البحث — المستودع الرقمي العراقي

نتائج البحث: 2 من أصل 2

الكشف المبكر للخلل الوظيفي لعمل البطين الايسر الانقباضي في المرضى المصابين بارتجاع الصمام الابهر المزمن غير ذوي الاعراض باستخدام صدى القلب ثنائي الابعاد ذي التتبع النقطي Early Detection of Left Ventricular Systolic Dysfunction In Asymptomatic Patients with Chronic Aortic Regurgitation by Two Dimensional Speckle Tracking Echocardiography

اسم المؤلف: ثامر عماد احمد

اسم المشرف: امال نوري المراياتي

الموضوع العام: الطب

السنة: 2017

الموضوع الدقيق: صدى القلب

الدرجة: دبلوم عالي

الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب

اللغة: الانكليزية

مكان الجامعة: بغداد

الصفحات الاولى:

المستخلص: Chronic aortic regurgitation (AR) is a left ventricular (LV) volume overload lesion with a long latency period prior to symptom development. Prior to symptoms, patients may exhibit normal exercise tolerance associated with LV remodeling and a preserved ejection fraction (EF).Conventional echocardiography has many limitations in prediction of early LV systolic dysfunction. Therefore; early detection of subclinical LV systolic dysfunction is crucial and could influence patients' prognosis by aiding the clinician to candidate patients for better management.Recently, 2 - D speckle tracking echocardiography have been shown to be useful noninvasive tools for detecting subtle LV contractile changes in the prior to reduced LVEF in patients with chronic AR .Aim of the Study : To detect early LV systolic dysfunction in asymptomatic patient with chronic aortic regurgitation by two dimensional speckle tracking echocardiography comparing that to conventional echocardiographic systolic parameters (EF by Simpson’s method and MAPSE ) and tissue Doppler echocardiographic systolic parameter ( s) .Patients and Methods : Sixty one asymptomatic patients with chronic aortic regurgitation, with no ischemic heart diseases ( by Angiography ) or conductive heart diseases, no diabetes mellitus, no hypertension, and no other valvular heart diseases (group 1) and fifty age and sex - matched healthy subjects (group 2) were enrolled into the study. Group (1) was further classified into 3 sub - groups according to 4 chosen parameters from the published guidelines of ASE into : Mild AR, Moderate AR, and Severe AR.All patients and controls underwent echocardiographic examination including conventional echocardiography, tissue Doppler study and 2 - D Speckle Tracking Echocardiography.Results : As compared to other systolic parameters ,global longitudinal strain measured by 2 - D speckle tracking echocardiography was the most useful tool to detect subtle LV systolic dysfunction with sensitivity and specificity of 75.4% and 99% respectively and AUC of 0.928 for a cut off value of > ( - 19.62).Moreover, GLS has highest sensitivity and specificity in detection of subtle LV systolic dysfunction in moderate AR .In moderate AR ,a cut off value of > ( - 19.62) has sensitivity and specificity of 91.3% and 95.5% respectively, with PPV and NPV of 87.5% and 96.9% respectively, AUC of 0.981 and a P value of <0.0001. In all types of AR, GLS had higher NPV than PPV which makes it a powerful screening tool for early detection of subtle LV systolic dysfunction.Conclusion : Global Longitudinal strain measured by 2 - D speckle tracking echocardiography is an excellent tool for early detection of subtle LV systolic dysfunction in asymptomatic patients with chronic AR.

