Share
دالات بيوكيماوية جديدة للساركوبينيا والضعف العضلي لكبار السن في العراق العام الدراسي 2016 - 2017 == Novel Biochemical Markers for Sarcopenia and Muscle Frailty in Iraqi Elderly
Author name:
ولاء اسماعيل جاسم
Supervisor name:
هدف ظافر الياسين | نزارعبد اللطيف
General topic:
Medicine
Specific topic:
Clinical Biochemistry
Degree:
Doctorate
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1590 - p.pdf
Abstract:
تعرف الساركوبينيا بانها النقصان التدريجي في قوة وكتلة العضلات الهيكلية وهذا يحصل بتقدم العمر. الساركوبينيا اما ان تكون ابتدائية سببها تقدم العمر فقط بدون وجود اي سبب اخر او ثانوية وسببها تقدم العمر الذي له علاقه بالفعالية , الامراض ولتغذية. العينات وطريقة العمل تم اخذ مجموعه عينات دم من اشخاص يرتادون المستشفى التعليمي في بغداد/قسم الروماتولوجي خلال الفترة من الاول من ايلول 2016 الى نهاية شباط 2017. تضمنت الدراسة 100 عينه لاشخاص يعانون من الساركوبينيا(50 امراه و50 رجل) و50 يبدون اصحاء كمجموعة سيطرة(25 امراه و25 رجل). اخذت المعلومات من جميع الاشخاص وقد تضمنت الجنس والعمر والاصابة بالامراض. ( استبعدالا شخاص الذين يعانون من الروماتيزم الرثوي, داء الذئبة الاحمراري، مرض السكري، امراض الغده الدرقية والاشخاص الذين يتعاطون ادويه تحتوي على ستيرويدات). تم تشخيص الاشخاص الذين يعانون من الساركوبينيا الابتدائية بواسطة اختبار الاداء الحركي لكبار السن وجهاز فحص هشاشة العظم (لتعيين مجموع كتلة عضلات الجسم وكتلة عضلات الهيكل العظمي، ومعامل كتلة الجسم. ). اجريت بعض التحاليل البيولوجية التي تضمنت تحاليل تخص الالتهابات مثل الانترلوكين - 6 والبروتين سي عالي الفعالية والالفا 1 انتي - كيموتربسين ولقياس تليفات العضلات (البروكولاجين تايب 3 ان ترمنل ببتايد) ولقياس التقاطع العضلي العصبي ( تركيز السي اكارين فركمنت )ولقياس نمو العضلات تم قياس المايوستاتين.كل المتغيرات البيولوجية قيست بواسطة استخدام تقنية الالايزا. النتائجمعدل قيم كل من كتلة عضلات الجسم والهيكل العظمي والالفا 1 انتي كيموتربسين في مجموعة السيطرة اعلى مما في مجموعة الساركوبينيا وفي الرجال اعلى من النساء وجميع القيم تقل بتقدم العمر. معدل قيم معامل كتلة الجسم ,الانترلوكين - 6 والبروتين سي عالي الفعالية، البروكولاجين تايب 3 ان ترمنل ببتايد وقياس تركيز السي اكارين فريكمنت والمايوستاتين في مجموعة السيطرة اقل من المجموعة المصابة بالساركوبينيا وفي النساء اعلى من الرجال وتزداد القيم بتقدم العمر. هنالك فروقات معنويه عالية في قيم جميع المتغيرات P≤0.01 بين مجموعة السيطره ومجموعة الساركوبينيهاما بالنسبة للفروقات المعنوية حسب الاعمار فهناك فروقات معنويه عالية بين كل المتغيرات البيولوجية P≤0.01ما عدا المايوستاتين حيث لا توجد فروقات معنويه بين قيمه P≥0.05اما بالنسبة للعلاقة بين المتغيرات اعتمادا على الجنس فهي ذات فروقات معنويه عالية P≤0.01 ماعدا قيم الفا 1انتي - كيموتربسين والسي اكارين فركمنت حيث كانت الفروفات معنويه P≤0.05 كما لم تكن هنالك فروقات معنويه بين البروكولاجين تايب 3 ان ترمنل ببتايد والسي اكارين فركمنت P≥0.05 المناقشه1 - معدل قيم كل من كتلة عضلات الجسم وكتله عضلات الهيكل العظمي والالفا 1 - كيموتربسين في مجموعة السيطرة اعلى مما في مجموعة الساركوبينيا وفي الرجال اعلى من النساء وجميع القيم تقل بتقدم العمر. السبب في ذلك قلة الالياف العضليه , قلة خلايا وحدة الحركه , قلةخلايا الارسال وزيادة كتلة الدهون في الاشخاص المصابين بالساركوبينيا. 