة وجد في 36 عصب من اصل 203 عصب (17.73٪) وكانت اعلى نسبة في العصب الشظوي المشترك الايمن(24.13٪)، في حين ان اقل نسبة مئوية في العصب المتوسط الايمن (12.5٪). كما اظهرت الدراسة ايضا وجود انعدام جزئي للتوصيل الكهربائي في المرضى الغير خاضعين للديلزة وكانت اعلى نسبة في العصب المتوسط الايمن (25٪)، في حين ان اقل نسبة شملت العصب الظنبوبي الايمن (11.11٪)، واظهرت الدراسة ان 38 عصب من اصل 204 عصب تم فحصها (18.62٪) تعاني من انعدام جزئي للتوصيل. اما المرضى الخاضعين للديلزة الغسيل الكلوي فقد كان هناك 34 عصب من اصل 203 عصب تم فحصها (16.74٪) يعاني من انعدام جزئي للتوصيل . وكانت اعلى نسبة هي في العصب المتوسط الايسر (25٪)، في حين ان النسبة المئوية الدنيا تشمل العصب الظنبوبي الايمن (7.69٪). نستخلص من هذه الدراسة ان تقييم الاعصاب الحسية اكثر اهمية من الحركية في تشخيص اعتلال الاعصاب الطرفية في وقت مبكر لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن الغير خاضعين للديلزة كذلك الاستجابة المتعاطفة للجلد هي مفيدة جدا في الكشف عن اعتلال الالياف العصبية الصغيرة في المرضى المصابين بالاعتلال الكلوي المزمن ( قبل وبعد الغسيل الكلوي). وعلاوة على ذلك، فان مستوى الكرياتينين لديه علاقة عكسية واضحة مع كل معطيات دراسة توصيل العصب لدى المرضى الغيرخاضعين للديلزة (كلمزاادت نسبة الكرياتينين في مصل الدم يؤدي الى انخفاض قراات دراسة توصيل العصب). معظم مرضى الاعتلال الكلوي المزمن (الخاضعين وغير الخاضعين للديلزة) لديهم شذوذ في دراسة توصيل العصب في الاطراف، ولكن الاصابة في الاطراف السفلية هي اكثر من الاطراف العلوية.* اعتمد في تعريب المصطلحات العلمية على : 1. المعجم الطبي الموحد انكليزي عربي ،رئيس التجرير د.محمود الجليلي الطبعة الثانية،1978. 2. الموجز المصور لفحص الجهاز العصبي. ترجمة د.عبد الهادي الخليلي - بغداد - 1992 د.موريس فان الن. د.روبرت روزنسكي. | The Chronic Kidney Disease (CKD) is a purposeful identification portrayed by an irretrievable and step by step advancing decrease in glomerular filtration rate (GFR). Furthermore, it is intricate by a rising incapability to preserve common stages of protein metabolism products (such as urea, creatinine, standard blood pressure, hematocrit, sodium, water, calcium phosphate homeostasis, potassium and acid base balance). A further frequent involvement is the Peripheral neuropathy of Chronic kidney disease. Nevertheless, patients who suffer CKD are further exposed to increase peripheral polyneuropathy. Neurological impediments that is subsidiary to the uremic status, participate fundamentally to the sickness and death to patients who suffer renal failure. The occurrence of peripheral neuropathy stays extreme in advanced renal dysfunction Electrophysiological study (nerve conduction study NCS and electromyography EMG) is useful adjunct test to the medical history and clinical examination in the diagnosis of such complication, early detection and differentiation from an axonal type of peripheral neuropathy. The aims of this study are designed to : (1) Evaluate the function of electrophysiological study (NCS and EMG) in diagnosing the neuropathy for patients who suffer CKD. (2) Decide and rule out the most necessary parameters of NCS and EMG, to be performed as preliminary test in the diagnosis of small fiber neuropathy. (3) Correlation between the severity of the peripheral neuropathy and the level of serum creatinine.Three groups of subjects included in this study : Adult patients of chronic kidney disease not on dialysis yet, Patients on hemodialysis and control subjects. The present study was carried out at the neurophysiology unit in Al - Yarmouk Teaching Hospital, in the a period from June/2016 to September /2017.The control group consists of forty two (42) healthy volunteers (22 males and 20 females). The age of this group ranged between 20 to 75 years with a mean 52.48 ±10.63 years. Males are 22 - 75 years with a mean of age 53.54± 14.57 years, and 20 - 74 years for females with a mean of age 51.42±11.91 years. Eighty patients included in this study had chronic kidney disease. They consist of two groups : A - Forty (40) patients with chronic kidney disease on customary attend the Kidney and Dialysis clinic not on dialysis with steadily high serum creatinine (> 2.5 mg/dl of) either sex (22 males and 18 females), their ages ranging between 35 and 72 years with a mean 55.35 ± 9.05 years. The duration of CKD is ranged between 2 – 10 years, with mean 8.72 ± 3.65 yearsB - Forty (40) patients with chronic kidney disease on regular hemodialysis (21 males and 19 females), their ages ranging between 43 to 70 years with a mean 56.98 ±7.40 years. The duration of CKD is ranged between 7 - 20 years with mean 13.87 ± 5.41 years. All of 122 subjects (patients and control) that were included in this study were informed about the aim and technique of the study and their acceptance was taken.Each subject was submitted to medical history and electrophysiological tests (NCS and EMG) of the two limbs i.e. the upper and the lower. These tests include : 1 - Sensory nerve conducting study (SNCS) for Median, Ulnerand Sural nerves, in which, distal sensory latency, sensory nerve action potential (SNAP) amplitude and sensory nerve conduction velocity (SNCV) are performed. 2 - Motor nerve conducting study (MNCS) for Median, Ulnar, Fibular (Common peroneal), and tibial nerves , which includes measurement of distal motor latency (DML), compound muscle action potential (CMAP) amplitude, Motor nerve conduction velocity (MNCV), Mean F - wave latency, Terminal latency index (TLI), Temporal dispersion (TD%) and Conduction block (CB%).3 - Sympathetic skin response (SSR) of right median and right fibular nerves. 4 - Needle EMG for proximal and distal muscles like : biceps, and 1st dorsal interosseous muscles for upper limb and vastusmedialus, tibialis anterior and Extensor digitorium brevis for lower limb, in which insertional activity, spontaneous activity, motor unit action potential (duration, amplitude and polyphasia%) and recruitment pattern are considered. The results of this study revealed that sensory NCS was considerably altered in all kinds of CKD patients as weigh against the healthy control subjects in the form of prolonged distal sensory latency, decreased SNAP amplitude and slowing of SNCV. However, there were not statistically significant differences (P>0.05) between pre dialysis and post dialysis Peripheral Neuropathy except in the SNAP amplitude of right and left median and right ulnar and sural sensory nerves whereas the differences are statistically significant (p<0.05).As for the study of motor nerve conduction, theprolonged DML, slowing of conduction velocity and prolonged mean F - wave latency are perceived in both groups of patients when compared with those of healthy control subjects. However, the differences are also statistically significant (P<0.01) in the TLI of right median and ulnar nerves, distal CMAP amplitude of the right ulnar nerve, distal motor latency (DML) of left median and right ulnar nerves, MNCV (m/sec.) of left median nerve and prolongation or mean F - wave latency of left median, common peroneal and right tibial nerves (P<0.05). Also Sympathetic Skin Response significantly (P<0.01) changed detected in both groups of patients when compared with those of healthy control.Moreover, in both patients groups, abnormal TD% are observed increased temporal dispersion in CKD pre dialysis patients is found in 39 out of 204 nerves (19.3%) However the higher percentage of abnormal TD% is in the right common peroneal nerve (28.57%), while the lower percentage is in the right ulnar nerve (12.5%).Increased temporal dispersion in CKD post dialysis patients is found in 36 out of 203 nerves (17.73%) However the higher percentage of abnormal TD% is in the right common peroneal nerve (24.13%), while the lower percentage is in the right median nerve (12.5%).In both patients groups, abnormal CB% are observed that the higher percentage of conduction block (CB%) in motor nerves of CKD pre dialysis patient involves right median nerve (25%), while the lower percentage involves right tibial nerve (11.11%).Whereas there are 38 out of 204 examined nerve with conduction block (18.62%).And also show that the higher percentage of conduction block (CB%) in motor nerves of CKD post dialysis patient involves left median nerve (25%), while the lower percentage involves right tibial nerve (7.69%). Whereas there are 34 out of 203 examined nerve with conduction block (16.74%).In conclusion, this study reveals Sensory NCS is more useful and helpful than the motor NCS in the diagnosis of early peripheral neuropathy in CKD pre dialysis also Sympathetic skin response (SSR) abnormality are very useful in the detection of small fiber neuropathy in CKD patients (pre and post dialysis).Moreover, the serum creatinine level have strong correlation with NCS parameters in CKD pre dialysis patients (when increase level of s.cr lead to decrease the NCS parameters).Most CKD patients had abnormal NCS parameters in both limbs, but the abnormalities in the lower limbs are more than the upper limbs

انتشار ومحددات قلة النشاط البدني بين مرضى داء السكري و\ او ارتفاع ضغط الدم في محافظة بغداد, العراق, 2015 - 2016 == PREVALENCE AND DETERMINANTS OF PHYSICAL INACTIVITY AMONG DIABETIC AND/OR HYPERTENSIVE PATIENTS, BAGHDAD PROVINCE, IRAQ, 2015 - 2016

اسم المؤلف: مناف فائق احمد
اسم المشرف: فارس حسن اللامي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : ان انتشار الامراض غير المعدية في تزايد في جميع انحاء العالم مع 80% من وفيات الامراض غير المعدية تحدث في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. هذه الامراض عادة ما تكون الاصابة بها ذات مدة طويلة ، وكذلك بطيئة التقدم . وعلى الصعيد العالمي ، كانت عوامل الخطر الغذائية وقلة النشاط البدني المسؤولة عن اكبر اعباء المرض. سنويا الخمول البدني يسبب حوالي 3.2 مليون حالة وفاة و69.3 مليون سنة مصاحبة للعجز ( 2.8% من المجموع الكلي) على مستوى العالم.اهداف الدراسة : لقياس مدى انتشار وتحديد الفئات عالية الخطر والمعرضة لقلة النشاط البدني بين البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و/ او مرض داء السكري في محافظة بغداد, 2015 - 2016 . الاشخاص وطرق العمل : هذه دراسة مقطعية اجريت على عينة من 584 من البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و/ او مرض السكري في بغداد (عمر ≥ 18 عام) والذين حضروا الى مراكز الرعاية الصحية الاولية والعيادات الطبية الشعبية. الذكور والاناث الذين تتراوح اعمارهم بين 18 عام او اكثر والذين حضروا لاي سبب الى مراكز الرعاية الصحية الاولية او العيادات الطبية الشعبية المختارة بالدراسة. تم استبعاد المرضى الذين لديهم اي حالات مرضية تتداخل مع النشاط البدني من الدراسة. وبالمثل، استبعدت ايضا الذين يعانون من مضاعفات خطيرة تجعل المقابلة غير مجدية. وقد تم تطبيق نوعين مختلفين من الاستبيانات لجميع الحاضرين لجمع المعلومات المطلوبة. تم ملئ الاستبيانات من قبل الباحث من خلال المقابلة المباشرة مع المشاركين في الدراسة وتم استخدام الاستبيان الاول لجمع المعلومات الاجتماعية والديموغرافية للمشاركين. الاستبيان الثاني (GPAQ) يحتوي على 16 بند خاصة بالنشاط البدني وضعتها منظمة الصحة العالمية وسجل حسب البروتوكولات القياسية المستخدمة لقياس المتغيرات النشاط البدني. اي درجة لمعامل التمثيل الغذائي (MET) اقل من 600 في الاسبوع فانها تمثل قلة النشاط البدني. النتائج : شملت هذه الدراسة 584 مريضا بارتفاع ضغط الدم او \ وداء السكري. كان معدل اعمار المرضى هو 48.9 ± 11.8 سنة. كان 57.2% منهم اناث. 69.5% منهم كان متزوج و82.5% منهم كانوا من المناطق الحضرية. 73% منهم كانوا مصابين بارتفاع ضغط الدم و53.3% كانوا مصابين بداء السكري (92% من النوع الثاني) وان 27.1% كانوا مصابين بدائي السكري وارتفاع ضغط الدم معا. 45% لم يكملوا الدراسة الثانوية وان 84.4% من الاناث ربات بيوت. 72% من الذكور كانوا موظفين او مرتبطين بعمل. 71% من المشاركين كانوا غير مدخنين وكذلك 92.5% من المشاركين غير متعاطين للكحول وان 47.4% من المشاركين يعانون من السمنة.كان انتشار الخمول البدني بنسبة 57.5% (فاصل الثقة 95% : 53.49 - 61.51). في مجتمع الدراسة وجد ان المجال الاقل نشاطا هو وقت الفراغ (6.7%) مقارنة مع مجالات العمل (45.7%) والنقل (47.6%). وكشف تحليل الانحدار اللوجستي عوامل الخطورة التالية : الشيخوخة ( 1.047=OR)، مطلق / ارمل (1.323=OR)، متقاعد / ربات البيوت (1.331=OR)، ومستوى الاميين من التعليم (1.439=OR)، والسمنة (1.46=OR) وعدم وجود المشورة المتعلقة بفوائد النشاط البدني (3.443=OR).الاستنتاجات : اكثر من نصف مرضى ارتفاع ضغط الدم و/ او داء السكري هم غير نشطين بدنيا. وكان التعليم المنخفض، والسمنة وقلة المشورة المتعلقة بفوائد النشاط البدني اهم عوامل الخطورة القابلة للتعديل. | Background : The prevalence of Non communicable diseases is increasing throughout the world with 80% of NCDs mortality occurring in low - and middle - income countries (LMICs) (Lee et al 2015). They are generally of long duration, and slow progression. Globally, dietary risk factors and physical inactivity were responsible for the largest disease burden. Physical inactivity causes around 3.2 million deaths and 69.3 million DALYs (2.8% of the total) globally, each year (Lim et al 2012). The Objective of this study is to measure the prevalence and identify high risk groups of physical inactivity among adults with hypertension and/or diabetes in Baghdad, Iraq, 2015 - 2016.Subjects and Methods : A cross - sectional study conducted on a sample of 584 adults with hypertension and/or diabetes in Baghdad (age ≥ 18 years) who attended primary health care centers and Medical Popular Clinics. Male and female individuals aged 18 years or more who attended the selected PHCCs or MPCs for any complaint. Patients that have any comorbid illnesses that interfere with physical activity were excluded from the study. Similarly, those with severe complications that make the interview not feasible were also excluded. Two different types of questionnaires had been applied to all attendants to collect needed information, the questionnaires were filled by the researcher through direct interview with the study population. First questionnaire was used to gather socio - demographic information of the participants. Second one was the 16 - item Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) (developed by WHO and incorporated within the WHO Stepwise instrument), scored as per standard protocols used to measure the physical activity variables. A metabolic equivalent task (MET) score of less than 600 per week indicates physical inactivity.Results : This study involved 584 HYN and/or DM patients. The mean age of the patients was 48.9±11.8 years; 57.2% were females; 69.5% were currently married; and 82.5% were from urban areas. Around 73% had HTN, 53.3% had DM (92% type2 DM), and 27.1% had both HTN and DM. About 45% didn’t complete their secondary school; 84.4% of females were housewives, and 72% of males were currently employed. Around 71% were non - smokers; 92.5% were non - alcohol drinkers; and 47.4% were obese. The prevalence of physical inactivity was 57.5% (95% CI : 53.49 - 61.51%). The study population was found to be least active in the leisure time domain (6.7%) compared with the work (45.7%) and transport (47.6%) domains. Logistic regression analysis revealed the following risk factor : Aging (OR=1.047), Divorced/Widowed (OR=1.323), Retired/housewives (OR=1.331), Illiterate level of education (OR=1.439), obesity (OR=1.46) and lack of physical activity advice (OR=3.443).Conclusion : More than half of hypertension and/or diabetes subjects were physically inactive. Low education, obesity and lack of advice were the most important modifiable risk factors affecting PA

التاثيرات النفسية والاجتماعية للزواج المبكر لدى اليافعات في واسط 2017 == Psychosocial Effects of Early Marriage on Adolescent Married Girls in Wasit - Iraq, 2017

اسم المؤلف: زينب بلاسم حمزة
اسم المشرف: جواد كاظم الديوان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: طب العائلة
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:

المقارنة بين المفراس الحلزوني باستخدام الصبغة والمشاهدات الجراحية في تشخيص اورام البنكرياس == Correlation of computed tomography angiographic findings and surgical findings in patients with pancreatic tumour

اسم المؤلف: سندس صباح عبد الله
اسم المشرف: مظفر بالي مهدي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : سرطان البنكرياس هو ورم قاتل يظهر كسرطان منتشر او موضعيا محليا في كثير من المرضى. وتشير التقديرات الى ان حوالي 20٪ - 25٪ فقط من المرضى لديهم سرطان يحتمل ان يكون قابل للرفع. ورم البنكرياس هو السبب الرابع الاكثر شيوعا للوفاة من السرطان في الولايات المتحدة. معدل البقاء على قيد الحياة ل 5 سنوات اقل من 5٪. حوالي 60٪ من الاورام تقع في راس البنكرياس، 15٪ في الجسم، 5٪ في الذيل، في حين ان 20٪ منتشرة داخل البنكرياسالهدف من الدراسة : لتقييم قابلية فحص الاشعة المقطعية بتصوير الاوعية بتحديد ورم البنكرياس القابل للرفع جراحياالمرضى والطريقة : دراسة مقطعية اجريت في مستشفى الجهاز الهظمي والكبد التعليمي في مجمع مدينة الطب للفترة من 1 يناير 2017 وحتى نهاية يوليو 2017. تم تسجيل 43 مريضا في الدراسة الحالية (29 من الذكور و14 من الاناث) مع نسبة الذكور الى الاناث من (2 : 1). كان متوسط الفئة العمرية 66.4 ± 9.3 سنواتالنتائج. اكثر الاماكن شيوعا لاورام البنكرياس هو منطقة راس البنكرياس 29 (67.4٪)، 33 (76.7٪) من المرضى الذين يعانون من ورم البنكرياس لديهم ورم لا يمكن ان يرفع بالجراحة، وكانت نتائج صحة فحص الاشعة المقطعية بتصوير الاوعية فيما يتعلق بالجراحة كالاتي : حساسية الفحص (70.0٪)، خصوصية الفحص (91.0٪)، القيمة التنبؤية الموجبة (70.0٪)، القيمة التنبؤية السالبة (91.0٪) والدقة (86٪).الاستنتاج والتوصية : فحص الاشعة المقطعية بتصوير الاوعية هو اداة فعالة قبل الجراحة لتقييم قابلية رفع الورم مع دقة جيدة لقابلية عموما في اورام البنكرياس. يجب ان يستخدم فحص الاشعة المقطعية بتصوير الاوعية على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من ورم البنكرياس لتقييم ما قبل الجراحة. | Background : Pancreatic cancer is a lethal tumor presenting as a locally advanced or metastatic cancer in many patients. It is estimated that only about 20% - 25% of patients have a potentially resectable cancer. Pancreatic tumour is the fourth most common cause of death from cancer in the United States. The survival rate at 5 years is less than 5%. About 60% of tumors are located in the head of the pancreas, 15% in the body, 5% in the tail, while 20% are diffuse within the pancreas. Aim of the study : To assess the resectibility of pancreatic tumor by using CTA preoperatively. Patients and method : A cross sectional study carried out in Gastro - intestinal and hepatology teaching hospital in Baghdad Medical city for period from 1st of Jan, 2017 to end of Jul. 2017, on 43 patients (29 were male and 14 were female) with male to female ratio of (2 : 1). the mean age group was 66.4±9.3 years.Results : Most common site of the pancreatic tumors were involving the pancreatic head and uncinate process 29(67.4%), 33 (76.7%) of the patients with pancreatic tumor have unresectable tumor, and the most common site of unresctability was the head of pancreas 23(70%) the validity results of CTA regarding to the surgery were sensitivity (70.0%), specificity (91.0%), +ve predictive value (70.0%), - ve predictive value (91.0%) and accuracy (86%).Conclusion and recommendation : CTA is an effective preoperatively tool for assessing resectability with good accuracy for overall resectability in pancreatic tumors. CTA must be used widely in patients with pancreatic tumor for pre - operative assessment.

تقييم قطر غلاف العصب البصري بالموجات فوق الصوتية عند ارتفاع ضغط الدماغ == Sonographic assessment of optic nerve sheath diameter in detection of raised intracranial pressure

اسم المؤلف: نور عدي عبد الحميد
اسم المشرف: خليل ابراهيم محسن
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو حالة خطيرة تتطلب حذرا في النهج والادارة، ويعتبرقياس قطر غمد العصب البصري بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين هو علامة دالة موثوقة للكشف عن اثار ارتفاع ضغط الدماغ داخل الجمجمة .الاهداف من الدراسة : 1) اظهار دقة فحص الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين في الكشف عن ارتفاع ضغط السائل السحائي داخل الجمجمة .2) تقييم العلاقة بين قطر غلاف العصب البصري وارتفاع الضغط الدماغ والتحقق من استخدام عتبة القطر من 5 ملم تقاس بواسطة جهاز الامواج فوق الصوتية لغرض الكشف المبكر عن ارتفاع ضغط السائل السحائي داخل الجمجمةطريقة البحث : اجريت دراسة استطلاعية في مستشفى بغداد التعليمي / عيادة الاعصاب خلال الفترة من يونيو 2016 الى مايو 2017 والتي تم فيها جمع 40 شخص طبيعي و40 مريض من الذين يشكون من اعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ويعتقد ان لديهم تورم في القرص البصري من خلال فحصهم بمنظار العين .و لقد تم فحص المرضى عن طريق الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين لقياس قطرالعصب البصري ومن ثم يتم اخضاعهم لعملية سحب السائل السحائي من المنطقة الظهرية القطنية.النتائج : من خلال استخدام اختبار الارتباط بيرسون،وجدت علاقه قويه بين قطر غمد العصب البصري المفحوص بواسطه الموجات فوق الصوتيه وقياس البزل القطني. (????> 0.9) و(قيمة P <0.001) واظهرت الموجات فوق الصوتية قدره تحسسيه عالية (91.6% مع خصوصية(75%)ودقة عالية (90.0% ) في قياس قطر غمد العصب البصري مع اعتبار الحد الادنى لقياس قطر غمد العصب البصري 5 ملم والتي تم الحصول عليها من خلال فحص 40 شخص طبيعي. اظهرت الموجات فوق الصوتية الصفه الهلاليه وانتفاخ الجزء الامامي من العصب البصري بتحسس اقل من قطر غمد العصب البصري (61.1% و41.6% على التوالي) ولكن مع خصوصيه عالية جدا (100%). الاستنتاجات : تقييم العصب البصري بواسطة الموجات فوق الصوتية من خلال محجر العين دقيق للغاية ويؤدى بسهولة ويمكن استخدامه لغرض تشخيص ارتفاع ضغط الدماغ ,يمكن الاستفاده منه لغرض فحص المرضى الذين لايمكن اجراء سحب السائل السحائي من المنطقة الظهرية ممكنا بسبب عدم توفره او عدم تحمل حاله المريض اجراء الفحص ,مثل المرضى الراقدين بالعنايه المركزه او شعبه الطوارئ | Background : Raised intracranial pressure is a serious condition require careful approach and management, the measurement of the optic nerve sheath diameter by transorbital ultrasound is a reliable sonographic marker for detection of raised intracranial pressure.Aim of the study : 1 - To demonstrate the accuracy of transorbital ultrasound in detection of raised intracranial pressure.2 - To evaluate the association between ONSD and raised ICP and to validate the use of ONSD threshold of 5 mm measured by US in early detection of intracranial hypertension.Patients and method : A prospective study was carried in Baghdad teaching hospital / neurology clinic during a period from the June 2016 to May 2017 in which 40 controls and 40 patients complaining of symptoms of raised intracranial pressure and suggesting to have optic disc swelling by ophthalmoscope were included in this study. All the patients were examined by transorbital ultrasound to measure the optic nerve sheath diameter and then underwent lumbar puncture.Results : Pearson’s correlations test was used, demonstrating very high significant correlation between the ultrasonographic optic nerve sheath diameter and the measures of lumbar puncture (???? > 0.9) and (p value < 0.001) . Transorbital ultrasound yielded high sensitivity (91.6 %) with modest specificity (75.0 %) and high accuracy (90.0%) of optic nerve sheath diameter considering the cut off normal value of 5 mm obtained from 40 controls. Ultrasound also showing crescent sign and optic disc bulging with lower sensitivity than optic nerve sheath diameter (61.1 % and 41.6% respectively) but with very high specificity (100 %) .Conclusion : Optic nerve assessment by transorbital ultrasonography is highly accurate easily performed and non - invasive procedure for detection of raised ICP. Routine ONSD daily monitoring could be of help in Intensive Care Units and emergency room when invasive intracranial pressure monitoring is not available or contraindicated, in early recognition of intracranial hypertension

مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم عند النساء الحوامل المصابات بطليعه الارتجاج == CA - 125, plasma fibrinogen and C - reactive protein in correlation with severity of preeclampsia

اسم المؤلف: رشا خضير عباس
اسم المشرف: وسن وجدي ابراهيم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الخلفية : ارتفاع ضغط الدم هو من بين الاضطرابات الصحية الاكثر شيوعا اثناء الحمل ومعدل ارتفاع ضغط الدم يتراوح من 5٪ الى 6٪ لجميع انواع الحمل. وكان هناك اختلاف تبايني كبير بين مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم مع شدة طليعة الارتجاج .الهدف من الدراسة : وكان الهدف من هذه الدراسة الى تحديد مستوى مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم عند النساء الحوامل المصابات بطليعة الارتجاج وارتباطهم بشدة المرض. مكان الدراسة : قسم النسائية والتوليد - مستشفى بغداد / مدينه الطب. نوع الدراسة : دراسة حالة رقابية.وقت الدراسة : ابتداءا من شهر 1/كانون الثاني 2015 الى 1/حزيران 2015 تصميم الدراسة : دراسة تضمنت 140 امراة حامل. (35) امراة حامل مصابة بطليعة الارتجاج الشديدة.(35) امراة حامل مصابة بطليعة الارتجاج المتوسطة.(70) امراة حامل كمجموعة مقارنة. تتراوح اعمار حملهن مابين 28 - 40 اسبوعا واخضعت تلك الحوامل لفحص مصل مستضد سرطان 125 ومصل بروتين "سي" ومولد الليفين في بلازما الدم ومعدل الضغط الشرياني في المجموعات الثلاثة.النتائج : وجدت مستويات مصل مستويات سرطان 125 ومصل بروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم في حالات طليعة الارتجاج المتوسطة والشديدة مرتفعة بشكل ملحوظ عن المجموعه القياسية.الاستنتاج : ثبت ان المستويات المصلية لكل من مستضد سرطان 125 وبروتين "سي" الفعال ومولد الليفين في بلازما الدم في حالات طليعة الارتجاج المتوسطة والشديدة وكانت مرتفعة وهذه المستويات المرتفعة مرتبطة بصورة ملحوظة مع شدة المرض | Back ground : Hypertension is among the most common medical disorders during pregnancy and the rate of hypertension ranges from 5% to 6% for all types of pregnancy. There was a significant difference between CA 125, plasma fibrinogen and C - reactive protein to the severity of PE.Objectives : The aim of this study was to determine the level of serum CA - 125, C - reactive protein and plasma fibrinogen in preeclampsia and their association with the severity of disease. Study design : A prospective - case control study. Setting : was carried out in the department of gynecology and obstetrics at Baghdad teaching hospital - medical city for a period from the 1st of January 2015 to 1st of June 2015.Patients & methods : One hundred forty women were included in this study; they were selected and divided into three groups : Group A : Thirty five (35) pregnant women with mild preeclampsia.Group B : Thirty five (35) pregnant women with severe preeclampsia.Both group A and B are selected according to the clinical signs, symptoms and investigations and admitted to obstetrics ward for evaluation.Group C : Control seventy (70) pregnant women, with uncomplicated singleton pregnancies.Women in group C were selected according to the maternal age and gestational age while attending to the antenatal care unit.Results : CA125, C - reactive protein and plasma fibrinogen levels in mild and severe preeclampsia patients were markedly higher than that of normal third trimester pregnant women.Conclusion : Serum cancer antigen - 125, Serum C - reactive protein and Serum plasma fibrinogen were significantly higher in preeclampsia groups in comparison to the control group and these increments was directly correlated with the severity of preeclampsia.

تقييم فائدة ايكو القلب في تشخيص عملية تغيير شكل البطين الايسر بين مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد بالمقارنة مع فحص التتبع النقطي == Usefulness of traditional echocardiographic parameters in assessment of left ventricular function with comparison of speckle tracking in patients with normal ejection fraction early after acute myocardial infarction

اسم المؤلف: باسم عباس مراد
اسم المشرف: حامد الجنابي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعين جدوى ايكو القلب ثنائي الابعاد في تشخيص وتقيم تغيير شكل البطين الايسر وازدياد حجمه بعد احتشاء عضلة القلب الحاد مع المقارنة بالفحص الحديث ,التتبع النقطي.الاساليب والنتائجقمنا باجراء فحص ايكو القلب ثنائي الابعاد خلال فترة ثلاثة ايام من نوبة احتشاء عضلة القلب وخلال دخول المستشفى لستون مريض. وقد تم دراسة وعمل مقارنات مختلفة باستخدام عدة متغييرات سريرية ومختبرية بضمنها ايكو القلب ثنائي الابعاد واضافة فحص جديد وهو التتبع النقطي بالاضافة الى البيانات الاساسية الديموغرافية، كضغط الدم والنبض وقد ثبتت القيمة التشخيصة لمختلف معايير ايكو القلب التقليدية كحجم البطين الايسر والكسر القذفي في الكشف المبكر عن تغير شكل ووظيفة البطين الايسر. وقد وجد من هذه الدراسة ان اتساع حجم الاحتشاء القلبي كان له الاثر الاكبر في زيادة حجم البطين الايسر وقصور عمله الوظيفي. كما قمنا بدراسة فحص جديد وهو التتبع النقطي .ان هذا الاثر كان اكثر احتمالا للحدوث عند الاكبر سنا من المصابين وعند الذكور منهم, اضافة الى ان كمية العضلة المصابة وعلى الاخص الاحتشاء الذي يشتمل العضلة الامامية للقلب عما سواها من الجدران كان الاكثر تاثيرا على حجم البطين الايسر وتدهور عمله الوظيفي الاستنتاجاتكان لفحص ايكو القلب ثنائي الابعاد لمرضى الجلطة القلبية الحادة قيمة فعلية في تحديد الاشخاص الاكثر عرضة لمضاعفات الاحتشاء وعلى الاخص زيادة حجم البطين الايسر وتدهور عمله الوظيفي ووجدنا ان المعاير القديمة التي تكون ضمن الطبيعي لا تعكس المخاطر المستقبلية مثل التتبع النقطي. | The role of echocardiography in patients after acute myocardial infarction with normal left ventricular ejection fraction. The normal ejection fraction not reflected left ventricular remodeling after myocardial infarction, so we used other echocardiographic parameter which is the focus of this thesis. We investigated the influence of various traditional echocardiographic parameters on the process of left ventricular remodeling such as left ventricular and left atrial volumes , ejection fraction, wall motion score index, mitral regurgitation and diastolic dysfunction with used newly parameter, speckle tracking .Aims To investigate the usefulness of two - dimensional echocardiography for accurate evaluation of left ventricular (LV) remodeling after acute ST elevation myocardial infarctions (STEMI) according to recent parameter ,Speckle Tracking . Methods and results Two - dimensional echocardiography was performed within 3 days on a 60 patients admitted to the hospital with a first ST - elevation AMI. Several echocardiographic and clinical variables were reviewed . Baseline demographic data, blood pressure, and pulse were obtained. Different traditional echocardiographic parameters have been shown to provide diagnostic information, such as left ventricular volumes and ejection fraction, wall motion score index, mitral regurgitation and left atrial pressure . newly parameters used ,speckle tracking studied and different comparison done . Predictors of early LV remodeling were older age, male gender, history of diabetes mellitus or hypertension, high leukocyte count, high admission blood glucose level, high wall motion score and anterior location myocardial infarction.Conclusions After acute ST - elevation myocardial infarction, early determination of the wall motion score index by two - dimensional echocardiography is useful for identifying patients at high risk for complications and to differentiate patients with and without development of LV remodeling accurately and early on the basis of wall motion score index as a measure of infarct size. A highly predictive variable with use of the speckle tracking

تقييم تاثيرات المتفورمين والستاقلبتين على تفاعلية الاوعية الدموية الدماغية لدى مرضى السكري من النوع الثاني بواسطة دوبلر الدماغ : دراسة سريرية مقارنة == Evaluation The Effects of Metformin and Sitagliptin on Cerebral Vasoreactivity in Diabetic Patients (Type 2) By Transcranial Doppler : A Comparative Clinical Study

اسم المؤلف: احمد محمد حسن المظفر
اسم المشرف: حيدر كاظم حسون | محمد رشاد ابراهيم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الادوية والسموم
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: ان مرض السكري من النوع الثاني يزيد من خطر الاصابة بالجلطة الدماغية ب (3 - 6) اضعاف وذلك بسبب اضطراب وظيفة النسيج الطلائي للاوعية الدموية وما ينتج عنه من تصلب مبكر لشرايين الجسم بشكل عام ومنها شرايين الدماغ. ان الكشف والعلاج المبكرين لذلك يقلل من خطر الجلطة الدماغية. ان جهاز دوبلر الدماغ هو جهاز لفحص شرايين الدماغ ومن الممكن تطبيق بعض الاختبارات الفسلجية لفحص مرونة وتفاعلية شرايين الدماغ.لقد اثبتت الدراسات السابقة ان ضعف تفاعلية شرايين الدماغ يزيد من احتمالية الاصابة بالجلطة الدماغية ولذلك من الممكن تقييم تاثيرات الادوية المستخدمة لعلاج داء السكري من النوع الثاني على تقليل خطر الاصابة بالجلطة الدماغية.هدف الدراسة : لقد اجريت هذه الدراسة من اجل تقييم تاثيرات عقاري المتفورمين والسيتاقلبتين والجمع بينهما على تفاعلية الاوعية الدموية الدماغية في مرضى السكري من النوع الثاني والمشخص حديثا باستخدام جهاز دوبلر الدماغ.طريقة العمل : اجريت هذه الدراسة في عامي (2015 - 2016) وقد شارك في الدراسة 182مريضا جميعهم من المصابين بداء السكري من النوع الثاني والمشخص لديهم حديثا. تم استبعاد مائة وثلاث مرضى اما الباقين تم تقسيمهم الى اربعة مجاميع. المجموعة الاولى هي مجموعة الضبط (وشملت 20 مريض) حيث تم علاجهم بواسطة ضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط اما المجموعة الثانية فقد تم علاجهم بعقار المتفورمين بجرعة قدرها خمسمائة ملغرام مرتين يوميا لمدة ثلاثة اشهر اضافة الى ضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة للاقلال من وزن الجسم ووشملت 20 مريض . اما المجموعة الثالثة فقد تم علاجهم بعقار السيتاقلبتين عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة ثلاثة اشهر وبجرعة قدرها خمسون ملغرام اضافة الى ضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة وشملت 19 مريض. اما المجموعة الرابعة فقد عولجوا بالسيتاقلبتين والمتفورمين مجتمعين مع ضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة ايضا وشملت 20 مريض. وقد اخذت موافقة جميع المرضى شفهيا قبل المشاركة. بعد ذلك تم اجراء الفحوصات المختبرية وفحص دوبلر الدماغ للشريان المخي الاوسط وتم تسجيل سرعة جريان الدم الانقباضية والانبساطية والوسطى وتم تسجيل معامل مقاومة الشريان ومعامل القدرة الانبساطية والانقباضية للشريان. ثم تم فحص تفاعلية الشريان المخي الاوسط بواسطة قياس مؤشر كتم النفس ومؤشر مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية ومقياس فرط جريان الدم لكل مريض قبل وبعد ثلاثة اشهر من العلاج.النتائج : سجلت جميع مجاميع الدراسة زيادة ذات دلالة احصائية في مؤشر كتم النفس الا ان اكثرها قوة كان في المجموعة الرابعة (مجموعة الجمع) حيث كانت الزيادة من 0.64±0.029)) الى (0.87±0.035) مقارنة بالمجموعة الاولى (مجموعة الضبط) حيث كانت الزيادة من (0.67±0.027 ) الى (029 ( 0.72±0.اما بالنسبة الى مؤشر مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية , لم تظهر جميع مجموعات الدراسة زيادة ذات دلالة احصائية في هذا المؤشر الا المجموعة الرابعة (مجموعة الجمع) حيث اظهرت هذه المجموعة زيادة ذات دلالة احصائية في هذا المؤشربعد العلاج من 30.3±1.18%)) الى (35.75±2.09%) .وفيما يتعلق بمقياس فرط جريان الدم , لم تظهر المجموعة الاولى (مجموعة الضبط) فرق ذو دلالة احصائية بعد العلاج بينما اظهرت المجموعتين الثانية والثالثة (مجموعتي المتفورمين والسيتاقلبتين) زيادة ذات دلالة احصائية وقد اظهرت المجموعة الرابعة (مجموعة الجمع) الزيادة الاكبر في هذا المقياس من بين جميع مجموعات الدراسة من ) 1.24±0.057) الى ( 1.59±0.06) .الاستنتاجات : 1. ان ادوية الميتفورمين والسيتاقلبتين منفردة زادت بصورة ملحوظة من تدفق الدم الانبساطي من للشريان المخي الاوسط وتخفيض RI وPI هذا التاثير اكثر وضوحا عندما يتم اعطاء كل من الدوائين معا مما يزيد من مرونة شرايين الدماغ.2. ان ممارسة الرياضة وبرنامج الحمية الغذائية زاد من مؤشر كتم التنفس كما الميتفورمين وعلاج السيتاقلبتين. ومع ذلك، فان التاثير اكثر وضوحا مع مزيج من الميتفورمين والسيتاقلبتين.3. ان ممارسة الرياضة وبرنامج الحمية الغذائية ،وادوية الميتفورمين والسيتاقلبتين لا يزيد مقياس مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية او مقياس فرط جريان الدم في المرضى الذين يعانون من النوع 2 من داء السكري الذي اكتشف لديهم حديثا. بينما الجمع بين علاج الميتفورمين والسيتاقلبتين له تاثير اكثر اهمية في مقياس مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية او مقياس فرط جريان الدم.4. وقد وجدت الدراسة وجود تناسب عكسي ذا دلالة احصائية واضحة بين نسبة السكر في الدم ومعدل السكر التراكمي من جهة ومقاييس تفاعلية الاوعية الدموية الدماغية (مؤشر كتم التنفس ومؤشر فرط جريان الدم ) من جهة اخرى.5. ان الجمع بين عقار المتفورمين والسيتاقلبتين في علاج مرضى السكري من النوع الثاني يقلل خطر الاصابة بالجلطة الدماغية من خلال زيادة كل مقاييس تفاعلية الاوعية الدموية الدماغية (مؤشر كتم النفس ومقياس مدى التوسع الكامل للاوعية الدموية ومؤشر فرط جريان الدم ) | Diabetes mellitus type 2 increases the risk of stroke 3 folds. It do so by inducing endothelial injury and accelerated atherosclerosis. Early diagnosis and treatment lower the risk of stroke. Transcranial Doppler examination applied with certain physiological tests can be used to test vasoreactivity of intracranial arteries. Impaired cerebral vasoreactivity can predict the risk of stroke. Therefore , this diagnostic test can be used for evaluation the effect of oral hypoglycemic drugs on risk of stroke. This study was conducted for evaluation and comparison of the effects of metformin, sitagliptin and their combination on cerebrovascular reactivity in patients with newly diagnosed type 2 diabetic patients. A total of 79 patients were involved in this study. They are all with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. They were divided into four groups; control, metformin, sitagliptin and combination. A verbal consent were taken from each participant. Control group includes twenty patients and was treated with dietary control and regular exercise. Metformin group includes twenty patients and was treated with metformin 500mg twice daily plus dietary control and exercise. Sitagliptin group includes nineteen patients and was treated with sitagliptin 50mg twice daily plus dietary control and regular exercise. Finally, combination group includes twenty patients and was treated with dietary control and regular exercise plus metformin 500mg with 50mg of sitagliptin twice daily. Treatment duration was three months. Biochemical tests were done before and after treatment. Measurement of hemodynamic parameters including systolic, diastolic and mean velocities with pulsatility and resistive indices was done by transcranial Doppler before and after treatment. Vasoreactivity measures which include breath - holding index, FRVD and transient hyperemic response rate ,all were recorded for each patient before and after treatment. In control group, there was significant statistical increase in breath - holding index from (p=0.008). In metformin group, breath - holding index also significantly increased (p<0.000). In sitagliptin group, breath holding index showed significant increase (p<0.000). Finally, combination group showed highest level after treatment among study group (p<0.000). Regarding FRVD; control group revealed insignificant statistical difference after treatment (p=0.702). Metformin group showed increase in FRVD it was statistically insignificant (p=0.071). Sitagliptin group exhibited non - significant statistical difference in FRVD (p=0.701). On the other hand, combination group revealed significant statistical increase in FRVD (p=0.001). In control group, THRR increased after treatment but it was insignificant change (p=0.209). Metformin group showed increase in THRR which was significant change (p=0.019). Sitagliptin group showed significant increase in THRR (p<0.000). Finally, combination group showed significant statistical increase in THRR (p=0.0003) which was the highest value among groups after treatment. From the results obtained in this study we can conclude that treatment with metformin plus sitagliptin increase all parameters of cerebral vasoreactivity in this study. Furthermore, decrease in fasting blood sugar and HbA1c correlates inversely with increase in breath - holding index after treatment

تاثير عقار السيتاقلبتين على الصدفية المزمنة من النوع اللويحي لدى مرضى السكري في العراق == Effect of Sitagliptin on chronic plaque psoriasis of diabetic patients in Iraq

اسم المؤلف: سرمد نوري الدجيلي
اسم المشرف: نصير عبد الامير الحرجان | محسن عبد الحسين الظالمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الادوية والسموم
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: مرض الصدفية يعتبر من الامراض المزمنة النظامية المعقدة والمحفزة مناعيا بواسطة خلية المناعة من نوع ت ويتميز بلويحات حمراء مقشرة من الجلد والمفاصل. وقد حفز وسطاء الالتهابات 17IL - ,TNF - α وIL - 6 وربما عملية الجهد الناكسدي على انقسام خلايا بشرة الجلد وتمايزها مما ادى الى ظهور الصفات المميزة للمرض. مرضى الصدفية مع النوع اللويحي لا سيما مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم لديهم خطر الاصابة بمرض السكري من النوع الثاني وارتفاع الدهون. العلاجات الحديثة البيولوجية للمرض مثل مضادات α - TNF ومضاد ustekinumab) IL - 17) قد اسفرت عن نتائج افضل من العلاجات التقليدية غير ان استخدامها قد انحسر لعدد قليل من المرضى لما لها من اثار جانبية خطيرة. السيتاقلبتين يعتبر من الكابحات لانزيم الدايبيبتديل ببتايتيز4 وله تاثير مضاد للالتهابات للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني وبدون اي تاثيرات جانبية . ولذلك فان الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم اثر السيتاقلبتين على درجة باسي عبر التداخل مع معلمات متلازمة الايض, وسطاء الالتهابات وعلامات الاجهاد التاكسدي لمرضى الصدفية المصابين بالسكري من النوع الثاني.المرضى وطرق العمل : لقد اجريت الدراسة على 48 مريضا مصابا بمرض الصدفية يعانون من داء السكري وتم تقسيمهم الى مجموعتين : مجموعة البلاسيبو (ن = ٢٤) : اعطيت١٠٠ملغم من كبسولة البلاسيبو مرة واحدة يوميا بالاضافة الى مراقبة النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لمدة ١٢ اسبوع. مجموعة السيتاقلبتين (ن = ٢٤) : اعطيت قرص السيتاقلبتين ١٠٠ملغم مرة واحدة يوميا بالاضافة الى مراقبة النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لمدة ١٢ اسبوع. وقد تم الحصول على عينات الدم من المرضى في كلا المجموعتين قبل وبعد استخدام ١٢ اسبوعا من العلاج لقياس تركيز المصل من السكر بعد الصيام ، HbA1c، الدهون الثلاثية، الكولسترول، البروتين الدهني منخفض الكثافة ،البروتين الدهني منخفض الكثافة جدا ،البروتين الدهني عالي الكثافة ، α TNF - ، IL - 17، IL - 6، IL - 10، MDA وGSH، ودراسة العلاقة مع درجة باسي بعد ١٢ اسبوعا من العلاج. تم اجراء الخزعات من نوع لكمة مع قطر ۵ملم سمك لكلا المجموعتين قبل وبعد ١٢ اسبوعا من العلاج وارسالها للفحص النسيجي.النتائج : مقارنة مع خط الاساس في مجموعة السيتاقلبتين ومجموعة البلاسيبو بعد ١٢ اسبوعا من العلاج مستوى السكر بعد الصيام، نسبة HbA1c، الدهون الثلاثية، الكولسترول، البروتين الدهني منخفض الكثافة ، البروتين الدهني منخفض الكثافة جدا، TNF - α ، IL - 17 وIL - 6في مصل الدم اظهرت انخفاضا معنويا (0.05 >P) بعد ١٢ اسبوعا من العلاج بالسيتاقلبتين وارتباطا ملحوظا موجبا مع درجة باسي (0.05 >P) . في المقابل مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة، IL10 وGSHفي الدم اظهرت ارتفاعا معنويا (0.05 >P) بعد ١٢ اسبوعا من العلاج بالسيتاقلبتين وارتباط سلبي ملحوظ مع درجة باسي (0.05 >P) . وكشف فحص الانسجة تغييرات معنوية (0.05 >P) بعد ١٢ اسبوعا من العلاج بالسيتاقلبتين في الصفات النسيجية للبشرة والخلايا اللمفاوية المتسللة لادمة الجلد بالمقارنة مع قبل العلاج لمجموعة السيتاقلبتين وبعد١٢ اسبوعا من العلاج لمجموعة البلاسيبو ولا يوجد اي تاثير معنوي على الاوعية الدموية لادمة الجلد.الاستنتاج : كشفت الدراسة ان السيتاقلبتين قد خفض درجة باسي دون غياب كامل للويحات الصدفية من خلال تحسن ارتفاع السكر في الدم، الدهون، وسطاء الالتهابات او السيتوكينات ومسارات الاجهاد التاكسدي مع تاكيد النتائج السريرية والمناعية من حلال التحسن الملحوظ في التغييرات النسيجية المرضية . | Psoriasis represents a complex chronic systemic T cell immune - mediated inflammatory disease characterized by erythematous, scaly plaques of skin and joints. Inflammatory mediators such as IL - 17, IL - 6, TNF - α and possibly oxidative stress process have stimulated abnormal proliferation of keratinocytes and differentiation resulting in characteristic appearance of psoriasis. Psoriatic patients with plaque psoriasis particularly those with high body mass index have increasing risk of developing a diabetes mellitus type 2 (DM2) and hyperlipidemia. Advance treatment of psoriasis with biological agents such as TNF - antagonists and IL - 17 antagonist like ustekinumab have been tried with a better result than traditional treatment. However their use have been limited in some patients, because of severe side effects. Sitagliptin is a dipeptidyl peptidase - IV (DPP - IV) inhibitor exerts anti - inflammatory effect when used in patients with type 2 diabetes without any reported severe side effects. Therefore the objective of current study was to assess the effect of Sitagliptin on psoriasis area and severity index (PASI) score in psoriatic patients with diabetes via interfering with metabolic syndrome parameters, inflammatory mediators and oxidative stress markers.Patients and Methods The study was conducted on 48 diabetic patients with moderate to severe plaque psoriasis who were divided into two groups : Placebo group (n=24) patients were administered placebo once daily plus dietary control and exercise for 12 weeks ; Sitagliptin group (n=24) patients were administered Sitagliptin tablet 100mg once a day plus dietary control and exercise for 12 weeks. PASI score for all patients was assessed before and after 12 weeks of treatment. The fasting blood samples were obtained from the patients in both groups at baseline and after 12 week of therapy used to measure the concentration of serum fasting blood sugar (FBS), HbA1c, triglyceride(TG), cholesterol, low density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL), high density lipoprotein (HDL), tumor necrosis factor alpha (TNF - α), intreleukin - 17 (IL - 17), intreleukin - 6 (IL - 6), intreleukin - 10 (IL - 10), malondialdehyde (MDA) and reduced glutathione (GSH), and to determine their correlation with PASI score after 12 weeks of treatment. Punch biopsies with size of 5mm diameter were performed for both groups at baseline and after 12 week of treatment and sent for histopathological examination and psoriasis histopathological score (PHS) was measured for patients in both groups at baseline and after 12 week of treatment. Results : Compared with baseline in Sitagliptin group and placebo group after 12week, the level of PASI score was significantly reduced (P < 0.05) after 12 weeks of Sitagliptin treatment. The level of FBS, HbA1c, TG, cholesterol, LDL, VLDL, TNF - α, IL - 17, IL - 6 and MDA were significantly reduced (P < 0.05) after 12 weeks of Sitagliptin treatment when compared with baseline in Sitagliptin group and placebo - treated group after 12 week and positively correlated (P < 0.05) with PASI score. In contrast the level of HDL, IL10 and GSH were significantly increased (P < 0.05) after 12 weeks of Sitagliptin treatment in comparison to baseline in sitagliptin group and with that of placebo - treated group after 12week and negatively correlated with PASI score (P < 0.05). PHS was significantly reduced (P < 0.05) after 12 weeks in comparison to baseline in Sitagliptin - treated group and with that of placebo - treated group after 12 week. Histopathological examination also revealed a significant improvement (P < 0.05) in epidermal histological features and dermal lymphocytic infiltration with no effect on dermal blood vessels.Conclusion The present study revealed that Sitagliptin reduce PASI score without complete absence of psoriatic plaques via an improvement in hyperglycemia, hyperlipidemia, inflammatory mediators or cytokines and oxidative stress markers with confirmation of our clinical and immunological results by significant improvement in PHS.

