Share
التعبير المناعي للمعلمات (Ki - 67 وP53) في اورام الخلايا النجمية للجهاز العصبي المركزي : دراسة نسيجية مناعية == Expression of ki67 and P53 Immunohistochemical Markers in Central Nervous System Astrocytoma (Immunohistopathological study)
Author name:
محمود شكر محمود
Supervisor name:
ختام رزاق كاظم الخفاجي
General topic:
Medicine
Specific topic:
Diseases
Degree:
Master
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1396 - p.pdf
Abstract:
تعد اورام الخلايا النجمية اكثر اورام الجهازالعصبي المركزي شيوعا", الذي يكون فيه نوع الخلية السائد مشتق من الخلية النجمية. ان كل من (Ki - 67 وP53) بروتينات خلوية لها دورا" في القابلية الامراضية وتطور درجة خبث اورام الخلايا النجمية.Ki - 67 هو بروتين خلوي يظهر في نواة الخلايا المتكاثرة في الجسم في جميع الاطوار التكاثرية للخلية بدرجات متفاوتة ويفقد في الطور الصفري (G0). TP53 هو موروث يقع على كروموسوم (17), يصنع ناتج بروتين (p53) حيث يعمل كعامل استنساخ ينظم دورة الخلية ليسطر على انقسام الخلية وحيويتها وبالتالي يعمل كموروث مثبط للورم.كلا العاملين يملكان اهمية تكهنية عن تطور الورم .اهداف الدراسة : ٠١تقييم التعبير المناعي النسيجي لعامل (P53) وعلاقته مع درجة الورم النجمي.٠٢ تقييم التعبير المناعي النسيجي لعامل (Ki - 67) وعلاقته مع درجة الورم النجمي.٠٣ تقييم التعبير المناعي النسيجي المترافق لهما معا" مع درجة الورم النجمي.المواد وطرق العمل : هذه الدراسة تمت باثر رجعي, جمعت اربعون عينة نسيجية لمرضى مصابين باورام الخلايا النجمية للفترة من كانون الثاني 2006 ولغاية تشرين الاول 2013 تم استردادها من المواد الارشيفية لمستشفى جراحة الجملة العصبية في بغداد وقد تم تشخيصها وتصنيفها نسيجيا ثم صبغت العينات بطريقة (Dako LSAB) - التصبيغ المناعي النسيجي الكيميائي للمعلمات (Ki - 67 و(P53 واعتبرت قيمة P اقل من (0.05) كقيمة ذات مغزى او دلالة احصائية.النتائج : نسبة التعبير المناعي ل (P53) كانت (٢٥ %) واثبتت الدراسة ان هناك فرق ذا مغزى بين التعبيرالزائد ل (P53) والدرجة الرابعة للورم.نسبة التعبير المناعي ل (Ki - 67) لاكثر من ٥ % كانت (٥٠ %).هناك علاقة ايجابية بين التعبيرين المناعيين (Ki - 67 و(P53 فيما بينهما ،علما" بان التعبير المناعي Ki - 67 هو الافضل للتفريق (تشخيص مناعي) بين درجات اورام الخلايا النجمية من التعبير المناعي P53 .الاستنتاج والتوصية : من النتائج اعلاه يمكن لنا ان نستنتج بان (Ki - 67 وp53) يلعبان دور مهم في تولد ونشاة اورام الخلايا النجمية ويسند الدليل عن ارتباطهما مع زيادة درجة الورم وقابليته العدوانية الحيوية لذلك فان ادخال هذين المعلمين الحيويين مع معايير اخرى في مؤشر تكهني سوف يتنبا بصورة دقيقة عن النتائج السريرية ويحدد مثالية العلاج المضاد للسرطان | Astrocytomas are the most common primary central nervous system neoplasms in which the predominant cell type is derived from an astrocyte. Ki - 67 and p53 are two cellular proteins that have a role in the pathogenesis and malignant progression of astrocytoma. Ki - 67 is an antigen that corresponds to a nuclear non histone protein, expressed by all cells in the proliferative phases (G1, S, G2, and M phase) but is absent from resting cells (G0). P53 gene produces a protein product that functions as a transcription factor, regulates cell cycle to control cell division and viability, and hence functions as a tumor suppressor gene. Both biomarkers were approved to be of prognostic value.Aims of the study : 1 - Evaluation of p53 over expression in astrocytomas.2 - Evaluation of Ki - 67 expression in astrocytomas.3 - Correlation of these 2 markers with histologic grade of astrocytomas.Materials and Methods : Forty patients with astrocytoma were included in this study and cases were collected from the neurosurgical hospital in Baghdad during the period from January 2006 to October 2013.Their ages ranging between 1.5 - 72 years with a mean age of 31.55 years. Gender distribution showed slight male predominance 23 (57.5%) cases compared with female 17(42.5%) cases, the male to female ratio was 1.3 : 1.Dako - LSAB method was used for the immunohistochemical detection of P53 and Ki - 67.Results : P53 was detected in (25%) of the cases and was significantly positively correlated with grade IV.Ki - 67 labeling index was (>5%) in (50%) of the cases. Both biomarkers were positively correlated with each other, and the grade of astrocytoma; however, Ki - 67 is a better marker for differentiating (diagnostic marker) between the grades of astrocytoma than p53. Conclusions : P53 overexpression and Ki - 67 expression play an important role in pathogenesis of astrocytoma evolution, as they positively associated with higher tumor grade
