Share
تاثير التدخين المزمن على وظائف البطين الايمن للقلب لدئ فئة الذكور الشباب : دراسه صدئ القلب بطريق تعقب الوصلة النقطية للاجهاد == The Effects of Chronic Cigarette Smoking on the Right Ventricular Functions in Young Male Subjects : A Speckle Tracking Echocardiographic Study
Author name:
شهيد حميد عيدان
Supervisor name:
معتز فوزي حسين
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases - Heart
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1648 - p.pdf
Abstract:
الخلفية : يعتبر التدخين المزمن واحدا من اهم عوامل الخطورة للاصابة بامراض الشرايين التاجية ومع ذالك فان له تاثيرات جانبية اخرى على القلب غير معتمدة على تصلب الشرايين.الهدف من هذه الدراسة : لتقييم الاعراض الجانبية المحتملة من التدخين المزمن على وظاىف البطين الايمن للقلب الانقباضية والانبساطية بتعقب الوصلة النقطية للاجهاد بواسطة جهاز صدى القلب ثنائي الابعاد.طرائق البحث : تم اجراء هذه الدراسة في مستشفى بغداد التعليمي شعبة القسطرة \وحدة الايكو للفترة من حزيران 2017 الى ايار 2018 .حيث تم تقسيم المشاركين الى مجموعتين ,مجموعة المدخنين ومجموعة غير المدخنين وتم اجراء فحص صدى القلب للماشركين حسب البروتوكول القياسي ومن ثم تعقب الوصلة النقطية للاجهاد بواسطة صدى القلب ثنائي الابعاد لتقييم الاجهاد الطولي العام للبطين الايمن من القلب . النتائج : اربعين حالة من الذكور الشباب مع اربعين حالة مراقبة مطابقة في العمر تم تسجيلهم في هذه الدراسة حيث كانت الخصائص الاساسية لكلا المجموعتين متشابهة.وكان هنالك اختلاف بشكل ملحوظ للانحراف الانقباضي للحلقة الطائرة لثلاثي الحراشف (قيمه 0.04 > P) حيث انه كان منخفض بشكل ملحوظ لدى مجموعة المدخنين. قمة السرعة الانبساطية المتاخرة( موجه A )كانت مرتفعة بشكل ملحوظ لدى مجموعة المدخنين (قيمه 0.016 > P) وبالتالي فان نسبة قمة السرعة الانبساطية المتقدمة الى قمة السرعة الانبساطية المتاخرة كانت منخفظة بشكل ملحوظ لدى هذه المجموعة(قيمه 0.017 > P). ان تصوير الدوبلر للانسجة لجدار البطين الايمن الحر اظهر ان قمة السرعة الانقباضية لجدار البطين الايمن الحر وقمة السرعة الانبساطية كانتا منخفظتان بشكل ملحوظ لدى مجموعة المدخنين مقارنة بمجموعة المراقبة(قيمه 0.02 > P للحالتين ). وان الاجهاد الطولي العام كما تم تقييمه بتعقب الوصلة النقطية للاجهاد بواسطة جهاز صدى القلب ثنائي الابعاد كان منخفظا بشكل ملحوظ لدى مجموعة المدخنين (قيمه 0.04 > P). كانت هنالك علاقة مترابطة بشكل ملحوظ بين كمية التدخين والاجهاد العام للبطين الايمن بتعقب الوصلة النقطية للاجهاد بواسطة جهاز صدى القلب ثنائي الابعاد.الاستنتاج : اظهرت هذه الدراسة ان التدخين المزمن يسبب تغييرات في الوظائف الانقباضية الطولية والوظائف الانبساطية لبطين القلب الايمن لدى فئة الذكور الشباب وان هذه التغييرات يمكن اكتشافها بصورة مبكرة بتعقب الوصلة النقطية للاجهاد بواسطة صدى القلب ثنائي الابعاد. | Background : Chronic Cigarette smoking is one of the major risk factors for coronary artery disease. However, it has additional cardiac adverse effects independent of coronary atherosclerosis.Objectives of study : To assess the effects of chronic smoking on right ventricular systolic and diastolic functions using Two - Dimensional Speckle Tracking.Patient and methods : This study was carried out in Baghdad Teaching Hospital\ Echo unit from June 2017 to May 2018.The participants whom divided into two groups smoker vs nonsmoker were examined by standard echocardiography protocol which was followed by Two - Dimensional Speckle Tracking to assess the functions of the right ventricle.Results : Forty young smokers’ men and 40 age - matched nonsmoking controls enrolled in this study, the baseline characteristics of two groups were similar. There were significant differences regarding the Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion ,P (<0.04) which were significantly reduced in smokers group. The peak late diastolic velocity (A wave) were significantly higher in smoker group P (0.016) and hence the E/A ratio were significantly lower P (0.017). The Tissue Doppler Imaging examination of right ventricular free wall reveal that the Peak systolic velocity of RV free wall (S’), and the peak early diastolic velocity of RV free wall (E’) were found significantly lower in smokers group when compared to control group (P <0.02 for both ). The Global Longitudinal Strain as assessed by 2D - Speckle Tracking Echocardiography were also significantly reduced in smoker group P (0.04). There were significant correlations between the amount of smoking and right ventricular global strain by 2 - D Speckle Tracking Echo study.Conclusion : This study demonstrated that chronic cigarette smoking causes alterations in long - axis systolic and diastolic functions of right ventricle in healthy young subjects. These changes can be early detected with 2 - D Speckle Tracking Echocardiography