بعض مضادات الالتهابات اللاستيرودية المستخدمة في علاج الالام البسيطة على الاباضة في النساء : دراسة سريرية == Effects of Some Commonly Used COX - 1&COX - 2 NSAIDs in The Treatment of Minor Aches on Ovulation In Women (A CLINICAL STUDY)

اسم المؤلف: اسماء نجم عبد جواد
اسم المشرف: احمد محمود الزهيري | سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الادوية والسموم
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعد الاباضة الوظيفة الاساسية للمبيض واضطراب هذه الوظيفة هو اهم اسباب عدم الخصوبة في الاناث . تعد الادوية اللاستيرودية المضادة للالتهابات من اكثر الادوية استعمالا وذلك لخواصها المسكنة للالم والخافضة للحرارة وكونها مضادة للالتهابات وقد ثبت ان هذه الادوية تؤثر على الاباضة في اجناس كثيرة من اللبائن التي جربت عليها هذه الادوية لحد الان ومن المرجح ان السبب هو في تثبيط هذه الادوية للانزيم المسؤول عن انتاج البروستوكلاندين.وعلى هذا الاساس فان المعالجة بمضادات الالتهابات اللاستيرودية قد تكون احد الاسباب التي تؤدي الى اضطرابات الخصوبة لدى النساء.الدراسة الحالية اجريت على نساء في سن الانجاب لاجل تقصي تاثير ادوية السيليكوكسيب وحامض الميفينامك والايبوبروفين على عملية الاباضة على ان الجرع المستعملة من الادوية اعلاه هي جرع علاجية عادية قياسية وان ادوية اخرى جربت سابقا في قسمنا ثبت انها تؤثر سلبا على الخصوبة .وان الادوية المستعملة في هذه الدراسة من اجيال مختلفة وواسعة الاستعمال في العلاج على مستوى الجمهور .وقد خلصت الدراسة الحالية الى النتائج التالية : - تثبيط مؤثر على الاباضة للادوية الثلاثة. - كان دواء السيليكوكسيب الاكثر فعالية في التاثير على الاباضة مقارنة مع الايبوبروفين وحامض الميفينامك. - انخفاض غير مؤثر في هورمون البروجستيرون في المجاميع العلاجية للادوية الثلاث. - لوحظ وجود تكيسات في مبايض النساء اللاتي عولجن بدواء السيليكوكسيب فقط ولم تلاحظ هذه الظاهرة في مجاميع العلاج للدوائين الاخرين. - لا يوجد اي تاثير على بطانة الرحم في المجاميع العلاجية للادوية الثلاث.ان النتائج المشار اليها اعلاه يجب ان تؤخذ على محمل الجد من قبل الاطباء المعالجين عند وصف الادوية المضادة للالتهابات اللاستيرودية اعلاه(السيليكوكسيب,ايبوبروفين,حامض الميفينامك ) للنساء في سن الانجاب والاتي يرمن انجاب اطفال تلافيا لتوقف الاباضة او حدوث تكيسات المبايض مما يؤثر سلبا على خصوبتهن. | Ovulation is the central event in ovarian physiology, and ovulatory dysfunction is a relevant cause of female infertility. Non - steroidal anti - inflammatory drugs (NSAIDs), are widely used due to their analgesic , antipyretic and anti - inflammatory properties, consistently inhibit ovulation in all mammalian species investigated so far, likely due to the inhibition of cyclooxygenase that is the rate limiting enzyme in prostaglandin (PG) synthesis. NSAID therapy is likely implicated in human infertility and could be an important, frequently overlooked, cause ovulatory dysfunction in women. The present study employed in women[52 patients plus 12 controls] attending Baghdad teaching hospital department of rheumatology to assess the effects of celecoxib, mefenamic acid and ibuprofen on ovulation. Doses used in this study,were therapeutic doses having effects on ovulation as appeared in previous studies carried out in this department. The non - steroidal anti - inflammatory drugs employed in the present study are from different generations ,well - known & widely used .The present study revealed the following findings : 1. A significant inhibition of ovulation have been observed in patients treated with celecoxib , ibuprofen & mefenamic acid.2. Celecoxib was the highest inhibitor of ovulation compared to the other two drugs ( ibuprofen & mefenamic acid ). 3. A non significant decrease in progesterone level in all three groups in compared to the control group.4. Functional cyst have been observed in patients treated with celecoxib,and no functional cyst occur in other two groups treated with mefenamic acid and ibuprofen.5. Endometerial thickness not affected in all three treated groups.The above findings should be kept in mind and taken in consideration by physicians when they prescribe NSAIDs[Celecoxib, Ibuprofen &mefenamic acid ] to treat female patients at child bearing age due to the inhibitory effects of these drugs on ovulation

تقييم تغيرات جين Topoisomerase II alpha بواسطة التهجين الموضعي الصبغي وعلاقته بمستقبل الاستروجين ER ومستقبل البروجستيرون PR ومعلم ki - وher2/neu67 في سرطان الثدي عند الانسان == Evaluation of Topoisomerase II alpha Gene Alterations by Chromogenic in situ Hybridization in Correlation with ER, PR, HER2/neu, and Ki?67 in Human Breast Cancer

اسم المؤلف: رشا عبد الرؤوف نعمة الصافي
اسم المشرف: منال عدنان حبيب | ساهرة عبود علي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الامراض النسيجية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Breast cancer is a clinically and biologically heterogeneous disease,Characterized by dys - regulation of multiple cellular pathways anddifferent sensitivities and responses to treatment. There is high tendencythat all diagnosed breast cancers should be tested for her2/neu oncogeneamplification with an in situ hybridization tests for further evaluation ofan equivocal cases (2+) detected by immunostaining.Topoisomerase II alpha gene is located on chromosome 17 adjacent toher2/neu gene, and Topoisomerase II alpha gene is responsible for codingtopoisomerases enzymes that modulate the topology of DNA duringcellular proliferative process. Topoisomerase II alpha is a moleculartarget for some important anticancer drugs, including anthracyclines,which are the key chemotherapeutic agents in the treatment of breastcancer.Fluorescent In situ hybridization is widely used technique in clinicaldiagnoses to identify oncogene amplification and chromosomaltranslocation in the cellular genome. Recently it was stated thatchromogenic in situ hybridization is regarded as a good alternative forfluorescent in Situ hybridization. Dual color - chromogenic in situhybridization combines the advantages of both FISH and CISH andallows the assessment of ratio of gene copy number to the chromosomalcentromere along with proper histopathological examination and the easeof bright - field microscopy.VIThe aim of the study is to evaluate Topoisomerase II alpha geneamplification and deletion by dual color chromogenic in situ hybridization in females with invasive breast cancer and to correlate Topoisomerase II alpha gene status with her2/neu, estrogen receptor, progesterone receptor and ki - 67 index and to detect the elation of Topoisomerase II alpha gene with clinico - pathological parameters like age, histological types, stage, grade and lymph node involvement in females with breast cancer.This study was done from July 2014 to February 2015. Females diagnosed to have invasive breast carcinoma reaching Oncology hospital in Baghdad Medical City were enrolled in the study. All females have been experienced modified radical mastectomy with axillary clearance. Immunohistochemical study for Estrogen receptor; Progesterone receptor; Her2/neu and Ki67 were done for their tissue blocks. Patients with Her2/neu equivocal (score 2+) and strong positive her2/neu (score 3+) were selected forming seventy five cases. Dual color chromogenic in situ hybridization was done in central public health laboratory/Baghdad for all cases for evaluation of topoisomerase 2 alpha gene and for further evaluation of her/neu in equivocal cases. Just 53 cases were successfully hybridized and enrolled in the study by applying Her2/neu and Topoisomerase II alpha genes probes. There was no topoisomerase II alpha gene deletion. No significant statistical relationship between topoisomerase alpha gene amplification and age, histological types of breast cancer, stage and lymph nodes while the relation was significant with the grades of breast cancer in that the highest level of gene amplification was in grade III detected in 9 (64.3%) of cases.There was a significant negative relationship between topoisomerase II alpha gene and hormone receptors (estrogen receptor and progesterone receptor) as the highest gene amplification was detected in hormone negative cases. The relation of topoisomerase II alpha gene with ki - 67 was not significant. After Chromogenic in Situ Hybridization study 12 (44.4%) out of 27 equivocal cases show her2/neu gene amplification as 4 (14.8%) cases and 8(29.6%) for high and low her2/neu gene amplification respectively.Accordingly the amplified cases of her2/neu gene were gathered with the strongly positive her2/neu cases from immunohistochemistry to form 38 (71.7%) out of 53 cases which representing the first group of total positive her2/neu cases out of total 53 cases. The second negative her2/neu group of 15 / 53 cases representing cases which were resulted from Chromogenic In Situ Hybridization study.The relation between topoisomerase II alpha gene and her2/neu gene was statistically significant in that 50% of her2/neu amplified cases show topoisomerase II alpha gene amplification (co - amplification). Thirty nine percent 39% of total positive 38 cases show Topoisomerase 2 alpha gene co - amplification, from these 11/ 28.9% cases show high level of amplification. .So a significant positive correlation of topoisomerase 2 alpha gene with her2/neu and its negative correlation with estrogen and progesterone receptors may indicate that it could be considered as a bad prognostic factor.

تطبيق تصنيف الاكياس المائية وفقا لصوتها في الامواج فوق الصوتية في الشعب العراقي == Application of Ultrasound Classification of Hepatic Hydatid Cyst in Iraqi Population

اسم المؤلف: ايناس محمد سهيل العاني
اسم المشرف: مظفر بالي مهدي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2018
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Cystic Echinococcosis (CE) is an endemic disease in Iraq. Its classification is crucial for proper management. Aim of the study Applying ultrasound study in classifying hepatic hydatid cyst disease in Iraqi population, which is essential in treatment planning. Patient and method : A prospective study was conducted throughout the period from March 2017 to March 2018, in the Gastroenterology and Hepatology Teaching Hospital/ medical city/ Baghdad. A total 100 patients with a diagnosis of hydatid cyst by ultrasound were followed up after surgery and histopathology were proved hydatid cyst. Their age range was 10 - 79 years, female to male ratio 1.6 : 1.WHO - IWGE; WHO Informal Working Group Echinococcus classification), was used in this study.Results : Cystic Echinococcus class I was noticed in (35%), Cystic Echinococcus class II was noticed in (35%), Cystic Echinococcus class III was observed in (17%) , Cystic Echinococcus class IV was noticed in (7%) and Cystic Echinococcus class V was noticed in (6%).ConclusionCystic Echinococcus class I and Cystic Echi

تاثير الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب وعلاقتها مع مستضدات الكريات البيض البشرية - النوع الثاني - DRB1 في المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الرثوي == Influence of Anti - infliximab Antibodies and its Association with HLA - class II - DRB1 alleles in Iraqi patients with Rheumatoid arthritis

اسم المؤلف: محمد احمد الكرخي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية - المناعة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: التهاب المفاصل الرثوي هو مرض مزمن ذاتي المناعة يصيب عدة اعضاء من الجسم ومن ضمنها المفاصل ويمكن ان يؤدي الى تدمير المفاصل والعجز الشديد اذا لم يعالج في وقت مبكر. المضادات لعامل نخر الورم عامل الفا (TNFα) مثل اينفلياكسيمب (INF) وهو من الاجسام المضادة وحيدة النسيلة خيالية ادخلت في عام 2010 من قبل وزارة الصحة كعوامل فعالة للغاية لعلاج المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الرثوي الحاد متوسط الشدة او الشديد الذي لا يستجيب للعلاج التقليدي.اينفلياكسيمب يمكن ان يحفز على تكوين الاجسام المضادة لعقار اينفلياكسيمب (ATIS)، ولكن هذه الاجسام المضادة من الممكن ان تؤدي الى نقص فعالية الاينفلياكسيمب او تاثيرات جانبية سلبية.وفقا لمعلوماتنا المتاحة انه لا توجد اية معلومات عن هذه الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب وارتباطها مع النتائج السريرية، العلامات المصلية ومستضدات HLA - classІІ - DRB1 في المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الرثوي.وقد اجريت هذه الدراسة لاعطاء فكرة واضحة عن تكون ودور هذه الاجسام المضادة في الاستجابة السريرية للمرضى لعقار الاينفلياكسيمب وكذلك توضيح تاثير مستضداتHLA - classІІ - DRB1 على القابلية المناعية لعقار الانفلياكسيمب في تكوين هذه المضادات.المرضى والطرق : شملت الدراسة 100 شخص. حيث تضمنت ما مجموعه 50 مريضا الذين توافقوا مع المعايير المنقحة لمرض التهاب المفاصل الرثوي (الكلية الامريكية لامراض الروماتيزم 1987 و2010) في المواءمة مع 50 مجموعة السيطرة (25 اشخاص اصحاء و25 مرضى مصابين بالتهاب المفاصل الرثوي لم يعالجوا بعقار اينفلياكسيمب). وقد اجريت هذه الدراسة خلال الفترة من بداية شهراذار 2014 حتى نهاية شهر ايلول 2014 في وحدة العلاج البيولوجي لقسم امراض الروماتيزم / مستشفى بغداد التعليمي، مختبر الدراسات العليا / فرع الاحياء المجهرية / كلية الطب - جامعة بغداد، المختبرات التعليمية / مدينة الطب، وحدة زرع الكلى / مستشفى الكرامة التعليمي ومركز التطابق النسيجي البحثي / كلية طب الكندي / جامعة بغداد. تم جمع عينات الدم من مجموعة السيطرة والمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي في والذين تمت معالجتهم بعقار الانفلياكسيمب لاكثر من ثلاثة اشهر لغرض تقييم الاجسام المضادة لعقار الاينفلياكسيمب،مضادات - CCP، بروتين سي التفاعلي والتنميط الجيني HLA - DRB1.المرضى الذين لم تتكون لديهم الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب فتمت متابعتهم لمدة 6 اشهر واعادة فحصهم للتحقق من وجود الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب,anti - CCP وبروتين سي التفاعلي.تم الكشف عن الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب والاجسام المضادة لل CCP بواسطة جهاز فحص الانزيم الرابط المناعي (ELISA) ,اما بروتين سي التفاعلي(CRP) فتمت قياسته بواسطة جهازNephelometer في حين تم اجراء تحليل التنميط الجيني النوع الثاني DRB1 بواسطة بادئات محددة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR - SSO) لكل من المرضى ومجموعة السيطرة الاصحاء.النتائج : من اصل 50 مريض في الدراسة الحالية، كان متوسط العمر (45.24 ± 9.15سنة) وكانت الاناث اكثر من الذكور (اناث : ذكور 3 : 1).تم اكتشاف الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب في خمسة وثلاثون مريض(70٪) من مرضى التهاب المفاصل الرثوي بعد فترة ثلاثة اشهر من العلاج بهذا الدواء, بينما لم تتكون هذه المضادات للعقار في 15 (30٪) منهم.في حين لم يتم الكشف عن اية اجسام مضادة في مجموعة السيطرة (الاصحاء ووالسيطرة المرضية)، كان الفرق على درجة عالية وذات دلالة احصائية (قيمةp = 0.000001)، ومع حساسية وخصوصية (70٪، 100٪) على التوالي. في نفس المدة من العلاج تم الكشف عن الاجسام المضادة لل - CCP في 47 (94٪) من المرضى بينما لم يتم اكتشاف هذه الاجسام المضادة في في 3 (6.0٪)منهم، في حين تم الكشف عن هذه الاجسام المضادة في 22 (88٪) من مجموعة السيطرة ولم يتم اكتشافها في 3 (12٪) منهم.بينما لم يتم اكتشاف اية اجسام مضادة لل - CCPفي مجموعة الاصحاء ,وكان الفرق معتد للغاية وذات دلالة احصائية (قيمة p=0.0005) مع حساسية وخصوصية (94٪، 100٪) على التوالي.تم توثيق علاقة قوية بين نشوء الاجسام المضادة للانفلياكسيمب والاجسام المضادة لل - CCP (قيمة p = 0.006).وفيما يتعلق بفحص بروتين سي التفاعلي، تم الكشف عنه في 26 (52٪) من مجموعةالمرضى بينما لم يتم الكشف عنه في 24 (48٪) منهم، كما انه كان ايجابيا في كل مجموعة السيطرة المرضية, بينما في مجموعة السيطرة للاصحاء، كان ايجابيا في 10 (40٪) وسلبيا في 15 (60٪) وكان الفرق ذات دلالة احصائية عالية (قيمة p= 0.000014) مع تدني في الحساسية والخصوصية (52٪، 60٪) على التوالي.ولم تسجل الدراسة الحالية اي ارتباط ذو قيمة بين نتيجة بروتين سي التفاعلي وتكون اضداد اينفلياكسيمب (قيمةp = 0.084).بالنسبة لمجموع المرضى الذين لم يتم اكتشاف اضداد ال انفلياكسيمب لديهم والبالغ عددهم 15 مريض فتمت متابعتهم بعد 6 اشهر من فترة العلاج بال انفلياكسيمب لغرض التحقق من احتمالية تكون الاجسام المضادة لل انفلياكسيمب ,اضافة الى اعادة فحص اضداد - CCPو بروتين سي التفاعلي ,اظهرت النتائج عن عدم وجود فرق احصائي بين نتائج الفحص بعد 3 اشهر وونتائج الفحص بعد 6 اشهر وكانت قيمة - p((0.067، 0.067 و1.0) على التوالي.وعلاوة على ذلك، كشفت الدراسة وجود علاقة ايجابية بين HLA - DRB1 * 04 (DR4) اليل مع 35 مريض مصاب بالتهاب المفاصل الرثوي تمت علاجهم بال اينفلياكسيمب حيث تمت مقارنتهم مع 25شخص من مجموعة السيطرة للاصحاء وكان الفرق ذات دلالة احصائية (قيمة p = 0.001).واخيرا كشفت الدراسة الحالية عن عدم وجود اي ارتباط بين HLA - DRB1 وتكون الاجسام المضادة لل اينفلياكسيمب في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي (قيمة p = 0.0914).الاستنتاجات : اظهرت الدراسة الحالية على ان ما يقرب من ثلاثة ارباع المرضى العراقيين المصابين بمرض التهاب المفاصل الرثوي تتكون لديهم الاجسام المضادة لل ااينفلياكسيمب بعد ثلاثة اشهر من العلاج مع هذا العامل البيولوجي مع عدم وجود اي ارتباط للعامل الوراثي (اليل DRB1 - HLAالنوع الثاني) مع تكونها، كما اثبتت الدراسة وجود ارتباط وثيق بين العامل الجيني الاليل( HLA - DRB1 * 04 (DR4مع نشوء مرض التهاب المفاصل الرثوي في المرضى العراقيين. | Rheumatoid arthritis is a systemic chronic autoimmune inflammatory polyarthritis leads to joints destruction and severe disability if not treated early. Tumor necrosis factor alpha antagonists such as infliximabwhich is a chimeric monoclonal antibody have been introduced and approved in 2010 by Ministry of Health as highly effective agents for the treatment of Iraqi patients with moderate to severe Rheumatoid arthritis that not responds to conventional treatment.Infliximab can induce formation of anti - infliximab antibodies, however, these antibodies may lead to lack of efficacy to Infliximab or adverse reactions.According to our knowlege no information is available about these antibodies to infliximab and their association with clinical findings , serological markers and HLA - class ІІ - DRB1 antigens in iraqi patients with Rheumatoid arthritis.The present study was conducted to give a clear idea about the development and the role of these antibodies in clinical response of patients to infliximab and demonstration the effect of HLA - class ІІ - DRB1 antigens on the immungenicity of infliximab. Patients and Methods : The study covered 100 subjects. It included a total of 50 patients who met the revised criteria for RA (the American College of Rheumatology 1987 and 2010) in aligment with the 50 control group(25 healthy individuals and 25 RA patients not treated by infliximab). This study was carried out during the beginning of March 2014 till the end of September 2014 in the Biological Therapy Unit of the Deparment of Rheumatology/Baghdad Teaching Hospital, the laboratory for Higher Studies/Microbiology Deparment/Baghdad College of Medicine, the Teaching Laboratories/Medical City, the Kidney Transplant Unit/ Al - Karama Teaching Hospital and HLA Research Center /Al - kindy College of Medicine/Baghdad University. Blood samples were collected from control group and patients with RA on infliximab therapy for more than three months duration for assesment of antibodies to infliximab , anti - Cyclic Citrullinated Peptide(anti - CCP) ,C - reactive Protein(CRP) and for Human Leukocyte Antigen - DRB1(HLA - DRB1) genotyping.The patients with negative anti - infliximab antibodies were follow up and reinvestigated after 6 month of infliximab therapy for anti - infliximab antibodies, anti - cyclic citrullinated peptide and C - reactive Protein.Anti - bodies to infliximab and anti - Cyclic Citrullinated Peptide antibodies were detected by Enzyme Link Immunosorbent Assay (ELISA), the C - reactive protien (CRP) was measured by Nephlometer . whereas the genotyping analysis for HLA - class ІІ - DRB1 had been done by polymerase chain reaction - sequence specific primers (PCR - SSO) for both patients and healthy control group.Results : Out of 50 case study group included in the current study, their mean age was (45.24± 9.15) the females were predminance than males in a ratio (F : M 3 : 1).Thirty five (70%) of RA patients developed antibodies against infliximab after three months of treatment with this drug ,15 (30%) of them were negative for these antibodies, while no anti - inflixmab antibodies were detected in control groups( (healthy and case control) ,the difference was a highly statistically significant(P - value=0.000001), and with sensitivity and specificity (70 %,100%) respectively.At the same duration of treatment the anti - CCP was detected in 47 (94%) patients and negative in 3 (6.0%), while in case control was postive in 22 ( 88%) and negative in 3(12%), and was not detected in all healthy control group,the difference was highly satistically siginficant ( p - value =0.0005) with sensitivity and specificity (94%,100%) repectively.A strong correlation was reported between the development of anti - infliximab and anti - CCP antibodies (p - value=0.006).Regarding the CRP test ,it was positive in 26 (52%) patients and negative in 24 (48%), also it was positive in all case control group while in healthy control group ,it was reported positive in 10(40%) and negative in 15(60%) with highly statistically significance(p - value=0.000014) with low sensitivity and specificity (52%, 60%) respectively.No significant correlation was reported between CRP and development of anti - infliximab antibodies (p - value=.084).Fifteen patients group with negative anti - infliximab antibodies were follow up and re - investigated after six months of treatment with infliximab for anti - infliximab ,anti - CCP antibodies and CRP, the results showed no statistical difference of these test after three and six month of infliximab treatment with p - value (0.067, 0.067 and 1.0) respectively.The study revealed a positive association of HLA - DRB1*04(DR4) allele with 35 patients with RA on infliximab therapy whom compared with 25 healthy control and the difference was statistically significant (p - value=0.001).There was no association found between the HLA - DRB1 and development of antibodies to infliximab in patients with RA (p - value=0.0914).Conclusions : The current thesis showed that approximately three quarter of Iraqi patients with RA developed antibodies against infliximab after three months of treatment with this biological agent and without association of genetic factor( HLA - class ІІ - DRB1 alleles) with their development ,also the study suggested an association of susceptibility of RA in Iraqi patients with HLA - DRB1*04(DR4).

حصيلة الولادة للنساء اللاتي اجرين عملية قيصرية واحدة سابقا في مستشفى بغداد التعليمي == Delivery outcome for patients with previous one caesarean section in Baghdad Teaching Hospital

اسم المؤلف: رفاه خليل ابراهيم
اسم المشرف: عفراء محجوب النداوي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:

الدلالة السريرية للزيادة في كل من الاقراص الدموية والمستضاد السرطاني (125) كاداة تنبؤ بالاورام الخبيثة في الكتلة النسائية الحوضية == CLINICAL SIGNIFICANCE OF THROMBOCYTOSIS AND CA125 AS PREDICTOR OF MALIGNANCY IN GYNAECOLOGICAL PELVIC MASS

اسم المؤلف: عبير مكي خليل
اسم المشرف: نجمة محمود الخزعلي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2014
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الهدف من الدراسه : تحديد كل من الزيادة في عدد الصفائح الدموية (>450X 10 9 / مايكروليتر) ومستوى المستضاد السرطاني 125 (> 35 وحدة/مل) كادوات تنبؤية مفيدة لتاكيد خبثية الكتلة النسائية الحوضية.طريقة العمل : دراسه انية مستندة على حالات سريرية وحالات ضابطه غير متشابه اجريت على 110 امراة والتي تم تسجيلهم في هذه الدراسة ومقسمين الى مجموعتين ، 60 امراة وهي المجموعة الضابطه (خالين من الكتلة الحوضية) والتي اعتبرت كدواخل مختارة في الدراسة. في حين المجموعة الاخرى تضمنت 50 امراة فوق 15 سنة مع كتلة نسائية حوضية وقد خضعن الى عمليات جراحية استكشافية وباستخدم مختلف الطرق التسخيصية مثل الفحص السرير وتنقنيات التصوير بـ (الامواج فوق الصوتية والمفراس الحلوزني والرنين المغناطيسي) والفحوصات المختبرية (عدد الصفائح الدموية ، المستضاد السرطاني 125 والنسيج المرضي)وان بياناتهم قد خضت الى تحليل الاحصائي لمعرفة الحساسيه وفاصل الثقه والدقه والقيمه التنبئيه السالبه والموجبه .محل اجراء الدراسه : قسم النسائية والتوليد في مستفى بغداد التعليمي / كلية الطب - جامعة بغداد .النتائج : قد اختبر كل من المستضاد السرطاني 125 في الدم وعدد الصفائح الدموية لمعرفة مدى صدق استخدامهما كتحليل تنبؤي بتشخيص الخبيثة في الكتلة النسائية الحوضية وان كلا التحليلين اظهرا صدقا عاليا في التشخيص اذ كان مساحة استقبال خاصية التشغيل > 0.95 وقد اظهر المستضاد السرطاني 125 هامش الصدق الاعلى مساحة استقبال خاصية التشغيل > 0.017 .وان كلا مساحة استقبال خصائص التشغيل ROC كانا ذا ذلالة اعلى من 0.5 للمساحة المرتبطة باختبار الشك (الغموض).لقد كانت افضل قيمة قطعية لعدد الصفائح الدموية هي (≥ 385) وان كل الدراسات توصلت الى ان ان كل حالة مع عدد صفائح دموية (≥ 385) هي خبيثة بينما كل حالة تحت هذه القيمة القطعية هي سليمة او معافى.وان اختبار المستضاد السرطاني 125 في الدم يكون سالبا في اعلى حالات الحساسية (100%) للقيمة القطعية (27.1≥ ) والتي يجب ان يتم استثناء احتمالية تشخيصها كورم خبيث في مقابل اعتبارها حالة سليمة وموثوقة (100%) وان اعلى قيمة قطعية هي (≥ 41.7) والتي هي ايضا ذات موثوقية (100%) ولذلك فهي (100%) تمثل القيمة القطعية للتشخيص.الاستنتاج : ان ازدياد كلا عدد الكريات الدموية (≥385X10 9 / مايكروليتر) ومستوى المستضاد السرطاني 125 في الدم (≥ 41.7وحدة /مل) هما ادوات تنبؤ مفيدة لاثبات خبثية الكتلة النسائية الحوضية. | Objective : We attempted to determine the increasing of platelet counts (> 450.000 /microliter) and CA125 serum level (> 35 U/mL) as useful tools for predicting and confirming malignancy in gynaecological pelvic mass.Patients and methods : A prospective unmatched hospital based case - control study carried out about One hundred & ten women were enrolled in our study, divided into two group 60 women were control group (free of gynaecological pelvic mass) which were considered as “eligible entrants” into the study. Other group include 50 women above 15 years old with gynaecological pelvic mass were all candidate for laparotomy and using different diagnostic methods like clinical examination, imaging techniques (U/S, CT scan and MRI) and laboratory test (platelet count, CA125 and Histopathology). The data of those were subjected to statistical analysis (sensitivity, specificity, accuracy, NPV and PPV) which calculated to considered if it is statistically significant or not. Setting : Obstetrics And Gynaecology Department At Baghdad Teaching Hospital / College Of Medicine - Baghdad University.Results : Serum CA125 and blood platelets count were tested for validity when used as a test to predict a diagnosis of malignancy in gynaecological pelvic mass differentiating it from benign gynaecological pelvic mass. Both tests showed a very high validity in diagnosis (ROC area >0.95), with serum CA125 showing a marginally higher validity (ROC area larger by 0.017 only). Both ROC areas were significantly higher than the 0.5 area associated with an equivocal test.Platelets counts had a perfect cut - off value of ≥385.000 All study subjects with a blood platelets count equal or greater than 385.000 were malignant, while everybody below this cut - off value was healthy.For serum CA125 testing negative at the highest sensitivity (100% sensitive) cut - off value of (≥ 27.1( would excluded a possible diagnosis of malignancy in favor of being healthy with 100% confidence. The optimum cut - off value is ≥41.7, which is also the 100% specific and thus 100% diagnostic cut - off value.Conclusion : Both blood platelet count (≥ 385 X 103microlitter) & serum level of CA125 (≥ 41.7 U/mL) are useful predictor tools to confirm malignancy in gynaecological pelvic mass

دراسة استعادية لنتائج تنظير القصبات والنتائج المختبرية في عينة من المرضى يعانون من نفث دموي == Bronchoscopic findings and Final diagnosis in sample of patients presented with Haemoptysis

اسم المؤلف: رعد مطر شمران
اسم المشرف: قاسم محمد سلطان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2013
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعتبر نفث الدم من الاعراض المثيرة للقلق بين مرضى الجهاز التنفسي . ومع ذلك ، فانه من الاعراض غير المحددة ويمكن ان يحدث في كثير من الحالات السريرية المختلفة .ان تقشع كمية من الدم وان كانت قليلة نسبيا يمكن ان يكون مؤشرا لمرض خطير مثل سرطان القصبات الهوائية .تنظير القصبات ذي الالياف البصرية التشخيصي هو الاجراء الاستقصائي المختار الموصى به في الوقت الحالي.ان التقنيات القياسية المستخدمة عالميا في اقسام الجهاز التنفسي تشمل خزعة الشعب الهوائية ، غسل القصبات الهوائية ، غسيل الشعب الهوائية بواسطة فرشاة وغسيل الشعبة الهوائية السنخية .الهدف : اجريت هذه الدراسة لتحديد نتائج تنظير القصبات وانواع الامراض في عينة من المرضى يعانون من نفث الدم .المرضى والطرق : شملت هذه الدراسة مجموعة من 53 مريضا يعانون من نفث الدم خضعوا لعملية تنظير القصبات المرنة وتم ارسال العينات الى الفحوصات الخلوية ، الامراض النسيجية ، والميكروبيولوجية.جميع هذه الحالات تم تشخيصها خلال الفترة من 1 اكتوبر 2010 الى 30 يونيو 2013. تم تحليل بيانات الحالات المسجلة من ( المركز الوطني للكشف المبكر عن اورام ) خلال الفترة المذكورة احصائيا بطريقة الدراسة الاستعاديةالنتائج : تضمنت هذه الدراسة 53 مريض يعانون من نفث الدم ، وكانت اعمار المرضى المسجلين تتراوح بين 19 - 87 عاما مع متوسط عمري 56.8 ± 15 سنة. كانت نسبة الذكور الى الاناث في هذه الدراسة 1 : 2,1. لوحظ بان نتائج تنظير القصبات من المرضى الخاضعين للدراسة طبيعية في (11.3 ٪ )و افرازات دموية في ( 41.6 ٪ ) وتضيق او انسداد في القصبات الهوائية ( 22.6 ٪ ) واحتقان او التهاب في الشعب الهوائية ( 22.6٪) وكتلة في ( 20.8 ٪ ) وافرازات قيحية كثيفة في (17 ٪ ) وافة داخل الشعب الهوائية في (13.2 ٪ ) وضغط خارجي على القصبات الهوائية في (7.6 ٪ ) وافرازات مخاطية في (7.6 ٪ ) والتليف الفحمي في ( 3.8 ٪ ) وانفراج جؤجؤ الرغامي في مريض واحد ( 1.9 ٪ ).كما كانت النتائج المجهرية لمرضى نفث الدم سرطان القصبات الهوائية في ( 54.7 ٪ ) والسل في( 7.5٪ ) ، وعدوى بكتيرية في (13.2 ٪ ) والعدوى الفطرية في ( 3.77 ٪ ) وتوسع القصبات في ( 5.66 ٪ ) وعدم وجود نتائج في (15.1 ٪ ).الاستنتاج : كانت نتائج تنظير القصبات الاكثر شيوعا هي افرازات دموية وانسداد الشعب الهوائية والكتلة.كانت النتائج المختبرية الاكثر شيوعا هي الاورام الخبيثة والعدوى البكتيرية السل وتوسع القصبات والعدوى الفطرية. | Haemoptysis is considered as an alarming symptom among the respiratory patients. However, it is a non - specific symptom and can occur in many different clinical conditions. Currently, diagnostic fiberoptic bronchoscopy is recommended as the investigative procedure of choice.Objective : To determine the prevalence of bronchoscopic findings and the types of diseases in a sample of patients presented with haemoptysis.Patients and Methods : A total of 53 patients with haemoptysis were underwent a flexible bronchoscope were targeted by this study . All of their sample were sent for cytological , histopathological, and microbiological investigations.All of these patients diagnosed during a period from 1st of October 2010 to the 30th of June 2013 were retrospectively analyzed based on the data of the ( National Centre of early detection of Tumors)Results : A fifty three patients with hemoptysis were enrolled in this study with a mean age of 56.8±15.7 years and the range was 19 - 87 years. Male to female ratio in this study was 2.1 : 1.The bronchscopic findings of studied patients were bloody discharge in (41.6%) , bronchial narrowing and\or obstruction in (22.6%) , bronchial congestion and\or inflammation in (22.6%) , mass in (20.8%) , thick purulent discharge in (17%) , endo - bronchial growth in (13.2%) , normal in (11.3%), external compression of bronchus in (7.6%) , mucous discharge in (7.6%) , anthrocho fibrosis in (3.8%) and splaying of carina in one (1.9%) .Microscopic findings for hemoptysis patients revealed CA bronchus in (54.7%), no findings in (15.1%), bacterial infection in (13.2%), TB in (7.5%), bronchiectasis in (5.66%) , and fungal infection in (3.77%). Conclusion : The commonest bronchoscopic findings were bloody discharge, bronchial obstruction, and mass.The most common laboratory findings were malignancy, bacterial infection, TB, bronchiectasis, and fungal infection.

LEFT VENTICULAR DIASTOLIC DYSFUNCTION BY TISSUE DOPPLER IN PATIENT WITH TYPE TWO DIABETES MELLITUS

اسم المؤلف: HAMZA O.JELED
اسم المشرف: علي محمد حسين ال ياسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2013
الموضوع الدقيق: الامراض - القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Cardiovascular complications of diabetes are the main cause of mortality & morbidity in diabetic population. Asymptomatic Left venticular dysfunction is a common problem in this type of patients and require specific evaluation. Objectives : This study is designed to determine the frequency of LV diastolic dysfunction in patients with type 2 diabetes using conventional echocardiography and tissue Doppler imaging, and to evaluate the effect of different factors on this frequency. Methods : This study is a cross sectional study. It included 50 type 2 diabetics with negative cardiac history and 50 age and sex matched healthy control individuals. The sample of this study had been randomly selected from the patients attending the out patients clinic or admitted to the medical wards of Baghdad Teaching Hospital during the period from the 1st of January, 2012 to the 30th of June, 2012. Conventional echocardiography and tissue Doppler imaging had been performed on each patient. Results : This study revealed that diastolic dysfunction present in 16 patients (32% of the sample). Furthermore, none of the 3 patients who were younger than 40 year - old had diastolic dysfunction, compared to 7 out of 11 patients aging 60 year or older. It had been found that 11 out of 31 male patients and 5 out of 19 female patients had diastolic dysfunction, comprising 68.75% and 31.25% of those with diastolic dysfunction respectively. About 68.75% of the sample had diabetes for 5 years or more. this study showed that 13 out of 16 diabetic patients with diastolic dysfunction had un controlled diabetes in form of HbA1c level of 7% or more with a mean HbA1c level of 8.2+2.4%,compared to a mean of about 6.8+3.1% which had been observed in the group of diabetics with normal diastolic function this study showed that none of the 2 patients who were average in their weight had abnormal diastolic function ,compared to 2 out of 3 patients who had morbid obesity it had been found that the mean body mass index was 29.7+2.4 kg /m in the group of patients with diastolic dysfunction while it was 26.2+3.1 kg/m in the group of patients with normal diastolic function. Conclusion : Diastolic dysfunction is relatively frequent problem in asymptomatic type 2 diabetics. There is direct relationship between the age, duration of diabetes, HbA1c level and body mass index and the risk of having diastolic dysfunction

نمط التسمم الكميائي بين الطلبات الاستشارية المقدمة للمركز الاستشاري للسموم العراقي : دراسة معتمدة على الملفات 2102 == Pattern of Chemical Poisoning among Consultation Requests to Poisoning Consultation Center, Iraq during the year 2012 : A record based study

اسم المؤلف: منير طالب سلمان
اسم المشرف: احمد سمير النعيمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2013
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:

دور Foxp جين والاحماض النووية الرايبوية متناهية الصغر ,145 ,146a ,20aفي عينة من المرضى العراقيين المصابين بمرض تصلب الاعصاب المنتشر == The Role of Foxp3 and MicroRNAs (20a, 146a, 145, and 155) in a Sample of Iraqi patients with Multiple sclerosis

اسم المؤلف: زينب عبد الاله عبد الجواد الجوادي
اسم المشرف: عائدة رشيد منصور الدرزي | بان عباس عبد المجيد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية - المناعة
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Multiple sclerosis is a devastating central nervous system autoimmune disorder that is characterized by a series of inflammations, demyelinations, and neurodegenerations that affect the brain and spinal cord. The epigenetic studies specially micro Ribonucleic acid expression represent an important field of researches that probably uncover the obscurities behind the multiple sclerosis pathogenesis. The aims of the present work were to study the expression of micro Ribonucleic acids (20a, 146a, 155, and 145) and forkhead box P3 genes by real time polymerase chain reaction relative quantification technique, to correlate their expression according to different clinical parameters, and to perform chromosomal analysis on the multiple sclerosis patients peripheral blood lymphocytes. A case - control study was performed on 25 newly diagnosed untreated multiple sclerosis patients during their attendance to Multiple Sclerosis clinic, or during their admission to the Neuromedical ward (10th floor) in Baghdad Teaching Hospital, and Special Nursing Home (5th floor) in Baghdad Medical City as well as from the Neuromedical Consultancy Unit in Al - Yarmouk Teaching Hospital in Baghdad city, in addition to 25 apparently healthy controls which were medical staff with no history of having any autoimmune disease or receiving any steroid or immunomodulatory therapy. Furthermore, chromosomal analysis was performed for multiple sclerosis patients. This work was conducted during the period from 1st of April 2015 to 31st of March 2016.From a total of 25 multiple sclerosis patients, 23 of them were females and 2 were males with a female to male ratio (F : M) of 11.5 : 1. The ages of these patients ranged between 18 - 55 years; mean age was 33.32 + 9.45 years. Studying of micro Ribonucleic acids expression revealed a significant down - regulation in micro Ribonucleic acid - 20a and forkhead box P3 gene while up - regulation of micro Ribonucleic acid - 155 expression in multiple sclerosis patients in comparison to controls. Micro Ribonucleic acid - 146a was directly associated with inflammation, and multiple sclerosis disease activity. On the other hand, micro Ribonucleic acid - 145 was not associated with significant changes in its expression in relation to multiple sclerosis disease. Chromosomal analysis was done for multiple sclerosis patients and it was normal.In conclusion, multiple sclerosis is associated with significant changes in micro Ribonucleic acids expression including micro Ribonucleic acid - 20a, micro Ribonucleic acid - 146a, and micro Ribonucleic acid - 155 but not micro Ribonucleic acid - 145 as well as to a significant change in forkhead box P3 gene expression that can be measured by real time polymerase chain reaction technique. Furthermore, multiple sclerosis is not associated withgross chromosomal abnormalities.

