Share
انتشار ومتنبات الاكتئاب لدى عينة من المرضى المصابين بداء الذاب الحمامي المجموعي == Prevalence and Predictors of Depression in a Sample of patients with Systemic Lupus Erythematosus
Author name:
زهراء عدنان
Supervisor name:
فائق ايشو كوريال | مشتاق طالب هاشم
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases - Joints
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1614 - p.pdf
Abstract:
المرضى والطرائق : شملت الدراسة المقطعية (60) مريضا مصابا بداء الذاب الحمامي المجموعي تم تشخيصهم حسب المعاييرالمطورة التشخيصية بواسطة الكلية الامريكية لامراض الرثية.تم جمع بيانات المرضى الديموغرافية والسريرية بما في ذلك العمر والجنس ومعيار كتلة الجسم وحالة التدخين والحالة الزوجية والحالة الوضيفية واعراض سابقة لشمول الجهاز العصبي المركزي ومدة المرض وفاعلية المرض بواسطة مقياس فاعلية المرض لداء الذاب الحمامي ,الادوية المستخدمة وتحاليل الدم وشاكلة الاضداد. تم تحري جميع المرضى بواسطة المعايير التشخيصية لنوبة الاكتئاب الرئيسية د س م 5 . النتائج : نسبة انتشار الاكتئاب كانت (31.7%),نسبة الاكتاب الحاد لوحظت في (13.3%) من الحالات بينما كانت نسبة الاكتئاب المتوسط الشدة (8.3%).علاوة على ذالك الحالات الفعالة حسب مقياس فاعلية المرض لداء الذاب الحمامي12< مثلت اعلى نسب الاكتئاب(40%).مقارنتا ب(20%) لحالات المرض الخفيفة الى متوسطة الشدة.لا توجد هناك اهمية اواحصائية معتد بها للفرق في معدل فاعلية المرض لداء الذاب الحمامي بين الفئات شديدة الاكتئاب) .(p>0.05المستوى التعليمي كانت له علاقة عكسية مع الاكتئاب معتد بها احصائيا,مرضى داء الذاب الحمامي من غير تعليم رسمي كانت لهم اعلى نسب الاكتئاب (85.7%)مقارنتا لمعدل مابين (21.7%و29.4%)لمن مستوى تعليمهم اعلى.خطورة الاصابة بالاكتئاب لم تكن مختلفة في حالة وجود اوغياب اعراض تخص شمولية الجهاز العصبي المركزي بالمرض(33.3%و3.35)على التوالي.العمر والجنس والحالة الزوجية والحالة الوظيفية لايوجد لهراابط ملحوظ او معتد احصائيا مع الاكتئاب.الادوية التي سبق للمريض تعاطيها والتي تشمل اي من البريدنيزولون ,هايدروكسي كلوروكوين,سايكلوفوسفامايد ,ازاثيوبرين ,مايكوفينوليت موفتيل ,ميثوتريكسيت ,كلوروكوين ,لا توجد لها اهمية او رابط احصائي معتد مع الاكتئاب.لا توجد اهمية ملحوضة او معتدة احصائيا لتاثير وجود نتيجة ايجابية لاضداد النوى ,اضداد دي ان اي ذو الطاقين وعوز المتممة (ج3و /او ج 4)على نسبة الاصابة بالاكتاب. الاستنتاجات : نسبة الاكتئاب لدى المرضى المصابين بداء الذاب الحمامي المجموعي شائعة نسبيا.وتزداد مع زيادة فعالية المرض. المستوى التعليمي كانت له علاقة عكسية مع الاكتئاب معتد بها احصائيا. | Background : Systemic lupus erythematosus (SLE) is a multi - systemic auto immune inflammatory disease in which genetic and environmental factors implicated in its pathogenesis. Depression is a potentially life - threatening disorder that affects hundreds of millions of people all over the world. The World Health Organization has ranked depression the 4th leading cause of disability worldwide.Objectives : The aim of this study was to evaluate the prevalence and predictors of depression in a sample of Iraqi patients with SLE if present. Patients and methods : This cross - sectional study involved 60 patients with SLE diagnosed according to revised American College of Rheumatology (ACR) classification criteria. Demographics and clinical data were collected including age, sex, BMI, smoking status, marital status, unemployment, educational status, crowding index, history of CNS involvement and disease duration. Disease activity for SLE was assessed with the SLE Disease Activity Index (SLEDAI). Medications used, blood investigations and autoantibody profile were collected, all subjects were screened for depression by using the Diagnostic and statistical manual of mental disorders - 5 ( DSM5) diagnostic criteria of depression.Results : The prevalence of depression was (31.7%). A severe form of depression was observed in 13.3% of SLE cases, while a mild degree of depression was elicited in 8.3% of the cases. Furthermore, cases with a severe form of disease evaluated by SLEDAI score >12 had an obviously higher rate of depression (40%) compared to 20% among those with mild or moderate disease. There was no important or statistically significant difference in median SLEDAI score between depression severity categories (p more than 0.05). Educational level had a statistically significant negative association with depression, SLE cases with no formal education had the highest rate of depression (85.7%) compared to a rate between 21.7% and 29.4% for higher level of educational attainment. The risk of having depression was not different in the presence or absence of central nervous system (CNS) involvement (33.3% and 31.3% respectively), age, gender, marital status and employment status had no obvious or statistically significant association with depression. The history of using each of prednisolone, hydroxychloroquine, cyclophosphamide, azathioprine, mycophenylate, methotrexate and chloroquine had no important or statistically significant association with depression. Also the presence of antinuclear antibodies and anti - double stranded Deoxyribo nucleic acid (DNA) antibodies and the decrease in complement (C3 and/or C4) had no important or statistically significant effect on the presence of depression.Conclusions : The prevalence of depression in SLE patients was relatively high. SLE disease severity increase depression rate. Educational level had statistically negative association with depression
