Share
استخدام معامل التغير DP/DT في مرض متلازمة قصور الشرايين التاجية الطارئة == Use of Doppler Derived Index DP/DT in Acute Coronary Syndrome
Author name:
هدى جميل ابراهيم
Supervisor name:
معتز فوزي حسين
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases - Heart
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1373 - p.pdf
Abstract:
متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) هي مظهر من المظاهر السريرية لامدادات الدم في تقلص الشرايين التاجية. في متلازمة الشريان التاجي الحادة ، يتم استخدام تخطيط صدى القلب من خلال تقييم حركة الجدار في كل من شرائح البطين الايسر (LV). وينبغي ان يشمل تقييم وظيفة البطين الايسر ايضا تقييما لابعاد البطين الايسر، والمورفولوجيا والوظيفة الانقباضية والانبساطية للبطين الايسر. معامل التغير dP/dtالذي يمثل معدل تغير الضغط خلال الزمن هو واحد من المؤشرات الاكثر حساسية للانقباض.الهدف من الدراسة لتقييم فائدة معامل التغير dP/dt في تقييم وظيفة البطين الايسر في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة وعلاقتها ببعض المظاهر السريرية وتخطيط صدى القلب.المرضى والطرق شملت هذه الدراسة خمسين مريضا تم ادخالهم في وحدة العناية القلبية في المستشفيات التعليمية بغداد والشهيد غازي مع تشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة في الفترة 2/2/2013 الى 5/3/2014. تم القيام بالفحص السريري وجرى تخطيط صدى القلب في جميع المرضى وتم حساب المشتقة دوبلرdP/dt . واعتبرت المستويات اقل من 1000 منخفضة. وجاء التحليل الاحصائي باستخدام Med Calc النسخة 12.5.0.0و باستخدام برنامج Microsoft Office Excel 2010.واختبار Chi scure لدراسة العلاقة بين المجموعات المختلفة فيما يتعلق بالقيمة P ,و اعتبرت القيمة اقل من 0.05 ذات دلالة احصائية.النتائج كان متوسط عمر المرضى الذين يعانون من انخفاض معامل التغير ) dP/dt 1000) يساوي (65.62±5) سنوات وفي المرضى الذين كانت قراءة dP/dt عادية(1000) كان(63.38 ±5) سنوات وويشكل الذكور 62٪ من عينة الدراسة. وقد تم العثور على قيمة منخفضة من dP/dt 42 مريضا (84) ٪. وتم العثور على قيم dP/dt منخفضة اكثر في الفئة العمرية (51 - 60) عاما . ارتبط انخفاض قيمة dP/dt بشكل كبير مع التدخين والتاريخ العائلي.الاستنتاج استخدام معامل التغير dP/dt مفيد لتقييم وظيفة البطين الايسر في المرضى الذين يعانون من متلازمة قصور الشريان التاجي الحادة. | Background : Acute coronary syndrome (ACS) is the clinical manifestation of a diminished coronary arterial blood supply. In the ACS, echocardiography is used by assessing wall motion in each of the left ventricle (LV) segments. The assessment of regional LV function should also include an assessment of LV dimensions, morphology and global LV systolic and diastolic function. dP/dt which represents the rate of change of pressure during ejection is one of the most sensitive indices of contractility.Aims of study : To evaluate the usefulness of dP/dt in evaluating left ventricular function in patients with acute coronary syndrome and mitral regurgetation and its relation to certain clinical and echocardiographic features.Patients and Methods : This study included fifty patients who were admitted to the coronary care units of Baghdad and Al - Shaheed Gazy teaching hospitals with the diagnosis of acute coronary syndrome with ischemic mitral regurgitation for the period from 2/2/2013 to 5/3/2014. History and clinical examination were done and echocardiography was done in all patients and Doppler - derived dP/dt was calculated. Levels less than 1000 were considered low. Statistical analysis was made using Med Calc version 12.5.0.0. and Microsoft Office Excel 2010. Chisquare test was used to study relation among different groups with regard to numeric variables. P - value less than 0.05 was considered statistically significant.Results : The mean age of patients with low dP/dt (<1000) was (65.62 ± 5yrs) and that of patients with normal (dP/dt ≥ 1000) was (63.38 ± 5 yrs) (p value 0.9296). Males constituted 62% of study sample. Low dP/dt value was found in 42 patients (84%). Low dP/dt values were found more in the age group (51 - 60 yrs) (P = 0.0110). Low dP/dt value was significantly associated with smoking and positive family history. It was significantly associated with LV diastolic dysfunction (P value= 0.0005), left atrial size (P value < 0.0001), left atrial pressure (P value = 0.0006), and left ventricular size (P value < 0.0001). Conclusions : The use of dP/dt is useful for evaluating left ventricular function in patients with acute coronary syndrome
