Show: 25 50 75 100 Results

Search results: 25 out of 4,479

تقييم الهرمونات التكاثرية والخصوبة في المرضى المصابين بمرض الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا == Assessment of Reproductive Hormones and Fertility in Patients With Beta - Thalassemia major

Author name: ميس علي داخل محسن حميد الطريحي
Supervisor name: محمد عبيد المحمدي | بشرى جابر الربيعي
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: خلفية الدراسة : مرض الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا هو مرض وراثي ناتج من نقص او انعدام لسلاسل الكلوبين نوع بيتا. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يحتاجون لتكرار عمليات نقل الدم من اجل البقاء. قد يسبب هذا المرض اجهاد تاكسدي وتحطم الانسجه بسبب التحميل المفرط بالحديد واستنزاف الانزيمات المضاده للاكسدهالهدف من الدراسة : هدف الدراسة للمعرفة والتقصي عن تاثيرالتحميل المفرط بالحديد في النساء المصابات بمرض الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا على الهرمونات التي تعكس وظائف المحور الو طائي - النخامي - التناسلي Hypothalamic - pituitary - gonadal axis)) ومدى تاثيرها على تطورخصائص الجنسية الثانوية وتقييم حجم الرحم باستخدام السونار عن طريق البطن (transabdominal ultrasound ) .المواد وطرائق العمل : انجزت الدراسة من اكتوبر/تشرين اول/2014 حتى يوليو/تموز/ 2015 والمرضى المشاركون في هذه الدراسة تم اخذهم من مركز امراض الدم الوراثي في مستشفى بابل التعليمي للنسائيه والاطفال. جمعت العينات عملت في مرحلة الطور الجريبي المبكر(5 - 3 يوم من الدوره الشهريه) شملت الدراسة كعدد كلي خمسه وسبعين امراة ، عمرهن يتراوح بين 30 - 18 سنه، خمسه وخمسين امراة ضمن مجموعه المرضى وعشرون امراة متمتعة بالصحة اعتبرت ضمن مجموعه السيطرة. المرضى الذين سجلوا في هذه الدراسة تم تقسيمهم الى مجاميع حسب تاريخ الدورة الشهرية : المجموعة الاولى (انقطاع الحيض الاولي) وعددهن عشرون مريضه، المجموعة الثانية (انقطاع الحيض الثانوي) وعددهن تسعه عشر مريضه والمجموعة الثالثة (الحيض الطبيعي) وعددهن ستة عشر مريضه. النتائج : النتائج التي تم تحصيلها من الدراسة اوجدت ان نسبة المجموعتين الاولى والثانية اكثر من المجموعة الثالثة.فيما يتعلق بتطور الخصائص الجنسية الثانوية، فقد وجد ان هناك فرق معنوي عند المقارنه بين المجموعة الاولى التي لا تمتلك اي من تطور الثدي وشعر العانة والابط مع كلتا المجموعتين (الثانيه والثالثه) اللتان تمتلكان تطور للخصائص الجنسية الثانوية.فيما يخص العوامل الدموية فقد بينت الدراسة ان قيم العدد الكلي لخلايا الدم الحمراء ((RBCs، قيم خضاب الدم (Hb)، حجم الخلية المضغوط ((PCV، معدل حجم الخلية (MCV)، معدل خضاب الخليه ((MCH ومعدل تركيز خضاب الخلية (MCHC) اظهرت زيادة معنوية كبيره بالمقارنة مع مجموعه السيطرة، بينما لا توجد فروقات معنوية بين المجاميع المرضية.فيما يخص العوامل الكيموحيويه فان نتائج الدراسه بينت ان مستوى الحديد والفيرتيين اظهر زيادة معنوية كبيره بالمقارنة مع مجموعه السيطرة، بينما لا توجد فروقات معنويه بين المجاميع المرضية.بينما الدراسة بينت نقصان معنوي كبير في مستوى الجلوتاثيون (glutathione) بين المجاميع المرضيه ومجموعه السيطره، بينما لا توجد فروقات معنويه بين المجاميع المرضيه.فيما يتعلق بالتحليل الهرموني، اظهرت الدراسه ان هناك نقصان معنوي كبير في مستويات الهرمون المحفز للجسم الاصفر(LH)، الهرمون المحفز للحوصلات المبيض ((FSH والاسترايدول (estradiol) في مصل الدم لدى المجموعه الاولى والمجموعه الثانية مقارنه بمجموعه السيطره والمجموعه الثالثه.بينما بينت الدراسة فيما يخص هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسليه( (GnRH انه لا توجد هناك فروقات معنويه عند المقارنة بين مجموعات الدراسه (المجموعات المرضيه ومجموعه السيطره).فيما يتعلق بنسبه المجموعه الاولى والمجموعه الثانيه التي تمتلك حجم رحم صغير (اقل من 5 سم في الطول واقل من 2 سم في العرض) عند الفحص بالسونار البطني، هناك نقصان معنوي كبير مقارنه بمجموعه السيطره والمجموعه الثالثه.الاستنتاجات : المريضات المصابات بالثلاسيميا نوع بيتا يمكن ان يكون لديهن انقطاع طمث اولي مع قصور الغدد التناسليه وموجهة الغدد التناسليه من بدايه مبكره (Hypogonadotrophic hypogonadism of early onset) اللاتي يمتلكن حجم رحم صغير، انقطاع طمث ثانوي مع قصور الغدد التناسليه وموجهة الغدد التناسليه من بدايه متاخره ( Hypogonadotrophic hypogonadism of late onset) اللاتي يمتلكن حجم رحم صغير والدوره الشهريه الطبيعيه مع الغدد التناسليه التي وظيفتها سليمه(healthily functioning gonads) اللاتي يمتلكن حجم رحم طبيعي. هذه الاعتلالات يمكن ان تكون بسبب عمليات نقل الدم المتكرره مما يؤدي الى التحميل المفرط بالحديد ((iron overload في الجسم او عدم انتظام العلاج المستخدم لازاله الحديد الزائد. | Background : β - thalassemia major (βTM) is an inherited disease resulting from decrease or total lack of β globin chains. Patients with this disease need repeated blood transfusion for survival. This may cause oxidative stress and tissue injury due to iron overload and depletion of antioxidant enzymes.Objective : To investigate the effect of iron overload in women with beta thalassemia major on hormonal profile (LH, FSH, estradiol and GnRH) that reflects the functions of the hypothalamic - pituitary - gonadal axis and its impact on the secondary sexual characteristics development and uterine size assessment using transabdominal ultrasound.Materials and methods : This study was lasted from October/2014 till July/ 2015. It was conducted in the Heriditary Bleeding Center in Babylon Maternity and Paediatrics teaching Hospital. Blood sampling was done in β - thalassemia major patients (only normal menstruation) and healthy control during the early follicular phase (3rd - 5th menstrual day). This study consisted of a total number of seventy five women, their age ranged 18 - 30 years, fifty five women were in patient's groups and twenty healthy women were regarded as a control group. Patients in this study were divided in to three groups according to the menstrual cycle history : group I (primary amenorrhea) and their numbers were 20 patients, group II (secondary amenorrhea) and their numbers were 19 patients and group III (normal menstruation) and their numbers were 16 patients .Results : The results which obtained from this study found that the percentage of primary and secondary amenorrhea were significantly more than normal menstruation. Regarding the secondary sexual characteristic development, it was found, there was significant difference when comparing between primary amenorrhea who had no development of breast, pubic and axillary hair with both groups (secondary amenorrhea and normal menstruation) who had secondary sexual characteristic development.Concerning the hematological parameters, it was found that red blood cell count, hemoglobin estimation, packed cell volume, mean cell hemoglobin and mean cell hemoglobin concentration were highly significantly decreased (P<0.001) in thalassemic patients compared with control group. Whereas, a comparison among the patient groups showed no significant difference among them(P>0.05). Regarding the biochemical parameters, the study showed a high significant increase (p<0.001) in serum iron and serum ferritin in patient groups compared with the control group, whereas, a comparison within patient groups showed no significant difference among them (p>0.05). Present study show highly significant decrease (p<0.001) in Glutathione (GSH) level between patient groups and control group, whereas, a comparison within patient groups show no significant difference among them (p>0.05).Regarding hormonal assay, the study showed a high significant decrease in serum luteinizing hormone(LH), follicle stimulating hormone(FSH) and estradiol (E2) levels in primary and secondary amenorrhea compared with both normal menstruation and healthy control (p<0.001). While, the serum gonadotropins releasing hormone (GnRH), there was no significant difference when the comparison between studying groups (patients and healthy control) at p>0.05 level. Regarding the percentage of primary and secondary amenorrhea who had small uterine size (less than 5 cm in length and less than 2 cm in width) in transabdominal ultrasound, there was high significant decrease when compared with the healthy control and normal menstruation (p<0.001).Conclusion : Beta thalassemia major patients could present with primary amenorrhea with hypogonadotrophic hypogonadism(HH) of early onset who had small uterine size, secondary amenorrhea with hypogonadotrophic hypogonadism (HH) of late onset who had small uterine size and normal menstruation with healthily functioning gonads who had normal uterine size, this disorders may be due to multiple blood transfusion, iron overload and irregular chelation therapy

الخصائص الجزيئية لبعض عوامل الضراوة لعزلات Candida albicans المعزولة من ثنيات مرضى السكري في الفرات الاوسط == Molecular characteristic of some virulence factors of Candida albicans isolates from intertrigo in diabetic patients in middle Euphrates

Author name: ايه سامي كريم الصدام
Supervisor name: لميس عبد الرزاق الخفاجي | كريمة امين الخفاجي
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: اجريت هذه الدراسه باخذ مسحات من 180 شخص منهم مرضى للسكري واشخاص اصحاء من المراجعين لمستشفى مرجان التعليمي من شهر تشرين الثاني 2014 الى شهر نيسان 2015 .مئه وثلاثين شخص تم فحصهم من مرضى للسكري وخمسين اخرين اصحاء . مئه شخص (76.92 % ) وجدو مصابين بالمبيضات ( 96 % ) منهم بشكل عزلات منفرده و( 4 % ) اخرين بشكل عزلات مشتركه . اما في الاشخاص الاصحاء كانت نسبه الاصابه بالمبيضات ( 32 % ) وجميعهم على شكل عزلات منفرده فقط .و كانت نسبه الاناث المصابه ( 70 % ) اما الذكور ( 30 % ) وكانت كذلك الاصابه اعلى في مجموعه الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين ( 22 - 41) سنه . وكما وجدت منطقه تحت الاثداء هي الاكثر نسبه في الاصابه في النساء وتليها منطقه ما بين الافخاذ في كلا الجنسين , حيث كانت المبيضات البيض هي الاعلى نسبه في منطقه تحت الاثداء .و تم التعرف عليها بالفحص المباشر ,الزرعات المختبريه ,الاختبارات الكيموحياتيه وبالاضافه الى العده التشخيصيه الخاصه بالمبيضات , وتم ايضا بواسطه استخدام تقنيه ال (PCR).حيث تم عزل عده انواع لجنس ال Candida, كانت ال C. albicans هي الاكثر انتشارا ( 51 % ) , C. tropicalis(% 33 ) , C .parapsilosis ( 5 % ) , (C. Glabrata (5 % وC. dubliniensis ( 2 % ). الكشف الجزيئي عن ال C. albicans تم بواسطه استخدام الجين الخاص لها (calb 1 ) عن طريق تقنيه ال PCR .بالاضافه لذلك وجدت في هذه الدراسه قابليه المبيضات البيض على انتاج الفوسفولايبيز بنسبه (22.72 % ) وكذلك الانزيم المحلل للبروتين (31.81 % ) .تم الكشف عن ال (plb1 ) في عزلتين فقط وهذه العزلات لها القابليه على انتاج الفوسفولايبيز ظاهريا والتي تسبب غزو للنسيج . بالاضافه لذلك ( hwp 1 ) وجد بنسبه 90.09 % من عزلا ت ال C . albicans الذي يمكنها من النمو الخويطي والالتصاق وتكوين ال biofilm .( als 1) الموجود في كل عزلا ت ال C. albicans وهذه النتيجه وجدت ايضا في ال int 1 α, الاول مسؤل عن التصاق الفطر بالخلايا الطلائيه , اما الاخر مسؤل في الالتصاق على الاسطح وتكوين ال germ tube .Sap 1 جين اساسي في انتاج البروتنيز المحلل , هذا الجين وجد بنسبه 59.09 % في العزلات. تكوين ال biofilm لوحظ ايظا بواسطه استخدام لوحه زراعه الانسجه التي اظهرت ان 40.9 % من العزلات تعطي نتيجه قويه و59.1 % تعطي نتيجه ضعيفه ولا توجد عزلات لم تنتج ال biofilm . وقد اظهرت الدراسه ان مستخلص الثوم يقلل وبشكل فعال تكوين ال biofilm في 100 % ولا وجود للbiofilm القوي . كما وجد ايضا ان مستخلص الثوم ه القابليهعلى تثبيط النمو بواسطه تكوين حلقه بقطر 3 سم | In this study , a total 0f 180 skin swabs obtained from diabetic and non diabetic patients who were attended to Marjan medical City for detection of candidal intertrigo infection , during the period ranging from November (2014) to April (2015) , for study the infection rate in both groups and study the virulence factors of Candida albicans and also study other virulence gene .One hundred and thirty diabetic patients and fifty nondiabetic patients were tested with intertrigo infection . One hundred diabetic patients ( 76.92 % ) carried candida in their skin folded areas , which present as a single isolates ( 96 % ) and as a combination ( 4 %) . while in the healthy individuals 16 ( 32 % ) as a single isolates only . The infection rate in females was ( 70 %) and males (30 % ), the infection was more common in the age groups ( 22 - 41 ) years old . The underbreast area of the femals having the highest infection rate followed by inner thighs in both males and females , and C. albicans found more prominent in the underbreast area . Cultural characteristic and biochemical criteria revealed that ( 51 %) of isolates were C. albicans , which is more prominent followd by C . tropicalis (33 %) , C. parapsilosis and C . glabrata ( 5 % ) and C. dubliniensis ( 2 % ).This study also revealed that C. albicans is able to produce phospholipase enzyme in ( 22.72 % ) of the isolates , and also produce proteinase enzyme in ( 31.81 % ) of the isolates .Molecular detection of C. albicans was done by using specific PCR primer , and the molecular detection of phospholipase gene was done by using specific PCR primer. It was found that plb 1 was observed in only three C. albicans isolates out of twenty two ( 13.63 % ), and these positive isolates have the ability to produce phospholipase phenotypicaly and cause the invasion of the C. albicans. In addition hyphal wall protein 1 were produced from ( 90.9 % ) of C. albicans isolates which have the ability for filamentous growth , adherence and biofilm formation .Agglutinin like sequence 1 which present in all isolates and also this result as the same as that of alpha integrine like sequence 1 , the first one cause this fungi to adhere to the epithelial cells, and the other one involve in surface attachment and germ tube formation . Finally secreted aspartyl proteinase1 is essential to produce proteolytic proteinase . This gene was detected by specific PCR primer; it was observed that( 59.09 % ) of isolates gave positive result of this gene.Biofilm formation was also investigated by using tissue culture plate . It was shown that (40.9 % ) of isolates gave positive biofilm formation ,and ( 59.1 % ) negative biofilm formation.Fresh garlic extract able to inhibit candida albicans growth by forming zone of inhibition in 3 cm . Regard effect of (50 %) on biofilm formation, the result of this study demonstrated that fresh garlic extract effectively reduced the biofilm forming C. albicans in (100%) and no strong formation.

