Show: 25 50 75 100 Results

Search results: 25 out of 4,672

الكشف الجزيئي عن فايروس الجي سي وجينات البي ثلاثة وخمسون والشبكية الجيني والبتا - كتنين في المرضى المصابين بالاورام الغدية للقولون والمستقيم == MOLECULAR DETECTION OF JC VIRUS, P53, RETINOBLASTOMA GENES AND ? - CATENIN IN PATIENT WITH COLORECTAL ADENOCARCINOMA

Author name: ابراهيم فاضل ابراهيم الدروبي
Supervisor name: فائزة عبد الله مخلص | بان عباس عبد المجيد
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology - Viruses
Degree: Doctorate
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: تمهيد : يعود فايروس الجي سي الى عائله الفيروسة التوارمية. ينتشر الفايروس بين السكان وعلى نطاق واسع حول العالم. يحمل الفايروس جينة Ag T والتي لها القدره على التكوين السرطاني في الانسجة من خلال التفاعل مع المسارات التنظيمية المختلفه, ويمكن ان تتداخل مع التحكم في دوره الخلية واليات عدم الاستقرار الجيني.العلاقة بين فايروس الجي سي وسرطان القولون وسرطان المستقيم لايزال المنظر ينتضرالقرار النهائي.اهداف الدراسة : 1. تحد يد الدور المحتمل لفايروس الجي سي في سرطان القولون والمستقيم من خلال الكشف والتقدير الكمي لجينة التي وتحميل جينة الاكنوبروتين واظهار الحامض النووي الدي ان اي للفايروس في كل من الخزعات النسيجية السرطانية والطبيعية للقولون والمستقيم. 2. الكشف عن الايجابية المصلية من خلال فحص الاجسام المضادة للفايروس في مصول مجموعه البحث.3. تقدير الرابطة المحتملة بين فايروس الجي سي مع البيتاكاتانين وملاحظة قابلية الفايروس على كبح او تحديد عمل الجينات المشبطة للاورم البي خمسة وثلاثون والشبكية الجيني.طرق العمل : تم تصميم البحث كدراسة مستقبلية للسيطرة على الحالة وانطوت على اخذ الجزعات الطازجة لانسجة القولون والمستقيم من خلال تنظير القولون والمستقيم وقد شملت على 28 مريض مصاب بورم القولون والمستقيم الخبيث وثلاث وثلاثون مريض ممن لم يشخص لديهم ورم سرطاني قي القولون والمستقيم والذين راجعوا وحدة التنظير في مستشفى الاورام ومستشفى بغداد التعليمي ومستشفى اليرموك التعليمي خلال الفتره من حزيران 2013 ولغاية اذار2014. تم الكشف عن جينة فايروس الجي سي ( التي جين) والاكنوبروتين بواسطة جهاز تفاعل سلسلة البلمره وكذلك فحص الحامض النووي الدي ان اي لفايروس الجي سي من خلال التهجين الموقعي وكذلك تم الكشف عن الاجسام المصلية المضادة للفايروس بطريقة الاليزا. تم الكشف عن البيتا - كتنين وبروتين الشبكية الجيني بطريقة المعلمات المناعية والكشف عن البي خمسة وثلاثون بتقنية التهجين الموقعي الفلوري.النتائج• بالنسبة لمجموعة السرطان كان اعلى نسبة تردد للاصابة بورم القولون والمستقيم (35.71%) في المجموعة العمرية مابين 50 - 59 سنة. كان سرطان القولون والمستقيم اكثر شيوعا في الذكور منه في الاناث وبنسبة 1.8 : 1.• اضهر الفحص النسيجي ان النوع الاكثر شيوعا كان بنسبة 85.72% من نوع غدية غير ميوسينية.وان ورم القولون الاكثر شيوعا هو غدية متباينة بشكل معتدل (75%) بين درجات غدية ورم القولون والمستقيم• تم الكشف عن جينة الورم لفايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل وسجل اعلى تردد للاصابة(57.1%) واعلى نسبة نسخ من الجين في مجموعة السرطان مقارنته بمجموعة السيطرة (27.3%) وكانت نتائج الحمل الفايروسي لمجموعة السرطان بمعدل416.93±217.77 نسخة/مايكروغرام اما مجموعة السيطرة فكانت بمعدل229.866±111.49 نسخ /ميكروغرام والتي اضهرت بدورها فرق كبير بين مجموعات الدراسة.• تم تشخيص جينة الاكنوبروتين لفايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل في مجموعة السرطان وكانت النتسبة ( 53.6%) وهي اعلى من النسبة التي تم تشخيصها في مجموعة السيطرة والتي كانت (15.2%). الحمل الفايروسي في مجموعة السرطان كان بمعدل 317±129.12 نسخة/ مايكروغرام وهو اعلى من معدل الحمل الفايروسي في مجموعة السيطرة (152.94±10514) نسخة/ مايكروغرام .• وجد اتفاق كبير بين نتائج تشخيص جينة التي وجينة الاكنوبروتين بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل لمجموعة السرطان ومجموعة السيطرة.• بطريقة التهجين الموقعي لل(دنا) لفيروس الجي سي, اضهرت النتائج ان 53.6% من مجموعة السرطان اضهرو نتائج موجبة لفايروس الجي سي . اما مجموعة السيطرة فاضهرت (30.3%). وكان الفروق ذات دلاله احصائية بين مجموعاتا لدراسة P<0.05 . تبين وجود فروق ذات دلالة احصائية بين مجموعات الدراسة بشان كثافة اشارة ونسبة الاصابة ونمط تورط (P <0.05)، في حين لا توجد فروق كبيرة عثر فيما يتعلق بالمشاركة غدي او اللحمية (P = 0.458)• لم يتم العثورعلاقة ذات دلالة احصائية عند مقارنة ال (دنا ) بواسطة التهجين الموقعي وفقا لدرجات ومواقع الورم.• وجد اتفاق كبير بين نتائج تشخيص جينة التي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج التشخيص بطريقة التهجين الموقعي لل ( دنا) بين مجموعات الدراسة.• وجد اتفاق متوسط بين نتائج تشخيص جينة الاكنوبروتين بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج تشخيص فايروس الجي سي بطريقة التهجين الموقعي لل (دنا) بين مجموعات الدراسة.• فحص المضاد المناعي لفايروس الجي سي بطريقة الاليزا اضهرت وجود مضاد مناعي في 14/ 22(63.6%) مريض من مجموعة السرطان في حين وجد ان 15/28 (53.6%) من مجموعة السيطرة تحمل المضاد المناعي. (p=0.474) وجد توافق ضعيف بين نتائج تشخيص فايروس الجي سي بطريقة الوقت الحقيقي لتفاعل البلمرة المتسلسل ونتائج التهجين الموقعي لل (دنا) ونتائج فحص المضاد المناعي في مجموعات الدراسة.• تم الكشف عن توطين البتا كتنين في النووية بطريقة الفحص النسيجي المناعي الكيمياوي وكانت بنسبة12/28 ( 42.86%) من مجموعة السرطان، في حين لم يكشفت على تلطيخ نووي ايجابي في مجموعة السيطرة (P <0.05). لم يتم العثور على علاقة احصائية لا مع درجات الوروم ولا الى موقع الورم.• تم الكشف عن بروتين جينة الشبكية الجيني بتقنية الفحص النسيجي المناعي الكيمياوي.بالنسبة لمجموعة السرطان 10/28 (35.7%) اضهرت تلطيخ نووي ايجابي في حين ان 18/28 (64.3٪) كشفت عن تلطيخ نووي سلبي اما مجموعة السيطره فاضهرت(100%) تلطيخ ننووي ايجابي. لا اتفاق بين نتائج فحص جين الرتينوبلاستوما وجينة التي وجينة الاكنوبروتين وكذلك التهجين الموقعي لل (دنا) بين مجموعات الدراسة.• بطريقة التهجين الموقعي الفلوري تم الكشف عن التعبير الجيني للبي خمسة وثلاثون. فوجد ان خمسة حالات تم شطب موقع البي خمسة وثلاثون من كرومسوم رقم 17. ثلاث حالات وجدت فيها شطب كروموسوم 17 وحالة واحد وجد فيها خليط من شطب موقع البي خمسة وثلاثون وايضا شطب لكروموسوم رقم 17.الاستنتاجاتابرزت هذه الدراسة الدور المحتمل للفايروس الجي سي التي قد تشارك في طرق مختلفة في التسبب في سرطان القولون والمستقيم، والتي تتفق مع دراسات اخرى. على الرغم من هذه الادلة دور JCV في الاورام الخبيثة القولون والمستقيم وoncoproteins في تعزيز التحول لا يزال بعيدا عن الوضوح. | John Cunningham Virus (JCV) a member Polyomaviridae family is a type of human polyomavirus. It’s widespread virus detected in different populations throughout the world. JCV encodes for T - Ag which have oncogenic capability through interaction with different regulatory pathways and can interfere with cell cycle control and genomic instability mechanisms. The association between JCV and colorectal carcinoma still awaits the final conformation. Aims of study : 1. Determine the possible role of JCV in colorectal carcinoma by detection, quantification of T - Ag gene and agnoprotein gene load and demonstrating JCV DNA in both colorectal carcinoma and normal colonic tissue biopsies. 2. Detect the seropositivity of JCV antibodies among the study groups.3. Estimate the possible interaction of T - Ag with B - catenin and P53 and retinoblastoma tumor suppressor genes. Methods : This study was designed as prospective case - control study that involved fresh colonic tissue biopsies taken through colonoscopy from 28 patients with colorectal cancer and from 33 patients who did not have colorectal carcinoma attending to GIT endoscopic unit of Oncology Hospital, Baghdad Teaching Hospital, and Al - Yarmouk Teaching Hospital during the period from June 2013 to march 2014. JCV DNA was detected and quantified by real time PCR for T - Ag gene and agnoprotein genes. Using JCV bioprobe, chromogenic in situ hybridization (CISH) technique was used to detect JCV in tissue biopsies. Serological detection of JCV IgG antibodies was detected by ELISA. B - catenin and retinoblastoma protein products were detected by immunohistochemistry. Tumor suppressor gene P53 was detected by fluorescent in situ hybridization technique. Results : • Among the total 28 colorectal carcinoma cases, the highest frequency 10/28(35.7%) were detected in age group 50 - 59 years and its more frequent in male than female with ratio 1.8 : 1.• Histopathological finding revealed that 24(85.72%) cases were non mucinous adenocarcinoma and moderately differentiated adenocarcinoma was more frequent 21/28 (75%) among grades of CRC.• JCV T - Ag was detected in 16 (57.1%) of CRC group and 9/33(27.3%) of control group, with viral load VL mean 416.93 ± 217.77 copy/µg for CRC group and 229.866 ± 111.49 copy/µg for the control group which in turn showed significant difference between the study groups• Agnoprotein gene was detected in 12/28 (42.9%) of CRC group with VL mean (317 ± 129.12) compared to 5/33 (15.2%) with VL mean (152.94 ± 105.14) in non CRC patient (p=0.016). • Substantial agreement was found between T Ag gene and agnoprotein gene by real time PCR for both CRC group K=0.72 and control group K=0.784.• Using chromogenic in situ hybridization technique JCV DNA was detected in 15/28(53.6%) of CRC compared to 10/33(30.3%) in control group (p=0.065). Significant differences were detected comparing the percentage of JCV DNA in study groups according to intensity, score and signal pattern of involvement (p<0.05).• Substantial agreement was found between T Ag by qPCR and JCV DNA by CISH among the study groups. Moderate agreement was found between JCV agnoprotein gene by qPCR and JCV DNA by CISH among the study groups. • Serological detection of JCV antibodies by ELISA revealed 14/22 (63.6%), 15/28 (53.6%) of CRC group and control group showed positive results respectively. (p=0.474). Poor agreement was found between (T Ag by real time PCR and by CISH) and JCV antibodies by ELISA in the study groups.• Nuclear localization of B - catenin was detected by immunohistochemistry in 12/28(42.86%) of CRC groups, while none of the control group revealed positive nuclear staining (p<0.05). No significant associations found neither to grades nor to the site of tumor.• Retinoblastoma protein was detected by IHC. Only ten out of 28 (35.7%) showed positive nuclear staining, 18/28 (64.3%) of CRC revealed negative nuclear staining. All control group showed positive nuclear staining (p=0.000). No agreement was found between Rb protein and JCV T Ag, agnoprotein gene and JCV DNA by CISH among study groups.• P53 deletion was detected using FISH technique. Five cases out of 25 were with deleted p53 region, 3/25 were with deleted whole chromosome 17, and 1/25 revealed combination signals of deleted p53 region and deleted whole chromosome 17. The results were invalid for statistical analysis.Conclusion : This study highlighted the possible role of JCV which might participate in different ways in the pathogenesis of colorectal carcinoma, which in agreement with other studies. Despite these evidences the role of JCV in colorectal malignancies and its oncoproteins in promoting transformation is still far from clear

السرطان الرئوي : دراسة سريرية في مجمع مدينة الطب (2010 - 2014) == Lung Cancer : A Hospital Based Study

Author name: مهند عبد اللطيف
Supervisor name: محمد وهيب سلمان العبيدي
General topic: Medicine
Specific topic: Diseases - Thoracic
Degree: Higher Diploma
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: خلفية الموضوع : سرطان الرئة هو السبب الاكثر شيوعا لحالات الوفاة.اذ تسبب بوفاة 1.4مليون سنويا. اذ يعتبر التدخين المسبب الرئيسي له. وكلمزاادت نسبة المدخنين ازدادت نسبة الحالات السرطانات الرئوية. وهناك خطر اخر ينحصر في التعرض الى استنشاق دخان المعادن الثقيلة والزرنيخ والاسبستوس. الهدف من الدراسة : الهدف من دراستنا هو دراسة سلوك السرطان الخلوي لحالات السرطان الرئوي في العراق. ودراسة العلاقة بين التدخين (نسبته وشدته) وانتشار حالات السرطان الرئوي.طرق الدراسة : تم احصاء 675 حالة تتعلق بالسرطان كان قد ادخلت المجمع خلال فترة خمسة سنوات من (2010 - 2014). وكانت فقط 500 حالة سرطانية رئوية مشخصة عن طريق الفحص الشعاعي للصدر والفحص المختبري الخلوي لكل من العينات كان قد اخذت من انسجة عن طريق الناظور القصبي او خزعة الغشاء الرئوي اوخزعة عملية الصدر المفتوح.النتائج : معظم المصابين من المرضى كانوا هم مدخنين وبنسبة (90%) وكان معظم هؤلاء المصابين من الرجال المدخنين. ومزاالت نسبة السرطان الحرشفي هي السائدة ونسبة (42%) يتبعه سرطان الغدي وبنسبة (26%) وسرطان الخلايا الصغيرة وبنسبة (17%) وسرطان الخلايا الكبيرة وبنسبة (10%).الاستنتاج : يعتبر مرض السرطان الرئوي من الامراض التي تحتاج الى وقفة جدية للنظر فيه وخصوصا وهو زيادة في نسبة الاصابات السنوية. شعاعيا كانت اصابات الجهى اليمنى في الرئة اكثر شيوعا. نحتاج الى الاعتماد على فحص الناظور القصبي وفحص خزعة الرئة عن طريق عملية الصدر المفتوح كونهما اكثر دقة وتفصيلا. | Background : Lung cancer is one of the most common causes of death in the world. It's causing 1.4 million deaths per year. Tobacco is the major preventable cause. However the risk of lung cancer increased by asbestos, arsenic and heavy metal exposure.Aim of study : In our study we are looking of prevalence, incidence rates of lung cancer. Patients and Methods : A retrospective study, are deal with 675 case of Lung cancer were admitted to medical city complex hospitals over period of five years (2010 - 2014). Only 500 cases have been established to have lung cancer by one or more of investigation as : sputum cytology, bronchoscope, pleural study, and open lung biopsy.Results : The commonest lung cancer is Squamous cell cancer (40%) is still commonest type, followed by adenocarcinoma (26%), small cell lung cancer (17%) and the large cell Cancer (10%), carcinoid (5%), and anaplastic (2%). The great majority of the patients (90%) of 500 patients were smoker. The average annual incidence is about 100 patient/year. Conclusion : The lung cancer is serious medical problem with increasing incidence annually. The most important risk factor for all cell types carcinoma is smoking (90%).

