دراسة العلاقة لهرمون الاديبونكتين , الخلل الوظيفي لخلايا بيتا مع سكري الحمل == Study The Correlation Of Adiponectin Hormone , ? - Cell Dysfunction With Gestational Diabetes
Author name:
حوراء عماد كاظم رضا
Supervisor name:
فيحاء مقداد خليل | عصام نوري الكروي
General topic:
Chemistry
Specific topic:
Analytical Biochemistry
Degree:
Master
University:
University of Baghdad - College Of Science For Girls
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
25T1744 - p.pdf
Abstract:
سكري الحمل هو من اضطرابات الحمل التي تتصف بضعف تحمل الكلوكوز ويتم تشخيصه لاول مرة خلال الحمل . ويتطور عندما تفشل خلايا بيتا في مواكبة زيادة طلب الانسولين نتيجة النقص الحاصل في حساسية الانسولين خلال فترة الحمل . الاديبونكتين هو هرمون يفرز من الخلايا الدهنية وله دور مضاد للسكري والالتهابات وتصلب الشرايين ، كما ان له دور فعال في زيادة حساسية الانسولين في الجسم . الهدف من الدراسة : التحقق من العلاقة بين مستوى هرمون الاديبونكتين في دم الام الحامل والخلل الوظيفي لخلايا بيتا مع تطور سكري الحمل ومتغيرات اخرى خلال الاشهر الثلاثة الاخيرة من الحمل. العينات,المواد وطرائق العمل : - شملت الدراسة (80) عينة (نساء حوامل ) في الاشهر الثلاثة الاخيرة من الحمل حيث يتراوح معدل اعمارهن بين (17 - 42) سنة وقد قسمت النساء الى مجموعتين : المجموعة الاولى وتضمنت (40) من النساء الحوامل اللواتي بصحة جيدة كمجموعة ضابطة اما المجموعة الثانية فقد تضمنت (40) من النساء المصابات بسكري الحمل. النساء المصابات بسكري الحمل اللواتي يتلقين العلاج بحقن هرمون الانسولين والحوامل بالاشهر الثلاثة الاولى قد تم استبعادهن من الدراسة. الدراسة الحالية اجريت على مراجعات المركز الوطني لعلاج وبحوث السكري التابع للجامعة المسنتنصرية ومستشفى اليرموك (قسم النسائية) للفترة من تشرين الاول 2014 ولغاية اذار 2015 . المتغيرات التي تم قياس مستواها في الدم هي اختبار تحمل الكلوكوز في البلازما (في حالة الصيام ، بعد ساعة ، بعد ساعتين وبعد ثلاث ساعات من اخذ محلول الكلوكوز ) عن طريق الفم ومستوى الاديبونكتين والانسولين وCRP في مصل الدم .النتائج : - بينت الدراسة ما يلي : 1 - ليس هنالك فرق معنوي بين معدل اعمار النساء المصابات بسكري الحمل والنساء الحوامل اللواتي بصحة جيدة .2 - ليس هنالك فرق معنوي في معدل كتلة الجسم (BMI) بين النساء المصابات بسكري الحمل والنساء الحوامل الغير مصابات بالمرض.3 - معدل مستوى الاديبونكتين في مصل دم النساء المصابات بسكري الحمل اقل بكثير من مستواه في مصل دم النساء الغير مصابات بسكري الحمل.4 - معدل مستوى الكلوكوز في بلازما الدم في اختبار تحمل الكلوكوز في النساء المصابات بسكري الحمل اعلى من مستواه في النساء الحوامل الغير مصابات بالمرض في جميع الحالات (الصيام ، بعد ساعة واحدة ، بعد ساعتين وبعد ثلاث ساعات من شرب محلول الكلوكوز).5 - معدل مستوى الانسولين في مصل دم النساء المصابات بسكري الحمل اعلى بكثير من مستواه في مصل دم النساء الحوامل الغير مصابات بسكري الحمل.6 - معدل مستوى ال HOMA - IR في النساء المصابات بسكري الحمل اعلى بكثير من مستواه في مصل دم النساء الحوامل الغير مصابات بسكري الحمل.7 - ليس هنالك فرق معنوي في معدل مستوى ال CRPبين النساء المصابات بسكري الحمل والنساء الغير مصابات بالمرض. 8 - معدل مستوى ال CRP يزداد بزيادة عدد الولادات السابقة ، بينما لا يوجد فوق معنوي يربط المتغيرات التالية ( الاديبونكتين ، الانسولين واختبار تحمل الكلوكوز) بعدد الولادات السابقة.9 - لا يوجد فرق معنوي يربط المتغيرات التالية ( الاديبونكتين ، الانسولين، CRP واختبار تحمل الكلوكوز) مع نوع الولادة السابقة. الاستنتاج : - 1 - انخفاض مستوى الاديبونكتين في الدم يرتبط مع زيادة خطر تطور الاصابة بسكري الحمل .2 - مستوى مقاومة الانسولين في النساء المصابات بسكري الحمل اعلى من مستواه في النساء الحوامل الغير مصابات بالمرض.3 - السمنة هي نوع من الالتهاب المستمر بدرجة واطئة حيث تسبب ارتفاع في مستويات ال .CRP | Gestational diabetes mellitus is a complication of gestation that is characterized by impaired glucose tolerance with first recognition during gestation. It develops when β - cell of pancreas fails to compensate the diminished insulin sensitivity during gestation. Adiponectin is a hormone secreted from adipocytes