Share
كثافة العظم المعدنية لدى المرضى العراقيين المصابين بسرطان الثدي == Bone Mineral Density inIraqi Patients with Breast Cancer
Author name:
رسل حاكم رحيم
Supervisor name:
زياد شفيق الراوي | فائق ايشو كوريال
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases - Joints
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1402 - p.pdf
Abstract:
ان كثافة العظم المعدنية هي معيار قياسي لتشخيص هشاشة العظام وتقدير خطر الكسر. وان مرض سرطان الثدي بحد ذاته قد يزيد من نشاط الخلايا الهادمة للعظم وبالتالي يعزز من انحلال العظم.الهدف : تقييم كثافة العظم المعدنية لدى المرضى العراقيين المصابين بسرطان الثدي.المرضى ومنهاج البحث : شملت هذه الدراسة (100) مريض عراقي مصاب بسرطان الثدي (99 امراة ورجل واحد فقط) ممن تم تشخيصهم استنادا الى الفحص السريري وتصوير الثدي والفحص الخلوي.تم ملئ استمارة استبانة لكل مريض تتكون من معلومات خاصة بالمريض ومعلومات خاصة بسرطان الثدي وتم عمل تقدير لخطر الكسر باستخدام اداة الفراكسوقياس قابلية حركة المفاصل كما تم عمل الفحوصات الاتية لكل مريض : نسبة الكالسيوم والفوسفوروالالكالاين فوسفاتيز وهورمون الباراثايرويد في الدم وكذلك قياس نسبة ترسيب كريات الدم الحمرو البروتين التفاعلي سيبالاضافة الى صورة الدم الكاملة.كما تم قياس كثافة العظم المعدنية باستخدام جهاز ال دكساللعمود الفقري القطني وعظم الفخذ الايمن . وتم تحليل كافة المعطيات باستعمال متعدد الانحدار اللوجستي (النمط الثنائي).النتائج : في عنق الفخذ : كانت نسبة المصابين بقلة العظام 29% ونسبة المصابين بهشاشة العظام 23% ، وفي العمود الفقري القطني 39% من المرضى كان لديهم قلة العظام و26% كان لديهم هشاشة العظام.ان العمر المتقدم للمريضة والعمر المتقدم عند انقطاع الطمث وارتفاع نتيجة اداة تقييم خطر الكسر فراكس وارتفاع نسبة البروتين التفاعلي سي في الدم كانت عوامل معتدة احصائيا لتوقع انخفاض كثافة العظم المعدنية في العمود الفقري القطني ، كما ان العمر المتقدم للمريض والعمر المبكر عند انقطاع الطمث وزيادة قابلية حركة المفاصل وارتفاع نتيجة فراكس كانت عوامل معتدة احصائيا لتوقع انخفاض كثافة العظم المعدنية في عنق الفخذ.الاستنتاجات : ازدياد نسبة انخفاض كثافة العظم المعدنية لدى المرضى العراقيين الناجين من سرطان الثدي . وان التقدم بالسن للمرضى وارتفاع نتيجة اداة تقييم خطر الكسر فراكس وزيادة قابلية حركة المفاصل وارتفاع نسبة البروتين التفاعلي سي في الدم كانت عوامل مشاركة هامة لانخفاض كثافة العظم لدى المرضى في حين كان العمر المتقدم عند انقطاع الطمث للمريضات عاملا وقائيا | Bone mineral density is a standard measure for the diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Breast cancer itself may increase Osteoclastic activity and subsequently enhancing bone resorption.ObjectiveTo assess bone mineral density (BMD) in Iraqi patients with breast cancer.Patients and methodsA total of (100) Iraqi patients with breast cancer (99 females & 1male) diagnosed according to clinical examination, breast imaging, and cytological examination were included in the study. A questionnaire form consisted of personal Data, breast cancer related data, fracture risk assessment using the FRAX tool and joint mobility. Complete blood picture, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C - reactive protein, serum calcium, serum phosphorus, serum alkaline phosphatase, and parathyroid hormone were done for each patient.BMD was measured using dual X - ray absorptiometry (DXA) machine at lumbar spine and right femur. All data were analyzed in the multiple logistic regression (binary) model.ResultsAt the right femur neck, the prevalence of osteopenia was 29% and that of Osteoporosis was 23% , whilst at lumbar spine, osteopenia was recorded in 39% and osteoporosis in 26% of patients .Old age patients, early age at menopause, FRAX score & increase CRP were significant predictors for low BMD at the spine.Also, patient's age, early age at menopause ,increased joint mobility Score & FRAX score were significant predictors for low BMD at femur neck.ConclusionsLow BMD was high in Iraqi breast cancer survivors. Older age females, high FRAX score, increased joint mobility score and increased levels of CRP were significant associates with low BMD, while advanced age at menopause was protective for low BMD.
