Share
دراسة لمقارنة مستقبلات للهرمون المحرر لموجهة القند لقناة فالوب بواسطة تقنية المناعة النسيجية الكيميائية في النساء اللائي لديهن حمل خارج الرحم, او عملية استئصال الرحم او ربط القناة == Comparative Study of Gonadotropin - releasing Hormone Receptor in Fallopian Tube by Immunohistochemistry among Women with Ectopic Pregnancy, Hysterectomy and Tubal Ligation
Author name:
هالة ناظم كاظم مهدي
Supervisor name:
ايمان علي هاشم | سعد عبد الباقي عبد الله
General topic:
Medicine
Specific topic:
Anatomy and Histology and Embryos
Degree:
Master
University:
University Of Basrah - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Basrah
First pages:
19T1224 - p.pdf
Abstract:
الهدف : اجريت هذة الدراسة للمقارنة في مستوى مستقبلات للهرمون المحرر لموجهة القند بواسطة تقنية المناعة النسيجية الكيميائية في قناة فالوب بين النساء اللاتي اجريت لهن عملية ربط الانابيب عند الولادة او الحمل خارج الرحم او عملية استئصال الرحم خلال الطور الافرازي/ اللوتني من دورة الطمث.المرضى والمواد : شملت الدراسة على ثلاثة مجاميع من النساء المريضات. ضمنت المجموعة الاولى على 39 امراة تتراوح اعمارهن بين 15 - 45 سنة لديهن تاريخ سابق للحمل المنتبذ (خارج الرحم) واجريت لهن عملية طارئة. اما المجموعة الثانية ضمت 40 امراه تتراوح اعمارهن بين 25 - 45 سنة اجريت لهن عملية استئصال الرحم الاختياري نتيجة لاسباب نسائية حميدة مختلفة وشملت الاورام الليفية المتعددة ، والعضال الغدي ،او النزيف المهبلي الذي لم يستجب للمعالجة الطبية. هذا بالاضافة الى شمول 40 امراه في اما المجموعة الثالثة فقد شملت 40 امراة تراوحت اعمارهن بين 26 - 45 سنة اللواتي خضعن الى عمليات قيصرية مع ربط القناة (البوق)الثنائي عند اكتمال الحمل. شملت معايير الاقصاء المريضات اللواتي يعانين من امراض الحوض الالتهابية والانتباذ البطاني الرحمي وكذلك اللواتي يستعملن الهرمون المضاهي لهرمون اللوتنة . اجريت هذه الدراسة خلال الفترة من ايلول 2014 وحزيران 2015 في مستشفى الولادة والطفل في البصرة. تمت ازالة قنوات فالوب من المريضات اللواتي اجريت لهن عملية ازالة جراحية لهذه القنوات في المجاميع الثلاث. وقد تم حفظ قنوات فالوب في 10% فورمالين وارسلت الى مختبر الامراض في مستشفى الصدر التعليمي لغرض الفحص النسيجي المرضي (باستعمال طريقة التلوين بالهيماتوكسلين والايوسين ) ولغرض التقصي المناعي النسيجي الكيميائي.النتائج : تبين في الفحص النسيجي المرضي كان هناك العديد من الزغابات المشيماتية الشاحبة في تجويف قناة فالوب. وهناك ايضا طبقات من الارومات الغازية تمتد بشكل حر داخل التجويف . ودل الراسب البني في السايتوبلازم خلايا قناة فالوب على التلوين بواسطة الاضداد الاولية ، ولايوجد تلوين في العينات السالبة باستعمال الفحص المناعي النسيجي الكيميائي . وهناك اختلاف في توزيع وجود مستقبلات للهرمون المحرر لموجهة القند بين النساء ذوات الحمل المنتبذ (58,9%) واللاتي استئصلت ارحامهن (82%) وفي 10% فقط بين النساء اللاتي اجري لهن ربط قناة فالوب عند الولادة وكان ذلك باستعمال تقنية المناعة النسيجية الكيميائيه لكن ذلك كان قريبا من الاعتداد الاحصائي ( الاحتمال =0,069) . بينما كان التوزيع السلبي لمستقبلات الهرمون المحرر لموجهة القند اعلى في النساء اللاتي اجري لهن ربط القناة (90%) مقارنة مع النساء اللاتي لديهن حمل منتبذ (41,1%) او النساء اللاتي اجري لهن استئصال الرحم (18%). ان مستقبل الهرمون المحرر لموجهة القند المتفاعل مناعيا تم تحديده في عينات قناة فالوب من مريضات الحمل المنتبذ في الغشاء المخاطي للقناة فقط (5 من 39) او في الزغابات المشيماتية فقط (6 من39) او في كليهما (13 من 39) ، وكانت الفروقات غير معتدة احصائيا ( الاحتمال اكبر من 0,85).الخلاصة : لقد تبين مما تقدم بان مستقبل الهرمون المحرر لمواجهة القند يملك دور حيوي في بداية الحمل لللاخصاب وغرس الجنين. | Objective : This is a comparative study to detect gonadotropin - releasing hormone receptor expression by immunohistochemical technique in the human fallopian tubes belong to women with ectopic pregnancy, women subjected to tubal ligation at term pregnancy with history of normal pregnancy and hysterectomized women.Patients and Methods : The study involved 3 groups of patients, the first group was involved 39 females ( their ages ranged from 15 - 45 years) with history of ectopic pregnancy who underwent emergency operation, the second group was included 40 (their ages ranged from 25 - 45 years) women who were operated on for elective hysterectomy due to various benign gynecological reasons, like multiple uterine fibroid, adenomyosis and uterine bleeding not responding to medical treatment. The third group was involved 40 women (their ages ranged from 26 - 45 years) subjected to Cesarean section with bilateral tubal ligation at term pregnancy were also included in the study. The exclusion criteria included patients with pelvic inflammatory disease, endometriosis and luteinizing - hormone - releasing hormone analogue users. The study was carried out during the period from September 2014 till June 2015 at Basra Maternity and Childhood Hospital. Fallopian tubes were removed and collected from all the 3 groups patients. Fallopian tubes were preserved in 10% formalin and were taken to the Pathology Laboratory at Al - Saddar Teaching Hospital for the purpose of conventional histopathology i.e, Hematoxyline eosin staining method and immunohistochemical study for gonadotropin - releasing hormone receptor.Results : Histopathological examination of the tissue of fallopian tube, indicates that there are numerous pale chorionic villi in the lumen of the fallopian tube. A brown precipitate in the cytoplasm of the cells of the fallopian tube indicated positive staining by primary antibody while no staining was detected in negative samples by using immunohistochemical examination. There is a difference in the distribution positive cases of gonadotropin - releasing hormone receptor detection among ectopic pregnant women (58.9%), hysterectomized women (82%) and only (10%) among women with tubal ligation at term pregnancy in the fallopian tube by using immunohistochemical technique but statistically the results is marginally significant (P=0.069). The immunoreactive GnRH receptor was identified in the fallopian tube samples from patients with ectopic pregnancy, in the mucosa of the tube alone (5 out of 39) or in the chorionic villi only (6 out of 39) or both of them the mucosa as well as villi (13 out of 39 ). The differences were statistically insignificant (P>0.85). Conclusion : This study was demonstrating that GnRH which is produced by the human fallopian tube, has a vital role in fertilization, early embryonic development and implantation .
