البحث — المستودع الرقمي العراقي

المستخلص: خلفيه البحث : سوفان المفاصل هو مرض مزمن يؤدي الى حدوث تغيرات ضارة في الغضاريف والعظام والاربطة والعضلات , علما ان وصف المرض بشكل دقيق غير محدد لحد الان. والسؤال المطروح عن العلاقة بين العلامات الناتجة عن هذا المرض وتلك الناتجة عن مرض السكري, هل الام السك | خلفيه البحث : سوفان المفاصل هو مرض مزمن يؤدي الى حدوث تغيرات ضارة في الغضاريف والعظام والاربطة والعضلات , علما ان وصف المرض بشكل دقيق غير محدد لحد الان. والسؤال المطروح عن العلاقة بين العلامات الناتجة عن هذا المرض وتلك الناتجة عن مرض السكري, هل الام السكري تخفي الام المفاصل ؟ حيث ان كلا المرضين(السكري والمفاصل) هما من الامراض المزمنة وتتصف بمستويات غير واضحة من التغيرات البايولوجية للمريض.الهدف من البحث : صممت هذه الدراسة لايجاد العلاقة بين داء السكري وسوفان المفاصل من خلال دراسة بعض المتغيرات الحياتية المشتركة بين المرضين مثل الفسفاتين واللبتين وهرمون النمو المشابه للانسولين... , وايضا دراسة تاثير داء السكري على تطور سوفان المفاصل. العينات, المواد وطرائق العمل : تضمنت هذه الدراسة (88)عينة مرضية من النساء فقط تراوحت اعمارهم (40 - 60) سنه ,في بداية التشخيص لمرض سوفان المفاصل من المصابين وغير المصابين بداء السكري الذين يعانون من السمنه)وقد تم جمع العينات من مستشفى الكاظمية التعليمي والمركز الوطني لبحوث وعلاج السكري / مستشفى اليرموك,من شهر ايار - تشرين الاول(2013 ) وقد تم تقسيم عينات المرضى الى ثلاث مجاميع وهي( مجموعة سوفان المفاصل وعددهم 24)و(مجموعة داء السكري وعددهم 20عينه)و(المجموعة الحاملة كلا المرضين عددهم 24عينه) فضلا عن مجموعة السيطرة وعددهم (20عينه) وقد تم تقدير مستويات الدوال في امصال العينات من خلال اجراء الفحوصات المختبرية التالية : هرمون الفس?اتين, هرمون االلبتين, هرمون النمو الشبيه بالانسولين - 1,مستوى الانسولين الصائم , هرمون المناسل المحفز الجربي FSH والمحفز للجسم الاصفر LH , مؤشر معصد البلازما بوساطه العلاقة اللوغاريتمية المتمثلة بالكسر المولي للدهون الثلاثية والدهون عالية الكثافة وفحص مقاومه الانسولين,وفحص السكر الصائم, الدهون في الدم وخضاب الدم المعسل والتي تم قياسها لجميع المرضى وافراد مجموعة السيطرة.النتائج : كانت النتائج المستحصلة من هذه الدراسة كما يلي : ? اظهر المستوى االمصلي للفسفاتين واللبتين وكذلك قيم مؤشر معصد البلازما زياده معنويه في مجاميع المرضى الثلاث وهي (داء السكري , سوفان المفاصل والذين يعانون كلا المرضين) بمجموعه السيطرة بمستوى احتماليه p< 0.05)),في حين لوحظ انخفاض معنوي لدى المرضى الذين يعانون من كلا المرضين (السكري والسوفان) في حالة اخذ الدواء مقارنة بالمرضى بدون دواء تحت احتماليه p< 0.05)).? اظهر المستوى المصلي لهرمون النمو الشبيه بالانسولين انخفاض معنوي في مجاميع المرضى الثلاث وهي (داء السكري , سوفان المفاصل والذين يعانون كلا المرضين) بمجموعه السيطرة تحت احتماليه p< 0.05)), في حين لوحظت زيادة معنوية لدى المرضى الذين يعانون من كلا المرضين (السكري والسوفان) في حالة اخذ الدواء مقارنة بالمرضى بدون دواء تحت احتماليه p< 0.05)), ووجد ايضا ان عامل العمر له تاثير " كبير جدا على قيم مؤشر معصد البلازما ومستوى الفسفاتين ,اللبتين وهرمون النمو الشبيه بالانسولين.? اظهر انخفاض معنوي في مستوى نسبة LH/ FSH في مجاميع المرضى الثلاث وهي (داء السكري , سوفان المفاصل والذين يعانون كلا المرضين) بمجموعه السيطرة تحت احتماليه p< 0.05)), في حين وجدت زياده معنوية في مستوى نسبة LH/FSH في مجموعة المرضى اللذين يعانون من كلا المرضين مقارنة بمجموعة مرضى السكري ومجموعة سوفان المفاصل ولوحدها. ? مستوى الفسفاتين يرتبط ايجابيا مع قيم مؤشر معصد البلازما في مجموعة مرضى داء السكري والمجموعة اللذين يعانون كلا المرضين تحت احتماليه p< 0.01)),في حين لايوجد ارتباط بين مستوى الفسفاتين وقيم مؤشر معصد البلازما في مجموعة مرضى سوفان المفاصل ومجموعة السيطرة. ? اظهر مستوى هرمون النمو الشبيه بالانسولين ارتباطا سلبيا مع قيم مؤشر معصد البلازما عند مجاميع المرضى الثلاثة ( داء السكري , سوفان المفاصل وكلا المرضين) تحت احتماليه p< 0.01)), لكن لايوجد ارتباط مع مجموعة السيطرة. ? اظهر مستوى اللبتين ارتباطا ايجابيا مع قيم مؤشر معصد البلازما عند مجاميع المرضى الثلاث ( داء السكري , سوفان المفاصل وكلا المرضين) تحت احتماليه p< 0.01)), لكن لايوجد ارتباط مع مجموعة السيطرة.? وايضا وجد ارتباط سلبي بين مستوى الفسفاتين ومستوى اللبتين عند المجموعة الحاملة كلا المرضين داء السكري وسوفان المفاصل تحت احتماليه p< 0.01)),في حين كان هناك ارتباطا ايجابيا بين مستوى الفسفاتين ومستوى اللبتين عند مجموعة السكري ومجموعة سوفان المفاصل ولوحدها تحت احتماليه p< 0.01)), وقد وجد ايضا ارتباطا سلبيا بين مستوى الفسفاتين ومستوى هرمون النموالشبيه بالانسولين عند مجاميع المرضى الثلاث تحت احتماليه p< 0.01)) , ولايوجد ارتباط مع مجموعة السيطرة. ? اظهر ارتباطا ايجابيا بين مستوى نسبة LH/FSH وكل من مستوى الفسفاتين , اللبتين وهرمون النمو الشبيه بالانسولين عند مجاميع المرضى الثلاث تحت احتماليه p< 0.01)), لكن لايوجد ارتباط في مجموعة السيطرة. الاستنتاج : نستنتج ان سوفان المفاصل له تاثير مباشر على بعض المؤشرات الحياتية مثل مستويات هرموني اللبتين والفسفاتين واختلال الدهون وقيم مؤشر معصد البلازما. ومن اهم النتائج ان الفسفاتين مؤشر جيد لدراسة تطور المرض ومن الممكن استخدامه كوسيلة للعلاج وكذلك نستنتج ان السيطرة على مستويات السكر عند مرضى سوفان المفاصل مهم جدا خلال العلاج وبالاخص لو تطلب الامر اجراء عملية جراحية.