العلاقة بين متلازمة الالم الليفي العضلي والعد الشائع لدى عينة من المرضى العراقيين == Relationship Between Fibromyalgia Syndrome and Acne Vulgaris in a Sample of Iraqi Patients

Author name: داليا محمد جاسم
Supervisor name: محمد هادي العصامي | احسان علي الطرفي
General topic: Medicine
Specific topic: Diseases - Joints
Degree: Higher Diploma
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Fibromyalgia syndrome is a chronic disorder characterized by widespreadmuscles and bones pain, general fatigue, non - restorative sleep, cognitivedisturbance, mood disorder in addition to variable somatic symptoms.Acne vulgaris is a common multifactorial skin disease of adolescents withsignificant physical and psychological morbidity particularly anxiety anddepression.Aim of the study : To assess the relationship between fibromyalgia syndrome and its relatedsymptoms with acne vulgaris in a sample of Iraqi patients.Subjects and Methods : This case - control study was carried out from the first of October 2016 tothe end of May 2017. One hundred acne patients and one hundred age - and sexmatchedapparently healthy individuals were enrolled in the study.A special questionnaire designed for the purpose of the study was usedfor recording information from the patients and controls, which included : name, age, sex, employment, menstrual cycle, marital status and smoking.Additional information were collected from the patients including duration ofacne, drug history including local and systemic steroids and hormonal therapy.The 2012 Canadian Guidelines for diagnosis of fibromyalgia were used todiagnose FMS among patients and controls and acne severity was assessedusing Global Acne Grading System method.VIResults : This study showed that there was a three - folds increase in the risk ofdeveloping fibromyalgia syndrome among acne patients compared to normalindividuals (12% vs. 4%). Moreover, widespread pain, cognitive disturbanceand anxiety were significantly higher among acne patients compared to healthyindividuals. It was found that there was a four times increase in the risk ofhaving fibromyalgia syndrome with the increase in the duration of acne.Somatic symptoms such as muscle cramps, irritable bowel syndrome,altered bowel motion, gases and hair loss were significantly more frequentamong acne patients.Conclusion : This study had revealed that fibromyalgia syndrome was more commonin acne patients and increase with the increase in acne duration.

التشخيص المتاخر وارتباطه بالنتائج السيئة والاستجابة الغير ملائمة للعلاج في المرضى المصابين بالتهاب الفقار اللاصق == Delayed Diagnosis is Linked to Worse Outcomes and Unfavourable Treatment Responses in Patients with Ankylosing Spondylitis

Author name: حيدر احمد نوري
Supervisor name: زياد شفيق الراوي
General topic: Medicine
Specific topic: Diseases - Joints
Degree: Higher Diploma
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Background : Ankylosing spondylitis is a chronic inflammatory disease that affect the axial skeleton(spine and sacroiliac joints) , peripheral joints, enthesitis and specific organ involvement such as anterior uveitis, aortic valve disease. The hall mark of AS is inflammatory back pain associated with radiographic sacroiliitis and often spondylitis.Objective : This study was conducted to evaluate the period from symptom onset to diagnosis of ankylosing spondylitis (AS) in Iraqi patients and the effect of delayed diagnosis on response to treatment.Patients and Methods : A retrospective cohort study was conducted at the Rheumatology Unit of Baghdad Teaching Hospital with a total of 108 consecutive patients with AS according to the modified New York criteria . Diagnostic delay was defined as the gap between the first spondylo - arthropathic symptom and diagnosis of AS,The patients ,then, were classified into early and late diagnosis groups based on the median interval of the diagnostic delay, and a comparison was done between both groups for multiple parameters before and after 3months of etanercept or infliximab therapy.Results : the average of disease duration was 12.8yrs(range1 - 29).the average of age at disease onset was 25 years(range12 - 46) and average of age at time of diagnosis was 32.9 years(range15 - 54). The average of diagnostic delay was 6.9 years(range1 - 25) and the median was 7 years, on that basis our patients classified into early diagnosed group (<7years) and delay diagnosed group(≥7years). Mechanical back pain was the most common diagnosis prior to AS and Patients without articular involvement experienced a significantly longer delay in diagnosis compared to patients with articular involvement (29.1%vs 54.7%,p=0.001).At the time of diagnosis all parameters included in study were worse in late diagnosis group as compared with early diagnosis group, although none was statistically significant. After 3 months of treatment, BASDAI and BASFI score were significantly worse in delay diagnosis group(p=0.001).Conclusion : Patients with delayed diagnoses showed worse outcomes in activity and function scores and less favourable treatment response

فايروس البارفو بي تسعة عشر وعلاقته بنوبة انعدام التنسج في الاطفال المصابين بابيضاض اللمفاويات الحاد == PARVOVIRUS B19 ASSOCIATED APLASTIC CRISISIN CHILDREN WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA

Author name: اقبال معافي عبد لله المساري
Supervisor name: شذى فاروق عبد الله | مازن فیصل فرحان الجادري
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Parvovirus B19 is a small single - stranded DNA virus and the only member of the species Parvoviridaeknown to infect humans. The virus exhibits a strong tropism for erythroid progenitor cells using the erythrocyte globoside P antigen as a surface viral receptor. In the setting of shortened red blood cell survival, mild pancytopenia characterized by transient and spontaneous recovery in healthy subjects. Nevertheless; severe aplastic anemia associated with parvovirus B19 infection may precede or be associated with acutelymphoblastic leukemia (ALL) that has been described in a number of reports.The attenuated immune response in these patients may obscure the serologic and clinical manifestations of infection. Infection may mimic a leukemic relapse or therapy - induced cytopenia, and may lead to hospital admission, frequent blood sampling, renewed bone marrow aspirates, multiple transfusions of red blood cells (RBCs) or platelets, and cessation of maintenance chemotherapy for up to 3 weeks in children with ALL.Materials & Methods : A cross sectional study involved forty five patients with ALL were currently attending department of oncology in Children'sWelfare Teaching Hospital in medical city of Baghdad between December 2012 and April 2013.Twenty one patient who newly diagnosed with ALL and 24 who underwent chemotherapy.Their age ranged from 8 months to 15 years with mean age ±SD equal to6.54±4.2 years. Compared to forty five of apparently healthy children who were already under pre operative screening tests. They included in this study as a control group, age and sex were matched.The practical part of this study performs the followings : 1 - Serological detection of parvovirus B19 specific antibodies (IgM and IgG) in patients’ serum using enzyme linked immunosorbant assay (ELISA).2 - Molecular detection of parvovirus B19 - DNA using Real - time PCR for viral load measurement.3 - Other tests : include hematological tests which were done routinely for patient assessment.ResultsB19 - IgM was detected in 7 out of 45 patients tested (15.6%) compared to 2 out of 45 (4.4%) apparently healthy children whom belong to control group. No Statistical significant difference was observed (P - value >0.05) and the risk of parvovirusB19 infection in children with ALL was 3.96 times (odds ratio).B19 - IgG was detected in 18 out of 45 patients (40%) compared to 6 out of 45 (13.3%) of apparently healthy children. Statistical significant difference was clearly noticed (P - value < 0.05).Four out of 21(19.05%) children whom newly diagnosed with ALL had acute parvovirus B19 infection compared to 3 out of 24 (12.5%) children on maintenance chemotherapy gave positive parvovirusB19 - IgM.Parvovirus B19 IgG antibodies were detected in 8 out of 21(38.1%) 0f newly diagnosed children with ALL compared to 10 out of 24 (41.7%) children on maintenance chemotherapy.The correlation between parvovirus B19 IgG - and IgM - Antibodies among study groups shows that 4 out of 45 (8.9%) was detected to be positive in children with ALL group compared to control group which revealed no detectable combined B19 IgG/IgM antibodies.Parvovirus B19 - DNA was detected in 6 out of 45(13.3%) compared to none detectable DNA signals among the control group. All cases with positive parvovirus B19 nucleic acid signals were underwent maintenance chemotherapy which were represented in 6 out of 24(25%), statistical significant difference were noticed among study cases. The viral load was ranged from (65x103 - 106 copies/ml) with mean of (36x104 copies/ml).In newly diagnosed ALL cases, only one case (4.7%) had IgM/IgG antibodies and 3 out of 21 cases (14.3%) gave IgM positive antibodies. While children on maintenance chemotherapy ,a combined IgM/IgG were detected in 3 cases out of 24(12.5%), 3 cases with both IgG and B19 DNA signal detection and only two (8.3%) children on maintenance chemotherapy gave positive B19 DNA signal (P - value < 0.05).The effect of B19 infection on blood parameters during recent, prior and absent infection for studied groups showed that the mean values of hemoglobin were 8.5±1.8, 6.5±2.5 and 8.5±2(g/dl) in children with ALL who were proved to have positive IgG, IgM and B19 DNA respectively compared to12.8±0.7 among control group (P<0.05). Other blood parameters showed a decreased RBC count which were estimated in cases with positive anti B19 IgG was 3±0.7 anti B19 IgM was 2.5±0.9whereas, mean RBC count was2.9±0.6 in association with B19 cases DNA detected signals (P<0.05). Furthermore, acute B19 - infection associated with a decreased WBC count among ALL cases with (p<0.05), a remarkable decrease in platelets count was appeared in cases with acute B19 infection (P<0.05).Regarding clinical symptoms and signs associated with B19 infection, 2 out of 7 (28.6%) cases with peticheal rash had acute infection with B19 virus, 3 out of 7 (42.9%) ALL cases with acute B19 infection complained from Arthralgia and 8 out of 18(44.4%) cases had non - specific fever and proved to have acute B19 infection, one ALL case with positive B19 IgM and/or B19 DNA out of 3 (33.3%) with bilateral cervical lymphadenopathy, 5 out of 6 (83.3%) cases with acute B19 infection had hepatosplenomegaly.Based on the sample studied, 15% of true B19 - IgM was identified by ELISA test compared to13% of true B19 - DNA signal detection by real time - PCR, whereas 100% of correctly no detectable B19 - DNA signal was identified in healthy control using real time - PCR, compared to 95% of negative B19 - IgM in serum level among control group using ELISA.A child who has a detected B19 - DNA signal by real time - PCR has a 100% chance of having acute infection compared to 77% chance of using ELISA test.Conclusions The study results are consistent with previous studies which appear that children who suffering from ALL are at increased risk of B19 infection. The use of real time PCR detects high B19 - DNA viral load. Notable percentage ofpersistent B19 infection was recorded among children with ALL who are receiving ongoing treatment, in addition, most of acute B19 infected ALL cases were asymptomatic. Acute B19 - infection was shown to be an important cause of anemia and cytopenia in children with ALL.Recommendation : Further follow up studies are necessary to clarify the role

اعادة عرض البطين الايسر للمرضى المصابين بقصور في القلب وتاثيره على اداء القلب == Left Ventricle Remodeling for Patients with Heart Failure and its Influence on Cardiac Performance

Author name: درة علي احمد
Supervisor name: انمار زكي صالح | معتز فوزي حسين
General topic: Medicine
Specific topic: Medical Physics
Degree: Master
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: الكثير من امراض القلب يمكن ان تؤدي الى تضخم في عضلة القلب, هذا التضخم ناجم عن زيادة الاجهاد على العضلة القلبية مثال ذلك : ضغط الدم الغيرمسيطر عليه لمدة طويلة, امراض صمامات القلب او التشوهات الولادية للقلب باللاضافه الى اسباب اخرى كثيرة, اما اذا استمر سبب الاجهاد لمدة طويلة سوف يسبب عجزفي القلب. في البحث الحالي حاولنا استقصاء التغيرات الحاصلة في عضلة القلب نتيجة التضخم وعجز القلب.تضمنت الدراسة (50 مريضا") و50(شخصا" صحي). تم اختيار المرضى فقط الذين تبين لديهم تضخم بالقلب مع عجز في القلب.كذلك تضمنت الدراسة قياسات عديده الى عوامل تشخيصية لعضلة القلب من خلال قياسات اخذت بجهاز صدى القلب((echocardography.اخذت القياسات بصورة رئيسئة للتغيرات التي اصابت حجم البطين الايسر ومن ثم تمت قياسات المتغيرات الاخرى او التي لها علاقة )بتضخم القلب و(LV Remodeling وهذه العوامل تتعلق بقصور عمل القلب الانقباضي والانبساطي. لقد تضمنت القياسات : - (LVIDd, LVIDs, E/A, IVRT, IVCT, ET, EF%, PWTd, IVSTd, VTI, LVOT, IMP, LVMI, SV, CO and RWT)اظهرت النتائج ان (9) لديهم (Concentric hypertrophy) و(37) لديهم (Eccentric hypertrophy)و (4) فقط كانت نتائجهم ضمن الطبيعي ((Normal geometry. حتى وصلت الى (4) وزيادة الحجم الانقباضي للبطين الايسر E/A تغيرات كثيرة اخرى شملت زيادة مبالغه ل مع نقصان في كمية ضخ الدم للجسم مع تغير في عرض الجدارالنسبي للبطين الايسرRWT)). الزيادة في التثخن في البطين الايسر (Concentric remodeling) يمكن ان يكون قد تسبب في كثرة الجهد على عضلة القلب بينما الجلطة القلبية والتليف الحاصل من جرائها قد يعطي (Eccentric hypertrophy) .كذلك اظهرت النتائج قلة في قيمة سرعه الدم خلال الصمام الاكليلي كذلك انقباض الاذين الايسر ( (Aربما تسببت عدم كفائة الاذين الايسر كذلك نقصان في قيمة (LVIDd/LVIDs) بسبب نقصان في تقلص LVIDs)) كذلك (RWT) وزيادة في ((LVMI هذا علاوة على عوامل كثيرة اخرى والتي تعطي تغيرات اقل وضوحا".ويمكن الاستنتاج الى ان الاجهاد المستمر لمدة طويلة من الممكن ان يولد التضخم, وبعد وقت اخر يولد عجز القلب. وهذا ممكن ان يؤثر على : - 1 - شكل وحجم القلب.2 - E F%.3 - CO. | Many cardiac diseases can cause cardiac hypertrophy developed by the established cardiac overload, such as long term of uncontrolled hypertension, valvuler disease or congenital anomaly and many more causes. If the cause of hypertrophy persists for long time it generates heart failure.In this work we have investigated the changes induced in the myocardium after hypertrophy and heart failure. An Important factor's is the changes in the size and dimension which allow us to study of the heart remodeling.Methods : The study included 50 normal individuals and 50 patients, only those patients who developed hypertrophy and failure were chosen.The study has included the measurements of many cardiac parameters through the echocardiography. the measurements were primarily taken for the changes in the left ventricle (LV) size and volume, then extended to many other parameters which are influenced by cardiac hypertrophy and remodeling, such as parameters linked with diastolic and systolic dysfunction.The measurements have included : Left ventricle internal diameter at diastole (LVIDd), Left ventricle internal diameter at systole ( LVIDs), Peak velocity of early transmitral ( E), Peak velocity of late transmitral flow (A), Isovolumetric contraction time (ICT), Isovolumetric relaxation time (IRT), Ejection time (ET), Ejection fraction (EF%), Cardiac output ( CO), Index of myocardial performance (IMP), Left ventricle mass index (LVMI ), Posterior wall thickness at diastole ( PWTd), Relative wall thickness ( RWT), Stroke volume (SV), Velocity time integral (VTI), Interventricular septum thickness at diastole (IVSTd) and Left ventricle outflow (LVOT).Results : Result have shown (nine percentage) of patients have centric hypertrophy (remodeling) and (thirty seven percentage) have eccentric hypertrophy and only four patients are similar to normal.Many changes were observed these are an exaggerated ratio of (E/A) goes up to (4), an increase in the (LV volume) dimension at systole for patients (85 %), a reduced cardiac output for patients and a relative wall thickness (RWT).Discussion : The change in the wall thickness such as increase in the LV wall thickness found incentric remodeling this is caused by overload while those with MI and myocardium fibrosis may show eccentric hypertrophy.Results have also show many changes in the echocardiography reduced value of A probably caused by inefficient LA contraction and reduced value of LVIDd/LVIDs also caused by the larger volume of LVIDs giving inefficient LV contraction for patients also a relative wall thickness (RWT)and an increase in the average LVMI (70.31%).Many other less significant changes. Conclusion : In conclusion long term cardiac overload can induce hypertrophy, after a period of time heart failure may ensue. This can influence 1 - the shape and size of the heart, 2. E F%, 3 . CO