2 - معدل قيم كل من الانترلوكين - 6 والسي بروتين عالي الفعالية يقلل من قوة العضلات في حين ان الالفا 1 - كيموتربسين يزيد من قوة العضلات عند الاشخاص المصابين بالساركوبينيا. والسبب في ذلك ان الالفا 1 - كيموتربسين تحمي العضلات من التلف اثناء الالتهابات ولكن زيادة معدل قيمة الانترلوكين - 6 يثبط عمل الالفا1 - كيموتربسين . وتزداد قيم السي بروتين عالي الفعاليه والانترلوكين - 6 بتقدم العمر وفي الرجال اكثر من النساء بسبب زيادة كتلة غضلات الجسم وكتلة عضلات الهيكل العظمي .3 - معدل قيم السي اكارين فركمنت في مجموعة الساركوبينيا اعلى منه في مجموغة السيطرة والسبب في ذلك عند اعادة بناء الخلايا العصبيه والعضليه عند كبار السن او المصابين بالساركوبينيا الاكارين ينقسم بواسطة انزيم الكيموتربسين ويطرح السي اكارين فركمنت الى الدم وتزداد فعالية الكيموتربسين وتقل قوة الخلايا العضليه والعصبيه.4 - معدل قيم البروكولاجين تايب 3 ان ترمنل ببتايد في مجموعة الساركوبينيا اعلى من مجموعة السيطرة والسبب انه خلال عملية اعادة بناء الخلايا العضليه العصبيه البروكولاجين تايب 3 ان ترمنل ببتايد قيمها ستزداد بسبب قلة الالياف العضلية وكذلك عملية ازالة التعصب مما يؤدي الى ضعف في الكتله العضليه.5 - المايوستاتين ينظم نمو العضلات سلبيا. المايوستاتين اساسا يثبط عمليه تصنيع المايوستاتين وعندما يزداد تركيز المايوستاتين يقل نمو وقوة العضلات.6 - في الاشخاص المصابين بالساركوبينيا معامل كتلة الجسم اعلى من مجموعة السيطرة. زيادة الدهون ووزن الجسم سببها هو قلة الاحتياج الى الطاقه, قلة فعالية الجسم, قله معدل الايض القاعدي واستخدام كمية سعرات اكثر من التي يحتاجها الجسم.7 - اكثر العوامل التي تؤثر على الساركوبينيا تباعا هي كتلة عضلات الجسم الهيكليه,كتلة عضلات الجسم, المايوستاتين, البروكولاجين تايب 3 ان ترمنل ببتايد , السي اكارين فركمنت ثم الالفا 1 - كيموتربسين. | Sarcopenia is defined as the progressive decline in skeletal muscle mass and strength that occurs with aging. Sarcopenia either primary which is age - related and with no other cause except ageing or secondary sarcopenia which is related to activity, disease and nutrition.Subjects and methodsA cross sectional, case - control study was done in Rheumatology Clinic in Baghdad Teaching Hospital (during the period from September first 2016 to the end of March 2017). It included 100 sarcopinic subjects (50 male and 50 female) and 50 non - sarcopinic subjects (25 male and 25 female). Information was taken from each subject including age, & gender and diseases. Patients with inflammatory diseases (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus), diabetes mellitus, thyroid disease and patients taking steroid therapy were excluded.Subjects with primary sarcopenia in this study were diagnosed by : Short Physical Performance Battery and dual - energy x - ray absorptiometry. appendicular skeletal muscle mass, total lean body mass and body mass index.The biomarkers studied were : inflammation : (interleukin - 6, hs - C - reactive protein and α1 - antichymotrypsin ), for markers of muscle fibrosis : (procollagen type III N - terminal peptide, for markers of functional neuromuscular junctions C - terminal Agrin fragment and myostatin