تقييم فائدة ايكو القلب في تشخيص عملية تغيير شكل البطين الايسر بين مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد بالمقارنة مع فحص التتبع النقطي Usefulness of traditional echocardiographic parameters in assessment of left ventricular function with comparison of speckle tracking in patients with normal ejection fraction early after acute myocardial infarction

اسم المؤلف: باسم عباس مراد

اسم المشرف: حامد الجنابي

الموضوع العام: الطب

السنة: 2017

الموضوع الدقيق: صدى القلب

الدرجة: دبلوم عالي

الجامعة: جامعة بغداد - كلية الطب

اللغة: الانكليزية

مكان الجامعة: بغداد

الصفحات الاولى:

المستخلص: تعين جدوى ايكو القلب ثنائي الابعاد في تشخيص وتقيم تغيير شكل البطين الايسر وازدياد حجمه بعد احتشاء عضلة القلب الحاد مع المقارنة بالفحص الحديث ,التتبع النقطي.الاساليب والنتائجقمنا باجراء فحص ايكو القلب ثنائي الابعاد خلال فترة ثلاثة ايام من نوبة احتشاء عضلة القلب وخلال دخول المستشفى لستون مريض. وقد تم دراسة وعمل مقارنات مختلفة باستخدام عدة متغييرات سريرية ومختبرية بضمنها ايكو القلب ثنائي الابعاد واضافة فحص جديد وهو التتبع النقطي بالاضافة الى البيانات الاساسية الديموغرافية، كضغط الدم والنبض وقد ثبتت القيمة التشخيصة لمختلف معايير ايكو القلب التقليدية كحجم البطين الايسر والكسر القذفي في الكشف المبكر عن تغير شكل ووظيفة البطين الايسر. وقد وجد من هذه الدراسة ان اتساع حجم الاحتشاء القلبي كان له الاثر الاكبر في زيادة حجم البطين الايسر وقصور عمله الوظيفي. كما قمنا بدراسة فحص جديد وهو التتبع النقطي .ان هذا الاثر كان اكثر احتمالا للحدوث عند الاكبر سنا من المصابين وعند الذكور منهم, اضافة الى ان كمية العضلة المصابة وعلى الاخص الاحتشاء الذي يشتمل العضلة الامامية للقلب عما سواها من الجدران كان الاكثر تاثيرا على حجم البطين الايسر وتدهور عمله الوظيفي الاستنتاجاتكان لفحص ايكو القلب ثنائي الابعاد لمرضى الجلطة القلبية الحادة قيمة فعلية في تحديد الاشخاص الاكثر عرضة لمضاعفات الاحتشاء وعلى الاخص زيادة حجم البطين الايسر وتدهور عمله الوظيفي ووجدنا ان المعاير القديمة التي تكون ضمن الطبيعي لا تعكس المخاطر المستقبلية مثل التتبع النقطي. | The role of echocardiography in patients after acute myocardial infarction with normal left ventricular ejection fraction. The normal ejection fraction not reflected left ventricular remodeling after myocardial infarction, so we used other echocardiographic parameter which is the focus of this thesis. We investigated the influence of various traditional echocardiographic parameters on the process of left ventricular remodeling such as left ventricular and left atrial volumes , ejection fraction, wall motion score index, mitral regurgitation and diastolic dysfunction with used newly parameter, speckle tracking .Aims To investigate the usefulness of two - dimensional echocardiography for accurate evaluation of left ventricular (LV) remodeling after acute ST elevation myocardial infarctions (STEMI) according to recent parameter ,Speckle Tracking . Methods and results Two - dimensional echocardiography was performed within 3 days on a 60 patients admitted to the hospital with a first ST - elevation AMI. Several echocardiographic and clinical variables were reviewed . Baseline demographic data, blood pressure, and pulse were obtained. Different traditional echocardiographic parameters have been shown to provide diagnostic information, such as left ventricular volumes and ejection fraction, wall motion score index, mitral regurgitation and left atrial pressure . newly parameters used ,speckle tracking studied and different comparison done . Predictors of early LV remodeling were older age, male gender, history of diabetes mellitus or hypertension, high leukocyte count, high admission blood glucose level, high wall motion score and anterior location myocardial infarction.Conclusions After acute ST - elevation myocardial infarction, early determination of the wall motion score index by two - dimensional echocardiography is useful for identifying patients at high risk for complications and to differentiate patients with and without development of LV remodeling accurately and early on the basis of wall motion score index as a measure of infarct size. A highly predictive variable with use of the speckle tracking