التغيرات في بعض المعايير الدموية والكيموحيوية لدى مرضى قصور الغدة الدرقية == Changes in some haematological indices and biochemical parameters in patients with hypothyroidism
Author name:
رويدة يونس لفتة
Supervisor name:
علي شلش سلطان
General topic:
Biology
Specific topic:
Zoology
Degree:
Master
University:
Mustansiriyah University - College Of Science
Language:
Arabic
University location:
Baghdad
First pages:
24T3288 - p.pdf
Abstract:
اجريت الدراسة الحالية على (80) شخصا بشكل مجموعتين ، تضمنت المجموعة الاولى مرضى قصور الغدة الدرقية 60 مريضا (40 انثى، 20 ذكر) الذين تراوحت اعمارهم بين (25 - 63 ) سنة وبمعدل 44.23±1.38) ) ومن المراجعين الى مركز الغدد الصم والسكري / التابع لمستشفى الكندي / الرصافة ، شملت مجموعة السيطرة 20 شخصا (15 انثى ، 5 ذكور) تراوحت اعمارهم بين (25 - 60 ) سنة وبمعدل ( 37.00±6.49 ). اظهرت النتائج ارتفاعا (P<0.01) في مستويات هرمون TSH في مجموعة المرضى وبمعدل (5.60±0.78 mU/L) مقارنة بالسيطرة (1.62±0.17 mU/L)، لم تكن الفروقات معنوية (P>0.05) في مستويات T4 (79.82±2.32 nmol/L )، (74.90±2.11 nmol/L) وT3 (1.35±0.05 nmol/L) ،(1.54±0.06 nmol/L) في مجموعتي المرضى والسيطرة على التوالي . كان معامل الارتباط سالبا (P<0.01) في مجموعة المرضى بين TSH وT3 (0.31 - ) وكذلك بين TSH وT4 (0.53 - ) بينما كان الارتباط موجبا (P<0.01) بين T4و T3 (0.54) . انخفض مستوى هيموكلوبين الدم (P<0.01) (<13gm/dL) في الذكور ، (<12 gm/dL) في الاناث وبمعدل (9.47±0.13 gm/dL ) في مجموعة المرضى مقارنة بالسيطرة (12.91±0.30 gm/dL) . بلغت نسبة حصول فقر الدم (38.33%) وعند مستوى معنوية (P<0.01) في مجموعة المرضى وبمعدل مستوى الهيموكلوبين (9.47±0.13 gm/dL) مقارنة ﺒ (20 %) وبمعدل هيموكلوبين الدم (10.82±1.3 gm/dL) في مجموعة السيطرة . كان نوع فقر الدم في مجموعة المرضى وبحسب حجم كريات الدم الحمر الكريي (MCV <80 Ft ) في 8 حالات وبنسبة (34.78 %) وتحت مستوى معنوية ( P<0.01) من نوع صغيرة الحجم (Microcytic anemia) وفي 15 حالة وبنسبة (62.21 %) وعند مستوى معنوية (P<0.01) من نوع طبيعية الحجم (Normocytic anemia) اما حالات عدم وجود فقردم فلقد بلغت 37 حالة وبنسبة (61.67 %) وعند مستوى معنوية (P<0.05) . انخفض مستوى حديد مصل الدم (P<0.05) في مجموعة المرضى في 10 حالات وبنسبة (16.67 %) وبمقدار (10.08±0.5 µmol/L) مقارنة مع مجموعة السيطرة (0 %) وبمعدل (19.83±0.69 µmol/L) . انخفض فريتين مصل الدم (P<0.01 ) وبمعدل (11.21±0.13 µg/L) وبنسبة (36.67 %) في مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة السيطرة (20 %) وبمعدل ( 6.14±0.12 µg/L) . ارتفع مستوى TIBC ((P<0.01 في 7 حالات وبنسبة (11.67 %) وبمعدل (67.02±0.12 µmol/L ) في مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة السيطرة (51.23±0.87 µmol/L) ،انخفض مستوى TIBC (P<0.01) في 51 حالة من المرضى وبنسبة (85 %) وبمعدل (29.78±0.32 µmol/L) مقارنة مع السيطرة(51.23±0.87 µmol/L) لم تكن الفروقات معنوية (p>0.05) في مستوى ضغط الدم الانقباضي (123.17±1.35 mm.Hg) والانبساطي (mm.Hg 79.27±0.82) في مجموعة المرضى مقارنة مع السيطرة ((120.20±2.50 mm.Hg ،((78.95±0.18 mm.Hg على التوالي . لم تكن الفروقات معنوية (p>0.05) في مستوى معامل كتلة الجسم (BMI) في مجموعة المرضى (28.37±0.72) مقارنة مع السيطرة (26.71±1.07) . ارتفع مستوى RDW (P<0.01 ) (17.2±0.12%) وانخفض مستوى MCV (62±0.2 Ft) في مجموعة المرضى مقارنة مع السيطرة RDW (15±0.22%) وMCV (66.3±0.13 Ft)، انخفض مستوى صوديوم مصل الدم (<135 mmol/L) في 26 حالة وبنسبة (43.33 %) وعند مستوى معنوية ((P<0.01 مقارنة بالسيطرة (0%) بلغت مستويات البوتاسيوم (4.62±0.08 mmol/L) في مجموعة المرضى مقارنة بالسيطرة (4.59±0.07 mmol/L) الا ان هذا الارتفاع لم يكن معنويا ((P>0.05 . نستنتج من هذه الدراسة الى ان قصور الغدة الدرقية في