تقييم الطرق التشخيصية للقلب والاوعية الدموية وبعض الاختبارات الكيموحيوية في المرضى المشكوك اصابتهم بامراض الشرايين التاجية == Evaluation of Cardiovascular Diagnostic Parameters and Some Biochemical Tests in Patients with Suspected Coronary Artery Disease

Author name: عبد الرضا محمد عبد الرضا الاسدي
Supervisor name: سعد مرزة حسين الاعرجي | شكري فائز السعد
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: تعد امراض الشرايين التاجية من الامراض المهمة والرئيسية المسببة للاعتلال والموت. وتظهر باشكال مختلفة مثل الذبحة الصدرية. السبب الرئيسي لهذا المرض هو تصلب الشرايين، مما يؤدي الى تضييق الشرايين التاجية، وتقييد تدفق الدم الى عضلة القلب. ان انتشار امراض القلب في تزايد في جميع انحاء العالم بما في ذلك الوطن العربي، لذلك نحن بامس الحاجة الى المزيد من الجهود التي تستهدف الوقاية. صممت هذه الدراسة لبيان بعض التغييرات الفسلجية والكيموحيوية في المرضى الذين يعتقد اصابتهم بامراض الشرايين التاجية، حيث ان هذه التغييرات مهمة جدا في اعطاء الفرق الطبية معرفة تامة بالطريق الاسرع والاكثر دقة لتشخيص مرضى الشرايين التاجية الذين تظهر عليهم الاعراض وهذا ما يساعد في الاقلال في نسبة الاصابة ونسبة الوفيات.الاهداف : تهدف هذه الدراسة الى تقديم رؤية لمعرفة التغيرات الفسيولوجية التي تساعد في التنبؤ وتشخيص امراض الشريان التاجي . لتقييم دور الاختبارات البيوكيميائية (atrial natriuretic peptide ANP ، BNP brain natriuretic peptide ) والمفراس متعددة الشرائح للتصوير المقطعي ( CTA) في التقييم الاولي للمرضى الذين يعانون من مخاطر الاصابة بامراض الشريان التاجي مع الاختبارات اخرى تشخيصية مثل (ECG والايكو ... الخ) قبل الانتقال الى الطريقة التقليدية وهي قسطرة القلب .المواد وطرق العمل : الدراسة امتدت من تشرين الثاني /2014 الى ايلول /2015. في مركز شهيد المحراب لقسطرة وجراحة القلب في مستشفى مرجان /الحلة /العراق , وشملت الدراسة 60 مريضا 40 منهم يعتقد باصابتهم بامراض الشرايين التاجيه تم فحصهم بطرق التشخيص المختلفة و20 اخرون مصابين بامراض الشرايين التاجية وتم علاجهم بالقسطرة العلاجية اضافة الى 20 شخص سليم للتجربة, تراوحت اعمار المرضى من 35 الى75 عاما. وهم 38 ذكور و22 اناث ، في حين تراوح اعمار الاشخاص الاصحاء من 40 الى 70 سنة وهم 12 ذكور و8 اناث .الفحوصات : 1. نتائج القسطرة التشخيصية .2. نتائج ECG .3. نتائج Echo .4. نتائج التصوير المقطعي (CT ) المفراس .5.نتائج ANP.6.نتائج BNP .النتائج : نتائج قسطرة القلب التشخيصية ترتبط طرديا مع عمر المريض ، ارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وداء السكري وطرق التشخيص الاخرى والتي تعكس تزايد امراض الشريان التاجي . امراض الشريان التاجي اكثر شيوعا في الذكور عنها في الاناث. واظهرت القياسات البيوكيميائية مثل ( ANP ) و( BNP ) علاقة ذات دلالة احصائية كبيرة مع المرضى الذين يعانون امراض الشريان التاجي ، وكذلك المرضى الذين شخصت من قبل قسطرة القلب بوجود مرض في الشريان التاجي . وفيما يتعلق قسطرة القلب التشخيصية ، فقد وجد ان قسطرة القلب التشخيصية وكانت هامة للغاية لتشخيص المرضى الذين يعتقد اصابتهم بامراض الشريان التاجي ، كما كان لها علاقة كبيرة مع الاساليب التشخيصية الاخرى مثل الايكو والطرق الاخرى بنسب متفاوتة.الاستنتاجات : الببتيدات مثل ( ANP ) و( BNP ) اظهرت علاقة عالية مع مرضى الشرايين التاجية وهذه المعايير تلعب دورا هاما عندما تعتبر كطرق تشخيصية لامراض الشرايين التاجية . واظهرت الدراسة الفسيولوجية لامراض الشرايين التاجية نسبة عالية من المرضى الذي تم تشخيصهم بطريقة القسطرة التشخيصية على الرغم من ان بعض هؤلاء المرضى لا يتم تشخيصهم عن طريق تصوير الاوعية المقطعي (المفراس) على انهم مصابين بامراض الشرايين التاجية . | Background : Coronary artery disease is a major cause of mortality and ill - health. It presents in different ways. The underlying cause is a process of atherosclerosis, which leads to narrowing of the coronary arteries, restricting the blood flow to the heart muscle. Coronary heart disease prevalence is increasing all over the world including our community that is not only a need for better recognition of the warning signs of a heart attack, but also a tremendous need for more efforts targeting prevention (Mowatt, et al.,2008). This study was designed to assess some of the physiological, biochemical and clinical changes in coronary artery disease patients. Since the levels of these changes are very important in letting the medical teams know the most appropriate, accurate and faster way for diagnosis of the symptomatic and asymptomatic coronary artery disease patients. Objective : This study aimed to provide insight to know the physiological changes that help in prediction and diagnosis of coronary artery diseases (CAD). To assess the role of biochemical tests (Atrial Natriuretic Peptide ANP, Brain Natriuretic Peptide BNP) and multi - slice computed tomography (CTA) in the initial evaluation of patients with moderate risk for coronary artery disease with equivocal or non - diagnostic non - invasive tests (Electrocardiography ECG and echocardiography Echo ….etc) before proceeding to conventional (invasive) coronary catheterization. Materials and Methods : The study was conducted between November 2014 to September 2015. At Shaheed Al mihrab Center for catheterization and cardiac surgery in Marjaan hospital /Hilla / Iraq and include sixty patients were divided in to two groups, first group 40 patients which get diagnostic catheterization and other cardiovascular diagnostic methods, while the second group 20 patients which get therapeutic catheterization, and twenty healthy controls (clinically assessed by specialist). The ages of the patients ranged from 35 to 75 years. There were 38 male and 22 female, while the age of control ranged from 30 to 67 years contain 12males and 8 females.Investigations : 1. Diagnostic catheterization results.2. Electrocardiography results.3. Echocardiography results.4. Computed tomography (CT) angiography.5. Serum Atrial Natriuretic Peptide.6. Serum Brain Natriuretic Peptide.Results : Diagnostic coronary catheterization has high significant with the age, hypertension, smoking, diabetes mellitus and other diagnostic method (p<0.05) that reflects the increasing incidence of the coronary artery disease. The distribution of the coronary artery diseases is more frequent in the male sex than in female. The biochemical parameters like Atrial natriuretic peptide (ANP) and Brain natriuretic peptide (BNP) showed significant association (p<0.001) with coronary artery disease patients as well as diagnosed patients by coronary catheterization that having coronary artery disease. Concerning the diagnostic coronary catheterization, it has been found that diagnostic coronary catheterization was highly significant to the coronary artery disease (p<0.001) and also had a significant relation with the other diagnostic methods like Echocardiography (p<0.05). Conclusions : Natriuretic peptides like Atrial Natriuretic Peptide (ANP) and Brain Natriuretic Peptide (BNP) shows high relation with the CAD patients and these parameters play an important role when considered as diagnostic ways for diseases of coronary arteries. The physiological study for coronary artery disease (CAD) patients showed a significant high ratio of patients which is diagnosed by diagnostic Catheterization method despite of some of these patients are not diagnosed by computed tomography angiogram (CTA) as they have CAD

الكشف عنcag جين وجينات الضراوة الاخرى من بكتريا القولون المسببة لالتهاب المجاري البولية في مدينة بابل == Screening for cag Genes and Other Virulence Genes Among Escherichia coli Isolated From Patients With Urinary Tract Infection In Babylon City

Author name: ياسمين رياض سعيد العزاوي
Supervisor name: محمد صبري عبد الرزاق السعيد | محمد رضا جودي
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: في هذه الدراسة، تم جمع (100) عينة ادرار من مرضى مصابين بالتهاب المجاري البولية و(25) عينة خروج من افراد اصحاء كعينة ضابطة، من كلا الجنسين في مستشفى الحلة الجراحي خلال الفترة من شباط 2015 الى ايار 2015.ثمانون عينة فقط اظهرت نمو على الاوساط الاختبارية. و40 عينة كانت حاملة ل E.coli بنسبة 10(25%) عزلة من الذكور و30(75%) عزلة من الاناث. اضافة الى ذلك تم تشخيص (7) عزلات E.coli من عينات الخروج لاشخاص اصحاء .اظهرت الدراسة ان 20(50%) من عزلاتUPEC تمتلك القابلية على انتاج الهيمولاسين خارخ الخلية على وسط اكار دم الانسان بنسبة 15(37,5%) الفا هيمولايسين و5 (12,5%) بيتا هيمولايسين . اما باقي العزلات 20 (50%) كانت غير قادرة ع انتاج الهيمولايسين.تضمنت الدراسة ايضا الكشف الجزيئي عن cag A جين لمشاهدة Sequence homology لهذا الجين في بكتريا H.pylori وE.coli بواسطة تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) حيث لوحظ ان كافة عزلات البكتريا اظهرت نتيجة سالبة لهذا الجين . وقد لوحظ ايضا نفس النتيجة ل cag E جين.اما التحري عن vir BII جين باستخدامprimer , فقد لوحظ ان 5(71,4%) عزلة بكتيرية من عينات الخروج و25(62,5 %) عزلة بكتيرية من عينات الادرار كانت ايجابية لهذا الجين , الذي لم يسبق دراسته في بكتريا E.coli . هذه النتيجة مؤشر لوجود sequence homology لهذا الجين مع جين بكتريا H.pylori .كما تم فحص عزلات UPEC )) للكشف عن وجود جينات الالتصاقpap, sfa, afaI) ) بواسطة (PCR). حيث وجد ان 26(65%) عزلة ادرار كانت تحملpap جين. و25(62%) عزلة تحمل sfaجين. بينما afaI جين يوجد في 17(42%).كذلك الكشف الجزئي عن جينات (cnf I and cnf II). ووجد ان cnf I كان ايجابيا في 21(52%) عزلة ، بينما cnf II لم يتم تحديده في اي عزلة.اظهرت الدراسة ايضا ان aer جين متواجد في 25(62,5%) من العزلات. اما hly جين فانه موجود في 18(25%) من العزلات.بالاضافة الى ذلك تم دراسة تاثير بعض المضادات الحياتية على عزلات بكتريا القولون المعوية. وقد وجد ان جميع عزلات هذه البكتريا حساسة بنسبة 100% الى Imipenem واقل حساسية 60% الى Nitrofurantoin و55% الى Amikacin . لكن بقية العزلات اظهرت نسب مختلفة من المقاومة لمضاد واحد او اكثر من المضادات الحيوية مثل Ceftazidim 80% وCeftriaxone 87,5 % , وبدرجة اقل من المقاومة لكل من Levofloxacin 62,5% وTrimethoprim - Sulfametoxazole 77,5% . | In this study, a total of (100) urine specimens obtained from patients suffering from Urinary Tract Infection and also, 25 stool samples were taken from healthy individual as control group were included, from both sexes who admitted to Al - Hilla Teaching Hospital Babylon during a period from February (2015) to May (2015). The urine and stool samples were then cultured on selective media to isolate Escherichia coli. Only 80 samples showed positive culture growth. It was found that only 40 isolate of E. coli were isolated where 10 (25%) of the isolates from male patient and 30 (75%) from female patients. Moroever, 7 isolates E.coli were isolated from stool samples of human individual.The ability of uropathogenic E.coi (UPEC) to produce extracellular hemolysin was studied, and it was found that 20 (50%) out of 40 isolates of E. coli were able to produce hemolysin on human blood agar, whereas15 (37.5%) were found α - hemolytic and 5 (12.5%) β - hemolytic. Other isolates of E. coli 20 (50%) had no ability to produce hemolysin.On the other hand, molecular detection of cytotoxic associated gene A (cagA) to show the sequence homology of this gene in Helicobacter pylori and E.coli. by PCR technique showed that all isolates of E.coli from urine and stool gave negative result for this marker, which confirm that there is no sequence homology of this gene with that present in H. pylori.The same results were seen with cytotoxic associated gene E (cagE) by using specific marker, where all isolates from urine and stool samples gave negative result to this gene. Moreover, the isolates of E. coli were subjected to show their possession of virB II gene, by using specific marker. It was observed that 25 (62.5%) of bacterial isolates from urine and 5 (71.4%) of bacterial isolates from stool gave the positive result for this gene, which is not previously detected in E. coli. This result indicate to found sequence homology of this gene with that present in H. pylori.Besides, the isolated UPEC were examind for the presence of the adhesion genes (pap, sfa, afaI) by PCR assays. It was found that pap gene was present in 26 (65%) isolates and sfa gene present in 25 (62.5%). While afaI gene present in 17 (42%) of isolates. Molecular detection of cytotoxic necrotizing factor I and II (cnf I and cnf II), was also studied by using specific markers. It was seen that cnf I gene was positive in 21 (52.5%) isolates of E. coli. While cnf II gene was not observed in any isolates of E.coli. Aerobactin (aer) and hemolysin (hly) genes, is also investigated by using specific markers; it was found that aer gene was present in 25 (62.5 %) of isolates and hly gene present only in 18(45%). Finally, the susceptibility of isolates to a variety of antibiotics has been investigated. It has been found that E. coli isolates were sensitive to imipenim at a rate (100%), and lesser to nitrofurantoin 60% and amikacin 55%. But most of them showed different mode of resistance to antibiotics used in this study as Trimethoprim - Sulfamethoxazole 77.5%, Ceftazidim 80%, levofloxacin 62.5%, Ceftriaxone 87.5%.

التوصيف المظهري والجزيئي لبكتريا Staphylococcus saprophyticus الممرضة البولية المعزوله من النساء المصابات بالتهاب المثانة == Molecular and Phenotypic Characterization of Uropathogenic Staphylococus Saprophyticus Isolated From Women With Cystitis

Author name: فرح علاء عبد الحسين الوائلي
Supervisor name: جواد كاظم طراد الخفاجي | زينب حمود السعدي
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: تم في هذه الدراسة جمع وزراعة (140)عينة من منتصف مجرى عينة الادرار التي جمعت من (140) مريضة مصابات بالتهاب المثانه وممن احيلوا الى مستشفى الحلة التعليمي العام ومن العيادة الخاصة للفئه العمريه من 16 - 55 سنة (من اكتوبر 2014 الى يناير2015) وقد تم عزل وتشخيص 14 عزلة فقط من بكتريا Staphylococcus saprophyticus. وقد تمت دراسة بعض عوامل الضراوه المسؤوله عن امراضية هذه البكتريا فقد اظهر اختبار وجود المحفظه للعزلات البكترية بان عزلة واحده فقط من بكتريا S.saprophyticus تحتوي على المحفظه في حين تخلو العزلات ال13 الاخرى منها . ايضا تضمنت هذه الدراسة التحري عن وجود عوامل الاستيطان الاول CFAI)) والثانيCFAII) ) والثالث(CFAIII). وقد اظهرت النتائج بان 13 عزلات اي 92% تمتلك عامل الاستيطان الاول (CFAI) في حين تمتلك عزلة واحده من هذه البكتريا اي 7% عامل الاستيطان الثاني CFAII)), اما بالنسبه لعامل الاستيطان الثالث (CFAIII) فقد اظهرت النتائج بان مايقارب 21% اي 3 عزلات من هذه البكتريا لديها القدره على انتاج هذا العامل . كما اظهرت النتائج ان جميع عزلات S. saprophyticus غير محلله للدم اي غير منتجة للهيمولايسين عندما تنمو على وسط اكار الدم، في حين ان جميع العزلات كانت قادرة على انتاج انزيم اليورييز. وقد تم الكشف عن وجود انزيم البروتييز الخارجي فقد وجد ان 2 (14٪) من هذه البكتيريا كانت قادرة على انتاج هذا الانزيم ، في حين 12(86٪) لم تكن تملك القدرة على انتاج هذا الانزيم .اما بالنسبه للانزيم المحلل للدهون (اللايبيز) فقد اظهرت النتائج بان 8 (57٪) من بكتريا S.saprophyticus كانت قادرة على انتاج انزيم اللايبيز. ايضا شملت الدراسه قابلية البكتريا تكوين الغشاء الحيوي في جميع العزلات البكتيرية وقد وجد ان عزلتين فقط لها القابليه على تكوين الغشاء الحيوي اما العزلات البقيه فقد اظهرت عدم قابليتها على تكوينه . ايضا اظهرت الدراسة بان الغالبية العظمى من العزلات(12) عزلة لها القابلية على انتاج عامل الالتصاق بالخلايا البولية الطلائية Addherence factor)) . كما تم الكشف عن انتاج البكتريوسين من قبل S.saprophyticus وقد اظهرت العزلات نتائج مختلفة لهذا الاختبار ضد انواع مختلفة من البكتيريا التي تشمل E.coli) P.auroginosa)،and S.epidermides, S. penumoniea، وKlebsiella) لكن لم تنتج اي من هذه العزلات مبيد جرثومي ضد E.coliاو P.auroginosa، في حين ان (28٪) منها انتجت مبيد جرثومي ضد Klebsiella و(35٪) منها ضد S.epidermides و2 (14٪) مقابل S.pneumonie اما من ناحية اختبار الحساسية للمضادات الحيوية فان جميع هذه العزلات قد خضعت لهذا الاختبار وقد وجد ان جميع عزلات هذه البكتريا حساسة بشكل تام 100% لكل من Levofloxacin , Cefoxitin, Imipenem , vancomycin .ولكنها حساسة بدرجة اقل لكل من Ciprofloxacin و. Trimethoprime - Sulfamethoxazoleكما واظهرت العزلات مقاومه100% لكل من Nalidixic acid وOxacillin .ولكن بدرجة مقاومه اقل للمضادات Methicillin وGetamycin اما من ناحية الكشف والتشخيص الجزيئي فقد تم استخدام بادئات نوعيه Primer) ) في تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل PCR للتحري عن الجينات الخاصة بانتاج (uafA) بروتين وقد اظهرت النتائج بان جميع العزلات البكترية تمتلك هذا الجين الخاص بالبروتين المسؤول عن الالتصاق بالخلايا الطلائية للقناة البولية. ايضا بواسطة نفس التقنية تم التحري عن الجين المسؤول عن انتاج المحفظة في هذه البكتريا capD وقد اظهرت النتائج بان عزلة واحدة فقط من بكتريا S.saprophyticus تمتلك هذا الجين . وعلاوة على ذلك، تم الكشف عن الجين المسؤول عن انتاج البروتين الالتصاقي المحلل Aas من قبل هذه البكتريا وقد بينت النتائج بان جميع العزلات اظهرت نتائج ايجابيه لهذا الجين وبنسبة 100% . كما تم التحري عن الجين المنتج للبروتين المسؤول عن الارتباط بالكولاجين في هذه البكتيريا واظهرت هذه الدراسة ان عزلة واحدة فقط تمتلك هذا الجين.بالاضافة الى ذلك، في جميع العزلات البكتيرية تم الكشف عن الجين المسؤول عن تشفير وانتاج انزيم اللايبيز Ssp في بكتريا S.saprophyticus باستخدام بادئات نوعية خاصة . وقد اظهرت نتائج البحث في هذه الدراسة بان 14(100٪) من العزلات تمتلك هذا الجين. في هذه الدراسة اتضح ان جينات الضراوه (UafA, Aas , and Ssp) هي الاكثر شيوعا بين العزلات وكذلك اظهرت الدراسه قدرة هذه البكتربا على انتاج الباكتريوسين ضد البكتريا السالبه لصبغة غرام | In this study, a total of 140 mid stream urine specimen were collected from women suffering from cystitis who attended to Hilla General Teaching Hospital from November 2014 to February 2015 to detect the occurrence of Staphylococcus saprophyticus among the collected specimens. The patients age ranged from 16 to 55 years. Only 14 isolates were identified as Staphylococcus saprophyticus . Some virulence factors were studied by phenotypic method in S.saprophyticus isolates. The capsule was present in only one isolate out of 14 whereas the other 13 isolates in this study did not possess the capsule. Colonization factor antigens were also detected in all isolates. It was found that 13(92%) of isolates had CFAI , while 1(7%) of them had CFAII and 3(21%) had the ability to produce CFAIII. The results also showed that all isolates of S. saprophyticus did not produce hemolysin, while all isolates were able to produce urease enzyme. Extracellular protease were also investigated. It was found that 2(14%) of this bacterium were able to produce extracellular protease, whereas the other 12(86%) didn’t have the ability to produce this enzyme. The ability of S.saprophyticus to produce lipases was identified and the results showed that 8(57%) of S.saprophyticus were able to produce lipase enzyme. Biofilm formation was investigated in all bacterial species, and the results showed that only 2(14%) of the isolates that form biofilm ,while the result of adherence test showed that 12(85%) of this bacterium had the adherence activity to attach to the uroepithelial cells. Also the investigation of bacteriocin production in S.saprophyticus revealed that the isolates had shown different results for this test against different types of bacteria that include (E.coli or P.auroginosa, S.epidermidis , S. penumoniae , and Klebsiella) but no one of them had bacteriocin against each of E.coli and P.auroginosa , while 4( 28%) of them had produced bacteriocin against Klebsilla and 5(35%) of the isolates had bacteriocin against S.epidermidis while 2(14%) against S .pneumoniae. All the isolated S.saprophyticus bacterium from urine specimen were submitted to in vitro antibiotics sensitivity test by Kirby - Bauer disc diffusion method . It had been found that S.saprophticus isolates were sensitive (100%) to Cefoxitin , Imipenem , Levofloxacin and Vancomycin but lesser to each of Ciprofloxacin and Trimethoprime - Sulfamethoxazole . However , the isolates showed resistance to Nalidixic acid and Oxacillin , but in a lesser degree to Methicillin . Molecular detection of Ubiquitous uro - adherence factor A was made by using specific PCR primer . This marker was shown to be present in all isolates of this bacterium ,while the molecular detection of the capsular polysaccharides gene capD had shown that only one isolate 1(7%) had this gene and gave positive result for this primer. Moreover, Autolysin - adhesin surface protein Aas was also detected in S.saprophyticus . It was shown that all isolates 14(100%) gave positive result for this gene. The collagen binding protein gene sdrI was also investigated in this bacteria and this study had shown that only one isolate possess this gene.In addition to that , the surface associated protein gene of S.saprophyticus Ssp was detected in this study by using specific primer in 14(100%) of isolates, this gene is responsible for lipase encoding . In this thesis it was found that the virulence factor genes (UafA, Aas , and Ssp) are more common among isolates of S.saprophyticus and this bacteria were able to produce bacteriocin against Gram negative bacteria.

