حدوث الاصابات الفطرية الجلدية بين السكان في مدينة بعقوبة وضواحيها == Occurrence of Cutaneous Mycoses Among The People In Baquba City And Vicinity
Author name:
ميساء تقي عبد الحسن الخزعلي
Supervisor name:
عباس عبود فرحان الدليمي | عبد الرزاق شفيق حسن الجميلي
General topic:
Biology
Specific topic:
Microbiology
Degree:
Master
University:
University of Diyala - Faculty Of Education
Language:
Arabic
University location:
Diyala
First pages:
24T3112 - p.pdf
Abstract:
جمـعت نماذج القشطات الجلدية ، الشعر ، والاظافر من (320) مريضا كانوا يظهرون علامات يشتبه سريريا ارتباطها بالفطريات للمدة بين الاول من كانون الاول 2003 ولغاية الحادي والثلاثين من اب 2004 ، وفحصت مختبريا بوساطة الفحص المجهري المباشر باستخدام محلول هيدروكسيد البوتاسيوم (10%) وبواسطة الزرع على وسط اكار السابرويد دكستروز ، لتاكيد الاصابات الفطرية ولتحديد انواع الفطريات المسؤولة عنها.اظهر الفحص المختبري نتائج ايجابية للاصابات الفطرية لدى (248) مريضا ، واعتمادا على المسبب المرضي قسمت تلك الاصابات الفطرية الى ثلاثة مجموعات وتبين ان مجموعة الفطارات الجلدية (Dermatophytoses) هي السائدة (52.4%) وتلتها النخالية المبرقشة (Pityriasis Versicolor) بنسبة (25.8%) ، ثم الاصابات الجلدية بالمبيضات (Cutaneous Candidiasis) بنسبة (21.8%). صنفت الفطارات الجلدية سريريا الى ستة اشكال وتبين ان سعفة الجسم (44.6%) هو الشكل السائد ويليه سعفة الراس (39.2%) ، سعـفة الوجه (10.8%) ، سعفة القدم (2.3%)، ثم سعفة الفخذ (1.5%) ، وسعفة اليد (1.5%) ولـم تكن هناك فروقات معنوية في نسب الاصابات بالفطارات الجلدية بمختلف اشكالها بين الذكور والاناث ، اما بخصوص اعمار المصابين فقد لوحظت زيادة معنوية في نسب الاصابات بالفطريات الجلدية خاصة في سعفة الجسم وسعفة الراس ، لدى فئة الاعمار (1 - 11) سنة مقارنة بنسب حدوثها لدى المصابين من الاعمار الاكبر سنا ، وحول علاقة الاصابة مع مناطق سكن المصابين تبين ان اعـلى نسب الفطارات الجلدية خاصة في سعفة الجسم وسعفة الراس ، سجلت لدى المصابين من المناطق الريفية ( 68.5% ) مـقارنة باولئك من المناطق الحضرية ( 31.5 % ) . اظهرت الفحوص الزرعية للنماذج التي جمعت من الفطارات الجلدية ، ان النمو الفطري في وسط اكار السابرويد دكستروز كان ايجابيا في 107 (82.3%) عينة ولدى التعرف على انواع الفطريات في اوساط الزرع تبين ان الفطر Trichophyton mentagrophytes كان السائد بنسبة (33.6%) ويليه الفطر Trichophyton rubrum (21.5%) ، Trichophyton verrucosum (16.8%) ، Trichophyton tonsurans (11.2%) ، ثم Trichophyton soudanense (9.3%) ، وTrichophyton violaceum (7.5%). كما تبين ان الفطر Trichophyton soudanense قد تم عزله في الدراسة الحالية لاول مرة في العراق . كانت نسبة كبيرة من المصابين بالفطر T.mentagrophytes (22.4%) والفطر T.verrucosum (11.2%) يربون الحيوانات داخل منازلهم ، بينما سجلت اعلى نسب الفطريات الاتية : T.rubrum (14.9%) ، T.tonsurans (9.3%) ، T.soudanense (7.5%) ، وT.violaceum (7.5%) لدى المصابين الذين اعطوا تاريخا عائليا لوجود اصابات فطرية جلدية. درست النخالية المبرقشة تبعا لمواقع الاصابة في الجسم فتبين ان اصابة الرقبة كانت الاكثر شيوعا لدى (40.6%) من المصابين وقد وجد ان الاصابة البيضاء كانت اكثر الاصابات تكرارا (67.2%) مقارنة بالاصابات الغامقة اللون ، وسجلت اعلى نسب الاصابة لدى الذكور (73.4%) مقارنة بالاناث (26.5%) ، اما بخصوص اعمار المصابين فقد لوحظت زيادة معنوية في نسبة الاصابة لدى فئة الاعمار (12 - 31) سنة حيث بلغت (76.6%) مقارنة بنسب حدوثها لدى المصابين من الاعمار الاصغر والاكبر من هذه الفئة . وحول العلاقة بين الاصابة ومناطق سكن المصابين فلم تظهر فروقات معنوية في نسب الاصابة بين المصابين من المناطق الحضرية (48.4%) واولئك من المناطق الريفية (51.6%). بينت نتائج الفحص المجهري المباشر عن وجود الفطر Malassezia furfur في جميع حالات النخالية المبرقشة . سجلت الاصابات الجلدية بالمبيضات تبعا لمواقع الاصابة في اجسام المصابين فتبين ان اصابة الطيات الجلدية (62.9%) خاصة ما بين اصابع القدم (29.6%) وما بين اصابع اليد (20.4%) هي الاكثر شيوعا . وقد لوحظت زيادة معنوية في نسبة الاصابة لدى الاناث (72.2%) مقارنة بالذكور (27.8%) ، واما بخصوص اعمار المصابين فقد سجلت اعلى نسب الاصابة لدى فئة الاعمار (12 - 31) سنة حيث كانت (62.9%) مقارنة بنسب حدوثها لدى المصابين الاصغر والاكبر سنا من هذه الفئة . حول العلاقة بين الاصابة ومناطق سكن المصابين فلم تظهر اية فروقات معنوية في نسب الاصابة بين المصابين من المناطق الحضرية (55.5%) واولئك من المناطق الريفية (44.4%) .