Share
خزعة نخاع العظم مقارنة بالرنين المغناطيسي لنخاع العظم للورم السرطاني للعقد اللمفاوية في الفقرات القطنية == BONE MARROW BIOPSY VERSUS MRI IN LYMPHOMA OF LUMBAR SPINE
Author name:
زينب ثامر عبد الحسن
Supervisor name:
سلام محمد جوري | بسام فرنسيس متي
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diagnostic Radiology
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1556 - p.pdf
Abstract:
الخلفية : اصابة نخاع العظم هو نتيجة متكررة الحدوث في الورم السرطاني للعقد اللمفاوية ولتحديد درجة هذا المرض خزعة نخاع العظم من القمة الخلفية للعظم الحرقفي تنجز عادة لتقييم درجة الاشارة الغير طبيعية لتصوير الرنين المغناطيسي لنخاع العظم وقد ثبتت ايضا لتكون مؤشر لاصابة نخاع العظم .الهدف من الدراسة : لتقييم قابلية الرنين المغناطيسي لتوثيق تاثر واصابة نخاع العظم لمرضى الورم السرطاني للعقد اللمفاوية.الطريقة : نموذج دراستنا يتضمن 80 مريض بالغ محال الى قسم الاشعة في مستشفى بغداد التعليم ,العراق. مابين اب 2012 واب 2013 اللذين انطبقت عليهم المواصفات المشمولة وشخصوا كمصابين بالورم السرطان للعقد اللمفاوية واثبت ذلك بالفحص النسيجي لخزعة العقد اللمفاوية، كلا من خزعة نخاع العظم والرنين المغناطيسي اجريت لهم . النتائج : 48 من الذكور (60%) و32 من الاناث (40%) قد فحصوا ونسبة الذكر للانثى 1 : 1,5. في 78% من هؤلاء المرضى، خزعة نخاع العظم والرنين المغناطيسي كانتا متفقتان تماما. في مريض واحد فشل الفحص النسيجي في اثبات اصابة نخاع العظم بالرغم من الاشارة الغير طبيعية للرنين المغناطيسي المخمنة لاصابة نخاع العظم. في خمسة مرضى، الرنين المغناطيسي كان طبيعيا كاملة بالرغم من ان الخزعة اثبتت اصابة نخاع العظم وان معدل السلبية الخاطئة (5\16) والايجابية الكاذبة (1\62) كانت قليلة جدا . الخاتمة : في الورم السرطاني للعقد اللمفاوية، الخزعة السالبة لنخاع العظم مع النتيجة الموجبة للرنين المغناطيسي يجب ان لا تستثني اصابة نخاع العظم وتحتاج الى تقييم اكثر بواسطة خزعة نخاع العظم من كلا الجانبين ولذلك نحن نستنتج انه الرنين المغناطيسي لنخاع العظم هو شكلية حساسة غير متداخلة وممكن ان يكون ذو قيمة قويةفي ايجاد اصابة نخاع العظم بالورم السرطاني للعقد اللمفاويةاللذي من الممكن ان يستعمل كمساعد مفيد للطريقة المثالية لقياس الدرجة.التوصيات : الرنين المغناطيسي لكل الجسم، يوصى به ليساعد في تقييم اصابة نخاع العظم بالورم السرطاني للعقد اللمفاوية | Background : Bone marrow involvement is a frequent finding in lymphoma. For the staging of lymphoma, a bone marrow biopsy of the posterior iliac crest is routinely performed. An abnormal magnetic resonance imaging (MRI) signals of bone marrow was also reported to be indicative of bone marrow involvement.Aim of the study : To assess the ability of MRI to document bone marrow infiltration and involvement in patient with lymphoma.patients and Methods : Our study sample consisted of 80 adult patients referred to the radiology department in Baghdad teaching hospital, Iraq, between August 2012 to August 2013 who met the inclusion criteria were diagnosed as lymphoma and proved by histological examination of LN biopsy, both bone marrow biopsy and MRI were done for them.Results : 48 male (60%) and 32 female (40%) were examined, with male : female ratio was (1.5 : 1). With mean age was(52.25 ± 7.3)years. 67 patients of them have NHL and the remaining 13 patients have HD. Among 62 patients with MRI positive findings, 39 patients (63%) showed diffuse infiltration and 23 patients (37%) showed multifocal infiltration. In 78 % of patients bone marrow biopsy and MRI agreed completely. Only in one patient, histological sections of bone marrow biopsy failed to show any evidence of bone marrow involvement despite abnormal MRI signals suggestive of bone marrow involvement by lymphoma infiltration. In five patients, MRI was completely normal despite biopsy proven bone marrow infiltration .False negativity (5/16) and false positivity (1/64 ) rates were very low .Conclusion : In lymphoma, a negative bone marrow biopsy finding with positive MRI results should not exclude bone marrow involvement and needs further evaluation with bilateral bone marrow biopsy. Thus, we conclude that MRI of bone marrow is a fairly sensitive, non invasive modality and might be of potential value in detecting bone marrow infiltration in malignant lymphoid neoplasms which can be utilized as a useful adjunct to standard staging procedures. Recommendation : Total body MRI is recommended to help the assessment of bone marrow infiltration by lymphoma also bilateral biopsy is recommended in suspected cases that patients with positive MRI finding had negative biopsy results