التوصيف الجزيئي لبعض عوامل الضراوة لبكتريا Streptococcus pneumoniae المعزولة من الاطفال المصابين بالتهاب الاذن الوسطى الحاد == Molecular characterization of some virulence factors of Streptococcus pneumoniae isolated from children with acute otitis media

Author name: شيماء عبد العباس محمدعلي الطائي
Supervisor name: لميس عبد الرزاق عبد اللطيف | صفاء حسين الطريحي
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: في هذه الدراسة تم الحصول على 120 مسحة من الاطفال المصابين بالتهاب الاذن الوسطى المراجعين لمستشفى الحلة التعليمي (شعبة الانف والاذن والحنجرة) للفترة من تشرين الثاني 2014 الى كانون الثاني 2015 والذين تراوحت اعمارهم من شهر واحد الى 12 سنة . وقد تم عزل وتشخيص 8 عزلات فقط من بكتريا Streptococcus pneumoniae . خضعت جميع العزلات لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية .وقد وجد ان جميع عزلات هذه البكتريا كانت حساسة بشكل تام (100%) لكل من Tetracycline Clarithromycin وMeropenem.ولكنها حساسة بدرجة اقل لكل من Vancomycin, Imipeneme وCloxacillin . كما واظهرت العزلات مقاومة Cefotaxime في حين كانت مقاومة وبدرجة اقل لكل Amoxy - clavulanic acid, وOxacillin . تم استخدام بادئات نوعية (primers) في تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) للتحري عن الجينات الخاصة بانتاج (ply) جين وقد اظهرت النتائج امتلاك اربع من العزلات لهذا الجين, وقد وجد ايضا ان هذه العزلات الموجبة لها القابلية على انتاج hemolysin خارجي . اضافة الى ذلك وجدت نتائج مماثلة لجين (LytA) حيث وجد ان نفس العزلات الاربعة اعطت نتائج موجبة لهذا الجين . اضافة الى ذلك فان التحري عن امتلاك Streptococcus pneumoniae لجين (LuxS) يظهر امتلاك خمس عزلات فقط لهذا الجين . كما وجد ان جينات (nan A) عنصر اساسي في الاستعمار الناجح في القنوات التنفسية وان هذه الجينات حددت بواسطة بادئات ( Primers) خاصة بواسطة تقنية PCR وقد اظهرت النتائج اعطاء جميع العزلات نتائج موجبة لهذا الجين. اضافة الى ذلك فان التحري عن جين (PsaA) قد تم باستخدام تقنية PCR قد درست ايضا وقد اظهرت النتائج بان اثنين من العزلات فقط اظهرت نتائج موجبة لهذا الجين . كما تم التحري عن جين (CpsA) بواسطة استخدام تقنية PCR ,وقد اظهرت النتائج امتلاك العزلات كافة لهذا الجين وان هذه النتيجة تدعم النتائج التي تم الحصول عليها phenotypically حيث وجد ان جميع العزلات اعطت نتائج موجبة للكبسول وهذا الجين يعتبر housekeeping جين . كما تم التحري عن الجين (α - Eno) باستخدام تقنية PCR, وقد اظهرت النتائج امتلاك خمس من العزلات لهذا الجين. وقد تم التحري عن تكوين الغشاء الحيوي biofilm بواسطة لوحة زراعة النسيجية حيث اظهرت النتائج تكوين biofilm بصورة قوية بنسبة 87.5% وتكوين biofilm بصورة متوسطة بنسبة 12.5 % وعدم وجود بكتريا غير قادرة على تكوين biofilm . بالاضافة الى ذلك تم دراسة تاثير سكر Xylitol على نمو بكتريا Streptococcus pneumoniae وقد وجد ان وجود سكر Xylitol بتركيز 3% يسرع بدخول البكتريا الى طور الثباات stationary phase .كما تم التحري عن تاثير سكر Xylitol بتركيز 5% على تكوين biofilm ,واظهرت النتائج قابلية سكر Xylitol على تفليل تكوين biofilm بنسبة 100%. | In this study , a total 0f 120 ears swabs obtained from children suffering from otitis media who were attended to Al - Hilla Teaching general Hospital (ENT unit) during the period ranging from November (2014 ) to March (2015). The patient age ranged from (1months - 12 years). Only eight isolates of S. pneumoniae were isolates. All the identified S. pneumoniae isolates from ear swabs were subjected to in vitro antibiotics susceptibility test by modified Kirby - Bauer disc diffusion method . It has been found that S. pneumoniae isolates were sensitive (100%) to Tetracycline , Clarithromycin and Meropenem. But lesser to each of Vancomycin, Imipeneme and Cloxacillin. However, the isolates showed resistance to Cefotaxime , but in a less degree to Amoxy - clavulanic acid, and Oxacillin. Molecular detection of Pneumolysin (Ply) gene was done by using specific PCR primer. It was found that Ply was observed in only four bacterial isolates, and these positive isolates have the ability to produce extracellular hemolysin. In addition, the same result was seen in autolysin (LytA) where the same four isolates give positive result for this gene. Moreover, luminescence (Lux S) was also detected in Streptococcus pneumonia isolates .It was shown that only five isolates gave positive result with this gene . It was found that neuraminidase (NanA) is essential for successful colonization of respiratory track, these genes was detected by specific PCR primer; it was observed that all isolates gave positive result of this gene. Besides, two isolates gave positive result for pneumococcal surface antigen A (psaA) gene when it was be detected through using PCR primer. Capsular polysaccharide synthesis (cpsA) was detected by using specific PCR primer. It was found that all isolates gave positive result for this gen and this result was confer phenotypically were all isolates gave positive results for capsule this gene was designated as housekeeping gene. In addition to that, specific PCR primer was used for detection of α - enolase gene. It was found that α - Eno was observed in five isolates of S. pneumoniae. Biofilm formation was also investigated by using Tissue culture plate. It was shown that biofilm formation was (87.5%) strong biofilm formation, ( 12.5 % ) moderately biofilm formation and no isolates that express non biofilm formation . Regard the effect of xylitol on bacterial growth was likewise studied which indicated that xylitol at (3%) concentration could cause accelerate the entrance of bacteria in the stationary phase when it is toxic to this bacteria. In addition, the effect of xylitol (5%) on biofilm formation was also studied, it was found that the result of this study demonstrated that xylitol effectively reduced the biofilm forming bacteria from weak to (100%) and no strong formation.

الكشف عن اصابات بكتريا التدرن Mycobacterium tuberculosis باستخدام تقنيات تشخيصية مختلفة في محافظة بابل == Detection of Mycobacterium tuberculosis Infections using Different diagnostic Techniques in Babylon Province

Author name: عبد الستار اسود كوكز
Supervisor name: جواد كاظم طراد الخفاجي | هادي محمد علي الموسوي
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: تهدف الدراسة الى المقارنة بين بعض التقنيات المستخدمة في التشخيص السريع لمرض التدرن في محافظة بابل باستخدام كل من Gene X - pert وAFB وReal Time PCR. وكذلك التحري عن معايير المناعية التي تتضمن التركيز المصلي لكل من IL - 2 وIgG وIgM لمصول مرضى التدرن. جمعت العينات المطلوبة لانجاز العمل من (60) شخص يشتبه اصابتهم بمرض التدرن والذين راجعو المركز التخصصي للامراض الصدرية والتنفسية بمدينه الحلة خلال الفترة من شباط الى حزيران 2015. بينت النتائج ان نسبه مرضى التدرن من الذكور هي 64% والاناث 36%, ضمن مدى الاعمار (15 - 74سنه) .اظهرت نتائج هذه الدراسة بان تشخيص مرض التدرن باستخدام كل من Gene X - pert وReal Time PCR نسبة حساسيه لكليهما بالنسبة لAFB موجب 100%. لكن Gene X - pert قد سجل 66% وReal Time PCR قد سجل 58% بالنسبة لAFB سالب. ونسبة الحساسية ل AFB 16,6%.حددت تسعة وثلاثون عينه موجبه لبكتريا التدرن من مجموع 60 مريض مشتبه اصابتهم ببكتريا التدرن قد حددت باستخدام Gene X - pert وكان منها (10 عينات عالية المقاومة و13 عينة متوسطة المقاومة و11 عينة واطئة المقاومة و9 عينات حساسة ) ل Rifampicin.اظهرت المعايير المناعية وجود زياده معنوية في معدل تركيز IL - 2 في مرضى التدرن غير المعالجين على حساب المعالجين ومجموعة السيطرة وكذلك زيادة في المعالجين على حساب مجموعة السيطرة. بين المتوسط الحسابي IL - 2 لغير المعالجين اعلى قيمة (196,429±69,139 بيكوغرام/ملي لتر) ويليه للاشخاص المعالجين (96,997±27,113 بيكوغرام/مليلتر) والاصحاء (78,997±0,909 بيكو غرام/مليلتر). عندما كانت قيمة P. value بين المرضى غير المعالجين والمعالجين (0,003) وجود زياده واضحه. وغير المعالجين ومجموعة السيطرة (0,005) وجود زياده واضحه. والمعالجين ومجموعة السيطرة (0,521) لا يوجد زياده واضحه. اظهرت المعايير المناعية وجود زياده معنوية في معدل تركيز الجسم المضاد IgG في مصول مرضى التدرن غير المعالجين على حساب المرضى المعالجين كالتالي : (22,09±1,299 غرام/لتر و17,376±2,494 غرام /لتر) على التوالي والقيمة الطبيعية في الاشخاص الاصحاء هي (6,3 - 16 غرام/لتر) عندما كانت P. value تساوي (0,01> P ) . لا توجد زياده معنويه في معدل تركيز الجسم المضاد IgM في مصول مرضى التدرن غير المعالجين والمعالجين (1,584±0,559غرام/لتر 1,143±0,492 غرام/لتر) على التوالي والقيمة الطبيعية هي (0,3 - 2,5غرام/على لتر) عندما كانت 0,05P. value > | The study aims at comprise between some techniques using for rapidly detecting tuberculosis cases among Babylon population and to limit the prevalence rate. This objective is achieved by the following : Collection of sputum and blood from study group who are suspected to have TB infection, molecular detection of Mycobacterium tuberculosis in patients samples using Real - Time PCR, Gene X - pert, and demonstration of immune response (IL - 2, IgG, and IgM) in TB patients. The samples of sputum and blood were collected from sixty patients suspected of having TB, in the Specialized Chest and Respiratory Center, Babylon, City during the period from February to June 2015. TB patients consisted of 28 (64%) males and 15 females (36%), with an age range from 15 to 74 years old. Gene X - pert MTB/RIF and Real - Time PCR techniques given sensitivity for AFB positive (100%) and AFB negative (66%, and 58%) respectively. AFB sensitivity is (16.6%), and the specificity is (100%) for all in the present study. Gene X - pert showed that forty three were TB positive from sixty suspected TB patients, and there are 10 with high resistance, 13 with medium resistance, 11 with low resistance, and 9 were sensitive to rifampicin. Serum level of Interleukin - 2 (IL - 2) in untreated TB patients, treated TB patients and control group showed significant differences. IL - 2 in untreated TB patients show high mean (169.429±69.139 pg/ml), followed by treated patients (96.997±27.113 pg/ml), and control group (78.997±0.909 pg/ml). The untreated v.s treated P. value (P<0.003) significant, untreated v.s control P. value is (0.005) significant, and treated V.s control P. value is (0.521) non - significant. Serum level means of immunoglobulin G (IgG) in untreated TB patients and treated TB patients show significant difference. The mean of IgG in untreated patients was higher than in the treated patients, there are (22.094± 1.299g/L, and 17. 376± 2.494 g/L, respectively), significantly P. value is (P<0.01) and the normal value of IgG is (6.3 - 16 g/L). Serum level means of immunoglobulin M (IgM) in untreated TB patients and treated TB patients showed non - significant difference. The IgM mean value in whole groups of the study had located in the normal value, the mean of IgM in the untreated patients is (1.584± 0.559 g/L), treated patients is (1.143± 0.492 g/L), (P. value >0.05), and normal value is (0.3 - 2.5 g/l).

دراسة تغيرات الاعصاب المحيطية لدى النساء البدينات وعلاقة توقف التنفس اثناء النوم مع اعتلال الاعصاب المحيطية == STUDY OF PERIPHERAL NERVES CHANGES IN OVERWEIGHT AND OBESE FEMALES AND THE RELATION OF SLEEP APNEA WITH NEUROPATHY

