Share
التغيرات الهندسية والوظيفية في البطين الايسر لمرضى العجز الكلوي المزمن الخاضعين لبرنامج الديلزة الدموية == Left Ventricular Geometrical and Functional changes in patients with End Stage Renal Disease on hemodialysis program
Author name:
عبد الله اسماعيل عويد
Supervisor name:
حامد الجنابي
General topic:
Medicine
Specific topic:
Echocardiography
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1386 - p.pdf
Abstract:
دراسة التغيرات الهندسية (التركيبية) والوظيفية للبطين الايسر لمرضى العجز الكلوي المزمن الخاضعين لبرنامج الديلزة الدموية.المرضى ومنهاج البحث : - شملت الدراسة (50) مريضا مصابين بالعجز الكلوي المزمن الخاضعين لبرنامج الديلزة الدموية و(50) شخص سويز وقد تم استثناء المرضى المصابين بقصور الشرايين التاجية والانصباب التاموري ومرضى الصمامات القلبية من الدراسة.وتم اجراء فحص ايكو القلب لهم وحساب دليل الكتلة للبطين الايسر وحجم البطين الايسر وكذلك حساب القذف الكسري للبطين الايسر وحسب توصيات الجمعية الامريكية لاطباء الايكو كما تم اجراء التقييم للسريري والمختبري لهم.النتائج : - 29 مريضا (58%) لديهم تضخم جدار عضلة البطين الايسر و14 مريضا (28%) لديهم توسع البطين الايسر و10 مرضى (20%) لديهم اختلال الوظيفة الانقباضية للبطين الايسر بينما كان فحص الايكو طبيعيا ل 11 مريضا (22%).ولوحظ وجود علاقة احصائية ذات جدوى بين كل العمر والجنس وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وارتفاع مستوى الكرياتنين في الدم ومدة المرض وبين هذه التغيرات في البطين الايسر.الاستنتاج : - اغلب مرضى عجز الكليتين المزمن الخاضعين للديلزة الدموية لديهم تغيرات تركيبية ووظيفية في البطين الايسر واكثر هذه التغيرات ترددا هو تضخم جدار البطين الايسر.التوصيات : - السيطرة على ضغط الدم وفقر الدم ومستوى الكرياتنين في الدم يساعد على الوقاية من تلك التغيرات | End Stage Renal Disease is associated with increased cardiac morbidity which in turn considered as a main cause of increased mortality in patients with end stage renal disease, cardiovascular complications of end stage renal disease account for about 40% of deaths in these patients.ObjectiveThe aim of study is to estimate the geometrical (structural) and functional changes of the LV in patients of ESRD on hemodialysis.Patients and methodsFifty patients with ESRD on hemodialysis program & 50 normal subjects were included in this cross sectional study.Patients with IHD, pericardial effusion, sever valvular heart disease, regional wall motion abnormality & patients with poor window were excluded from this study Echocardiography performed according to the recommendations of ASE to measure left ventricular mass index, left ventricular volume& ejection fractionClinical& biochemical assessment of patients include body weight, height, blood pressure, hemoglobin, s. creatinine& duration of renal failure.Results The mean age group of patients was (55± 22.1) years , the male to female ratio was 0.78 : 1.Their mean s. creatinine level was ( 8.2±3.1) mg/dl, mean hemoglobin level was (7.8±2.4),mean systolic blood pressure was (148±21.7) mmhg , mean diastolic blood pressure was (95.6±22.6) and the duration of renal failure was (2.6±0.9) year.The patients were divided into 4 groups according to the type of echocardiographic abnormalities : Twenty nine patients (58%) with left ventricular hypertrophy, 14 patients (20%) with left ventricular dilatation, 10 patients (20%) with systolic dysfunction and only 11 patients (22%) with normal echocardiogram. Hypertension, high s. creatinine, low level hemoglobin, long duration renal failure, found to be significantly associated with manifestations of left ventricular disorders (p value= 0.001).ConclusionsMost of the patients with ESRD had abnormal echocardiographic abnormalities and the most findings was LVH, aggressive control of blood pressure, anemia, s. creatinine can help to prevent these abnormalities