التغيب المرضي بين العمال في الشركة العامة للصناعات القطنية، بغداد، العراق 2013 == Sickness Absenteeism Among the Workers of State Company of Cotton Industries, Baghdad, Iraq - 3102

اسم المؤلف: عبد الرحمن عمران ضاحي
اسم المشرف: جواد كاظم الديوان
الموضوع العام: الطب
السنة: 2013
الموضوع الدقيق: الوبائيات التطبيقية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : In Iraq, several workers pay attention to sickness absence.However, in the 1990s, the manufacturing sector had been severely hurt by the UN sanctions and has shrunk considerably as a result. Widespread violence and civil war affect Iraqi industry, research, administration of industry and medical services. Therefore, this work was carried out to throw a light on sickness absence in State Company for cotton industries in Baghdad.Methods : A total 200 workers was included in this study. They were selected randomly (systemic random sample). The sample size was determined by the time spent to review one record. Review of worker’s records in the administrative department in the state company for cotton industries during the years 2008 to 2012. A cross - sectional study is carried out. Documents of sickness absence in the administrative records from 1st Jan to 31 Dec each year were reviewed. Chi square was used to examine the association of sickness absence (dependent variable) with age, sex, duration of job and education (independent variables). Regression was used to study the trend of sickness absence during the studied years. P value < 0.05 was considered significant.Result : The rate of sickness absence was 81%. No significant difference in sickness absence between male and female workers. Age, education and duration of employment had no significant effect on sickness absence.Sickness absence was increasing with years. Production was not affected by sickness absence.Conclusion : surprisingly high rate of sickness absence was noticed with no effect of sex, age, education and duration of employment on sickness absence which in turn had no effect on production

عوامل الخطورة في التحصي الصفراوي == Risk Factors In Cholelithiasis

اسم المؤلف: الطبيب عيسى رحيم ابراهيم
اسم المشرف: اسماء احمد الجوادي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2002
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يتمثل هدف هذه الدراسة في تحديد حجم مشكلة وعوامل الخطورة المسؤولة عن التحصي الصفراوي . وتبنت الدراسة الحالية تصميم العينة - الشاهد لتحقيق الهدف من الدراسة . تم جمع 109 حالة من حالات التحصي الصفراوي من المستشفى الجراحي الرئيسي في الموصل (مستشفى الزهراوي التعليمي) واقسامها . وشملت عينة الحالات حالات التحصي الصفراوي باكملها والذين جاؤوا الى مستشفى الزهراوي التعليمي خلال فترة الدراسة (اي عينة متتابعة غير عشوائية) . وكانت كافة الحالات من مدينة الموصل وضواحيها . وشملت العينة الضابطة المرضى الذين قدموا الى قسم الطوارئ والوحدات الجراحية العامة من غير حالات التحصي الصفراوي . واختيرت العينة الضابطة وفقا لطريقة التقابل الفردي . وامتدت فترة جمع الحالات والعينات الضابطة من الاول من حزيران من عام 2001 ولغاية الحادي والثلاثين من كانون الثاني من عام 2002 . كانت نسبة الاناث الى الذكور حوالي 3.4 : 1 ، وكان معدل العمر للاناث (45.46+11.46) وبالنسبة للذكور كان (49.80+18.64) سنة . ومن المثبت ان الاناث معرضات للاصابة بالتحصي الصفراوي . كان الالم في الجهة العليا اليمنى للبطن من اكثر الاعراض التي لوحظت في اكثر من 95% من الحالات ، يليها الم المغص (65.14%) وسوء الهضم (62.44%) والم الصدر (56.88%) والتقيؤ (48.62%) . وكان لتاريخ العائلة الايجابي الاثر في زيادة التعرض للاصابة بالتحصي الصفراوي بطريقة معنوية عالية (p= 0.000) .اظهرت الدارسة العلاقة بين عدد الاصابة بحمى التيفوئيد وتطوير التحصي الصفراوي (p= 0.006) عندما يكون عدد الاصابات اكثر من ثلاثة . واظهر ضغط الدم بوجود اكثر من مرض قيمة معنوية (p= 0.006) لذا فان اسلوب الحياة الساكنة يضيف عامل خطورة لتسبب التحصي الصفراوي (p= 0.007). وكان للغذاء الدهني دور في تطوير التحصي الصفراوي وتراوح طبقا لنوع الدهن المستخدم كما مبين في الدراسة . وكان لمؤشر كتلة الجسم > 25 دورا معنويا في الاصابة بالتحصي الصفراوي (p= 0.011) . | The aim of the present study is to determine the size of the problem of cholelithiasis in Mosul and the effect on health system together with responsible risk factors. The present study adopted a case - control design to achieve the aim of the work. A total of 109 cases of cholelithiasis were collected from the main surgical hospital in Mosul (Al - Zahrawi Teaching Hospital) and its departments. The sample of cases included the entire cholelithiasis cases who came to Al - Zahrawi Teaching Hospital during the study period (i.e. non - randomized consecutive sample). All cases were from Mosul city and it vicinity. The controls included patients admitted to the casuality department and general surgical units other than cholelithiasis cases. The sample of controls was selected according to the method of individual matching. The period of collection of both cases and controls was from the 1st of June 2001 to the 31st of January 2002.The female to male ratio was about 3.4 : 1 and the mean age for females was (45.46+11.46) and for males was (49.80+18.64) years. It is well established that female sex in a risk factor for the development of cholelithiasis. Cholelithiasis were significantly higher in urban than rural population (p= 0.009). A positive family history of cholelithiasis increased the risk of condition in a very high significant way (p< 0.0001).Right upper quadrant pain was the most frequent symptoms observed in over 95% of cases followed by colicky pain (65.14%) and dyspepsia (64.22%), chest pain (56.88%) and vomiting (48.62%). The study shows an association between the number of typhoid fever attacks and the develop of cholelithiasis with (p= 0.006) when the number of attack is more than three.Hypertension in the presence of more than one disease show significant value (p= 0.006) so the sedentary life style add a more risk factor in the causation of cholelithiasis (p= 0.007). Fatty diet played a role in the developing of cholelithiasis and this varies according to the type of fat intake as shown in the study. BMI > 25 played a significant role in the causation of cholelithiasis with (p= 0.011). This study has helped to provide a tool for identification of the problem of cholelithiasis and responsible risk factors. A campaign of health education about risk factor should be conducted early in life in order to have a protective role of cholelithiasis

تقييم فترة Tp - e ونسبة Tp - e/QT في المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي == Evaluation of Tp - e interval and Tp - e/QT ratio in Iraqi Patients with Rheumatoid Arthritis

اسم المؤلف: وسام ابراهيم محمد
اسم المشرف: نزار عبد اللطيف جاسم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Several studies have suggested that the interval from the peak to the end of the electrocardiographic T wave (Tp - e) may correspond to the transmural dispersion of repolarization and that increased Tp - e interval and Tp - e/QT ratio are associated with malignant ventricular arrhythmias.Objectives : The aim of this study was to evaluate ventricular repolarization by using the Tp - e interval and Tp - e/QT ratio in patients with rheumatoid arthritis (RA), and to assess the relation with inflammation.Patients and methods : A case - control study includes Seventy patients (57 females, 13 male mean age 48.3±12.3years) with RA and 46 controls(39 females , 7males ; mean age , 46.8 ±13.1 years) were studied. From the 12 - lead electrocardiogram, Tp - e interval and Tp - e/QT ratio were measured. Blood samples were taken for erythrocyte sedimentation rate (ESR) .These parameters were compared between studied groups. The relationship between ventricular repolarization and inflammation was assessed by Pearson correlation coefficients. Results : Tp - e interval and Tp - e/QT ratio were increased in RA patients compared to the controls (72.47 ±6.6vs 66.17 ±3.4ms, 0.19 ±0.01 vs 0.17±0.01; p<0.001 and p<0.001, respectively). The Tp - e/QT ratio was also correlated with ESR(R=0.3, P=0.02) Conclusion : In RA patients, the increased frequency of ventricular arrhythmias may be explained by increased indexes of ventricular repolarization and their relationship with inflammation

ترداد المشيمة المتقدمة والنتائج الناجمة عنها في مستشفى بغداد التعليمي == The Frequency of Placenta Previa and its Outcome in Baghdad teaching Hospital

اسم المؤلف: نضال عبد الرزاق حسين
اسم المشرف: عفراء محجوب النداوي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2014
الموضوع الدقيق: النسائية والتوليد
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Placenta praevia is the implantation of the placenta partially or wholly in the lower segment of the uterus. It is graded in two ways, as either grade 1 - 4 or minor/major. It is a major cause of obstetrical hemorrhage which leads to increase in maternal morbidity & perinatal mortality, its incidence is still rising worldwide.Objectives : To determine the frequency and outcome of placenta previa at Baghdad teaching hospital Patients and methods : A prospective observational study was carried out during the period between 1st October 2013 and 31 January 2014 at Baghdad Teaching Hospital, medical city complex. During the study period, total number of deliveries was 4128, of them 2322 were delivered by cesarean section and 1806 were vaginal deliveries. Of all those, 92 pregnant ladies who had placenta previa diagnosed ultrasonographically& confirmed during cesarean delivery had placenta previa and were included. Pregnant ladies with normally situated placenta were excluded from the study. Data were collected through Detailed history taking, and clinical examinations of patients. Preparations and interventional procedures included cross matching of at least 6 pints of blood & preparation of fresh frozen plasma and cryoprecipitate, Single course of antenatal corticosteroids was given. All cases in this study where delivered by ceserean section. All mothers were monitored for signs of complication like disseminated intravascular coagulation DIC during and after surgery and for post - partum hemorrhage. Official agreements and verbal consent of all women were obtained prior to participation. Statistical analysis performed by using the statistical package for social sciences and appropriate statistical tests were used with the aid of expert statician.Results : There were 92 women who had placenta previa out of 4128, and the proportion of placenta previa was 2.2%, The mean age of the studied group was 32.2 ± 5.9 (range : 20 - 44) years. More than half (56.3%) of the studied group were gravida 5 or more. Nulliparous were only 3 patients (3.3%). History of miscarriage was found in 23 patients (25%). One or more previous cesarean sections were found in 78 (84.8%) patients. At time of delivery 72 (78.3%) patients were at < 37 weeks of gestation and 20 patients (21.7%) were at ≥ 37 weeks. Cesarean sections were performed in 61 patients (66.3%).Caeserian hysterectomy was conducted in 31 patients (33.7%), internal artery ligation was performed in 7 patients (7.6%), uterine artery ligation in 5 patients (5.4%). Morbidly adherent placenta was the more frequent cause of hysterectomy in 18 patients represented (58.1%) and bleeding in 13 patients (41.9%). Conclusion : In the present study the incidence of placenta previa was increased with the advancing age, particularly > 35 years, the incidence of placenta previa was highest in the multiparous group than nulliparous and directly associated with parity and gravidity. Previous caesarean section was an important and significant risk factor and none of the cases died

نوعية الحياة صحيا لمرضى الانسداد الرئوي المزمن == Health - related Quality of Life of Chronic Obstructive Pulmonary Disease patients

اسم المؤلف: علي اياد طارق
اسم المشرف: عدنان الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2018
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common health problem, characterized by persistent respiratory symptoms and airflow limitation that is due to airway and/or alveolar abnormalities.COPD usually caused by significant exposure to noxious particles or gases.Worldwide, COPD is also increasing as a cigarette smoking, the primary risk factor for COPD development, is increasing in prevalence throughout the world. It has a large impact on quality of life for patients and their families and kills millions of people worldwide yearly. .Study Objective : To assess the impact of COPD on health - related quality of life (HRQOL) of COPD patients.Patients and Methods : A cross sectional descriptive study assessed HRQOL of 60 stable COPD patients without significant comorbidity , not in acute severe exacerbation, were interviewed at chest consultant clinic of Baghdad Teaching Hospital by using 14 questions of CDC Health Related Quality of Life Questionnaire between May 2017 and February 2018.Results : From 60 participants (80 % male, 20% female)&#34; all of them were cigarettes smokers (current 57%, ex - smoker 43%)&#34; about 62% of them said that their general health is poor with COPD and 95 % of them said they were limited in any way in their activities from the disease.Statically significant results (p

الكشف الجزيئي عن فايروس الجي سي وجينات البي ثلاثة وخمسون والشبكية الجيني والبتا - كتنين في المرضى المصابين بالاورام الغدية للقولون والمستقيم == MOLECULAR DETECTION OF JC VIRUS, P53, RETINOBLASTOMA GENES AND ? - CATENIN IN PATIENT WITH COLORECTAL ADENOCARCINOMA

اسم المؤلف: ابراهيم فاضل ابراهيم الدروبي
اسم المشرف: فائزة عبد الله مخلص | بان عباس عبد المجيد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية - الفيروسات
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تمهيد : يعود فايروس الجي سي الى عائله الفيروسة التوارمية. ينتشر الفايروس بين السكان وعلى نطاق واسع حول العالم. يحمل الفايروس جينة Ag T والتي لها القدره على التكوين السرطاني في الانسجة من خلال التفاعل مع المسارات التنظيمية المختلفه, ويمكن ان تتداخل مع التحكم في دوره الخلية واليات عدم الاستقرار الجيني.العلاقة بين فايروس الجي سي وسرطان القولون وسرطان المستقيم لايزال المنظر ينتضرالقرار النهائي.اهداف الدراسة : 1. تحد يد الدور المحتمل لفايروس الجي سي في سرطان القولون والمستقيم من خلال الكشف والتقدير الكمي لجينة التي وتحميل جينة الاكنوبروتين واظهار الحامض النووي الدي ان اي للفايروس في كل من الخزعات النسيجية السرطانية والطبيعية للقولون والمستقيم. 2. الكشف عن الايجابية المصلية من خلال فحص الاجسام المضادة للفايروس في مصول مجموعه البحث.3. تقدير الرابطة المحتملة بين فايروس الجي سي مع البيتاكاتانين وملاحظة قابلية الفايروس على كبح او تحديد عمل الجينات المشبطة للاورم البي خمسة وثلاثون والشبكية الجيني.طرق العمل : تم تصميم البحث كدراسة مستقبلية للسيطرة على الحالة وانطوت على اخذ الجزعات الطازجة لانسجة القولون والمستقيم من خلال تنظير القولون والمستقيم وقد شملت على 28 مريض مصاب بورم القولون والمستقيم الخبيث وثلاث وثلاثون مريض ممن لم يشخص لديهم ورم سرطاني قي القولون والمستقيم والذين راجعوا وحدة التنظير في مستشفى الاورام ومستشفى بغداد التعليمي ومستشفى اليرموك التعليمي خلال الفتره من حزيران 2013 ولغاية اذار2014. تم الكشف عن جينة فايروس الجي سي ( التي جين) والاكنوبروتين بواسطة جهاز تفاعل سلسلة البلمره وكذلك فحص الحامض النووي الدي ان اي لفايروس الجي سي من خلال التهجين الموقعي وكذلك تم الكشف عن الاجسام المصلية المضادة للفايروس بطريقة الاليزا. تم الكشف عن البيتا - كتنين وبروتين الشبكية الجيني بطريقة المعلمات المناعية والكشف عن البي خمسة وثلاثون بتقنية التهجين الموقعي الفلوري.النتائج• بالنسبة لمجموعة السرطان كان اعلى نسبة تردد للاصابة بورم القولون والمستقيم (35.71%) في المجموعة العمرية مابين 50 - 59 سنة. كان سرطان القولون والمستقيم اكثر شيوعا في الذكور منه في الاناث وبنسبة 1.8 : 1.• اضهر الفحص النسيجي ان النوع الاكثر شيوعا كان بنسبة 85.72% من نوع غدية غير ميوسينية.وان ورم القولون الاكثر شيوعا هو غدية متباينة بشكل معتدل (75%) بين درجات غدية ورم القولون والمستقيم• تم الكشف عن جينة الورم لفايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل وسجل اعلى تردد للاصابة(57.1%) واعلى نسبة نسخ من الجين في مجموعة السرطان مقارنته بمجموعة السيطرة (27.3%) وكانت نتائج الحمل الفايروسي لمجموعة السرطان بمعدل416.93±217.77 نسخة/مايكروغرام اما مجموعة السيطرة فكانت بمعدل229.866±111.49 نسخ /ميكروغرام والتي اضهرت بدورها فرق كبير بين مجموعات الدراسة.• تم تشخيص جينة الاكنوبروتين لفايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل في مجموعة السرطان وكانت النتسبة ( 53.6%) وهي اعلى من النسبة التي تم تشخيصها في مجموعة السيطرة والتي كانت (15.2%). الحمل الفايروسي في مجموعة السرطان كان بمعدل 317±129.12 نسخة/ مايكروغرام وهو اعلى من معدل الحمل الفايروسي في مجموعة السيطرة (152.94±10514) نسخة/ مايكروغرام .• وجد اتفاق كبير بين نتائج تشخيص جينة التي وجينة الاكنوبروتين بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل لمجموعة السرطان ومجموعة السيطرة.• بطريقة التهجين الموقعي لل(دنا) لفيروس الجي سي, اضهرت النتائج ان 53.6% من مجموعة السرطان اضهرو نتائج موجبة لفايروس الجي سي . اما مجموعة السيطرة فاضهرت (30.3%). وكان الفروق ذات دلاله احصائية بين مجموعاتا لدراسة P<0.05 . تبين وجود فروق ذات دلالة احصائية بين مجموعات الدراسة بشان كثافة اشارة ونسبة الاصابة ونمط تورط (P <0.05)، في حين لا توجد فروق كبيرة عثر فيما يتعلق بالمشاركة غدي او اللحمية (P = 0.458)• لم يتم العثورعلاقة ذات دلالة احصائية عند مقارنة ال (دنا ) بواسطة التهجين الموقعي وفقا لدرجات ومواقع الورم.• وجد اتفاق كبير بين نتائج تشخيص جينة التي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج التشخيص بطريقة التهجين الموقعي لل ( دنا) بين مجموعات الدراسة.• وجد اتفاق متوسط بين نتائج تشخيص جينة الاكنوبروتين بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج تشخيص فايروس الجي سي بطريقة التهجين الموقعي لل (دنا) بين مجموعات الدراسة.• فحص المضاد المناعي لفايروس الجي سي بطريقة الاليزا اضهرت وجود مضاد مناعي في 14/ 22(63.6%) مريض من مجموعة السرطان في حين وجد ان 15/28 (53.6%) من مجموعة السيطرة تحمل المضاد المناعي. (p=0.474) وجد توافق ضعيف بين نتائج تشخيص فايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج التهجين الموقعي لل (دنا) ونتائج فحص المضاد المناعي في مجموعات الدراسة.• تم الكشف عن توطين البتا كتنين في النووية بطريقة الفحص النسيجي المناعي الكيمياوي وكانت بنسبة12/28 ( 42.86%) من مجموعة السرطان، في حين لم يكشفت على تلطيخ نووي ايجابي في مجموعة السيطرة (P <0.05). لم يتم العثور على علاقة احصائية لا مع درجات الوروم ولا الى موقع الورم.• تم الكشف عن بروتين جينة الشبكية الجيني بتقنية الفحص النسيجي المناعي الكيمياوي.بالنسبة لمجموعة السرطان 10/28 (35.7%) اضهرت تلطيخ نووي ايجابي في حين ان 18/28 (64.3٪) كشفت عن تلطيخ نووي سلبي اما مجموعة السيطره فاضهرت(100%) تلطيخ ننووي ايجابي. لا اتفاق بين نتائج فحص جين الرتينوبلاستوما وجينة التي وجينة الاكنوبروتين وكذلك التهجين الموقعي لل (دنا) بين مجموعات الدراسة.• بطريقة التهجين الموقعي الفلوري تم الكشف عن التعبير الجيني للبي خمسة وثلاثون. فوجد ان خمسة حالات تم شطب موقع البي خمسة وثلاثون من كرومسوم رقم 17. ثلاث حالات وجدت فيها شطب كروموسوم 17 وحالة واحد وجد فيها خليط من شطب موقع البي خمسة وثلاثون وايضا شطب لكروموسوم رقم 17.الاستنتاجاتابرزت هذه الدراسة الدور المحتمل للفايروس الجي سي التي قد تشارك في طرق مختلفة في التسبب في سرطان القولون والمستقيم، والتي تتفق مع دراسات اخرى. على الرغم من هذه الادلة دور JCV في الاورام الخبيثة القولون والمستقيم وoncoproteins في تعزيز التحول لا يزال بعيدا عن الوضوح. | John Cunningham Virus (JCV) a member Polyomaviridae family is a type of human polyomavirus. It’s widespread virus detected in different populations throughout the world. JCV encodes for T - Ag which have oncogenic capability through interaction with different regulatory pathways and can interfere with cell cycle control and genomic instability mechanisms. The association between JCV and colorectal carcinoma still awaits the final conformation. Aims of study : 1. Determine the possible role of JCV in colorectal carcinoma by detection, quantification of T - Ag gene and agnoprotein gene load and demonstrating JCV DNA in both colorectal carcinoma and normal colonic tissue biopsies. 2. Detect the seropositivity of JCV antibodies among the study groups.3. Estimate the possible interaction of T - Ag with B - catenin and P53 and retinoblastoma tumor suppressor genes. Methods : This study was designed as prospective case - control study that involved fresh colonic tissue biopsies taken through colonoscopy from 28 patients with colorectal cancer and from 33 patients who did not have colorectal carcinoma attending to GIT endoscopic unit of Oncology Hospital, Baghdad Teaching Hospital, and Al - Yarmouk Teaching Hospital during the period from June 2013 to march 2014. JCV DNA was detected and quantified by real time PCR for T - Ag gene and agnoprotein genes. Using JCV bioprobe, chromogenic in situ hybridization (CISH) technique was used to detect JCV in tissue biopsies. Serological detection of JCV IgG antibodies was detected by ELISA. B - catenin and retinoblastoma protein products were detected by immunohistochemistry. Tumor suppressor gene P53 was detected by fluorescent in situ hybridization technique. Results : • Among the total 28 colorectal carcinoma cases, the highest frequency 10/28(35.7%) were detected in age group 50 - 59 years and its more frequent in male than female with ratio 1.8 : 1.• Histopathological finding revealed that 24(85.72%) cases were non mucinous adenocarcinoma and moderately differentiated adenocarcinoma was more frequent 21/28 (75%) among grades of CRC.• JCV T - Ag was detected in 16 (57.1%) of CRC group and 9/33(27.3%) of control group, with viral load VL mean 416.93 ± 217.77 copy/µg for CRC group and 229.866 ± 111.49 copy/µg for the control group which in turn showed significant difference between the study groups• Agnoprotein gene was detected in 12/28 (42.9%) of CRC group with VL mean (317 ± 129.12) compared to 5/33 (15.2%) with VL mean (152.94 ± 105.14) in non CRC patient (p=0.016). • Substantial agreement was found between T Ag gene and agnoprotein gene by real time PCR for both CRC group K=0.72 and control group K=0.784.• Using chromogenic in situ hybridization technique JCV DNA was detected in 15/28(53.6%) of CRC compared to 10/33(30.3%) in control group (p=0.065). Significant differences were detected comparing the percentage of JCV DNA in study groups according to intensity, score and signal pattern of involvement (p<0.05).• Substantial agreement was found between T Ag by qPCR and JCV DNA by CISH among the study groups. Moderate agreement was found between JCV agnoprotein gene by qPCR and JCV DNA by CISH among the study groups. • Serological detection of JCV antibodies by ELISA revealed 14/22 (63.6%), 15/28 (53.6%) of CRC group and control group showed positive results respectively. (p=0.474). Poor agreement was found between (T Ag by real time PCR and by CISH) and JCV antibodies by ELISA in the study groups.• Nuclear localization of B - catenin was detected by immunohistochemistry in 12/28(42.86%) of CRC groups, while none of the control group revealed positive nuclear staining (p<0.05). No significant associations found neither to grades nor to the site of tumor.• Retinoblastoma protein was detected by IHC. Only ten out of 28 (35.7%) showed positive nuclear staining, 18/28 (64.3%) of CRC revealed negative nuclear staining. All control group showed positive nuclear staining (p=0.000). No agreement was found between Rb protein and JCV T Ag, agnoprotein gene and JCV DNA by CISH among study groups.• P53 deletion was detected using FISH technique. Five cases out of 25 were with deleted p53 region, 3/25 were with deleted whole chromosome 17, and 1/25 revealed combination signals of deleted p53 region and deleted whole chromosome 17. The results were invalid for statistical analysis.Conclusion : This study highlighted the possible role of JCV which might participate in different ways in the pathogenesis of colorectal carcinoma, which in agreement with other studies. Despite these evidences the role of JCV in colorectal malignancies and its oncoproteins in promoting transformation is still far from clear

السرطان الرئوي : دراسة سريرية في مجمع مدينة الطب (2010 - 2014) == Lung Cancer : A Hospital Based Study

اسم المؤلف: مهند عبد اللطيف
اسم المشرف: محمد وهيب سلمان العبيدي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الامراض - الصدرية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: خلفية الموضوع : سرطان الرئة هو السبب الاكثر شيوعا لحالات الوفاة.اذ تسبب بوفاة 1.4مليون سنويا. اذ يعتبر التدخين المسبب الرئيسي له. وكلمزاادت نسبة المدخنين ازدادت نسبة الحالات السرطانات الرئوية. وهناك خطر اخر ينحصر في التعرض الى استنشاق دخان المعادن الثقيلة والزرنيخ والاسبستوس. الهدف من الدراسة : الهدف من دراستنا هو دراسة سلوك السرطان الخلوي لحالات السرطان الرئوي في العراق. ودراسة العلاقة بين التدخين (نسبته وشدته) وانتشار حالات السرطان الرئوي.طرق الدراسة : تم احصاء 675 حالة تتعلق بالسرطان كان قد ادخلت المجمع خلال فترة خمسة سنوات من (2010 - 2014). وكانت فقط 500 حالة سرطانية رئوية مشخصة عن طريق الفحص الشعاعي للصدر والفحص المختبري الخلوي لكل من العينات كان قد اخذت من انسجة عن طريق الناظور القصبي او خزعة الغشاء الرئوي اوخزعة عملية الصدر المفتوح.النتائج : معظم المصابين من المرضى كانوا هم مدخنين وبنسبة (90%) وكان معظم هؤلاء المصابين من الرجال المدخنين. ومزاالت نسبة السرطان الحرشفي هي السائدة ونسبة (42%) يتبعه سرطان الغدي وبنسبة (26%) وسرطان الخلايا الصغيرة وبنسبة (17%) وسرطان الخلايا الكبيرة وبنسبة (10%).الاستنتاج : يعتبر مرض السرطان الرئوي من الامراض التي تحتاج الى وقفة جدية للنظر فيه وخصوصا وهو زيادة في نسبة الاصابات السنوية. شعاعيا كانت اصابات الجهى اليمنى في الرئة اكثر شيوعا. نحتاج الى الاعتماد على فحص الناظور القصبي وفحص خزعة الرئة عن طريق عملية الصدر المفتوح كونهما اكثر دقة وتفصيلا. | Background : Lung cancer is one of the most common causes of death in the world. It's causing 1.4 million deaths per year. Tobacco is the major preventable cause. However the risk of lung cancer increased by asbestos, arsenic and heavy metal exposure.Aim of study : In our study we are looking of prevalence, incidence rates of lung cancer. Patients and Methods : A retrospective study, are deal with 675 case of Lung cancer were admitted to medical city complex hospitals over period of five years (2010 - 2014). Only 500 cases have been established to have lung cancer by one or more of investigation as : sputum cytology, bronchoscope, pleural study, and open lung biopsy.Results : The commonest lung cancer is Squamous cell cancer (40%) is still commonest type, followed by adenocarcinoma (26%), small cell lung cancer (17%) and the large cell Cancer (10%), carcinoid (5%), and anaplastic (2%). The great majority of the patients (90%) of 500 patients were smoker. The average annual incidence is about 100 patient/year. Conclusion : The lung cancer is serious medical problem with increasing incidence annually. The most important risk factor for all cell types carcinoma is smoking (90%).

العلاقة بين متلازمة الالم الليفي العضلي والعد الشائع لدى عينة من المرضى العراقيين == Relationship Between Fibromyalgia Syndrome and Acne Vulgaris in a Sample of Iraqi Patients

اسم المؤلف: داليا محمد جاسم
اسم المشرف: محمد هادي العصامي | احسان علي الطرفي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Fibromyalgia syndrome is a chronic disorder characterized by widespreadmuscles and bones pain, general fatigue, non - restorative sleep, cognitivedisturbance, mood disorder in addition to variable somatic symptoms.Acne vulgaris is a common multifactorial skin disease of adolescents withsignificant physical and psychological morbidity particularly anxiety anddepression.Aim of the study : To assess the relationship between fibromyalgia syndrome and its relatedsymptoms with acne vulgaris in a sample of Iraqi patients.Subjects and Methods : This case - control study was carried out from the first of October 2016 tothe end of May 2017. One hundred acne patients and one hundred age - and sexmatchedapparently healthy individuals were enrolled in the study.A special questionnaire designed for the purpose of the study was usedfor recording information from the patients and controls, which included : name, age, sex, employment, menstrual cycle, marital status and smoking.Additional information were collected from the patients including duration ofacne, drug history including local and systemic steroids and hormonal therapy.The 2012 Canadian Guidelines for diagnosis of fibromyalgia were used todiagnose FMS among patients and controls and acne severity was assessedusing Global Acne Grading System method.VIResults : This study showed that there was a three - folds increase in the risk ofdeveloping fibromyalgia syndrome among acne patients compared to normalindividuals (12% vs. 4%). Moreover, widespread pain, cognitive disturbanceand anxiety were significantly higher among acne patients compared to healthyindividuals. It was found that there was a four times increase in the risk ofhaving fibromyalgia syndrome with the increase in the duration of acne.Somatic symptoms such as muscle cramps, irritable bowel syndrome,altered bowel motion, gases and hair loss were significantly more frequentamong acne patients.Conclusion : This study had revealed that fibromyalgia syndrome was more commonin acne patients and increase with the increase in acne duration.

التشخيص المتاخر وارتباطه بالنتائج السيئة والاستجابة الغير ملائمة للعلاج في المرضى المصابين بالتهاب الفقار اللاصق == Delayed Diagnosis is Linked to Worse Outcomes and Unfavourable Treatment Responses in Patients with Ankylosing Spondylitis

اسم المؤلف: حيدر احمد نوري
اسم المشرف: زياد شفيق الراوي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Ankylosing spondylitis is a chronic inflammatory disease that affect the axial skeleton(spine and sacroiliac joints) , peripheral joints, enthesitis and specific organ involvement such as anterior uveitis, aortic valve disease. The hall mark of AS is inflammatory back pain associated with radiographic sacroiliitis and often spondylitis.Objective : This study was conducted to evaluate the period from symptom onset to diagnosis of ankylosing spondylitis (AS) in Iraqi patients and the effect of delayed diagnosis on response to treatment.Patients and Methods : A retrospective cohort study was conducted at the Rheumatology Unit of Baghdad Teaching Hospital with a total of 108 consecutive patients with AS according to the modified New York criteria . Diagnostic delay was defined as the gap between the first spondylo - arthropathic symptom and diagnosis of AS,The patients ,then, were classified into early and late diagnosis groups based on the median interval of the diagnostic delay, and a comparison was done between both groups for multiple parameters before and after 3months of etanercept or infliximab therapy.Results : the average of disease duration was 12.8yrs(range1 - 29).the average of age at disease onset was 25 years(range12 - 46) and average of age at time of diagnosis was 32.9 years(range15 - 54). The average of diagnostic delay was 6.9 years(range1 - 25) and the median was 7 years, on that basis our patients classified into early diagnosed group (<7years) and delay diagnosed group(≥7years). Mechanical back pain was the most common diagnosis prior to AS and Patients without articular involvement experienced a significantly longer delay in diagnosis compared to patients with articular involvement (29.1%vs 54.7%,p=0.001).At the time of diagnosis all parameters included in study were worse in late diagnosis group as compared with early diagnosis group, although none was statistically significant. After 3 months of treatment, BASDAI and BASFI score were significantly worse in delay diagnosis group(p=0.001).Conclusion : Patients with delayed diagnoses showed worse outcomes in activity and function scores and less favourable treatment response

فايروس البارفو بي تسعة عشر وعلاقته بنوبة انعدام التنسج في الاطفال المصابين بابيضاض اللمفاويات الحاد == PARVOVIRUS B19 ASSOCIATED APLASTIC CRISISIN CHILDREN WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA

اسم المؤلف: اقبال معافي عبد لله المساري
اسم المشرف: شذى فاروق عبد الله | مازن فیصل فرحان الجادري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2014
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Parvovirus B19 is a small single - stranded DNA virus and the only member of the species Parvoviridaeknown to infect humans. The virus exhibits a strong tropism for erythroid progenitor cells using the erythrocyte globoside P antigen as a surface viral receptor. In the setting of shortened red blood cell survival, mild pancytopenia characterized by transient and spontaneous recovery in healthy subjects. Nevertheless; severe aplastic anemia associated with parvovirus B19 infection may precede or be associated with acutelymphoblastic leukemia (ALL) that has been described in a number of reports.The attenuated immune response in these patients may obscure the serologic and clinical manifestations of infection. Infection may mimic a leukemic relapse or therapy - induced cytopenia, and may lead to hospital admission, frequent blood sampling, renewed bone marrow aspirates, multiple transfusions of red blood cells (RBCs) or platelets, and cessation of maintenance chemotherapy for up to 3 weeks in children with ALL.Materials & Methods : A cross sectional study involved forty five patients with ALL were currently attending department of oncology in Children'sWelfare Teaching Hospital in medical city of Baghdad between December 2012 and April 2013.Twenty one patient who newly diagnosed with ALL and 24 who underwent chemotherapy.Their age ranged from 8 months to 15 years with mean age ±SD equal to6.54±4.2 years. Compared to forty five of apparently healthy children who were already under pre operative screening tests. They included in this study as a control group, age and sex were matched.The practical part of this study performs the followings : 1 - Serological detection of parvovirus B19 specific antibodies (IgM and IgG) in patients’ serum using enzyme linked immunosorbant assay (ELISA).2 - Molecular detection of parvovirus B19 - DNA using Real - time PCR for viral load measurement.3 - Other tests : include hematological tests which were done routinely for patient assessment.ResultsB19 - IgM was detected in 7 out of 45 patients tested (15.6%) compared to 2 out of 45 (4.4%) apparently healthy children whom belong to control group. No Statistical significant difference was observed (P - value >0.05) and the risk of parvovirusB19 infection in children with ALL was 3.96 times (odds ratio).B19 - IgG was detected in 18 out of 45 patients (40%) compared to 6 out of 45 (13.3%) of apparently healthy children. Statistical significant difference was clearly noticed (P - value < 0.05).Four out of 21(19.05%) children whom newly diagnosed with ALL had acute parvovirus B19 infection compared to 3 out of 24 (12.5%) children on maintenance chemotherapy gave positive parvovirusB19 - IgM.Parvovirus B19 IgG antibodies were detected in 8 out of 21(38.1%) 0f newly diagnosed children with ALL compared to 10 out of 24 (41.7%) children on maintenance chemotherapy.The correlation between parvovirus B19 IgG - and IgM - Antibodies among study groups shows that 4 out of 45 (8.9%) was detected to be positive in children with ALL group compared to control group which revealed no detectable combined B19 IgG/IgM antibodies.Parvovirus B19 - DNA was detected in 6 out of 45(13.3%) compared to none detectable DNA signals among the control group. All cases with positive parvovirus B19 nucleic acid signals were underwent maintenance chemotherapy which were represented in 6 out of 24(25%), statistical significant difference were noticed among study cases. The viral load was ranged from (65x103 - 106 copies/ml) with mean of (36x104 copies/ml).In newly diagnosed ALL cases, only one case (4.7%) had IgM/IgG antibodies and 3 out of 21 cases (14.3%) gave IgM positive antibodies. While children on maintenance chemotherapy ,a combined IgM/IgG were detected in 3 cases out of 24(12.5%), 3 cases with both IgG and B19 DNA signal detection and only two (8.3%) children on maintenance chemotherapy gave positive B19 DNA signal (P - value < 0.05).The effect of B19 infection on blood parameters during recent, prior and absent infection for studied groups showed that the mean values of hemoglobin were 8.5±1.8, 6.5±2.5 and 8.5±2(g/dl) in children with ALL who were proved to have positive IgG, IgM and B19 DNA respectively compared to12.8±0.7 among control group (P<0.05). Other blood parameters showed a decreased RBC count which were estimated in cases with positive anti B19 IgG was 3±0.7 anti B19 IgM was 2.5±0.9whereas, mean RBC count was2.9±0.6 in association with B19 cases DNA detected signals (P<0.05). Furthermore, acute B19 - infection associated with a decreased WBC count among ALL cases with (p<0.05), a remarkable decrease in platelets count was appeared in cases with acute B19 infection (P<0.05).Regarding clinical symptoms and signs associated with B19 infection, 2 out of 7 (28.6%) cases with peticheal rash had acute infection with B19 virus, 3 out of 7 (42.9%) ALL cases with acute B19 infection complained from Arthralgia and 8 out of 18(44.4%) cases had non - specific fever and proved to have acute B19 infection, one ALL case with positive B19 IgM and/or B19 DNA out of 3 (33.3%) with bilateral cervical lymphadenopathy, 5 out of 6 (83.3%) cases with acute B19 infection had hepatosplenomegaly.Based on the sample studied, 15% of true B19 - IgM was identified by ELISA test compared to13% of true B19 - DNA signal detection by real time - PCR, whereas 100% of correctly no detectable B19 - DNA signal was identified in healthy control using real time - PCR, compared to 95% of negative B19 - IgM in serum level among control group using ELISA.A child who has a detected B19 - DNA signal by real time - PCR has a 100% chance of having acute infection compared to 77% chance of using ELISA test.Conclusions The study results are consistent with previous studies which appear that children who suffering from ALL are at increased risk of B19 infection. The use of real time PCR detects high B19 - DNA viral load. Notable percentage ofpersistent B19 infection was recorded among children with ALL who are receiving ongoing treatment, in addition, most of acute B19 infected ALL cases were asymptomatic. Acute B19 - infection was shown to be an important cause of anemia and cytopenia in children with ALL.Recommendation : Further follow up studies are necessary to clarify the role

اعادة عرض البطين الايسر للمرضى المصابين بقصور في القلب وتاثيره على اداء القلب == Left Ventricle Remodeling for Patients with Heart Failure and its Influence on Cardiac Performance

اسم المؤلف: درة علي احمد
اسم المشرف: انمار زكي صالح | معتز فوزي حسين
الموضوع العام: الطب
السنة: 2012
الموضوع الدقيق: الفيزياء الطبية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: الكثير من امراض القلب يمكن ان تؤدي الى تضخم في عضلة القلب, هذا التضخم ناجم عن زيادة الاجهاد على العضلة القلبية مثال ذلك : ضغط الدم الغيرمسيطر عليه لمدة طويلة, امراض صمامات القلب او التشوهات الولادية للقلب باللاضافه الى اسباب اخرى كثيرة, اما اذا استمر سبب الاجهاد لمدة طويلة سوف يسبب عجزفي القلب. في البحث الحالي حاولنا استقصاء التغيرات الحاصلة في عضلة القلب نتيجة التضخم وعجز القلب.تضمنت الدراسة (50 مريضا") و50(شخصا" صحي). تم اختيار المرضى فقط الذين تبين لديهم تضخم بالقلب مع عجز في القلب.كذلك تضمنت الدراسة قياسات عديده الى عوامل تشخيصية لعضلة القلب من خلال قياسات اخذت بجهاز صدى القلب((echocardography.اخذت القياسات بصورة رئيسئة للتغيرات التي اصابت حجم البطين الايسر ومن ثم تمت قياسات المتغيرات الاخرى او التي لها علاقة )بتضخم القلب و(LV Remodeling وهذه العوامل تتعلق بقصور عمل القلب الانقباضي والانبساطي. لقد تضمنت القياسات : - (LVIDd, LVIDs, E/A, IVRT, IVCT, ET, EF%, PWTd, IVSTd, VTI, LVOT, IMP, LVMI, SV, CO and RWT)اظهرت النتائج ان (9) لديهم (Concentric hypertrophy) و(37) لديهم (Eccentric hypertrophy)و (4) فقط كانت نتائجهم ضمن الطبيعي ((Normal geometry. حتى وصلت الى (4) وزيادة الحجم الانقباضي للبطين الايسر E/A تغيرات كثيرة اخرى شملت زيادة مبالغه ل مع نقصان في كمية ضخ الدم للجسم مع تغير في عرض الجدارالنسبي للبطين الايسرRWT)). الزيادة في التثخن في البطين الايسر (Concentric remodeling) يمكن ان يكون قد تسبب في كثرة الجهد على عضلة القلب بينما الجلطة القلبية والتليف الحاصل من جرائها قد يعطي (Eccentric hypertrophy) .كذلك اظهرت النتائج قلة في قيمة سرعه الدم خلال الصمام الاكليلي كذلك انقباض الاذين الايسر ( (Aربما تسببت عدم كفائة الاذين الايسر كذلك نقصان في قيمة (LVIDd/LVIDs) بسبب نقصان في تقلص LVIDs)) كذلك (RWT) وزيادة في ((LVMI هذا علاوة على عوامل كثيرة اخرى والتي تعطي تغيرات اقل وضوحا".ويمكن الاستنتاج الى ان الاجهاد المستمر لمدة طويلة من الممكن ان يولد التضخم, وبعد وقت اخر يولد عجز القلب. وهذا ممكن ان يؤثر على : - 1 - شكل وحجم القلب.2 - E F%.3 - CO. | Many cardiac diseases can cause cardiac hypertrophy developed by the established cardiac overload, such as long term of uncontrolled hypertension, valvuler disease or congenital anomaly and many more causes. If the cause of hypertrophy persists for long time it generates heart failure.In this work we have investigated the changes induced in the myocardium after hypertrophy and heart failure. An Important factor's is the changes in the size and dimension which allow us to study of the heart remodeling.Methods : The study included 50 normal individuals and 50 patients, only those patients who developed hypertrophy and failure were chosen.The study has included the measurements of many cardiac parameters through the echocardiography. the measurements were primarily taken for the changes in the left ventricle (LV) size and volume, then extended to many other parameters which are influenced by cardiac hypertrophy and remodeling, such as parameters linked with diastolic and systolic dysfunction.The measurements have included : Left ventricle internal diameter at diastole (LVIDd), Left ventricle internal diameter at systole ( LVIDs), Peak velocity of early transmitral ( E), Peak velocity of late transmitral flow (A), Isovolumetric contraction time (ICT), Isovolumetric relaxation time (IRT), Ejection time (ET), Ejection fraction (EF%), Cardiac output ( CO), Index of myocardial performance (IMP), Left ventricle mass index (LVMI ), Posterior wall thickness at diastole ( PWTd), Relative wall thickness ( RWT), Stroke volume (SV), Velocity time integral (VTI), Interventricular septum thickness at diastole (IVSTd) and Left ventricle outflow (LVOT).Results : Result have shown (nine percentage) of patients have centric hypertrophy (remodeling) and (thirty seven percentage) have eccentric hypertrophy and only four patients are similar to normal.Many changes were observed these are an exaggerated ratio of (E/A) goes up to (4), an increase in the (LV volume) dimension at systole for patients (85 %), a reduced cardiac output for patients and a relative wall thickness (RWT).Discussion : The change in the wall thickness such as increase in the LV wall thickness found incentric remodeling this is caused by overload while those with MI and myocardium fibrosis may show eccentric hypertrophy.Results have also show many changes in the echocardiography reduced value of A probably caused by inefficient LA contraction and reduced value of LVIDd/LVIDs also caused by the larger volume of LVIDs giving inefficient LV contraction for patients also a relative wall thickness (RWT)and an increase in the average LVMI (70.31%).Many other less significant changes. Conclusion : In conclusion long term cardiac overload can induce hypertrophy, after a period of time heart failure may ensue. This can influence 1 - the shape and size of the heart, 2. E F%, 3 . CO