Author name: سرى عيسى الاعرجي
Supervisor name: نصير جواد حمد المختار | هديل فاضل فرهود
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: خلفية البحث : تعتبرالسمنة وباءا عالميا حيث انها تؤثرفي حوالي اكثر من 2 مليار شخص حول العالم حتى عام2013. ان ارتفاع نسبة انتشار السمنة في كل من البلدان المتقدمة والنامية كانت نتيجة لعدد من الاسباب والتي تتمثل بالبيئة، الوراثة الطبية مثل اضطراب الغدد الصماء، والعلاج مثل العقاقير المضادة للذهان، المنشطات. ان اغلب الناس البدينين يكونون عرضة للاخطار الكبيرة حيث تعرضهم للمضاعفات كداء السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، ومشاكل المفاصل، وامراض السرطان وخاصة السرطانات المحفزة بالهرمون، بالاضافة الى مشاكل في الجهاز التنفسي مثل توقف التنفس اثناء النوم، والمضاعفات العصبية مثل الاعتلال العصبي، ومتلازمة النفق الرسغي، وغيرها من المضاعفات الاخرى. ان توقف التنفس اثناء النوم (sleep apnea) هو احداضطرابات التنفس اثناء النوم والتي قد تصل نسب تكرارها حوالي 2 - 5٪ في عموم السكان والتي ينتج عنها العديد من العقابيل كالنوم اثناء النهار، وانخفاض الاداء والوظيفة المعرفية والوقت الراهن اثبت ان هناك علاقة بين توقف التنفس اثناء النوم والاعتلال العصبي.الهدف من الدراسة : هدف الدراسة الحالية هو الكشف عن تاثير السمنة على الاعصاب المحيطية ولاستبيان العلاقة بين الاعتلال العصبي المحيطي مع توقف التنفس اثناء النوم.المواد والطرائق : اشتملت الدراسة الحالية على مئة وخمسين من الاناث (اللاتي راجعن المدينة الطبية في مرجان) والتي امتدت للفترة من شهر شباط ولغاية تشرين الثاني عام 2014. وان (75) من الاناث كن غير بدينات، و(75) من الاناث كن من البدينات، حيث تم تصنيفهن بحسب مؤشر كتلة الجسم بعد قياس الوزن، الطول، ونسبة الخصر للورك، وجرى استبيان برلين لجميع المرضى البدينات لتشخيص توقف التنفس اثناء النوم ومن ثم تقييم شدتها بواسطة مؤشر ضعف التنفس توقف التنفس اثناء النوم ((Apnea - Hypopnea Index وقد تم اجراء الفحوص المختبرية والتي معدل السكر في الدم بعد الصيام، الهيموجلوبين السكري وهرمون تحفيز الغدة الدرقية ومستوى الدهون في الدم (الكولسترول في الدم، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني المرتفع الكثافة، والبروتين الدهني منخفض الكثافة، والبروتين الدهني منخفض الكثافة جدا)، ثم يتم اجراء فحص الكهروفسيولوجي (كهربائية) بواسطة فحص الاعصاب : المتوسط ((Median والزندي ) Ulnar) من خلال فروعها الحسية والحركية والتي تمثل الطرف العلوي بينما تم فحص عصب عظم الساق (Tibial) وعصب العظم الشضوي العام ( common peroneal) وكذلك عصب بطن الساق (sural) كعصب حسي. النتائج : بينت النتائج ان هناك تزايد معنوي كبير ((p value ≤ 0.05 بين مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة بالاعتبار لضوابط درجة التعلم والثقافة ، الحالة الاجتماعية، وعدد الاطفال، والاقامة، بموجب التقصي والاختبار حول تلك الاختبارات.كما اثبتت الدراسة تزايد معنوي(p value ≤ 0.05) في معدل مستوى دم الصائم للبدينيين، هرمون محفز الدرقية، الدهون ثلاثية الكليسرايد، الدهون عالية الكثافة، الدهون واطئة الكثافة بالمقارنة مع مجموعة السيطرة ولكنهراغم ذلك كانت تقع ضمن المدى المقبول سريريا. بينما اظهرت الدراسة فيما يخص معايير فحص توصيل الاعصاب (Nerve Conduction Study) اولا : الاعصاب الحسية : فيما يتعلق بالعصب المتوسط (Median) الايسر وعصب بطن الساق او الربلي الايمن والايسر (Sural) هناك فرق معنوي ملحوظ (زيادة) (p value ≤ 0.05) في نسب اضطراب الكمون والسعة بين المرضى من البدينات مقارنة بالاصحاء، اما فيما يخص العصب الزندي (Ulnar) الايمن والايسر والعصب المتوسط الايمن فانه لم يلحظ تغييرات معنوية (p value ˃ 0.05) في معدلات الكمون والسعة وسرعة التوصيل العصبي للمرضى بالمقارنة مع الاصحاء. ثانيا : الاعصاب الحركية : فيما يتعلق العصب المتوسط (Median) الايمن والايسر والعصب الزندي الايسر (Ulnar) فقد بينت الدراسة ان هنالك زيادة معنية ملحوظة (زيادة) (p value ≤ 0.05) في نسب اضطراب الكمون والسعة وسرعة التوصيل للمرضى بالمقارنة مع مجموعة السيطرة من الاصحاء في حين لم يظهر اي تغيير معنوي(p value ˃ 0.05) في مقاييس العصب الزندي الايمن (Ulnar). بينما بالاعتبار لعصب العظم الشظوي الايسر((common peroneal فانه لوحظ هنالك تغيرات معنوية (زيادة) ) (p value ≤ 0.05) فيما يتعلق بنسب الاضطراب المتعلقة بالسعة والكمون وسرعة التوصيل في حين لم تظهر اي تغيرات تذكر(p value ˃ 0.05) فيما يخص العصب الشظوي الايمن وعصب عظم الساق (Tibial) الايمن والايسرعند المرضى بالمقارنة مع مجموعة السيطرة من الاصحاء.الاستنتاجات : نتائج هذه الدراسة تدعم ظاهرة حث اعتلال الاعصاب المحيطية بسبب السمنة وانقطاع التنفس اثناء النوم الذي هو احد مضاعفات السمنة حيث انه يسبب ايضا اعتلال الاعصاب المحيطية. وايضا هنالك علاقه قوية تربط قياس الخصر مع حدوث توقف التنفس اثناء النوم. | Background : Obesity is representing a global epidemic that affecting more than 2 billion peoples around the world on 2013. The obesity prevalence has risen in both developed and developing countries. Many causes have been implicated for developing obesity such as : environmental, hereditary, medical disease like endocrine disorder furthermore, some medication like antipsychotic drugs and steroids. Obese people are at high risk to develop many complication such as diabetes, hypertension, atherosclerosis, joints problems, cancers especially hormone dependant, respiratory problems such as obstructive sleep apnea, neurological complication such as neuropathy, carpal tunnel syndrome, and others. Sleep apnea is one of sleep disordered breathing at frequency of 2 - 5% of general population and it has many sequele like insomnlence (day - time sleeping), decrease performance and cognitive function and nowadays there is strong correlation between sleep apnea and neuropathy. Aim of this study was : To determine the difference in nerve conduction parameters of sensory and motor nerves between obese and control groups. And to detect association between peripheral neuropathy with sleep apnea. Material and methods : One hundred fifty females were included in this study visiting Merjan medical city from February to November 2014.A 75 normal non - obese females, and 75 overweight and obese females, The overall mean age of patients and controls was (41.73±8.45) and (39.00±7.87) years old, respectively. They were classified according to body mass index after measuring their weight, height, waist - hip ratio, The Berline Questionnaire was done for all patients for diagnosis of sleep apnea then asses it's severity by Apnea - hypopnea Index. The investigation was done and include fasting blood sugar, glycosylated hemoglobin, thyroid stimulating hormone and lipid profile (serum cholesterol, serum triglyceride, high density lipoprotein, low density lipoprotein, and very low density lipoprotein), then electrophysiological testing is performed by examining the median and ulnar nerves with their both sensory and motor branches this is for the upper limb while for the lower limb we examined the tibial and common peroneal nerves as motor nerves and sural nerves as sensory nerve. Results : There is a significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and control groups concerning education (only primary), marital status, number of children and residence. Regarding investigation there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and control groups in parameters of fasting blood sugar, thyroid stimulating hormone, triglyceride, high density lipoprotein, and low density lipoprotein but all the investigations were within normal acceptable clinical range. Whereas, in regard to the nerve conduction parameters : - First : the sensory nerves : There is significant difference in percentage (p value ≤ 0.05) of latency, amplitude and conduction velocity of Lt. median nerve, left and right sural nerves. While no significant difference (p value ˃ 0.05) in percentage between case and control groups for Rt. median nerves, Rt. and left ulnar nerves. Second : the motor nerves : regarding the left and right median nerve and left ulnar nerve there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and controls concerning latency, amplitude and conduction velocity while there is no difference (p value ˃ 0.05) regarding latency, amplitude and conduction velocity of the right ulnar nerve between cases and control groups. Regarding the left peroneal nerve there is significantly higher difference in percentage (p value ≤ 0.05) between case and controls concerning amplitude and conduction velocity while the right peroneal and left and right tibial there is no difference in percentage (p value ˃ 0.05) between case and control groups. Conclusion : The results of this study support the evidence that obesity associated with peripheral neuropathy. Furthermore obstructive sleep apnea as well as it is one of the complication of obesity also can cause peripheral neuropathy. In addition there is strong linkage between waist size and development of sleep apnea

تقييم ممارسات الامهات مع اطفالهم المصابين بمرض الناعور الوراثي المراجعات مركز امراض الدم في مستشفى بابل التعليمي للنسائية والاطفال - محافظة بابل == Assessment of Mothers' Practices Regarding their Children with Hemophilia in Blood Disease Center at Babylon Teaching Hospital for Maternity and Pediatric / Babylon Governorate

Author name: مرفت ظافر حيدر
Supervisor name: منى عبد الوهاب خليل | فخرية جبر محيبس
General topic: Medicine
Specific topic: Nursing
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: دراسة وصفية (مقطعية) اجريت في مستشفى بابل للنسائية والاطفال على الامهات الاتي لديهن اطفال مصابين بمرض الناعور الوراثي. بدات الدراسة في 24 من كانون الثاني الى 1 تموز من عام 2015. وتهدف الدراسة الى تقييم ممارسات الامهات مع اطفالهن المصابين بمرض الناعور. وتحديد العلاقة بين هذه الممارسات والخصائص الاجتماعية والديموغرافية لامهات واطفال والعينة. عينة الدراسة غير عشوائية (غرضية) مختارة من مستشفى بابل للنسائية والاطفال. اجريت على (100) ام لاطفال مصابين بالناعور الوراثي واللاتي يراجعن مركز امراض الدم في المستشفى.استبانة الدراسة تم اعتمادها وتطويرها من قبل الباحث بعد مراجعة واسعة للدراسات والمقالات المتعلقة بموضوع الدراسة, وتتكون من (5) اجزاء تشمل الخصائص الاجتماعية للامهات واطفال العينة وممارسات الامهات المتعلقة بالرعاية والتغذية والمتابعة.تم جمع البيانات من خلال المقابلة المباشرة مع امهات العينة. تم تحديد صحة وموثوقية الاستبانة من قبل مجموعة من الخبراء ومن خلال الدراسة التجريبية. وتم استخدام برنامج (SPSS) للتحليل الاحصائي, واستخدم للتحليل الوصفي (النسبة المئوية (%), المتوسط الحسابي (X) والانحراف المعياري) واستخدم للتحليل الاستنتاجي تحليل التباين (ANOVA). اظهرت نتائج الدراسة من خلال خصائص الامهات الاجتماعية ان (20%) من الامهات اعمارهن تتراوح بين(26 - 30 ) عاما, بينما الغالبية منهن (79%) ربة منزل, و(43%) هن خريجات الدراسة الابتدائية ويسكن مناطق حضرية, و(67%) من الامهات لديهن علاقة قرابة مع ازواجهن وعلاوة على ذلك اظهرت الدراسة من خلال الخصائص الديموغرافية للاطفال المصابين بمرض الناعور ان (32%) اعمارهم تتراوح بين (7 - 9) سنوات. و(41%) منهم كان تسلسلهم الثاني في اطفال العائلة ومع ذلك كانت الغالبية (70%) تم تشخيصهم بالمرض بعد 6 اشهر من الولادة ولكن (62%) يتم تلقيحهم بانتظام و(63%) من اطفال امهات العينة يذهبون الى المدرسة. واما نتائج ممارسات الامهات المتعلقة برعاية وتغدية ومتابعة الاطفال المصابين بمرض الناعور الوراثي اظهرت الدراسة ان المتوسط الحسابي للممارسات كان (1.64) والذي هو اقل من المتوسط الحسابي المرجح وهو(2) وهذه النتيجة تشير الى ضعف ممارسات الامهات في رعايتهم لاطفالهم المصابين بالناعور الوراثي. كما اظهرت الدراسة علاقة ذات دلالة احصائية بين ممارسات الامهات وبعض من الخصائص الاجتماعية المدروسة (عمر الام, التحصيل الدراسي ,بيئة منطقة السكن, علاقة القرابة بين الام والاب, والتاريخ الوراثي للعائلة) وايضا هناك علاقة ذات دلالة احصائية بين ممارسات الامهات وبعض الخصائص الاجتماعية المدروسة ( ترتيب الطفل في العائلة وانتظام التلقيح).والتوصيات المقترحة من خلال هذه الدراسة. تطوير برنامج تعليمي للابوين يتعلق بالرعاية المنزلية للاطفال المصابين بمرض الناعور الوراثي, وضع برنامج تدريب منتظم في مراكز امراض الدم للامهات الجدد اللاتي تم تشخيصهن اطفالهن حديثا بمرض الناعور الوراثي للتحسين من ممارساتهن. | A descriptive study has been conducted in Babylon Teaching Hospital for Maternity and Pediatric on mothers with hemophilic children. The study started at 24th Dec 2014 to 1st July of 2015. This study aimed to assess the practices of mothers with hemophilic children, identify the association between mother's practices with their certain demographic data, and to identify the association between mother's practices with certain demographic data of hemophilic children. A non - probability (purposive) sample selected from Babylon Teaching Hospital for Maternity and Pediatric conducted on (100) mothers with hemophilic children were visiting the Blood Disease Center in the hospital. The instrument of the study was a questionnaire which was designed and developed by the researcher after extensive literature review and the articles related to this subject which is composed of (5) parts : mother and child some certain demographic data, mother practices related to care, nutrition, visiting the clinic and follow up. The data was gathered through direct interviews with mothers. Reliability and validity of the questionnaire was determine through a pilot study and the panel of expertise. A statistical analysis was done by the use of (SPSS) the descriptive analysis, percentage (%) mean (x) standard deviation and the relative efficiency and in inferential analysis use one way (ANOVA). The study results showed that (20%) of mothers aged between (26 - 30) yrs. While, the majority of them (79%) were housewives , however, (43%) of them were primary school graduates and lived in urban areas, and (67%) of them had a relative kinship with their husbands. Moreover, the hemophilic children demographic characteristics showed that (32%) of them were (7 - 9) yrs old. The second child effected was (41%), however, the majority (70%) of them were diagnosed after the sixth month, about, (62%) of children were regularly vaccinated and (63%) of children attended school. Concerning mothers practices related to care, follow up and nutrition the arithmetic mean was (1.64) which was less than the Cutoff point (2). This indicates poor practices of mothers caring of hemophilic children. The results showed significant relationship between mothers' practices and some of their demographic data (mother's age, academic qualifications, environment of residential area, kinship between parents and genetic family history). There were significant relationships between mothers' practices and some of hemophilic children demographic data (birth order, regularly of vaccination). The suggested recommendation developed an educational program regarding home care management to parents with hemophilic children. It is important establish a regularly training program in Blood Disease Centers to new mothers with hemophilic children who were newly diagnosed to improved their practices regarding the care of their hemophilic children.

تحضير مصل تشخيصي متعدد التكافؤ لبكتيريا السالمونيلا للنمطين المصليين Typhi وTyphimurium == Preparation of Polyvalent Diagnostic Antisera for Salmonella serovares Typhi and Typhimurium

Author name: امير صادق ياسر العذاري
Supervisor name: حبيب صاحب نهر | علاء حسين حيدر
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
Language: English
University location: Babylon
First pages:
Abstract: اجريت هذه الدراسة على عزلتين مختلفتين لبكتريا Salmonella ( typhi وtyphimurium ) تم الحصول عليهما من مختبر الصحة العامة في محافظة النجف خلال شهر كانون الاول 2014. تضمنت الدراسة ثلاثة محاور رئيسية , المحور الاول بكتريولوجي وتضمن دراسة تشخيصية للعزلتين وفق انظمة تشخيصية متقدمة ومعتمدة وتضمن المحور الثاني الكشف عن بعض عوامل الضراوة التي تمتلكها البكتريا كقدرتها على الحركة, وانتاج انزيم البروتييز والقدرة على تكوين biofilm اما المحور الثالث فقد تضمن دراسة مناعية تم من خلالها تحضير المستضد الجسمي والمصل التشخيصي متعدد التكافؤPolyvalent antisera لكل من العزلتين.تم اختبار البكتريا من خلال اجراء الفحوصات المجهرية والكيموحياتية وتقنيات Api - 20 والVitek2 ومن خلال نتائج تلك الفحوصات ومقارنتها بالصفات النوعية للبكتريا تاكد بانه العزلتين قيد الدراسة هما Salmonella typhi , وSalmonella typhimurium . اظهرت النتائج قدرة بكتريا Salmonella جنس typhimurium على استهلاك السترات , وانتاجها لكميات كبيرة لكبريتيد الهيدروجين على وسط kliglar iron agar في حين كانت لها القدرة على تخمير العديد من السكريات واهما سكر Arabinose . في حين كانت العزلة للجنس typhi غير قادرة على استهلاك السترات وانتاجها لكميات قليلة لكبريتيد الهيدروجين بالاضافة لعدم قدرتها على تخمير سكر Arabinose .كشفت الدراسة عن امتلاك بكتريا السالمونيلا لبعض عوامل الضراوة متمثلة بانتاج الانزيم المحلل للبروتينات protease enzyme وقدرتها على تكوين biofilm الذي تعتبر احدى العوامل الرئيسة في تلوث الاغذية المحفوظة وانتشار المرض اضافة الى قدرة البكتريا على الحركة بنشاط مما يمكنها من اختراق الطبقة المخاطية المبطنة للامعاء. ومن النتائج التي توصلت اليها الدراسة قدرة البكتريا على مقاومة المضادات الحيوية النيومايسن والكلورامفينكول الذي كان في السابق يعتبر المضاد الحيوي الاول في علاج الاصابة ببكتريا السالمونيلا في حين اظهرت البكتريا حساسية كبيرة للمضادين السيبروفلوكساسين والسيفترياكسون اضافة الى حساسيتها للمضادات كوتريميكسازول والتيتراسايكلين والنالدكسك اسد ,كما اظهرت العزلتين تباين في نسبة الحساسية الكبيرة الى المتوسطة للمضادين الاموكسلين والامبسيلين حيث كانت Salmonella typhi حساسة لتلك المضادات في حين كانت Salmonella typhimurium متوسطة الحساسية لتلك المضادات .المصل التشخيصي متعدد التكافؤPolyvalent diagnostic antisera تم تحضيره خلال طريقة مقترحة من قبل جامعه فلوريدا. حيث تم تحضير المستضدات الجسمية لكلتا العزلتين لبكتريا السالمونيلا المقتولة بالحرارة وحقن هذه المستضدات في الحيوانات المختبرية ( ارانب ) التي قسمت الى ثلاثة مجاميع حقنت الاولى والثانية منها بمستضدات جسمية مختلفة للعزلتين المختلفتين وباربعة جرع بين حقنة واخرى ثلاثة الى اربعة ايام في حين حقنت المجموعة الثالثة بالمحلول الملحي الفسلجي واستخدمت كمجموعة سيطرة للمقارنة تم بعد الحقنة الرابعة للحيوانات سحب الدم من الحيوانات بطريقة ثقب القلب تم عزل المصول واختبار كفاءتها في الكشف عن البكتريا من خلال فحص التلازن agglutination test لكلا المستضدين مع الاضداد المتمثلة بالمصل وكانت النتيجة موجبة لكلا الفحصين . اما عند مزج المستضد للعزلة الاولى مع الضد العزلة الثانية فقد اظهرت نتيجة موجبة للتلازن لكنها كانت ضعيفة مقارنة مع النتيجة الاولى, في حين عند عمل تفاعل مع بعض انواع من البكتيريا الواقعة ضمن العائلة المعوية فكانت النتيجة غير جديرة بالذكر | The present study was executed on two different isolates of Salmonella (typhi and typhimuruim) which were obtained from Central Health Laboratory in AL - Najaf province during December 2014. The study included three main parts. The first part was to confirm diagnosis of those isolates based on reliable diagnostic procedures. The second part concerned with the study of some virulence factors of Salmonella such as motility, production of protease enzyme and ability to formation of biofilm. The last part included immunological study including preparation of somatic antigen and polyvalent diagnostic antisera for each isolates. The suspected isolates were fully identified by using bacteriological, biochemical, API 20E and Vitek2 techniques. The results of these tests which compared with specific characteristics of Salmonella indicated, it was that the isolates included in this study were Salmonella typhi and Salmonella typhmurium . The results revealed that ability of Salmonella genus typhimurium was able to utilize citrate, produce high amount of H2S in Kliglar iron agar and ferment Arabinose sugar, while Salmonella typhi was incapable to citrate utilization and produce little amount of H2S in Kliglar iron agar and has inability to ferment Arabinose sugar. The results revealed that Salmonella produced virulence factors represented by producing protease enzyme and biofilm formation which consider as the main factor in contaminating of food and transmission of disease. The results exhibited a remarkable resistance of Salmonella to Neomycin and Chloramphenicol which was consider the first choice in treatment of Salmonella, but it was sensitive to Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Cotrimoxazole, Tetracycline and Naldixic acid, while it exhibited variable sensitive to Ampicillin and Amoxicillin . Polyvalent diagnostic antisera were prepared according to protocol being suggested by Florida State University. Preparation of heat killed somatic antigen for each isolates of Salmonella, then were injected in three groups of laboratory animals (rabbits). The first and second group was injected with different somatic antigen in four successive doses with an interval time of three to four days, while the third group was injected with normal saline which used as control. Blood was collected from animals by intracardiac injection then serum has been separated and tested for its specificity by reaction with Salmonella typhi and Salmonella typhimurium using the agglutination test. The results were highly positive and specific, but when test antigen of first isolate with serum of second isolate will exhibit positive result with weak agglutination, then when cross reaction prepared antisera with live antigens of other some species belong Enterobactrecea the results was no considerable reaction

