Share
دور الاطباء في اتخاذ قرارات المستشفى : دراسة تطبيقية في مستشفيات دائرة صحة بغداد - الرصافة
Author name:
ابراهيم معلة
Supervisor name:
سعد علي حمود عباس العنزي
General topic:
Administration and Economics
Specific topic:
Hospital Management
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Administration And Economics
Language:
Arabic
University location:
Baghdad
First pages:
07T4673 - p.pdf
Abstract:
ان اتخاذ القرارات صفة تلازم الانسان منذ ولادته لاشباع حاجاته , حيث كانت تعتمد في الماضي على التخمين والحدس والتنبؤ , وعلى التجارب والخبرات لدى متخذي القرار , بينما في العصر الحالي اصبحت عملية صنع القرار لها موضوعها الخاص وقوانينهواضوابطهواخاصة بعد الحرب العالمية الثانية وفي انحاء مختلفة من مجالات الحياة الاقتصادية , الاجتماعية , السياسية , والعسكرية بحيث تمكن من تحديد القرار الافضل ي الزمان والمكان الذي يعطي العائد الاكبر. تقع مسؤولية اتخاذ القرار في المراحل كافة على فرد واحد او جماعة وفي معظم الحالات , ياتي القرار نتيجة لجهود اكثر من شخص واحد ونتيجة لدراسة وابحاث لجنة او عدد من اللجان المعدة , والمشكلة لهذه الغاية . وقد تتاثر القرارات الادارية بعوامل عديدة قد تعيقها عن الصدور بالصورة الصحيحة , او قد تؤدي الى التاخر في اصدارها , او تلقى الكثير من المعارضة سواء من المنفذين لتعارض القرارات مع مصالحهم , او من المتعاملين مع المنظمة لعدم تحقيقها لغاياتهم ومصالحهم . منذ بداية نشوء المستشفيات بوصفها منظمات تعني بصحة المواطنين , عرفت مجموعتا الادارة والاطباء وقد تركزت الجهود لكلتا المجموعتين لتعزيز مكانة كل مجموعة في المستشفى من خلال سلطته على اتخاذ القرارات , حيث تشكل عملية اتخاذ القرارات تحديا حقيقيا في مجال ادارة المستشفيات وذلك لارتباط هذه العملية بحياة الافراد . جاء البحث لاثبات دور الاطباء في اتخاذ قرارات المستشفيات العاملين فيها , وذلك عن طريق الدراسة الاستطلاعية التي تمت في ثمان مستشفيات من مسؤولية دائرة صحة بغداد / الرصافة وهي مستشفى الشهيد الصدر العام , ومستشفى الثورة العام , ومستشفى الحبيبية للولادة والاطفال , ومستشفى اطفال العلوية , ومستشفى الزعفرانية العام , ومستشفى المدائن العام , ومستشفى النعمان العام ,ومستشفى ابن البلدي للنسائية والاطفال كان حجم العينة ( 68 ) طبيبا حيث اجابوا على الاستبانة المفتوحة التي تضمنت جزاين من الاسئلة . يتعلق الجزء الاول منها بالتعرف على المشاركة الفعلية ( في الوقت الحاضر) للاطباء في مراحل اتخاذ القرارات في المستشفى والمشاركة المثالية في مراحل اتخاذ القرارات التي يتطلعون لها مستقبلواالذي تضمنت سبعة اسئلة . ويتعلق الجزء الثاني منها بالتعرف على دور الاطباء ومشاركتهم في جميع مجالات وحقول اتخاذ القرارات في المستشفى والذي تضمن خمسة عشر سؤالا . من اهم الاستنتاجات التي تم التوصل اليها : 1. ان التفاوت في ادوار الاطباء للتاثير في اتخاذ قرارات المستشفى يعتمد على مدى الصلاحيات والمسؤوليات التي يتمتع بها الطبيب فهو يكون بصورة جيدة جدا عندما يكون الطبيب مديرا للمستشفى , او رئيسا لاحد الاقسام العلمية , ويكون بصورة جيدة عندما يكون الطبيب مسؤولا لوحده او مديرا لشعبة , او عضوا في مجلس ادارة المستشفى . وقد يكون التاثير دون ذلك عندما لاتكون لدى الطبيب اية مسؤولية ادارية . 2. ان مشاركة الاطباء في اتخاذ قرارات المستشفى في الوقت الحاضر دون المستوى المثالي الذي يتصوره الاطباء ’ وان المشاركة المثالية لها دور مؤثر في تحسين قرارات المستشفى وذلك لما يتمتع به الاطباء من خبرة مهنية في مجال عملهم . 3. لايوجد دور حقيقي للاطباء العاملين في المستشفيات للتعاقد مع اطباء مميزين للعمل في المستشفى وهذا مايحرم المستشفى من تطوير امكانياتها في تقديم خدمات افضل للمواطنين . 4. ان التفاوض مع وزارة الصحة ودوائرها المختصة ضعيف وبما يؤثر في تقديم رعاية صحية متكاملة في المستشفى , وهذا ممايدل على ضعف العلاقة بين المستشفيات والوزارة. 5. ان التعاون وتبادل الخبرات مع المنظمات الاقليمية والعالمية محدود جدواهذا مما يعني عدم اتاحة الفرصة للاطباء الجدد في رفع مستوياتهم للتعامل مع هذه المنظمات وحصرها فقط في الاطباء القدامى . اما اهم التوصيات فهي : 1. توسيع الصلاحيات الممنوحة لمديري المستشفيات لمنحهم حرية اكثر , ولتحسين عملية صنع القرارات في المستشفيات , ولضمان التوجه نحو اللامركزية في اتخاذها . 2. على المديرين التعامل بمرونة مع الاطباء الاخرين والسماح بالمناقشات الهادفة التي يمكن ان تقود الى توليد البدائل ، وتحديد حلول للمشكلات . 3. على الاطباء اظهار الولاء للقرارات التي يشاركون في اتخاذها , وتحمل مسؤولية توضيح القرارات والدفاع عنها . 4. على الاطباء تحمل مسؤولية الاعداد , او المساعدة في صياغة اللوائح الطبية وفي مستويات الخدمات الصحية كافة , وان يحاولوا تمرير ارائهم من خلال اساليب الاقناع , والتحاور المنطقي بدلا من فرض ارائهم , وان يبحثوا عن الوسائل الكفيلة بتوليد اتفاق تام بين زملائهم . 5. اشراك الاطباء في دورات تدريبية ادارية لتزويدهم بالمعلومات عن الادارة , والمحاسبة الحكومية , وذلك لغرض تطوير مهاراتهم في عملية اتخاذ القرارات . 6. على متخذ القرار استخدام قدراته الشخصية , ومهاراته الفردية في تقريب وجهات النظر , وتشجيع العمل بروح الفريق لصالح المستشفى