كشفت نتائج الفحص الزرعي للنماذج التي جمعت من حالات الاصابات الجلدية بالمبيضات عن نتائج ايجابية في جميع الحالات ولدى التعرف على انواع المبيضات المعزولة تبين وجود نوعين منها ، وكان الفطر Candida albicans هو السائد (88.9%) ويليه Candida tropicalis (11.1%). | Skin scrappings , nail, and hairs specimens were collected from 320 patients with clinically suspected to be infected with cutaneous mycoses during the peroid from 1st / December 2003 to 31th / August 2004 . These specimens were examined by direct mount with KOH(10%) and culture on Sabouraud’s - Dextrose agar plates for isolation and identification of causative fungi.The results showed that 248 (77.5%) were positive for fungi. Thereafter, according to the causative agent, the patients were divided into 3 groups; Those patients with dermatophytes were common (52.4%), followed by patients with pityriasis versicolor (25.8%) and finally those with cutaneous candidiasis (21.8%). The results also showed that these dermatophytoses were belong to the following clinical intities; Tinea corporis was the common (44.6%) followed by Tinea capitis (39.2%), Tinea facialis (10.8%), Tinea pedis (2.3%), Tinea cruris (1.5%) and Tinea palmaris (1.5%). There was insignificant difference among clinical pictures of dermatophytoses between male and female. Concerning the age groups, the results revealed a significantly higher infection rate among the age group (1 - 11) years, particulary Tinea corporis and Tinea capitis. Furthermore, higher rate of dermatophytes particulary Tinea corporis and Tinea capitis among rurals compared to urbans. Culture of specimens on Sabouraud - Dextrose agar were positive in 107 (82.3%) case. Trichophyton mentagrophytes were the predominent type of fungi isolated (33.6%), followed by T.rubrum (21.5%), T.verrucosum (16.8%), T. tonsurans (11.2%), T.soudanense (9.3%), and T.violaceum (7.5%). For the best of our knowledge, the species T. soudanense was isolated for the fiest time in Iraq in this study.Higher infection rate with T.mentagrophytes (22.4%) and T.verrucosum (11.2%) were found among patients who breed domestic animals inside their houses. However, Higher infection rate with T.rubrum (14.9%), T.tonsurans (9.3%) , T.soudanense (7.5%) , T.violaceum (7.5%) were found among patient who gave positive past family history of dermatophytoses.The most common site of clinical pityriasis versicolor was the neck (40.6%), and the white patches were the predominent (67.2%). Higher infection rate with P. versicolor was found among males (73.4%) compared to females (26.5%). The infection rate was significantly higher (76.6%) among the age group (12 - 31) years. However, there was insignificant difference between urbans (48.4%) compared to rurals (51.6%). The results of direct microscopical examination with 10% KOH revealed the presence of Malassezia furfur in all specimens of pityriasis versicolor cases. Cutaneous candidiasis was mostly affected skin folds (62.9%) especially the interdigital space (29.6%) and among the fingers (20.4%). Significantly higher infection rate was revealed among females (72.2%) compared to males (27.8%). The age group (12 - 31) years was the hardly infected (62.9%). However, there was insignificant difference concerning the residence of the patients, the infection rate among urbans was (55.5%) and that among rural was (44.4%). All culture of specimens taken from cases of cutaneous candidiasis were all positive, and the Candida albicans was the predominent isolates (88.9%) followed by C.tropicalis (11.1%).