علاقة معامل ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد بعمل البطين الايسر للمصابين بمرض قصورالشرايين التاجية == RELATION OF ANKLE BRACHIAL INDEX TO THE LEFT VENTRICULAR FUNCTION IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE

اسم المؤلف: محاسن محمد عبد المجيد
اسم المشرف: نجيب حسن محمد | هلال بهجت الصفار
الموضوع العام: الطب
السنة: 2014
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعد تصلب الشرايين من اهم العوامل المتسببة في مرض الشرايين التاجية ويعد فحص قياس ضغط الدم الشرياني الانقباضي للكاحل نسبة للعضد من الفحوصات الامنة وطريقة اجراءه سهلة وبسيطة لتشخيص امراض الشرايين الطرفية .حيث استخدم في وقت لاحق كمؤشر على تصلب الشرايين في مواقع اخرى للاوعية الدموية. ويعد فحص صدى القلب ( الايكو) من الفحوصات الامنة واداة تشخيصية ويوفر امكانية لتقييم وظائف القلب.الهدف من هذه الدراسة هو : 1) تقييم فائدة ودقة فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد في تشخيص الخلل في عمل البطين الايسر. 2) تحديد نوع اختلال عمل البطين الايسر في المرضى الذين لديهم نتائج غير طبيعية في فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد سواء اكان الاختلال في عمل البطين الايسر انقباضي او انبساطي او كليهما. 3) ايجاد علاقة فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد بشدة وعدد الشرايين التاجية المصابة بالتضييق الشرياني لدى مرضى قصور الشرايين التاجية.ثمانون (80) شخصا مصابون بقصور الشرايين التاجية كما هو موثق عن طريق فحص تصوير الشرايين التاجية (قسطرة الشرايين التاجية) من كلا الجنسين شاركوا في هذه الدراسة للفترة من كانون الاول 2013 الى ايار عام 2014 حيث اجريت هذه الدراسة في المركز العراقي لامراض القلب / مستشفى غازي الحريرى التعليمي. تم اخذ عينة من المرضى المحالين الى المركز العراقي اما لغرض اجراء فحص تصوير الشرايين التاجية (قسطرة الشرايين التاجية) او لاجراء عملية التمييل للشريان التاجي ومن المرضى الراقدين في قسم جراحة القلب في المركز لاجراء عملية مجازة الشريان التاجي.المرضى خضعوا للفحص السريري , القياسات الفيزياوية للجسم (الطول والوزن ومعامل كتلة الجسم ومحيط الورك، ومحيط الخصر ونسبة الخصر الى الورك) وقياس ضغط الدم ثم فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد وتم حساب قيمة معامله بقسمة ادنى قيمة لضغط الدم الانقباضي للكاحل ( ضغط الانقباضي لشريان ظهر القدم اوشريان الظنبوب الخلفي ) على اعلى قيمة لضغط الدم الشرياني للعضد. وقد حسب المعامل لكل ساق على حدة، وادنى القيمتين استخدمت لتحديد قيمة معامل فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد للمريض باستخدام جهاز hand - held 8MHz Doppler كما واجري فحص تخطيط صدى القلب لكل مريض M - mode, Doppler , tissue Doppler ثم ارسل المرضى لاجراء فحص تصوير الشرايين التاجية ( القسطرة). صنف المرضى الى ثلاث مجموعات وفقا لنتائج فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد : المجموعة الاولى ذات النتائج الغير طبيعية المنخفضة ) 0.79±0.12) ؛ تتالف من تسعة وعشرين (29) من المرضى)20 رجلا و9 امراة بمتوسط عمر مقداره 58 ± 6 سنة) والمجموعة الثانية ذات النتائج الغير طبيعية العالية (1.43±0.05 )؛ تتالف من ثلاثة عشر (13) من المرضى(10 رجال و3 امراة بمتوسط عمر مقداره 56 ± 6 سنة والمجموعة الثالثة تمثلت بالمرضى اصحاب النتائج الطبيعية للفحص (1.03±0.10) والذي يمثل مجموعة السيطرة؛ تتالف من ثمانية وثلاثين (38) من المرضى (27 رجلا و11 امراة بمتوسط عمر مقداره 58 ± 7 سنة).كما واظهرت نتائج هذه الدراسة بخصوص المقارنة بين الاختلال الوظيفي الانقباضي للبطين الايسر فقد سجلت نتائج نسبة الكسر القذفي (EF%) انخفاضا ملحوضا في المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة وكذلك اظهرت النتائج انخفاضا ملحوظا في التقصر التجزيئي FS٪ .بالاضافة الى ذلك تبين بان هنالك تباين ملحوظ في الاختلال الوظيفي الانبساطي للبطين الايسر عند المقارنة بين المجموعة الاولى والثانية مع المجموعة الثالثة حيث سجل تباطؤا ملحوظا في عامل الوقت التباطؤي (DT) مع زيادة ملحوظة في عامل E/Em في حين لم تظهر النتائج تباينا ملحوظا في عامل سرعة موجة E وEm ونسبة E/ A وIVRT.فيما يخص مؤشر معامل اداء عضلة القلب (MPI) بينت الدراسة زيادة كبيرة في المعامل لدى المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة كما واظهرت نتائج هذه الدراسة ان الذكور اكثر عرضة للاصابة بقصور الشرايين التاجية من الاناث . وتبين من النتائج ان هنالك ازدياد في نسبة عدد الشرايين التاجية المصابة بالتضيق من شريان واحد الى شريانين الى ثلاثة شرايين في المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة خصوصا لدى المرضى المصابيين بداء السكري حيث تزداد نسبة الشرايين المصابة بالتضيق لديهم اكثر من باقي المرضى. واستنتجت هذه الدراسة ان فحص الضغط الشرياني للكاحل نسبة للعضد يكشف عن وجود علاقة ويعطي فكرة وانطباع عن وظائف البطين الايسر الانقباضي وعن عدد الشرايين التاجية المصابة بالتضييق الشرياني لدى المرضى المصابيين بقصور الشرايين التاجية. | Measurement of the ankle - brachial index (ABI) represents sensitive, specific, noninvasive, safe and simple objective way to diagnose peripheral arterial diseases. Coronary artery disease (CAD) is most commonly due to atherosclerotic occlusion of the coronary arteries. It was shown that the ABI is an indicator of coronary atherosclerosis in addition to other vascular sites and can serve as a prognostic marker and a predictor for cardiovascular events and functional impairment, even in the asymptomatic patients.The aim of this study is to : 1) Prove the usefulness and the accuracy of ABI in the assessment of left ventricular dysfunction. 2) Determine the type of left ventricular dysfunction whether systolic, diastolic or combined in patient with abnormal ABI. 3) Determine the relationship between ABI with the angiographic extent of coronary artery disease. Eighty (80) patients of either sex with coronary artery disease proved by coronary angiography included in this study. They are selected from those referred to the Iraqi Center for Heart Disease for either diagnostic coronary angiography or for percutaneous coronary intervention and from those admitted to the surgical department for coronary artery bypass graft. Each patient is submitted for Medical history and clinical examination, anthropometric measurements (height, weight, waist circumference and hip circumference to calculate body mass index and waist to hip ratio), systolic ankle - brachial index test and echocardiography examination in addition to coronary angiography. The systolic blood pressure (SBp) is measured at the right and left brachial, dorsalis pedis and posterior tibial arteries using Doppler probe. The ABI for each leg was calculated by dividing the lowest value of either ankle SBP (dorsalis pedis or posterior tibial) by the highest value of either brachial SBP where the lower of the two values was considered to define the patient ABI. Then after that, Transthoracic M - mode, pulsed - wave Doppler and tissue Doppler echocardiography are performed for all participants to obtain measurements to assess left ventricular function and interpreted with the ABI results. This study was conducted from December 2013 till May 2014 at Iraqi Center for Heart Disease / Ghazi Al - Hariry Teaching Hospital.The patients are classified according to the normal cut off values of the ABI (0.9< ABI ≤1.30) : Group І with abnormally low ABI (0.79±0.12) including twenty nine (29) patients (20 men and 9 women with a mean age of 58 ± 6 years), Group ІІ with abnormally high ABI (1.43±0.05); composed of thirteen (13) patients (10 men and 3 women with a mean age of 56 ± 6 years) and Group ІІІ with normal ABI (1.03±0.10) which represents the control group; composed of thirty eight (38) patients (27 men and 11 women with a mean age of 58.93 ±7.85years).The results of this study reveal that male gender being involved by CAD more than females among the studied groups (69 %, 84 % and 71 % respectively with p < 0.05). Regarding left ventricular systolic function, the results account a statistically significant decrease in the left ventricular ejection fraction (EF %) among low and high ABI Groups when compared to that of normal ABI Group (53.4±14.7 and 42.6±10.4 vs. 63.1±8.9 respectively. Diastolic dysfunction when assessed by pulsed wave Doppler the results reveal a statistically significant comparison between abnormal ABI Groups (low and high ABI Group) and with those of normal ABI Group in the prolongation of the deceleration time (DT) (171 and 149vs.195) respectively, decreases in the Ea velocity(0.09 ± 0.03 and0.07 ± 0.02 vs. 0.10 ± 0.03) respectively and increasing E/Ea ratio (10.32 and 10.61 vs. 7.76 ) while there are no significant differences between abnormal ABI Groups (low and high ABI Groups) with those of normal ABI Group; regarding Peak E,A waves velocity, E/ A ratio and isovolumic relaxation time (IVRT). Moreover myocardial performance index (MPI) there is statistically significant increase in the MPI in low and high ABI Groups when compared to normal ABI Group (0.64 and 0.64 vs. 0.40). Concerning the number of coronary arteries involved as obtained from coronary angiography, this study reports increasing frequency from single vessel, two vessels to three vessels involvement in the abnormal ABI groups when compared to the normal ABI Group particularly in those patients with diabetes mellitus, more coronary vessels are involved. In conclusion, apart from that an abnormal ABI (<0.9 and > 1.4) serves as an indicator and predictor for coronary artery disease, it is associated with left ventricular systolic and diastolic dysfunction. In addition, ABI is a useful bedside predictor for the extent of coronary artery disease

دور التصو ر المقطعي عديم التباين منخفض الجرعة في توقع نجاح علاج تفتيت حصاة الكلية بالموجات الصادمة من خراج الجسم == Role of Low Dose Noncontrast Computed Tomography in Predicting the Success of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Treatment of Renal Stone

اسم المؤلف: احمد عباس محمد
اسم المشرف: ليث احمد خلف | عادل حفظي حمودي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2014
الموضوع الدقيق: الاشعة التشخيصية
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Currently, extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is the most common mode of therapy for small renal stones. Many studies have attempted to correlate the radiographic findings of non - contrast computed tomography (NCCT) with ESWL success and prospective assessment of patients with renal calculi.Objective : To assess the role of low dose non - contrast computed tomography in predicting the success of extracorporeal shock wave lithotripsy for renal stone treatment.Patients and Methods : A prospective study was conducted at Al - Shaheed Ghazi Al - Hariri teaching hospital in Baghdad medical city during the period from the 15th of December 2013 to the 30th of July 2014. Fifty patients who met the inclusion criteria and agreed to participate in this study were recruited . Data collected using a pre constructed data collection form in which the demographics and clinical data were reported. Stone characteristics were based on the pre - treatment non - contrast CT scanning reviewed and reported by one urologist and one radiologist. Diagnosis of renal stone was made by a specialist urologist depending on the clinical features and proved by urinalysis , KUB, Ultrasound and the non - contrast CT images. The SSD was calculated by measuring the 90° distance from the center of the stone to the skin .Patients received one session of ESWL and followed up for two weeks. Successful treatment considered if there was complete clearance of the stone with no residual fragments (stone - free) or presence of gravels less than 4 mm . Those who failed received another session 2 week after the first one. Data wereXIIanalysed using the statistical package for social sciences (SPSS) version 21, and appropriate statistical tests were used to assess the significance which set at ≤ 0.05 to be significant.Results : The age of the studied group ranged (23 - 74) years with a mean of (41.5± 12.5) years. Only 20% of the patients aged 30 years or less. Male to female ratio was (2.3 : 1). After the 1st session , 40% of patients had successful treatment and they became stone free. After the second session, the overall response rate (successful ESWL) was (66%). Success of treatment was significantly affected by the initial stone size . patients with successful treatment had the lower stone area (96.4 ± 34.4 mm2) compared to (150.8 ± 81.2 mm2) in those with unsuccessful treatment , (P=0.016). Stone density showed an inverse correlation with the success rate, the mean stone density was the lower among those with successful treatment (640.3 ± 301.2) HU , (P<0.001). Multiple logistic regression showed that stone size and density were the most significant predictors for successful treatment. Patients characteristics (age and sex), site of the stone and SSD didn’t reach the statistical significance for prediction (P>0.05) .Conclusion : Non - contrast Computed Tomography (NCCT) is a noninvasive and useful for obtaining a lot of information about the patient and renal calculi and can predict the success of ESWL. Stone density and size were significant predictors of the outcome of ESWL . Lower stone density and size predicted by NCCT associated with higher success rate of ESWL.

شمول مفصل الورك لدى عينة من المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي == Hip Joint Involvement in a Sample of Adult Iraqi Patients with Rheumatoid Arthritis

اسم المؤلف: حيدر ثامر محمد
اسم المشرف: خضير زغير معيوف البدري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2014
الموضوع الدقيق: الامراض - المفاصل
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مجموعي مزمن يستهدف المفاصل الزليلية بشكل اساسي. يؤثر هذا المرض على كل الفئات العرقية في جميع انحاء العالم وتسببه عوامل متعددة. اذا ترك هذا المرض بدون علاج، فانه عادة ما ينتج عنه التدمير التدريجي للمفصل والعجز الكبير للمريض. قد يتاثر مفصل الورك لدى 10% الى 40% من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وتشتمل العلامات الشعاعية لشمول مفصل الورك على تضيق مساحة المفصل وانصباب وتقرحات وتبارز الحق والنخر اللاوعائي لراس عظم الفخذ. الاهدافلتقدير تواترشمول مفصل الورك ولتقييم الترابط بين شمول مفصل الورك ومختلف الميزات للمرضى العراقيين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي .المرضى وطريقة البحثشملت الدراسة المقطعية 60 مريضا عراقيا بالغا مستوفيا لمعايير الكلية الامريكية للمفاصل لتصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي لسنة 1987 . تم استبعاد المرضى الذين يعانون من امراض وحالات اخرى التي قد تؤثر على مفصل الورك. تم جمع بيانات المرضى بما في ذلك : العمر، الجنس، الوزن، الطول، مؤشر كتلة الجسم، مدة المرض، التاريخ العائلي للمريض، التاريخ الدوائي للمرض، تشوهات اليد، العلامات الدالة على شمول مفصل الورك، بروتين سي التفاعلي، العامل الروماتويدي، مضاد الببتيد الموسوم بالسترولين. تم تقييم فعالية المرض لكل مريض وفقا لنقاط مؤشر فعالية المرض السريرية واجراء فحص الاشعة السينية للحوض (منظر امامي _خلفي) والتصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك.النتائجشملت الدراسة (60) مريضا بالتهاب المفاصل الروماتويدي, بلغ عدد الذكور 48 وعدد الاناث 12.كان متوسط اعمار المرضى (46.2 ± 11.6) سنوات وكان متوسط مدة المرض ( 8.8 ± 0.92) سنوات. وجد شمول مفصل الورك في (17) مصابا يمثلون (28.3%) : في كلا الطرفين عند 14مريض (23.3%) وفي طرف واحد عند 3 مرضى (5%) .اظهرت الدراسة ان المرضى الذين لديهم شمول مفصل الورك كانوا اصغر سنا من اولئك الذين لم يوجد لديهم شمول. كما اظهرت الدراسة بان هناك علاقة ذات جدوى احصائية بين شمول مفصل الورك مع : مدة المرض, فعاليته, تشوهات اليد والنتيجة الموجبة لفحص العامل الروماتويدي وفحص مضاد الببتيد الموسوم بالسترولين.لم يلاحظ وجود علاقة ذات جدوى احصائية بين شمول مفصل الورك للمصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي مع : الجنس ومؤشر كتلة الجسم والتاريخ العائلي.الاستنتاجاتلدى عينة من المرضى العراقيين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وجد ان نسبة شمول مفصل الورك هي 28.3% : في كلا الطرفين بنسبة 23.3% وفي طرف واحد بنسبة 5%.اوضحت الدراسة ان شمول مفصل الورك يرتبط بعلاقة ذات جدوى احصائية مع مدة المرض، فعاليته، تشوهات اليد والنتيجة الموجبة لفحص العامل الروماتويدي وفحص مضاد الببتيد الموسوم بالسترولين. لم يلاحظ وجود علاقة ذات جدوى احصائية مع : الجنس ومؤشر كتلة الجسم والتاريخ العائلي للمريض. | Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic inflammatory disease that mainly targets the synovial joints. It affects all ethnic groups with worldwide distribution and multifactorial etiology. If left untreated, it commonly results in progressive joint destruction and significant disability. The hip joint may be affected in 10% to 40% of patients with rheumatoid arthritis. Radiographic evidence of hip joint involvement includes concentric joint space narrowing, effusion, erosions, acetabular prortrusion and avascular necrosis of femoral heads.Objectives To estimate the frequency of hip joint involvement and the correlations of hip joint involvement with variable characteristic features of adult Iraqi patients with RA.Patients and methods : A cross sectional study was conducted on 60 adult Iraqi patients who fulfill the American college of rheumatology criteria for the classification of RA. Data of the Patients were obtained , including : : age, gender, weight, height, body mass index (BMI), duration of illness, family history of RA, drug history, hand deformities, symptoms suggestive of hip joint involvement, CRP (C - Reactive Protein), RF (Rheumatoid Factor) and ACPA (Anti - Citrullinated Peptide Antibody). Disease activity for each patient was assessed according to clinical disease activity index score (CDAI). Anteroposterior pelvic x - ray and MRI of hip joints were obtained for all patients.Results Sixty adult Iraqi patients with RA were enrolled in this study, there were 48 women and 12 men. Mean age of them was 46.2±11.6 years and mean duration of disease was 8.8±0.92 years. Hip joint involvement was found in 17 patients representing (28.3%) of them, bilateral in 14 patients (23.3%) and unilateral in 3 patients (5%). The study revealed that patients with hip joint involvement were younger than those without and hip joint involvement was significantly correlated with disease duration, disease activity, hand deformity and seropositivity for RF and ACPA. This study revealed no significant correlation of hip joint involvement with the gender of the patient, BMI and family history.Conclusions Hip joint involvement occurred in 28.3% in a sample of Iraqi patients with RA, bilateral in 23.3% and unilateral in 5%. Hip joint involvement was significantly associated with : disease duration, disease activity, hand deformity and seropositivity for RF and ACPA, but there were no significant correlations with gender of the patients, BMI and family history.

تاثير بعض مضادات الالتهاب اللاستيرويدية على الاباضة في النساء اللواتي يعانين من الالام العضلية البسيطة : دراسة سريرية == Effects of Some Non Steroidal Anti - inflammatory Drugs on Ovulation in Women with Mild Musculoskeletal Pain(A Clinical Study

اسم المؤلف: بسمان قاسم شريف
اسم المشرف: احمد محمود الزهيري | سامي سلمان شهاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2014
الموضوع الدقيق: الادوية والسموم
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعتبر الادوية المضادة للالتهابات اللاستيرويدية من اكثر الادوية استعمالا ولدواع مختلفة فهي تستخدم كمسكنات وكخافضات حرارة ومضادات للالتهابات وحالات اخرى عديدة وهي رهن الاستعمال لما لا يزيد على قرن من الزمان . وتمتاز هذه الادوية بانها متوفرة للاستعمال بدون وصفة طبية ويتعاطاها الملايين من المرضى في كافة انحاء العالم. ولان هذه الادوية تستعمل على نطاق واسع كعوامل مضادة للالتهابات وتستعمل بجرعات عالية احيانا ولفترات طويلة ولكافة الفئات العمريه وان عددا كبيرا من مستخدميها هن نساء في عمر الانجاب, فان الدراسة الحالية صممت للتحري عن تاثيرات كل من ادوية الدايكلوفيناك والنابروكسين والاتيروكوكسب على الاباضة ومستوى هرمون البروجسترون في النساء. هذا وقد تم اختيار المشاركات في هذه الدراسة من بين النساء في عمر الانجاب كمتبرعات.علما ان المشاركات كن من المريضات اللاتي راجعن العيادة الاستشارية في شعبة المفاصل في مستشفى بغداد التعليمي وقد تم اختيارهن على اساس ان الدورة الشهرية لديهن منتظمة ولا يعانين من اية مشاكل في هذا الجانب وقد راجعن العياده بسبب وجود الام بسيطة وقد تم تشخيصها وتم اعطاءهن احد الادوية المستعملة في الدراسة. كان عدد المتبرعات المشاركات في الدراسة 75 امراه تم تقسيمهن الى ثلاثة مجاميع بشكل عشوائي (مجموعة الدايكلوفيناك - مجموعة النابروكسين - مجموعة الاتيروكوكسب) وقد خضعت كافة المشاركات في الدراسة الى فترة علاج لمدة عشرة ايام بين اليوم العاشر واليوم العشرين من الدورة الشهرية .و قبل بدء العلاج تم اخذ عينة من الدم لغرض اجراء فحص مستوى هرمون البيروجسترون وكذلك تم اجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية لقياس قطر الحويصلة المبيضية الاكبر. وبعد مرور عشرة ايام (نهاية فترة المعالجة) وعند مراجعة المرضى مرة اخرى تم اجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية للتحري عن مصير الحويصلة المبيضية وكذلك اخذ عينة جديدة من الدم لتكرار الفحص الاولي والمقارنة. اما بخصوص المجموعة الرابعة (مجموعة السيطرة ) فقد كن من النساء العاديات (غير المرضى) ولم يتناولن اي عقار واجريت لهن نفس الفحوصات وفي نفس المواعيد لاجل المقارنة مع مجاميع العلاج. الدراسة الحالية خلصت الى النتائج التالية : 1. ايقاف او تاخير الاباضة بشكل محسوس في المرضى اللائي تناولن كل من الدايكلوفيناك - نابروكسين - اتيروكوكسيب مقارنة بمجموعة السيطرة.2. اتضح بان الدواء الاكثر فعالية في ايقاف الاباضة كان دواء الدايكلوفيناك وبنسبة عالية مقارنة بالادوية الاخرى المستعملة (نابروكسين - اتيروكوكسب).3. انخفاض محسوس في مستوى هرمون البروجسترون عن المستوى الطبيعي المتوقع ومقارنة بمجموعة السيطرة.4. ان تحول قسم من الحويصلات المبيضية الى اكياس في بعض المشاركات في الدراسة في نهاية فترة العلاج قد اختفت في الدورة التالية.ان النتائج الجديدة اعلاه لها اهمية مباشرة ويمكن على ضوئها ان نحذر من الاضرار المحتملة لاستعمال هذه الادوية على الخصوبة في النساء اللائي هن في عمر الانجاب وتؤكد ان هذه التاثيرات يجب ان تؤخذ في نظر الاعتبار من قبل الاطباء عند صرفها لنساء يخططن لانجاب اطفال .ومن جهه اخرى ان هذه النتائج تشكل مساهمة متواضعة صوب التوجه لانتاج مانع حمل وقائي امن اكثر من الادوية المتداولة لهذا الغرض في الوقت الحاضر . | NSAIDs are popular and used for variable conditions, being analgesics, antipyretics and anti - inflammatory agents for more than a century. They are sold without a prescription and taken by millions of patients every day all over the world. Since they are used on a large scale as an anti - inflammatory agents & are given in doses that are consider high as compared to doses used in conditions other than inflammation and because many of NSAIDs users are females at child bearing age, so the present study was conducted to investigate the effects of diclofenac, naproxen & etoricoxib on ovulation & progesterone level in women. Adults women ( at fertile age ) were chosen as volunteers to take part in this study. They were normal visitors to the Rheumatology consultation clinic in Baghdad Hospital, suffering from minor aches & were diagnosed & received one of the three test drugs included in the study. Volunteers (75 females) were divided randomly in to three groups ( diclofenac group, naproxen group & etoricoxib group ). Treatment with the above drugs was for ten days starting at day ten after the onset of the period. A blood sample was taken from each patients for hormonal analysis together with an ultra sonsography to assess the mean diameter of the dominant follicle. At day twenty the patient came back for another ultra sonography & to give a blood sample for another check for progesterone level. A fourth group served as controls, who received no treatment ( volunteers ). The present study presents several new findings : 1. A significant inhibition of ovulation have been observed in patients teated with diclofenac , naproxen & etoricoxib.2. Diclofenac was the highest inhibitor of ovulation compared to the other two drugs ( naproxen & etoricoxib ). 3. A significant decrease in progesterone level in all three groups in compared to the control group.4. Functional cysts have been observed in one third of patients by the end of the treatment period with diclofenac, naproxen & etoricoxib due to unruptured follicles ( disappeared at the next cycle ).The above new findings have a direct implication & importance in relation to conditions where NSAIDs ( diclofenac, naproxen & eroricoxib ) used and may serve as an alarm of the harmful effects of these drugs on female fertility & these effects should be taken into consideration in females planning to have a child. In the other hand, the above results may open the door for looking for an emergency contraceptive tablet safer than those at use nowadays

Role of serum erythropoietin level in patients with absolute erythrocytosis

اسم المؤلف: حامد دخيل الله حبيب
اسم المشرف: Salim R. Hamudi
الموضوع العام: الطب
السنة: 2013
الموضوع الدقيق: الامراض - الدم
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: خلفية : ان زيادة الكريات الحمر المطلقة تشير الى الزيادة المطلقة في كتلة كريات الدم الحمر في كل الجسم ,والتي تظهر عادة على شكل زيادة في تركيز خضاب الدم (الهيموغلوبين) مع \او زيادة الكريات الحمر المضغوطة .الارثروبويتين هو عامل النمو الاساسي للكريات الحمر ويعتبر عاملا ضروريا لنمو الكريات الحمر البدائية الى كريات ناضجة .ان مستوى الارثروبويتين يعطي مؤشرا عن نوع المرض وعن الفحوصات المختبرية اللازمة لتاكيد سبب المرض .ان سبب زيادة الكريات الحمر المطلقة يمكن ان يكون اولي (وجود مشكلة داخل نخاع العظم ,كثرة الكريات الحمر الحقيقية ) او يكون سببا ثانويا حيث يكون السبب خارج نخاع العظم ويؤدي الى زيادة تكوين الكريات الحمر. وفي حالات معينة ,لا يتم معرفة العامل المسبب للمرض (زيادة الكريات الحمر مجهولة السبب) .الهدف من الدراسة : اعدت هذه الدراسة لغرض تحديد العلامات المختبرية والعامة للانواع الثلاثة لزيادة الكريات الحمر المطلقة ,وكذلك معرفة اهمية مستوى الارثروبويتين في الدم في تحديد السبب الحقيقي لزيادة الكريات الحمرالمطلقة بالاضافة الى معرفة الفرق في مستوى الارثروبويتين قبل وبعد العلاج .المرضى ,المواد وطريقة العمل : في هذه الدراسة ,تم تقييم (82) مريضا مصابا بزيادة الكريات الحمر المطلقة (47 مريضا بكثرة الكريات الحمر الحقيقية ,20 مريضا بسبب ثانوي و15 مريضا مجهولي السبب).قام المرضى بمراجعة مركز امراض الدم في مستشفى اليرموك التعليمي من شهر ايلول 2012 الى شباط 2013 .تم اختيار المرضى بشكل عشوائي بالنسبة للعمر والجنس .تضمنت الدراسة (65 ذكرا و17 انثى) تراوحت اعمارهم بين 19 - 77 سنة.المستوى المعتمد لكريات الحمر المظغوطة هو اكثر او يساوي 52% او نسبة الهيموغلوبين اكثر من 18.5 غم\دل للذكور واكثر او يساوي 48% واكثر من 16.5 غم\دل.تم اجراء الفحوصات التالية لكل المرضى : فحص الدم الكامل بواسطة الجهاز الوتوماتيكي ,فلم الدم وقياس مستوى الارثروبويتين في الدم .تم فحص نخاع العظم لبعض الحالات التي تستدعي ذلك .النتائج : ان معدل الكريات الحمر المظغوطة للعينة المدروسة 55.96% وان معدل الارثروبويتين في الدم 23.41 .ان نسبة الذكور الى الاناث هي3.82 : 1 .الاعراض الرئيسية هي الصداع 91.36% ,نسبة المدخنين 56.09% ,نسبة تضخم الطحال 62.96% ,وقد تبين وجود اختلاف من الناحية الاحصائية بين الانواع الثلاثة بالنسبة ل(العمر ,الهيموغلوبين ,الكريات الحمر المظغوطة ,الكريات البيض الصفيحات الدموية ,الارثروبويتين وفلم الدم) .اضافة الى الاختلاف الاحصائي بين الحالات المعالجة وغير المعالجة للمرضى المصابين بزيادة الكريات الحمر الاولي .ان مستوى الارثروبويتين المحدد للمرضى المصابين هو 4.9 للعينة المدروسة .الاستنتاج : 1. هناك اختلاف احصائي واضح بين الانواع الثلاثة بالنسبة الى (العمر ,تضخم الطحال ,الهيموغلوبين ,كريات الحمر المظغوطة ,الكريات البيض ,الصفائح ,الارثروبويتين ,فلم الدم ونخاع العظم ) .2. ان نسبة الارثروبويتين في الدم تعتبر عاملا مهما وفحصا بسيطا لتحديد العامل المسبب لارتفاع نسبة الكريات الحمر المظغوطة .3. هناك اختلاف احصائي واضح بين الحالات المعالجة وغير المعالجة بالنسبة لمعدل الكريات الحمر المظغوطة والارثروبويتين . | Background : The true polycythaemia (Absolute erythrocytosis) refers to an absolute increase in total body red cell mass, which usually manifests itself as a raised hemoglobin concentration and /or packed cell volume. Erythropoietin (Epo) is a hemopoietic growth factor that is essential in terminal maturation of erythrocyte precursor to mature erythrocytes. The Epo level provides some guidance as to the direction in which to proceed and the order and the extent of investigation necessary in an individual patient. Causes of an absolute erythrocytosis can be primary where there is an intrinsic problem in the bone marrow, called polycythemia rubra vera, and secondary where there an event outside the bone marrow driving erythropoiesis. Patients who cannot be assigned to either polycythemia rubra vera or secondary polycythemia are grouped together under the category of idiopathic erythrocytosis. Aim of study : This study was done to identify the hematological parameters of absolute erythrocytosis and to determine the role of the serum Epo level in the diagnosis of absolute erythrocytosis and erythropoietin significance in pre and post treated PRV.Patients, material and method : This study had evaluated 82 patients with absolute erythrocytosis (47 PRV, 20 SPC and 15 with IP) were referred to the national Center of hematology in AL - Mustansiria from September 2012 to Fabruary 2013. The patients were selected according to sequential visit to the center regarding age and gender. The study included 65 male and 17 female, with age range from 19 to 77 years. Criteria of patient inclusion are packed cell volume ≥ 52% and/or hemoglobin more than 18.5 g/dl for male and packed cell volume ≥ 48% and/or hemoglobin more than 16.5 g/dl for female were considered. Complete blood count, blood film and serum Epo were done for all patients, while bone marrow examinations were done only to the indicated patients.Results : Mean packed cell volume of the studied samples is 55.96 % and mean serum erythropoietin level is 23.41mIU/l. The male to female ratio of is 3.82 : 1. Main complaints of the patients are headache found in 91.36% and history of smoking in 56.09 %. Splenomegaly present in 62.96% with significant difference among three groups of polycythemia. There is a statistically significant difference among three groups regarding age, packed cell volume ,WBC count, platelets count, hemoglobin level, serum erythopoeitin level and blood film findings of myeloproliferative disorder. There is a statistical significance in mean of erythropoietin between treated and untreated cases of polycythemia rubra vera and proper cutoff point of serum erythropoietin level to be used for differentiation is near the 4.9 mIU/L. Conclusions : • There was a significant difference among three groups of patients with AE regarding (age, splenomegaly, PCV level, platelet count, Hb level, blood film findings, BM and Epolevel).• The serum erythropoietin level was a simple, cheap and reliable test for diagnosis and differentiation between absolute erythrocytosis causes.• There was a significant difference between treated and untreated cases of polycythemia rubra vera regarding packed cell volume and serum erythrop

ظاهرة التنمر ضمن طلاب المدارس الاعدادية في بغداد - الكرخ == BULLYING AMONG STUDENTS IN HIGH SCHOOLS IN BAGHDADKARKH

اسم المؤلف: حيدر مجيد يحيى
اسم المشرف: مشتاق طالب هاشم
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Bullying is a major public health problem especially among students in high schools.Literature showed that bullying have an effect on mental, social, emotional, general behavior and academic function of students in school.Objective : To explore the prevalence of bullying among students in intermediate and secondary schools in Baghdad.Subjects and methods : A multi - stage stratified random sample of (302) students from intermediate and secondary schools in Baghdad - Karkh was included in the study; collection of data was done from October to December 2014. Using Focus Group Discussion each participant was directly interviewed to complete a questionnaire which contains four elements. First element was contained the sociodemographic information, Second element was formulated to measure the bullying depending on “Factors associated with bullying behavior in middle school students” by Bosworth, Espelage and Simon, and “A comparison of the Gatehouse Bullying Scale and the Peer Relations Questionnaire for students in secondary school” by Bond, Wolfe, Tollit, Buttler and Patton, and “Development of the Multi - dimensional Peer Victimization Scale” by Mynard and Joseph. Third element was for measuring the frequency of symptoms of bullying, the statements were translated from a compendium of the National Center on Birth Defects andDevelopment disabilities, Centers for Disease Control and Prevention. Fourth element was to assess the posttraumatic stress symptoms by using Harvard Trauma Questionnaire - Iraqi version for trauma symptoms (Part IV).Chi - square was used to examine the association between independent variables (socio - demographic variables and traumatic events) with dependent variables (bully, victim and witness). P value < 0.05 was considered statistically significant.Results : The rate of bullies was 24.3%, rate of victims was 38.8%, rate of sexual bullies was 17.1%, and rate of sexual victims was 21.4%. There was no significant statistical association between age and bullying (P=0.3).A significant association was noticed between sex and bullying (P=0.001).Bullying was varied significantly between resident area (P=0.004). A significant association was found between bullies with smoking and failure in school (P=0.001 for each).Conclusion : High prevalence of bullying (bullies, victims, sexual bullies and sexual victims) was found among student. The smoking and substance use was reported among the participants of study.Key words : Bullying, victimization, war, PTSD, Iraq.

تقييم تضييق الصمام التاجي باستخدام طريقة PISA للمرضى العراقيين بواسطة الايكو == Assessment of Mitral Valve stenosis by Simplifying proximal Isovelocity surface area in Iraqi Patients by Trans thoracic Echocardiography

اسم المؤلف: محمد جاسم حتروش
اسم المشرف: غازي فرحان حاجي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Mitral Stenosis refers to narrowing of the mitral valve orifice, resulting in impairment of filling of the left ventricle in diastole. It is usually caused by rheumatic heart disease. Proximal isovelocity surface area measurement, also known as the “flow convergence” method, can be used in Transthoracic Echocardiography to estimate the area of an orifice through which blood flows.Objectives : To compare simple PISA equation, created by combined fixing the angle to 1000 and the Val to 33 cm/s, with mitral valve area measured by pressure half time and planimetry which was taken as reference method.Patients and Methods : A cross sectional prospective study was conducted in multi teaching centers (Baghdad teaching hospital, Ibin AL Nafees hospital, Ibn AL Bitar hospital and Ghazi AL Harriry teaching hospital) from the June 2015 to the June 2016. 104 patients were enrolled in this study, 41 were excluded from the study (patients with mild mitral stenosis, with aortic regurgitation, mitral regurgitation and those with poor window were excluded from the study). Transthoracic echocardiographic examination include para sternal long axis, apical four chamber and parasternal short axis view were used to analyze parameters were selected by M - mode, 2D, and pulse doppler Results : There were 63 patients enrolled in this study with a mean age of 45.4 ± 7.1years, (23.8%) of them within the age group 30 - 39 years and the remaining (76.2%) were > 40 years. Female patients were the dominant represented 73.0% while male were 7.0% of the studied group (female : male ratio was 3 : 1); (61.9%) were in sinus rhythm and (38.1%) in atrial fibrillation. 58.7% of the patients are with Wilkin's score less than8, the mean mitral valve area according to planimetry method was (1.14 ± 0.32) cm2 and it was (1.12 ± 0.28) cm2 by PISA while the mean mitral valve area by pressure half time method was (1.19 ± 0.30) cm2. The agreement between PISA and planimetry revealed that PISA had good agreement with planimetry in diagnosis of mitral stenosis, (kappa= 0.835, P< 0.001). On the other hand, there was a fair significant agreement between pressure half time and planimetry.Conclusions : PISA method can effectively predict mitral valve area and severity of mitral stenosis by the equation; mitral valve area = 115 _ r2/Vmax, Provided that aliasing velocity is fixed at 33 cm/s, with the advantage of easy calculation over other methods used to evaluate mitral valve area by Trans thoracic Echocardiography.

دراسة الفطريات المسببة التهابات الجروح بين المرضى العراقيين في مدينة بغداد == Mycological study of wound infections among Iraqi patients in Baghdad city

اسم المؤلف: انعام خليفة جاسم سلمان
اسم المشرف: جاسم محمد كرحوت | توفيق وليد توفيق
الموضوع العام: الطب
السنة: 2013
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Two hundred fifty swabs were collected from patients admitted to Burn Unit , Surgical and Plastic Surgery at Burn Specialist Hospital ,Al - Kindy Teaching Hospital , Al - Wasety Specialized Hospital , Sheik Zaed Emergency Hospital and Baghdad Teaching Hospital and they divided in to 150 swabs from burned patients and 100 swabs from other types of infected wounds ( surgical ,fractures ,car accident , gun shot and other types of trauma) during the period from November 2011 till October 2012 . The handling and diagnoses of these swabs were carried out at Teaching Laboratories ,Central Health Laboratory and Ibn - Albalady Hospital.Three major types of wounds were seen including burn , surgical and different kinds of trauma . All isolates obtained in this study identified depending on the microscopical appearance ,colonial morphology of fungi and by using RapID™ Yeast Plus System and with some other tests ,the confirmation of these results was done by using Vitek 2 Compact System.Burn wounds were having the largest number (60%) of studied wound infections and in positive fungal cultures 92(61.33 % of total burn wound), there was 89 isolates(49.17%)of yeasts out of the total fungal isolates which isolated from all kinds of wounds 181isolates , 14 isolates(7.7%)of mold out of the total fungal isolates , the most common fungal pathogen isolated from burn wound was Candida spp. 49 isolates (27%) followed by Cryptococcus spp. 24 isolates(13.25%)and Aspergillus spp. 9 isolates(4.97%).The incidence of wound infections was high in burn patients, and dry heat 133(88.6) was the most common causes of burn wounds , burn wound was higher in females 122(81.33%) than males 28(18.66%), females were admitted to burn hospital with a history of attempted suicide 30(96.8%) moreSummaryIIthan males 1(3.2%) , and there was a significant difference between them ,the difference was also significant in the prevalence of wound infections among males and females , burn injuries occurred in relation to age represented a higher percentage (60.6%) among ages (20 - 29) years old , while the lowest occurrence (33.3%) in ages less than one year , fungal burn infections represented a (100%) in ages less than one year , while (33.3%) was seen in ages between (1 - 9) years old burned patients .The largest number of burn patients was 39(26%)with TBSA(30 - 39%) , the TBSA>30% was mostly infected with fungal elements(82%) ,and reach 10 fungal isolations(100%) with TBSA more than 70 % TBSA. Mortality rate in positive fungal infections was with TBSA 30 - 39 %(50%) and reach (100%) in 50 - 59 % TBSA . Infections was higher in burned patients 31(33.7%) in the second week post injury and the lower incidence in the fourth week 5(5.4%) ,the number of single isolates was 59(32.6%)and mixed isolates 46(25.4%) .While other wounds showed positive fungal cultures 75 ( 75%) , as 62 (34.25%) isolates of them were yeasts from all kinds of wounds 181isolates , and 14 (7.73%) isolates of them were mold , the most common fungal pathogen isolated from these wound was Candida spp. 40 isolates (22.09%) followed by Cryptococcus spp. 9 isolates(4.97%) and Aspergillus spp. 7 isolates(3.86%).In other wounds the infection rate was higher in males 66(66%) than females 34 ( 34% ) , as there was a significant difference between males and females in relation to age when represent a high percentage seen among age group( 1 - 9) years old ( 20 % ) , while the lowest percentage ( 3 % ) was seen in age group less than 1year , the fungal infections occurred in relation to age represent a high percentage (100%) in patients less than one year and in ageSummaryIIIgroup ( 60 - 69) years old , while the lowest infection rate (33.3%) was seen in ages between (20 - 29) years old in patients suffering from other wounds.A high percentage of patients showed infection in the second week post injury 17 ( 23 % ) and the lowest percentage of infection seen in other wounds 2 patients ( 2.7 % ) was in the fourth and eight weeks after injury ,the number of single isolates was 56(30.9%)and mixed isolates 20(11.0%) .Sensitivity test was done by disc diffusion method ,six antifungal discs were used ( Amphotericin - B , Nystatin , Clotremazole , Ketoconazole , Fluconazole and Flucytosine ) , in this study Amphotericin - B was the most antifungal effective against most fungal isolates while , Fluconazole and Flucytosine were the less effective against these isolates

مقارنة فحص جذع الدماغ السمعي مع الفحوصات السمعية الاخرى عند الاطفال الفاقدين السمع == Comparison Between Auditory Brainstem Response with Other Behavioral Methods in Children with Hearing Loss

اسم المؤلف: منتهى جبار علي
اسم المشرف: وجدان فاضل السعيدي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2014
الموضوع الدقيق: الفيزياء الطبية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: هناك دائما حاجة لقياسات تقيم السمع وتحديدعتبة السمع للمرضى الذي لايتجابون مع الاختبارات(السمعية) السلوكية.الهدف من هذه الدراسة, تقيم دقة جهاز فحص استجابة جذع الدماغ ( ABR) Auditary Brain stem Response في تقدير حالة فقدان السمع بالمقارنة مع الاختبارات السلوكية وهما فحص الساحة السمعية (Free Field ) للصغار بعمر(اقل من سنتين) وفحص تخطيط السمع (Pure Tone Audiogram ),اكثر من سنتين. تم فحص مائة واحدى وعشرون طفلا (242) اذن , من المرضى المصابين بفقدان السمع او تاخر النطق باعمار تتراوح بين 1 - 9سنة, وكانت نسبة الاناث 51 ,والذكور 70 .اجريت مقارنة بين نتائج فحص جذع الدماغ وفحص الساحة السمعية في المجموعة الاولى ,بالاضافة الى نتائج فحص جذع الدماغ مع تخطيط السمع في المجموعة الثانية. كانت النسب المئوية لنتائج فحص فقدان السمع المقاسة بواسطة جذع الدماغ الى فحصي الساحة السمعية وتخطيط السمع هي : - 84 % و100 % على التوالي في حالات فقدان السمع الشديد جدا ((profound. وانخفضت نسبة فحص جذع الدماغ الى 57% مع تخطيط السمع و31 % الى فحص المساحة السمعية من فقدان السمع الشديد severe الى السمع الطبيعي. لايمكن الاعتماد فقط على نتائج فحص جذع الدماغ ضمن الترددات ((2 - 4Hz لتقيم عتبة السمع.ولكن يمكن ان يكون جزء ضروري من الفحوصات السمعية.

