Share
دراســـــة بعض المعايـــــير الجزيئيـــــة والمناعيـــــة لبكتيريا Staphylococcus aureus المقاومة للمثيسيلين والمعزولة محليا من الاصابات الجلدية المكتسبة مجتمعيا
Author name:
هدى سعد عزاوي
Supervisor name:
سلمان عزيز | سميرة كاظم
General topic:
Biology
Specific topic:
Life Science
Degree:
Master
University:
University of Kufa - College Of Education For Girls
Language:
Arabic
University location:
Najaf
Key words:
- المكورات العنقودية الذهبية
- الخراج ونضح الجروح
- الاصابات الجلدية
First pages:
24T3030 - p.pdf
Abstract:
تعد البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للمثيسيلين المكتسبة مجتمعيا من الكائنات المجهرية المرضية التي تسبب طيفا واسعا من الاصابات في مختلف بقاع العالم في اماكن مختلفة من جسم الانسان اذ اقترنت امراضيتها مع اصابات الجلد والانسجة الرخوة . تهدف هذه الدراسة الى التعرف على مدى انتشار هذه البكتيريا في حالات اصابة انسجة الجلد المختلفة ,واجراء تقييم جزيئي لهذه البكتيريا المعزولة من حالات مرضية مختلفة , وتقييم مستوى بعض الحركيات الخلوية في مصول المرضى . وقد اشتملت على 169 عينة اخذت من المرضى المصابين بالتهابات الجلد المختلفة كـ الدمامل والخراج الجلدي والجروح والقدم المصابة بالقرحة لدى مرضى السكري وعدوى الحروق والحصف (القوباء) واخذت من المرضى الذين يراجعون العيادات الخارجية , والمراكز الصحية , وكذلك العيادات الخاصة, لمدة امتدت اكثر من خمسة اشهر , وللفترة من تشرين الاول 2014 م وحتى اذار2015 م. تضمنت الدراسة الحالية اخذ مسحات من الجلد المصاب بالالتهابات المرضية المختلفة وعينات دم ,من بين 169 عينة ,76 عزلة فقط اثبتت عائديتها الى جنس المكورات العنقودية الذهبية وبنسبة 45% من العزلات الماخوذة من حالات مختلفة لاصابة الجلد , وكان معدل العزل العام للعنقوديات الذهبية من القدم المصابة بالقرح لدى مرضى السكري 5 عزلات بنسبة 33% نسبة العزلات المقاومة للمثيسيلين 20% (عزلة واحدة ),اما المصابين بخراج الجلد والدمامل والقوباء الجلدي فكان معدل عزلها كالاتي (69)18 %,(55)21% , (31)9%,نسبة العزلات المقاومة للمثيسيلين (55.6)10% , (61.9)13%, (11.11)1% على التوالي . ان معدل عزل هذه البكتيريا من عدوى الجروح والحروق فكانت كالاتي (32)11%, (44)12% نسبة العزلات المقاومة للمثيسيلين منها (72.7)8%% (16.6)2, على التوالي . ان العزلات البكتيرية من المكورات العنقودية الذهبية المكتسبة مجتمعيا مقاومة لجميع مضادات البيتالاكتام وغير مقاومة للمضادات الحيوية التي لا تنتمي الى هذه المجموعة. اجري الكشف الوراثي باستعمال تقنية سلسلة تفاعلات البلمرة polymerase chain reaction اذ شخصت العزلات الخمسة والثلاثين باستعمال 3 جينات وهم mec Agene وهو الجين الخاص بالمقاومة للمثيسيلين , وكان عدد العزلات الحاملة لهذا الجين 22 عزلة من اصل 35 عزلة وبنسبة 62% . واخضعت العزلات المقاومة للمثيسيلين الى عملية تعريف للقطعة الكروموسومية النوع الرابعSCCmec IV اذ يعد هذا النوع سمة تفريقية للعزلات البكتيرية من المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمثيسيلين والمكتسبة في المجتمع ، اذ وجدت بنسبة 100 % . كذلك تم التحري عن امكانية تواجد مورثة الذيفان الخارجي Panton Valatine leukocidine ( pvl ) باستعمال تقنية تفاعلات البلمرة PCR اذ شخص في 19 عزلة بكتيرية بنسبة 54% ، اقترن وجود السم بالاخص مع حالات الاصابة بالدمامل والخراج والجروح . اجريت الفحوصات المناعية عند المصابين بالتهاب انسجة الجلد , وذلك من خلال تقييم مستوى بعض الحركيات الخلوية مثل IL - 8 وLTB - 4 باستعمال طريقة الممتز المناعي المرتبط بالانزيم Enzyme linked Immune Sorbant assay وقد لوحظ زيادة معنوية في تراكيزها في مصول المرضى مقارنة بعامل السيطرة . | Community acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus is one of the pathogenic micro - organism that cause a wide spectrum of infections in different sites of the human body where their pathogenicity is related to skin and soft tissue infection. This study is aimed to explore the role of this bacteria in different cases of skin infections.The genetic structure of these isolated strains of Staphylococcus aureus was also one of this study targets to evaluate immunological response by measurement of concentration of some cytokines as indicator of immune response. One hundred sixty nine patients with different cases of skin infection were enrolled in this study by taking one skin swab from each patient with different skin infection as Furuncle, boil, wound infection, impetigo and burns infection. All these cases were taken from out - patient clinics and private clinic along 5 months period from October 2014 to march 2015 in AL - Najaf Province , From the 169 swab samples only 76 swabs were shown to be positive Staphylococcus aureus with percent 45%.The percent of isolates of S. aureus from different cases of skin infection (5) isolates from diabetic foot with 20% of them are Methicillin resistant (one isolate) and skin abscess, boil, and impetigo were 18(69%),21(55%),9(31%)from which methicillin resistant were 10(55.6%), 13(61%) and 1(11.11%) respectively Percent of isolates from wound &burns infection were 11(32%) and 12(44%) and methicillin resistant isolates were 8 (72.7%) and 2(16.6%) respectively . The process of diagnosis of methicillin - resistant isolates was performed by using sensitivity test for cifoxitin following (CLSI,2014) instruction . Only 35 isolate showed resistant to methicillin when Cefoxitin disk was used then antibiotic sensitive test for other antibiotic disks done., Isolates of CA - MRSA showed resistant to all β - Lactam antibiotics and also to other drugs that are not belonged to this type of antibiotics. Genetic study was evaluated by using PCR technique to diagnosis the following genes in 35 isolates : mecA gene : which is considered responsible for methicillin resistant ,it was found that only 22 from 35 isolates (62%)carrying the gene. SCCmec IV gene which restricted only to Community acquired isolates of Staphylococci were explored in the isolates which considered a diagnostic character for Community acquired Staphylococci and this gene was found in 100% of isolates . Exotoxin panton - valatine toxin also diagnosed in 19 isolates with percent 54% in isolates of S. aureus using PCR technique. This exotoxin was produced in cases of Furuncle, skin abscess, and wound infection . Immunological test was introduced in this study to evaluate the innate immune response by measuring the concentration of Cytokines IL - 8<B4 which showed significant elevation in their concentration in comparison with healthy persons.