دراسة الدهون الاسفنجية النشطة بايولوجيا والانزيمات الاستقلابية في كل من تضخم البروستات الحميد وسرطان البروستات الخبيث == Bioactive Sphingolipids and metabolizing enzymes in patients with benign prostate hyperplasia and malignant prostate cancer

Author name: رغدة عبد المنعم رزوقي
Supervisor name: رائد جاسم محمد التميمي | اسامة سليمان قدوري الناصري
General topic: Medicine
Specific topic: Medical Biochemistry
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Bioactive Sphingolipids an important molecules of structural and signaling lipids. In this study was highlight on new biomarkers uses to investigate prostate cancer by using new method HPLC fluorescence detector to measure concentration and activity enzymes sphingosine - 1 - phosphate lyase enzyme (SPL) and Acid Ceramidase enzyme (AC) by used new material (BODIPY) aromatic structural is binding with enzymes and give fluorophore product sensitive by HPLC fluorescence detector in patients have BPH and PC in serum and tissue and comparing with healthy men as (control). Eliza method was used to measured sphingosine - 1 - phosphate and Ceramide in patients (BPH and PC) in serum and tissue with controls in serum. Sphingolipids metabolites pathological processes, are established regulators of myriad cellular and sphingolipids research is intricate due to the role of these molecules in vastly different biologics, interconnected metabolic pathways and structural properties. Ceramide and sphingosine - 1 - phosphate (S1P), SGPL and AC have been defined as reciprocal regulators of cellular fate, and not surprisingly have been targeted for their role in cancer and their therapeutic potential, sphingolipid metabolic enzymes and lipids are metabolically interconnected and highlight recent findings to support the reciprocal role of Ceramide and S1P in cellular processes and in cancer. Studies show increase levels markers in serum and tissue in BPH and PC with healthy men and different Km and V max in AC and SPL between healthy, BPH and PC patients also this reaction was noncompetitive inhibition with enzyme because V max was change and Km was not change in all cases these results were accepted with studies in America and Spain (Liu, Y.Y.; Patwardhan, G.A.;et al. 2011).IXAim of study1 - 1 - The main aim of this study is found a new sensitive and specific bio markers for diagnosis prostatic cancer And other goals of conducting this study are : 2 - To measure activity of Acid ceramidase and Sphingosine - 1 - Phospate Lyase in sera and prostate tissue of patients with benign prostatic hyperplasia and prostate cancer and compare these activities of enzymes with normal controls.3 - To determine the concentration of bioactive Sphingolipids Ceramide and Sphingosine - 1 - phosphate in tissues and sera of the patients and control.4 - To correlate the level of bioactive lipids with serum PSA concentration to detect their use as additional biomarker for diagnosis and follow up of patient with prostate cancer.Methods : A case - control study design was employed in this study. On a total of 30 patients with confirmed PC, 30 patients with BPH and age matched 30 healthy men. Prostate tissue samples were obtained for patients were serum and urine samples were collected for patients and controls. Enzyme linked immune assay (Elisa) was used to measure S1P and Ceramide concentration in serum and tissue, while HPLC fluorescence detector was used to estimate activities of SPL and AC and measured Km and V max. Urine and serum samples were undergone biochemistry analysis. HbA1c was used to measure cumulative sugar for three groups. Protein in tissue was measure by brad ford method to PC and BPH patients.Results : The results showed that increase levels of Sphingosine 1 phosphate lyase and Acid ceramidase in serum and tissue in BPH and Malignant cancer in men these levels were different result in patient wereXtaken drugs or not and patients were taken chemotherapy or not and activity, Km and Vmax of enzyme SPL and AC were different in BPH and PC that men is inhibition enzymes was noncompetitive it had same Km but different data of control, BPH and PC men in tissue and serum.The concentration of S1P and Ceramide were different levels with control, and high levels in patients without any drugs or chemotherapy while levels of these markers still low with patients were taken drugs or chemotherapy and level of protein in tissue were raised. Results of biochemistry analysis still normal because we take patients without any D.M., renal failure, and hypertension.

دراسة كيميائية حياتية لارتباط المستضد بضاده الحيوي في مرضى داء CA19 - الكاربوهيدراتي 9 السكري من النوع الثاني باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالانزيم مع بعض التحويرات == Biochemical Studies of the Binding of CA 19 - 9 to its Antibody in Patients with type 2 Diabetes Mellitus using Enzyme - Linked Immunosorbent Assay with some Modifications

Author name: رسل رياض عباس
Supervisor name: حسن حسين طه السعيد | محمود شاكر خضير
General topic: Medicine
Specific topic: Medical Biochemistry
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Carbohydrate Antigen CA19 - 9 has been widely utilized for diagnosis of different kinds of cancer such as pancreatic cancer, cancer of upper gastrointestinal tract. It may also be used as an indicator of pancreatic tissue damage that may be caused by diabetes.The method of enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) for measurement CA19 - 9 in sera of patients with type 2 diabetes mellitus was developed using external CA19 - 9 antibody (competitive sandwich ELISA technique) and found to be suitable for the determination of a dissociation constant (Kd) of the binding of CA19 - 9 to its antibody in type 2 diabetic patients using scatchard plot. Objectives : - This study was performed to assess CA19 - 9 levels in sera of patients with type 2 diabetes mellitus with non - cancerous tissue by enzyme - linked immunosorbent assays (ELISA) and define the normal range (cutoff value) for the same marker in this patients also investigated the possible relationships of CA19 - 9 with fasting plasma glucose and HbA1c.This study present a new method for determination the dissociation constant (Kd) of the binding of CA19 - 9 to its antibody in type 2 diabetic patients using scatchard plot through development of ELISA (competitive sandwich ELISA technique).Different factors affecting this binding were extensively studied such as divalent cations, different halides, and Polyethylene (PEG - 6000).

صلاحية فحوصات الفسلجة العصبية بتنبؤ شدة متلاكمة غوليان باري وباستحقاق التنفس الاصطناعي == Validity of neurophysiological study in prediction of severity of Guillain - Barre syndrome and the indication for mechanical ventilation

Author name: بلال صادق عبد الباقي
Supervisor name: نجیب حسن محمد | زكي نوح حسن
General topic: Medicine
Specific topic: Neurophysiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Guillain - Barre syndrome is an acute monophasic, non - febrile postinfectious illness manifesting as ascending weakness, and areflexia.However, sensory, autonomic and brainstem abnormalities may also seen. It is one of the most common causes of acute motor paralysis. In addition to the clinical presentation, those patients may develop neurophysiological features suggestive of demyelinating neuropathy.However, an axonal form had been reported. Hence, the importance of electrophysiological study; nerve conduction study (NCS) and electromyography (EMG) in the neurological evaluation of the severity of Guillain - Barre syndrome and the indication for mechanical ventilation.This study aimed to evaluate the neurophysiological study in prediction the severity of GBS, assess the usefulness of neurophysiology in prediction of respiratory muscles involvement and find out whether the neurophysiological study of peripheral nerves can predict the indications of mechanical ventilation.Two groups of patients are involved in this study. 22 Patients with GBS in the neuromedical wards and 18 patients in the respiratory care units (RCU).The mean age of the two groups were (47+\ - 24 years) with female predominance (1.22 : 1).Each patient submitted to brief medical history, clinical examination and neurophysiological study. This study was conducted at the neuromedical wards and RCU departments of Hospital of neurosciences, Baghdad and ALyarmuk teaching hospitals in a period from December 2017 to June 2018.The neurophysiological assessments involve the following tests : 1. Sensory NCS of bilateral median, ulnar and sural nerves involve sensory latency and sensory nerve action potential (SNAP). 2. Motor NCS of bilateral median, ulnar, common peroneal and tibial nerves involve the motor latency, compound motor action potential (CMAP), motor nerve conduction velocity (MNCV), conductions block and temporal dispersion.3. Minimal F wave latency of bilateral median, ulnar, common peroneal and tibial nerves.4. Needle EMG for bilateral proximal and distal muscles of upper (first dorsal interosseous) and lower limbs (tibialis anterior and extensor digitorium brevis) in which insertional activity, spontaneous activity, motor unit action potential MUAP and interference pattern were applied.The results of this study reveal that F wave and distal motor latencies of the left median, left ulnar, left peroneal, left tibial, right ulnar, right peroneal and right tibial nerves are significantly different between studied groups. Where there are prolonged latencies which could be considered as an indicator for admission to the RCU.Moreover, the reduced compound motor action potential (CMAP) and decrease conductive velocity (CV) in nearly all nerves are significantly different between studied groups and can also increase the chance for admission to the RCU.Concerning sensory abnormalities recorded in this study there are a reduced sensory nerve action potential of left median nerve or a prolonged left ulnar sensory latency when compared to the right ulnar and median sensory study and also increase the risk for admission to the RCU. Interestingly, what was noticed in this study, there are asymmetrical findings in nerve conductive parameters of the same patient involving not only the motor nerves rather than the sensory nerves too.This study concluded that the neurophysiological study can predict the severity of Guillain - Barre syndrome mainly the prolongation of F wave and motor latencies. The peripheral neurophysiological findings are useful in prediction of respiratory muscles involvement by GBS depending on CMAP and conductive velocity. There are asymmetrical finding changes in the studied neurophysiological parameters more apparently involving the sensory nerves of the same patients. Extremes of an age (<30yrs and >50yrs) represent a risk factor if not an indicator for RCU admission.

تقييم التشخيص الكهروفسلجي الناتج عن خلل الوظيفة اللا ارادية في مرضى داء السكري == ELECTRODIAGNOSTIC EVALUATION OF AUTONOMIC DYSFUNCTION IN DIABETES MELL

Author name: نهال مهند لطفي
Supervisor name: عبد الناصر حسين امير
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Diabetic autonomic neuropathy is a serious and common complication of diabetes. The most studied and clinically important form of diabetic autonomic neuropathy is cardiovascular autonomic neuropathy.Aim of study : To assess the autonomic dysfunction in diabetics electrodiagnoctically using reliable tests by sympathetic skin response and R - R interval tests.A cross - sectional study was conducted in the Electromyography unit in Baghdad Teaching Hospital between (Feb/1/2018 - May/15/2018). It included all adult male and female with symptoms of neuropathy or autonomic dysfunction. Pregnant women were excluded from the study. Neurological tests were performed as sympathetic skin response, and R - R interval including normal and deep breath, Valsalva and tilt tests).Means of sympathetic skin response amplitude, R - R interval (Valsalva), and R - R interval (tilt) tests were significantly higher in non - diabetic patients than diabetics (2.19 versus 0.541, P= 0.001; 1.75 versus 1.48, P= 0.017; and 1.44 versus 1.01, P= 0.002 respectively). They were also significantly higher in controlled than in uncontrolled diabetic patients (1.69 versus 0.15, P= 0.044; 1.99 versus 1.31, P= 0.039; and 1.23 versus 0.941, P= 0.022 respectively). Cut points of these tests between controlled and uncontrolled diabetic patients were (0.81, 1.84, and 1.04 respectively). This mean that all patients with tests below these values can be considered uncontrolled diabetics.Sympathetic skin response amplitude, and R - R interval tests are good electro diagnostic tests to evaluate the autonomic dysfunction affected by diabetes, and to assess the severity of autonomic dysfunction in uncontrolled diabetes and differentiating them from those with controlled diabetes.

تاثير الخدمات الصحية على وفيات الولدان في بغداد 2012 - 2016 == The Impact of Health Services on Neonatal Deaths in Baghdad, 2012 - 2016

Author name: سالي سعد محمد علي باش
Supervisor name: جواد كاظم الديوان
General topic: Medicine
Specific topic: Community Medicine
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: الخلفية : وفيات الاطفال حديثي الولادة مؤشر لجودة الخدمات الصحية للام والطفل في المجتمع والوضع الاقتصادي. العراق لازال يعاني من حروب ووضع اقتصادي مزري نتيجة حصار سابق وانخفاض اسعار النفط وسيطرة الارهاب على اراضيه، وتزايد عدد النازحين داخل البلد. وظهرت تلك الاشكالات الاجتماعية على شكل صراعات.الاهداف : اجريت هذه الدراسة لمراجعة نسبة وفيات الاطفال حديثي الولادة في المستشفى حماية الاطفال التعليمي ومستشفى الاطفال الكاظمية من 2012 الى 2016..الطرق : جريت دراسة مستعرضة باثر رجعي. مستشفيات عشوائية مختارة من كل جانب من بغداد ، المستشفى حماية الاطفال التعليمي فيجانب الرصافة من مدينة بغداد ومستشفى الاطفال الكاظمية في جانب الكرخ من مدينة بغداد. تم جمع جميع سجلات حالات حديثي الولادة في وحدات الرعاية المركزة للولدان من عام 2012 الى عام 2016 في المستشفيات المذكورة. تحتوي السجلات على بيانات حول حديثي الولادة . ومن سجلات الادارة تم الحصول على اعداد الاطباء والكادر التمريضي ومن سجلات القسم الفني على اعداد الاجهزة الطبية.ظهرت الخدمات الصحية في عدد من اطباء اختصاص اطفال واطباء الدراسات العليا والكادر التمريضي الجامعي.النتائج : زيادة في دخولات حديثي الولادة في نهاية السنوات المدروسة بنسبة 25.9 ٪. كانت هناك زيادة في نسبة اطباء الاطفال ونسبة اطباء الدراسات العليا ونسبة الممرضين المتخرجين بمقدار 0.004 و0.2 و0.02 على التوالي. لم تتاثر نسبة وفيات المواليد الجدد بعدد اطباء الاطفال (P = 0.3) ، وطبيب الدراسات العليا (P = 0.2) ، وممرضة الدراسات العليا (P = 0.02). الاستنتاج : لوحظ ارتفاع معدل وفيات الولدان. الصراعات اثرت سلبا على الخدمات الصحية، واظهرت اسباب غير واضحة لذلك. | Background : Neonatal mortality is an indicator to evaluate and assess the maternal and neonatal health services system in the community. Neonatal mortality reflects the quality of socioeconomic status and health services of each country.Iraq has been suffering from wars, economic sanction, and internal displacement population.Conflicts lead to deterioration in health system which is in turn affect health status.Objectives : This study was carried out to review the neonatal mortality proportion in Children's Welfare Teaching hospital and Al - Kadhimiya children hospital from 2012 to 2016.Methodology : A retrospective cross - sectional study was conducted. A random chosen hospitals from each site of Baghdad, Children's Welfare Teaching hospital in Al - Rusafa side of Baghdad city and Al - Kadhimiya children hospital in Al - karkh side of Baghdad city. All cases records of newborns in neonatal intensive care units from 2012 to 2016 in the mentioned hospitals were collected. Records contain data about newborn, the health worker, and medical instrument.Health services were manifested in number of specialist pediatrician, postgraduate physicians and graduate nurse. Results : The admissions increased in the ending years of studied period by 25.9%. There was an increase in pediatrician proportion, postgraduate physician proportion and graduated nurse proportion by 0.004, 0.2, and 0.02 respectively. Neonatal mortality proportion wasn’t affected by number of pediatrician (P = 0.3), postgraduate physician (P = 0.2), and graduate nurse (P = 0.02).Conclusions : High neonatal mortality was observed. Conflicts mask the impact of the health services.Keyword : Neonatal mortality, Proportion, conflict, Iraq, neonatal intensive care unit.