علاقة معامل ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد بعمل البطين الايسر للمصابين بمرض قصورالشرايين التاجية == RELATION OF ANKLE BRACHIAL INDEX TO THE LEFT VENTRICULAR FUNCTION IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE

Author name: محاسن محمد عبد المجيد
Supervisor name: نجيب حسن محمد | هلال بهجت الصفار
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: يعد تصلب الشرايين من اهم العوامل المتسببة في مرض الشرايين التاجية ويعد فحص قياس ضغط الدم الشرياني الانقباضي للكاحل نسبة للعضد من الفحوصات الامنة وطريقة اجراءه سهلة وبسيطة لتشخيص امراض الشرايين الطرفية .حيث استخدم في وقت لاحق كمؤشر على تصلب الشرايين في مواقع اخرى للاوعية الدموية. ويعد فحص صدى القلب ( الايكو) من الفحوصات الامنة واداة تشخيصية ويوفر امكانية لتقييم وظائف القلب.الهدف من هذه الدراسة هو : 1) تقييم فائدة ودقة فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد في تشخيص الخلل في عمل البطين الايسر. 2) تحديد نوع اختلال عمل البطين الايسر في المرضى الذين لديهم نتائج غير طبيعية في فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد سواء اكان الاختلال في عمل البطين الايسر انقباضي او انبساطي او كليهما. 3) ايجاد علاقة فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد بشدة وعدد الشرايين التاجية المصابة بالتضييق الشرياني لدى مرضى قصور الشرايين التاجية.ثمانون (80) شخصا مصابون بقصور الشرايين التاجية كما هو موثق عن طريق فحص تصوير الشرايين التاجية (قسطرة الشرايين التاجية) من كلا الجنسين شاركوا في هذه الدراسة للفترة من كانون الاول 2013 الى ايار عام 2014 حيث اجريت هذه الدراسة في المركز العراقي لامراض القلب / مستشفى غازي الحريرى التعليمي. تم اخذ عينة من المرضى المحالين الى المركز العراقي اما لغرض اجراء فحص تصوير الشرايين التاجية (قسطرة الشرايين التاجية) او لاجراء عملية التمييل للشريان التاجي ومن المرضى الراقدين في قسم جراحة القلب في المركز لاجراء عملية مجازة الشريان التاجي.المرضى خضعوا للفحص السريري , القياسات الفيزياوية للجسم (الطول والوزن ومعامل كتلة الجسم ومحيط الورك، ومحيط الخصر ونسبة الخصر الى الورك) وقياس ضغط الدم ثم فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد وتم حساب قيمة معامله بقسمة ادنى قيمة لضغط الدم الانقباضي للكاحل ( ضغط الانقباضي لشريان ظهر القدم اوشريان الظنبوب الخلفي ) على اعلى قيمة لضغط الدم الشرياني للعضد. وقد حسب المعامل لكل ساق على حدة، وادنى القيمتين استخدمت لتحديد قيمة معامل فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد للمريض باستخدام جهاز hand - held 8MHz Doppler كما واجري فحص تخطيط صدى القلب لكل مريض M - mode, Doppler , tissue Doppler ثم ارسل المرضى لاجراء فحص تصوير الشرايين التاجية ( القسطرة). صنف المرضى الى ثلاث مجموعات وفقا لنتائج فحص قياس ضغط الدم الشرياني للكاحل نسبة للعضد : المجموعة الاولى ذات النتائج الغير طبيعية المنخفضة ) 0.79±0.12) ؛ تتالف من تسعة وعشرين (29) من المرضى)20 رجلا و9 امراة بمتوسط عمر مقداره 58 ± 6 سنة) والمجموعة الثانية ذات النتائج الغير طبيعية العالية (1.43±0.05 )؛ تتالف من ثلاثة عشر (13) من المرضى(10 رجال و3 امراة بمتوسط عمر مقداره 56 ± 6 سنة والمجموعة الثالثة تمثلت بالمرضى اصحاب النتائج الطبيعية للفحص (1.03±0.10) والذي يمثل مجموعة السيطرة؛ تتالف من ثمانية وثلاثين (38) من المرضى (27 رجلا و11 امراة بمتوسط عمر مقداره 58 ± 7 سنة).كما واظهرت نتائج هذه الدراسة بخصوص المقارنة بين الاختلال الوظيفي الانقباضي للبطين الايسر فقد سجلت نتائج نسبة الكسر القذفي (EF%) انخفاضا ملحوضا في المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة وكذلك اظهرت النتائج انخفاضا ملحوظا في التقصر التجزيئي FS٪ .بالاضافة الى ذلك تبين بان هنالك تباين ملحوظ في الاختلال الوظيفي الانبساطي للبطين الايسر عند المقارنة بين المجموعة الاولى والثانية مع المجموعة الثالثة حيث سجل تباطؤا ملحوظا في عامل الوقت التباطؤي (DT) مع زيادة ملحوظة في عامل E/Em في حين لم تظهر النتائج تباينا ملحوظا في عامل سرعة موجة E وEm ونسبة E/ A وIVRT.فيما يخص مؤشر معامل اداء عضلة القلب (MPI) بينت الدراسة زيادة كبيرة في المعامل لدى المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة كما واظهرت نتائج هذه الدراسة ان الذكور اكثر عرضة للاصابة بقصور الشرايين التاجية من الاناث . وتبين من النتائج ان هنالك ازدياد في نسبة عدد الشرايين التاجية المصابة بالتضيق من شريان واحد الى شريانين الى ثلاثة شرايين في المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة خصوصا لدى المرضى المصابيين بداء السكري حيث تزداد نسبة الشرايين المصابة بالتضيق لديهم اكثر من باقي المرضى. واستنتجت هذه الدراسة ان فحص الضغط الشرياني للكاحل نسبة للعضد يكشف عن وجود علاقة ويعطي فكرة وانطباع عن وظائف البطين الايسر الانقباضي وعن عدد الشرايين التاجية المصابة بالتضييق الشرياني لدى المرضى المصابيين بقصور الشرايين التاجية. | Measurement of the ankle - brachial index (ABI) represents sensitive, specific, noninvasive, safe and simple objective way to diagnose peripheral arterial diseases. Coronary artery disease (CAD) is most commonly due to atherosclerotic occlusion of the coronary arteries. It was shown that the ABI is an indicator of coronary atherosclerosis in addition to other vascular sites and can serve as a prognostic marker and a predictor for cardiovascular events and functional impairment, even in the asymptomatic patients.The aim of this study is to : 1) Prove the usefulness and the accuracy of ABI in the assessment of left ventricular dysfunction. 2) Determine the type of left ventricular dysfunction whether systolic, diastolic or combined in patient with abnormal ABI. 3) Determine the relationship between ABI with the angiographic extent of coronary artery disease. Eighty (80) patients of either sex with coronary artery disease proved by coronary angiography included in this study. They are selected from those referred to the Iraqi Center for Heart Disease for either diagnostic coronary angiography or for percutaneous coronary intervention and from those admitted to the surgical department for coronary artery bypass graft. Each patient is submitted for Medical history and clinical examination, anthropometric measurements (height, weight, waist circumference and hip circumference to calculate body mass index and waist to hip ratio), systolic ankle - brachial index test and echocardiography examination in addition to coronary angiography. The systolic blood pressure (SBp) is measured at the right and left brachial, dorsalis pedis and posterior tibial arteries using Doppler probe. The ABI for each leg was calculated by dividing the lowest value of either ankle SBP (dorsalis pedis or posterior tibial) by the highest value of either brachial SBP where the lower of the two values was considered to define the patient ABI. Then after that, Transthoracic M - mode, pulsed - wave Doppler and tissue Doppler echocardiography are performed for all participants to obtain measurements to assess left ventricular function and interpreted with the ABI results. This study was conducted from December 2013 till May 2014 at Iraqi Center for Heart Disease / Ghazi Al - Hariry Teaching Hospital.The patients are classified according to the normal cut off values of the ABI (0.9< ABI ≤1.30) : Group І with abnormally low ABI (0.79±0.12) including twenty nine (29) patients (20 men and 9 women with a mean age of 58 ± 6 years), Group ІІ with abnormally high ABI (1.43±0.05); composed of thirteen (13) patients (10 men and 3 women with a mean age of 56 ± 6 years) and Group ІІІ with normal ABI (1.03±0.10) which represents the control group; composed of thirty eight (38) patients (27 men and 11 women with a mean age of 58.93 ±7.85years).The results of this study reveal that male gender being involved by CAD more than females among the studied groups (69 %, 84 % and 71 % respectively with p < 0.05). Regarding left ventricular systolic function, the results account a statistically significant decrease in the left ventricular ejection fraction (EF %) among low and high ABI Groups when compared to that of normal ABI Group (53.4±14.7 and 42.6±10.4 vs. 63.1±8.9 respectively. Diastolic dysfunction when assessed by pulsed wave Doppler the results reveal a statistically significant comparison between abnormal ABI Groups (low and high ABI Group) and with those of normal ABI Group in the prolongation of the deceleration time (DT) (171 and 149vs.195) respectively, decreases in the Ea velocity(0.09 ± 0.03 and0.07 ± 0.02 vs. 0.10 ± 0.03) respectively and increasing E/Ea ratio (10.32 and 10.61 vs. 7.76 ) while there are no significant differences between abnormal ABI Groups (low and high ABI Groups) with those of normal ABI Group; regarding Peak E,A waves velocity, E/ A ratio and isovolumic relaxation time (IVRT). Moreover myocardial performance index (MPI) there is statistically significant increase in the MPI in low and high ABI Groups when compared to normal ABI Group (0.64 and 0.64 vs. 0.40). Concerning the number of coronary arteries involved as obtained from coronary angiography, this study reports increasing frequency from single vessel, two vessels to three vessels involvement in the abnormal ABI groups when compared to the normal ABI Group particularly in those patients with diabetes mellitus, more coronary vessels are involved. In conclusion, apart from that an abnormal ABI (<0.9 and > 1.4) serves as an indicator and predictor for coronary artery disease, it is associated with left ventricular systolic and diastolic dysfunction. In addition, ABI is a useful bedside predictor for the extent of coronary artery disease

دور التصو ر المقطعي عديم التباين منخفض الجرعة في توقع نجاح علاج تفتيت حصاة الكلية بالموجات الصادمة من خراج الجسم == Role of Low Dose Noncontrast Computed Tomography in Predicting the Success of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Treatment of Renal Stone

Author name: احمد عباس محمد
Supervisor name: ليث احمد خلف | عادل حفظي حمودي
General topic: Medicine
Specific topic: Diagnostic Radiology
Degree: Higher Diploma
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Currently, extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is the most common mode of therapy for small renal stones. Many studies have attempted to correlate the radiographic findings of non - contrast computed tomography (NCCT) with ESWL success and prospective assessment of patients with renal calculi.Objective : To assess the role of low dose non - contrast computed tomography in predicting the success of extracorporeal shock wave lithotripsy for renal stone treatment.Patients and Methods : A prospective study was conducted at Al - Shaheed Ghazi Al - Hariri teaching hospital in Baghdad medical city during the period from the 15th of December 2013 to the 30th of July 2014. Fifty patients who met the inclusion criteria and agreed to participate in this study were recruited . Data collected using a pre constructed data collection form in which the demographics and clinical data were reported. Stone characteristics were based on the pre - treatment non - contrast CT scanning reviewed and reported by one urologist and one radiologist. Diagnosis of renal stone was made by a specialist urologist depending on the clinical features and proved by urinalysis , KUB, Ultrasound and the non - contrast CT images. The SSD was calculated by measuring the 90° distance from the center of the stone to the skin .Patients received one session of ESWL and followed up for two weeks. Successful treatment considered if there was complete clearance of the stone with no residual fragments (stone - free) or presence of gravels less than 4 mm . Those who failed received another session 2 week after the first one. Data wereXIIanalysed using the statistical package for social sciences (SPSS) version 21, and appropriate statistical tests were used to assess the significance which set at ≤ 0.05 to be significant.Results : The age of the studied group ranged (23 - 74) years with a mean of (41.5± 12.5) years. Only 20% of the patients aged 30 years or less. Male to female ratio was (2.3 : 1). After the 1st session , 40% of patients had successful treatment and they became stone free. After the second session, the overall response rate (successful ESWL) was (66%). Success of treatment was significantly affected by the initial stone size . patients with successful treatment had the lower stone area (96.4 ± 34.4 mm2) compared to (150.8 ± 81.2 mm2) in those with unsuccessful treatment , (P=0.016). Stone density showed an inverse correlation with the success rate, the mean stone density was the lower among those with successful treatment (640.3 ± 301.2) HU , (P<0.001). Multiple logistic regression showed that stone size and density were the most significant predictors for successful treatment. Patients characteristics (age and sex), site of the stone and SSD didn’t reach the statistical significance for prediction (P>0.05) .Conclusion : Non - contrast Computed Tomography (NCCT) is a noninvasive and useful for obtaining a lot of information about the patient and renal calculi and can predict the success of ESWL. Stone density and size were significant predictors of the outcome of ESWL . Lower stone density and size predicted by NCCT associated with higher success rate of ESWL.

