اسم المؤلف:
وسن سرحان عبيد الشمري
اسم المشرف:
صالح محمد رحيم العبيدي | موسى جاسم محمد الحميش
المستخلص:
يهدف البحث الى دراسة معدل التكسر الازموزي لكريات الدم الحمر لدى المرضى المصابين ببعض امراض القلب ,والتغيرات الحاصلة في بعض المقاييس الكيموحيوية والدموية ذات العلاقة بامراض القلب ومنها الانزيمات ( Asprtatransaminase , Alanintransaminase , Lacatdehydrogenas , Creatin kinas) والدهون ( Lipid Profile ) والكلوكوز وبعض فحوصات الدم وهي : - Heamoglobin (Hb) الهيموكلوبين, Erythrocyte sedimentation Rate (ESR) معدل ترسيب كريات الدم الحمر, حجم كريات الدم المضغوطة (Packed Cell Volume (PCV . شملت الدراسة 135 مريضا ومريضة من الراقدين في وحدة العناية المركزة في مستشفى تكريت التعليمي ، وتم تقسيمها على اربعة مجاميع : - المجموعة الاولى (A) : - المرضى المصابين بالمتلازمة التاجية الحادة Acute coronary syndrome (ACS) وقد شملت المصابين بالذبحة الصدرية Angina pectoris وعددهم 29 ( 18 ذكور ، 11 اناث ) ومعدل اعمارهم تتراوح ما بين ( 45 - 65 ) سنة والمصابين باحتشاء العضلة القلبية Myocardial infarction ( MI) وعددهم (52) ( 30 ذكور و22 اناث ) واعمارهم تتراوح ما بين ( 45 - 70 ) سنة . المجموعة الثانية (B) : - ضمت المصابين بعجز القلب Heart Failure وعددهم 20 ( 10 ذكور و10 اناث ) واعمارهم تتراوح ما بين ( 45 - 65 ) سنة .المجموعة الثالثة (C) : - شملت المصابين بالارتجاف الاذيني Atrial flutter ( AF) وعددهم 18 ( 10 ذكور و8 اناث ) واعمارهم تتراوح ما بين ( 50 - 70 ) سنة .المجموعة الرابعة (D) : - والاخيرة وتضم المصابين بالوذمة الرئوية Pulmonary edema)) وعددهم 15 ( 4 ذكور و11 اناث ) واعمارهم تتراوح مابين ( 65 - 75 ) سنة .اما مجموعة السيطرة فقد ضمت 25 فردا (10 ذكور 15 اناث ) من الاصحاء والذين تتراوح اعمارهم مابين( 45 - 65 ) سنة. واظهرت الدراسة الحالية ما يلي : - 1 - انخفاض معدل التكسر الازموزي Osmotic fragilityمعنويا وعند مستوى (p<0.01) لدى المرضى المصابين ببعض امراض القلب مقارنة بمجموعة السيطرة عدا المصابين بالوذمة الرئوية ، كما سجلت مجموعة المصابين بالارتجاف الاذيني انخفاضا معنويا مقارنة بالمجاميع المرضية الاخرى ومجموعة السيطرة ولدى كلا الجنسين.2 - ارتفاع تركيز الكولسترول الكلي معنويا عند مستوى(p<0.01) لدى المجاميع المرضية مقارنة بمجموعة السيطرة ولكلا الجنسين كما ارتفع مستوى الكولسترول لدى المصابين بالمتلازمة التاجية الحادة , وعجز القلب . اما عند المقارنة ما بين الذكور والاناث هنالك ارتفاعا معنويا لدى الاناث المصابات بالوذمة الرئوية مقارنة بالذكورP < 0.01 3 - ارتفاع تركيز البروتينات الدهنية واطئة الكثافة LDL - chol معنويا لدى المجاميع المرضية مقارنة بمجموعة السيطرة وبمستوى معنوية P < 0.01 )) عدا الذكور المصابين بالارتجاف الاذيني حيث كانت النسب ضمن الحدود الطبيعية ولا يوجد فرقا معنويا بين الذكور والاناث .4 - انخفاض تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL - cholمعنويا وبمستوى P < 0.01) ) لدى مجاميع المرضى مقارنة بمجموعة السيطرة (P < 0.01) ولدى المقارنة ما بين الذكور والاناث نجد ان هنالك ارتفاع معنوي للاناث المصابات بعجز القلب مقارنة بالذكور .5 - ارتفاع معنوي في تركيز الكليسيريدات الثلاثية عند مستوى(P< 0.01) في المجاميع المرضية ( الذكور والاناث ) مقارنة بمجموعة السيطرة ولا توجد فروقا معنوية بين الاناث والذكور في المجاميع كافة .6 - ارتفاع تركيز البروتينات الدهنية واطئة الكثافة جدا VLDL - cholلدى المجاميع المرضية ( الذكور والاناث ) وبمستوى معنوية P < 0.01) ) مقارنة بمجموعة السيطرة ولا توجد فروق معنوية بين الذكور والاناث في المجاميع كافة .7 - ارتفاع في تركيز الكلوكوز لدى المجاميع المرضية ( الذكور والاناث ) وعند مستوى معنوية P < 0.01) ) مقارنة بمجموعة السيطرة في حين لا توجد فروقا معنوية بين الذكور والاناث في المجاميع كافة .8 - عدم وجود فروقا معنوية بين المرضى ومجموعة السيطرة في تركيز PCV%, Hb )) حيث كانت ضمن الحدود الطبيعية في حين كانت مستويات ESR مرتفعة معنويا وبمستوى (P< 0.01) لدى المرضى مقارنة بمجموعة السيطرة .9 - ارتفاع فعالية الانزيمات