متلازمة القولون المتهيج بين طلاب المدارس الثانوية : نسبة الانتشار والاسباب 2017 - 2018 == Irritable Bowel Syndrome Among High School Students : Prevalence and Determinants 2017 - 2018

Author name: هناء فريق هزاع
Supervisor name: فارس حسن اللامي
General topic: Medicine
Specific topic: Community Medicine
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: الخلفية : ان متلازمة القولون المتهيج هي خلل وظيفي يصيب الامعاء الغليظة ويؤدي الى اعراض مزمنة في الجهاز الهضمي. وهو مرض واسع الانتشار يصيب كل الفئات العمرية لكنه اوسع انتشارا" بين فئة المراهقين والشباب.الهدف من الدراسة : هو معرفة نسبة انتشار المرض بين طلاب المدارس الثانوية وتحديد العوامل المؤثرة في زيادة نسبة انتشاره في محافظة بغداد 2017 - 2018 الاشخاص وطريقة العمل : هذه دراسة مقطعية اجريت على 12 مدرسة من المدارس الثانوية التابعة لمديريات تربية بغداد \ الكرخ. حيث تمت الدراسة عن طريق الاستبيان المباشرلاعراض المرض لجميع طلاب المرحلة السادسة في تلك المدارس , ذكورا"واناثا". وقد تم استبعاد الطلبة الذين يعانون من الاعراض التي تشير الى امراض اخرى قد تتداخل مع تشخيص المرض., وكذلك استبعاد الطلبة الذين سبق وان اجروا عملية سابقة او شخصوا باصابتهم بامراض اخرى في الجهاز الهضمي وقد تمت الدراسة بتطبيق نوعين مختلفين من الاستبيان, الاول لجمع المعلومات الاجتماعية والديموغرافية والعادات اليومية للطلبة, والاستبيان الثاني (Rome Criteria III) لتشخيص المرض ,ثم تصنيفه الى ثلاثة انواع (رابط الاسهال, رابط الامساك ,النوع المختلط) النتائج : شملت الدراسة 592 طالب وطالبة, وقد اظهرت الدراسة ان النسبة العامة لانتشارالمرض كانت 29,7% (فاصل الثقة 95% 29.4 - 30.1%) مع نسبة اعلى للانتشار بين الاناث عن الذكور بنسبة1 : 1.5 كما اظهرت الدراسة ان النوع المختلط من المرض هو النوع الاكثر شيوعا"(42.6%) يليه رابط الاسهال(33.5%), ثمرابط الامساك(23.9%). وكشف معامل الانحدار اللوجستي عوامل الخطورة التالية : الضغوط الحياتية) 3.93% (OR= والحساسية للاطعمة (2.89% OR=) والامراض المزمنة (2.22% (OR= والعامل الوراثي (2.04% OR=) والجنس (1.84% OR=) هي من اهم العوامل المؤثرة في زيادة نسبة انتشار المرض | Background : Irritable Bowel Syndrome (IBS) is a chronic functional gastrointestinal disorder. It's worldwide prevalent and causes a great challenge on the health system and patients' daily life activity. It affect all age groups but more common among adolescents and young age groups.Objectives : To estimate the prevalence and identify potential determinants of IBS among high school students in Baghdad, Iraq.Methods : This cross - sectional study was conducted on a cluster sample of 12 high schools in Baghdad. All students in the sixth grade were considered eligible. Students with "red flag" symptoms were excluded. Rome III criteria questionnaire was considered to define Irritable Bowel Syndrome. A self - administered questionnaire used to compile socio - demographics, personal habits and certain potential determinants.Statistical Analysis : Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program, version 23 was used for data entry and analysis. The prevalence (and its 95% confidence interval) of Irritable Bowel Syndrome among high school students was calculated. Chi square and fisher's exact probability test were applied to test association of qualitative and categorical variables with IBS. Logistic regression analysis was used to identify the significant, independent and un - confounded risk factors.Result. Among 657 eligible high school students, 592 (90.1%) were enrolled. The prevalence of Irritable Bowel Syndrome was 29.7% (95% C.I. 29.4 - 30.1%). The most common type was mixed type (42.6%) followed by diarrhea - predominant (33.5%), then constipation - predominant (23.86%). Binary and logistic regression analyses revealed the following significant factors. Exposure to stressful life event (OR. 3.93; 95% CI. 2.64 - 4.85), food hypersensitivity (OR. 2.89; 95% CI. 1.59 - 3.27), chronic diseases (OR. 2.22; 95% CI. 1.24 - 3.95), family history of IBS (OR. 2.04;95% CI. 1.30 - 3.01) and female sex (OR. 1.84; 95% CI. 1.25 - 2.73). C - IBS was significantly more common among females (P=0.02) Conclusion : Irritable Bowel Syndrome is prevalent among high school students in Iraq, affected about one third of them. Stressful life events were the most important modified risk factor and it was the strongest factor affecting the prevalence of Irritable bowel syndrome. Food hypersensitivity, family history, chronic health problems and gender were the most important non - modified risk factors and Migraine was the most common comorbid chronic disease among students with Irritable Bowel Syndrome.

مستوى فيتامين د والكالسيوم في مصل الدم لدى النساء الحوامل اللواتي يعانين من القئ المفرط الحملي في مستشفى بغداد التعليمي == Serum Vitamin D and Calcium levels in Pregnant Women with Hyperemesis Gravidarum at Baghdad Teaching Hospital

Author name: نور جليل جبار الصائغ
Supervisor name: علياء مكي حسن الصافي
General topic: Medicine
Specific topic: Community Medicine
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: الخلفية : نقص فيتامين (د) ومستوى الكالسيوم في الدم له علاقة مع القيء المفرط الحملي. كان هدف الدراسة الحالي هو فحص مستويات فيتامين د والكالسيوم في مصل الدم لدى النساء الحوامل المصابات بالقيء المفرط الحملي وتاثيراته على صحة الانجاب لدى النساء الحوامل.طريقة البحث : هذه دراسة مقطعيه تشمل 97 مشاركة تشمل النساء الحوامل المصابات بالقيء المفرط الحملي تمت في مدينة الطب / بغداد / العراق. تم جمع البيانات من قبل الباحث بعد اعداد استبيان منظم لهذا الغرض بعد الحصول على الموافقة اللفظية من قبل المشمولين بالدراسة (عمر الامهات، الاقامة، الحالات الزوجية، الاقتصادية والاجتماعية، والتعليمية والمهنية، التاريخ الحملي السابق والحالي ومؤشر كتلة الجسم). اجريت التحاليل المختبرية بحساب نسبة فيتامين د والكالسيوم في مصل الدم.النتائج : ان اعمار النساء المشاركات بهذه الدراسة كان يتراوح بين 16 الى 41 عام، حيث ان 70% من المشاركات في هذه الدراسة كان متوسط اعمارهم يتراوح بين 25 الى 35 عام. ان اغلب المشاركات كانوا من متوسطي الدخل المعاشي (40%)، مستوى تعليم متوسط (54%)، ربات البيوت (77%) ونساء متعددات الولادات (1 الى 3 ولادات) (47%). حسب منظمة الصحة العالمية ان معدل الاسقاطات بين النساء للحوامل يمثل نسبة عالية تصل الى (25%) والنساء اللاتي يلدن ولادات ميتة ايضا يشكل نسبة مرتفعة (12%). كان مؤشر كتلة الجسم 56 ٪ من عينة الدراسة. فيما يتعلق بفقر الدم، كان معظم عينات الدراسة يعانين من فقر الدم (70 ٪) مع التاريخ الغذائي السيئ اثناء الحمل (61 ٪) وانخفاض التعرض للشمس (84 ٪). وجود فقر الدم (فيتامين د : ص = 1.0؛ الكالسيوم : ر = 1.0) والتاريخ الغذائي (فيتامين د : ص = 0.07، ع = 0.82؛ كالسيوم : ر = 1.0) اثناء الحمل، كان له ارتباط عالي غير مهم للانقسام من النساء مع نقص فيتامين (د) وانخفاض الكالسيوم في الدم.الاستنتاج : توصلت الدراسة الى ان نسبة عالية من النساء الحوامل اللواتي يعانين من القيء المفرط الحملي تعاني من نقص في فيتامين د ومستوى الكالسيوم في مصل الدم، وكشفت ايضا ان الامهات التي يعنين من نقص فيتامين د ومستوى الكالسيوم في مصل الدم اثناء الحمل واللواتي يعانين من القيء المفرط الحملي يرتبطان ارتباطا بشكل كبير مع ارتفاع خطر الاصابة بفقر الدم. ان خطر نقص في فيتامين د ومستوى الكالسيوم في مصل الدم النساء الحوامل اللواتي يعانين من القيء المفرط الحملي ارتفاع في النساء الحوامل اللواتي كن ربات البيوت وذوي الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة وكذلك الاقل تعرض لاشعة الشمس، ومعدومة النشاط البدني، وكمية اقل من تناول المكملات التي تحتوي على فيتامين د ومكملات الكالسيوم | Background : Vitamin’D’deficiency has a close relation with hyperemesis’gravidarum and serum’calcium level.The current study objective was’to investigate the levels of vitamin D’and serum calcium in pregnant women’with hyperemesis gravedarum and their’effects on their obstetric health. Methodology : This is a’cross - sectional study including 97’pregnant woman with hyperemesis’gravedarum’conducted in’Baghdad Teaching Hospital from the period of seven month starting from November 2017 to May 2018. Data collection from direct interview for the pregnant women.The sociodemographic’data was collected by researcher following a’structured questionnaire about (maternal age, residency, marital, economic and social states, educational and occupation states, previous and current obstetrical history and body mass index were collected). Laboratory Investigations were’done to’estimation of vitamin D and serum calcium level. Results : The age of women included in the study ranged from 16 to 41 years and 70% of them were between 25 and 35 years. Most of the participants were medium socioeconomic state (40%), secondary educational level (54%), homemakers (77%), and multipara (1 - 3 para) (47%). History of miscarriage among pregnant females (23%) and history of fetal death was (12%). Body Mass Index was 56% of study sampl, which are obese women. Regarding the anemia, most of study sampl was anemic (70%) with bad dietary history during pregnancy (61%) and low sun exposure (84%). The presence of anemia (vitamin D : r=1.0; calcium : r=1.0) and dietary history (vitamin D : r=0.07, p= 0.82; calcium : r=1.0) during pregnancy, had non - significant high correlation to division of women with deficient Vitamin D and low serum calcium. Conclusion : The study findings that high percentage in pregnant women with Hyperemesis Gravidarum has deficiency in serum vitamin D and calcium level also revealed that’maternal vitamin D deficiency’and low serum calcium in pregnant women with Hyperemesis Gravedarum are’significantly associated with elevated’risk for anemia. The risk of’vitamin D deficiency and low’serum calcium was higher Hyperemesis Gravedarum pregnant women which were’housewives, and those with low’socioeconomic state and less exposure to’sunlight, no physical activity, and less’vitamin D and calcium supplement intake.

الدور الحتمل لكشف المستضد كالتومانان في مجال التشخيص المختبري من الرشاشيات الهوائية في مرضى نقص المانعة == The possible role of galactomannan antigen detection in laboratory diagnosis of invasive Aspergillosis in immunocompromised patients

Author name: رواء علي محمد
Supervisor name: وفاق محمود الوتار | علي محمد جواد
General topic: Medicine
Specific topic: Microbiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: This study was conducted to detect the invasive aspergillosis inimmunocompromised patients with rapid diagnostic method (ELISA).This study was conducted on 50 immunocompromised patients, theywere the attendants of Hematology / Oncology Department of BaghdadTeaching Hospital, pediatric oncology wards. The patients presented withfever which is not responding to antibiotics along with cough and sputumand abnormality on chest x - ray . And 11 healthy Iraqi individuals wereincluded in this study. from March 2013 till October 2013.Sputum and serum. initially direct microscopical examination donefor each sample and stained with gram stain. Sputum was immediatelycultured on Sabouraud dextrose agar (SAB) and Brain heart infusion agar(BHI) labeled with same code number of that sputum. Wet preparationwas down from colonies on Sabouraud dextrose agar plate or Brain heartinfution agar for isolation and identification of species of growingmould.This study showed that female to male ratio among patients studygroup was (1.2 : 1) .The age of the patients ranged from from 2 to 70 years with a meanage (31.8 ± 0.8) years. For the control the age ranged from 11 to 60 yearswith a mean age (31.1 ± 0.1) years. The peak mean age group (10 - 20)years with (5.1 ± 0.1).This study showed that 33( 66%) of patients were havingneutropenia which it is highly significant = 11.58 when the P value(P<0.01) , 10 ( 20% ) of patients were having neutrophilia and 7 (14%)of patients were having normal blood film results.IIThis study showed that sputum culture for Aspergillus positive in 18cases and it was negative in 17 patients, it was not done in 15 casesbecause some are from patients were sputum sampling was difficult to beobtained (pediatric), or have no sputum . And the Aspergillus speciesisolated from this culture showed that Aspergillus fumigatus is the most common species isolated from sputum culture 11 (61.1%) of positive culture results.The results showed high significant of AML diseases which composed 18 of 50 (36%) of patients , and most of the patients 24 of 50 (48%) of patients were on amphotericin B treatment.The results of the detection of galactomannan antigen detected by ELISA showed that the difference between the mean cutoff value of the patients and the control group was statistically significant (T = 0.135 and P value <0.05). In patient study group the ELISA test was positive in 39 of 50 (78% ) which it is highly significant when compared with noncancerous control group who were all negative 11 of 11 (100%) at p - value <0.001.Finally this study showed that (28 of 50) 56% of patients were dead because they are have invasive pulmonary aspergillosis (IPA) which is serious and potentially fatal disease that might kill the patients if any delay occurs in lab. diagnosis. So early diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis may give higher cure rates.

التحليل الجزيئي للجين CYP21A2 في المرضى العراقيين المصابين بتضخم الغدة الكظرية الولادي == Molecular Analysis of CYP21A2 Gene in Iraqi Patients with Congenital Adrenal Hyperplasia

Author name: رقية غياث ياسين العبيدي
Supervisor name: بسام موسى صادق الموسوي
General topic: Medicine
Specific topic: Diseases - Genetics
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Background : Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is a group of autosomal - recessive disorders that result from a genetic defect in the pathway of steroidogenesis. The most common type is 21 - hydroxylase enzyme deficiency (21 - OHD), which accounts for 90 - 95% of cases and is categorized into two clinical forms : severe classic early onset (salt wasting and simple virilizing) and milder non - classic late onset forms. The molecular analysis of mutations affecting CYP21A2 gene coding for 21 - OH enzyme was not tried earlier in Iraqi patients.Aim of Study : To analyze the commonly expected mutations affecting CYP21A2 gene causing 21 - hydroxylase and thus congenital adrenal hyperplasia in Iraqi children and to determine the frequency of each type and their clinical impact.Patients, Materials & Methods : Fifty - four children with a clinical diagnosis of CAH were recruited from the Pediatric Endocrine Consultation Clinic / Children Welfare Hospital - Baghdad and the Genetic Consultation Clinic - Teaching Laboratories / Medical City - Baghdad during the period between September 14th, 2014 and March 14th, 2015. The clinical diagnosis of 21 - hydroxylase deficiency was made when the patients presented with ambiguous genitalia in females with or without dehydration, or vomiting and dehydration with normal male phenotype early in life, or pseudo - precocious puberty later in life.Peripheral blood samples were collected from all patients. Two samples were taken from those with ambiguous genitalia; one for chromosomal analysis and sex determination and the other for DNA analysis. For the other cases, a single sample was taken for DNA analysis.The other tests, namely electrolytes and hormonal assessment were sent for to be performed by another laboratory (governmental or private).Two cases with ambiguous genitalia showing male karyotypes were excluded from this study as they do not fit in the criteria of 21OHD.Molecular analysis of CYP21A2 gene was performed by PCR amplification using biotinylated primers and hybridization of amplification products to a test strip containing allele - specific oligonucleotide probes immobilized as an array of parallel lines. The bound biotinylated sequences are detected using streptavidin - alkaline phosphatase and color substrates according to the manufacturers’ instructions.Results : CYP21A2 gene was analyzed by CAH StripAssay® for detection of 11 common point mutations, and 50% of deletions and conversions in all 52 cases. Mutations (point mutations and deletions/conversions) were detected in 36 (69.2%) cases while 16 (30.8%) cases had undetected mutations. The most frequent mutations were : large deletions / conversions in 11 (21.15%), Q318X in 7 (13.46%), I2 Splice in 6 (11.54%), I172N in 5 (9.6%), Del 8bp in 1 (1.9%), V281L in 2 (3.85%), P453S in 1 (1.9%), R483P in 1 (1.9%) and multiple mutations in 2 cases (3.85%). Among those with large deletions/conversions, deletion/conversion (P30L, I2Splice, Del8bp) found in 3 (5.8%) cases, Deletion/conversion (P30L, I2 Splice, Del8bp, I172N) in 2 (3.85%) cases, Deletion/conversion (Cluster E6, V281L, L307 frameshift, Q318X, R356W) in 4 (7.7%) cases, complete gene deletion in 2 (3.85%) cases.Four mutations (namely P30L, R356W, Cluster E6, L307 frameshift) were not detected in any of our cases.Most cases demonstrated good correlations between genotypes and phenotypes. In the salt wasting group, the correlation was found in all cases with homozygous genotype, while among the simple virilizing group, the concordance of genotype/phenotype was found in all cases of group B (5 cases with homozygous I172N) and the single case in group A (homozygous I2 Splice), while it was absent in group null (one case withhomozygous deletion/conversion) and in group C (one case with homozygous V281L).Conclusions : 1. The majority of 21 - hydroxylase deficiency cases were females presented early in life with ambiguous genitalia with/without salt losing crisis, while a smaller number of patients were males with normal genitalia and salt wasting with/without precocious puberty; the patients have a high rate of parental consanguinity.2. There is a diversity of mutations affecting CYP21A2 gene in Iraqi 21 - hydroxylase deficiency patients, with a good percentage of undetected mutations.3. The diagnosis of 21 - OHD in CAH patients will be made more accurate when based on results of molecular testing.4. The data of molecular studies are useful in genetic counseling, in prenatal diagnosis and offering accurate treatment plan during pregnancy and in detection of carriers in families having previously affected child, diminishing the complications for these families