with anti - diabetic, anti - inflammatory ,and anti - atherosclerotic properties; adiponectin has a role in raising insulin sensitivity in the body. Aim of the study : The aim of the study is to investigate the relationship between mother adiponectin level and β - cell dysfunction with development gestational diabetes mellitus (GDM) and other parameters in the last trimester of pregnancy. Patients and Methods : The study included (80) subjects ( pregnant women ) in the third trimester of pregnancy with age range (17 - 42) years, divided into two groups : the first group (40) healthy pregnant women as control group, the second group (40) pregnant women with gestational diabetes mellitus as patients group. Women with gestational diabetes mellitus who treated by insulin injection and the pregnant women in the first trimester were excluded from the study. The present study was carried out at the National Diabetes Center for Treatment and Research at Al - Mustansiriya University and Al - Yarmuk Hospital during the period from October 2014 - March 2015. The following biochemical parameters have been studied : oral glucose tolerance test (OGTT) ( fasting blood glucose , after 1 hour from drinking glucose solution , after 2 hours, and after 3 hours, serum (C - reactive protein (CRP), Insulin, Adiponectin). Results : This study shows the following results : 1 - There is no significant difference in maternal age between females who developed gestational diabetes mellitus (28.91 ± 3.72)years and control females who were not developed diabetes (27.73 ± 4.02) years.2 - There is no significant difference in maternal body mass index (BMI) between females who developed gestational diabetes mellitus (33.44 ± 3.74) Kg/ m² and control females who were not developed diabetes (31.97 ± 3.28) Kg/ m². 3 - Serum adiponectin level was significantly (P≤0.01) lesser in females who had development GDM (67.71 ± 4.80) µg/l than in those who were normal (85.93 ± 4.94) µg/l.4 - Plasma levels of glucose during oral glucose tolerance test (OGTT) were significantly higher in pregnant females with gestational diabetes mellitus in fasting, after 1hr. , after 2hr. ,and after 3hr. (121.13 ± 3.32),( 205.67 ± 5.17),( 175.75 ± 5.06),( 126.05 ± 4.90) mg/dL respectively in comparison with healthy pregnant women (84.70 ± 1.42), (125.35 ± 3.31), (103.77 ± 2.49), (83.85 ± 1.69) mg/dL respectively.5 - Serum level of insulin was significantly (P≤0.01) higher in pregnant females with GDM (17.88 ± 1.21) µU/l in comparison with healthy pregnant females (9.77 ± 1.06) µU/l.6 - Maternal homeostasis Model Assesment of insulin resistance (HOMA - IR) was significantly (P≤0.05) higher in pregnant females who developed GDM (5.37 ± 0.11) in comparison with females who did not developed GDM (2.094 ± 0.06). 7 - Serum level of C - reactive protein (CRP) was not significantly different between women with GDM (9.23 ± 0.94) mg/l and women with out GDM (8.71 ± 0.94) mg/l.8 - Parity had significant correlation (p<0.01) with CRP while there were non significant correlation with insulin and adiponectin.9 - There is no significant difference between normal parturition (9.80 ± 1.41) mg/l, (65.30 ± 6.34) µg/l,and (16.04 ± 1.78) µU/l respectively and Cesarean parturition (7.97 ± 0.97) mg/l, (79.42 ± 5.41) µg/l, and (13.33 ± 1.29) µU/l respectively in previous parturition concerning CRP, adiponectin and insulin . Conclusions : 1 - Lower adiponectin concentrations are associated with an increased risk of development of gestational diabetes mellitus.2 - Females who developed gestational diabetes mellitus have higher levels of insulin resistance than normal female.3 - Obesity is a shape of persistent low grade inflammation which causes elevated concentrations of C - reactive protein.