AST, LDH , CPK معنويا عند مستوى (P< 0.01) لدى المجاميع المرضية مقارنة بمجموعة السيطرة, في حين لا توجد فروقا معنوية بين المرضى ومجموعة السيطرة بالنسبة للانزيم ALT . | This study was carried out at the Tikrit Hospital , the Central Care the study sample included , 135 patients of both sexes . The patients were assigned to four groups . The first group represented the patients of the cute coronary Syndrome (ACS), who were suffering from both the angina pectoris (AP) 29 patients ( 18 male and 11 female ) , their age ranged from 45 - 65 years, and the Myocardial Infraction ( MI ) ( 52 patients , 30 male and 22 female ), their age ranged between 45 - 70 years . The second group was related to the patients with Heart failure (HF) ( 20 patients , 10 male and 10 female ) , their age ranged from 45 - 65 years . The third group was for the patients suffering from Artial Flutter (AF) , ( 8 patients , 10 male and 18 female ) . The fourth group was dealt with the patients suffering from pulmonary Edema (PE) (15 patients 4 male and 11 female , their age ranged from , 65 - 75 years . The results obtained can be summarized as follows : 1 - A decrease in the Osmotic fragility rate was recorded for all the patients groups , with the exception of the (PE) disease group , when compared with the Control group . However the (AF) disease patients showed a significant decrease ( P < 0.05 ) , as compared with other disease patients group and the control for both sexes . 2 - The total Cholestrol level was found to be higher in the patients groups for both sexes . The highest cholesterol level was found in patients suffering from both the ACS and the H F diseases . The females suffering from PE disease showed a higher total cholesterol level than the males ( P < 0.01 ) . 3 - An increase in the LDH - cholesterol level was observed for all patients groups when compared with the control group with the exception of males suffering from (AF) disease , who showed a normal range percentages . Besides the difference between sexes was not significant . 4 - HDL - cholesterol level for patients of all groups was found to be lower than that of the control group ( P <0.01) moreover a significant increase for females suffering from HF disease ( P < 0.01 ) 5 - The triglyceride concenterat9ion was recorded to be higher for the patient groups ( males and females ) , when compared with the control group ( P < 0.0 ) . Never the less the differences between sexes were not significant . 6 - The VLDL - cholesterol concentration for the patients of all disease groups was recorded to be higher , when compared with the control group ( P<0.01). Besides the difference between sexes was not significant for this trait . 7 - An increase in the glucose concentration level for the patients of all disease groups , as compared with the control group was revealed ( P <0.01) . The difference between sexes was not significaul . 8 - Anon - significant different between the patients of all the disease groups and the control group , regarding Hemoglobin Hb and the packed cell volume PCV, percentages were observed ( P < 0.01 ), Nevertheless the values for ( Erythrocyte sedimentation Rate) (ESR) were found to be higher for the patients of the disease groups when compared with control group . 9 - Enzyme Concentrations of (CPK , LDH ,AST) were found to be higher in the patients of all the disease groups , when compared with the control groups ( P <0.01) .10 - The differences between patients of all the disease groups and the control group regarding ( ALT ) enzyme were found
