Share
الارتباط الوثيق بين تكرار تضيق الشبكة بعد تلوين الاوعية الدموية ومستوى HbA1C بعد العملية في مرضى السكري الذين اجريت لهم عملية التداخل التاجي عن طريق الجلد مع زرع شبكة دوائية == CORRELATION BETWEEN ANGIOGRAPHIC IN - STENT RESTENOSIS AND POST - PROCEDURAL GLYCOSYLATED HEMOGLOBIN LEVEL IN DIABETIC PATIENTS UNDERWENT PECUTANEOUS CORONARY INTERVENTION WITH DRUG ELUTING STENT
Author name:
مازن زامل الشباني
Supervisor name:
امال نوري المراياتي
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases - Heart
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1588 - p.pdf
Abstract:
مرض السكري، شائع، معقد، وهو اضطرب ايضي مزمن ويعتبر كعامل خطورة مهم لامراض القلب والاوعية الدموية ،ممكن تعديله ويعتبر عامل تخميني مستقل لتكرار تضيق الشبكة بعد اجراء عملية التداخل التاجي عن طريق الجلد.الاهداف : تحديد تاثير مستوى (HbA1c) على نسبة تردد تضيق الشبكة الدوائية لدى مرضى السكري الذين اجريت لهم عملية التداخل التاجي الاختياري عن طريق الجلد . المرضى والطرق : تم تقييم 89 مريض كان قد اجري لهم عملية التداخل التاجيالاختياري عن طريق الجلد وتم وضع شبكة دوائية لهم، ادخلواالى المركز العراقي لامراض القلب لغرض اجراء قسطرة الشرايين التاجية الاختيارية مع او بدون تداخل قسطاريللفترة بين نيسان 2013 - مايس 2014 وتم تقيم حالتهم جيدا.تم استثناء26 مريض من الدراسة لاسباب متعددة . تم تقيم حالة 63 مريض لمعرفة انفتاح الشبكة خلال عملية اجراء القسطرة. 29 مريض كانت الشبكة لديهم غير متضيقة .34 مريض كان لديهم تضيق في الشبكة وتم اجرا تحليل HbA1c لهم. يعرف مرض السكري عندما يكون تركيز السكر بالدم في حالة الصوم dl/mg126 ≤، نسبة السكر العشوائي 200 ≤dl/mg مع اعراض ايحائية او وجود تاريخ مرضي موجب لمرض السكري مع حمية غذائية او في حالة استعمال الادوية المخفضة للسكر عن طريق الفم او زرق الانسولين اثناء فترة الرقود في المستشفى. تم تصنيف مرضى السكري الى مجموعتين طبقا الى معدل مستوى HbA1c، مستوى سيطرة سكري جيد (HbA1c ≥7%) ومستوى سيطرة سكري ضعيف (HbA1c > 7%).النتائج : تضيق الشبكة موجود عند 19((55.9% ذكور و(44.1%)15 اناث. في الجدول رقم 2 وجد وذو قيمة بان 27 (79.45%) من المرضى المصابين بالسكري ولديهم مستوى سيطرة ضعيف هم اكثر اصابة بتضيق الشبكة الدوائية (P.value <0.005). الجدول رقم 4، تضيق الشبكة اكثر حدوثا في الشريان الامامي النازل (الجزء الوسط والبعيد) بعد اجراء عملية التداخل التاجي الاختياري في20 مريض من اصل 7 2 في حالة وجود مستوى سيطرة ضعيف على السكري ((P.value <0.005.الاستنتاجات : تشير هذه الدراسة الى وجود ارتباط وثيق بين مستوى سيطرة ضعيف على السكري وبين زيادة تضيق الشبكة الدوائية عند المصابين بمرض السكري . ان مستوى السيطرة الضعيف على السكري يساعد على تضيق الشبكة الدوائية عند اجراء التداخل القسطاري في الشريان التاجي الامامي النازل (الجزء الوسط والبعيد)لدى المصابين بمرض السكري. | Diabetes mellitus is a common, complex, and chronic metabolic disorder act as an important modifiable risk factor for cardiovascular disease and has been shown to be an independent predictor for instent restenosis after percutaneous coronary intervention. Objectives : To determine the influence of HbA1c level on the frequency of instent restenosis in diabetic patients after elective percutaneous coronary intervention. Patients and Methods : 89 diabetic patients with recurrent ischemia had history of previous percutaneous coronary intervention and stented coronary arteries with drug eluting stent were admitted to the Iraqi Center for Heart Diseases for elective coronary catheterization with or without percutaneous coronary intervention in period between April 2013 and March 2014. All patients were evaluated thoroughly. 26 patients were excluded for different reasons. 63 patients were assessing for stent patency during catheterization. 29 patients with patent stents. 34 patients with instent restenosis were investigated with HbA1c level. Diabetes mellitus was defined as fasting blood sugar concentration ≥126 mg/dl, random blood sugar ≥200 mg/dl with suggestive symptoms or positive history of diabetes mellitus with diet control or use an oral hypoglycemic agent(s) or insulin at the time of admission. Patients with instent restenosis were categorized into two groups based on their HbA1c level, good glycemic control (HbA1c ≤ 7%) and poor glycemic control (HbA1c >7%).Results : Males represent 19 (55.9%) and females represent 15 (44.1%) of diabetic patients with instent restenosis. In table 2, 27 (79.45%) diabetic patients with poor glycemic control more likely to have instent restenosis than 7 (20.6%) patients with good glycemic control, P.value < 0.005. In table 4, instent restenosis more likely to occur in non - proximal left anterior descending artery after elective PCI in 20 out of 27 patients with poor glycemic control, P.value < 0.005.Conclusions : Our study reveals that there is a correlation between poor glycemic control and increased frequency of instent restenosis of drug eluting stents in diabetic patients. Poor glycemic controlled diabetic patients are more liable for instent restenosis of drug eluting stents after intervention in non - proximal left anterior descending artery.