الاطفال قليلي الوزن والخدج في بغداد : دراسة في المستشفيات == LOW BIRTH WEIGHT AND PREMATURITY IN BAGHDAD : HOSPITAL BASED STUDY

اسم المؤلف: انغام محمد علي درويش
اسم المشرف: ايمان عدنان القصير
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: طب المجتمع
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Low birth weight (LBW), prematurity, small for gestational age (SGA) and intrauterine growth restriction (IUGR) are terms commonly used to describe poor fetal growth and immaturity in the newborn. They are reliable indicators in monitoring and evaluating the success of maternal and child health programs. The aim of this study was to identify SGA, premature and IUGR among LBW neonates. A total of 314 newborn babies and their mothers were included in this study. They were delivered at Al - Yarmouk teaching hospital during the period from 1st November, 2014 to 1st April, 2015. Data regarding the mothers were collected through direct interview and review of medical records and those concerning the neonates from case records and clinical examination. The studied associated factors were the sociodemographic factors, obstetrical history, and medical history. The studied variables were maternal age, maternal occupation and education, parental consanguinity, antenatal care (ANC) visits, parity, multiple pregnancy, birth spacing and chronic medical diseases. SGA was observed in 40.8% of LBW infants, and premature infants were 58%. IUGR was significantly affecting SGA. The association was nonsignificant between SGA and maternal age, occupation, education, parental consanguinity, parity, multiple pregnancy, birth spacing, ANC visits, source of care, hypertension, diabetes mellitus, genitourinary tract infection, antepartum haemorrhage (APH), anemia and medical diseases (heart, renal and thyroid).Strong and effective ANC services and programs are needed to ensure maternal awareness about intrauterine growth monitoring

شكل موجة الدوبلر النبضي لمخرج البطين الايمن وعلاقتها بشدة ارتفاع ضغط الدم الرئوي == Shape of the right ventricular outflow Doppler envelope and severity of pulmonary hypertension

اسم المؤلف: محمد خالد عبد الكريم
اسم المشرف: باسل نجيب سعيد الدليمي
الموضوع العام: الطب
الموضوع الدقيق: صدى القلب
الدرجة: دبلوم عالي
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: Design : cross sectional descriptive study .Setting : Baghdad teaching hospital and Iraqi center of heart diseases.Duration : Beginning of September 2014 to end of August 2015 .Background : Pulmonary arterial hypertension is defined as a group of diseases characterized by a progressive increase in pulmonary vascular load, leading to marked increase in pulmonary artery pressure(PAP) . Although direct pressure measurement with right heart catheterization is the reference method and “gold standard” for quantification of pulmonary artery pressure, The invasive nature of catheterization makes it unsuitable for frequent and repeated use. Alternatively, echocardiography offers the advantages of noninvasiveness and versatility and is commonly used to estimate systolic pulmonary artery pressure . Unfortunately, not all of these echocardiographic variables are always present and at times an adequate jet of tricuspid regurgitation (TR) is not available to provide a very satisfactory estimate of the magnitude of pulmonary hypertension (PH) . The pulsed - wave Doppler of Right ventricular outflow tract (RVOT) velocity curve provides a wealth of physiologic information about RV and pulmonary vascular function. Doppler recordings from the RVOT are available in virtually all patients . Moreover, the shape of the Doppler profile in the Right ventricular outflow contains other physiological insights and it is simple to use in clinical practice .Aim : We devised a study to determine whether visual assessment of the right ventricular outflow Doppler signals can be useful identifying the severity of pulmonary hypertension .Patients and methods : We used a pulsed Doppler technique to examine the flow velocity pattern in the RVOT in 127 patients. Inclusion criteria all patients had a complete echocardiogram including pulsed Doppler spectral signals across the RVOT, discernible tricuspid regurgitation signal, good endocardial border resolution of both right and left ventricular chambers for tracing of the end - systole and end - diastole , as well as M - mode of the lateral tricuspid annulus .In addition, all these patients included for the analysis were in normal sinus rhythm . Exclusion criteria : no atrial or ventricular ectopy or other cardiac arrhythmia was present at the time of the study, none of the patients had a pacer or defibrillator wire in the right ventricle (RV). No previous cardiac surgery .Result : Visual inspection of RVOT spectral Doppler signals from the 127 showed four dynamic patterns , pulmonary artery systolic pressure (PASP)was significantly correlated with these different types of RVOT spectral Doppler signals . Both TR pressure gradient (PG) and PASP increased significantly from groups I to IV with p value ˂ 0.05, mean pulmonary PASP was 32.92 in pattern I, 56.07 in pattern II , 73.65 in pattern III and 113.45 in pattern IV and mean TR PG was 27.57 in pattern I , 47.28 in pattern II, 64.32 in patternIII and 102.27 in pattern IV. Furthermore, Right ventricular outflow velocity time integral (VTI) , acceleration time (ACT) , pulmonary vascular resistance (PVR) showed significant correlation with the four right ventricular outflow Doppler patterns with p value ˂ 0.05.Conclusion : In this study, we show that easily appreciated differences in the shape or morphology of the right ventricular outflow tract Doppler signal provide rapid, powerful hemodynamic insight into the presence and severity of pulmonary hypertension . Keywords Echocardiography , Pulsed wave Doppler , Right ventricular outflow tract , Pulmonary hypertension

تقييم مستوى بعض السايتوكينات الدهنية والبروتين الدهني الواطي الكثافة المؤكسد ومستوى دهون الدم قبل وبعد استعمال الميثوتركسيت في مصل مرضى داء الصدفية : دراسة حالات مرضية - مجموعة ضبط == Evaluation of some serum adipokines, oxidized low density lipoprotein and lipid profile before and after methotrexate treatment of chronic plaque psoriasis (A case - control study)

اسم المؤلف: حيدر عبد جبار داود العمار
اسم المشرف: مناف صالح داود | محمد كاظم الحطاب
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بغداد
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعتبر داء الصدفية من الامراض الالتهابية الشائعة التي تصيب الجلد وهو ذاتي المناعة ويصيب الناس بمعدل (2 - 4)% من مجموع سكان العالم. خلايا T المخترقة لانسجة الجلد، الانترلوكينات، والسايتوكينات مثل visfatin)) ، وهرمونhigh molecular weight adiponectin - ذات اوزان جزيئية كبيرة ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL جميعها تؤثر بداء الصدفية. عادة يبدو جلد المريض بداء الصدفية مقشرا ومغلف بلون ابيض فضيا وممكن ان يصيب بقية اجزاء الجسم. يطرا على حياة المريض بداء الصدفية نفس ما يطرا على مرضى السكري من الدرجة الثانية او المرضى النفسيين او مرضى القلب من تغيرات. ويكون المريض بداء الصدفية بدينا مقارنة بعامة الناس. على الرغم من ان معرفتنا بسبب السمنة التي يصاب بها المريض بداء الصدفية الا ان هنالك الكثير من الدراسات التي وضعت بهذا الشان تفترض بان السبب هو افراز السايتوكينات المحفزة للالتهاب بواسطة الانسجة الشحمية ربما هو المسؤل عن تدهور حالة الصدفية. الدراسة الحالية قامت باجراء اختبارات لقياس التغيرات الحاصلة في مستويات انزيم الفيزفاتن ، وهرمون سايتوكين دهني ذات اوزان جزيئية كبيرة HMW - adiponectin، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الوطئ الكثافة المؤكسدox - LDL وكذلك اقتران هكذا تغيرات مع مدى نشاط او استفحال المرض. الاهداف : ان هدف الدراسة هو : لمعرفة التغيرات الحاصلة في مستويات انزيم الفيزفاتنvisfatin ، السايتوكين الدهني(الاديبونكتين) ذات اوزان جزيئية كبيرةHMW - adiponectin ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدoxidized - LDL في مصل مرضى داء الصدفية قبل وبعد العلاج بالميثوتراكسيت بالمقارنة بمستوياتها في مجموعة الضبط وكذلك لتقييم تاثير ذلك العلاج على مستويات الدهون الاخرى في المصل وكذلك بقياس تاثيره على مناطق الصدفية وشدة المؤشرPASI score. اجريت مقارنة بين السايتوكينات الدهنية و(ox - LDL) المؤكسد مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومنطقة الصدفية وشدة المؤشر (PASI) وقيمهم التخمينية في وباء الصدفية. اخيرا لتاسيس دور المعطيات المذكورة اعلاه في عملية نشؤ المرض( داء الصدفية). المواد وطرق البحث : اشتملت الدراسة على ست وثمانون شخص (86) من الحالات المطابقة في الجنس والعمر المطابقة للدراسة الحالية (43 مصابين بالصدفية و43 اشخاص اصحاء) اما الحالات المصاحبة بارتفاع ضغط الدم او داء السكري قد تم استبعادها من هذه الدراسة. متوسط العمر كان (41±14.37) للمرضى، بينما كان (35±18.66) لمجموعة الضبط. تم اجراء هذه الدراسة في استشارية الجلدية في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة الحلة، وتم اجراء الاختبارات في مختبرات المستشفى ومختبر قسم الجهاز الهضمي خلال الفترة بين (حزيران 2013) الى (اب 2014). تم سحب عينات المصل الماخوذ من الدم لاستخدامه من اجل ايجاد مستوى واجراء اختبارات لقياس التغيرات الحاصلة في مستويات الفيزفاتنvisfatin ، السايتوكينات الدهنية ذات اوزان جزيئية كبيرةHMW - adiponectin ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL ومستوى المحتوى الدهني العام في المصل. تم قياس هذه السايتوكيتات في جميع الحالات بواسطة طريقة الفحص المناعي ELISA. تم تقييم نشاط داء الصدفية وكفاءة الميثوتريكسيت بواسطة مؤشر شدة المرض (PASI) وتاثير الميثوتريكسيت على مستويات السايتوكينات الدهنية المذكورة اعلاه والبروتينات الدهنيه المؤكسدة ذات الكثافة الواطئةox - LDL في المصل. النتائج : اظهرت نتائج هذه الدراسة زيادة واضحة (p<0.05) في الفيزفاتنvisfatin ، الاديبونكتن ذات اوزان جزيئيه كبيرةHMW - adiponectin، ونسبة تركيز البروتين الدهني المؤكسد الواطئ الكثافة (ox - LDL) ، ونقصان واضح (p<0.05) في نسبة تركيز البروتين الريتونولي الرباعي الارتباط (RBP - 4) في مصل مرضى الصدفية عندما تقارن مع مجموعة الضبط. اظهرت الدراسة ارتباطا كبيرا بين (ox - LDL) والفيزفاتن visfatin، وبين الاديبونكتين ذو اوزان جزيئيه كبيرهHMW - adiponectin وكذلك البروتين الرباعي الارتباط الريتونوليRBP - 4. فيما اظهرت نتائج الدراسة انه ليس هنالك علاقة بين الفيزفاتن والاديبونكتن ذو اوزان جزيئية كبيرة والبروتين الدهني الواطئ الكثافة المؤكسد ومؤشر كتلة الجسم (BMI) بينما بينت الدراسة علاقة سلبية واضحة بين البروتين الرباعي الارتباطRBP - 4 مع BMI. من ناحية اخرى اكدت النتائج ارتباطا كبيرا مباشرا بين الفيزفاتنvisfatin والاديبونكتن ( HMW) و(ox - LDL) ومؤشر الشدة (PASI) في هذه الدراسة، بينت نتائج الدراسة ايضا ارتباطا سلبيا واضحا بين (PASI) والبروتين الرباعي الارتباط RBP - 4. بالاضافة الى ذلك يوجد اختلاف واضح في معدلات مستوى الدهون في مصل مرضى الصدفية عند المقارنة مع مجموعة الضبط. اخيرا اوضحت الدراسة ، تاثير الميثوتركسيت على مستوى السايتوكينات و(ox - LDL) ومستوى دهون الدم من خلال الانخفاض الكبير في مستوياتها بعد المعالجة وبواسطة متوسط الاختلاف الكبير في قيم (PASI) قبل وبعد المعالجة لمرض الصدفية. الاستنتاجات : تشير نتائج هذه الدراسة الى ان بعض السايتوكينات الدهنية في مصل الدم ومنها انزيم الفيزفاتنvisfatin ، الاديبونكتين ذات اوزان جزيئية كبيرة HMW - adiponectin، والبروتين ذو رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL)) في مرضى داء الصدفية يمكن ان تكون مؤشرات جيدة للتنبؤ بشدة مرض الصدفية وكيفية متابعة العلاج. عند اجراء مقارنة في مرضى داء الصدفية بين السايتوكينات الدهنيه والبروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL مع مناطق الاصابة بالصدفية ومؤشر الشدة (PASI) اظهرت الدراسة ارتباط ايجابي ايجابيا مع فيزفاتن، الاديبونكتن ذات اوزان جزيئية كبيرة و(LDL)ox) المؤكسد،، بينما يرتبط سلبيا مع بروتين الرباعي الارتباط الريتنولي RBP - 4بينما اظهرت الدراسة عدم وجود ارتباط بين هذه السايتوكينات ومؤشر كتلة الجسم (BMI).اظهرت الدراسة علاقة قوية بين شدة المرض ومستوى دهون الدم المختلفة في مرضى الصدفية من خلال قياس مؤشر الشدةPASI)) قبل وبعد اخذ علاج MTXكما بينت نتائج الدراسة تاثيرا واضحا للميثوتريكسيت الفموي على مستوى دهون الدم و(ox - LDL) المؤكسد في مرضى الصدفية، بالاضافة الى تحسن سريع في حجم الصدفية، مما يشير الى الدور المناعي لهذا العلاج في داء الصدفية. | Psoriasis is a common inflammatory autoimmune skin disease that affects 2 - 4%of the world population. T - cells infiltration, interleukins and cytokines including adipocytokines like visfatin, high molecular weight - adiponectin(HMW - adiponectin) and retinol binding protein - 4(RBP - 4), together with oxidized low density lipoprotein(ox - LDL) have been implicated in psoriasis pathogenesis. Many epidemiological evidence speculate that patients with psoriasis may be more obese compared with the general population. Although the definite mechanism underlying the correlation between obesity and psoriasis is uncertain, several studies had hypothesized that, the secretion of pro - inflammatory cytokines by adipose tissue may deteriorate psoriasis. Objectives : The aim of the present study is : To investigate the changes of serum visfatin level, HMW - adiponectin, RBP - 4, and oxidized - LDL in psoriatic patients before and after treatment with oral methotrexate therapy in comparison to their levels in control subjects to evaluate the impact of this drug on their serum levels and on psoriatic lesions by measuring psoriasis area and severity index(PASI). To ascertain the association between these adipocytokines and oxidized - LDL with body mass index(BMI) and psoriasis area and severity index(PASI) and their predictive value in plaque psoriasis . Finally, to establish the role of above mentioned parameters in the pathogenesis of psoriasis. Subjects and Methods : A total of 86 subjects (43 with Psoriasis and 43 healthy controls) were enrolled in this study. Their mean age was (41± 14.37) for patients, and (35.81± 18.66) for the control group. The study conducted in dermatology outpatient clinic in Merjan Teaching Hospital in Hilla City, and investigations were done in laboratory units of the hospital through the period from June 2013 to September 2014. The sera obtained from blood were used to determine the level of serum visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4, oxidized - LDL by enzyme - linked immunosorbent assay(ELISA), while lipid profile levels were estimated by spectrophotometric kits. Assessment of psoriasis disease activity and methotrexate efficacy were done by psoriasis area and severity index (PASI)score and methotrexate effects on serum levels of the above mentioned adipokines and oxidized low density lipoprotein.Exclusion criteria include : any person with hypertension, diabetes mellitus, pregnancy, smoking, alcoholism, and other medical diseases even other types of psoriasis disease.Results : Results of this study showed significant increase (p˂0.05) of serum visfatin, HMW - adiponectin, and oxidized - LDL concentrations, and significant decreases (p˂0.05) of retinol binding protein - 4(RBP - 4) concentration in sera of plaque psoriasis when compared with control group. There was a significant correlation between oxidized - LDL and visfatin, HMW - adiponectin and retinol binding protein - 4(r = 0.81, 0.68, ̵ 0.77)(p value˂0.001) respectively . Regarding the anthropometric parameters, this study shows no correlation between visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4, oxidized - LDL and body mass index(BMI)(r= 0.121, 0.043, - 0.170, - 0.049)respectively(p˃0.05). The findings of the present study confirm a significant association between visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4 and oxidized - LDL and PASI score(r= 0.77, 0.64, ̵ 0.77, 0.72)(p˂0.001) respectively. Additionally, there was a significant mean difference in lipid profile in serum of psoriatic patients when compared to control subjects(p value˂0.001). Finally, the impact of systemic methotrexate on above adipocytokines and oxidized - LDL was determined by significant reduction of their levels after treatment and by a significant mean difference in PASI score before and after treatment in psoriatic lesions size. Conclusions : Results obtained by this study indicate that some adipocytokines including serum visfatin, HMW - adiponectin and RBP - 4 levels, in addition to oxidized - LDL measured in patients with plaque psoriasis were closely associated with disease severity and could be used for prediction and treatment follow up.In patients with plaque psoriasis the PASI score is positively associated with serum visfatin, HMW - adiponectin and oxidized - LDL, while negatively correlated with serum retinol binding protein - 4 level, while the study results revealed no significant correlation between BMI and study parameters. This results may indicate that, these parameters could be independently regulated through the path of psoriasis process.The study findings confirm the association between psoriasis and abnormal lipid profile and also the study showed a significant correlation between lipid profile and PASI score(p˂0.05).The study results showed the good effect of oral methotrexate upon the serum adipocytokines and oxidized - LDL - c levels in psoriatic patients, in addition to better remission of psoriatic lesions, which indicate the immune modulatory role of this drug in psoriasis

تغاير العلاقات التطورية وتصويف عوامل الضراوة لعزلات المكورات العنقودية من المرضى في محافظة بابل == Phylogenetic diversity and characterization of virulence factor for Staphylococcus aureus isolated from patients in Babylon province

اسم المؤلف: نبراس عودة كاظم عيسى
اسم المشرف: لميس عبد الرزاق عبد اللطيف
الموضوع العام: الطب
السنة: 2018
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: A total 100 samples, only nineteen isolates of S. aureus were obtained from different samples includes (urine ,vagina, stool, wound, and abscess ) from patients by standard bacteriological methods. All samples were obtained from patients or individuals who admitted to Al - Hillah Surgical Teaching Hospital and Merjan Medical City in Babylon Governorate during a period extending from (July 2017 to September 2017). Then the specimens cultured in selective media and identified by using biochemical and bacteriological tests and using specific primer(sau).Only (19)isolate of Staphylococcus aureus isolates were recovered.Some virulence factors of all S. aureus isolates were studied as sea gene , PCR was performed using specific primer on genomic DNA from S .aureus isolate . PCR amplification of sea gene indicated that two from vagina isolate 2 : 4(50%),three from urine 3 : 3(100%) and four from stool 4 : 4(100%) and one isolates from abscess 1 : 4(25%) and one isolates from wound1 : 4(25%) .Specific PCR primer was used for the detection of( tsst) gene.It was found that tsst gene was observed in 16 isolates which include urine, pus ,wound,and stool in percentage 100%.Specific primer was used for detection of eta gene .It was found that eta was observed in three from urine 3 : 3(100%), four from vagina 4 : 4(100%) and three from abscess 3 : 4(75%) and four from wound4 : 4(100%) and four from stool 4 : 4(100%).cna gene was also detected in S.aureus by using specific PCR primer .It was found that can gene was observed in two from urine 2 : 3(66.6), one from vaginaII1 : 4(25%), three from wound 3 : 4(75%) and three from abscess 3 : 4(75%) and two from stool 2 : 4(50%) .Also, ica gene was detected in S.aureus isolates by using specific primer , it was found that gene present in 2(66.6%) isolate from urine sample and 1(25%) isolate from abscess sample.However, molecular detection of pvl gene was done using specific PCR primer. It was found that pvl was observed in bacterial isolates in only 2(50%) isolate from abscess sample and 1(25%) from wound sample.Clumping factor A (clfA) gene was investigated by PCR technique using specific primer for his gene. It was found that clfA gene was observed in three from urine sample 3(100%) and one from vagina 1(25%) and four from abscess 4(100%) and four from wound 4(100%) and three from stool 3(75%).S. aureus isolates were subjected to show its ability to produce staphylokinase enzyme .It was that only 2 from 4 (50%) isolates from wound extracylallary were able to produce staphylokinase enzyme by creating clear zones around wells containing their cultures in the skim milk agar plate.Hyaluronidase activity was also investigated it was found that( 89%) of S. aureus isolates give positive result for hyaluronidase by turbidity reduction assay in the determination of hyaluronidase.The relationship between 19 S. aureus isolates using RAPD - PCR was performed. Ten primer showed polymorphism among the isolates test generatingIII88 bands, 58 of which were polymorphic with sizes ranging between 100 to 3000 bp. The mean percentage of ten primer 61.36% .The Dendogram two main cluster, the first include one isolate (st9 abscess) and the second include 18 isolates, However , the second cluster divide the 18 isolate into two subcluster. Using the ten primer isolate 11 reveled highest similarity with isolate 1 (69%) and the isolate 17 and 18 have similarity (69%) followed by isolates 7 and 16 with similarty (61%) .However , isolate 14 and 9 showed the lowest similarity (10%). All the remaining pairs showed intermediate similarity percentage with highest and lowest percentage .PCR amplification of Agr group gene from 19 isolates product different types based on size range from (323 - 659 ) bp were recognized as follows Agr I (441bP) ,Agr II(575 bp),Agr III(323 bP),Agr IV (659 bp),and. The frequencies of agr Groups III 17(89.1%) and Agr Groups I 15(78.7%) were more than those seen in other Groups flowed by agr IV 7(36.7%), while agr Group II 2(10.4%) was the least obtained in all the five isolates .DNA sequencing of cna gene from isolates of S. aureus revealed 188 mutation in four isolates and give identity in percentage (76 - 89%) with standard strand S. aureus in NCBI website ,this gene sequencing is the first described in Iraq.

اجهاد التعاطف عند مقدمي الرعاية الصحية العاملين في وحدات العناية المركزة في مدينة الحلة == Compassion Fatigue among Healthcare Professionals Working in Intensive Care Units in Al - Hilla City

اسم المؤلف: امير صلاح الدين عبد الرزاق
اسم المشرف: حيدر حمزة علي | سحر ادهم علي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2018
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية التمريض
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: Background : Compassion fatigue has been described as the “cost of caring" for others in emotional and physical pain. It is characterized by profound effects on the physical and emotional well - being of healthcare professionals. It is a work - related hazard, and large number of professionals who care for suffering clients can experience compassion fatigue. Healthcare professionals working ICUs are emotionally affected by end - of - life issues, ethical decision making, and witnessing the continuous suffering of patients.Aims : The purpose of this study is to assess compassion fatigue among healthcare professionals working in ICUs. It also aimed to find the association between compassion fatigue and some demographical variables of study participants.Methodology : A descriptive study design using a convenience sample of (N=156) healthcare professionals working in ICUs through the period from October 2018 to June 2018. Compassion Fatigue Scale (14 items) was used to answer the study questions.Results : The study findings indicate that most of the healthcare professionals (65.4%) had moderate level of compassion fatigue. There was a gender difference in response to compassion fatigue; female professionals are at higher risk for compassion fatigue than male professionals. No significant difference was found among healthcare professionals in response to the phenomenon.Conclusion and Recommendation : All health care professionals working with suffering clients are at higher risk for compassion fatigue, especially female professionals and those with less years of experience. Therefore, it is recommended to increase the awareness of healthcare professionals working in ICUs about warning signs of compassion fatigue to increase their ability to cope effectively with emotional and work related stress.

دراسة الجوانب النفسية الاجتماعية لمرضى الصرع الذين يحضرون مركز الفرات الاوسط للعلوم العصبية في محافظة النجف الاشرف == A Study of Psychosocial Aspects of Epileptic Patients attending the Middle Euphrates Neurological Sciences Center in AL - Najaf AL - Ashraf Province

اسم المؤلف: علي فلاح حسن جاسم
اسم المشرف: سلمى كاظم جهاد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية التمريض
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: A descriptive study cross - sectional design was conducted throughout the period of June 16th 2016 to October 20th 2017 in order to study of Psychosocial Aspects of epileptic patient attending the Middle Euphrates Neurological Sciences Center in AL - Najaf AL - Ashraf Province. A Purposive sample of (100) subjects were selected throughout the use of non - probability sampling approach, that include patients who were diagnosed with epilepsy attending the Middle Euphrates Neurological Sciences Center in AL - Najaf AL - Ashraf Province.A questionnaire was constructed to achieve the objectives of the present study, comprised of five domains including (38) items. Data was collected from patients who attending for treatment at middle Euphrates Center in AL - Najaf AL - Ashraf Province. Through the use of interview technique, each patient individually interviewed, taking a corresponded period of between (15 - 20) minutes. The questionnaire was clear and adequate for the measurement of the phenomenon except some adjustment and change are made on few items according to the expert's suggestions.Reliability of the questionnaire was determined through pilot study and the validity was achieved through a panel of (17) experts. Data were analyzed through the use of the statistical package of social sciences (SPSS) version 22. Reliability was concerned with the consistency and dependability of the research instrument. Determination of internal consistency, reliability of the questionnaire is based on computation of Alpha Cronbachs Correlation coefficient.Abstract IIIThe findings of the present study indicated that the overall domains affected on patients with epilepsy in psychosocial domain were highly social isolation.The study concludes that sample mostly were males, young adults, married and illustrates type of epilepsy was an idiopathic, regarding to number of fits before treatment were more, Social isolation as one of the psychosocial aspects had severs effect on quality of life, also There was a significant relationship between the overall patient psychosocial aspects and occupation prior to disease. No significant relationship was found between the overall patient psychosocial aspects and the family and social support.The study recommends that recommends Patients with epilepsy need to be reassured about the attack, and the overall disease outcome. In regard to Ministry of health can help patients and families in providing medications and ensure its continuity. the family must be It's better to provide the patients with an identification card clarify some information about the particular patient.

تواتر الانماط المصلية من بكتريا القولون وطفيلي الحال النسيجي بين مرضى الاسهال في محافظة بابل == Frequency of Escherichia coli serotypes and Entamoeba histolytica among Patients with Diarrhea in Babylon province

اسم المؤلف: محمد صباح عطيوي الزبيدي
اسم المشرف: جواد كاظم الخفاجي | هادي فاضل اليساري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2018
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعتبر Escherichia coli وEntamoeba histolytica من اكثر مسببات الامراض الشائعة التي تسبب الامراض المعوية والامعائية في جميع انحاء العالم.تم جمع 150 عينة براز من المرضى الذين يعانون من الاسهال الكبير خلال الفترة من اكتوبر 2017 حتى نهاية ديسمبر 2017 من ثلاثة مستشفيات رئيسية في مدينة الحلة ، وقد تم تشخيص 46 عزلة على انها E.coli والكشف عن 28 عينة على انها E.histolytica.شملت عزلة ال E.coli ما ياتي 29 من الذكور و17 من الاناث ، في حين شملت E.histolytica 19 من الذكور و9 من الاناث.تتراوح الفئة العمرية الاكثر شيوعا لانتشار العدوى في كل من E.histolytica وE.coli (1 - 10) سنوات . وهذا يمكن ان يكون وفقا لحقيقة ان الاطفال يلعبون على التربة مع نظافة ضئيلة او معدومة ضمن هذه الفئة العمرية او بسبب انخفاض المناعة خلال هذه الفئات العمرية.ظهر من عزلات E.coli ان اكثر انواع الاسهال شيوعا هو 14 اسهالا مائيا في حين كان في عينات E.histolytica الاسهال الدموي هو الاكثر شيوعا حيث بلغ 18 اسهالا دمويا.كان عامل الاقامة الاكثر شيوعا في كل من E.coli وE.histolytica في المناطق الريفية حيث كان حوالي 32 في E.coli و18 في E.histolytica. ويرجع ذلك الى العديد من العوامل مثل وجود الحيوانات الاليفة كمضيفين والتي تساعد على توزيع الاصابات المايكروبية ، غياب معظم المبادئ الصحية العامة ، غياب اجراءات الصرف الصحي ، تقديم الطعام والماء الملوثين .وقد درست بعض عوامل الضراوة في بكتريا القولون التي اختبرت في الدراسة الحالية لانتاج كبسولات كانت النتائج الايجابية 37 ، وكان مستضد عامل الاستعمار 18 ، وكان انتاج الهيموليزين صفرا ، وكان انتاج البكتريوسين 46.ان اكثر الانماط المصلية المنتشرة لبكتريا E.coli هو ETEC وقد كان 16 عزلة. تم اختبار تاثير بعض المضادات الحيوية على E.coli واظهرت النتائج التي تم الحصول عليها ان اعلى ارتفاع معدل مقاومة كان 43 الى ampicillin و42 الى Ceftriaxone في حين ان اعلى ارتفاع معدل انتشار الحساسية كان 43 الى Meropenem و34 الى amoxiclave.تم اختبار انتاج ESBL بواسطة E.coli في هذه الدراسة عن طريق الفحص والاختبار التاكيدي الذي كان 10 عزلات لديهم القدرة على انتاج ESBL باستخدام اختبار الفحص العادي في حين ظهرت 20 عزلة بواسطة الاختبار تاكيدي.كما تم الكشف التاكيدي ل E.histolytica بواسطة ELISA في 28 عينة التي تم الحصول عليها وجميعها اعطت نتائج موجبة | Escherichia coli and Entamoeba histolytica are among the most common pathogens that causes intestinal and extra - intestinal diseases worldwide .One hundred fifty (150) stool samples were collected from patients suffering from significant diarrhea during the period of October 2017 to the end of December 2017 from three main hospitals in Hilla city, about 46 isolates were identified as Escherichia coli and 28 Entamoeba histolytica were detected in all specimens. From 46 isolates of E.coli were included 29(63.1%) in males and 17(36.9%) in females , while from 28 E.histolytica about 19(67.9%) in males and 9(32.1) in females .The most prevalence of infection by both E.histolytica and E.coli were among age group range (1 - 10) . This could be according to the fact that children are found of playing on the soil with little or no hygiene within this age group or due to low immunity.The most common type of diarrhea in this study were 41(89.2%) watery diarrhea caused by E.coli while the 18(46.2%) bloody diarrhea were the most common in diarrhea cases by E.histolytica.Most cases of diarrhea were commonly in both E.coli and E.histolytica cases in rural that about 32(69.6%) by E.coli and 18(64.2%) by E.histolytica .These are due to many factors such as the presence of domestic animals as hosts which help in parasites distribution ,an absence of most common hygienic principles ,absent of sanitation measures , present of contaminated food and water, and the presence of insects as vectors to these pathogens .Some virulence factors of E.coli which have been tested in the present study were involve capsule production that positive results about 37(80.5%) ,colonization factor antigen were 18(39.1%), hemolysin not produced , and bacteriocin production were about 46(100%) . The high prevalence of E.coli serotypes in this study are with Enterotoxigenic E.Coli that about 16(34.8%) isolates. The enterotoxigenic E.coli pathotype is recognized as one of the main important diarrheagenic E.coli in developing countries.The effect of some antibiotics on E.coli was tested and the results that obtained show that the high prevalence of resistance 43(93.4%) to ampicillin and 42(91.4%) to Ceftriaxone while the high prevalence of sensitivity were 43(93.4%) to meropenem and 34(73.9%) to amoxiclave . The Extended Spectrum β - Lactamase production by E.coli in this study also tested by confirmatory test that was about 20 isolates were having the ability to produce ESBL by using confirmatory test.The confirmatory detection of E.histolytica by using ELISA were also applied in this study were the results give 28(100%) positive for E.histolytica .

دراسة جزيئيه وكيموحيوية لانزيم السلفوترانسفيريز 1A1 للتنبؤ بالاستجابة لعلاج المينوكسيديل لدى مرضى الصلع الوراثي == Molecular and Biochemical Study of Sulfotransferase 1A1 Enzyme Predicting the Response for Minoxidil in Patients with Androgenic Alopecia

اسم المؤلف: رغد نوري عبد
اسم المشرف: مؤيد عمران موسى الغزالي | وسام علي عوض
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب - قسم الكيمياء الحياتية والسريرية
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: المقدمة : يعتبر مرض الصلع الوراثي من اكثر اسباب تساقط الشعر شيوعا لدى النساء والرجال, حيث ان نسبه المصابين بهذا المرض تصل الى حوالي 70% في بعض المجتمعات . قد يصنف المرض الى صنفين : 1 - تساقط الشعر ذو النمط الرجالي و2 - تساقط الشعر ذو النمط النسائي وذلك لان الصنفان يختلفان من ناحية الاسباب والفيزيولوجيا المرضية ونمط تساقط الشعر. يوجد سببان رئيسيان لمرض الصلع الوراثي وهما اسباب هرمونية واسباب وراثية, حيث ان الدراسات اثبتت ان الاشخاص المؤهلين وراثيا ممكن ان يظهروا حساسيه اكثر تجاه العوامل الخارجية مثل الهرمونات المؤثرة على بصيلات الشعر, مما يؤدي الى اضمحلالها وتساقطها مع الوقت. ان زيادة مستويات هرمونات الاندروجين في الدم تؤدي الى نقصان في طول فتره طور النمو في بصيلة الشعر وزيادة في طول فترة طور الاضمحلال في بصيلة الشعر. ان العلاجان الوحيدان المسموح باستعمالهما لعلاج الصلع الوراثي من قبل منظمة الغذاء والدواء الدولية هما المينوكسديل والفيناستيرايد . ان المينوكسديل يعمل على توسيع الاوعية الدموية المحيطة ببصيلة الشعر مما يزيد من تغذية ونمو الشعر. يبقى علاج المينوكسديل غير فعال لغاية اضافة مجموعة سلفونيت اليه في داخل بصيلة الشعر بواسطة انزيم السلفوترانسفيريز وقد تؤثر فعالية هذا الانزيم على فعالية العلاج, وقد وجد تغاير وراثي لنيوكليوتيده واحده (SNP) في جين انزيم السلفوترانسفيريز في الموقع 638 ذات الرقم rs9282861 , حيث تتحول فيه ال G الى A ويتغير الحامض الاميني من الارجنين الى الهستدين , ان هذا الاختلاف يؤدي الى انخفاض في مستوى فعالية الانزيم وبالتالي الى يؤدي الى انخفاض في فعالية علاج المينوكسديل. اما الفيناستيرايد فيعمل كمثبط لانزيم ال 5 - α ريديكتيز وبذلك يقلل من تحويل هرمون التستوستيرون الى هرمون الدايهايدرو تستوستيرون المسؤول عن تثبيط بصيلة الشعر.هدف الدراسه : الهدف من هذه الدراسة هو : 1 - ايجاد فحص مختبري يمكن ان يتنبا بفعالية دواء المينوكسديل قبل الشروع بالعلاج وذلك من خلال وجود تغاير وراثي في جين السلفوترانسفيريز 1A1 وهذا من شانه توفير الوقت وكلفة العلاج لمريض الصلع الوراثي.2 - ايجاد الاجابة عن سؤال فيما اذا كان الفيناستيرايد يدعم فعالية المينوكسديل من خلال تخفيض مستوى هرمون الدايهايدروتيستوستيرون مما يؤدي الى ارتفاع في مستوى انزيم السلفوترانسفيريز 1A1 في بصيلة الشعر. المرضى المشاركون وطرق العمل تم تشخيص 67 مريضا بالصلع الوراثي (30 رجل و37 امراه), تتراوح اعمارهم بين 18 سنه و49 سنة بمعدل اعمار يبلغ ..... وقد تم استبعاد اي مريض يتناول علاج من اي نوع والاشخاص المصابين باضطرابات الغدة الدرقية والمرضى المصابين بفقر الدم. من كل مريض تم الحصول على نوعين من العينات : 1 - تم نزع شعرتين كاملتين مع بصيلتهما وحفضها في انبوب ابندروف صغير وتجميدها في درجة حراره - 20م لحين اجراء فحص انزيم السلفوترانسفيريز 1A1 بواسطة تقنية ال ELISA.2 - سحب عينة دم وحفظ قسم منها في انبوب مختبري يحوي على مادة ال EDTA وهذه العينه استخدمت لاستخلاص ال DNA من خلايا الدم البيض لغرض اجراء الفحص الجيني. اما القسم الثاني من عينة الدم فقد تم استخلاص السيرم منها مباشرة بعد الجمع وحفظه في درجة حرارة - 20م لحين اجراء فحص هرمون الدايهايدروتستوستيرون بواسطة تقنية ال ELISA.النتائج لقد اوجدت هذه الدراسه وجود علاقه تناسب طردي ملحوظه بين مستوى تركيز انزيم السلفوترانسفيريز 1A1 في بصيلة شعر الراس وبين مستوى الاستجابة لدواء المينوكسديل, وبذلك يمكن الاستفاده من هذه العلاقه في التنبؤ فيما اذا كان مريض الصلع الوراثي سوف يستجيب لعلاج المينوكسديل او لا من خلال اجراء هذا الفحص قبل الشروع بالعلاج. وقد اوجدت هذه الدراسه ايضا وجود علاقه عكسيه بين تركيز انزيم السلفوترانسفيريز 1A1 في بصيلة شعر الراس وبين مستوى هرمون الدايهايدروتستوستيرون في بلازما الدم, حيث انه كلما ازداد مستوى الهرمون في الدم ادى ذلك الى انخفاض في مستوى تركيز الانزيم في بصيلة الشعر مما يؤدي الى عدم تفعيل علاج المينوكسديل وايضا الى انخفاض في مستوى الاستجابه لهذا العلاج. وبما ان هرمون الدايهايدرو تستوستيرون ممكن كبحه بواسطة علاج الفيناستيرايد مما قد يدل على ان علاج الفيناستيرايد قد يكون من المحفزات لعلاج المينوكسديل. تمت دراسة جين السلفوترانسفيريز 1A1 وذلك لاظهار مدى تاثير وجود التغاير الوراثي الذي يحمل الرقم rs9282861 على مدى الاستجابة لعلاج المينوكسديل, وقد اظهرت النتائج وجود علاقة عكسيه بينهما, حيث ان الدراسه اكدت ان الاليل من نوع G هو المسؤول عن الاستجابة للعلاج. فيما الاشخاص الذين يحملون النوع الوراثي GG هم اكثر الاشخاص استفادة من العلاج بنسبة 68.8% وقيمة P بمقدار 0.0011. وهذه النتيجه قد تكون دلاله على وجود علاقة حقيقيه يمكن الاستدلال والتنبؤ على الاشخاص المحتمل استفادتهم من علاج المينوكسديل قبل الشروع باستعماله. | Background : Androgenic Alopecia (AGA) ( also called androgenetic alopecia), is the most common type of hair loss in both sexes, affecting high percentage of population worldwide. It is also called male and female pattern hair loss as it differs in the pattern of hair loss, pathophysiology and etiology between the two sexes. There are two main reasons for AGA disposition : genetic factors and hormonal factors, as the hair follicle will respond differently to an external stimuli like hormones according to genetic variations leading to different hair characteristics. Increasing levels of androgen will affect the hair growth rate by decreasing the anagen phase length. Minoxidil and Finasteride are the only two medicines approved by the Food and Drug Adminstration to treat AA. Minoxidil is a prodrug that requires to be sulfonated by sulfotransferase 1A1 enzyme to be active, and that is why the activity of sulfotransferase1A1 enzyme is found to affect the activity of Minoxidil. One important SNP found in the sulfotransferase 1A1 gene, is located in the position 638 and numbered as rs9282861,where the G is changed to A resulting in changing the amino acid arginine to histidine and that SNP can affect the enzyme activity and then Minoxidil activity. Finasteride is a 5 - α reductase inhibitor and can reduce the transformation of testosterone to dihydrotestosterone which is responsible for the miniaturization of the hair follicle. Objective of the study : This study aims to find : 1 - A genetic test that can predict Minoxidil response before the start of the treatment and that will save time and coast for the androgenic alopecia patients.2 - If Finasteride potentiates the action of Minoxidil, through the effect of DHT on the SULT1A1 gene expression. Patients and Methods : Sixty seven subjects (30 males, 37 females) are diagnosed as androgenic alopecia patients. Subjects who suffered from any chronic diseases, subjects who were taking any medication were excluded from this study. Plucked hairs were collected from the area of the vertex where the hair is thinning, and concentration of SULT1A1 enzyme was detected inside the hair follicle using ELISA technique. Serum dihydrotestosterone hormone was also detected using ELISA technique. DNA was isolated frome white blood cells and the 638 G /A SNP in the SULT1A1 gene was detected by polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism technique.Results : present study finds a significant correlation between the level of SULT1A1 enzyme concentration and the response to Minoxidil, and that may help in predicting the response to Minoxidil. A significant correlation between the concentration of SULT1A1 enzyme in the scalp hair follicle and the serum dihydrotestosterone hormone level , also has been detected in the females group while no relation found in the males group and that may raise the question if Finasteride will potentiate the action of Minoxidil? Conclusions : Detection the GG genotype in 68.8% of the Minoxidil responders, comparing to only 31.2%of them are of GA genotype, is strongly suggests that the GG genotype is responsible for the response to Minoxidil.

ضمان جودة خدمات الرعاية الصحية الاولية الاساسية في مراكز الرعاية الصحية الاولية في محافظة النجف الاشرف == Quality Assurance of Essential Primary Health Care Services at Primary Health Care Centers in AL - Najaf AL - Ashraf Governorate

اسم المؤلف: حيدر كاظم ردام الجبوري
اسم المشرف: منى عبد الوهاب خليل | قحطان هادي حسين الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية التمريض - قسم التمريض
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: دراسة وصفية تم اجرائها للفترة من 1/9/2016 الى 3/9/2017 لتحديد ضمان جودة خدمات الرعاية الصحية الاولية الاساسية في محافظة النجف الاشرف والتعرف على العلاقة بين ضمان جودة خدمات الرعاية الصحية الاولية الاساسية وخصائص النظام والمستفيدين والخدمات المقدمة، عينة عشوائية بسيطة من (504) مبحوثا تم اختيارها من خلال استعمال طرق الاعتيان المحتمل، العينة قسمت الى ثلاث مجاميع التي تشمل (18) مدير مركز للرعاية الصحية الاولية, (18) من مقدمي خدمات الرعاية الصحية الاولية, و(468) مستفيدا.جمعت البيانات من خلال استعمال اداة ضمان الجودة المعتمدة في وزارة الصحة العراقية. هذه الدراسة تضمنت تقييم بنية النظام مثل؛ (المواد, التجهيزات, القوى الصحية العاملة) والخدمات الاساسية ورضا المستفيدين . البيانات تم جمعها من خلال استخدام تقنيات الاستبيان وتقنية المقابلة كادوات لجمع البيانات والسجلات المحفوظة في كل المراجع المتوفرة التي تيسر الوصول الى المعلومات المتعلقة بعينة الدراسة. المقابلات كل مقابلة استمرت من (5 - 10) دقائق. وتم تحديد مصداقية اداة القياس من خلال (15) خبيرا, وحدد ثبات اداة القياس من خلال الدراسة التجريبية.تم تحليل البيانات من خلال تطبيق اجراءات التحليل الاحصائي الوصفي، واجراءات التحليل الاحصائي الاستنتاجي.واستنتجت الدراسة الى ارتفاع معدل الافراد المشمولين بالخدمة لكل مركز رعاية صحية اولية, قلة الملاكات الطبية والمعاونون الطبيون والادارية بالاضافة الى سوء توزيع الملاكات التمريضية والمعاونون الطبيون والادارية, ووجود علاقة بين معدل الوقت المصروف في البحث عن الخدمة ومستوى الرضا عن الخدمات المقدمة.اوصت الدراسة الى زيادة عدد مراكز الرعاية الصحية الاولية وفقا لعدد المستفيدين في الرقعة الجغرافية, التعاون والتنسيق بين وزارة الصحة ووزارة التعليم العالي والمؤسسات التعليمية لوضع خطة منظمة لتزويد مراكز الرعاية الصحية الاولية باحتياجاتها من القوى العاملة. | A descriptive study is conducted throughout the period of September 1st 2016 to August 3rd 2017 in order to determine the quality assurance for essential primary health care services in AL - Najaf AL - Ashraf Governorate. A simple random sample of (504) subjects was selected through the use of probability sampling approach. Data is collected through the use of quality assurance tool of Iraqi ministry of health (MOH). It is comprised of four questionnaires. The study includes assessment of organizational structure and essential primary health care services and consumers satisfaction. Data is collected through the utilization of constricted questionnaires and the interview technique as means of data collection and keeping records of all available contacts that facilitate the access to the study sample. Each interview takes approximately (5 - 10) minutes. Content validity of the instrument is determined through a panel of (15) experts, and reliability through a pilot study. The data are analyzed through the application of descriptive and inferential statistical analysis procedures.The findings of the present study indicate that the mean catchments population for PHC centers is high; shortages of the medical, medical assistants, and administration workforce. The nursing, medical assistants, and administration staff are poorly distributed; and present relationship between of time spent in seeking services and low level of consumer's satisfaction regarding provided services.The study recommended that to increase the total number of PHC centers according to the numbers of consumers within area; collaboration and coordination should be initiated between Ministry of Health, Ministry of Higher Education and Educational agencies to establish planning system to provide PHC facilities with workforce needed.

