Share
تاثير عقار الانفلكسيماب على مستوى العامل الروماتويدي ومضاد الببتيد الموسوم بالسترولين لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي == Prospective cohort study of effects of infliximab on rheumatoid factor and anti - cyclic citrullinated peptide antibodies in patients with rheumatoid arthritis
Author name:
ميادة جبر عبد
Supervisor name:
سامي سلمان شهاب
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases - Joints
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1461 - p.pdf
Abstract:
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مزمن ذاتي المناعه ويشمل جميع اجهزة جسم الانسان. كل الفئات العرقية عرضة للاصابة بهذا المرض . والاناث معرضات للاصابة به بمرتين ونصف المرة اكثر من الرجال. تعتبراضداد الببتيد الحلقي الموسوم بالسترولين والعامل الروماتويدي من الفحوصات المهمة التي تساعد في التاكد من التشخيص وتساعد في تحديد خطة للعلاج.الهدف من الدراسه : البحث في تاثير عقار الانفلكسيماب على اضداد الببتيد الحلقي الموسوم بالسترولين والعامل الروماتويدي لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.المرضى والعينات : خمس وثلاثون مريضا (10 رجال و25 انثى باعمار تتراوح بين 27 عام و77 عام ) مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي المستعصي كانو محل هذه الدراسة التي امتدت من شهر ايلول 2013 الى شهر نيسان 2014 .6لقد تم اعطاء كل منهم 3 ملغم/كغم من عقار الانفلكسيماب عن طريق الوريد وبتسلسل زمني بالاسابيع0 - 2 - .Methotrexateثم كل 8 اسابيع لاحقا بالاضافة (15 - 20) ملغم من عقار الميثوتركسيت وفي الزيارة الاولى ثم الزيارة الثانية( بعد 24 اسبوع) لقد تم تحديد كل من سرعه تثفل كريات الدم الحمر,البروتين المتفاعل,ومقياس فعاليه المرض.وتم استخدام العينات التي اخذت من المصل في نقاط وقت متزامنة لقياس العامل الروماتويدي ومضاد ELIZAالببتيدالموسوم بالسترولين بطريقه.النتيجة : كان المعدل لقيمة العامل الروماتويدي في الزيارة الاولى (106.1 ± 25.2) وفي الزيارة الثانية قلت القيمة الى ( 60 ± 14.6) والفارق كان ملحوظا احصائيا.(P=0.038)كان معدل مضاد الببتيد الموسوم بالسترولين من الزيارة الاولى ( 466.5 ± 61.4 ) وفي الزيارة الثانية قلت القيمة الى ( 241.9 ± 36.6 ) والفارق كان .(P < 0.001) وقد حصل تغير ملحوظ في مقياس فعالية المرض , فمعدل المقياس في الزيارة الاولى هو ( 5.7 ± 1.1 ) ولوحظ ان المدى ان المدى لهذه القيمة يتراوح بين (2.7 - 8.6) , واما في الزيارة الثانية فقد كان المعدل لقيمة الفعالية هو ( 4.5 ± 1 ) ولمدى يتراوح بين ( 2.04 - 6.4 ) , وكذلك في الزيارة الثانية كان هناك هبوط في معدل تثفل كريات الدم الحمر وقيمة البروتين المتفاعل وكان الفارق ملحوظا احصائيا وهو0.001 > Ρ ) لكل منها | Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic autoimmune inflammatory disease that affects all ethnic groups throughout the world; Females are 2.5 times more likely to be affected than males. Anti - cyclic citrullinated peptide antibodies (ACPA) and rheumatoid factor (RF) are two important investigations that help in confirming the diagnosis and may help deciding strategies for the treatment.ObjectiveTo investigates the effect of infliximab, a tumor necrosis factor inhibitor on ACPA and RF in patients with rheumatoid arthritis.Patients and methodsThirty five Iraqi patients (10men and 25 women; age 27 - 77yrs), with established RA, were enrolled in this study between September 2013 - may 2014. They received 3 mg/kg infliximab intravenously at weeks 0, 2, 6, and every 8 weeks thereafter in combination with methotrexate (15 - 20) mg.At baseline, week 24, C - reactive protein (CRP) and the erythrocyte sedimentation rate (ESR) were determined and the disease activity score (DAS28) was calculated. Serum samples collected at the same time points were used to measure ACPA (commercial second - generation ELISA), IgM - RF (ELISA).ResultsThe Rheumatoid Factor (RF) mean at the first visit was (106.1 ± 25.2) IU/ml and at the second visit it reduced to (60.1 ± 14.6) IU/ml and the difference was statistically significant, (P=0.038).The ACPA mean was (466.5 ± 61.4) U/ml at the first visit reduced significantly to reach (241.9 ± 36.6) U/ml at the second visit (P<0.001).A dramatic and significant change had been found in the disease activity; (P<0.001) the mean DAS28 was (5.7 ± 1.1) at the first visit with a range of (2.7 - 8.6), at the second visit the mean was (4.5 ± 1.0) and the range was (2.04 - 6.4). Also, at the second visit, there were statistically significant reductions in the mean values of ESR (P<0.001), CRP (P<0.001). ConclusionsThe findings of this study indicate that anti - TNF a treatment in rheumatoid arthritis results in decrease in the serum titers of RF and ACPA in patients with clinical improvement.