علاقه بعض الحالات المرضيه بالاختلافات التشريحيه للقنوات الصفراويه في العراقيين باستخدام الرنين المغناطيسي الراسم للقنوات الصفراء والبنكرياس == Association of Some Pathological Conditions with the Anatomical Variations of the Biliary System in Iraqi People Using Magnetic Resonance Cholangiopancreatography(MRCP)

Author name: احمد سعد محسن
Supervisor name: نوفل خضير ياس الحديثي
General topic: Medicine
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Anatomic variations of the bile ducts are important to identify beforehepatobiliary surgical procedures as inaccurate determination of existing biliaryanatomic variations may potentiate ligature or section of aberrant ducts, leadingto major complications such as leakage or atrophy of the residual liver.Moreover, abnormal anatomical pattern of the biliary tree may predispose toincreased incidence of certain pathologies like gallstones. Therefore, it isapparent that thorough preoperative knowledge and successful detection andrecognition of such anatomic variations can lead to decreased morbidity andmortality rates during hepatobiliary surgery. Although several methods, like CTor MR Cholangiopancreatograms, have become the modality of choice fornoninvasive evaluation of abnormalities of the biliary tract, they are notroutinely used in preoperative imaging evaluation of patients.Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is a safe, non - invasivediagnostic imaging technique, with added value of imaging post processing,allows accurate identification of biliary anatomy.For this study, ―Yoshida classification‖ was used to classify the anatomicalvariations of the biliary tree by using MRCP, Yoshida divide these variationinto 7 types, Type 1 where the right posterior segmental duct (RPSD) unit withthe right anterior segmental duct (RASD) to form the right hepatic duct (RHD)which unite with the left hepatic duct (LHD) to form the common hepatic duct(CHD) which unite with the cystic duct to form the common bile duct. Type 2in which the RPSD,RASD and the LHD unite together in triple confluence toform the CHD. Type 3 in which the RPSD cross to the left side to unite with theLHD, in Type 4 the RPSD have a lower insertion into the CHD, in Type 5; thereis triple confluence of the RPSD, Left inferior segmental duct (LISD) and Leftsuperior segmental duct (LSSD), while the RASD join the formed RHD to formviiCHD, while in Type 6; the triple confluence is between RASD,RPSD,LSSD andthe LISD drain into the CHD, Finally; Type 7 resemble type 1 except that theLISD an inferior insertion into CHD.Aim of the study : 1. To determine the most common anatomical patterns of the biliary tree inpatients and define the incidence of each pattern and to relate thesedifferent anatomical patterns to the incidence of biliary pathology.2. To measure the length of different branches of the biliary tree and findthe range of length in each branch and to relate the length of differentbranches of the biliary tree to the incidence of biliary tree pathology.Patient and Method : This study was conducted in the X - ray Institute in Baghdad Medical City usingmagnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) to scan patients withrelated biliary pathology.108 patients were taken for the study and the datacollected over 8 months periods from 10th of September 2014 to 28th of April2015. Full history and examination were done to the patients with basicinvestigation. Patients prepared before the scan by fasting and simple sedation.The images were taken both in coronal and transverse section; the resulting scanwas printed on disk and interprets by microDICOM software which hasmultiple functions and facilities, the cases then categorized according to theanatomical pattern and according to the pathological finding, Finally; the resultwere analyzed statistically.Results : Typical biliary tree (Type I) anatomical pattern was found in 64.8%.Anatomicalvariation was found in 35.2% and the most common anatomical variation isviiiwhen the right anterior hepatic duct crosses to the other side to drains into theleft hepatic duct and it is called Type 3 and found in 20.4% of cases while eachof type 2 and 4 was found in 7.4% of cases. The length of different branches ofthe biliary tree was variable and each branch had a wide range of length whichwere being recorded and compared. Pathological changes were found in 90.7%of cases which were mainly Gallstones, strictures and tumors. Gallstones werethe most common pathological finding with incidence of 79.6% while strictures were found in 3.7% and tumors in 7.4%. Relation between the variant anatomical pattern and pathological finding was significant. Also relationbetween the change in the length of the left hepatic duct and incidence of three mentioned pathological finding was significant, and relation between the change of the cystic duct and incidence of tumors in the biliary regions was also significant.Conclusion : MRCP scan of patients with liver related symptoms is of high importance on both surgical and medical methods. It will show us the complete anatomical pattern of the biliary tree and if there are any pathological conditions, additionally; we can take measurement of the branches of the biliary tree. Define the anatomical pattern of the biliary tree can give us a clue about the risk of this patient to develop certain pathological conditions even if the scan was normal. So it is advisable to take MRCP to any patient with liver related problems who underwent other liver specific investigation like US for evaluation and further accurate identification of the biliary tree anatomical pattern and of any existing pathological conditions and also for estimation of developing other pathological conditions in the future.

تقييم الهبسدي الفيريتين بروتين سي التفاعلي لدى مرضى فقر الدم للمرحلة النهائية للفشل الكلوي == Assessment of Hepcidin, Ferritin and CRP in Anemic End Stage Renal Disease Patients on Hemodialysis

Author name: ضلال صيول حسن
Supervisor name: هيثم احمد الربيعي | رائد احمد الربيعي
General topic: Medicine
Specific topic: Diseases - Blood
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Chronic kidney disease (CKD) is defined as kidney damage or glomerular filtration rate (GFR) <60 mL/min/1.73 m2 for 3 months or more.End stage renal disease corresponds to stage 5 chronic kidney disease with glomerular filtration rate <15 ml/min/1.73m2, all these patients require hemodialysis.Anemia of chronic disorders is a common normochromic or mildly hypochromic anemia that occurs in patients with chronic kidney disease.It is characterized by a reduced serum iron and iron binding capaci ty and normal or raised serum ferritin with adequate iron stores. The main cause of anemia is deficient erythropoietin synthesis. Blood loss is also a major contributory factor. Hepcidin plays a key role as mediator of anemia of inflammation.Aim of the study1 - To assess the types of anemia in end stage renal failure.2 - To compare the inflammatory parameters including hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate between the two vascular accesses of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).Materials and methods This case control study was conducted at Al - Hayat center for hemodialysis in Al - Karama hospital, Baghdad, Iraq over 3 months from 1 November 2013 to 31 January 2014. The study populations consist of 60 [III]patients (44 males and 16 females). All patients were adult with documented end stage chronic kidney disease stage 5 on repeated hemodialysis with different durations of illness (1 month - 10 years).Hemodialysis patients were also divided into two groups depending on the vascular access of hemodialysis (double lumen and arteriovenous fistula).The following data were analyzed for all patients :  Age, gender, history of hypertension and diabetes mellitus, causes of renal failure, vascular access, duration and frequency of hemodialysis. Complete blood counts, blood film and reticulocyte percentage by auto analyzer machine. Blood urea, serum albumin, serum creatinine, and transferrin saturation percentage, serum hepcidin, ferritin, C - reactive protein by clinical chemistry analyzer. erythrocyte sedimentation rate Twenty normal healthy individuals (age and sex matched) had been included as a control group in this study. All were subjected to the same investigations of the patients.ResultsThe vascular access of hemodialysis was ʺarteriovenous fistulaʺ in (61.7%) of the patients and "double lumen" in (38.3%) of them. The mean duration of hemodialysis was (18.6 ± 2.5) months (range : 1 month - 10 years), high proportion (28.3%) of the patients were on hemodialysis for a duration of 11 - 15 months.There was a significant decrease of absolute lymphocyte count, red blood cell count, hematocrit, hemoglobin and platelets count in patients than controls, but there were insignificant differences for total white blood cell count, absolute neutrophil count and mean corpuscular volume.Also there was a significant increase of red cell distribution width levels in patients than controls (14.8 ± 1.9 vs. 13.3 ± 1.6 respectively), p<0.05.According to the levels of hemoglobin, anemia was reported in 95% of the 60 end stage renal disease. Anemia of chronic disorders was the most frequent type of anemia (45%) among the patients, iron deficiency anemia was found in only (11.7%) while combined anemia was found in (25%), and others who had not any type of previous types of anemia (13.3%). No significant difference was observed between anemic and non - anemic patients according to the vascular accesses of hemodialysis.The mean serum level of hepcidin for patients was (186.1± 28.4 ng/ml) and for controls was (4.7 ±0.9 ng/ml) with a significant difference between both groups. The mean serum ferritin level of the patients (280.8 ± 53.1 ng/ml) was significantly higher than controls, (83.6 ± 14.5). The mean serum C - reactive protein level was higher in patients than control, (8.6 ± 1.1 vs. 3.0 ± 0.2 mg/l) respectively, furthermore, the mean erythrocyte sedimentation rate level was higher in patients (42.3 ± 4.7 mm/1st hr.) than that of controls (6.2 ± 0.8).There was no significant association between levels of hepcidin, hemoglobin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients with the duration of hemodialysis. There was no significant difference in the mean levels of hepcidin, ferritin, C - reactive protein and erythrocyte sedimentation rate of the patients according to the vascular accesses of hemodialysis, while there was a significant difference regarding the hemoglobin level. The mean C - reactive protein of patients with serum ferritin level ≥ 800 ng/ml was (16.5 ± 4.2 mg/L) and for those with serum ferritin level < 800 ng/ml it was (7.6 ± 1.1 mg/L), however, the difference

فعاليه جهاز مفراس القلب الملون في تشخيص امراض الشرايين التاجيه في بغداد / العراق 2013 == ACCURACY OF CORONARYCOMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF CORONARY ARTERY DISEASE, BAGHDAD - IRAQ, 2013

Author name: ميثاق حسن العكيلي
Supervisor name: ايمان القصير | هلال الصفار
General topic: Medicine
Specific topic: Community Medicine
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: Background : Various diagnostic tests, invasive and noninvasive, are used in the diagnosis of coronary artery disease (CAD). Recently, coronary computed tomography angiography (CCTA), being noninvasive and due to its high spatial and temporal resolution, are widely used particularly in patients with low to intermediate probability. Studies on accuracy of CCTA in Iraq are scarce; therefore this study was carried out. Methods : A total of 260 patients were included in this study, they were recruited from the Iraqi Centre for cardiac disease (medical city complex) and Ibn Al - Bitar Cardiac Surgery Center for the period from December 2012 to August 2013. Direct interview for those who referred for CCTA was done and case records of those who did invasive coronary angiography (ICA) were reviewed. Requested information regarding demographic data (age,gender, residence, etc.), history of smoking, alcohol consumption, hypertension, diabetes and present complaints, review of prior tests (electrocardiography (ECG), chest x ray (CXR), echocardiography, treadmill test “TMT”, etc.), referral indication as stated by the physician and outcome data, were filled in questionnaire for each patient.Results : The mean age of patients was 56.7 ± 10.2 with males were predominant (62.3%). There was significant difference between CCTA results with age (p=0.003), left ventricle ejection fraction (LVEF %) (p=0.01), sex (p=0.04) and hypertension (p=0.03). No significant association between CCTA results with diabetes and cholesterol level (P= 0.7, and 0.6 respectively). No significant association was found between TMT findings with CCTA results (p=0.6) or ICA results (p=0.2). Also there was no significant association between ICA findings according to CCTA results (p=0.3). The calculated sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) values for CCTA was (80.7%, 0.0%, 70% and 0.0, respectively). There was significant association between CCTA results with the pretest probability of CAD (p=0.01).Conclusions : Low accuracy figures for CCTA were reported. Guidelines according to Iraqi situation may enhance accuracy

تحديد وحساب الخلايا البلعميه المعلمة بمادة (CD68) في مشيمية النساء الحوامل طبيعيا والمصابات بارتفاع الضغط الحملي == CD68 - labelled macrophages localization and counting in placentas of normal and pre - eclamptic women

Author name: لينا علي حسين
General topic: Medicine
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: الخلفيه : تتكون المشيمه خلال عمليه معقده ومنسقه بين الانسجه التابعه لبطانه رحم الحامل والانسجه الجنينيه المحيطه. يوجد في المشيمه عدد من الخلايا البلعميه (البالعه) والتي يبدا ظهورها تقريبا في اليوم العاشر من بدايه الحمل. تشمل الخلايا البلعميه المشيميه خلايا هوفباورالتي توجد ضمن الزغابات (جزء المشيمه من جهه الجنين) والخلايا البلعميه الساقطه التي تقع ضمن الساقط القاعدي (جزء المشيمه من جهه غشاء الرحم). تتبنى هذه الخلايا نمطا ظاهريا متخصصا يلعب دوررائيسيا في عمليه الترسيخ المشيمي والجنيني, اضافه الى دورها في تنظيم المناعه الذاتيه للجسم تحت عوامل بيئيه مختلفه. ان السلوك الشاذ لهذه الخلايا يمكن ان يؤثر على وظيفه الارومه المغذيه وعلى نمو المشيمه وربما يؤدي الى مجموعه متنوعه من نتائج الحمل السلبيه. تاثير كل من تعدد الولادات وارتفاع الضغط الحملي على وظائف واعداد الخلايا البلعميه المشيميه لايزال موضوع جدل حتى الان.الهدف من الدراسه : ١) تحديد اماكن وجود وحساب اعداد الخلايا البلعميه ضمن المشيمات التابعه لنساء حامل للمره الاولى ونساء متعدده الولادات في مجموعه السيطره(الحمل الطبيعي) ومجموعه (ارتفاع الضغط الحملي) باستخدام تقنيه الكيمياء النسيجيه المناعيه (CD68 الاجسام المضاده الاوليه), لمعرفه تاثير تعدد الولادات على اعداد هذه الخلايا في المشيمه.٢) دراسه تاثير تعدد الولادات على بعض المتغيرات العينيه والمجهريه ضمن المشيمات التابعه لنساء حامل للمره الاولى ومتعدده الولادات في مجموعه السيطره(الحمل الطبيعي) ومجموعه (ارتفاع الضغط الحملي).المرضى والطرق : تم جمع ثلاثون مشيمه مولوده لحوامل تتراوح اعمارهم بين (٢٧ - ٣٢) سنه. استخدمت ست مشيمات للدراسه التجريبيه الاوليه, في حين قسمت الاربع والعشرون الاخرى الى مجموعتين : مجموعه السيطره ومجموعه ارتفاع ضغط الحمل ثم تم تقسيم كل مجموعه وفقا لتعدد الولادات الى مجموعات فرعيه (حامل للمره الاولى ومتعدده الولادات), (ست مشيمات لكل مجموعه فرعيه).تم فحص المشيمات عينيا من حيث (الشكل, موقع ادخال او ادراج الحبل السري, المحيط, القطر, السمك المركزي). بعد تثبيت ومعالجه وتقطيع العينات النسيجيه , تم صبغها باستخدام صبغه (الهيماتوكسيلين والايوسين) لدراسه المتغيرات المجهريه التاليه : عدد كل من ( الزغابات, العقد الخلويه, الاوعيه الشعريه الجنينيه), بالاضافه الى استخدام تقنيه الكيمياء النسيجيه المناعيه (CD68 الاجسام المضاده الاوليه) لحساب اعداد الخلايا البلعميه الموجوده ضمن الزغابات الجنينيه وتلك الموجوده ضمن الساقط الرحمي للمشيمات, كما اشتملت الدراسه على اجراء التحليل الاحصائي.النتيجه : يتراوح شكل المشيمات لمجموعتي السيطره وارتفاع الضغط الحملي من الدائري الى البيضوي. نسبه الادراج المركزي للحبل السري ارتفعت في مجموعه السيطره وخصوصا في (متعدده الولادات), في حين لوحظ زياده الادراج الطرفي للحبل السري في مجموعه ارتفاع الضغط الحملي وخصوصا في (الحامل للمره الاولى). كان هنالك انخفاض ملحوظ في قطر المشيمه في مجموعه ارتفاع الضغط الحملي للحامل للمره الاولى وكان ذلك متوافقا مع تناقص محيط المشيمه لنفس المجموعه كما كان هنالك زياده ملحوظه في السمك المركزي لمجموعه ارتفاع الضغط الحملي. التحليل الاحصائي للفحص المجهري ,اظهر زياده في عدد الزغابات الجنينيه, العقد الخلويه, والاوعيه الشعريه الجنينيه التي توافق زياده اعدادها مع ارتفاع الضغط الحملي وزياده الانجابيه. الزياده في اعداد الاوعيه الشعريه الجنينيه كان ملحوظا في (الحامل للمره الاولى) لمجموعه ارتفاع الضغط الحملي. اظهرت دراسه الكيمياء النسيجيه المناعيه زياده ملحوظه في اعداد الخلايا البالعه ذات الخاصيه الايجابيه للجزئ المنشط للمستقبلات ((CD68 ضمن الزغابات والساقط الرحمي لمشيمات مجموعه ارتفاع الضغط الحملي كما لوحظ توطن الخلايا البالعه ضمن الزغابات الجنينيه بالقرب من جدار الاوعيه الشعريه والارومه الغاذيه الخلويه في مجموعه ارتفاع الضغط الحملي وخصوصا في (الحامل للمره الاولى). | Background : formation of placenta occurs through a complex and coordinated effort between the fetus’s extraembryonic tissues and the gravid endometrial tissues. Many macrophages are present in the placenta throughout pregnancy and they have been detected as early as day 10 of pregnancy. Placental macrophages include hofbauer cells of the fetal villi and decidual macrophages of the maternal decidua basalis. They adopt a specialized phenotype that may hold a key role in implantation, placentation and parturition in both regulating and executing the body's own immune response under various environmental factors. Aberrant behavior of these macrophages can affect trophoblast function and placental development and potentially can lead to a spectrum of adverse pregnancy outcomes. Yet, the population and functions of placental macrophages in women with different parity and women with preeclampsia remain ill defined and subject of controversy.Aim of study : - • Localize and count the number of hofbauer cells and decidual macrophages in placentas of primiparous and multiparous of control and preeclamptic groups by using an immunohistochemical marker CD68 to find if parity can influence the number of placental macrophages. • Studying the influence of parity on some macroscopical and microscopical variables in placentas of primiparous and multiparous women of control and preeclamptic groups.Patients and Methods : A total of 30 placentas were collected from delivered women who were aging between 27 - 32 years. Six of them were used for preliminary pilot study while twenty four one were used for experimental study. Experimental placentas were grouped into two major groups (normal and preeclamptic) and each group was further subdivided according to parity into primi and multi subgroups (6 placentas for each subgroup). The placentas were grossly examined for their (shape, site of insertion of umbilical cord, circumference, diameter and central thickness). Then tissue samples were fixed, processed, sectioned and stained by heamatoxylin and eosin stain to study the following microscopical variables : number of (villi, syncytial knots and fetal capillaries). Additionally, immunohistochemical technique (CD68 primary antibody) was used to count the number of placental macrophages at fetal villi and maternal decidua. Statistical analysis (SPSS version20) was used in this study. Result : Studying placentas had circular to oval shape. The percentage of central insertion of umbilical cord was increased in control group, mainly in multi one. While marginal insertion was increased mainly in primi preeclamptic. There was a significant reduction in diameter of placentas of preeclamptic group, mainly in primi and it was positively correlated with placental circumference. The placental thickness was significantly increased in preeclampsia.Statistical analysis for histological variables revealed an increased number of villi, syncytial knots and fetal capillaries with preeclampsia and parity. The number of fetal capillaries was significantly increased with preeclampsia (mainly in primi subgroup). Immunohistochemical study revealed a significant increase in number of CD68 positive fetal and decidual macrophages in preeclamptic subgroups. CD68 positive fetal macrophages were seen to localize near fetal vessel wall and near syncytium which were significantly increased in primi preeclamptic subgroup. Conclusions : There were definite changes and correlations between macroscopical and microscopical variables in placentas of primi and multi subgroups of normal and preeclamptic groups. Immunohistochemically, the number of CD68 positive fetal and decidual macrophages were significantly increased in preeclamptic group in which hofbauer cells were mainly increased in primi subgroup. This could be attributed to factors like hypoxia and immunological maladaptation. These factors can induce a recruitment of macrophages to express different functions depend upon their locations.