شمول مفصل الورك لدى عينة من المرضى العراقيين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي == Hip Joint Involvement in a Sample of Adult Iraqi Patients with Rheumatoid Arthritis

Author name: حيدر ثامر محمد
Supervisor name: خضير زغير معيوف البدري
General topic: Medicine
Specific topic: Diseases - Joints
Degree: Higher Diploma
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مجموعي مزمن يستهدف المفاصل الزليلية بشكل اساسي. يؤثر هذا المرض على كل الفئات العرقية في جميع انحاء العالم وتسببه عوامل متعددة. اذا ترك هذا المرض بدون علاج، فانه عادة ما ينتج عنه التدمير التدريجي للمفصل والعجز الكبير للمريض. قد يتاثر مفصل الورك لدى 10% الى 40% من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وتشتمل العلامات الشعاعية لشمول مفصل الورك على تضيق مساحة المفصل وانصباب وتقرحات وتبارز الحق والنخر اللاوعائي لراس عظم الفخذ. الاهدافلتقدير تواترشمول مفصل الورك ولتقييم الترابط بين شمول مفصل الورك ومختلف الميزات للمرضى العراقيين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي .المرضى وطريقة البحثشملت الدراسة المقطعية 60 مريضا عراقيا بالغا مستوفيا لمعايير الكلية الامريكية للمفاصل لتصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي لسنة 1987 . تم استبعاد المرضى الذين يعانون من امراض وحالات اخرى التي قد تؤثر على مفصل الورك. تم جمع بيانات المرضى بما في ذلك : العمر، الجنس، الوزن، الطول، مؤشر كتلة الجسم، مدة المرض، التاريخ العائلي للمريض، التاريخ الدوائي للمرض، تشوهات اليد، العلامات الدالة على شمول مفصل الورك، بروتين سي التفاعلي، العامل الروماتويدي، مضاد الببتيد الموسوم بالسترولين. تم تقييم فعالية المرض لكل مريض وفقا لنقاط مؤشر فعالية المرض السريرية واجراء فحص الاشعة السينية للحوض (منظر امامي _خلفي) والتصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك.النتائجشملت الدراسة (60) مريضا بالتهاب المفاصل الروماتويدي, بلغ عدد الذكور 48 وعدد الاناث 12.كان متوسط اعمار المرضى (46.2 ± 11.6) سنوات وكان متوسط مدة المرض ( 8.8 ± 0.92) سنوات. وجد شمول مفصل الورك في (17) مصابا يمثلون (28.3%) : في كلا الطرفين عند 14مريض (23.3%) وفي طرف واحد عند 3 مرضى (5%) .اظهرت الدراسة ان المرضى الذين لديهم شمول مفصل الورك كانوا اصغر سنا من اولئك الذين لم يوجد لديهم شمول. كما اظهرت الدراسة بان هناك علاقة ذات جدوى احصائية بين شمول مفصل الورك مع : مدة المرض, فعاليته, تشوهات اليد والنتيجة الموجبة لفحص العامل الروماتويدي وفحص مضاد الببتيد الموسوم بالسترولين.لم يلاحظ وجود علاقة ذات جدوى احصائية بين شمول مفصل الورك للمصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي مع : الجنس ومؤشر كتلة الجسم والتاريخ العائلي.الاستنتاجاتلدى عينة من المرضى العراقيين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وجد ان نسبة شمول مفصل الورك هي 28.3% : في كلا الطرفين بنسبة 23.3% وفي طرف واحد بنسبة 5%.اوضحت الدراسة ان شمول مفصل الورك يرتبط بعلاقة ذات جدوى احصائية مع مدة المرض، فعاليته، تشوهات اليد والنتيجة الموجبة لفحص العامل الروماتويدي وفحص مضاد الببتيد الموسوم بالسترولين. لم يلاحظ وجود علاقة ذات جدوى احصائية مع : الجنس ومؤشر كتلة الجسم والتاريخ العائلي للمريض. | Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic inflammatory disease that mainly targets the synovial joints. It affects all ethnic groups with worldwide distribution and multifactorial etiology. If left untreated, it commonly results in progressive joint destruction and significant disability. The hip joint may be affected in 10% to 40% of patients with rheumatoid arthritis. Radiographic evidence of hip joint involvement includes concentric joint space narrowing, effusion, erosions, acetabular prortrusion and avascular necrosis of femoral heads.Objectives To estimate the frequency of hip joint involvement and the correlations of hip joint involvement with variable characteristic features of adult Iraqi patients with RA.Patients and methods : A cross sectional study was conducted on 60 adult Iraqi patients who fulfill the American college of rheumatology criteria for the classification of RA. Data of the Patients were obtained , including : : age, gender, weight, height, body mass index (BMI), duration of illness, family history of RA, drug history, hand deformities, symptoms suggestive of hip joint involvement, CRP (C - Reactive Protein), RF (Rheumatoid Factor) and ACPA (Anti - Citrullinated Peptide Antibody). Disease activity for each patient was assessed according to clinical disease activity index score (CDAI). Anteroposterior pelvic x - ray and MRI of hip joints were obtained for all patients.Results Sixty adult Iraqi patients with RA were enrolled in this study, there were 48 women and 12 men. Mean age of them was 46.2±11.6 years and mean duration of disease was 8.8±0.92 years. Hip joint involvement was found in 17 patients representing (28.3%) of them, bilateral in 14 patients (23.3%) and unilateral in 3 patients (5%). The study revealed that patients with hip joint involvement were younger than those without and hip joint involvement was significantly correlated with disease duration, disease activity, hand deformity and seropositivity for RF and ACPA. This study revealed no significant correlation of hip joint involvement with the gender of the patient, BMI and family history.Conclusions Hip joint involvement occurred in 28.3% in a sample of Iraqi patients with RA, bilateral in 23.3% and unilateral in 5%. Hip joint involvement was significantly associated with : disease duration, disease activity, hand deformity and seropositivity for RF and ACPA, but there were no significant correlations with gender of the patients, BMI and family history.

تاثير بعض مضادات الالتهاب اللاستيرويدية على الاباضة في النساء اللواتي يعانين من الالام العضلية البسيطة : دراسة سريرية == Effects of Some Non Steroidal Anti - inflammatory Drugs on Ovulation in Women with Mild Musculoskeletal Pain(A Clinical Study

Author name: بسمان قاسم شريف
Supervisor name: احمد محمود الزهيري | سامي سلمان شهاب
General topic: Medicine
Specific topic: Medicines and Toxins
Degree: Master
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: تعتبر الادوية المضادة للالتهابات اللاستيرويدية من اكثر الادوية استعمالا ولدواع مختلفة فهي تستخدم كمسكنات وكخافضات حرارة ومضادات للالتهابات وحالات اخرى عديدة وهي رهن الاستعمال لما لا يزيد على قرن من الزمان . وتمتاز هذه الادوية بانها متوفرة للاستعمال بدون وصفة طبية ويتعاطاها الملايين من المرضى في كافة انحاء العالم. ولان هذه الادوية تستعمل على نطاق واسع كعوامل مضادة للالتهابات وتستعمل بجرعات عالية احيانا ولفترات طويلة ولكافة الفئات العمريه وان عددا كبيرا من مستخدميها هن نساء في عمر الانجاب, فان الدراسة الحالية صممت للتحري عن تاثيرات كل من ادوية الدايكلوفيناك والنابروكسين والاتيروكوكسب على الاباضة ومستوى هرمون البروجسترون في النساء. هذا وقد تم اختيار المشاركات في هذه الدراسة من بين النساء في عمر الانجاب كمتبرعات.علما ان المشاركات كن من المريضات اللاتي راجعن العيادة الاستشارية في شعبة المفاصل في مستشفى بغداد التعليمي وقد تم اختيارهن على اساس ان الدورة الشهرية لديهن منتظمة ولا يعانين من اية مشاكل في هذا الجانب وقد راجعن العياده بسبب وجود الام بسيطة وقد تم تشخيصها وتم اعطاءهن احد الادوية المستعملة في الدراسة. كان عدد المتبرعات المشاركات في الدراسة 75 امراه تم تقسيمهن الى ثلاثة مجاميع بشكل عشوائي (مجموعة الدايكلوفيناك - مجموعة النابروكسين - مجموعة الاتيروكوكسب) وقد خضعت كافة المشاركات في الدراسة الى فترة علاج لمدة عشرة ايام بين اليوم العاشر واليوم العشرين من الدورة الشهرية .و قبل بدء العلاج تم اخذ عينة من الدم لغرض اجراء فحص مستوى هرمون البيروجسترون وكذلك تم اجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية لقياس قطر الحويصلة المبيضية الاكبر. وبعد مرور عشرة ايام (نهاية فترة المعالجة) وعند مراجعة المرضى مرة اخرى تم اجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية للتحري عن مصير الحويصلة المبيضية وكذلك اخذ عينة جديدة من الدم لتكرار الفحص الاولي والمقارنة. اما بخصوص المجموعة الرابعة (مجموعة السيطرة ) فقد كن من النساء العاديات (غير المرضى) ولم يتناولن اي عقار واجريت لهن نفس الفحوصات وفي نفس المواعيد لاجل المقارنة مع مجاميع العلاج. الدراسة الحالية خلصت الى النتائج التالية : 1. ايقاف او تاخير الاباضة بشكل محسوس في المرضى اللائي تناولن كل من الدايكلوفيناك - نابروكسين - اتيروكوكسيب مقارنة بمجموعة السيطرة.2. اتضح بان الدواء الاكثر فعالية في ايقاف الاباضة كان دواء الدايكلوفيناك وبنسبة عالية مقارنة بالادوية الاخرى المستعملة (نابروكسين - اتيروكوكسب).3. انخفاض محسوس في مستوى هرمون البروجسترون عن المستوى الطبيعي المتوقع ومقارنة بمجموعة السيطرة.4. ان تحول قسم من الحويصلات المبيضية الى اكياس في بعض المشاركات في الدراسة في نهاية فترة العلاج قد اختفت في الدورة التالية.ان النتائج الجديدة اعلاه لها اهمية مباشرة ويمكن على ضوئها ان نحذر من الاضرار المحتملة لاستعمال هذه الادوية على الخصوبة في النساء اللائي هن في عمر الانجاب وتؤكد ان هذه التاثيرات يجب ان تؤخذ في نظر الاعتبار من قبل الاطباء عند صرفها لنساء يخططن لانجاب اطفال .ومن جهه اخرى ان هذه النتائج تشكل مساهمة متواضعة صوب التوجه لانتاج مانع حمل وقائي امن اكثر من الادوية المتداولة لهذا الغرض في الوقت الحاضر . | NSAIDs are popular and used for variable conditions, being analgesics, antipyretics and anti - inflammatory agents for more than a century. They are sold without a prescription and taken by millions of patients every day all over the world. Since they are used on a large scale as an anti - inflammatory agents & are given in doses that are consider high as compared to doses used in conditions other than inflammation and because many of NSAIDs users are females at child bearing age, so the present study was conducted to investigate the effects of diclofenac, naproxen & etoricoxib on ovulation & progesterone level in women. Adults women ( at fertile age ) were chosen as volunteers to take part in this study. They were normal visitors to the Rheumatology consultation clinic in Baghdad Hospital, suffering from minor aches & were diagnosed & received one of the three test drugs included in the study. Volunteers (75 females) were divided randomly in to three groups ( diclofenac group, naproxen group & etoricoxib group ). Treatment with the above drugs was for ten days starting at day ten after the onset of the period. A blood sample was taken from each patients for hormonal analysis together with an ultra sonsography to assess the mean diameter of the dominant follicle. At day twenty the patient came back for another ultra sonography & to give a blood sample for another check for progesterone level. A fourth group served as controls, who received no treatment ( volunteers ). The present study presents several new findings : 1. A significant inhibition of ovulation have been observed in patients teated with diclofenac , naproxen & etoricoxib.2. Diclofenac was the highest inhibitor of ovulation compared to the other two drugs ( naproxen & etoricoxib ). 3. A significant decrease in progesterone level in all three groups in compared to the control group.4. Functional cysts have been observed in one third of patients by the end of the treatment period with diclofenac, naproxen & etoricoxib due to unruptured follicles ( disappeared at the next cycle ).The above new findings have a direct implication & importance in relation to conditions where NSAIDs ( diclofenac, naproxen & eroricoxib ) used and may serve as an alarm of the harmful effects of these drugs on female fertility & these effects should be taken into consideration in females planning to have a child. In the other hand, the above results may open the door for looking for an emergency contraceptive tablet safer than those at use nowadays

Role of serum erythropoietin level in patients with absolute erythrocytosis

Author name: حامد دخيل الله حبيب
Supervisor name: Salim R. Hamudi
General topic: Medicine
Specific topic: Diseases - Blood
Degree: Master
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: خلفية : ان زيادة الكريات الحمر المطلقة تشير الى الزيادة المطلقة في كتلة كريات الدم الحمر في كل الجسم ,والتي تظهر عادة على شكل زيادة في تركيز خضاب الدم (الهيموغلوبين) مع \او زيادة الكريات الحمر المضغوطة .الارثروبويتين هو عامل النمو الاساسي للكريات الحمر ويعتبر عاملا ضروريا لنمو الكريات الحمر البدائية الى كريات ناضجة .ان مستوى الارثروبويتين يعطي مؤشرا عن نوع المرض وعن الفحوصات المختبرية اللازمة لتاكيد سبب المرض .ان سبب زيادة الكريات الحمر المطلقة يمكن ان يكون اولي (وجود مشكلة داخل نخاع العظم ,كثرة الكريات الحمر الحقيقية ) او يكون سببا ثانويا حيث يكون السبب خارج نخاع العظم ويؤدي الى زيادة تكوين الكريات الحمر. وفي حالات معينة ,لا يتم معرفة العامل المسبب للمرض (زيادة الكريات الحمر مجهولة السبب) .الهدف من الدراسة : اعدت هذه الدراسة لغرض تحديد العلامات المختبرية والعامة للانواع الثلاثة لزيادة الكريات الحمر المطلقة ,وكذلك معرفة اهمية مستوى الارثروبويتين في الدم في تحديد السبب الحقيقي لزيادة الكريات الحمرالمطلقة بالاضافة الى معرفة الفرق في مستوى الارثروبويتين قبل وبعد العلاج .المرضى ,المواد وطريقة العمل : في هذه الدراسة ,تم تقييم (82) مريضا مصابا بزيادة الكريات الحمر المطلقة (47 مريضا بكثرة الكريات الحمر الحقيقية ,20 مريضا بسبب ثانوي و15 مريضا مجهولي السبب).قام المرضى بمراجعة مركز امراض الدم في مستشفى اليرموك التعليمي من شهر ايلول 2012 الى شباط 2013 .تم اختيار المرضى بشكل عشوائي بالنسبة للعمر والجنس .تضمنت الدراسة (65 ذكرا و17 انثى) تراوحت اعمارهم بين 19 - 77 سنة.المستوى المعتمد لكريات الحمر المظغوطة هو اكثر او يساوي 52% او نسبة الهيموغلوبين اكثر من 18.5 غم\دل للذكور واكثر او يساوي 48% واكثر من 16.5 غم\دل.تم اجراء الفحوصات التالية لكل المرضى : فحص الدم الكامل بواسطة الجهاز الوتوماتيكي ,فلم الدم وقياس مستوى الارثروبويتين في الدم .تم فحص نخاع العظم لبعض الحالات التي تستدعي ذلك .النتائج : ان معدل الكريات الحمر المظغوطة للعينة المدروسة 55.96% وان معدل الارثروبويتين في الدم 23.41 .ان نسبة الذكور الى الاناث هي3.82 : 1 .الاعراض الرئيسية هي الصداع 91.36% ,نسبة المدخنين 56.09% ,نسبة تضخم الطحال 62.96% ,وقد تبين وجود اختلاف من الناحية الاحصائية بين الانواع الثلاثة بالنسبة ل(العمر ,الهيموغلوبين ,الكريات الحمر المظغوطة ,الكريات البيض الصفيحات الدموية ,الارثروبويتين وفلم الدم) .اضافة الى الاختلاف الاحصائي بين الحالات المعالجة وغير المعالجة للمرضى المصابين بزيادة الكريات الحمر الاولي .ان مستوى الارثروبويتين المحدد للمرضى المصابين هو 4.9 للعينة المدروسة .الاستنتاج : 1. هناك اختلاف احصائي واضح بين الانواع الثلاثة بالنسبة الى (العمر ,تضخم الطحال ,الهيموغلوبين ,كريات الحمر المظغوطة ,الكريات البيض ,الصفائح ,الارثروبويتين ,فلم الدم ونخاع العظم ) .2. ان نسبة الارثروبويتين في الدم تعتبر عاملا مهما وفحصا بسيطا لتحديد العامل المسبب لارتفاع نسبة الكريات الحمر المظغوطة .3. هناك اختلاف احصائي واضح بين الحالات المعالجة وغير المعالجة بالنسبة لمعدل الكريات الحمر المظغوطة والارثروبويتين . | Background : The true polycythaemia (Absolute erythrocytosis) refers to an absolute increase in total body red cell mass, which usually manifests itself as a raised hemoglobin concentration and /or packed cell volume. Erythropoietin (Epo) is a hemopoietic growth factor that is essential in terminal maturation of erythrocyte precursor to mature erythrocytes. The Epo level provides some guidance as to the direction in which to proceed and the order and the extent of investigation necessary in an individual patient. Causes of an absolute erythrocytosis can be primary where there is an intrinsic problem in the bone marrow, called polycythemia rubra vera, and secondary where there an event outside the bone marrow driving erythropoiesis. Patients who cannot be assigned to either polycythemia rubra vera or secondary polycythemia are grouped together under the category of idiopathic erythrocytosis. Aim of study : This study was done to identify the hematological parameters of absolute erythrocytosis and to determine the role of the serum Epo level in the diagnosis of absolute erythrocytosis and erythropoietin significance in pre and post treated PRV.Patients, material and method : This study had evaluated 82 patients with absolute erythrocytosis (47 PRV, 20 SPC and 15 with IP) were referred to the national Center of hematology in AL - Mustansiria from September 2012 to Fabruary 2013. The patients were selected according to sequential visit to the center regarding age and gender. The study included 65 male and 17 female, with age range from 19 to 77 years. Criteria of patient inclusion are packed cell volume ≥ 52% and/or hemoglobin more than 18.5 g/dl for male and packed cell volume ≥ 48% and/or hemoglobin more than 16.5 g/dl for female were considered. Complete blood count, blood film and serum Epo were done for all patients, while bone marrow examinations were done only to the indicated patients.Results : Mean packed cell volume of the studied samples is 55.96 % and mean serum erythropoietin level is 23.41mIU/l. The male to female ratio of is 3.82 : 1. Main complaints of the patients are headache found in 91.36% and history of smoking in 56.09 %. Splenomegaly present in 62.96% with significant difference among three groups of polycythemia. There is a statistically significant difference among three groups regarding age, packed cell volume ,WBC count, platelets count, hemoglobin level, serum erythopoeitin level and blood film findings of myeloproliferative disorder. There is a statistical significance in mean of erythropoietin between treated and untreated cases of polycythemia rubra vera and proper cutoff point of serum erythropoietin level to be used for differentiation is near the 4.9 mIU/L. Conclusions : • There was a significant difference among three groups of patients with AE regarding (age, splenomegaly, PCV level, platelet count, Hb level, blood film findings, BM and Epolevel).• The serum erythropoietin level was a simple, cheap and reliable test for diagnosis and differentiation between absolute erythrocytosis causes.• There was a significant difference between treated and untreated cases of polycythemia rubra vera regarding packed cell volume and serum erythrop

