Share
تقييم نقص الحديد لدى النساء الحوامل باستخدام مؤشر مستقبل التراسفيرين الذائب - الفيريتين == Assessment of iron deficiency in pregnant women by using soluble transferrin receptor - ferritin index
Author name:
سارة كنعان علوان
Supervisor name:
جعفر نوري جعفر ال السيد عيسى
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases
Degree:
Master
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1416 - p.pdf
Abstract:
نقص الحديد يمكن ان يؤثر تاثيرا سلبيا على صحة النساء الحوامل واجنتهن. في الوقت الحاضر، لا يمكن اعتبار اي علامة على انها مثالية للكشف عن فقر الدم بسبب نقص الحديد لدى النساء الحوامل. وقد اقترح بعض المؤلفين ان مؤشر المستقبلات القابلة للذوبان ترانسفيرين - فيريتين يمكن ان يكون علامة واعدة للكشف عن نقص الحديد خلال الاثلوث الثالث من الحمل.الهدف من الدراسةلدراسة قيمة مؤشر مستقبلات ترانسفيرين الذائب - الفريتين كعلامة لنقص الحديد خلال الاثلوث الثالث من الحمل.المرضى والمواد والطرقهذه دراسة مستعرضة اجريت في عيادة ما قبل الولادة في مستشفى الزهراء للامومة والاطفال ومستشفى بعقوبة التعليمي في محافظة ديالى / شرق - وسط العراق خلال الفترة من ۱٧ اذار ۲۰۱٦ وحتى نهاية اذار ۲۰۱٧ شملت الدراسة ٧٥ امراة حامل في الاثلوث الثالث تراوحت اعمارهن ۱٥ - ٤٥ سنة واللواتي انطبقت عليهن معايير الادراج. تم جمع البيانات باستخدام ورقة جمع البيانات التي تم اعدادها مسبقا، وتم توثيق جميع البيانات الديموغرافية والسريرية والمختبرية. تم جمع عينات الدم عن طريق الوريد باستخدام تقنية عقيمة ونظيفة وسحب ٥ مل من الدم الوريدي من كل امراة مشاركة وارسالها الى المختبر لاجراء فحص متثابتات الدم ، الفيريتين ، ترانسفيرين، مستقبلات الترانسفيرين ، ومؤشر مستقبلات ترانسفيرين الذائب - الفريتين. تمت الاخذ بالاعتبار جميع الامور الاخلاقية قبل واثناء اجراء الدراسة. تم اجراء تحليل البيانات باستخدام الحزمة الاحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS) الطبعة ۲٤ وتم تطبيق الاختبارات الاحصائية المناسبة وفقا لذلك.النتائجكان متوسط عمر النساء ۲٨,٣ ± ٦,٥ (المدى : ۱٦ - ٤٥) سنةوجدت الدراسة ان ٣۲% من مجموعة الدراسة كان لديهن فقر الدم لنقص الحديد. وكان مستوى الحديد والفريتين المصلي اقل بكثير في مجموعة فقر الدم لنقص الحديد في حين ان مستقبلات ترانسفرين الذائب (sTfR) ومؤشر ترانسفرين - فيريتين (sTfR - F ) كانت اعلى بكثير مقارنة بالمجموعة الطبيعية. وباستخدام تحليل منحنى خصائص التشغيل للمستقبل (ROC)، توصلت الدراسة الى ان المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) لمستقبلات ترانسفرين الذائب كانت(۰,٨۲٥) لمؤشر ترانسفرين - فيريتين (sTfR - F ) (۰,٨٤۲) ، وهذا يشير الى ان كلا المتغيرين كانا مؤشرين جيدين ودقيقين لفقر الدم لنقص الحديد (AUC = ۰,٩۱٣) في حين كان مستوى الفيريتين في الدم مؤشر ممتاز للكشف عن فقر الدم لنقص الحديد وكان له معدلات حساسية ونوعية ودقة اعلى من كلا من مستقبلات ترانسفرين الذائب ومؤشر ترانسفرين - فيريتين . بالاضافة الى ذلك، كانت معلمات الصلاحية لمؤشر ترانسفرين - فيريتين - اعلى منها لمستقبلات ترانسفرين الذائب.الاستنتاجاتكانت مستقبلات ترانسفرين الذائب ومؤشر مستقبلات ترانسفرين - فيريتين مؤشرات جيدة وصالحة للكشف عن فقر الدم لنقص الحديد جيدة ولها دقة جيدة للتنبؤ بالمرض في النساء الحوامل واظهرت حساسية جيدة، ونوعية عالية ودقة في الكشف عن فقر الدم لنقص الحديد. لم تجد الدراسة فروقا ذات دلالة احصائيا في الصلاحية بين مستقبلات ترانسفيرين الذائب ومؤشر مستقبلات ترانسفيرين / الفيريتين من حيث الصلاحية للكشف عن فقر الدم لنقص الحديد. | Iron deficiency could have an adverse effect on the health of pregnant women and their fetuses . At present, no marker could be considered as the ideal for the detection of Iron deficiency anemia in pregnant women. Some authors suggested that Soluble transferrin receptor - ferritin index could be a promising marker for iron deficiency during third trimester of pregnancy.Aim of the studyTo study the value of soluble transferrin receptor - ferritin index as a marker for iron deficiency during third trimester.Patients, materials and MethodsThis was a cross - sectional study conducted at the Antenatal clinic in Al Zahra’a maternity and children hospital and Baquba Teaching Hospital in Diyala province middle east of Iraq during the period from 17th march 2016 to the end of March 2017, seventy pregnant women aged 15 - 45 years in their third trimester who met the inclusion criteria were included. Data were collected using a pre - constructed data collection sheet , all demographic, clinical and laboratory data were reported .Blood samples were collected via aseptic clean technique venipuncture and 5 ml of venous blood was drawn from each participant woman and sent for hematological parameters , Serum ferritin, Transferrin, serum transferrin receptor , and Soluble Transferrin Receptor - Ferritin Index were assessed. All ethical issues were approved prior and during progressing of the study. Data analysis was performed using the statistical package for social sciences version 24 and the appropriate statistical tests were applied accordingly. ResultsThe mean age of the women was 28.3 ± 6.5 (range : 16 - 48) years . Iron deficiency anemia was reported in (32%) of the studied group . Serum Iron and ferritin were significantly lower in iron deficiency anemia group than normal group, (P<0.05). While the soluble transferrin receptor and soluble transferrin receptor - ferritin index were significantly higher in iron deficiency anemia group than the normal group (P<0.05). Using the receiver operating characteristics curve analysis the study found that the area under the curve of soluble transferrin receptor was (0.825) and soluble transferrin receptor - ferritin index was (0.842), indicated that both parameters were good and accurate predictors of id with good sensitivity, specificity and accuracy rates, however, serum ferritin showed larger area under the curve and better predictive value (area under the curve = 0.913) indicated that S. ferritin is excellent predictor of iron deficiency and had higher sensitivity, specificity and accuracy rates than soluble transferrin receptor and soluble transferrin receptor - ferritin index. Additionally, the validity parameters of soluble transferrin receptor - ferritin index was higher than that of soluble transferrin receptor.ConclusionsSolubled transferrind receptor and Soluble Transferrin Receptor/ferritin index were good, valid and accurate predictors for ID in pregnant women and showed good sensitivity, specificity and accuracy in detection of iron deficiency anemia. No significant differences in the validity between solubled transferrin receptor and Solubled Transferrind Receptor/ferritind index.