تقييم التاثيرات الفيزيولوجية لحوض ماء ال (CO2) على القدم السكري == Evaluation of physiological Effect of (CO2) Water bath on diabetic Foot

Author name: غزوان رياض عبد الحمزة
Supervisor name: حنان لؤي العمري
General topic: Medicine
Specific topic: Physiology
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: تعتبر قرحة القدم السكرية واحدة من اكثر المضاعفات التي تقلق المصابين بمرض السكري غير المتحكم والمسيطر علية. حيث تعتبركواحدة من اهم ومن اكثر المضاعفات الشائعة والمعروفة لدى المصابين بهذا المرض وهي سبب رئيسي للاعاقة والمراضة والوفيات بين المرضى المصابين بمرض السكري ، وقد تم تقدير ان 15٪ من جميع الاشخاص المصابين بالسكري سيصابون بقرحة في بعض مراحل حياتهم العمرية . ان الهدف من هذة الدراسة هو تقييم تاثير علاج الماء المشبع بغازثاني اكسيد الكربون على قرحة القدم مرضى السكري ومقارنتها مع المرضى الذين يعانون من قرحة القدم السكري الذين يتعالجون بالعلاج التقليدي ، ان منهاج العمل لهذة الدراسة هو اخذ مئة مريض مصابين بمرض السكري ويعانون من قرحة القدم السكري (متوسط العمر 51.6 سنة ± 8.43 سنة ؛بتصنيف 59 ذكر و41 انثى) انقسما الى مجموعتين ،المجموعة الاولى بالعلاج التقليدي بالضمادات (التنظيف ، والكحول والشاش) والمضادات الحيوية ، في حين ان مجموعة الثانية هي ايضا بالعلاج التقليدي بالضمادات (التنظيف ، والكحول والشاش) والمضادات الحيوية مع اضافة العلاج بالماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون.تم اجراء هذه الدراسة في خلال فترة سبعة اشهرعلى الذين تم علاجهم باستخدام العلاج التقليدي كمجموعة والمجموعة الثانية باستخدام العلاج التقليدي بالضافة الى الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون بواقع 4 ايام من بداية سبتمبر/ ايلول عام 2017 الى مارس / اذار 2018 في مركز القدم السكري Diabetic Foot Center في مدينة الصدر الطبية التابعة الى دائرة الصحة في النجف / وزارة الصحة العراقية ، في مدينة النجف / العراق . خلال الدراسة تم قياس مؤشر الكاحل العضدية ودراسة الدوبلر للشرايين ايضا ،و تم التقييم الكلي لحجم ولون والاحساس في منطقة التقرحية في قدم المريض المصاب بالسكري والمقارنة بينو وبين المريض المصاب بتقرح القدم السكري من المجموعة الثانية.واظهرت النتائج تحسن تدفق الدم الى القدم المصابة التي اظهرتها في اختلافات كبيرة في مؤشر الكاحل العضدية وفحص الدوبلر في مجموعة العلاج بالماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون قبل وبعد العلاج ثاني اكسيد الكربون. وكذلك تحسين الاحساس وحجم ولون المنطقة التقرحية. فاعلية هذه الطريقة في علاج قرحة القدم السكرية ويشير الى انها فائدة محتملة كشكل من اشكال العلاج الطبيعي في علاج قرحة القدم المصابة بالسكري والتي اظهرت ان هناك تحسنا كبيرا في مؤشر الكاحل العضدي وقياس فحص الدوبلر في المريض مع قرحة القدم السكري بعد العلاج الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون ، كما اظهر تحسن كبير في حجم القرحة ، لون القرحة والاحساس بعد العلاج ثاني اكسيد الكربون في مرضى القدم السكري بعد العلاج ثاني اكسيد الكربون. تهدف هذه الدراسة الى تقييم تاثير علاج الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون في تقييم تدفق الدم من خلال مراقبة مؤشر العضد في الكاحل وفحص الدوبلر وكذلك لتقييم تاثير علاج الماء المشبع بغاز ثاني اكسيد الكربون في فحص شفاء الجروح عن طريق دراسة حجم ولون القرحة والاحساس في مرضى السكري المصابين بتقرح القدم | Diabetic foot ulcer is considered one of the most anxious complications associated with uncontrolled diabetes mellitus. Foot ulcers are one of the most feared andxcommon complications ofxdiabetes. They are a majorxcause of disability, morbidity, and mortality amongxdiabetic patients, and it has been estimatedxthat 15% of all people withxdiabetes will have an ulcer at some stagexof their life, The aim is to evaluate the effect of carbon dioxide therapy on patients with diabetic foot ulcer and compare it with patients had diabetic foot ulcer on traditional therapy, Patients & Methods handred patients with diabetic foot ulcer (mean age 51.6 ± 8.43 years; 59 male and 41 femal) we divided into two groups , traditional treatment by dressings (cleaning, alcohol and gauze) and antibiotics, while carbon dioxide therapy group who were treated using a traditional treatment and carbon dioxide therapy this study was done in period of seven moths 4 days per start from Sumptember 2017 to March 2018 at Diabetic Foot Centre in Al Sadier Medical City / Najaf Directorat of Health, in Al - Najaf city. Ankle brachial index and Doppler were measured also, the size, color and sensation of the ulcerative area were all evaluated and compared between two groups. The results showed improvement of blood flow to the affected foot that shown in significant differences in Ankle brachial index and Doppler study in carbon dioxide group therapy pre and post carbon dioxide therapy (P <0.001). As well as improvement in the sensation, size and color of the ulcerative area. The effectiveness of this method in the treatment of diabetic foot ulcer and indicates it is potential utility as a form of physiotherapy in the treatment of diabetic foot ulcer which was showed there is significant improvement in Ankle brachial index and Doppler measurement in patient with diabetic foot ulcer after carbon dioxide therapy, It also was showed an significant improvement in the size of ulcer, color of ulcer and sensation after carbon dioxide therapy in diabetic foot patient after carbon dioxide therapy. The aims of this study is to evaluate the effect of carbon dioxide water bath therapy in assessing blood flow by monitoring ankle brachial index and Doppler study inxdiabetic foot ulcer patient and also To evaluate the effect of carbon dioxide water bath therapy in assaying wound healing by monitoring size and color of ulcer and the sensation in diabetic foot ulcer patient.

تتبع مسار الارومات العصبية من منطقة ما تحت البطين باتجاه البصلة الشمية في ادمغة الفئران البالغة == TRACING THE PATHWAY OF THE NEUROBLASTS FROM THE SUBVENTRICULAR ZONE TO THE OLFACTORY BULB IN THE ADULT MICE BRAINS

Author name: زينب زاهد سعدون
Supervisor name: هدى مهدي الخطيب
General topic: Medicine
Degree: Master
Language: English
University location: Baghdad
First pages:
Abstract: لقد تم العثور على خلايا جذعية عصبية فريدة من نوعها في المناطق الرئيسية لتكوين الخلايا العصبية في ادمغة البالغين،سميت هذه المناطق بالاعشاش العصبية واكبر هذه المناطق هو منطقة ماتحت البطين للبطين الوحشي. يشار الى عملية تكوين الخلايا العصبية بانها العملية التي من خلالها تقوم الخلايا الجذعية العصبية، وذريتها من الارومات العصبية في توليد خلايا عصبية جديدة في الوضع الطبيعي والمرضي. ان دراسة هذه العملية وتتبع نتائجها مفيدة في وصف سلائف الخلايا العصبية وهجرتها خلال مساحات مقيدة في ادمغة الثدييات البالغة.اهداف الدراسة التعرف على الارومات العصبية على طول جدار البطين الوحشي في منطقة ما تحت البطين في دماغ الفار البالغ وكذلك تتبع هذه الخلايا على طول مسار خاص من منطقة ماتحت البطين حتى البصلة الشمية يعرف هذا المسار بالتيار المهاجر المنقاري. تم ذلك عبر التصبيغ النسيجي العادي باستخدام الهيماتوكسيلين والايوسين(H وE) والتصبيغ المناعى النسيجي الكيميائي باستخدام الجسم المضاد antidoublecortin المتخصص بتحديد الارومات العصبية. المواد والطرائق تم تنفيذ الدراسة في مبنى الحيوان، كلية الطب / جامعة بغداد. من خلال جمع وتربية 36 من الفئران الاناث والذكورنوع (Micromys minutus)، اربعة منها حديثة ولادة استخدمت لعرض الشاهد الايجابي لعمل الجسم المضاد. ال32 الاخرى كانت بالغة (اكبر من 60يوم) استخدمت سبعة منها لاجراء الدراسة الاستطلاعية. ال25 الاخرى استخدمت لاجراء الدراسة الحقيقية حيت تم تثبيت ادمغتها من خلال ارواء مادة البارافورمالدهيد عن طريق القلب مع جهاز مضخة صغيرة تم تصنيعه محليا لهذا الغرض ثم الحصول على ادمغتهم مباشرة بعد ذلك. بعد تشريح الادمغة اكليليا وسهميا تم تثبيتها لمدة 20 ساعة في نفس المادة المثبتة المستخدمة في الارواء. تمت المعالجة بالتجفيف في درجات متزايدة من الكحول الاثيلي والتصفية في الكلوروفورم ثم الغمر في البارافين. تم الاجتزاء بواسطة مشراح، بعد ذلك تمت ازالة البارافين بواسطة الزايلين والاماهة بدرجات متناقصة من الكحول الاثيلي ثم التصبيغ بواسطة صبغة الهيماتوكسيلين والايوسين. للتصبيغ المناعى،تمت حضانة الاجسام المضادة الاولية antidoublecortin مع النسيج لمدة 2 ساعة وللاجسام المضادة الثانوية لمدة 1 ساعة بدرجة حرارة 30°, ثم اضافة صبغة الداب كخطوة نهائية. وقد تم القيام برؤية النسيج المصبوغ من خلال المجهر الضوئي النتائج في المستوى الاكليلي المار بالبطين الوحشي بمسافة 1 ملم امام اليافوخ الامامي، تم تحديد منطقة ماتحت البطين. بالتصبيغ النسيجي العادي الهيماتوكسيلين والايوسين (H and E) ظهرت هذه المنطقة كتجمعات خلايا مجاورة لخلايا البطانة العصبية. مع التصبيغ المناعي الكيمائي، استطعنا ان نثبت بان كتل خلايا من هذه التجمعات تمثل الارومات العصبية وذلك لاخذها الصبغة الايجابية للاجسام المضادة antidoublecortin. على الرغم من هذا فان مجموعة من الخلايا المحيطة بكتل الارومات لم تعطي التصبيغ الايجابي لهذا الجسم المضاد لكنها ظهرت بوضوح وهي تنتشر بين كتل الارومات العصبية. جرى تتبع هذه الارومات سهميا من منطقة ما تحت البطين. وقد وجد انها تشارك في مسارملتزم يدعى التيار المهاجر المنقاري ، يبدا من الطرف الامامي للبطين الجانبي وينتهي في منتصف الفص الشمي . الارومات في التيار المهاجر المنقاري تصطف عرضيا بشكل موازي لسطح الدماغ وتدعم بعضها البعض لتشكيل ما يبدو انه شريط سلسلي من خلايا ممدودة الشكل ذات انوية مغزلية غامقة محاطة بشكل وثيق من قبل خلايا اخرى متعددة الاشكال لم تاخذ صبغة الجسم المضاد antidoublecortin. وقد تم ملاحظة شكل مميز وواضح للسلسلة ابتداءا من منبعها وحتى نقطة انتهائها. تشكل السلسلة تيار منحني بشكل حرف S ينقسم الى اربعة اجزاء مميزة : القمع والطرف العمودي والمرفق والطرف الافقي. علاوة على ذلك , تتخذ الارومات العصبية معالم شكلية مختلفة على طول الاجزاء الاربعة للتيار حيث يتغير شكلها من الشكل الممدود والانوية المغزلية في القمع والطرف العمودي الى الشكل البيضوي الاقل انتظاما في المرفق ثم الشكل الكروي في الطرف الافقي . غير التيار المهاجر المنقاري وضع الهجرة بالقرب من قطبه المنقاري من الوضع العرضي الى الوضع الشعاعي الذي تدخل به الارومات العصبية داخل البصلة الشمية. بالاضافة الى ذلك خضعت الارومات العصبية في التيار المهاجر المنقاري للانقسام الخيطي مما ادى الى زيادة عددها بالقرب من نهاية التيارالمهاجر | adult brain, these regions called neurogenic niches, the larger of which is the subventricular zone (SVZ) of the lateral ventricle. Adult neurogenesis is referred to the process in which neuronal stem cells, and their progeny the neuroblasts; generate new neurons in physiological and pathologic conditions. The study of this process and the tracing of its consequences are beneficial in describing the precursors of neurons and its migration through restricted territory in the adult mammalians brains. Aims of studyTo identify the neuroblasts, along the wall of the lateral ventricle, the SVZ, in the adult mouse brain and to trace them from the SVZ to the OB along the special pathway, the Rostral Migratory Stream (RMS), using routine stains the Hematoxylin and Eosin (H and E) and immunohistochemical staining with antidoublecortin antibody, the specific marker of the neuroblasts. Materials and methodsThe study have been executed at the animal house of College of Medicine \ Baghdad University; by collecting and breeding 36 male and female mice (Micromys minutus), 4 of them were neonates used for demonstrating positive control for the antibody, and the other 32 were adults (< 60 days old), seven of them were used for pilot study. The other 25 were used for proper study. They were perfused intracardially by paraformaldehyde solution with a mini - pump apparatus that has been constructed locally for this purpose then harvesting their brains immediately. After dissecting the brains coronally or sagittaly they were fixed for 20 hours in the same fixative used for the perfusion. Processing had been done by dehydrating in ascended grades of ethanol alcohol and clearing in chloroform then embedding in paraffin. Sectioning had been done with microtome; deparaffinization by xylene and rehydration with descended grades of ethanol alcohol then staining by H and E. For the immunohistochemical staining, the primary antibody “antidoublecortin antibody” was diluted to (1/1000) and incubated with the tissue for 2 hours at 30 C°. Incubation with the secondary antibody lasted for 1 hour. Application of DAB was the final step. Visualization had been done with a light microscope.Results At the coronal plane through the lateral ventricle "1 mm anterior to bregma", identification of the SVZ had been done. By the ordinary staining "H and E", the zone appeared as an aggregate of cells next to the ependymal layer. With the immunohistochemical staining, clusters of cells were proved to be the neuroblasts by staining positive for the antidoublecortin antibody; though groups of surrounding cells did not express the signal of this marker but apparently interspersed among the clusters of the neuroblasts. The neuroblasts were traced sagittaly from the SVZ and they have been found to be engaged in a committed pathway called RMS, began from the anterior tip of the lateral ventricle and ended at the core of the OB. The neuroblasts in the RMS oriented tangentially parallel to the brain surface and scaffolded each other forming what seemed to be a chain - like strip of cells which were elongated with dark spindle shaped nuclei and surrounded intimately by another cells, polymorphic in shape and did not take the signal of the antidoublecortin antibody. Distinct morphology of the chain had been encountered grossly from its emergence site till its termination point. It was forming a sigmoidal shape stream that could be divided as a whole into four distinct parts; infundibulum, vertical limb, elbow and horizontal limb. Furthermore, the neuroblasts took different morphological features along the stream. They changed from spindle shaped - nuclei cells in the infundibulum and the vertical limb to oval or irregular - shaped nuclei cells in the elbow and to more spherical - shaped nuclei in the horizontal limb. The RMS might change the mode of the migration near its rostral pole from the tangential parallel mode to the radial scattered mode by which the neuroblasts entered the olfactory bulb. In addition, the neuroblasts in the RMS revealed mitotic activity and increase their number near the termination of the stream.
1 ... 110 111 112 113 114 ... 180