ظاهرة التنمر ضمن طلاب المدارس الاعدادية في بغداد - الكرخ == BULLYING AMONG STUDENTS IN HIGH SCHOOLS IN BAGHDADKARKH

Author name: حيدر مجيد يحيى
Supervisor name: مشتاق طالب هاشم
General topic: Medicine
Specific topic: Community Medicine
Degree: Master
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Background : Bullying is a major public health problem especially among students in high schools.Literature showed that bullying have an effect on mental, social, emotional, general behavior and academic function of students in school.Objective : To explore the prevalence of bullying among students in intermediate and secondary schools in Baghdad.Subjects and methods : A multi - stage stratified random sample of (302) students from intermediate and secondary schools in Baghdad - Karkh was included in the study; collection of data was done from October to December 2014. Using Focus Group Discussion each participant was directly interviewed to complete a questionnaire which contains four elements. First element was contained the sociodemographic information, Second element was formulated to measure the bullying depending on “Factors associated with bullying behavior in middle school students” by Bosworth, Espelage and Simon, and “A comparison of the Gatehouse Bullying Scale and the Peer Relations Questionnaire for students in secondary school” by Bond, Wolfe, Tollit, Buttler and Patton, and “Development of the Multi - dimensional Peer Victimization Scale” by Mynard and Joseph. Third element was for measuring the frequency of symptoms of bullying, the statements were translated from a compendium of the National Center on Birth Defects andDevelopment disabilities, Centers for Disease Control and Prevention. Fourth element was to assess the posttraumatic stress symptoms by using Harvard Trauma Questionnaire - Iraqi version for trauma symptoms (Part IV).Chi - square was used to examine the association between independent variables (socio - demographic variables and traumatic events) with dependent variables (bully, victim and witness). P value < 0.05 was considered statistically significant.Results : The rate of bullies was 24.3%, rate of victims was 38.8%, rate of sexual bullies was 17.1%, and rate of sexual victims was 21.4%. There was no significant statistical association between age and bullying (P=0.3).A significant association was noticed between sex and bullying (P=0.001).Bullying was varied significantly between resident area (P=0.004). A significant association was found between bullies with smoking and failure in school (P=0.001 for each).Conclusion : High prevalence of bullying (bullies, victims, sexual bullies and sexual victims) was found among student. The smoking and substance use was reported among the participants of study.Key words : Bullying, victimization, war, PTSD, Iraq.

تقييم تضييق الصمام التاجي باستخدام طريقة PISA للمرضى العراقيين بواسطة الايكو == Assessment of Mitral Valve stenosis by Simplifying proximal Isovelocity surface area in Iraqi Patients by Trans thoracic Echocardiography

Author name: محمد جاسم حتروش
Supervisor name: غازي فرحان حاجي
General topic: Medicine
Specific topic: Echocardiography
Degree: Higher Diploma
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine - Department Of Internal Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Background : Mitral Stenosis refers to narrowing of the mitral valve orifice, resulting in impairment of filling of the left ventricle in diastole. It is usually caused by rheumatic heart disease. Proximal isovelocity surface area measurement, also known as the “flow convergence” method, can be used in Transthoracic Echocardiography to estimate the area of an orifice through which blood flows.Objectives : To compare simple PISA equation, created by combined fixing the angle to 1000 and the Val to 33 cm/s, with mitral valve area measured by pressure half time and planimetry which was taken as reference method.Patients and Methods : A cross sectional prospective study was conducted in multi teaching centers (Baghdad teaching hospital, Ibin AL Nafees hospital, Ibn AL Bitar hospital and Ghazi AL Harriry teaching hospital) from the June 2015 to the June 2016. 104 patients were enrolled in this study, 41 were excluded from the study (patients with mild mitral stenosis, with aortic regurgitation, mitral regurgitation and those with poor window were excluded from the study). Transthoracic echocardiographic examination include para sternal long axis, apical four chamber and parasternal short axis view were used to analyze parameters were selected by M - mode, 2D, and pulse doppler Results : There were 63 patients enrolled in this study with a mean age of 45.4 ± 7.1years, (23.8%) of them within the age group 30 - 39 years and the remaining (76.2%) were > 40 years. Female patients were the dominant represented 73.0% while male were 7.0% of the studied group (female : male ratio was 3 : 1); (61.9%) were in sinus rhythm and (38.1%) in atrial fibrillation. 58.7% of the patients are with Wilkin's score less than8, the mean mitral valve area according to planimetry method was (1.14 ± 0.32) cm2 and it was (1.12 ± 0.28) cm2 by PISA while the mean mitral valve area by pressure half time method was (1.19 ± 0.30) cm2. The agreement between PISA and planimetry revealed that PISA had good agreement with planimetry in diagnosis of mitral stenosis, (kappa= 0.835, P< 0.001). On the other hand, there was a fair significant agreement between pressure half time and planimetry.Conclusions : PISA method can effectively predict mitral valve area and severity of mitral stenosis by the equation; mitral valve area = 115 _ r2/Vmax, Provided that aliasing velocity is fixed at 33 cm/s, with the advantage of easy calculation over other methods used to evaluate mitral valve area by Trans thoracic Echocardiography.

دراسة الفطريات المسببة التهابات الجروح بين المرضى العراقيين في مدينة بغداد == Mycological study of wound infections among Iraqi patients in Baghdad city

Author name: انعام خليفة جاسم سلمان
Supervisor name: جاسم محمد كرحوت | توفيق وليد توفيق
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine - Department Of Microbiology
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Two hundred fifty swabs were collected from patients admitted to Burn Unit , Surgical and Plastic Surgery at Burn Specialist Hospital ,Al - Kindy Teaching Hospital , Al - Wasety Specialized Hospital , Sheik Zaed Emergency Hospital and Baghdad Teaching Hospital and they divided in to 150 swabs from burned patients and 100 swabs from other types of infected wounds ( surgical ,fractures ,car accident , gun shot and other types of trauma) during the period from November 2011 till October 2012 . The handling and diagnoses of these swabs were carried out at Teaching Laboratories ,Central Health Laboratory and Ibn - Albalady Hospital.Three major types of wounds were seen including burn , surgical and different kinds of trauma . All isolates obtained in this study identified depending on the microscopical appearance ,colonial morphology of fungi and by using RapID™ Yeast Plus System and with some other tests ,the confirmation of these results was done by using Vitek 2 Compact System.Burn wounds were having the largest number (60%) of studied wound infections and in positive fungal cultures 92(61.33 % of total burn wound), there was 89 isolates(49.17%)of yeasts out of the total fungal isolates which isolated from all kinds of wounds 181isolates , 14 isolates(7.7%)of mold out of the total fungal isolates , the most common fungal pathogen isolated from burn wound was Candida spp. 49 isolates (27%) followed by Cryptococcus spp. 24 isolates(13.25%)and Aspergillus spp. 9 isolates(4.97%).The incidence of wound infections was high in burn patients, and dry heat 133(88.6) was the most common causes of burn wounds , burn wound was higher in females 122(81.33%) than males 28(18.66%), females were admitted to burn hospital with a history of attempted suicide 30(96.8%) moreSummaryIIthan males 1(3.2%) , and there was a significant difference between them ,the difference was also significant in the prevalence of wound infections among males and females , burn injuries occurred in relation to age represented a higher percentage (60.6%) among ages (20 - 29) years old , while the lowest occurrence (33.3%) in ages less than one year , fungal burn infections represented a (100%) in ages less than one year , while (33.3%) was seen in ages between (1 - 9) years old burned patients .The largest number of burn patients was 39(26%)with TBSA(30 - 39%) , the TBSA>30% was mostly infected with fungal elements(82%) ,and reach 10 fungal isolations(100%) with TBSA more than 70 % TBSA. Mortality rate in positive fungal infections was with TBSA 30 - 39 %(50%) and reach (100%) in 50 - 59 % TBSA . Infections was higher in burned patients 31(33.7%) in the second week post injury and the lower incidence in the fourth week 5(5.4%) ,the number of single isolates was 59(32.6%)and mixed isolates 46(25.4%) .While other wounds showed positive fungal cultures 75 ( 75%) , as 62 (34.25%) isolates of them were yeasts from all kinds of wounds 181isolates , and 14 (7.73%) isolates of them were mold , the most common fungal pathogen isolated from these wound was Candida spp. 40 isolates (22.09%) followed by Cryptococcus spp. 9 isolates(4.97%) and Aspergillus spp. 7 isolates(3.86%).In other wounds the infection rate was higher in males 66(66%) than females 34 ( 34% ) , as there was a significant difference between males and females in relation to age when represent a high percentage seen among age group( 1 - 9) years old ( 20 % ) , while the lowest percentage ( 3 % ) was seen in age group less than 1year , the fungal infections occurred in relation to age represent a high percentage (100%) in patients less than one year and in ageSummaryIIIgroup ( 60 - 69) years old , while the lowest infection rate (33.3%) was seen in ages between (20 - 29) years old in patients suffering from other wounds.A high percentage of patients showed infection in the second week post injury 17 ( 23 % ) and the lowest percentage of infection seen in other wounds 2 patients ( 2.7 % ) was in the fourth and eight weeks after injury ,the number of single isolates was 56(30.9%)and mixed isolates 20(11.0%) .Sensitivity test was done by disc diffusion method ,six antifungal discs were used ( Amphotericin - B , Nystatin , Clotremazole , Ketoconazole , Fluconazole and Flucytosine ) , in this study Amphotericin - B was the most antifungal effective against most fungal isolates while , Fluconazole and Flucytosine were the less effective against these isolates

مقارنة فحص جذع الدماغ السمعي مع الفحوصات السمعية الاخرى عند الاطفال الفاقدين السمع == Comparison Between Auditory Brainstem Response with Other Behavioral Methods in Children with Hearing Loss

Author name: منتهى جبار علي
Supervisor name: وجدان فاضل السعيدي
General topic: Medicine
Specific topic: Medical Physics
Degree: Master
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: هناك دائما حاجة لقياسات تقيم السمع وتحديدعتبة السمع للمرضى الذي لايتجابون مع الاختبارات(السمعية) السلوكية.الهدف من هذه الدراسة, تقيم دقة جهاز فحص استجابة جذع الدماغ ( ABR) Auditary Brain stem Response في تقدير حالة فقدان السمع بالمقارنة مع الاختبارات السلوكية وهما فحص الساحة السمعية (Free Field ) للصغار بعمر(اقل من سنتين) وفحص تخطيط السمع (Pure Tone Audiogram ),اكثر من سنتين. تم فحص مائة واحدى وعشرون طفلا (242) اذن , من المرضى المصابين بفقدان السمع او تاخر النطق باعمار تتراوح بين 1 - 9سنة, وكانت نسبة الاناث 51 ,والذكور 70 .اجريت مقارنة بين نتائج فحص جذع الدماغ وفحص الساحة السمعية في المجموعة الاولى ,بالاضافة الى نتائج فحص جذع الدماغ مع تخطيط السمع في المجموعة الثانية. كانت النسب المئوية لنتائج فحص فقدان السمع المقاسة بواسطة جذع الدماغ الى فحصي الساحة السمعية وتخطيط السمع هي : - 84 % و100 % على التوالي في حالات فقدان السمع الشديد جدا ((profound. وانخفضت نسبة فحص جذع الدماغ الى 57% مع تخطيط السمع و31 % الى فحص المساحة السمعية من فقدان السمع الشديد severe الى السمع الطبيعي. لايمكن الاعتماد فقط على نتائج فحص جذع الدماغ ضمن الترددات ((2 - 4Hz لتقيم عتبة السمع.ولكن يمكن ان يكون جزء ضروري من الفحوصات السمعية.

الاطفال قليلي الوزن والخدج في بغداد : دراسة في المستشفيات == LOW BIRTH WEIGHT AND PREMATURITY IN BAGHDAD : HOSPITAL BASED STUDY

Author name: انغام محمد علي درويش
Supervisor name: ايمان عدنان القصير
General topic: Medicine
Specific topic: Community Medicine
Degree: Master
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Low birth weight (LBW), prematurity, small for gestational age (SGA) and intrauterine growth restriction (IUGR) are terms commonly used to describe poor fetal growth and immaturity in the newborn. They are reliable indicators in monitoring and evaluating the success of maternal and child health programs. The aim of this study was to identify SGA, premature and IUGR among LBW neonates. A total of 314 newborn babies and their mothers were included in this study. They were delivered at Al - Yarmouk teaching hospital during the period from 1st November, 2014 to 1st April, 2015. Data regarding the mothers were collected through direct interview and review of medical records and those concerning the neonates from case records and clinical examination. The studied associated factors were the sociodemographic factors, obstetrical history, and medical history. The studied variables were maternal age, maternal occupation and education, parental consanguinity, antenatal care (ANC) visits, parity, multiple pregnancy, birth spacing and chronic medical diseases. SGA was observed in 40.8% of LBW infants, and premature infants were 58%. IUGR was significantly affecting SGA. The association was nonsignificant between SGA and maternal age, occupation, education, parental consanguinity, parity, multiple pregnancy, birth spacing, ANC visits, source of care, hypertension, diabetes mellitus, genitourinary tract infection, antepartum haemorrhage (APH), anemia and medical diseases (heart, renal and thyroid).Strong and effective ANC services and programs are needed to ensure maternal awareness about intrauterine growth monitoring

شكل موجة الدوبلر النبضي لمخرج البطين الايمن وعلاقتها بشدة ارتفاع ضغط الدم الرئوي == Shape of the right ventricular outflow Doppler envelope and severity of pulmonary hypertension