تطبيق السجل الطبي الالكتروني في وحدة العناية المركزة في مستشفى بابل للنسائية والاطفال == Application of Electronic Medical Record at Intensive Care Unit in Babylon Maternity and Children Hospital

اسم المؤلف: مصطفى علي غازي
اسم المشرف: امين عجيل ياسر الياسري | نهاد محمد الــدوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية التمريض - قسم التمريض
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: دراسة ضابطة قبلية وبعدية (تصميم شبه تجريبي) في مستشفى بابل للنسائية والاطفال على التدوين التمريضي والطبي. هذه الدراسة بدات من (29/9/2016) واستمرت الى (11/5/2017). وتهدف الى التعريف بخطوات تطبيق السجل الطبي الالكتروني في وحدة العناية المركزة للاطفال في المستشفى المبحوثة وحساب الوقت وتقيم اكتمال التسجيل قبل وبعد تطبيق السجل الالكتروني. وقياس تقبل العاملين في الوحدة للنظام حسب نموذج الدراسة المقترح باعتماد نموذجtechnology acceptance model 3 . وتم انتخاب عينة احتمالية ملاءمة من المستشفى المبحوثة، طبقت على (120) طفل راقد في الوحدة قبل تطبيق النظام (60) مريض وبعد التطبيق (60) مريض، حيث تمت مراجعة سجلاتهم. وعينة ثانية متعمدة (غير احتمالية) عددها (30) من الفريق الطبي والتمريضي في الوحدة بعد 3 اشهر من تطبيق النظام. اما ادوات الدراسة فكانت ساعة توقيت مع ورقة جداول بيانات اكسيل لجمع البيانات الخاصة بحساب الوقت وتقييم اكتمال التدوين، واستبانة الكترونية تم تصميمها من قبل الباحث بعد المراجعة المستفيضة للدراسات السابقة المعنية، وجمعت البيانات من خلال ارسال رابط الاستبيان الى المشاركين عبر (البريد الالكتروني او وسائل التواصل الاجتماعية).تم التاكد من مصداقية الاستبانة من خلال دراسة تجريبية. وتم استخدام الاحصاءات الوصفية والاحصاءات الاستدلالية لتحليل النتائج. اظهرت الدراسة ان وقت التوثيق اسرع باستخدام السجل الالكتروني (10.25 min 0.38 sc vs 23.9 min 0.43sc ; p<0.001). كما تحسن اكتمال تدوين السجلات الالكترونية بشكل ملحوظ بعد استخدام النظام(mean 226.65 14.815 vs. 218.13 10.835; p<0.001) ، كما وبينت نتائج تحليل الاستبانة يوجد لدى المستخدمين سلوكا ايجابيا اتجاه استخدام النظام. وبهذا يكون المشروع قد نجح تطبيقه. وتوصي الدراسة باعتماد الية لتحفيز الموظفين ماديا ومعنويا على استخدام السجلات الالكتروني، لزيادة الكفاءة في العمل | A controlled before - after study (Quasi - experimental design) has been conducted in Babylon Maternity and Children Hospital on nursing and medical documentation. This study started from 29th Sep 2016 to 11th May 2017. It aims to identify the implementation steps of the electronic record in the pediatric intensive care unit in researched hospital, the time calculating with completeness evaluating of documentation in the before - after period, and evaluate the unit workers' acceptance of the system according to the proposed model, which was based on the technology acceptance model3.A convenience (probability) sample selected from researched hospital conducted on (N=120) pediatric patients admitted to the unit before application (n=60) and after (n=60). And a purposive (non - probability) sample selected on (n=30) unit staff after 3 months of application. The tools were stopwatch with excel spreadsheets designed to gather data, and an electronic questionnaire which was designed by the researcher, the data were gathered through the questionnaire link sent via (E - mail, social media) to the participants.Reliability and validity of the electronic questionnaire were verified through a pilot study. The descriptive analysis and inferential analysis were used to analyze the results.The results were the documentation time was faster using electronic recording, (10.25min0.38sc vs 23.9min 0.43sc; p<0.001). And documentation completeness was enhanced significantly after application ( mean 226.65 14.815 vs. 218.13 10.835; p<0.001). Also, the users have a positive attitude toward the system use.This study recommends by adopting of monetary and ethical recompenses, like credentials, to encourage staff to use the system.

التوصيف الجزيئي لبعض محددات الضراوة لبكتريا Klebsiella pneumoniae المعزولة من عينات سريرية مختلفة في محافظة بابل == Molecular Characterization of Some Virulence Determinants of Klebsiella pneumoniae Isolated From Different Clinical Samples in Babylon

اسم المؤلف: مسار عامر مرزة العماري
اسم المشرف: جواد كاظم طراد الخفاجي | ايفاد كريم عبد الشبلي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: A total of 200 samples were collected from different sources of patients that including (sputum , tonsil, sinuses, vagina, urine) and from both sexes during a period from September 2016 to December 2016. Only twenty isolates (10%) were identified as Klebsiella pneumoniae positive according to the cultural characteristics and biochemical tests. Eight (40%) isolates from sputum, 5(25%) isolates from urine, 3(15%) isolates from tonsil, 2(10%) isolates from sinus, and also 2(10%) isolates from vagina. K. pneumoniae in males formed 12 isolates(60%) and 8 isolates(40%) in the females .The age - groups of patients who involved in the study was ranged from one year to thirty years old. The results showed that the mean age of patients was 14.9 years with standard deviation of 10.96. All isolates (100%) were able to produce capsule, siderophore, colonization factor antigen(CFA I/CFAIII) and urease, but none of these isolates were able to produce hemolysin. They have ability to form biofilm and have a strong role in stone formation. Regarding antibiotic susceptibility testing all Klebsiella pneumoniae isolates were resistant to Aztreonam, Ampicillin, Amoxicillin/ clavulanic acid) and penicillin G, whereas sensitive to Gentamycin, Ceftriaxone, and Amikacin. The molecular detection of some virulence genes ( magA gene, kfu gene, and uge gene) was done by PCR technique. And all isolates (100%)were negative mag A. Also, PCR technique displayed that 5 isolates 20(25%) were positive for Kfu gene, while only two isolates 20(10%) were positive for Uge gene. As well, the antibiotic resistance genes bla TEM and bla SHV markers were investigated, 18(90%) isolates positive to bla TEM from them(14) isolates carried on plasmid and (4) isolates carried on chromosomal DNA, while bla SHV gene was found in 17(85%) isolates positive from them (14) isolates carries on plasmid and (3) isolates carried onchromosomal DNA. Moreover, RFLP/PCR analysis explored bla TEM and bla SHV genotyping for Klebsiella pneumoniae isolates in the current study illustrating ESBL contribution in the increment of bacterial resistant to antibiotics.

انماط مقاومة المضادات الحياتية لمجموعة الممرضات ESKAPE من مرضى الاطفال في محافظة بابل == Antibiotic Resistances Patterns among ESKAPE group Pathogens Isolated from Pediatric Patients in Babylon Governorate

اسم المؤلف: امل محمد سعيد محمد جواد الموسوي
اسم المشرف: علاء هاني الجراخ | عدنان حنظل الجوذري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تهدف هذه الدراسة للتحري عن انتشار مجموعة الممرضات البكتيرية المقاومة للمضادات الحيويةESKAPE (الاسكيب) لدى مرضى الاطفال في محافظة بابل, العراق تم في بداية الدراسة جمع 191عينات سريرية مختلفة من مرضى الاطفال للفترة من تموز لغاية تشرين الثاني لسنة 2016. تم الحصول على النماذج من مرضى الاطفال بعمر من واحد يوم الى 14 سنة والوافدين لمستشفى التعليمي للولادة والاطفال (بصوره رئيسيه وحدة الخدج المنزلي, وحدة العناية المركزة, الردهات العامة) ومستشفى الحلة التعليمي (بصوره رئيسية وحدة الحروق). شملت النماذج المجموعة خلال الدراسة عينات الدم ,الادرار, سائل النخاع الشوكي, جروح الحروق، وغيرها تم اخذ المعلومات التالية من كل مريض تم ادراجه في الدراسة الحالية : الاسم, العمر, الجنس, العنوان , وزن الجسم, اخذ للقاح او لا, وجود او عدم وجود تشخيص سريري مؤكد, متعاطي للمضادات الحيوية او لا قبل اخذ النموذج من المرضى. بينت نتائج الدراسة انه من مجموع 191 عينة سريرية، ان 45 منها عينة بنسبة (23.5% ) اظهرت نمو بكتيري موجب على الاوساط الزرعية الاعتيادية وبالتالي الحصول على 45 عزله بكتيرية مشخصة بواسطة الاختبارات الكيميائية ,جهاز Vitek2ونظام .API تم الحصول على العزلات البكتيرية من عينات الادرار 16 (35.5%), الحروق15(33.3%), الدم13( (28.8% والسائل القصبي 1(2.2%)، فيما لم تظهر 146 عينه سريريه ( (76.4%نموا موجبا على الاوساط الزرعية وقد يعود السبب في ذلك لاحتمال وجود اصابه فطرية او فايروسية او لوجود بكتيريا شديدة التحسس fastidious bacteria والتي قد تكون فقدت اثناء نقل العينات الى المختبراو بسبب تعاطي المضادات الحيويه فبل اخذ النماذج. وجد انه من مجموع 191 عينة سريرية تم جمعها خلال الدراسة، فانه تم الحصول على 12 عزلة بكتيرية تابعة لمجموعة المرضات البكتيرية المقاومة للمضادات الحيوية (الاسكيب) وبنسبة6.3% ،بينما كانت نسبتها26.6% من النمو البكتيري الموجب, حيث تم عزلها من العينات وبواقع 6عزلات من جروح الحروق (50%) ,5 عزلات من الدم (41.6%) وعزلة واحدة من السائل القصبي (8.3%). اظهرت نتائج الدراسة الحالية انه من بين 12 عزلة بكتيرية (6.3%) تابعة لمجموعة الاسكيب فان اعلى نسبة عزل 33.4 %)) كانت لبكتريا S. aureus ، تلتها العزلات البكتيرية التابعة لانواع P. aeruginosa, K. pneumoniae وA. baumannii بينما لم يتم الحصول على عزلات تابعة للنوع البكتيري Enterococcus faeciumفي هذه الدراسة. اظهرت نتائج اختبار الحساسية الدوائية لمجموعة الاسكيب باستخدام نظام Vitek 2 - system للعزلات البكترية الموجبة والسالبة لصبغة كرام ان اعلى نسبة مقاومة للمضادات الحيوية كانت لبكتريا P. aeruginosa تليها العزلات التابعة لكل من K. pneumoniae,, S. aureus, E. cloacae وA. baumanniiعلى التوالي. وجد في هذه الدراسة ان 75 % من جميع العزلات السالبة لصبغة كرام ومن ضمنها العزلات التابعة لمجموعة الاسكيب P. aeruginosa, K. pneumoniae E. cloacae, A. baumannii كانت منتجة لانزيمات البيتالاكتاميز واسعة الطيف ، كما اظهرت النتائج ان جميع العزلات السالبة لصبغه كرام ضمن مجموعة الاسكيب كانت منتجة لانزيمات البيتالاكتاميز من نوع AmpC. كما بينت نتائج اختبار الحساسية الدوائية لمجموعة الاسكيب ان هنالك اختلافات في انماط المقاومة للمضادات الحياتية بين هذه العزلات، حيث وجد ان اعلى نسبة كانت لنمط متعدد المقاومة 10(%83.3) فيما احتل نمط واسع المقاومة نسبة 2 (16.6%), بينما لم يتم الحصول على عزلات ذات نمط كلي المقاومة في هذه الدراسة. وحسب ما تم الاطلاع من المصادر المعتمدة، فان هذه الدراسة تعد الدراسة الاولى في العراق والتي تتضمن التحري عن انماط مقاومة المضادات الحياتية لمجموعة الممرضات البكتيرية (الاسكيب) لمرضى الاطفال في العراق. | The present study aimed to investigate the prevalence of ESKAPE pathogens group : Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus. Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa and Enterobacter spp. among pediatric patients in Babylon province, Iraq. Out of 191 different clinical samples were collected from pediatric patients during the a period of July 2016 till November 2016. Samples were obtained from aged from 1day till the age of pediatric patients 14 years old who admitted to Babylon teaching hospital for maternity and children (mainly in nursery neonatal care unit, intensive care unit, general wards) and Hilla teaching hospital (mainly in burn unit). Samples obtained included; blood, urine, cerebrospinal fluid, burns wounds and others (bronchial fluid, abscess) data like name, age, sex, residence, body weight, attending for vaccination program before or after, any clinical documented infection or not, and whether received antibiotics before or after, were taken from patients before sampling.Among 191 clinical samples, 45 (23.5%) gave positive growth on ordinary culture media, yielding 45 bacterial isolates, identified using biochemical tests,Vitek2 - system ID cards, and API system. The bacterial isolates were recovered form urine 16 (35.5%), burn wounds 15 (33.3%), blood 13(28. 8%), and bronchial fluid 1 (2.2%). Among 191 clinical samples, 146 (76.4%) gave no growth. The reason of negative culture may be attributed to fungal infection, viral infection, fastidious bacteria that might be lost during transporting or antibiotics usage before taking samples. Out of the total samples collection 191, ESKAPE pathogens group corresponded 12 isolates (6.3%) were recovered. While (26.6) from positive growth cultures. They were isolated from samples of burn wounds 6 (50%), blood 5(41.6%), and bronchial fluid 1(8.3%). Among 12 isolates of (6.3%) ESKAPE pathogens group from 191 recovered from clinical samples, S. aureus was recovered in high rate (33.4%) followed by P. aeruginosa, K. pneumoniae, and A. baumannii However, no isolate belonged to E. faecium was recovered in this study. Results of antibiotic susceptibility testing of ESKAPE pathogens group using Vitek 2 - system found that P. aeruginosa isolates showed high rate of antibiotic resistance, followed by K. pneumoniae, S. aureus, E. cloacae, and A. baumannii isolates respectively. Different antibiotic susceptibility patterns were recorded among ESKAPE pathoges group isolates. Multi drug resistance (MDR) was found in high rate 10 (83.3%), and extensively drug resistant (XDR) 2(16.6%) , However, no isolates belonged to pan drug resistant (PDR) were recovered in this study. In the present study found that high rate 6/8 (75%) from the all isolates of G - ve bacteria within ESKAPE pathogens group (P. aeruginosa, K. pneumoniae E. cloacae, A.baumannii) were ESBL - producers and all isolates were AmpC producer.According to we knowledge, this study is a first record of investigation the prevalence of pattern resistant bacteria among ESKAPE pathogen group in pediatric patients in Iraq

تاثير البرنامج التثقيفي للممرضين في الكشف عن حالات السل في مستشفى الحلة التعليمي == Effectiveness of an Educational Outreach Program to Nurses in Tuberculosis Case Detection at Al - Hilla Teaching Hospital

اسم المؤلف: حيدر محمد عبيد الشمري
اسم المشرف: فخرية جبر محيبس الزبيدي | حسين جاسم محمد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية التمريض
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: يعتبر الكادر التمريضي ذات اهمية كبيرة في النظام الصحي لانهم على اتصال مباشر ومستمر بالمرضى، وكذلك فضلا عن خطورة مرض السل وتهديد للصحة العامة, وبالتالي فان زيادة وعي الممرضين ومعارفهم اتجاه هذا المرض مهم جدا لذلك اجرى الباحث هذا دراسة لتحديد فعالية البرنامج التثقيفي للممرضين في الكشف عن حالات السل في مستشفى الحلة التعليمي.اجريت دراسة كمية شبه تجريبية في مستشفى الحلة التعليمي وتم وجمع البيانات من عينة الدراسة من 12 فبراير الى 10 مايو 2017. وكانت عينة الدراسة تتكون من (80) ممرض وممرضة يعملون في اماكن مختلفة في مستشفى الحلة التعليمي العام وتم اختيارهم بصورة عشوائية بغض النظر عن عناوينهم الوظيفية وتم تقسيمهم الى مجموعتين, مجموعة الدراسة وكانت تتكون من (40) ممرض وممرضة حضروا لجلسات البرنامج التعليمي التي تتكون من جلستين, والمجموعة الاخرى هي المجموعة الضابطة والتي تتكون ايضا من (40) ممرض وممرضة حيث لم يحضروا الى اي جلسة من جلسات البرنامج التعليمي.صممت استمارة الاستبانة المستخدمة في هذه الدراسة لمعرفة تاثير البرنامج التثقيفي للممرضين في الكشف عن حالات السل حيث تتكون من ثلاثة اجزاء، الجزء الاول هو البيانات الديموغرافية ويحتوي على (6) فقرات، والجزء الثاني هو وعي الممرضين ومعارفهم اتجاه مرض السل ويحتوي على (13) سؤال اما الجزء الثالث فهو سلوك الممرضين وممارساتهم اتجاه مرض السل حيث يحتوي هذا الجزء على (11) سؤال.حددت ثباتية استمارة الاستبانة من خلال اجراء الدراسة الاستطلاعية, اما مصداقية الاستبانة فقد حددت بعد توزيعها على (14) خبيرا وتم التعامل مع جميع الاراء العلمية والمنطقية التي طرحها الخبراء والعمل بها.اظهرت نتائج الدراسة ان عدد الذكور كان اعلى من الاناث وعمر الممرضين الذين شاركوا في الدراسة يتراوح بين (21 - 53 سنة)، كما اظهرت النتائج ان هناك فرق بين الاختبار القبلي والاختبار البعدي لمجموعة الدراسة حيث الممرضين حضروا لجلسات البرنامج التثقيفي اما المجموعة الضابطة فلم يحدث تغير بين الاختبار القبلي والاختبار البعدي حيث الممرضين لم يتعرضوا لاي برنامج تعليمي في هذه المجموعة.استنتجت الدراسة الى ان هناك نقص واضح في وعي ومعارف ومواقف وممارسات الممرضين اتجاه مرض السل, وكذلك البرنامج التثقيفي الخاص في زيادة قدرات الممرضين في الكشف عن حالات السل كان فعالا، بالاضافة الى عدم وجود دليل وطني خاص بمرض السل في اماكن عمل الممرضين في المؤسسة الصحية التي تم اجراء الدراسة فيها.اوصت الدراسة بضرورة تحسين وعي ومعارف الممرضين اتجاه مرض السل من خلال تنظيم المحاضرات والندوات وورش العمل الخاصة بالسل وكذلك ضرورة توفير الدليل الوطني الخاص بمرض السل في كل جناح ووحدة وقسم من اقسام المؤسسات الصحية لتوجيه الممرضين وباقي مقدمي الرعاية الصحية على كيفية التعامل مع المريض الذي يعاني من هذا المرض او يشتبه اصابته بمرض السل | The nursing staff has been highly important in health system because they are in direct contact with the patients as well as the seriousness of tuberculosis disease and threaten of public health, therefore the developing awareness of nurses toward this disease is very important so the researcher were conducted this study to identify the effectiveness of an educational outreach program to nurses in Tuberculosis case detection at Al - Hilla Teaching hospital. Quantitative research quasi experimental design started from11 October 2016 to 10 September 2017 and carried out in Al - Hill teaching hospital as a setting for this study.Non probability purposive sample selection of (80) nurses work in different unites in Al - Hilla teaching hospital have been chosen regardless of their job title. They have been divided into two groups, study group which consist from (40) nurses who attended to sessions of educational program while another (40) nurses as control group who did not attend to sessions of educational program.Questionnaire form used in this study which consist from three parts, the first part is demographical data containing (6) items, second part is TB - Related knowledge and awareness contain (13) items and third part is Attitude and practice related TB contain (11) items.The validity of questionnaire has been determined after distributing it to (14) experts and all scientific and logical views that have been posed by the experts have been utilized and added, while the reliability of questionnaire was obtained through applying the pilot study by using correlation coefficient and it has been (0.80). The statistical analysis were used in this study, is the frequency (f), percentage (%) mean, standard deviation (SD), chi - square and t - test to find and determine the results.The results of this study revealed the number of male higher than the female and the age of nurses who have been participated in study between (21 - 53 years), inaddition the findings show the mean of total score of study group in post - test (59.58%) while in pre - test was (49.80%) and in control group the mean of total score in post - test was (54.30%) while in pre - test was (53.35%),this indicate the difference between pre - test and post - test in study group where the nurses attended to two sessions of educational program, moreover the assessment of response rate has changed dramatically from fail to pass in the majorities items when compared with the result in control group where it has remained with very little change in pre - test and post - test.The study concludes there is lack of awareness, knowledge, attitude and practice of nurses toward tuberculosis and the educational outreach program that constructed to increase the abilities of nurses in detect TB cases was effective, however there is no national guideline for TB in nurses workplace in setting of study.The researcher recommended that the awareness, knowledge, attitude and practice of nurses should be improved regarding tuberculosis by organizing lectures, seminars or workshop special for TB and providing TB national guideline in every ward, unit and department of health facilities to guide and help them how to deal with patient suffer from this disease or suspected with TB

دراسة التحديات التي تواجه برنامج التعليم التمريضي الجامعي في كليات التمريض - العراق == Study Challenges upon Bachelor Degree of Nursing Education program in Colleges of Nursing / Iraq

اسم المؤلف: احمد شاكر مهدي الزهيري
اسم المشرف: قحطان هادي حسين | حسين جاسم محمد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية التمريض - قسم صحة الاسرة والمجتمع
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: اجريت دراسة وصفية تحليلية خلال الفترة من 1 ايلول 2016 الى 20 اب 2017 من اجل دراسة التحديات التي تواجه برنامج التعليم التمريض في كليات التمريض / العراق. وشملت الدراسة (16) كلية من اصل (18) كلية تمريض في العراق حيث لم نتمكن من استقطابهما لصعوبة الوضع الامني في مناطقها وهما كليتي تمريض (نينوى وتلعفر). تم جمع البيانات باستخدام استمارة استبيانيه معدة ومعتمدة لضمان الجودة , من قبل اتحاد الجامعات العربية - الجمعية العلمية لكليات التمريض العربية . مع بعض التعديلات , لتصبح اكثر قبولا مع واقع الجامعات العراقية , وكان الاستبيان واضحا وكافيا لقياس الظاهرة ,ماعدا بعض التعديلات التي اجريت على بعض البنود وفقا لاقتراحات الخبراء . تم تحديد موثوقية الاستبيان من خلال دراسة تجريبية وتم التحقق من صحتها من خلال لجنة مكونة من (13) خبيرا. تم تحليل البيانات من خلال استخدام برنامج الحزم الاحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS) الاصدار (23) ومايكروسوفت اكسل (2010). وتعنى الموثوقية بالاتساق والاعتمادية باداة البحث. ويعتمد تحديد الاتساق الداخلي والمصداقية للاستبيان على حساب معامل الارتباط الفا كرو نباخ. بعد اجراء الدراسة المصغرة على كليتي تمريض (بابل والكوفة),وكانت درجة الموثوقية(0.84) وتعتبر مرضية, وكانت كلية التمريض - جامعة بابل قد وجدت في التحليل للبحث حول البنى التحتية من مختبرات افتراضية وقاعات ذكية ومقبولية اعداد الهيئة التدريسية فيها وعدد الخطة لقبول الطلبة في الدراسة الاولية والعليا فضلا عن استخدام الادارة الالكترونية وادارة الجودة ونحو التخطيط للاعتمادية الدولية . مما شجع الباحث على المضي بالدراسة في بقية الكليات. اظهرت نتائج الدراسة الى وجود نقص واضح في عدد اعضاء هيئة التدريس من جميع الرتب الاكاديمية، في نصف عدد الكليات حيث شكلت نسبة (56.3 %)، كما ان هذا النقص موجود في عدد اعضاء هيئة التدريس نسبة الى عدد الطلبة في معظم الكليات. فضلا عن ذلك، فان استنتاج معايير بناء الكلية التمريضية وفقا لبنود التقييم الدقيق وغير الدقيق، وفقا للتقييم المبين، هناك نقاط ضعف في جميع البنود عدا بعض الكليات التي يتوفر فيها البيئة التعليمية والمصادر والتعليم التكنولوجي الذكي والامتحانات الالكترونية. فيما يخص اعداد الطلبة الدراسين في كليات الخلاصة التمريض / العراق فان الدراسة بينت بان (37.5 %) من الكليات تتراوح اعداد طلبتها بين (100 - 200 طالب وطالبة) من ذلك نستنتج بان معدل استاذ الى طالب يكون بحدود (30 - 40 طالب لكل استاذ) وهو معدل غير جيد.اضافه الى عدم ملائمة البنية التحتية نسبة الى عدد الطلاب وتوفير القاعات والمختبرات الدراسية والمكتبة. اوصت الدراسة بضرورة وضع خطة استراتيجية طويلة وقصيرة الامد لزيادة عدد اعضاء هيئة التدريس التمريضي في العراق لتغطية جميع الكليات , ومفاتحة الجهات ذات العلاقة ومنها وزارات الصحة والمالية والتعليم العالي والبحث العلمي والتخطيط والدفاع , الى تطبيق توصيات هذه الدراسة باستحداث درجات وظيفية لزيادة قاعدة تدريسي كليات التمريض كونها من التخصصات النادرة. وبالاضافة الى ذلك، خفض عدد طلاب التمريض الجدد الى النصف من العدد الحالي. والاهتمام باحتياجات الكليات المتعلقة بالبيئة التعليمية والاحتياجات المادية. اهداف التعليم التمريضي تحتاج الى تحسين وفقا لمتطلبات المجتمع، وجهة نظر قطاع الصحة والذي تعتمد على نظام الرعاية الصحية والاحتياجات من الكوادر التمريضية. مناهج التعليم التمريضي في العراق بحاجة للتغيير كمسالة تخصصات في التمريض لان العدد الكبير من الممرضين الجدد دون تحديد دورهم في نظام الرعاية الصحية. استخدام تكنولوجيا المعلومات والتعليم الالكتروني الذكي في عملية التعليم وتوفير البنى التحتية , ويلزم على الجامعات او الكليات على التعاقد مع المستشفيات لغرض توفير البيئة التعليمية العملية وفق منهج متطور يلبي احتياجات التدريب السريري وعدد ساعات المنهج العلمي. واخيرا ضرورة اجراء مثل هكذا بحوث في المستقبل لما لها اهمية في تحسين التعليم التمريضي الجامعي في العراق | A descriptive analytic cross - sectional study design has conducted throughout the period from 1 September 2016 to 20th August 2017 in order to study the challenges upon Bachelor Degree of Nursing Education program in Colleges of Nursing / Iraq. A Comprehensive sample of (16) college out of (18) nursing colleges in Iraq, where we were unable to attract them to the difficulty of the security situation in their areas, namely nursing colleges (Nineveh and Tal Afar) Data was collected by using standardizing questionnaire, prepared and approved for quality assurance by the Union of Arab Universities - Scientific Association of Arab Nursing Colleges. With some modifications, to become more acceptable with the reality of Iraqi universities, and the questionnaire was clear and sufficient to measure the phenomenon, except some amendments made to some items in accordance with the suggestions of experts. Reliability of the questionnaire was determined through a pilot study is conducted up on of (2) college, have been selected from Babylon University - and Kufa University, College of Nursing, the degree of reliability is(0.84) is considered satisfactory , and the validity was achieved through a panel of (13) experts. Data were analyzed through the use of the Statistical Package of Social Sciences (SPSS, Version 23) and Microsoft excel (2010). Reliability was concerned with the consistency and dependability of the research instrument . Determination of internal consistency, reliability of the questionnaire is based on computation of Alpha Cronbach's Correlation Coefficient. The Faculty of Nursing - Babylon IIIUniversity was found in the analysis of the research on the infrastructure of virtual laboratories and smart classrooms and admissibility of the number of faculty and the number of the plan to accept students in the primary and higher studies as well as the use of electronic management and quality management and planning for international reliability. Which encouraged the researcher to continue studying in the rest of the colleges. The findings of the study indicate that there is a clear shortage inthe number of faculty members of all academic ranks in half the number of colleges, which accounted for 56.3%. This shortage is also found in the number of faculty members relative to the number of students in most colleges. In addition, the conclusion of the criteria for the construction of nursing college according to the items of accurate and inaccurate evaluation, according to the assessment shown, there are weaknesses in all items except for some colleges where the educational environment, resources, intelligent technological education and electronic examinations are available. With regard to the numbers of students studying in nursing colleges / Iraq, the study showed that (37.5%) of the colleges have a number of students (between 100 - 200 students). Therefore, we conclude that the average teacher to student is about 30 - 40 students per professor The rate is not good. In addition to the lack of suitable infrastructure in relation to the number of students and the provision of classrooms, study laboratories and library. The study recommended the need to develop a long - term and short - term strategic plan to increase the number of nursing faculty IVmembers in Iraq to cover all faculties, and overture the Ministries of Health, Finance, Higher Education, Scientific Research and Planning and defense to implement the recommendations of this study by introducing functional degrees to increase the teaching base of nursing colleges as a rare specialty. In addition, the number of new nursing students has been halved from the current number. And attention to the needs of the faculties related to the educational environment and material needs. The objectives of nursing education need to be improved according to the requirements of the community, the point of view of the health sector which depends on

اثر استخدام الانترنيت على السلوكيات الصحية للطلبة المراهقين للمدارس الاعدادية في مدينه الحلة == Impact of Internet used upon Health Behaviors among High Schools Adolescent's students in Hilla City

اسم المؤلف: هيام محمد عبد الحسين
اسم المشرف: امين عجيل ياسر الياسري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية التمريض
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: اجريت دراسة وصفية مستعرضة خلال الفترة من (11/10/ 2016 الى 11/6/2017) من اجل التعرف على اثر استخدام الانترنيت على السلوك الصحي للطلبة المراهقين للمدارس الاعدادية, وكذلك معرفة العلاقة ما بين تاثير استخدام الانترنت والخصائص الديموغرافية للطلبة كالعمر والجنس، والمستوى الدراسي للوالدين، ومهنة الوالدين، والحالة الاجتماعية والاقتصادية. بالاضافة الى ايجاد علاقة ما بين شبكات التواصل الاجتماعي ومستخدمي الانترنيت.اختيرت عينة عشوائية منظمة متكونة من (200) طالب من خلال استخدام طريقة اخذ العينات الاحتمالي. وهذه العينة موزعة على (5) مدارس اعدادية للذكور والاناث من اصل (22) مدرسة اعدادية. بنيت استمارة الاستبانة لغرض الدراسة وتحقق الاعتماد على موثوقية الاستبانة من خلال دراسة تجريبية ومن ثم عرضها على (12) خبراء لتثبت مصداقيتها. وتضمنت الاستبانة (43) فقرة. وتنقسم هذه الفقرات الى جزاين, تشمل التاثير الجسدي الذي يتكون من (26) فقرة والتاثير النفسي الذي يتكون من (17) فقرة.جمعت البيانات من خلال اسلوب المقابلات والتدوين الذاتي باستخدام اداة الاستبانة وحللت البيانات من خلال تطبيق التحليل الاحصائي الوصفي الذي يشمل التكرارات والنسب المئوية ومتوسط الدرجات للقيم والانحراف المعياري; والتحليل الاحصائي الاستنتاجي والذي شمل اختبار مربع كاي والتحليل الانحداري واختبار ANOVA.اشارت نتائج الدراسة الى ان طلاب المدارس الاعدادية تاثروا جزئيا بنسبة (66.5٪) من خلال استخدام الانترنت، واما من حيث التاثير البدني والنفسي فقد اشارت النتائج انهم تاثروا جزئيا. وكذلك اظهرت النتائج الى ان استخدام شبكة التواصل الاجتماعي قد اثرت على السلوك الصحي للمراهقين.واستنتجت الدراسة بان التاثير العام لاستخدام الانترنت بالنسبة للطلاب المراهقين في المدارس الاعدادية له تاثير متوسط، كما ان مهنة الامهات والمستوى الدراسي للاباء لها تاثير على ابنائهم من خلال استخدام الانترنيت.اوصت الدراسة بان يكون المراهقون هدفا لبرامج تطبيقي وتعزيز التثقيف الصحي حول استخدام الانترنت ويحتاج صانعي القرار كالاباء او المعلمين دعم لنقاط القوة في السلوكيات الصحية وابلاء المزيد من الاهتمام لابنائهم من الطلبة المراهقين. | A descriptive cross - sectional study is conducted throughout the period of (October 11th 2016 to June 11th 2017) in order to determine the impact of internet used up on health behaviour among high schools adolescents students, and to find out relationship between the impact of internet used and high schools adolescents demographic characteristics of age, gender, parents' level of education, parents' occupation, and their socio - economic status. As well as, to find out a relationship between social media network and adolescence's internet used. A systematic random sample of (200) students is selected through the use of probability sampling approach. These sample distributed on (5) high schools are for male and female of the (22) junior high school.The reliability of the questionnaire which is determined through a pilot study and the validity are achieved through a panel of (12) experts. The overall items, which are included in the questionnaire, are (43) items. These items are divided into (2) sections which include physical domains which is composed of (26) items; and psychological domains which is composed of (17) items.Data are collected through the use of a self - report and interview technique by the questionnaire as means for data collection. Data are analyzed through the application of descriptive and inferential statistical data analysis approach that includes, frequencies, percentages, mean of scores, standard deviation; Chi - squared test, Regression, and ANOVA test.The study results indicate that high school students are moderately impacted (66.5%) by their internet used, and it is also, in terms of internet used by physical and to psychological impact, results indicated that partially impact. As well as results indicate that there is a social media network have affected their adolescents health behaviour The study concludes that the overall impact of internet used by high school students are moderate impact, and mothers occupation and fathers level of education affected their impact by the internet used.The study recommends adolescent can be considered the target of programs of applying and reinforcing health education about utilization of internet and their used. Decision makers as parents or teachers needs to reinforcing and strong points in providing healthy behaviors and pay more attention to their adolescents

دراسة جزيئية وبكتريولوجية لبكتريا Bacteroides fragilis المعزولة من النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري == Molecular and Bacteriological Study of Bacteroides fragilis Isolated from Women with Bacterial Vaginosis

اسم المؤلف: زهراء قيس سلمان
اسم المشرف: الهام عباس بنيان الساعدي | بشرى جابر عمران
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: شملت هذه الدراسة 150 مريضة يعانين من التهاب المهبل البكتيري ، تم جمع ما مجموعه 300 مسحة من عنق الرحم وافرازات مهبلية من هؤلاء المريضات بمعدل مسحتين اثنتين لكل مريضة و150 عينة دم جديدة تم جمعها من المريضات عند مراجعتهن الى مستشفيين في محافظة بابل هما : مستشفى بابل للنسائية والاطفال التعليمي ، ومستشفى الحلة التعليمي العام، و150 عينة دم جديدة كمجموعة سيطرة ، خلال الفترة من شباط الى تشرين الاول 2016. باستخام معايير امسلز تم تشخيص النساء اللواتي يعانين من التهاب المهبل البكتيري. وقد خضعت المسحات لطرق مختلفة لتحديد B.fragilis باستخدام الاساليب البكتريولوجية التقليدية. وجد ان 31 عزلة موجبة (20.6٪) باستخدام الاوساط الانتقائية. فضلا عن ذلك، تم تطبيق طرق الكشف الجزيئي باستخدام المعلم الوراثي المستند على دور جين 16 sRNA ، وكانت 44 عزلة (29.33٪) ايجابية وتعود لبكتريا B.fragilis وكذلك استخدم المعلم الوراثي nanH حيث كانت 39 عزلة (88.6٪) ايجابية. بالاضافة الى ذلك، تم فحص العزلات المعزولة على الاوساط الانتقائية الخاصة بالبكتريا للكشف عن قابلية البكتريا للالتصاق (adherence ability) بالخلايا المخاطية. كما تم التحري المظهري عن عملية تكوين الاغشية الحيوية (Biofilm formation) للعزلات المدروسة باستخدام فحص tissue culture plate (TCP) test اذ كانت مكونة للاغشية بنسبة (100%). حيث اظهرت العزلات 31 الموجبة المستخرجة من الوسط الانتقائي قدرة البكترياعلى تكوين ال Biofilm وكانت نسبة تكوين البيوفيلم (83.9٪) و(16.1٪) للوضع العالي والمعتدل على التوالي، في حين لم تكن هناك عزلات غير قادرة على تشكيل بيوفيلم. اما فيما يتعلق بتاثير بوفيدون - اليود بنسبة 10٪ على تكوين البيوفيلم، فقد اظهرت نتائج هذه الدراسة ان قدرة البكتريا على تكوينه قد تقلصت لتكون نسبة التشكيل قوي (6.5٪ (ومعتدل (71٪) و(22.6٪) لم يظهر اي تشكيل للبيوفيلم . تم فحص تاثير 10% povidone - iodine المستخدمة في الطب النسائي على انتاج الاغشية الحيوية . وقيمت الدراسة قابلية B.fragilis على انتاج bacteriocin وتاثيرها على بعض العزلات البكتيرية. اظهرت النتائج ان لعزلات البكتريا قدرة تازرية لتثبيط نمو العزلات المدروسة بنسب. فضلا عن ذلك، هدفت هذه الدراسة الى التعرف على علاقة التغايرالجيني(TLR - 4 Polymorphism) باستخدام تقنية البلمرة والقطع بالانزيم (PCR - RFLP) .وتبين من النتائج وجود ثلاث انماط جينية وكانت نسب انتشارها في مجموعة المرضى CC(36.0%) وThr399Ile : CT(12.0%) ,TT(52%) بينما نسب انتشارها في مجموعة السيطرة كانت TT(34.0%) , CC(60.0%) and CT(6.0%) وقد اظهرت وجود اختلاف وهو اختلافا معنويا, فيما بلغت نسبة انتشار الاليل T في المرضى (58%) بالمقارنة للسيطرة (37%) مع وجود اختلاف معنوي .وفي المقابل سجل وجود ثلاث انماط جينية في موقع طفرة Asp299Gly : AA(46.0%) ,GG(50.0%) and GA(4.0%) في مجموعة المريضات بينما في مجموعة السيطرة كانت نسب الانتشار AA(34.7%) , GG(59.3%) and GA(6.0%) مع عدم وجود فارق معنوي بينهما , اما نسبة انتشار الاليل G (52%) في مجموعة المريضات بالمقارنة بمجموعة السيطرة (62%) ويعد فارقا معنويا بينهما . تناولت الدراسة تحليل تسلسل جينات معينة من عزلات B.fragilis وكشفت نتائج التحليل للاحماض الامينية لجين Enterotoxin حيث تم تحديدها في 117/117 (100٪ (بمقارنة تسلسلها مع تلك التي في قاعدة البيانات في بنك الجينات وكانت نسبة الثغرات بينهما (0)٪ ، اما بالنسبة للعزلة الثانية فقد تم التعرف على نتائج التحليل للاحماض الامينية لجين Enterotoxin في 116/116 (100٪) وبثغرات 0/116 (0٪)، اما بالنسبة لجين Phospholipaseتم تحديدها في 129/129 (100٪) مع ثغرات 0/1129 (0٪) لكل من العزلتين . اخيرا تم تحليل العلاقات التطورية بين العزلات محلية من B.fragilis والعزلات العالمية من B.fragilis باستخدام تسلسل الجينات لل Enterotoxin وPhospholipaseحيث اظهر تحليل تسلسل الحمض النووي لجين Enterotoxin ان عزلات B.fragilis المحلية (NO.1) و(No.2) كانت مرتبطة ارتباطا وثيقا بعزلة B. fragilis المسجلة عالميا (AB026625.1) و(U67735.1) ونسبة التغير الجيني الكلي في شجرة التطور (0.01%) في حين ان نتائج تحليل النشوء والتطور من تسلسل جينات Phospholipase كشفت ان نفس العزلات المحلية (NO.1) و(No.2) كانت مرتبطة ارتباطا وثيقا بالعزلة المسجلة عالميا (CP011073.1) ، ونسبة التغير الجيني الكلي في شجرة التطور كانت (0.003 - 0.005%). | This study included 150 women with bacterial vaginosis (BV), a total of 300 swabs (as two high vaginal swabs for each woman and vaginal discharge ) were taken from each woman. In addition to fresh blood samples were collected from the same 150 women with bacterial vaginosis and 150 healthy women as control group , these women admitted to the out - patient clinics of Gynecology and Obstetrics , in two hospitals of Babylon Province : Babylon Maternity and Pediatrics Teaching Hospital, and Al - Hillah General Teaching Hospital during the period from February until October 2016. Women suffering from bacterial vaginosis were diagnosed according to Amsels criteria .The high vaginal swabs were subjected to different methods for identification of Bacteroides fragilis by using traditional bacteriological methods . It was found that 31(20.6%) isolates were recovered by using selective media . Furthermore , molecular detection methods was applied by using 16s rRNA gene ,where 44(29.33%) isolates were positive , and using nanH gene where 39(88.6%) isolates were positive out of the 44 isolates , these genetic markers were used for confirmation detection of B.fradilis isolates . In addition , the 31 isolates recovered from selective media were investigated to detect adherence of B.fragilis to mucosal epithelia cells .Also , biofilm formation was tested in semi quantitative microtiter plate test . The result revealed that all isolates were biofilm former , biofilm formation were accounted (83.9%) and (16.1%) for high and moderate mode respectively , while there were no isolates that do not express biofilm formation . Regarding on effect of 10% povidone - iodine on biofilm formation ,the result of this study demonstrated that internal douche effectively reduced the viability of biofilm forming to strong (6.5%) , moderate (71%) and (22.6%) shown no biofilm formation . The study was also evaluated the susceptibility of bacteriocin produced by B.fragilis on some isolates of bacteria . The result revealed that B.fragilis have synergistic ability to inhibition the growth of studied isolates with different ratios . Additionally, this study aimed to investigate the relation of Asp299Gly and Thr399Ile Single Nucleotide Polymorphism (SNPs) in the Toll - like receptor - 4 (TLR - 4) with the incidence of bacterial vaginosis .The result elucidated that at the site of Thr399Ile SNP, there were three genotypes for this SNP among patients ; TT,CC and TC with frequency of (52%) ,(36.0%) and (12.0%) respectively , whereas , the genotype frequency among control group were TT(34%) ,CC(60%) and TC(6.0%) with significance differences between patients and control . However, the frequency of allele T (mutant) was higher among patients (58%) than control (37%) with significant difference. The site of Asp299Gly SNP also showed three genotype among patients with frequency of AA(46.0%), GG(50.0%) and GA(4.0%) , whereas the genotype frequency among control group were AA(34.7%) , GG(59.3%) and GA(6.0%) with no significant differences between patients and control . Additionally , the frequency of allele G(mutant) was higher among control(62%) than patients (52%) with significant differences between them . The study deal with sequence analysis of specific genes of B.fragilis isolates revealed that the analysis results of amino acids for enterotoxin gene was identified in 117/117(100%) by comparing its sequence with that in the database in gene bank by Blast program with gaps 0/117(0%) and for the second isolate the analysis results of amino acids for enterotoxin gene was identified in 116/116(100%) and with gaps 0/116(0%) , while for phospholipase gene was identified in 129/129(100%) with gaps 0/1129(0%) for first isolates.Finally ,the phylogenetic relationships between two local isolates of Bacteroides fragilis and Bacteroides fragilis global isolates were analyzed using the enterotoxin and phospholipase genes sequence. The DNA sequencing analysis of enterotoxin gene revealed that B. fragilis local number (No.1and No.2) isolates were closely related to isolation B. fragilis recorded globally NCBI - BLAST B. fragilis (AB026625.1) and (U67735.1) , whereas other NCBI - Blast B.fragilis enterotoxin gene were show different out of tree at total genetic change (0.01%) , while the phylogenetic analysis results of phospholipase gene sequences revealed that B. fragilis local isolates ( No.1and No.2) were closely related to isolation B. fragilis recorded globally NCBI - BLAST B. fragilis (CP011073.1) , whereas other NCBI - Blast B.fragilis phospholipase gene showed difference out of tree at total genetic change (0.003 - 0.005 %).

