التحري الوبائي المختبري التشخيصي عن اصابات السعال الديكي في محافظة المثنى , العراق اذار - ايلول/2013 == Lab - Based Surveillance of Pertussis in Al - Muthana Province, Iraq,Mar - Aug /2013
Author name:
باسل صبر عودة
Supervisor name:
علياء مكي حسن الصافي
General topic:
Medicine
Specific topic:
Applied Epidemiology
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
19T1569 - p.pdf
Abstract:
المقدمة : السعال الديكي هو سبب مهم للوفاة في جميع انحاء العالم الرضع ، ويستمر الى ان يكون قلق على الصحة العامة حتى في البلدان ذات التغطية العالية . ، وكانت التقديرات لمنظمة الصحة العالمية تشير من انه في عام 2012 حوالي 200868من الحالات المبلغ عنها في جميع انحاء العالم من السعال الديكي حدثت في 90 ٪ منها في البلدان النامية، وتوفي حوالي 89،000 طفل من هذا المرض .الاهداف : هو تقدير معدل انتشار السعال الديكي بالاعتماد على التشخيص المختبري في اقضية محافظة المثنى ، اذار - ايلول،2013.الاساليب : اجريت الدراسة في خمس مناطق في المحافظة و121 مريضا يشتبه باصابتهم عند مراجعتهم للمستشفيات في الفترة من اذار - ايلول ، 2013. وقد تم عمل استبيان لكل الحالات المشتبه فيها . وقد تم اختبار ELISA لكل مريض للتاكد من تشخيص المختبري لمرض السعال الديكي.النتائج : 121 اشتباه فى اصابتهم بمرض السعال الديكي المسجلين في هذه الدراسة في محافظة المثنى كانت اعلى نسبة في الفئة العمرية 1 - 4 سنوات واقلها كان في اكثرمن 5 سنوات، لم يكن هناك سوى 27 ( 22.31 ٪ )حالة يشتبه المرضى السعال الديكي ايجابية ل اختبار ELISA حيث تم تلقيح 21 حالة مؤكدة ( 77.78 ٪ ) ووكان 61.90 ٪ لديهم ثلاث جرعات من اللقاح الثلاثي . كان متوسط اعمارهم (3.5 ) وبانحراف معياري ( 5.94 ) وكانت نسبة الذكور الى الاناث من الحالات المؤكدة ( 0.68 : 1 ) وكان 8 لكل 100000 من عدد السكان اقل من 14 سنة في الفترة من اذار - ايلول ، 2013.الاستنتاج : حدوث زيادة واضحة في احياء المثنى يشتبه الاصابة بالسعال الديكي وخصوصا الذين لا يتمتعون بالحماية حتى الان من التحصين النشط ،استخدمت ELISA اختبار الاليزا في التشخيص عن الاجسام المضادة ل مستضدات السعال الديكي لديه ميزة امكانات بشكل ملحوظ تحسين حساسية التشخيص ، لكنه لديها حاليا العديد من القيود والتي لا تتوفر للاستخدام السريري في العراق. ينبغي ان توجه كل الجهود لزيادة او الحفاظ على التغطية بالتحصين للقاح DPT وبنسبة لا تقل عن 90 ٪ في جميع الدوائر . تعزيز انظمة المراقبة وتشخيص العدوى للسعال الديكي وخاصة في الرضع عن طريق فحوصات PCR ، جنبا الى جنب مع فحوصات مصلية . هناك الحاجة لدراسات اضافية لصقل استراتيجية الوقاية من السعال الديكي | Background Pertussis is an important cause of death in infants worldwide, and continues to be a public - health concern even in countries with high vaccination coverage. Estimates from WHO suggest that in 2012 about 200868 reported cases of pertussis occurred worldwide, 90% of which were in developing countries, and about 89,000 children died from this disease.Objectives : is to estimate the prevalence of pertussis based on lab diagnosis at the districts of Al - Muthana province, March - August, 2013.Methods : The study was carried out in five districts in the province and 121 patients suspected involved where attending or admitted to three hospitals from March - August, 2013. A questionnaire was filled for each suspected cases. An ELISA test was done for each patient to confirm the diagnosis of pertussis.Results : 121 suspected pertussis patients enrolled in this study at Al - Muthana province the highest percentage was in 1 - 4 years age group and the least was in above 5 years, only 27 (22.31 %) suspected pertussis patients were positive to ELISA IgG test where 21 confirmed cases were vaccinated (77.78%) and 61.90 % have three doses of DPT. The mean of age was (3.5) with standard deviation of (5.94 ) and the male to female ratio of confirmed cases was (0.68 : 1 ) and was 8 per 100000 for less than 14 years old population from March - August, 2013.Conclusion : In the districts of almuthana a clear increase occurrence of suspected pertussis especially who are not protected yet by active immunization .ELISA test was used in the diagnosis for antibodies to B. pertussis antigens has the potential advantage of markedly improving diagnostic sensitivity, but it currently has several limitations of not availability for clinical use in Iraq. All efforts should be directed to increase or maintain high immunization coverage with DPT immunization at least 90% in all districts. Strengthened the surveillance systems and diagnosis of B. Pertussis infection particularly in infants by PCR, together with serological assays. Further studies are needed to fine - tune the pertussis prevention strategy.