Author name: محمد خالد عبد الكريم
Supervisor name: باسل نجيب سعيد الدليمي
General topic: Medicine
Specific topic: Echocardiography
Degree: Higher Diploma
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Design : cross sectional descriptive study .Setting : Baghdad teaching hospital and Iraqi center of heart diseases.Duration : Beginning of September 2014 to end of August 2015 .Background : Pulmonary arterial hypertension is defined as a group of diseases characterized by a progressive increase in pulmonary vascular load, leading to marked increase in pulmonary artery pressure(PAP) . Although direct pressure measurement with right heart catheterization is the reference method and “gold standard” for quantification of pulmonary artery pressure, The invasive nature of catheterization makes it unsuitable for frequent and repeated use. Alternatively, echocardiography offers the advantages of noninvasiveness and versatility and is commonly used to estimate systolic pulmonary artery pressure . Unfortunately, not all of these echocardiographic variables are always present and at times an adequate jet of tricuspid regurgitation (TR) is not available to provide a very satisfactory estimate of the magnitude of pulmonary hypertension (PH) . The pulsed - wave Doppler of Right ventricular outflow tract (RVOT) velocity curve provides a wealth of physiologic information about RV and pulmonary vascular function. Doppler recordings from the RVOT are available in virtually all patients . Moreover, the shape of the Doppler profile in the Right ventricular outflow contains other physiological insights and it is simple to use in clinical practice .Aim : We devised a study to determine whether visual assessment of the right ventricular outflow Doppler signals can be useful identifying the severity of pulmonary hypertension .Patients and methods : We used a pulsed Doppler technique to examine the flow velocity pattern in the RVOT in 127 patients. Inclusion criteria all patients had a complete echocardiogram including pulsed Doppler spectral signals across the RVOT, discernible tricuspid regurgitation signal, good endocardial border resolution of both right and left ventricular chambers for tracing of the end - systole and end - diastole , as well as M - mode of the lateral tricuspid annulus .In addition, all these patients included for the analysis were in normal sinus rhythm . Exclusion criteria : no atrial or ventricular ectopy or other cardiac arrhythmia was present at the time of the study, none of the patients had a pacer or defibrillator wire in the right ventricle (RV). No previous cardiac surgery .Result : Visual inspection of RVOT spectral Doppler signals from the 127 showed four dynamic patterns , pulmonary artery systolic pressure (PASP)was significantly correlated with these different types of RVOT spectral Doppler signals . Both TR pressure gradient (PG) and PASP increased significantly from groups I to IV with p value ˂ 0.05, mean pulmonary PASP was 32.92 in pattern I, 56.07 in pattern II , 73.65 in pattern III and 113.45 in pattern IV and mean TR PG was 27.57 in pattern I , 47.28 in pattern II, 64.32 in patternIII and 102.27 in pattern IV. Furthermore, Right ventricular outflow velocity time integral (VTI) , acceleration time (ACT) , pulmonary vascular resistance (PVR) showed significant correlation with the four right ventricular outflow Doppler patterns with p value ˂ 0.05.Conclusion : In this study, we show that easily appreciated differences in the shape or morphology of the right ventricular outflow tract Doppler signal provide rapid, powerful hemodynamic insight into the presence and severity of pulmonary hypertension . Keywords Echocardiography , Pulsed wave Doppler , Right ventricular outflow tract , Pulmonary hypertension

تقييم مستوى بعض السايتوكينات الدهنية والبروتين الدهني الواطي الكثافة المؤكسد ومستوى دهون الدم قبل وبعد استعمال الميثوتركسيت في مصل مرضى داء الصدفية : دراسة حالات مرضية - مجموعة ضبط == Evaluation of some serum adipokines, oxidized low density lipoprotein and lipid profile before and after methotrexate treatment of chronic plaque psoriasis (A case - control study)

Author name: حيدر عبد جبار داود العمار
Supervisor name: مناف صالح داود | محمد كاظم الحطاب
General topic: Medicine
Specific topic: Clinical Biochemistry
Degree: Doctorate
University: University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: يعتبر داء الصدفية من الامراض الالتهابية الشائعة التي تصيب الجلد وهو ذاتي المناعة ويصيب الناس بمعدل (2 - 4)% من مجموع سكان العالم. خلايا T المخترقة لانسجة الجلد، الانترلوكينات، والسايتوكينات مثل visfatin)) ، وهرمونhigh molecular weight adiponectin - ذات اوزان جزيئية كبيرة ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL جميعها تؤثر بداء الصدفية. عادة يبدو جلد المريض بداء الصدفية مقشرا ومغلف بلون ابيض فضيا وممكن ان يصيب بقية اجزاء الجسم. يطرا على حياة المريض بداء الصدفية نفس ما يطرا على مرضى السكري من الدرجة الثانية او المرضى النفسيين او مرضى القلب من تغيرات. ويكون المريض بداء الصدفية بدينا مقارنة بعامة الناس. على الرغم من ان معرفتنا بسبب السمنة التي يصاب بها المريض بداء الصدفية الا ان هنالك الكثير من الدراسات التي وضعت بهذا الشان تفترض بان السبب هو افراز السايتوكينات المحفزة للالتهاب بواسطة الانسجة الشحمية ربما هو المسؤل عن تدهور حالة الصدفية. الدراسة الحالية قامت باجراء اختبارات لقياس التغيرات الحاصلة في مستويات انزيم الفيزفاتن ، وهرمون سايتوكين دهني ذات اوزان جزيئية كبيرة HMW - adiponectin، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الوطئ الكثافة المؤكسدox - LDL وكذلك اقتران هكذا تغيرات مع مدى نشاط او استفحال المرض. الاهداف : ان هدف الدراسة هو : لمعرفة التغيرات الحاصلة في مستويات انزيم الفيزفاتنvisfatin ، السايتوكين الدهني(الاديبونكتين) ذات اوزان جزيئية كبيرةHMW - adiponectin ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدoxidized - LDL في مصل مرضى داء الصدفية قبل وبعد العلاج بالميثوتراكسيت بالمقارنة بمستوياتها في مجموعة الضبط وكذلك لتقييم تاثير ذلك العلاج على مستويات الدهون الاخرى في المصل وكذلك بقياس تاثيره على مناطق الصدفية وشدة المؤشرPASI score. اجريت مقارنة بين السايتوكينات الدهنية و(ox - LDL) المؤكسد مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومنطقة الصدفية وشدة المؤشر (PASI) وقيمهم التخمينية في وباء الصدفية. اخيرا لتاسيس دور المعطيات المذكورة اعلاه في عملية نشؤ المرض( داء الصدفية). المواد وطرق البحث : اشتملت الدراسة على ست وثمانون شخص (86) من الحالات المطابقة في الجنس والعمر المطابقة للدراسة الحالية (43 مصابين بالصدفية و43 اشخاص اصحاء) اما الحالات المصاحبة بارتفاع ضغط الدم او داء السكري قد تم استبعادها من هذه الدراسة. متوسط العمر كان (41±14.37) للمرضى، بينما كان (35±18.66) لمجموعة الضبط. تم اجراء هذه الدراسة في استشارية الجلدية في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة الحلة، وتم اجراء الاختبارات في مختبرات المستشفى ومختبر قسم الجهاز الهضمي خلال الفترة بين (حزيران 2013) الى (اب 2014). تم سحب عينات المصل الماخوذ من الدم لاستخدامه من اجل ايجاد مستوى واجراء اختبارات لقياس التغيرات الحاصلة في مستويات الفيزفاتنvisfatin ، السايتوكينات الدهنية ذات اوزان جزيئية كبيرةHMW - adiponectin ، وبروتينات رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL ومستوى المحتوى الدهني العام في المصل. تم قياس هذه السايتوكيتات في جميع الحالات بواسطة طريقة الفحص المناعي ELISA. تم تقييم نشاط داء الصدفية وكفاءة الميثوتريكسيت بواسطة مؤشر شدة المرض (PASI) وتاثير الميثوتريكسيت على مستويات السايتوكينات الدهنية المذكورة اعلاه والبروتينات الدهنيه المؤكسدة ذات الكثافة الواطئةox - LDL في المصل. النتائج : اظهرت نتائج هذه الدراسة زيادة واضحة (p<0.05) في الفيزفاتنvisfatin ، الاديبونكتن ذات اوزان جزيئيه كبيرةHMW - adiponectin، ونسبة تركيز البروتين الدهني المؤكسد الواطئ الكثافة (ox - LDL) ، ونقصان واضح (p<0.05) في نسبة تركيز البروتين الريتونولي الرباعي الارتباط (RBP - 4) في مصل مرضى الصدفية عندما تقارن مع مجموعة الضبط. اظهرت الدراسة ارتباطا كبيرا بين (ox - LDL) والفيزفاتن visfatin، وبين الاديبونكتين ذو اوزان جزيئيه كبيرهHMW - adiponectin وكذلك البروتين الرباعي الارتباط الريتونوليRBP - 4. فيما اظهرت نتائج الدراسة انه ليس هنالك علاقة بين الفيزفاتن والاديبونكتن ذو اوزان جزيئية كبيرة والبروتين الدهني الواطئ الكثافة المؤكسد ومؤشر كتلة الجسم (BMI) بينما بينت الدراسة علاقة سلبية واضحة بين البروتين الرباعي الارتباطRBP - 4 مع BMI. من ناحية اخرى اكدت النتائج ارتباطا كبيرا مباشرا بين الفيزفاتنvisfatin والاديبونكتن ( HMW) و(ox - LDL) ومؤشر الشدة (PASI) في هذه الدراسة، بينت نتائج الدراسة ايضا ارتباطا سلبيا واضحا بين (PASI) والبروتين الرباعي الارتباط RBP - 4. بالاضافة الى ذلك يوجد اختلاف واضح في معدلات مستوى الدهون في مصل مرضى الصدفية عند المقارنة مع مجموعة الضبط. اخيرا اوضحت الدراسة ، تاثير الميثوتركسيت على مستوى السايتوكينات و(ox - LDL) ومستوى دهون الدم من خلال الانخفاض الكبير في مستوياتها بعد المعالجة وبواسطة متوسط الاختلاف الكبير في قيم (PASI) قبل وبعد المعالجة لمرض الصدفية. الاستنتاجات : تشير نتائج هذه الدراسة الى ان بعض السايتوكينات الدهنية في مصل الدم ومنها انزيم الفيزفاتنvisfatin ، الاديبونكتين ذات اوزان جزيئية كبيرة HMW - adiponectin، والبروتين ذو رابطة ريتونولية رباعية (RBP - 4) مع البروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL)) في مرضى داء الصدفية يمكن ان تكون مؤشرات جيدة للتنبؤ بشدة مرض الصدفية وكيفية متابعة العلاج. عند اجراء مقارنة في مرضى داء الصدفية بين السايتوكينات الدهنيه والبروتين الشحمي الواطئ الكثافة المؤكسدox - LDL مع مناطق الاصابة بالصدفية ومؤشر الشدة (PASI) اظهرت الدراسة ارتباط ايجابي ايجابيا مع فيزفاتن، الاديبونكتن ذات اوزان جزيئية كبيرة و(LDL)ox) المؤكسد،، بينما يرتبط سلبيا مع بروتين الرباعي الارتباط الريتنولي RBP - 4بينما اظهرت الدراسة عدم وجود ارتباط بين هذه السايتوكينات ومؤشر كتلة الجسم (BMI).اظهرت الدراسة علاقة قوية بين شدة المرض ومستوى دهون الدم المختلفة في مرضى الصدفية من خلال قياس مؤشر الشدةPASI)) قبل وبعد اخذ علاج MTXكما بينت نتائج الدراسة تاثيرا واضحا للميثوتريكسيت الفموي على مستوى دهون الدم و(ox - LDL) المؤكسد في مرضى الصدفية، بالاضافة الى تحسن سريع في حجم الصدفية، مما يشير الى الدور المناعي لهذا العلاج في داء الصدفية. | Psoriasis is a common inflammatory autoimmune skin disease that affects 2 - 4%of the world population. T - cells infiltration, interleukins and cytokines including adipocytokines like visfatin, high molecular weight - adiponectin(HMW - adiponectin) and retinol binding protein - 4(RBP - 4), together with oxidized low density lipoprotein(ox - LDL) have been implicated in psoriasis pathogenesis. Many epidemiological evidence speculate that patients with psoriasis may be more obese compared with the general population. Although the definite mechanism underlying the correlation between obesity and psoriasis is uncertain, several studies had hypothesized that, the secretion of pro - inflammatory cytokines by adipose tissue may deteriorate psoriasis. Objectives : The aim of the present study is : To investigate the changes of serum visfatin level, HMW - adiponectin, RBP - 4, and oxidized - LDL in psoriatic patients before and after treatment with oral methotrexate therapy in comparison to their levels in control subjects to evaluate the impact of this drug on their serum levels and on psoriatic lesions by measuring psoriasis area and severity index(PASI). To ascertain the association between these adipocytokines and oxidized - LDL with body mass index(BMI) and psoriasis area and severity index(PASI) and their predictive value in plaque psoriasis . Finally, to establish the role of above mentioned parameters in the pathogenesis of psoriasis. Subjects and Methods : A total of 86 subjects (43 with Psoriasis and 43 healthy controls) were enrolled in this study. Their mean age was (41± 14.37) for patients, and (35.81± 18.66) for the control group. The study conducted in dermatology outpatient clinic in Merjan Teaching Hospital in Hilla City, and investigations were done in laboratory units of the hospital through the period from June 2013 to September 2014. The sera obtained from blood were used to determine the level of serum visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4, oxidized - LDL by enzyme - linked immunosorbent assay(ELISA), while lipid profile levels were estimated by spectrophotometric kits. Assessment of psoriasis disease activity and methotrexate efficacy were done by psoriasis area and severity index (PASI)score and methotrexate effects on serum levels of the above mentioned adipokines and oxidized low density lipoprotein.Exclusion criteria include : any person with hypertension, diabetes mellitus, pregnancy, smoking, alcoholism, and other medical diseases even other types of psoriasis disease.Results : Results of this study showed significant increase (p˂0.05) of serum visfatin, HMW - adiponectin, and oxidized - LDL concentrations, and significant decreases (p˂0.05) of retinol binding protein - 4(RBP - 4) concentration in sera of plaque psoriasis when compared with control group. There was a significant correlation between oxidized - LDL and visfatin, HMW - adiponectin and retinol binding protein - 4(r = 0.81, 0.68, ̵ 0.77)(p value˂0.001) respectively . Regarding the anthropometric parameters, this study shows no correlation between visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4, oxidized - LDL and body mass index(BMI)(r= 0.121, 0.043, - 0.170, - 0.049)respectively(p˃0.05). The findings of the present study confirm a significant association between visfatin, HMW - adiponectin, RBP - 4 and oxidized - LDL and PASI score(r= 0.77, 0.64, ̵ 0.77, 0.72)(p˂0.001) respectively. Additionally, there was a significant mean difference in lipid profile in serum of psoriatic patients when compared to control subjects(p value˂0.001). Finally, the impact of systemic methotrexate on above adipocytokines and oxidized - LDL was determined by significant reduction of their levels after treatment and by a significant mean difference in PASI score before and after treatment in psoriatic lesions size. Conclusions : Results obtained by this study indicate that some adipocytokines including serum visfatin, HMW - adiponectin and RBP - 4 levels, in addition to oxidized - LDL measured in patients with plaque psoriasis were closely associated with disease severity and could be used for prediction and treatment follow up.In patients with plaque psoriasis the PASI score is positively associated with serum visfatin, HMW - adiponectin and oxidized - LDL, while negatively correlated with serum retinol binding protein - 4 level, while the study results revealed no significant correlation between BMI and study parameters. This results may indicate that, these parameters could be independently regulated through the path of psoriasis process.The study findings confirm the association between psoriasis and abnormal lipid profile and also the study showed a significant correlation between lipid profile and PASI score(p˂0.05).The study results showed the good effect of oral methotrexate upon the serum adipocytokines and oxidized - LDL - c levels in psoriatic patients, in addition to better remission of psoriatic lesions, which indicate the immune modulatory role of this drug in psoriasis

تغاير العلاقات التطورية وتصويف عوامل الضراوة لعزلات المكورات العنقودية من المرضى في محافظة بابل == Phylogenetic diversity and characterization of virulence factor for Staphylococcus aureus isolated from patients in Babylon province