العلاقه بين الجهد التاكسدي والهرمونات الدهنيه للاطفال المصابين بالربو القصبي

اسم المؤلف: افراح نزار طالب
اسم المشرف: مفيد جليل عوض | سهير عيسى القيسي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: الربو هو اكثر امراض الجهاز التنفسي السفلي المزمنة شيوعا في الطفولة في جميع انحاء العالم. الربو غالبا ما يبدا في وقت مبكر من الحياة ولها دورات متغيرة والنماذج الظاهرية غير المستقرة التي قد تقدم او تحويل مع مرور الوقت. قد ينجم عن الاطفال في سن ما قبل المدرسة عدد من الظروف المختلفة. حوالي نصف ازيز مرحلة ما قبل المدرسة تصبح غير متناظرة في سن المدرسة بغض النظر عن العلاج. ومع ذلك، قد تستمر اعراض الربو، في كثير من الاحيان للحياة، وخاصة في حالات التاتبي واكثر شدة. البدانة عامل خطر لتطور الربو. وقد ثبت جيدا ان السمنة تتميز ايضا بالتهابات نظامية منخفضة الدرجة تقلل من سلسلة من الوسطاء. اديبوكينس، التي تحفز على حالة تنشيط التهابات في اجهزة بعيدة الى الانسجة الدهنية. في لبتين السمنة واديبونيكتين، هما الهرمونات الرئيسية التي تشارك في التوازن الالتهابي والتي هي ذات الصلة المحتملة في الربو. هناك ادلة متزايدة على وجود علاقة ايجابية بين الربو والبدانة لدى الاطفال والبالغين. اديبوكينس تنظيم العديد من وظائف التمثيل الغذائي والالتهابات. وقد اظهرت العديد من الدراسات ان انواع الاكسجين التفاعلية(ROS) تلعب دوررائيسيا في بدء وكذلك تضخيم الالتهابات في الشعب الهوائية الربو. انتاج روس الزائد في الربو يؤدي الى تغيير في مضادات الاكسدة الانزيمية الغير انزيمية الرئيسية مثل الكاتالاز، الجلوتاثيون ومضادات الاكسدة الكلية. هذه الدراسة هي لتسليط الضوء على اختلال اكسدة ومضادات الاكسدة فيما يتعلق بمستوى اديبونيكتين في الاطفال المصابين بالربو. اديبونيكتين، اللبتين، الكاتالاز، الجلوتاثيون، ومضادات الاكسدة الكلية ومالونديالدهيد تم قياسها في 100 طفل. تم تسجيل 60 مريضا حديثا بالربو و40 طفلا غير مصابين بالربو مع العمر والجنس المقارنين في هذه الدراسة. الاطفال الربو تنقسم الى مجموعتين 30 مريضا في كل مجموعة (البدناء وغيرالبدناء ). تراوحت اعمار المرضى والسيطرة بين (2 سنة - 12 سنة). اديبونيكتين، اللبتين ومضادات الاكسدة الكلية التي تم تقديرها من قبل تقنية الانزيم المناعي اليزا ، الجلوتاثيون بواسطة هبلك، الكاتالاز ومالونديالدهيد بواسطة الطيف. اظهرت نتائج الدراسة الحالية زيادة في الليبتين وخفض مستويات الاديبونيكتين في المجموعة البدناء مما هو عليه في المجموعة التي لاتعاني السمنة لدى مرضى الربو والسيطرة بفارق معنوي (P <0.04) و(P <0.03) على التوالي. بالاضافة الى هذه الزيادة في مالونديالدهيد وانخفاض الكاتالاز، ومضادات الاكسدة الكلية ومستويات الجلوتاثيون، مع وجود فرق كبير 0.01)>p). لوحظ وجود ارتباط معنوي ايجابي بين اللبتين ومؤشر كتلة الجسم، ارتباط معنوي ايجابي بين الجلوتاثيون ومؤشر كتلة الجسم، ارتباط معنوي سلبي بين الاديبونيكتين مع الجلوتاثيون وارتباط معنوي ايجابي بين اجمالي مضادات الاكسدة والمالونديالدهيد. ونتائج الدراسة اعلاه كشفت عن وجود اختلال اكسدة ومضادات الاكسدة بين الاطفال المصابين بالربو يعانون من السمنة المفرطة، بالمقارنة مع التغيرات في مستوى اديبوكينس. بين الاطفال المصابين بالربو الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة مستويات اللبتين والاديبونيكتين على التوالي حيث تشير الى ارتباط كبير بين اديبوكينس والسمنة في الاطفال الذين يعانون من الربو. زيادة القوى المؤكسدة وتقليل القدرة المضادة للاكسدة، معا نتائج تدعم بقوة ان الاكسدة هو زيادة في الاطفال الذين يعانون من الربو ويمكن ان تلعب دورا في التسبب في الربو. | Asthma is the most common chronic lower respiratory disease in childhood throughout the world. Asthma most often starts early in life and has variable courses and unstable phenotypes which may progress or remit over time. Wheeze in preschool age children may result from a number of different these conditions; around half of preschool wheeze become asymptomatic by school age irrespective of treatment. However, asthma symptoms may persist, often for life, especially in atopic and more severe cases. Obesity is a risk factor for the development of asthma. It has been well established that obesity is also characterized by low - grade systemic inflammation that reduces a series of mediators. Adipokines, which induce an inflammatory activated state in organs distant to adipose tissue. In obesity leptin and adiponectin, are the two main hormones involved in inflammatory balance and which are potentially relevant in asthma. There is an increasing evidence of a positive correlation between asthma and obesity in children and adults. Adipokines regulate several metabolic and inflammatory functions. Several studies have shown that reactive oxygen species (ROS) play a key role in initiation as well as amplification of inflammation in asthmatic airways. Excessive ROS production in asthma leads to alteration in key enzymatic as well as nonenzymatic antioxidants such as catalase, glutathione and total antioxidant . The aim of this study to assess of the leptin and adiponectin in sera of control and asthma groups and to study the correlation between adipokines (leptin and adponectin) and oxidative stress in asthmatic children. Adiponectin , leptin, catalase, glutathione , total antioxidant and malondialdehyde were measured in 100 children; 60 newly diagnosed with asthma and 40 non asthmatic children with the comparable age and sex were enrolled in this study . Asthmatics children subdivided in two groups 30 patients in each group( obese and nonobese). Ages of patients and control ranged between (2years - 12 years). Adiponectin , leptin and total antioxidant were estimated by enzyme - linked immunoassay ELISA technique, glutathione by HPLC, catalase and malondialdeheyde (MDA) by spectrophotometer. Results in present study are shown an increase in leptin and decrease adiponectin levels in the obese group than in non - obese group in asthmatic patients and control with significant difference (P<0.04) and (P<0.03) respectively. In addition to that increase in malondialdehyde and decrease catalase, total antioxidant and glutathione levels in asthmatic children than control, with significant (p<0.01) difference. There were significant (P>0.004) positive correlation observed between leptin and BMI , significant (P>0.03) positive correlation between glutathione and BMI, while significant (p<0.032) negative correlation between adiponectin with glutathione and significant (p<0.04) positive correlation between total antioxidant and malondialdehyde. The Present study concludes that Among obese asthmatics children there is an increase and decrease levels of leptin and adiponectin respectively that indicate the significant association between adipokines and obesity in those asthmatic children. Increase of oxidant forces and decrease antioxidant capacity, together results strongly support that oxidative stress is increased in asthmatic children and may play a role in the pathogenesis of asthma. The existence of an oxidant - antioxidant imbalance among obese asthmatics children, in parallel to changes in adepokines level

الكشف الجزيئي للفايروس البشري المتوجه للخلايا اللمفاوية التائيه - النوع الاول والتعبير البروتيني ل P27, CDK6,CDK4 وBcl - 2 في سرطان الغدد اللمفاوية الهودجكن واللاهودجكن == Molecular Detection of Human T Lymphotropic Virus Type - 1 (HTLV - 1) and Expressional Proteins of CDK4, CDK6, P27 and Bcl - 2 in Hodgkin?s and Non - Hodgkin?s Lymphomas

اسم المؤلف: نور سامي عبود الليباوي
اسم المشرف: جواد كاظم طراد الخفاجي | شاكر حماد محمد العلواني
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: صممت هذه الدراسة على انها دراسة بحثية ذات اثر رجعي ,وسيطره . اذ اشتملت على120خزعة نسجية من منطقة الغدد اللمفاوية المحفوظة بالفورمالين والمطمورة بشمع البارافين.جمعت هذه النماذج من ارشيفات الانسجة المرضية لمختبرات مستشفى الحلة التعليمي/ محافظة بابل , مستشفى الحسين التعليمي/ محافظة كربلاء ,مستشفى الصدر التعليمي/ محافظة النجف ,مستشفى الحسين التعليمي/ محافظة المثنى ومستشفى القادسية التعليمي/ محافظة القادسية وكذلك العديد من مختبرات الانسجة المرضية الخاصة الموجودة في بابل ,بغداد, كربلاء, القادسيه, المثنى اذ جمعت هذه العينات للفترة من اذار 2016 الى كانون الاول 2016. هذه النماذج تعود للمرضى المصابين بسرطان العقد اللمفاوية للسنوات من 2011 لغاية 2016 .قسمت هذه العينات حسب المجموعات التالية : - 1 - اربعون قطعة نسيجية لمفاوية مصابة بسرطان العقد اللمفاوية نوع هودجكن .2 - اربعون قطعة نسيجية لمفاوية مصابة بسرطان العقد اللمفاوية نوع اللاهودجكن .3 - اربعون قطعة نسجية لعقد لمفاوية (لايظهر عليها اي تغيرات مرضية نسيجية) ظاهريا سليمة استعملت كمجموعة سيطرة .بعد التقطيع النسيجي لخزع العقد اللمفاوبة وتصبيغها باستخدام صبغتي الايوسين والهيماتوكسلين تم اجراء الفحص التاكيدي الدقيق لغرض التشخيص النهائي من قبل اخصائي الامراض النسيجية لهذه الدراسة. تم تصميم الجانب العملي لهذه الدراسة الذي اتخذ مسارين رئيسين : - 1. التحديد الجزيئي للفايروس البشري المتوجه للخلايا اللمفاوية التائيه من النوع الاول بفحصها داخل خلايا الانسجة اللمفاوية حيث تم انجازه بوساطة استخدام تقنية التهجين الموضعي ذات الحساسية العالية .2. اجراء دراسة كيميائية - نسيجية مناعية لوصف الحالة التعبيرية ل CDK4 وCDK6 ومثبط CDK (p27) وفحص الجينات السرطانية للخلايا اللمفاوية B (Bcl - 2 ) في الانسجة المصابة بالهودجكن واللاهودجكن والعقد اللمفاوية السليمة ظاهريا (غير مصابة).ان مجمل النتائج التي تم الحصول عليها هذه الدراسة كانت كما يلي : 1 - نسبة الذكور( (57.5% المصابين بسرطان الغدد اللمفاوية الهودجكن واللاهودجكن ومجموعة السيطرة كانت اعلى من نسبة الاناث (42.5%) في هذه المجاميع الثلاثة. حيث كانت نسبة الذكور/اناث هي1 : 1.35.2 - اظهر الفحص النسيجي ان النسبة العليا من مرضى الهودجكن كان من الدرجة المنخفضة (42.5%) يتبعها الدرجة المتوسطة (35%) وادنى نسبة هي الدرجة العليا (22.5%). بينما النسبة العليا من مرضى اللاهودجكن كانت من الدرجة المنخفضة والمتوسطة %37.5)) وادنى نسبة هي الدرجة العليا ( 25%).ا - نتائج الفايروس البشري المتوجه للخلايا اللمفاوية التائيه من النوع الاول وCDK4 وCDK6 ومثبط CDK (p27 ) وكذلك الجينات السرطانية للخلايا المفاوية B (Bcl - 2 ) في الانسجة المصابة بالهودجكن : 1 - النتائج الموجبة لجين HBZ للفايروس البشري المتوجه للخلايا اللمفاوية التائيه من النوع الاول بتفاعل التهجين الموضعي كانت ( 22.5%) 2 - اظهرالاختبارالكيميائي النسجي المناعي لـ p27 ان 35% من الانسجة كانت موجبة .3 - اظهرالاختبارالكيميائي النسجي المناعي لـ CDK4 ان 35% من الانسجة كانت موجبة .4 - اظهرالاختبارالكيميائي النسجي المناعي لـ CDK6 ان 57.5 % من الانسجة كانت موجبة . 5 - اظهرالاختبارالكيميائي النسجي المناعي لـ Bcl - 2ان47.5 % من الانسجة كانت موجبة .6 - تم تمييز علاقة طردية قوية تربط بين تحديد والانتشارالتعبيرالبروتيني والكثافة للفيروس وCDK4 .7 - وجدت علاقة طردية قوية بين تحديد والانتشارالتعبيرالبروتيني والكثافة للCDK4 وCDK6 .وايضا وجدت علاقة بين تحديد وكثافة ال CDK6 وBcl - 2.8 - تم تمييز علاقة طردية قوية تربط بين تحديد والانتشارالتعبيرالبروتيني والكثافة ل p27 وعمر المرضى. كذلك علاقة طردية بين p27 وBcl - 2.ب‌ - نتائج للفايروس البشري المتوجه للخلايا اللمفاوية التائية من النوع الاول وCDK4 وCDK6 ومثبط CDK (p27 ) وكذلك الجينات السرطانية للخلايا المفاوية B (Bcl - 2 ) في الانسجة المصابة باللاهودجكن : 1 - النتائج الموجبة لجين HBZ للفايروس البشري المتوجه للخلايا اللمفاوية التائيه من النوع الاول بتفاعل التهجين الموضعي كانت (45%) بينما لم تظهر اي حالة موجبة بتفاعل التهجين الموضعي للفايروس ضمن مجموعة السيطرة .2 - اظهرالاختبارالكيميائي النسجي المناعي لـ p27 ان 42.5% من الانسجة كانت موجبة. بينما لم تظهر اي حالة موجبة للp27 بواسطة الاختبارالكيميائي النسجي المناعي ضمن مجموعة السيطرة.3 - اظهرالاختبارالكيميائي النسجي المناعي لـCDK4 ان 50% من الانسجة كانت موجبة. بينما لم تظهر اي حالة موجبة في هذا الاختبار في مجموعة السيطرة.4 - اظهرالاختبارالكيميائي النسجي المناعي لـ CDK6 ان 72.5% من الانسجة كانت موجبة . بينما لم تظهر اي حالة موجبة في هذا الاختبار في مجموعة السيطرة.5 - اظهرالاختبارالكيميائي النسجي المناعي ل Bcl - 2 ان 72.5% من الانسجة كانت موجبة. بينما لم تظهر اي حالة موجبة في هذا الاختبار في مجموعة السطرة.6 - تم تمييز علاقة طردية قوية تربط بين تحديد الفيروس وBcl - 2 وكذلك وجدت علاقة قوية طردية تربط بين الانتشارالتعبيرالبروتيني والكثافة للفايروس وCDK6.7 - وجدت علاقة طردية قوية بين تحديد والانتشارالتعبيرالبروتيني والكثافة للBcl - 2 وCDK6 .وايضا وجدت علاقة بين تحديد وكثافة ال p27 وBcl - 2 فقط .كذلك وجدت علاقة عكسية بين عمر المريض وBcl - 2 .8 - تم تمييز علاقة طردية تربط بين كثافة CDK4 وp27 وكذلك بين CDK4 وBcl - 2

دراسة بكتيرية ووراثية لبكتريا Gardnerella vaginalis وعلاقتها بالولادة المبكرة == Bacteriological and Molecular study of Gardnerella vaginalis association with preterm labor

اسم المؤلف: ازل علاء عباس الربيعي
اسم المشرف: الهام عباس بنيان الساعدي | لميس عبد الرزاق عبد اللطيف
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: In this study , one hundred fifty samples were collected from paitents with preterm labor (PTL), who have been attending to Babylon Maternity and pediatric hospital and Al - Hilla Teaching Hospital, at the period from February to October 2016. Two swabs were collected one for culturing and the other for direct extraction for isolation Gardnerella vaginalis.Out of the 150 samples only 6(4%) on culture and 30 (20%) on molecular level isolated from preterm labor caused by Bacterial vaginosis , Urinary tract infection and aborted women. The results isolation and laboratory diagnosis as well as biochemical test approved that there is only 6 isolates belong to G.vaginalis confirmed by using Vitek 2 system and molecular detection by specific primers.Preterm birth is one of the most common causes of neonatal morbidity and mortality. Associated with sub sequent preterm labor in up to 40% of cases as shown in our resultsThe isolates are varied in their ability to produce sidrophore and extracellular protease in addition to their hemolytic activity .Adherence activity were investigated and indicate that G.vaginals have pili on her surface help her to attached and initiated infection Metronidazole was effective in prevent adherence at low concentration (5%) was 100% percentage.All isolates are able to produce biofilm in different level which provided as main step in pathogenesis caused it can evade and evoke the action of immune response and antibiotics , Alum , sodium chloride and sodium bicarbonate were shown very high effectively to eradicationSummaryIIG.vaginalis biofilm which gave results (0%) whereas the thymol extract (carvacrol) were moderate in action gave (50%) effect on Biofilm .Results also preveld that increased of pH value give a chance to overgrowth of G.vaginalis .The results indicated that Lactic acid considered as a limiting factors preventing growth of G.vaginalis when its grown with lactic acid , measured by optical Density (OD) the high production level is (1.901) in 2% concentration Whereas the lowest level is (0.32) in 10% concentration.Isolates Have ability to produce wide spectrum Bacteriocin which inhibited growth of both Gram positive and Gram negative bacteria that founded in vagina environment, Staphylococcus saprophyticus were the most bacteria that inhibited .extracted Vaginolysin was have a completed hemolytic activity in different temperatures (37 - 38 - 40 - 42). The results showed that its activity as were increased in high temperature.Recent study were clarified that purified vaginolysin was active in presence of cholesterol in media, gave (1.205) growth rate measured by the optical density at (100%) concentration. vaginolysin is cholesterol - dependent cytolysin (CDCs) toxin.Antimicrobial activity were investigated to the extracted Vaginolysin to evaluation of its activity depending on inhibition zone, the results showed that candida is more affective between the other microorganism gave (1.3)mm.Some virulence factor have been detected in molecular level ( Vly - SI - LuxS - LexA - rec a - Pl - Fur - Omp - Gal - protease ). Which wereSummaryIIIvaried in production may be as a results to the un presence of this gene in bacteria , may be silent gene or due to the amount of bacteria in sample are rare.Three Antibiotics were used at a molecular level (Tet b) were varied between resistance and sensitive to this gene (10) sample are resist,(RdxA) all sample are sensitive to its gene at percentage (100%), whereas (erna)gene were resist in all samples (100%).The results show there was no sequence homology between Mycoplasma spp. and G. vaginalis in the adhesion level this were detected by P30/P32 specific primer .The outcome of RFLPS - PCR is confirmed that G.vaginalis is virulent and have a role in preterm labor by degradation of membranes with the association of variable Silidase and presence of β - Galactosidase .MBL (mannose binding lectin ) levels were have a direct role pregnancy. It is also apparent that MBL plays a role in the defense against vaginal infection. MBL is essential to successful pregnancy in regards to maternal defense against infection, recent study indicate that MBL deficiency related to pregnancy outcome disorderedthis considered the first study of mannose in Iraq .DNA sequencing were done for two main virulence factor Phospholipase gene and Quorum sensing gene which showed some variation , then recorded in NCBI - gene sequencing as first descriped in Iraq.

التاثير المايكروبي المضاد لدقائق الفضة النانوية ضد بكتريا الزوائف الزنجارية المعزولة من عينات سريرية == The Antimicrobial Effect of Silver Nano Particles (AgNPs) Against Pseudomonas aeruginosa Isolated from Clinical Samples

اسم المؤلف: سارة عقيل حسن التميمي
اسم المشرف: هدى هادي الحسناوي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: اجريت هذه الدراسة للكشف عن التاثيرالمايكروبي المضاد لدقائق الفضة النانوية ضد بكتريا الزوائف الزنجارية المعزولة من عينات سريرية, تم جمع 100 عينة من مصادر سريرية مختلفة, تضمنت العينات السريرية عينات الحروق , والادرار, والدم, واصابات الاذن, والقشع تم اخذ هذه العينات من المرضى الراقدين في مستشفى الحلة التعليمي خلال الفترة من تشرين الثاني 2016 الى كانون الثاني 2017. زرعت جميع العينات على وسط السترمايد, وسط اكار الدم, وحضنت كل الاطباق هوائيا بدرجة حرارة C°37 لمدة 18ساعة. تم تشخيص بكتريا الزوائف الزنجارية بالاعتماد على الصفات المظهرية والكيموحيوية.كان توزيع العزلات كالاتي : 22(52.4%) من عينات الحروق, 8(19%) من عينات الادرار, 14.3)6%) عينة من المرضى المصابين بالالتهاب الاذن الخارجية, 4(9.5%) من عينات الدم,2(4.7%) من عينات القشع. اظهرت نتائج اختبار الحساسية باستخدام طريقة الانتشار في الوسط ان جميع العزلات(26) كانت مقاومة لكل من الببراسلين (100%), السيفوتاكسيم (100%),بينما نسبة المقاومة لكل من الاميكاسين (88%), سيفترياكسون (65%), جنتامايسن (62%), بينما وجدت نسبة مقاومة قليلة للسفتازديم (15%), وكل العزلات كانت حساسة (100) لكل من الميروبينيم, اوفلوكساسين, نورفلوكساسين والسبروفلوكساسين. تم في هذه الدراسة ايضا الكشف عن تكوين الاغشية الحيوية بواسطة طريقتين : طريقة الطبق الزرعي النسيجي (TCP) وطريقة صبغة الكونكو الحمراء (CRA) فكانت النتائج كالاتي : وجد ان في طريقة الطبق الزرعي النسيجي كانت جميع عزلات الزوائف الزنجارية والبالغ عددها (9) منتجة للاغشية الحيوية, (4) من اصل (9) (44%) من عزلات الزوائف الزنجارية انتجت مستعمرات سوداء بواسطة طريقة صبغة الكونكو الحمراء. وكذالك في هذه الدراسة تم الكشف عن تاثير جزيئات الفضة النانوية ((AgNPs على تكوين الاغشية الحيوية باستخدام تراكيز مختلفة (µg/ml 2.5, µg/ml 5, 10 µg/ml, 20µg/ml),حيث اظهرت النتائج ان اعلى فعالية لجزيئات الفضة النانوية كانت عند التركيز (20) وبنسبة تثبيط (100%), من جهة اخرى تم اختبار التاثير البكتيري المضاد لجزيئات الفضة النانوية ضد مختلف انواع العزلات البكتيرية باستخدام طريق التخافيف في الوسط الصلب وتراكيز مختلفة من جزيئات الفضة النانوية (12.5 µg/ml, 25 µg/ml, 50 µg/ml, (100 µg/ml, 200 µg/ml وكانت العزلات كالتالي : ـ(S. aureus, E. coli, E. cloacae, K. pneumonia, P. aeuroginosa)اظهرت النتائج ان اعلى فعالية لجزيئات الفضة النانوية كانت عند التراكيز(100 µg/ml, 200 µg/ml).ايضا تم تعريض ظاهرة السوارمنك في عزلات الزوائف الزنجارية لتراكيز مختلفة من جزيئات الفضة النانوية (2.5 µg/ml, 5 µg/ml, 10 µg/ml ), ووجد ان اعلى نشاط لجزيئات الفضة النانوية ضد ضاهرة السوارمنك وانتاج البايوسيانين كانت بتركيز ((10 µg/ml, 5 µg/ml .تم زراعة جميع عزلات بكتريا الزوائف الزنجارية (26)عزلة بوجود نترات الفضة (AgNO3) بتراكيز تتراوح (100 µg/ml - 400 µg/ml ) باستخدام طريقة التخافيف في الوسط الصلب مع قدرات مختلفة لانتاج البيوسيانين. اظهرت النتائج ان جميع العزلات 26((100 المنتجة للبايوسيانين كانت مقاومة للسلفر نايتريت (AgNO3) من خلال ظهور نمو في الطبق الحاوي على التراكيز المذكورة نترات الفضة (AgNO3).في هذه الدراسة تم اختبار بكتريا الزوائف الزنجارية لانتاج البكتريوسين باستخدام عزلات بكترية مختلفة تضمنت العزلات (امعائية مذرقية,مكورات العنقودية الذهبية,اشريكية قولونية, كلبسيلة رئوية). كذلك تم العثور على مجموعة واسعة من منطقة تثبيط (24mm - 30mm) في الانواع البكتيرية اعلاه مع قطر (30mm, 28mm, 24mm, 30mm) على التوالي. عزلات (امعائية مذرقية, كلبسيلة رئوية) كانت الاكثر تاثر والتي انتجت قطر تثبيط ((30mm. في هذه الدراسة ايضا تم تقييم علاقة مقاومة الفضة مع انتاج بيوسيانين في بكتريا الزوائف الزنجارية متعددة المقاومة للمضادات الحيوية. في هذه الدراسة تم استخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل للتاكد من وجود بعض الجينات. في هذه التقنية، تم فحص جينات bla - IMP)) التي تشفر الى انزيم ميتالو - β - لاكتاميز المسؤول عن مقاومة ايميبينيم وجينات (silS ,silE) التي تشفر لمقاومة الفضة في عزلات بكتريا الزوائف الزنجارية بواسطة استخدام برايمرت خاصة. وقد وجد ان جميع العزلات ال 26 (100%) من بكتريا الزوائف الزنجارية كانت سلبية لهذه الجينات. كما تم استخدام اثنين من البرايمرات المحددة للكشف عن فينازين (بيوسيانين) (phzS, phzM). اظهرت النتائج لل (phzM) ان من اصل 26)) عزلة , 21 (80.8%) اعطت نتيجة ايجابية, , فيما يخص (phzS gene) وجد ان 14(% 53.9) عزلة كانت حامله لهذا الجين . والخاتمة ان جزيئات الفضة النانوية (AgNps) تمتلك تاثير ضد الاغشية الحيوية وايضا لها تاثير بكتيري مضاد ضد بكتريا الزوائف الزنجارية وانواع بكتيرية اخرى, والتي من الممكن استخدامها كعلاج بديل. فيما يخص انتاج البايوسيانين ومقاومة الفضة، ظاهريا كان هناك تاثير البايوسيانين على مقاومة الفضة ولم تكن مقاومة الفضة بسبب نقل وجود جينات (silS, silE). | This study was conducted to detect the antimicrobial effect of silver nanoparticles (AgNPs) against Pseudomonas aeruginosa isolated from clinical samples, total of 100 specimens were collected from different clinical sites included urine, burns, ear, blood , and sputum. The specimens were taken from patients admitted to Al - Hilla Teaching Hospital during a period extended from November 2016 to January 2017. All specimens were cultured on selective medium (cetrimide agar), blood agar, then incubated at 37°C for 18 hr. The isolated of P. aeurginosa were diagnosed depending on morphological and biochemical characteristics.The distribution of P. aeurginosa isolates was as follows : 22(52.4%) isolates from burns, 8(19%) isolates from urine, 6(14.3%) isolates from patients with otitis externa, 4(9.5%) isolates were isolated from blood and 2(4.7%) isolates from sputum. Antibiotic susceptibility test using disc diffusion test revealed that all isolates (26) were resistant (100%) to Piperacillin, Cefotaxime. While the resistance rate for Amikacin (88%), Ceftriaxone (65%), Gentamicin (62%), but low resistance rate was found to Ceftazidime (15%) and all isolates were sensitive (100%) to Meropenem, Ofloxacin, Norfloxacin and Ciprofloxacin. The biofilm formation in P. aeurginosa isolates was investigated by two methods include, tissue culture plates method (TCP) and congo red agar method (CRA). The results showed that all isolates 9 (100%) were found to be biofilm producer when investigated by TCP assay, and 4 out of 9 (44. %) isolates of P. aeurginosa were producing black colonies when detected by CRA method.The effect of AgNps on biofilm formation was tested by using different concentrations of silver nanoparticles (2.5 μg/ml, 5 μg/ml,10 μg/ml, 20μg/ml). The results showed that the highest activity was at a concentration of 20 μg/ml, with an inhibition rate of 100%. On the other hand the antibacterial activity of AgNps was tested against different bacterial species isolates (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomnas aeurginosa) using agar dilution method with different concentrations of silver nanoparticles (12.5 μg/ml, 25 μg/ml, 50 μg/ml, 100 μg/ml, 200 μg/ml). The results showed that the highest activity was at a concentration of (100 μg/ml and 200μg/ml). On the other hand Swarming motility in P. aeruginosa isolates was detected and subjected to different concentrations of (AgNps) (2.5 µg/ml, 5 µg/ml, 10 µg/ml), it was found that the highest activity of AgNps against swarming motility and pyocyanin production of P. aeurginosa was at a concentration of (5 µg/ml, and 10μg/ml).The relation of silver resistance with pyocyanin production in P. aeruginosa was assessed. Screening test for silver resistance was performed by agar dilution method, all (26 isolates) of P. aeruginosa were cultivated in the presence of AgNo3 at a concentration (100 µg/ml - 200 µg/ml, 400µg/ml) using agar dilution method with differing capacities for pyocyanin production. All isolates of P. aeurginosa 26(100%) that produce pyocyanin were found to be resistant to AgNo3.In this study P. aeruginosa isolates were tested for bacteriocin activity by the agar well diffusion method using different bacterial isolates : E. coli, K. pneumoniae, S. aureus, E. cloacae. Wide range of inhibition zone (24mm - 30mm) was found against above bacterial species with diameter (28mm, 30mm, 24mm, 30mm), respectively. The most affected bacteria were K. pneumoniae and E. cloacae isolates, which produce inhibition zone (30)mm.PCR technique was used in this study for investigation some genes. In this technique, blaIMP gene that encode Metallo - β - lactamase enzyme responsible for imipenem resistance and (silE and silS) genes that encoding silver resistance were investigated in P. aeuroginosa isolates by using specific primers. It was found that all 26 (100%) isolates of P. aeuroginosa were negative for these genes. Also two specific primers were used to detect phenazine (pyocyanin) modifying genes (phzM, phzS). According to phzM gene, it was found that out of 26 P. aeuroginosa isolates, 21 (80.8%) isolates gave positive results at 330 bp, in regard to phzS gene, it was found out of 26 P. aeurginosa isolates, 14 (53.9%) isolates gave positive result at 664 bp.In conclusion AgNps have an antibiofilm, antibacterial activity against P. aeruginosa and different bacterial species that could be used as an alternative therapy. In regard to pyocyanin production and silver resistance, phenotypically there was effect of pyocyanin pigment on silver resistance and the silver resistance was not due to carriage of silE, silS genes.

التشخيص والتوصيف الجزيئي لبكتريا Clostridium perfringens المعزوله من حالات مرضية سريرية في مدينة الحلة == Molecular Diagnosis and Characterization of Clostridium Perfringens from Clinical Samples in Al - Hilla city

اسم المؤلف: علياء محمد حمود الشمري
اسم المشرف: علاء هاني الجراخ | ميساء صالح الشكري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تهدف هذه الدراسة لمعرفة وبائية بكترياC. Perfringens في العينات المؤخوذة في محافظة بابل. تم جمع 140عينة من الجروح العميقة من المرضى الداخلين في مستشفيات مدينة الحلة الرئيسية (مستشفى الحله التعليمي ومدينة مرجان الطبيه) والذين يعانون من مرض السكري المزمن وايضا من مرضى تعرضوا الى طلق ناري فضلا عن المرضى الذين يعانون من التهاب الخلوي اللاهوائي في الجلد(anaerobic cellulitis ) للفترة من شهر شباط ولغاية شهرتشرين الاول 2016. بالاضافه الى ذلك تم تشخيص وعزل بكترياC. perfringens بطرق مختلفة منها استخدام الطرق البكتيرية التقليدية من خلال طرق التنمية على الاوساط الزرعية الاختيارية لهذه البكتريا واظهرت النتائج الحصول على 3 (2.14%)عزلات كان عزل اثنان منها 1.42%)) من مرضى السكري المزمن اما العزله الثالثه (0.72%) فقد تم الحصول عليها من الذين تعرضوا لطلق ناري في حين لم يتم الحصول على عزلات من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الخلوي اللاهوائي . وكذلك تم تاكيد التشخيص باستخدام المعلم الوراثي المستند على دور جين 16s rRNA وجين16S - 23S spacer rRNA حيث اظهرت النتائج, من اصل 140 عزلة فان 7 عزلات تعود لبكتريا C. perfringens. بالاضافة الى ذلك, تم التحري عن قابلية هذه البكتريا واختبار قابليتها على انتاج انزيم (phpspholipase C) ووجد ان جميع العزلات منتجة الى هذا الانزيم. كما تم الكشف عن حساسية عزلات البكتريا اللاهوائية تجاه 24 مضادا حيويا. بينت نتائج الدراسة ان جميع العزلات اظهرت حساسية عالية (100%) تجاه كل من penicillins .مثل benzypencillin, ,amoxicillin فضلا عن حساسيتها تجاه  - lactamase inhibitor مثل Ampicillin - sulbactam وحساسيه عالية لكل من metronidazole وaminoglycosidesومن ناحية اخرى، اظهرت جميع العزلات مقاومة عالية لكل من مضادات tetracyclin, Linezolid, levofloxacin, erthromycin بينما اظهرت هذه العزلات تغاير في درجات المقاومة تجاه مضادات pipracillin, Clindamycin, and Impenem.تم استخدام الطرق الوراثية في الكشف عن جينات المقاومة للمضادات الحياتية كجيناتM,Q,W,B) ) tet الخاصة بالكشف عن المقاومة للتتراسايكلين وجينات erm(A,B) للكشف عن المقاومة للكلندامايسين وجين nim للكشف عن المقاومة للمترونيدازول حيث اظهرت النتائج ان الجين tet M كان ذا سيادة عالية بنسبة 71.42 %تم استخدام طريقة التشخيص الجزيئي لتوكسينات البكتريا (alpha,epsilon, iota) للاستدلال على وجود جينات (cpa, etx, iap)، في C. perfringens وبنسبة 100%, 28.4%, 28.4% )) على التوالي.بالاضافة الى ذلك تم استخدام جينات cpa, etx and iap لقياس تعاقب القواعد النيتروجينية للمادة الوراثية للعزلات المدروسة فضلا عن تسجيلها في بنك الجينات العالمي ( ,(Gene Bank,اذ تم خلال هذه الدراسة ولاول مرة في العراق، الحصول على خمسة ارقام انضمام الى بنك الجينات العالمي (5 accession numbers)، حيث تم نشر هذه الارقام في بنك الجينات الامريكي gene bank - NCBI وهذه الارقام هي : جينiap : KY523199, KY523200 اما فيما يخص الجينetx فكانت الارقام هي : KY523201, KY523202 وفيما يخص الجين cpaفكان رقم الانضمام هو : . KY523203تعد هذه الدراسه انها اول دراسه في العراق تضمنت تحليل , دراسه تعاقب القواعد النايتروجينية للمادة الوراثية فضلا عن التسجيل في بنك الجينات العالمي لسموم عزلات محلية من بكتريا C.perfringens معزولة من عينات سريرية. | This cross sectional and hospital - based study aimed to studying the incidenceof Clostridium perfringens in clinical samples in Babylon province. A total of 140 wound swabs were taken from patients admitted to two main hospitals in Hilla city, Iraq (Hilla Teaching Hospital and Medical Marjan City), during the period from February to October 2016. Swabs were collected from diabetic patients, anaerobic cellulitis, and bullet wounds. These wound swab samples were subjected to different methods for identification of C. perfringens according to standard method. It was found that 3 (2.14%) C. perfringens isolates were recovered, of which 2 isolates (1.42%) were obtained from diabetic patients, 1 isolates (0.72 %) from bullet wounds, No isolates are recovered from the other clinical samples (cellulitis). Furthermore, molecular detection method was applied by using 16s rRNA, 16S - 23S intergenic spacer rRNA genes as a genetic marker for confirmation of detection of C. perfringens isolates,7 isolates of C. perfringens out of 140 are detected by using PCR with specific primer.The study also focuses on the ability of this bacteria to produce Phospholipase C and it was found that all isolates are positive for this enzyme (100%) . The results of antibiotic susceptibility testing using Vitek 2 system and disc diffusion method (DDT) of C. perfringens isolates (No.= 3) against 24 antibiotics showed that all isolates were highly sensitive to penicillins, (benzylpenicillin, and amoxicillin), all isolates (3/3) were sensitive to  - lactamase inhibitor such as Ampicillin - sulbactum. They were more susceptible to metronidazole and aminoglycosides in (3/3). On the other hand, all isolates were highly resistant to tetracycline, Linezolid ,levofloxacin, and erythromycin However, these isolates expressed different degree of susceptibility towards other antibiotics (Clindamycin, piperacillin and Imipenem). Molecular detection of C. perfringens of antibiotic resistance genes had been investigated and it had been found that tetracycline resistance gene tet M is the most commonly observed (71.42%) among ribosomal protection genes among C. perfringens isolates. While all isolates (7) gave negative results for other tetracycline resistance genes (tet W and Q, tet B, erm(A), erm(B),nim gens).Furthermore, detection of clostridial toxin (alpha, epsilon, iota toxins was applied using specific genes (cpa, etx, iap) and the results showed that the rate of the presence of these genes are : 100%, 28.8% and 28.4% respectively. The following genes : cpa, etx and iap were used for sequencing analysis, registration in gene bank - NCBI. Five accession numbers were obtained from registration of five sequences of these three genes at gene bank - NCBI : iap gene; accession numbers are : KY523199, KY523200etx gene; accession numbers are : KY523201, KY523202cpa gene; accession number is : KY523203. This is the first study in Iraq which employed analysis sequencing and registration in gene bank - NCBI, of clostriaial toxin of local isolates of C. perfringens obtained from clinical samples

تقييم دور بروتين عامل نمو بطانة الاوعية الدموية ونسبة الصوديوم, البوتاسيوم, والكالسيوم الى الكرياتينين في الادرار كفحص تشخيصي لمرضى ما قبل تسمم الحمل == The Role of Vascular Endothelial Growth Factor and Urinary Sodium, Potassium, and Calcium to Creatinine Ratio as Diagnostic Tests in Pre - eclampsia

اسم المؤلف: غيث كامل جواد
اسم المشرف: حيدر هاشم الشلاه | ملال محمد الجبوري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الكيمياء الحياتية السريرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: Preeclampsia is defined as hypertension associated with proteinuria arising de novo after the 20th week of gestation in a previously normotensive woman and resolving completely by the 6th postpartum week.It is a major cause of morbidity and mortality during pregnancy. There are many ways to diagnose the disease, based on clinical diagnosis and conduct some tests; screening tests measurement of the amount of protein found in the urine sample that had been collected for a period of twenty - four hours. In the present study, the ratio of (Na+, K+, and Ca++) to creatinine in the urine spot sample, in addition to the protein vascular endothelial growth factor in the serum were measured as an attempt to be used as screening or diagnostic tests for patients with pre - eclampsia. This study was carried out at Babylon Teaching Hospital for Gynecology and Pediatrics, in Babylon Province, Hilla City during the period between February 2016 till August 2016. This study included 88 women, 44 were patients diagnosed with preeclampsia in the second and third trimester and the other 44 were healthy pregnant women in the same period of pregnancy taken as a control. Cases with age over 135 year, BMI > 300, previous historyd of pre - eclampsia, family history of pre - eclampsia, multipled pregnancy and hydrops fetalis, pre - existing hypertension or renal disease, pre - existing vascular disease, and antiphospholipid syndrome were excluded. Serum levels of vascular endothelial growth factor were measured by using ELISA technique, while urine were collected to estimate calcium and creatinine by spectrophotometric method. Sodium and potassium by ion selective electrode technique. The ratio of sodium to creatinine, potassium to creatinine, and calcium to creatinine were calculated.Serum vascular endothelial growth factor level was significantly lower in patients with preeclampsia compared to control group (P value < 0.01).The sensitivity of VEGF to detect preeclampsia was (75%) while, it's specificity was (90.9%).Similarly, the urinary Na+/creatinine ratio and Ca++/ creatinine ratio was significantly lower in patients with pre - eclampsia compared to control groups (P value < 0.01). The sensitivity of urinary Na+/Creatinine ratio was (93%) and it's specificity was (70%). While the sensitivity of urinary Ca++/ creatinine ratio was (34%) and specificity was (97%).On the other hand, urinary K+/creatinine ratio was significantly higher in patients with pre - eclampsia compared to control groups (P value < 0.01).The sensitivity of urinary K+/creatinine ratio to detect pre - eclampsia was (77%) while, its specificity was (68%).This study concluded that urinary Na+/creatinine ratio can be used as a screening tests because of excellent sensitivity, however because of excellent specificity of vascular endothelial growth factor and urinary Ca++/creatinine ratio (90.9% and 97% respectively), they are convienent for diagnostic purpose.