Author name: نبراس عودة كاظم عيسى
Supervisor name: لميس عبد الرزاق عبد اللطيف
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
University: University of Babylon - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: A total 100 samples, only nineteen isolates of S. aureus were obtained from different samples includes (urine ,vagina, stool, wound, and abscess ) from patients by standard bacteriological methods. All samples were obtained from patients or individuals who admitted to Al - Hillah Surgical Teaching Hospital and Merjan Medical City in Babylon Governorate during a period extending from (July 2017 to September 2017). Then the specimens cultured in selective media and identified by using biochemical and bacteriological tests and using specific primer(sau).Only (19)isolate of Staphylococcus aureus isolates were recovered.Some virulence factors of all S. aureus isolates were studied as sea gene , PCR was performed using specific primer on genomic DNA from S .aureus isolate . PCR amplification of sea gene indicated that two from vagina isolate 2 : 4(50%),three from urine 3 : 3(100%) and four from stool 4 : 4(100%) and one isolates from abscess 1 : 4(25%) and one isolates from wound1 : 4(25%) .Specific PCR primer was used for the detection of( tsst) gene.It was found that tsst gene was observed in 16 isolates which include urine, pus ,wound,and stool in percentage 100%.Specific primer was used for detection of eta gene .It was found that eta was observed in three from urine 3 : 3(100%), four from vagina 4 : 4(100%) and three from abscess 3 : 4(75%) and four from wound4 : 4(100%) and four from stool 4 : 4(100%).cna gene was also detected in S.aureus by using specific PCR primer .It was found that can gene was observed in two from urine 2 : 3(66.6), one from vaginaII1 : 4(25%), three from wound 3 : 4(75%) and three from abscess 3 : 4(75%) and two from stool 2 : 4(50%) .Also, ica gene was detected in S.aureus isolates by using specific primer , it was found that gene present in 2(66.6%) isolate from urine sample and 1(25%) isolate from abscess sample.However, molecular detection of pvl gene was done using specific PCR primer. It was found that pvl was observed in bacterial isolates in only 2(50%) isolate from abscess sample and 1(25%) from wound sample.Clumping factor A (clfA) gene was investigated by PCR technique using specific primer for his gene. It was found that clfA gene was observed in three from urine sample 3(100%) and one from vagina 1(25%) and four from abscess 4(100%) and four from wound 4(100%) and three from stool 3(75%).S. aureus isolates were subjected to show its ability to produce staphylokinase enzyme .It was that only 2 from 4 (50%) isolates from wound extracylallary were able to produce staphylokinase enzyme by creating clear zones around wells containing their cultures in the skim milk agar plate.Hyaluronidase activity was also investigated it was found that( 89%) of S. aureus isolates give positive result for hyaluronidase by turbidity reduction assay in the determination of hyaluronidase.The relationship between 19 S. aureus isolates using RAPD - PCR was performed. Ten primer showed polymorphism among the isolates test generatingIII88 bands, 58 of which were polymorphic with sizes ranging between 100 to 3000 bp. The mean percentage of ten primer 61.36% .The Dendogram two main cluster, the first include one isolate (st9 abscess) and the second include 18 isolates, However , the second cluster divide the 18 isolate into two subcluster. Using the ten primer isolate 11 reveled highest similarity with isolate 1 (69%) and the isolate 17 and 18 have similarity (69%) followed by isolates 7 and 16 with similarty (61%) .However , isolate 14 and 9 showed the lowest similarity (10%). All the remaining pairs showed intermediate similarity percentage with highest and lowest percentage .PCR amplification of Agr group gene from 19 isolates product different types based on size range from (323 - 659 ) bp were recognized as follows Agr I (441bP) ,Agr II(575 bp),Agr III(323 bP),Agr IV (659 bp),and. The frequencies of agr Groups III 17(89.1%) and Agr Groups I 15(78.7%) were more than those seen in other Groups flowed by agr IV 7(36.7%), while agr Group II 2(10.4%) was the least obtained in all the five isolates .DNA sequencing of cna gene from isolates of S. aureus revealed 188 mutation in four isolates and give identity in percentage (76 - 89%) with standard strand S. aureus in NCBI website ,this gene sequencing is the first described in Iraq.

اجهاد التعاطف عند مقدمي الرعاية الصحية العاملين في وحدات العناية المركزة في مدينة الحلة == Compassion Fatigue among Healthcare Professionals Working in Intensive Care Units in Al - Hilla City

Author name: امير صلاح الدين عبد الرزاق
Supervisor name: حيدر حمزة علي | سحر ادهم علي
General topic: Medicine
Specific topic: Nursing
Degree: Master
University: University of Babylon - Faculty Of Nursing
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: Background : Compassion fatigue has been described as the “cost of caring" for others in emotional and physical pain. It is characterized by profound effects on the physical and emotional well - being of healthcare professionals. It is a work - related hazard, and large number of professionals who care for suffering clients can experience compassion fatigue. Healthcare professionals working ICUs are emotionally affected by end - of - life issues, ethical decision making, and witnessing the continuous suffering of patients.Aims : The purpose of this study is to assess compassion fatigue among healthcare professionals working in ICUs. It also aimed to find the association between compassion fatigue and some demographical variables of study participants.Methodology : A descriptive study design using a convenience sample of (N=156) healthcare professionals working in ICUs through the period from October 2018 to June 2018. Compassion Fatigue Scale (14 items) was used to answer the study questions.Results : The study findings indicate that most of the healthcare professionals (65.4%) had moderate level of compassion fatigue. There was a gender difference in response to compassion fatigue; female professionals are at higher risk for compassion fatigue than male professionals. No significant difference was found among healthcare professionals in response to the phenomenon.Conclusion and Recommendation : All health care professionals working with suffering clients are at higher risk for compassion fatigue, especially female professionals and those with less years of experience. Therefore, it is recommended to increase the awareness of healthcare professionals working in ICUs about warning signs of compassion fatigue to increase their ability to cope effectively with emotional and work related stress.

دراسة الجوانب النفسية الاجتماعية لمرضى الصرع الذين يحضرون مركز الفرات الاوسط للعلوم العصبية في محافظة النجف الاشرف == A Study of Psychosocial Aspects of Epileptic Patients attending the Middle Euphrates Neurological Sciences Center in AL - Najaf AL - Ashraf Province

Author name: علي فلاح حسن جاسم
Supervisor name: سلمى كاظم جهاد
General topic: Medicine
Specific topic: Nursing
Degree: Master
University: University of Babylon - Faculty Of Nursing
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: A descriptive study cross - sectional design was conducted throughout the period of June 16th 2016 to October 20th 2017 in order to study of Psychosocial Aspects of epileptic patient attending the Middle Euphrates Neurological Sciences Center in AL - Najaf AL - Ashraf Province. A Purposive sample of (100) subjects were selected throughout the use of non - probability sampling approach, that include patients who were diagnosed with epilepsy attending the Middle Euphrates Neurological Sciences Center in AL - Najaf AL - Ashraf Province.A questionnaire was constructed to achieve the objectives of the present study, comprised of five domains including (38) items. Data was collected from patients who attending for treatment at middle Euphrates Center in AL - Najaf AL - Ashraf Province. Through the use of interview technique, each patient individually interviewed, taking a corresponded period of between (15 - 20) minutes. The questionnaire was clear and adequate for the measurement of the phenomenon except some adjustment and change are made on few items according to the expert's suggestions.Reliability of the questionnaire was determined through pilot study and the validity was achieved through a panel of (17) experts. Data were analyzed through the use of the statistical package of social sciences (SPSS) version 22. Reliability was concerned with the consistency and dependability of the research instrument. Determination of internal consistency, reliability of the questionnaire is based on computation of Alpha Cronbachs Correlation coefficient.Abstract IIIThe findings of the present study indicated that the overall domains affected on patients with epilepsy in psychosocial domain were highly social isolation.The study concludes that sample mostly were males, young adults, married and illustrates type of epilepsy was an idiopathic, regarding to number of fits before treatment were more, Social isolation as one of the psychosocial aspects had severs effect on quality of life, also There was a significant relationship between the overall patient psychosocial aspects and occupation prior to disease. No significant relationship was found between the overall patient psychosocial aspects and the family and social support.The study recommends that recommends Patients with epilepsy need to be reassured about the attack, and the overall disease outcome. In regard to Ministry of health can help patients and families in providing medications and ensure its continuity. the family must be It's better to provide the patients with an identification card clarify some information about the particular patient.

تواتر الانماط المصلية من بكتريا القولون وطفيلي الحال النسيجي بين مرضى الاسهال في محافظة بابل == Frequency of Escherichia coli serotypes and Entamoeba histolytica among Patients with Diarrhea in Babylon province

Author name: محمد صباح عطيوي الزبيدي
Supervisor name: جواد كاظم الخفاجي | هادي فاضل اليساري
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
University: University of Babylon - Faculty Of Medicine
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: تعتبر Escherichia coli وEntamoeba histolytica من اكثر مسببات الامراض الشائعة التي تسبب الامراض المعوية والامعائية في جميع انحاء العالم.تم جمع 150 عينة براز من المرضى الذين يعانون من الاسهال الكبير خلال الفترة من اكتوبر 2017 حتى نهاية ديسمبر 2017 من ثلاثة مستشفيات رئيسية في مدينة الحلة ، وقد تم تشخيص 46 عزلة على انها E.coli والكشف عن 28 عينة على انها E.histolytica.شملت عزلة ال E.coli ما ياتي 29 من الذكور و17 من الاناث ، في حين شملت E.histolytica 19 من الذكور و9 من الاناث.تتراوح الفئة العمرية الاكثر شيوعا لانتشار العدوى في كل من E.histolytica وE.coli (1 - 10) سنوات . وهذا يمكن ان يكون وفقا لحقيقة ان الاطفال يلعبون على التربة مع نظافة ضئيلة او معدومة ضمن هذه الفئة العمرية او بسبب انخفاض المناعة خلال هذه الفئات العمرية.ظهر من عزلات E.coli ان اكثر انواع الاسهال شيوعا هو 14 اسهالا مائيا في حين كان في عينات E.histolytica الاسهال الدموي هو الاكثر شيوعا حيث بلغ 18 اسهالا دمويا.كان عامل الاقامة الاكثر شيوعا في كل من E.coli وE.histolytica في المناطق الريفية حيث كان حوالي 32 في E.coli و18 في E.histolytica. ويرجع ذلك الى العديد من العوامل مثل وجود الحيوانات الاليفة كمضيفين والتي تساعد على توزيع الاصابات المايكروبية ، غياب معظم المبادئ الصحية العامة ، غياب اجراءات الصرف الصحي ، تقديم الطعام والماء الملوثين .وقد درست بعض عوامل الضراوة في بكتريا القولون التي اختبرت في الدراسة الحالية لانتاج كبسولات كانت النتائج الايجابية 37 ، وكان مستضد عامل الاستعمار 18 ، وكان انتاج الهيموليزين صفرا ، وكان انتاج البكتريوسين 46.ان اكثر الانماط المصلية المنتشرة لبكتريا E.coli هو ETEC وقد كان 16 عزلة. تم اختبار تاثير بعض المضادات الحيوية على E.coli واظهرت النتائج التي تم الحصول عليها ان اعلى ارتفاع معدل مقاومة كان 43 الى ampicillin و42 الى Ceftriaxone في حين ان اعلى ارتفاع معدل انتشار الحساسية كان 43 الى Meropenem و34 الى amoxiclave.تم اختبار انتاج ESBL بواسطة E.coli في هذه الدراسة عن طريق الفحص والاختبار التاكيدي الذي كان 10 عزلات لديهم القدرة على انتاج ESBL باستخدام اختبار الفحص العادي في حين ظهرت 20 عزلة بواسطة الاختبار تاكيدي.كما تم الكشف التاكيدي ل E.histolytica بواسطة ELISA في 28 عينة التي تم الحصول عليها وجميعها اعطت نتائج موجبة | Escherichia coli and Entamoeba histolytica are among the most common pathogens that causes intestinal and extra - intestinal diseases worldwide .One hundred fifty (150) stool samples were collected from patients suffering from significant diarrhea during the period of October 2017 to the end of December 2017 from three main hospitals in Hilla city, about 46 isolates were identified as Escherichia coli and 28 Entamoeba histolytica were detected in all specimens. From 46 isolates of E.coli were included 29(63.1%) in males and 17(36.9%) in females , while from 28 E.histolytica about 19(67.9%) in males and 9(32.1) in females .The most prevalence of infection by both E.histolytica and E.coli were among age group range (1 - 10) . This could be according to the fact that children are found of playing on the soil with little or no hygiene within this age group or due to low immunity.The most common type of diarrhea in this study were 41(89.2%) watery diarrhea caused by E.coli while the 18(46.2%) bloody diarrhea were the most common in diarrhea cases by E.histolytica.Most cases of diarrhea were commonly in both E.coli and E.histolytica cases in rural that about 32(69.6%) by E.coli and 18(64.2%) by E.histolytica .These are due to many factors such as the presence of domestic animals as hosts which help in parasites distribution ,an absence of most common hygienic principles ,absent of sanitation measures , present of contaminated food and water, and the presence of insects as vectors to these pathogens .Some virulence factors of E.coli which have been tested in the present study were involve capsule production that positive results about 37(80.5%) ,colonization factor antigen were 18(39.1%), hemolysin not produced , and bacteriocin production were about 46(100%) . The high prevalence of E.coli serotypes in this study are with Enterotoxigenic E.Coli that about 16(34.8%) isolates. The enterotoxigenic E.coli pathotype is recognized as one of the main important diarrheagenic E.coli in developing countries.The effect of some antibiotics on E.coli was tested and the results that obtained show that the high prevalence of resistance 43(93.4%) to ampicillin and 42(91.4%) to Ceftriaxone while the high prevalence of sensitivity were 43(93.4%) to meropenem and 34(73.9%) to amoxiclave . The Extended Spectrum β - Lactamase production by E.coli in this study also tested by confirmatory test that was about 20 isolates were having the ability to produce ESBL by using confirmatory test.The confirmatory detection of E.histolytica by using ELISA were also applied in this study were the results give 28(100%) positive for E.histolytica .

دراسة جزيئيه وكيموحيوية لانزيم السلفوترانسفيريز 1A1 للتنبؤ بالاستجابة لعلاج المينوكسيديل لدى مرضى الصلع الوراثي == Molecular and Biochemical Study of Sulfotransferase 1A1 Enzyme Predicting the Response for Minoxidil in Patients with Androgenic Alopecia

Author name: رغد نوري عبد
Supervisor name: مؤيد عمران موسى الغزالي | وسام علي عوض
General topic: Medicine
Specific topic: Clinical Biochemistry
Degree: Master
University: University of Babylon - Faculty Of Medicine - Department Of Bio-Clinical Chemistry
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: المقدمة : يعتبر مرض الصلع الوراثي من اكثر اسباب تساقط الشعر شيوعا لدى النساء والرجال, حيث ان نسبه المصابين بهذا المرض تصل الى حوالي 70% في بعض المجتمعات . قد يصنف المرض الى صنفين : 1 - تساقط الشعر ذو النمط الرجالي و2 - تساقط الشعر ذو النمط النسائي وذلك لان الصنفان يختلفان من ناحية الاسباب والفيزيولوجيا المرضية ونمط تساقط الشعر. يوجد سببان رئيسيان لمرض الصلع الوراثي وهما اسباب هرمونية واسباب وراثية, حيث ان الدراسات اثبتت ان الاشخاص المؤهلين وراثيا ممكن ان يظهروا حساسيه اكثر تجاه العوامل الخارجية مثل الهرمونات المؤثرة على بصيلات الشعر, مما يؤدي الى اضمحلالها وتساقطها مع الوقت. ان زيادة مستويات هرمونات الاندروجين في الدم تؤدي الى نقصان في طول فتره طور النمو في بصيلة الشعر وزيادة في طول فترة طور الاضمحلال في بصيلة الشعر. ان العلاجان الوحيدان المسموح باستعمالهما لعلاج الصلع الوراثي من قبل منظمة الغذاء والدواء الدولية هما المينوكسديل والفيناستيرايد . ان المينوكسديل يعمل على توسيع الاوعية الدموية المحيطة ببصيلة الشعر مما يزيد من تغذية ونمو الشعر. يبقى علاج المينوكسديل غير فعال لغاية اضافة مجموعة سلفونيت اليه في داخل بصيلة الشعر بواسطة انزيم السلفوترانسفيريز وقد تؤثر فعالية هذا الانزيم على فعالية العلاج, وقد وجد تغاير وراثي لنيوكليوتيده واحده (SNP) في جين انزيم السلفوترانسفيريز في الموقع 638 ذات الرقم rs9282861 , حيث تتحول فيه ال G الى A ويتغير الحامض الاميني من الارجنين الى الهستدين , ان هذا الاختلاف يؤدي الى انخفاض في مستوى فعالية الانزيم وبالتالي الى يؤدي الى انخفاض في فعالية علاج المينوكسديل. اما الفيناستيرايد فيعمل كمثبط لانزيم ال 5 - α ريديكتيز وبذلك يقلل من تحويل هرمون التستوستيرون الى هرمون الدايهايدرو تستوستيرون المسؤول عن تثبيط بصيلة الشعر.هدف الدراسه : الهدف من هذه الدراسة هو : 1 - ايجاد فحص مختبري يمكن ان يتنبا بفعالية دواء المينوكسديل قبل الشروع بالعلاج وذلك من خلال وجود تغاير وراثي في جين السلفوترانسفيريز 1A1 وهذا من شانه توفير الوقت وكلفة العلاج لمريض الصلع الوراثي.2 - ايجاد الاجابة عن سؤال فيما اذا كان الفيناستيرايد يدعم فعالية المينوكسديل من خلال تخفيض مستوى هرمون الدايهايدروتيستوستيرون مما يؤدي الى ارتفاع في مستوى انزيم السلفوترانسفيريز 1A1 في بصيلة الشعر. المرضى المشاركون وطرق العمل تم تشخيص 67 مريضا بالصلع الوراثي (30 رجل و37 امراه), تتراوح اعمارهم بين 18 سنه و49 سنة بمعدل اعمار يبلغ ..... وقد تم استبعاد اي مريض يتناول علاج من اي نوع والاشخاص المصابين باضطرابات الغدة الدرقية والمرضى المصابين بفقر الدم. من كل مريض تم الحصول على نوعين من العينات : 1 - تم نزع شعرتين كاملتين مع بصيلتهما وحفضها في انبوب ابندروف صغير وتجميدها في درجة حراره - 20م لحين اجراء فحص انزيم السلفوترانسفيريز 1A1 بواسطة تقنية ال ELISA.2 - سحب عينة دم وحفظ قسم منها في انبوب مختبري يحوي على مادة ال EDTA وهذه العينه استخدمت لاستخلاص ال DNA من خلايا الدم البيض لغرض اجراء الفحص الجيني. اما القسم الثاني من عينة الدم فقد تم استخلاص السيرم منها مباشرة بعد الجمع وحفظه في درجة حرارة - 20م لحين اجراء فحص هرمون الدايهايدروتستوستيرون بواسطة تقنية ال ELISA.النتائج لقد اوجدت هذه الدراسه وجود علاقه تناسب طردي ملحوظه بين مستوى تركيز انزيم السلفوترانسفيريز 1A1 في بصيلة شعر الراس وبين مستوى الاستجابة لدواء المينوكسديل, وبذلك يمكن الاستفاده من هذه العلاقه في التنبؤ فيما اذا كان مريض الصلع الوراثي سوف يستجيب لعلاج المينوكسديل او لا من خلال اجراء هذا الفحص قبل الشروع بالعلاج. وقد اوجدت هذه الدراسه ايضا وجود علاقه عكسيه بين تركيز انزيم السلفوترانسفيريز 1A1 في بصيلة شعر الراس وبين مستوى هرمون الدايهايدروتستوستيرون في بلازما الدم, حيث انه كلما ازداد مستوى الهرمون في الدم ادى ذلك الى انخفاض في مستوى تركيز الانزيم في بصيلة الشعر مما يؤدي الى عدم تفعيل علاج المينوكسديل وايضا الى انخفاض في مستوى الاستجابه لهذا العلاج. وبما ان هرمون الدايهايدرو تستوستيرون ممكن كبحه بواسطة علاج الفيناستيرايد مما قد يدل على ان علاج الفيناستيرايد قد يكون من المحفزات لعلاج المينوكسديل. تمت دراسة جين السلفوترانسفيريز 1A1 وذلك لاظهار مدى تاثير وجود التغاير الوراثي الذي يحمل الرقم rs9282861 على مدى الاستجابة لعلاج المينوكسديل, وقد اظهرت النتائج وجود علاقة عكسيه بينهما, حيث ان الدراسه اكدت ان الاليل من نوع G هو المسؤول عن الاستجابة للعلاج. فيما الاشخاص الذين يحملون النوع الوراثي GG هم اكثر الاشخاص استفادة من العلاج بنسبة 68.8% وقيمة P بمقدار 0.0011. وهذه النتيجه قد تكون دلاله على وجود علاقة حقيقيه يمكن الاستدلال والتنبؤ على الاشخاص المحتمل استفادتهم من علاج المينوكسديل قبل الشروع باستعماله. | Background : Androgenic Alopecia (AGA) ( also called androgenetic alopecia), is the most common type of hair loss in both sexes, affecting high percentage of population worldwide. It is also called male and female pattern hair loss as it differs in the pattern of hair loss, pathophysiology and etiology between the two sexes. There are two main reasons for AGA disposition : genetic factors and hormonal factors, as the hair follicle will respond differently to an external stimuli like hormones according to genetic variations leading to different hair characteristics. Increasing levels of androgen will affect the hair growth rate by decreasing the anagen phase length. Minoxidil and Finasteride are the only two medicines approved by the Food and Drug Adminstration to treat AA. Minoxidil is a prodrug that requires to be sulfonated by sulfotransferase 1A1 enzyme to be active, and that is why the activity of sulfotransferase1A1 enzyme is found to affect the activity of Minoxidil. One important SNP found in the sulfotransferase 1A1 gene, is located in the position 638 and numbered as rs9282861,where the G is changed to A resulting in changing the amino acid arginine to histidine and that SNP can affect the enzyme activity and then Minoxidil activity. Finasteride is a 5 - α reductase inhibitor and can reduce the transformation of testosterone to dihydrotestosterone which is responsible for the miniaturization of the hair follicle. Objective of the study : This study aims to find : 1 - A genetic test that can predict Minoxidil response before the start of the treatment and that will save time and coast for the androgenic alopecia patients.2 - If Finasteride potentiates the action of Minoxidil, through the effect of DHT on the SULT1A1 gene expression. Patients and Methods : Sixty seven subjects (30 males, 37 females) are diagnosed as androgenic alopecia patients. Subjects who suffered from any chronic diseases, subjects who were taking any medication were excluded from this study. Plucked hairs were collected from the area of the vertex where the hair is thinning, and concentration of SULT1A1 enzyme was detected inside the hair follicle using ELISA technique. Serum dihydrotestosterone hormone was also detected using ELISA technique. DNA was isolated frome white blood cells and the 638 G /A SNP in the SULT1A1 gene was detected by polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism technique.Results : present study finds a significant correlation between the level of SULT1A1 enzyme concentration and the response to Minoxidil, and that may help in predicting the response to Minoxidil. A significant correlation between the concentration of SULT1A1 enzyme in the scalp hair follicle and the serum dihydrotestosterone hormone level , also has been detected in the females group while no relation found in the males group and that may raise the question if Finasteride will potentiate the action of Minoxidil? Conclusions : Detection the GG genotype in 68.8% of the Minoxidil responders, comparing to only 31.2%of them are of GA genotype, is strongly suggests that the GG genotype is responsible for the response to Minoxidil.

ضمان جودة خدمات الرعاية الصحية الاولية الاساسية في مراكز الرعاية الصحية الاولية في محافظة النجف الاشرف == Quality Assurance of Essential Primary Health Care Services at Primary Health Care Centers in AL - Najaf AL - Ashraf Governorate

Author name: حيدر كاظم ردام الجبوري
Supervisor name: منى عبد الوهاب خليل | قحطان هادي حسين الجبوري
General topic: Medicine
Specific topic: Nursing
Degree: Master
University: University of Babylon - Faculty Of Nursing - Department Of Nursing
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: دراسة وصفية تم اجرائها للفترة من 1/9/2016 الى 3/9/2017 لتحديد ضمان جودة خدمات الرعاية الصحية الاولية الاساسية في محافظة النجف الاشرف والتعرف على العلاقة بين ضمان جودة خدمات الرعاية الصحية الاولية الاساسية وخصائص النظام والمستفيدين والخدمات المقدمة، عينة عشوائية بسيطة من (504) مبحوثا تم اختيارها من خلال استعمال طرق الاعتيان المحتمل، العينة قسمت الى ثلاث مجاميع التي تشمل (18) مدير مركز للرعاية الصحية الاولية, (18) من مقدمي خدمات الرعاية الصحية الاولية, و(468) مستفيدا.جمعت البيانات من خلال استعمال اداة ضمان الجودة المعتمدة في وزارة الصحة العراقية. هذه الدراسة تضمنت تقييم بنية النظام مثل؛ (المواد, التجهيزات, القوى الصحية العاملة) والخدمات الاساسية ورضا المستفيدين . البيانات تم جمعها من خلال استخدام تقنيات الاستبيان وتقنية المقابلة كادوات لجمع البيانات والسجلات المحفوظة في كل المراجع المتوفرة التي تيسر الوصول الى المعلومات المتعلقة بعينة الدراسة. المقابلات كل مقابلة استمرت من (5 - 10) دقائق. وتم تحديد مصداقية اداة القياس من خلال (15) خبيرا, وحدد ثبات اداة القياس من خلال الدراسة التجريبية.تم تحليل البيانات من خلال تطبيق اجراءات التحليل الاحصائي الوصفي، واجراءات التحليل الاحصائي الاستنتاجي.واستنتجت الدراسة الى ارتفاع معدل الافراد المشمولين بالخدمة لكل مركز رعاية صحية اولية, قلة الملاكات الطبية والمعاونون الطبيون والادارية بالاضافة الى سوء توزيع الملاكات التمريضية والمعاونون الطبيون والادارية, ووجود علاقة بين معدل الوقت المصروف في البحث عن الخدمة ومستوى الرضا عن الخدمات المقدمة.اوصت الدراسة الى زيادة عدد مراكز الرعاية الصحية الاولية وفقا لعدد المستفيدين في الرقعة الجغرافية, التعاون والتنسيق بين وزارة الصحة ووزارة التعليم العالي والمؤسسات التعليمية لوضع خطة منظمة لتزويد مراكز الرعاية الصحية الاولية باحتياجاتها من القوى العاملة. | A descriptive study is conducted throughout the period of September 1st 2016 to August 3rd 2017 in order to determine the quality assurance for essential primary health care services in AL - Najaf AL - Ashraf Governorate. A simple random sample of (504) subjects was selected through the use of probability sampling approach. Data is collected through the use of quality assurance tool of Iraqi ministry of health (MOH). It is comprised of four questionnaires. The study includes assessment of organizational structure and essential primary health care services and consumers satisfaction. Data is collected through the utilization of constricted questionnaires and the interview technique as means of data collection and keeping records of all available contacts that facilitate the access to the study sample. Each interview takes approximately (5 - 10) minutes. Content validity of the instrument is determined through a panel of (15) experts, and reliability through a pilot study. The data are analyzed through the application of descriptive and inferential statistical analysis procedures.The findings of the present study indicate that the mean catchments population for PHC centers is high; shortages of the medical, medical assistants, and administration workforce. The nursing, medical assistants, and administration staff are poorly distributed; and present relationship between of time spent in seeking services and low level of consumer's satisfaction regarding provided services.The study recommended that to increase the total number of PHC centers according to the numbers of consumers within area; collaboration and coordination should be initiated between Ministry of Health, Ministry of Higher Education and Educational agencies to establish planning system to provide PHC facilities with workforce needed.

تطبيق السجل الطبي الالكتروني في وحدة العناية المركزة في مستشفى بابل للنسائية والاطفال == Application of Electronic Medical Record at Intensive Care Unit in Babylon Maternity and Children Hospital

Author name: مصطفى علي غازي
Supervisor name: امين عجيل ياسر الياسري | نهاد محمد الــدوري
General topic: Medicine
Specific topic: Nursing
Degree: Master
University: University of Babylon - Faculty Of Nursing - Department Of Nursing
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: دراسة ضابطة قبلية وبعدية (تصميم شبه تجريبي) في مستشفى بابل للنسائية والاطفال على التدوين التمريضي والطبي. هذه الدراسة بدات من (29/9/2016) واستمرت الى (11/5/2017). وتهدف الى التعريف بخطوات تطبيق السجل الطبي الالكتروني في وحدة العناية المركزة للاطفال في المستشفى المبحوثة وحساب الوقت وتقيم اكتمال التسجيل قبل وبعد تطبيق السجل الالكتروني. وقياس تقبل العاملين في الوحدة للنظام حسب نموذج الدراسة المقترح باعتماد نموذجtechnology acceptance model 3 . وتم انتخاب عينة احتمالية ملاءمة من المستشفى المبحوثة، طبقت على (120) طفل راقد في الوحدة قبل تطبيق النظام (60) مريض وبعد التطبيق (60) مريض، حيث تمت مراجعة سجلاتهم. وعينة ثانية متعمدة (غير احتمالية) عددها (30) من الفريق الطبي والتمريضي في الوحدة بعد 3 اشهر من تطبيق النظام. اما ادوات الدراسة فكانت ساعة توقيت مع ورقة جداول بيانات اكسيل لجمع البيانات الخاصة بحساب الوقت وتقييم اكتمال التدوين، واستبانة الكترونية تم تصميمها من قبل الباحث بعد المراجعة المستفيضة للدراسات السابقة المعنية، وجمعت البيانات من خلال ارسال رابط الاستبيان الى المشاركين عبر (البريد الالكتروني او وسائل التواصل الاجتماعية).تم التاكد من مصداقية الاستبانة من خلال دراسة تجريبية. وتم استخدام الاحصاءات الوصفية والاحصاءات الاستدلالية لتحليل النتائج. اظهرت الدراسة ان وقت التوثيق اسرع باستخدام السجل الالكتروني (10.25 min 0.38 sc vs 23.9 min 0.43sc ; p<0.001). كما تحسن اكتمال تدوين السجلات الالكترونية بشكل ملحوظ بعد استخدام النظام(mean 226.65 14.815 vs. 218.13 10.835; p<0.001) ، كما وبينت نتائج تحليل الاستبانة يوجد لدى المستخدمين سلوكا ايجابيا اتجاه استخدام النظام. وبهذا يكون المشروع قد نجح تطبيقه. وتوصي الدراسة باعتماد الية لتحفيز الموظفين ماديا ومعنويا على استخدام السجلات الالكتروني، لزيادة الكفاءة في العمل | A controlled before - after study (Quasi - experimental design) has been conducted in Babylon Maternity and Children Hospital on nursing and medical documentation. This study started from 29th Sep 2016 to 11th May 2017. It aims to identify the implementation steps of the electronic record in the pediatric intensive care unit in researched hospital, the time calculating with completeness evaluating of documentation in the before - after period, and evaluate the unit workers' acceptance of the system according to the proposed model, which was based on the technology acceptance model3.A convenience (probability) sample selected from researched hospital conducted on (N=120) pediatric patients admitted to the unit before application (n=60) and after (n=60). And a purposive (non - probability) sample selected on (n=30) unit staff after 3 months of application. The tools were stopwatch with excel spreadsheets designed to gather data, and an electronic questionnaire which was designed by the researcher, the data were gathered through the questionnaire link sent via (E - mail, social media) to the participants.Reliability and validity of the electronic questionnaire were verified through a pilot study. The descriptive analysis and inferential analysis were used to analyze the results.The results were the documentation time was faster using electronic recording, (10.25min0.38sc vs 23.9min 0.43sc; p<0.001). And documentation completeness was enhanced significantly after application ( mean 226.65 14.815 vs. 218.13 10.835; p<0.001). Also, the users have a positive attitude toward the system use.This study recommends by adopting of monetary and ethical recompenses, like credentials, to encourage staff to use the system.
1 ... 133 134 135 136 137 ... 187