علاقة هورمونات الغرلين, اللبتين, غلوكاغون والانسولين بمقاومة الانسولين بمرضى السمنة والناس الغير مصابين بالسمنة == Relationship between Ghrelin, Leptin, Glucagon and Insulin with Insulin Resistance in Obese Patients and Non - Obese Individuals

اسم المؤلف: دعاء مهدي عمران
اسم المشرف: علي حسين البياتي | سعد مرزة الاعرجي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تعتبرالسمنة وباءا عالميا حيث انها تؤثرفي حوالي اكثر من 2 مليار شخص حول العالم حتى عام2013, ان ارتفاع نسبة انتشار السمنة في كل من البلدان المتقدمة والنامية كانت نتيجة لعدد من الاسباب والتي تتمثل بالبيئة، الوراثة الطبية مثل اضطراب الغدد الصماء، والعلاج مثل العقاقير المضادة للذهان والمنشطات الستيرويدية, ان اغلب الناس البدينين يكونون عرضة للاخطار الكبيرة حيث تعرضهم للمضاعفات كداء السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، ومشاكل المفاصل، وامراض السرطان وخاصة السرطانات المحفزة بالهرمون، بالاضافة الى مشاكل في الجهاز التنفسي وغيرها من المضاعفات الاخرى, ان الهدف من هذه الدراسة هو اظهار تاثير زيادة الوزن على تمثيل تاهورمونات التالية : الغرلين, اللبتين, الانسولين والغلوكاكون في المرضى المصابين بالسمنة مع او بدون مقاومة الانسولين ومقارنتهم بالناس الغير مصابين بالسمنة مع او بدون مقاومة الانسولين, تم اخذ 100 شخصا منهم 50 شخصا مصابين بالسمنة و50 شخصا غير مصابين للفترة بين شهر كانون الثاني 2015 وشهر حزيران 2016 بمعدل اعمار بلغ (34.00±9.43) بالنسبة لمرضى السمنة و(34.50±7.40) بالنسبة للاشخاص الغير مصابين بالسمنة, تم الاعتماد على معامل كتلة الجسم لتفريق المجموعتين وتم سؤال الجميع حول ان كانوا مصابين بامراض معينة او يتناولون ادوية معينة تؤثر في وزنهم, وتم مختبريا اجراء الفحوصات التالية : فحص نسبة السكر في الدم, هورمون الانسولين, هورمون الغلوكاكون, هورمون اللبتين, هورمون الغرلين وتم قياس مقاومة الانسولين حسب المعادلة بين الانسولين والسكرو اظهرت النتائج وجود فرق معنوي بين المجموعتين (p value ≤ 0.05) فيما يخص اختلاف الجنس والتعليم وكذلك اختلافا معنويا (p value ≤ 0.05) فيما يخص الفحوصات المختبرية لنسبة السكر في الدم, نسبة هورمون الانسولين, هورمون اللبتين ومقاومة الانسولين فيما لم تظهر فرقا فيما يخص هورموني الغرلين والكلوكاكون.اعتمد الباحث في تعريب المصطلحات العلمية على : المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعة الرابعه 2009 م , مطبعة المجمع العلمي العراقي. | Obesity is representing a global epidemic that affecting more than 2 billion peoples around the world on 2013. The obesity prevalence has risen in both developed and developing countries. Many causes have been implicated for developing obesity such as : environmental, hereditary, medical disease like endocrine disorders furthermore, some medication like antipsychotic drugs and steroids. Obese people are at high risk to develop much complication such as diabetes, hypertension, atherosclerosis, joints problems, cancers especially hormone dependent, respiratory problems and others. The aim of this study was to compare the impact of increase in weight on the clinical presentation of Ghrelin, Leptin, Insulin, and Glucagon in obese patients with or without Insulin resistance and compare it to that of non - obese individuals with or without Insulin resistance, one hundred people are included in this study attending Marjan medical city from December 2015 till June 2016, a fifty normal non - obese and fifty obese, the overall mean age of patients and controls were (34.00±9.43) and (34.50±7.40) years old, respectively, they are classified according to body mass index after measuring their weight, height, the mean BMI of case patients was (39.23±6.71 kg/m²) and (23.08±1.19 kg/m²) for the control individuals, a general questionnaire were done for all patients and control for diagnosis excluded disease and any treatment that effect on obesity, the investigations that were done include : fasting blood sugar with hormonal testing is performed by ELISA kits examining Serum Insulin, Glucagon, Leptin and Ghrelin and the results of this study showed a significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between study and control groups concerning education and gender. Regarding investigation there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between study and control groups in parameters of fasting blood sugar, HOMA IR, Leptin and Insulin, while no significant difference (p value ˃ 0.05) in percentage between study and control for Ghrelin hormone and Glucagon hormone, so the conclusion of the results of this study support the evidence that obesity associated with Insulin Resistance, high level of Insulin and Leptin hormones and low concentrations of Ghrelin hormone, while it did not found a link with Glucagon hormone

دراسة فيروس نظير الانفلونزا وبكتريا المسبحيات القيحية مع التهاب الاذن الوسطى القيحي في الاطفال == Study of Parainfluenza virus and Streptococcus pyogenes with suppurative otitis media in children

اسم المؤلف: ايام محمد صالح علي العامود
اسم المشرف: جواد كاظم طراد الخفاجي | غانم عبود المولى
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: هدفت هذه الدراسة الى التحري عن دور فيروس نظير الانفلونزا وبكتريا المسبحيات القيحية Streptococcus pyogenes في الاطفال الذين يعانون من التهاب الاذن الوسطى القيحي . جمعت 200 عينة (ثلاث مسحات لكل مريض تضمنت مسحة من افرازات الاذن ومسحة من افرازات الانف لدراسة الفيروس ومسحة من افرازات الاذن لدراسة البكتريا و50 عينة دم) من 50 مريض يعانون من التهاب الاذن الوسطى القيحي احيلوا الى مستشفى الحلة التعليمي في محافظة بابل للفترة من شباط (2016) لغاية ايار (2016). والذين يعانون من التهاب الاذن الوسطى. وتضمنت الدراسة 32 عينة ماخوذه من اشخاص اصحاء كمجموعة سيطرة وتم تقسيمهم الى ست مجاميع عمرية بنفس طريقة تقسيم مجاميع المرضى. شملت الدراسة اربعة اجزاء رئيسية : اولا التشخيص الفيروسي اعتمد على التقنيات المتقدمة (العزل الاولي باستخدام فحص التالق المناعي المباشر لتحديد وتمييز الانواع الثلاثة لفيروس نظير الانفلونزا 1,2, and 3 والتشخيص الجزيئي بواسطة استخدام فحص تفاعل سلسلة انزيم البلمرة بالوقت الحقيقي لتحديد وتمييز الانواع الاربعة للفيروس1,2,3, and 4 وتم استخدام المجهر الالكتروني النفاذ لمشاهدة جزيئة الفيروس . والجزء الثاني فحص البكتريا باستخدام فحوصات الكيموحيوية وفحص Vitek 2 system وتم التحري ايضا عن انزيم الهيمولايسين حيث كانت جميع العزلات منتجه لهذا الانزيم . التشخيص الجزيئي للكشف عن وجود الجين mga بواسطة تقنية سلسلة تفاعل انزيم البلمرة .الجزء الثالث شمل وجود الفيروس والبكتريا في عينات الاذن للمرضى المصابين بالتهاب الاذن الوسطى . الجزء الرابع تضمن دراسة مناعية لمعرفة دور الحركيات الخلوية IL - 6, TNF - α, IFN - α, CD8, and CD56))عند الاصابة بفيروس نظير الانفلونزا بواسطة فحص الامتصاصية المناعي المرتبط بالانزيم وباستخدام تقنية التالق المناعي المباشر لفيروس نظير الانفلونزا بانواعه الثلاثة (hPIV 1,2,3) كانت نسبة الاصابة 64% (اي 32 طفلا من اصل من اصل50) وعند استخدام فحص تفاعل سلسلة انزيم البلمرة بالوقت الحقيقي ( (RT - PCR وجد ان نسبة الاصابة بفيروس نظير الانفلونزا بانواعه الاربعة (hPIV_1,2,3 and 4) 44% ( اي 22 من 50) تضمنت الدراسة استخدام المجهر الالكتروني النفاذ لرؤية جزيئة فيروس نظير الانفلونزا في افرازات الاذن . اظهرت نتائج التشخيص البكتيري ان نسبة الاصابة بالمسبحيات القيحية هي 14%(7 من 50) بعد زرعها على وسط اكار الدم وحضنت لمدة 24 ساعة بدرجة 37 وتم فحصها بواسط المجهر الضوئي بعد تصبيغها بصبغة كرام , تم التشخيص بواسطة استخدام فحص Bacitracin sensitivity وفحص انتاج انزيم الهيمولايسين على وسط الدم بواسطة فحوصات الكيموحيوية وفحص Vitek 2 systemاظهر التشخيص الجزيئي للكشف عن وجود mga جين ان جميع العزلات تحتوي على هذا الجين اي نسبة 100% .كما اظهرت الدراسة ان نسبة وجود الفيروس مع البكتريا في في سوائل الاذن بنسبة (16%)( . 4 وكانت نسبة وجود الفيروس (72%) 18وشملت الدراسة ايضا فحص الحركيات الخلوية بواسطة فحص الامتصاصية المناعي المرتبط بالانزيم واظهرت النتائج ارتفاع مستوى السايتوكينات في مصل مرضى التهاب الاذن الوسطى مقارنة مع الاشخاص الاصحاء وكان اعلى مستوى لانترليوكين 6 في امصال مجموعة المرضى المصابين بفيروس نظير الانفلونزا للذكور والاناث هو) 88.24 )و (100.95) 1Pg/ml على التوالي . في حين كان اعلى مستوى لعامل النخر الورمي نوع الفا في امصال مجموعة المرضى المصابين بفيروس نظير الانفلونزا للذكور والاناث هو (99.35 ) و(109.81 ) Pg/ml على التوالي. وكان اعلى تركيز لانترفيرون الفا في امصال مجموعة المرضى المصابين بفيروس نظير الانفلونزا للذكور والاناث هو( 217.16) و(( 197.84 Pg/ml على التوالي . واظهرت النتائج ان تركيز الواسمين المناعيين CD8 وCD56 ان تركيزهما اعلى في مصل مرضى التهاب الاذن الوسطى مقارنة مع الاشخاص الاصحاء , اظهرت النتائج ان تركيز CD8 في امصال مجموعة المرضى المصابين بفيروس نظير الانفلونزا للذكور والاناث هو ((11.46±1.49 و(14.76±1.73) ng/ml على التوالي . في حين كان تركيز CD65 في امصال مجموعة المرضى المصابين بفيروس نظير الانفلونزا للذكور والاناث هو (12.82±1.62 )و (10.59±1.19) ng/ml على التوالي | This study aimed to detect the role of of parainfluenza virus and Streptococcus pyogenes in children suffering from suppurative otitis media. A total of two hundred sample (three swab for each patients include ear swabs , nasopharyngeal secretion for viral study and ear swab for bacterial study and 50blood sample) , were collected from 50 patients suffering from suppurative otitis media attending to AL - Hilla Teaching Hospital in Babylon - Iraq during the period from February 2016 to May 2016. The study includes 35 samples obtained from healthy subject as control group that classified to six group according to age in similar way of patient's with parainfluenza virus infection group years old The study includes four main parts .First one is the viral diagnosis based on relied diagnostic procedure ( Primary detection of parainfluenza virus in ear discharge by direct Immunofluorescence for parainfluenza virus 1, 2 and 3 types, molecular diagnosis by Real - Time PCR technique for the qualitative detection and differentiation of Parainfluenza Virus 1, 2, 3, 4 and diagnosis of parainfluenza virus by transmission electron microscope. The second part includes the bacterial diagnostic based on relied diagnosis procedure (using conventional biochemical reaction and commercial kit (Vitek 2 system). The heamolysis on blood agar was also observed in all isolates. Molecular detection of mga virulence gene for Streptococcus pyogenes was detected using conventional PCR technique. The third part is Co - infection between GAS and HPIV in OM specimens of children with suppurative OM. The fourth part is an immunological study to investigate the role of cytokines (IL - 6, TNF - α, IFN - α, CD8 and CD56) in HPIV infection by ELISA assay . Direct immunofluorescence for parainfluenza virus 1, 2 and 3 types antigen was positive in 64% (32 out of 50) , when we use Real - time reverse transcription PCR(RT - PCR) the percent of children infection with HPIV1, 2, 3, and 4 was 44% (22 out of 50). The study also include the use of transmission electron microscope for visualized the parainfluenza virus particle in ear swab. Streptococcus pyogenes isolates was detected in 14%(7 from 50) the isolate were confirmed after culturing on the blood agar and incubated for 24 hour at 37ºC, then microscopically by Grams̕̕ staining. Identification was done using commercially prepared bacitracin and the type of hemolysis on blood agar by primary biochemical test and confirmatory identification by vitek2 system compact. Molecular Identification of mga gene for Streptococcus pyogene showed that all Streptococcus pyogenes positive result 100%. The occurrence of Bacterial and viral co - infection in middle ear fluids which have been observed in 16% (4 out of 50 cases). HPIV was identified as a single agent in ear swab in 72%(18 out of 50). The study include estimation of some immunological parameter include (IL - 6, TNF - α, IFN - α , CD8 and CD56 ) using ELISA and revealed elevation the concentration of cytokines in sera of otitis media patients in comparison with healthy control groups. The concentration of IL - 6 is higher in sera of otitis media patients with parainfluenza virus than healthy control group. The high level of IL - 6 Pg/ml in otitis media patients for male and female was (88.24) and (100.91) Pg/ml respectively. Also level of TNF - α Pg/ml in otitis media patients for male and female was (99.3) and (109.8) Pg/ml respectively . The level of IFN - α Pg/ml in otitis media patients for male and female was (217.16 )and (197.84 )Pg/ml respectively. The results also show elevation concentration of CD8 and CD56 in sera of otitis media patients with parainfluenza virus than healthy control group. For CD8 ng/ml in otitis media patients for male and female was(11.46) and (14.76)ng/ml respectively. The level of CD56 ng/ml in otitis media patients for male and female was (12.82) and (10.59)ng/ml. respectively.

الكشف عن اللولبية البوابية في خزعة المعدة ودراسة مستوى P53 وطفرات مورثة Bax المرتبطة بالقرحة الهضمية == Detection of Helicobacter pylori in Gastric Biopsy and Study the Level of P53 and Bax Gene Mutations Associated With Peptic Ulcer

اسم المؤلف: اصيل هاشم راضي السعبري
اسم المشرف: محمد صبري عبد الرزاق السعيد | مشتاق عبد العظيم وتوت
الموضوع العام: الطب
السنة: 2017
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: دكتوراه
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: اللولبية البوابية هي بكتريا سالبة لصبغة كرام, الذي تصيب غالبية سكان العالم وتسبب امراض مختلفة مثل التهاب المعدة المزمن, القرحة الهضمية وسرطان المعدة. في حين ان غالبية الناس المصابين بالبكتريا اللولبية لا تظهر عليهم اعراض مرضية. ان العوامل الرئيسية التي تحدد تطور الامراض ذات الصلة بالبكتريا اللولبية قد تكون ضراوة البكتريا, وعوامل المضيف الوراثية والبيئية.الهدف من هذه الدراسة هو الكشف عن اللولبية البوابية في انسجة المعدة ودراسة عوامل الضراوة الرئيسية لهذا الممرض والعوامل الوراثية للمضيف في المرضى الذين يعانون من اعراض اصابات المعدة والاثني عشري. وتشمل الطرق الجزيئية ايضا تفاعل سلسلة البلمرة (PCR) للكشف عن جينات التشخيص والضراوة لبكتريا اللولبية البوابية وتقنية (SSCP) تم القيام بها للكشف عن الطفرات الجينية ل P53 وال Bax جين التي قد تترافق مع عدوى اللولبية البوابية.بلغ العدد الكلي للنماذج (الخزعات) المعوية 180 نموذج. فقط 92 خزعة معدة (51 ٪) اعطى نتيجة ايجابية لللوليبيات البوابية (Helicobacter pylori ) للتشخيص بواسطة التقنية الجزيئية, مع ذلك من بين هذه النتائج الايجابية 60% منها اعطى نتيجة ايجابية للزراع, التي تعتمد على الميزات الكيميائية الحيوية. كما تم اخذ 100 عينة مصل الدم من افراد اصحاء مع عدم وجود تاريخ عدوى بالبكتريا اللولبية كمجموعة سيطرة ونتائج اختبار الاجسام المضادة على اساس (اختبار المصلية) اعطت نتائج سلبية للبكتريا اللولبية.قد تم ملاحظة وجود تكرار عالي للولبية البوابية بالتهاب المعدة المزمن الذي يشكل 88٪ بينما التكرار القليل كان مقداره 3٫3٪ لسرطان المعدة في حين ان 8٫7٪ كان لقرحة الاثنى عشري. وقد كان التكرار العالي لعدوى اللولبية البوابية بين المصابين الذكور اكثر من الاناث, ويعود سبب ذلك لعدة عوامل مثل (متوسط العمر الاجتماعي والاقتصادي ونقص التغذية وسوء النظافة) ويعتبر التدخين احد العوامل الاضافية المرتبطة مع انتشار عدوى (اللولبية البوابية ) بسبب السلوكيات غير الصحية المرافقة للتدخين , والتي قد تشمل نقل البكتيريا من خلال اللعاب بين المدخنين. من جهة اخرى اظهرت النتائج ان معدل العدوى العالي للمجموعة العمرية (31 - 50) سنة الذي تم تسجيله كان 44٫6٪. علاوة على ذلك فان الكشف عن اللولبية البوابية بتقنية سلسلة تفاعل البلمرة PCR)) قد اجريت على جميع انواع خزعات المعدة وجين (ure C ) اضافة الى جين (ure A ) اللذان يستخدمان كعلامات للتشخيص التاكيدي للولبية البوابية من خلال استخدام (primers ) خاص لتقنية PCR. وضحت النتائج ان 84٫8٪ و73٫9٪ للولبية البوابية كانت ايجابية لكلا الجينين. للعينات التي اعطت نتائج ايجابية (للتضاعف الجيني amplification ) بواسطة (PCR ), كان 56 عينة ما يمثل (60٪) قد اعطت استجابة لنتائج الزرع. اضافة الى التضاعف بواسطة PCR لعلامات جين (ure C ) وجين (ure A ). اضافة الى ذلك ,المعدل الايجابي للولبية البوابية للخزعات تحت الاختبار كان 51٪ بالاعتماد على الكشف الجزيئي المباشر بواسطة (PCR) باستخدام جين (ure A) وجين (ure C ). علاوة على ذلك, تم فحص جين (cag A) لكل عينات اللولبية البوابية التي تم عزلها. اشارت النتائج الى ان65 عزلة (70٫6٪) كانت ايجابية لتضاعف (PCR ) للجين من نوع cagA) ) حيث ان عزلة 56 (60٫8٪) كانت ايجابية لتضخيم (PCR ) للجين من نوع (cag E ). من بين النتائج الايجابية التي تم عزلها 49 عزلة (53٫3٪) كانت قد اعطت نتائج ايجابية للجين من نوع (cag A ). كذلك وجد تكرار الجين (vac A ) مقداره في الدراسة الحالية 68٫5٪ (63/92). اضافة الى كل اللولبيات البوابية الايجابية لخزعة المعدة 49 (53٫3٪) اظهرت اشارة كاملة للجينات نوع (cagA, cagE وvacA (. بالنسبة للعينات المعدية المتبقية 27 عينة (30٫4٪) التي تحوي سلالات سلبية كانت سلبية للجين (cag E). وقد تم تحديد طفرات جين (p53) في الاكسونات 5 و6و 7 و8 باستخدام طريقة SSCP. ومع ذلك تم استخدام PCR لتضخيم الاكسونات 5 و6 و7 و8 للجين (p53) التي من المعروف انها بقع ساخنة طافرة .تحليل PCR - SSCP يكشف تعديلات في الجين (p53) في عدة اكسونات. حيث ان ستة عشر من التعديلات في الاكسون E5A , سبعة عشر التعديلات في الاكسون E5B6A, وكذلك سبعة عشر التعديلات في الاكسون E7 وتعديل واحد فقط في الاكسون E6B لكن لم يظهرتعديل في الاكسون E8 في الجين (p53). بنفس الاسلوب ان تحليل PCR - SSCP كشف عن تعديلات في جين bax في الاكسونات E1 وE4 وE6. ويظهر ذلك في الاشكال. فيما يخص الاكسون 1 في bax يمكن ملاحظة وجود 6 نماذج فقط تعطي طفرات موضع ايجابية للجين. قد يعزى ذلك الى اللولبية البوابية التي تحفز طفرة bax من خلال قابليتها على انتاج بروتين cag A الذي له القابلية على تغيير التسلسل الجيني والوظيفة. واستنتجنا الى ان التشخيص الجزيئي قدم دليلا توكيديا على وجود اللولبية البوابية في عينات المعدة. ايضا قد تؤثر السلالات الاكثر ضراوة على تحفيز طفرات جينية في جينات ال p53 وال bax. | Helicobacter pylori is a gram - negative bacteria which infects a majority of the world population. It causes various diseases such as chronic gastritis, peptic ulcer and gastric cancer. While majority of the people infected with H. pylori is asymptomatic. The main factors, which determine the development of H. pylori related diseases might be bacterial virulence, host genetic and environmental factors.The aim of this study is detection of H. pylori in gastric tissue and study the main virulence factors of this pathogen and host genetic factors in patients with gasteroduodenal manifestation. Molecular methods include polymerase chain reaction (PCR) for diagnosis and virulence genes of H. pylori and single strand confirmation polymorphism (SSCP) technique was done to detect the p53 and bax genes mutation may be associated with H. pylori infection. In this study, 180 patient were included, only 92 gastric biopsies (51%) gave positive for the presence of H. pylori diagnosed by direct molecular technique. Among these positive result, 60% gave positive results in cultivation based on biochemical features. In addition, 100 serum samples were taken from healthy individuals, with no history of H. pylori infection as a control group and the results of antibody based test (serological test) were negative for H. pylori.In this study, the high frequencies of H. pylori were observed for chronic gastritis, which constituted 88% while low frequencies were 3.3% for gastric cancer, whereas 8.7% for duodenal ulcer.Also, the highest frequencies of H. pylori infection were found in male patients in comparison to female. On the other hand, the results showed that the high significant infection percentage 44.6%, among age group ranging from 31 - 50 years. Moreover, detection of H. pylori by Polymerase Chain Reaction (PCR) technique is performed on all gastric biopsy. ure C as well as ure A genes are used as markers for confirmatory diagnosis of H. pylori through using specific primers of PCR technique. The results show that 84.8% and 73.9% of H. pylori are positive for both genes, respectively. Among samples with positive result for PCR amplification, 56 samples (60%) also had positive culture result. Besides, the PCR amplification of ureC and ureA markers. Also, the rate of positive H. pylori in the tested biopsies was 51% depending on direct molecular detection by PCR using the ureA and the ure C genes.In addition, cag A gene is investigated in all H. pylori isolates. The results show that 65 isolates (70.6%) are positive for PCR amplification of cagA gene whereas 56 isolates (60.8%) are positive for PCR amplification of cag E gene. Among of these positive isolates, 49 isolates (53.3%) give positive result for cag A gene. The frequency of the vacA gene found in the present study is 68.5% (63/92).Furthermore, among of all H. pylori positive gastric biopsy, 49 (53.3%) reveal full signals of cagA, cagE, and vacA. The remaining 27 (30.4%) gastric biopsies, harboring cagA - negative strains, are PCR negative for cagE.Mutations of the p53 gene in exons (5,6,7 and 8) are identified by PCR - SSCP method. However, PCR is used to amplify exons 5,6,7 and 8 of p53 gene which are known to be mutational hot spots. PCR - SSCP analysis has detected alterations in the p53 gene in several exons. Where sixteen alterations in exon E5A, nineteen alterations in exon E5B6A, seventeen alterations in exon E7 and only two in exon E6B but no alteration is seen in exon E8 of P53 gene.In the same way, PCR - SSCP analysis detected alterations in Bax gene where only 17% of positive samples gave alteration in the sequence of Bax gene in exons E1, E4 and E6. Regarding exon 1 of Bax gene, it was seen that only 6 samples gave positive gene locus mutation. It conclude that the molecular diagnosis gave an evidence and confirmatory guide on the existence of H. pylori in gastric samples. Also the more virulent strain may be affected on the stimulation of p53 and bax genes mutation.

دراسة بكتريولوجية وجزيئية لبكتريا Proteus mirabilis معزولة من عينات مختلفة == Bacteriological and Molecular Study of Proteus mirabilis Isolated from Different Clinical Samples

اسم المؤلف: ختام فاضل عباس
اسم المشرف: جواد كاظم الخفاجي | ميساء صالح الشكري
الموضوع العام: الطب
السنة: 2016
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: تلخصت هذه الدراسة بجمع وتشخيص P. mirabilis حيث عزلت وشخصت سبعة عشر عزلة (12.6%) عائدة الى بكتريا P. mirabilis من 135 عينة جمعت من مصادر مختلفة من المرضى المراجعين الى مستشفى الحلة الجراحي خلال الفترة من (تشرين الاول 2014 الى شباط 2015). عدد ونسبة العزلات التي تم الحصول عليها من مرضى المجاري البولية 11(64%)و التهاب الاذن 3(17%) . بالاضافة الى ذلك نسبة العزلات التي تم الحصول عليها من مرضى الاسهال والجروح والتهابات المهبل من كل حالة 1(5.9%). العزلات التي تم الحصول عليهزارعت في اوساط خاصة وشخصت بايوكيميائيا وبكتريولوجيا.من خلال التحري عن بعض عوامل الضراوة وجد ان جميع العزلات (100%) قادرة على انتاج الهيمولايسين ، اليورييز، البروتسين وظاهرة الانثيال. تم الكشف على انتاج البيتالاكتميزلجميع العزلات المقاومة لمضادات البيتا لاكتام بحسب طريقة Rapid Iodiometric وبينت نتائج الدراسة ان16(94.1%) من العزلات منتجة للبيتالاكتميز. اظهرت نتائج الدراسة قابلية جميع العزلات على مقاومة بعض المضادات الحياتية فقد بينت النتائج بان كل العزلات كانت مقاومة كليا 17(100%) الى Imipenem كما ان اغلب العزلات كانت حساسة الى Ertapenem حيث ان نسبة المقاومة فقط 3(17.6%). علاوة على ذلك مقاومة العزلات لمختلف المضادات الحياتية فحصت وظهرت ان العزلات مقاومة بنسب مختلفة 14(82.3%) منهم اعطت مقاومة الى Amoxicillin وCefotaxime , 9 (52.9%) منهم اعطت مقاومة الى Amoxiclave, 11(64.7 %) منهم اعطت مقاومة الى Ceftriaxone و4(23.5%) منهم اعطت مقاومة الى Cefepime Clavulanic acid.لجينات المشفرة عوامل الضراوة لبكتريا P. mirabilis كشفت باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل PCR)). ظهرت النتائج ان كل عزلات البكتريا اعطت نتيجة موجبة للجين rsbA, luxS, pm1, mrpA ,ureC مع عدد ونسبة ,(53%)9 7(41%), 8(47%),,(35%)6 ,(18%)3 بالتعاقب. | This study is devoted to isolation and identification of Proteus mirabilis; 17 isolates of P. mirabilis have been isolated and identified out of one hundred thirty five clinical specimens obtained from patients attending to Hilla teaching Hospital during a period from October 2014 to February 2015. The number and percentage of isolates obtained from patients with urinary tract infections was 11(64.7%), and ear infection 3(17.6%). Other isolates obtained from patients with diarrhea, wound and vaginal infection that each case has percentage 1(5.9%). The isolates obtained have been cultured in selective media and biochemically assay. Some virulence factors of all isolates are studied, and the results showed that all bacterial isolates 17(100%) produced hemolysin, urease, Bacteriocin (proticin) and swarming. The detection of β - lactamase production is performed according to Rapid Iodometric Method and the result is shown that 16(94.1%) of isolate produced beta - lactamase. Antibiogram of P. mirabilis isolates has been studied and it has been found that all isolates were entirely resistant to Imipenem 17(100%), while most of the P. mirabilis isolates were sensitive to Ertapenem so the resistant only 3(17.6%). Furthermore, the resistance of isolates to a variety of antibiotics has been investigated and found that these isolates have been resistant to more than one antibiotic : 14(82.3%) to Amoxicillin and Cefotaxime, also 9(52.9%) of them were resistant to Amoxiclave, 11(64.7%) of them were resistant to Ceftriaxone and 4(23.5%) of them were resistant to Cefepime Clavulanic acid. Virulence factors encoding genes of P. mirabilis is detected by using polymerase chain reaction PCR. It is found that all bacterial isolates gave positive result for ureC, mrpA, pm1, luxS and rsbA with number and percentage 3(18%), 6(35%), 7(41%), 8(47%), 9(53%) respectively

تقييم الرعاية الذاتية لممارسات الامهات قبل الولادة في مدينة الحلة == Assessment of self - care Practices during Prenatal Period among Mothers In Hilla City

اسم المؤلف: نور موسى كاظم البياتي
اسم المشرف: سلمى كاظم جهاد
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: التمريض
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية التمريض
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: دراسة وصفيه تحليليه اجريت على عينه غير احتماليه, غرضيه, من اجل تحقيق الاهداف وتقييم ممارسات الرعاية الذاتية للامهات قبل الولادة في مدينة الحلة . ابتداء من 1 الفترة من ديسمبر 2014 الى 3 اغسطس 2015. , تم اختيارهم عشوائيا من مجتمع الدراسة والتي تتكون من (150) امراه حامل ومن خلال مراجعة شاملة من المؤلفات ذات الصلة والدراسات السابقة ، تم بناء الاستمارة استبيانيه لغرض الدراسة. تم تنفيذ عملية جمع البيانات من خلال استخدام اداة الدراسة والاستبيان من الفترة (2 يناير 2015 الى 31 مارس 2015) من اجل تحديد ما اذا تحققت اهداف الدراسة ام لا، واستخدمت نوعين من طرق تحليل بيانات الدراسة. اجريت دراسة تجريبية لتحديد ثبات اداة الدراسة لقياس المتغيرات, (15) ام حامل اختيرت بنفس معايير العينة بشكل عشوائي للمشاركة في جمع البيانات. وتم استبعادها من العينة الاصلية اجريت من الفترة الثالث من يناير ولغاية الحادي عشر منه لسنة 2015 , تم تحليل البيانات للوصول الى النتائج بواسطه استخدام التحليل الوصفي للعينه والتي تتضمن الوسائل الوصفية مثل (التكرارات , النسب المئوية , الوسط الحسابي , الوسيط والانحراف المعياري ) كوسائل تحليلية مثل مربع كاي تشير النتائج من خلال المصادر الى وجود علاقة معنوية عالية بين الخصائص الديموغرافية التقييم العام للممارسات خلال فترة الحمل مثل (العمر المستوى التعليمي نوع العائلة حجم العائلة والمستوى الاقتصادي ) عند قيمة معنوية اقل ,010 ونتائج ذات معنوية عالية فيما يخص (العمل , محل الاقامة) عند قيمة معنوية اقل من,05 0 وتشير النتائج الى وجود علاقة ذات معنوية عالية بين تاريخ الام الانجابي وتقييم ممارسات الرعاية الذاتية والذي يشمل (عمر الحمل الاسقاط ,عدد الولادات الميتة ,التعرض لوسائل الاعلام) عند مستوى معنوي اقل من 0,01وكانت ذات قيمة معنوية (عدد الولادات الميتة , الزيارات الروتينية) اقل من 05 0.وعلاوة على ذلك لا توجد علاقة ذات دلالة معنوية (عدد الولادات الحية, عدد مرات الحمل) تحت قيمة معنوية 0.05 استنتجت الدراسة ان العينة وصلت الى مستوى جيد من الممارسات فيما يخص ( التغذية , النشاط البدني ,النظافة الشخصية , الراحة والنوم والممارسات الاخرى) . اوصت الدراسة بتركيز الجهود على ممارسة النشاط البدني في هذي الفترة وتشجيع وسائل الاعلام النساء الحوامل لمتابعة البرامج الغذائية | A descriptive design study was carried - out in order to achieve the early stated objectives. And to assess the self - care practices during prenatal period among mothers in Hilla city starting from the period 1st of December 2014 to the 3rd of August 2015. A non - Probability was performed convenient sampling, which consists of (150) pregnant women . as randomly selected from the general population. Through an extensive review of relevant literature and previous studies, a questionnaire was constructed for the purpose of the study . The data collection was performed through use of the study instrument and the questionnaire for the period (January 2nd 2015 to March 31th of 2015). In order to determine whether the objectives of the study were met or not, two statistical approaches were used for analyzed the data of the study. A pilot study was conducted in order to determine the reliability of the study instrument which were used for measuring the variable of the study, (15) women who had the same criteria of the study sample were selected randomly to participate in the collection of the data. The sample of pilot study was excluded from the original sample of the study . The study was conducted (from the period January 3rd 2015 to January 11th 2015) . Data analysis approaches were used in order to analyze and assess the results of the study under application of the descriptive data analysis approach. The descriptive data analysis consisted tables such as : (Frequencies (F), Percentages (%), Arithmetic, Mean, Mean of Scores, Standard Deviation) & Inferential data analysis approach such as ( chi - square test) The findings of the study indicated that through result of the study there was a high significant association between the demographical data with their overall assessment of the self - care practices during prenatal period with their (age, educational level, type of the family, family size, economic status) at p - value less than 0.01, and there was a significant (occupational status, Residency) at P - value less than 0.05. The histories of the mother with their overall assessment of the self - care practices during prenatal period that there a high significant association between the histories of the mother with their overall assessment of the self - care practices during prenatal period with their (gestational age, abortion, number of dead, exposure to mass media) at P - value less than 0.01, there was a significant (number of dead, and routine visits) at p - value less than 0.05. Moreover no - significant association with their (Gravida , Para) at P - value more than 0.05. The study concluded that sample showed a good level of practices during this period in regard to (nutritional , physical activity , personal hygiene , rest and sleep & other practices). The study recommended that efforts must ensure the practices of exercises in this period, mass media must encourage pregnant for following the dietary guides.

دراسة النمط المناعي وقابلية الاصابة بالعدوى الميكروبية لدى ذوي السمنة البالغين == Study The Immune Profile & Susceptibility to Some Microbial Infections in Obese Adults

اسم المؤلف: فؤاد قاسم جبير الزيادي
اسم المشرف: محمد عبد كاظم حسن السعدي | هديل فاضل فرهود
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الاحياء المجهرية
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: هدفت هذه الدراسة الى توضيح العلاقة بين البالغين الذين يعانون من السمنة والتعرض للعدوى الميكروبية من خلال تقدير المعايير المناعية مثل (IFN - γ & IL - 2)، عناصرcomplement system (C3, C4) , وقياس فعالية الخلايا المناعية الالتهامية من خلال الكشف عن الاصابة بـ Streptococcus pyogenes وMeasles virus. انجز هذا العمل على 50 شخصا من ذوي السمنة البالغين (11 ذكرا و39 انثى) تتراوح اعمارهم من (20 - 60) عاما قاموا بزيارة قسم التغذية في مستشفى مرجان التعليمي في محافظة بابل خلال الفترة من نوفمبر 2014 الى يناير 2015، و30 شخصا اخرين اصحاء لا يعانون من السمنة (21 ذكور و9 اناث) تتراوح اعمارهم من (22 - 42( عاما. وتم قياس مؤشر كتلة الجسم (BMI) لكل فرد من ذوي السمنة والاصحاء. تم جمع عينات الدم من كلا المجموعتين لقياس فعالية الخلايا الالتهامية، والمعايير المناعية الاخرى مثل (IFN - γ & IL - 2)، وعناصر complement system (C3, C4), والكشف عن الاصابة بـ Streptococcus pyogenes وMeasles virus بطريقة الامتزاز المناعي المرتبط بالانزيم. اظهرت النتائج ان تركيز (IL - 2) عند ذوي السمنة اقل بكثير وبشكل معنوي عن الذين لا يعانون من السمنة (P˂0.05) ، ولم يظهر تركيز IFN - γ)) في مجموعة ذوي السمنة انخفاضا معنويا (p>0.05) عن تركيزه عند الاصحاء. وكانت عناصر complement system (C3, C4)مرتفعة عند ذوي السمنة وبشكل عالي المعنوية (p˂0.001) عن مجموعة الاصحاء الذين لا يعانون من السمنة، ولكن فعالية الخلايا الالتهامية اظهرت انخفاضا عالي المعنوية (p˂0.001) عند مجموعة ذوي السمنة (6.1٪) مقارنة بمجموعة الاصحاء (10.6٪)، وزيادة تراكيز كل من ASO وanti - measles virus - IgG وبشكل عالي المعنوية (p˂0.001) عند ذوي السمنة مقارنة بالاصحاء | This study aimed to clarify the relationship between obese adults & susceptibility to microbial infections by evaluating the parameters of cytokines (IFN - γ & IL - 2), complement components (C3 & C4), and phagocytic index using of Anti - Streptococcus pyogenes Ab and Anti - Measles virus - IgG Ab as indicators of infections. This work was applied on 50 obese adults visited to the center of nutrition in Marjan hospital in Babylon province from November 2014 to January 2015, and 30 non - obese apparently healthy as controls. Obese adults consist of (11 males and 39 females) with age range 20 - 60 years, while 30 apparently health controls consist of (21 males and 9 females) with age range 22 - 50 years. Body mass index (BMI) for all subjects obese & controls was estimated. Blood samples were collected from obese group and control group to estimate phagocytic index, and ELISA test for cytokines (IFN - γ & IL - 2), complement components (C3 & C4), and detection of measles - IgG antibody and anti - streptolysin O antibody. IL - 2 concentration in obese adults was significantly lower than non - obese adults (p˂ 0.05), and no significant decreased (p>0.05) of IFN - γ in obese group, the complement components (C3 &C4) in obese adults were a highly significant than controls, but the phagocytic index showing there is a highly significant decreased (p˂0.001) in activity of neutrophils of obese adults (6.1%) compared to control group (10.6%), ASO and Anti - measles - IgG concentrations increased in obese adults with a highly significant (p˂0.001) as compared to controls. This findings can be concluded as that obese subjects have low levels of immune system and more susceptible to be infected with microbial infections

التشخيص الكهربائي المبكر لاعتلال الاعصاب القحفي غير السريري لدى مرضى السكري المصابين او غير المصابين باعتلال الاعصاب المحيطيه == Early Electrodiagnosis of Subclinical Cranial Neuropathy in Diabetic Patients with or without Peripheral Neuropathy

اسم المؤلف: ولاء فاضل جلال الحسناوي
اسم المشرف: سعد مرزة حسين الاعرجي | كريم مصحب التميمي
الموضوع العام: الطب
السنة: 2015
الموضوع الدقيق: الفسلجة
الدرجة: ماجستير
الجامعة: جامعة بابل - كلية الطب
اللغة: الانكليزية
مكان الجامعة: بابل
الصفحات الاولى:
المستخلص: داء السكري من النوع الثاني هو مشكلة صحية منتشرة على نطاق واسع ويمتاز بمضاعفات عديدة تصيب الاوعية الدموية مما يؤدي الى ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات. الاعتلال العصبي المحيطي السكري هو اكثر المضاعفات شيوعا لداء السكري من النوع الثاني ، وفي الغالب يكون بشكل اعتلال الاعصاب القاصي المتناظر والذي يكون على هيئة قفازات وجوارب. ارتفاع السكر في الدم هو العامل المسبب الرئيسي لاعتلال الاعصاب المحيطية لدى مرضى السكري. اعتلال الاعصاب القحفية عادة تظهر مع الاعتلال العصبي المحيطي السكري اما سريريا او في شكل تحت السريري. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم لدور منعكس الطرفة في التشخيص المبكر لاعتلال الاعصاب القحفية لدى مرضى السكري من النوع الثاني مع او بدون اعتلال الاعصاب. الطرق والاساليب : اجريت الدراسة خلال الفترة من شهر كانون الثاني الى شهر اب 2014. شملت الدراسة 83 مريضا ممن يعانون من داء السكري النوع الثاني ضمن الفئة العمرية من 35 - 69 سنة. اعتبر المرضى الذين يعانون من الاعراض السريرية لضعف الاعصاب الطرفية والذين لديهم تخطيط الاعصاب الكهربائي غير طبيعي بانهم مرضى اعتلال الاعصاب المحيطية السكري (61 مريضا)، في حين اعتبر المرضى الذين لايعانون من ضعف الاعصاب الطرفية وتخطيط الاعصاب الكهربائي لديهم كان طبيعيا بانهم لا يشكون من اعتلال الاعصاب المحيطية السكري ( 22 مريضا). شملت الدراسة ايضا اشخاص لا يعانون من اي مرض تتناغم اعمارهم وجنسهم مع المرضى المشمولين بالدراسة سميت مجموعة السيطرة(60مريضا).وقد خضع المرضى ومجموعة السيطرة المشمولين بالدراسة الى التقييم الكامل الذي شمل : التقييم السريري (التاريخ والفحص)، وتقييم الكيمياء الحيوية (قياس سكر الدم بعد الصيام، الهيموجلوبين السكري، قياس نسبة دهون الدم) وتخطيط الاعصاب الكهربائي الذي يشمل دراسات التوصيل الحسية والعصبية الحركية NCS)) مع منعكس طرفة.النتائج : وجدت الدراسة ان مرضى السكري لديهم تاريخ عائلي ايجابي، انخفاض المستوى التعليمي وارتفاع مؤشر كتلة الجسم بالمقارنة مع مجموعة السيطرة. مرضى السكري مع اعتلال الاعصاب المحيطية لديهم رابطة كبيرة مع زيادة العمر (القيمة P <0.01) ، وكبيرة للغاية مع مدة المرض (0.007=P)، واهمية عالية مع الفرق في مؤشر كتلة الجسم (قيمة P <0.01) بالمقارنة مع مرضى السكري من دون اعتلال الاعصاب المحيطية . وكان مرضى السكري المصابون باعتلال الاعصاب المحيطية علاوة على ذلك لديهم ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم التي تعكسها نسبة عالية لقياس سكر الدم بعد الصيام ونسبة الهيموكلوبين السكري, بينما اظهرت صورة الملف الشخصي لقياس دهون الدم قيمة غير مهمه. بينت دراسة التوصيل العصبي (الحسية والحركية) فرق كبير بين الكمون، والسعة، وسرعة التوصيل بين مرضى السكري مع اعتلال الاعصاب المحيطية والذين لا يعانون من هذه الحالة. واظهرت نتائج منعكس الطرفة فرق هام للغاية (قيمة P <0.01) بين مرضى السكري ومجموعة السيطرة.مناقشة : اظهرت نتائج هذه الدراسة ان اعتلال الاعصاب المحيطية السكري يرتبط مع العديد من عوامل الخطورة مثل العمر, مدة المرض، مؤشر كتلة الجسم، وضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم . وكشفت الدراسة ايضا ارتفاع معدل اعتلال الاعصاب المحيطية السكري في المرضى قيد الدراسة (73.5٪). اعتلال الاعصاب القحفية تحت الاكلينيكي موجود ايضا في المجموعة قيد الدراسة بغض النظر عن وجود او عدم وجود اعتلال الاعصاب المحيطية السكري. وقد تبين ذلك من خلال منعكس طرفة غير طبيعي في 44.6٪ من المرضى. كان معظم المرضى الذين يشكون من منعكس طرفة غير طبيعي يعانون ايضا من اعتلال الاعصاب المحيطية السكري (89.2٪) . ووفقا لنتائج هذه الدراسة اعتلال الاعصاب المحيطية السكري يزيد من فرصة وجود منعكس طرفة غير طبيعي بخمس مرات اكثر، وهو ينبئ باعتلال قحفي تحت الاكلينيكي لوجود نسبة غريبة بين اعتلال الاعصاب المحيطية السكري ومنعكس طرفة شاذ لا ارادي هي 5.29.اعتمد الباحث في تعريب المصطلحات العلمية على : 1 - اطلس التشريح العصبي. الاستاذ الدكتور محمد توفيق الرخاوي. جمهورية مصر العربية - الطبعة الاولى 2000 م.2 - المعجم الطبي الموحد - انكليزي - عربي. رئيس التحرير د. محمود الجليلي - الطبعة الرابعه 2009 م , مطبعة المجمع العلمي العراقي.3 - الموجز المصور لفحص الجهاز العصبي. ترجمة د. عبد الهادي الخليلي - بغداد - 1992 م , د. موريس فان الن ود. روبرت روزنسكي. | Background : Type 2 diabetes mellitus is a widely spread health problem associated with countless micro - and macro - vascular complications leading to rise morbidity . Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most common complication of type 2 diabetes mellitus and it may presents as distal symmetrical polyneuropathy in which the body involved in gloves and stock pattern. Hyperglycemia is the main causative factor for peripheral neuropathy in diabetic patients. Cranial neuropathies is usually presenting as mononeuropathies coexist with DPN either presented clinically or in subclinical form. The aim of this study is to detect cranial neuropathy in diabetic patients also to evaluate the role of blink reflex for early diagnosis of cranial neuropathy in diabetic patients with or without polyneuropathy. Materials and methods : The study was conducted from January till August 2014. Eighty three patients with type 2 diabetes mellitus within age group of 30 - 69 years were included in the study. Patients who had clinical features of peripheral nerve dysfunction and recognized with abnormal electrophysiological findings of their peripheral nerves were regarded as patients with DPN (61 patients), while those who did not have complains of peripheral nerve dysfunction and with normal electrophysiological study of their peripheral nerves were considered as patients without DPN (22 patients). The study also involved normal healthy persons whose age and gender are harmonized with that of our patients that were deliberated as control group (60 persons). The patients and the controls joined in the study had undergone full evaluation that included : clinical assessment (history and examination), biochemical assessment (measurement of fasting blood sugar, glycosylated haemoglobin, lipid profile) and electrophysiological assessment that included sensory and motor nerve conduction studies (NCS) with blink reflex.Results : The study found that diabetic patients had positive family history, low educational level and high BMI when compared with control. Diabetic patients with DPN had significant (P value <0.01) difference in age(they were older), highly significant (P value =0.007)difference in the duration of the disease(they had longer disease duration), and highly significance (P value < 0.01) difference in BMI(they were obese ) when compared with diabetic patients without DPN.Furthermore diabetic patients with DPN had poor glycemic control reflected by high FBS and HbA1c, while lipid profile picture showed insignificance difference. Nerve conduction study (sensory and motor) showed a significant difference between latency, amplitude, and conduction velocity between diabetic patients with DPN and those without DPN. The results of blink reflex showed highly significant (p value < 0.01) difference between diabetic patients and controls.Discussion : The results of this study showed that diabetic peripheral neuropathy associated with many factors like age, duration of the disease, BMI, and poor glycemic control.The study also revealed a high prevalence of DPN among the studied group (73.5%). Subclinical cranial neuropathies also present in the studied group which was reflected by abnormal blink reflex found in 44.6% of the patients. Most of the patients with abnormal blink reflex had diabetic peripheral neuropathy (89.2%).According to the results of this study, DPN increases the chance of having abnormal blink reflex five times more, which means prophecy of underlying subclinical craniopathy, since the odd ratio between DPN and abnormal blink reflex is 5.29
1 ... 76 77 78 79 80 ... 108