مجموعة المرضى كان من نوع تحت السريري وذلك من خلال ارتفاع مستوى هرمون TSH والمستويات الطبيعية لهرموني T4 وT3 . وكان فقر الدم من نوع صغيرة الحجم ، وطبيعية الحجم مع انخفاض مستوى الصوديوم في مصل الدم. | The present study was conducted on 80 subjects , divided into two groups. The hypothyroid patients group (Ist group) Included 60 subjects (40 females,20 males),their ages ranged between (25 - 63) year by mean (44.23±1.38) ,that visited the center of endocrine and diabetes at AL Kindy Hospital, Rusafa region .The control group was included 20 subjects (15 females,5 males). Their ages ranged between 25 - 60 year by mean (37.00±6.49) The results showed a significant (p<0.01) increase in the level of TSH in patients group (5.60±0.78 mU/L) in comparison (1.62±0.17 mU/L) in the control group . The differences were not significant (P>0.05)in the level of T4 (79.82±2.32 nmol/L) ;(79.90±2.11 nmol/L) and T3 (1.35±0.05 nmol/L) ; (1.54±0.06 nmol/L) in the patient and control groups respectively. There was negative correlation(P<0.01) between TSH and T3 (0.31 - ) ,and also between TSH and T4 (0.53 - ) .while there was a positive correlation (0.54) significant at (p<0.01) between T4 and T3 in the patients group . The level of haemoglobin decreased significantly (P<0.01) in males (<13 gm/dL) and females (<12 gm/dL) with mean (9.47±0.13 gm/dL) in patienst group in comparison with control group (12.91±0.30 gm/dL). The rate of anemia was (38.33%) at the level (P<0.01) in the patients group in comparison with control group (20%) by mean(10.82±1.3 gm/dL) . The type of anemia according to MCV (<80 Ft) was microcytic in 8 cases (34.78%) at level (P<0.01) and it was normocytic in 15 cases (62.21%) in the patienst group at (p<0.01) . The non anemic cases were 37 (61.67%) at level (P<0.05) . The level of serum Iron reduced (P<0.05) in the patients group in 10 cases (16.67%) with mean (10.08±0.5 µmol/L) in comparison (0%) with mean (19.83±0.69 µmol/L) in the control group. The level of Ferritin reduced (P<0.01) by mean (11.21±0.13 µg/L) at rate (36.67%) in comparison (20%) with mean (6.14±0.12 µg/L) in the control group. TIBC was Increased (P<0.01) in 7 cases (11.67%) with mean (67.02±0.12 µmol/L) in the patients group in comparison with the control group (51.23±0.87 µmol/L) . The level of TIBC was decreased (P<0.01) in 51 cases (85%) with mean (29.78±0.32 µmol/L) in the patients group in comparison with control (51.23±0.87 µmol/L) . There was no significant differences (p>0.05) in the level of systolic blood pressure (123.17±1.35 mm.Hg) and diastolic blood pressure (79.27±0.82 mm.Hg) in the patients group in comparison with control (120.20±2.50 mm.Hg) ;(78.95 ±0.18 mm.Hg) respectively . BMI value was not significant (p>0.05) in the patients group (28.37±0.72) in comparison with the control group (26.71±1.07) . The level of RDW increased(P<0.01)(17.2±0.12%) while MCV (Ft) decreased (62±0.2 Ft) in patients group in comparison with control group; the RDW was (15±0.22 %) and MCV (66.2±0.13 Ft) . The level of serum sodium (<135 mmol/L) reduced (P<0.01) in the 26 cases (43.33%) in comparison with control group(0%) . The level of potassium was Increased (P>0.05) (4.62±0.08 mmol/L) in the patients group in comparison (4.59±0.07 mmol/L) in the control group. We concluded from this study that the hypothyroidism in the patients group was subclinical (SCH) ,due to increasing TSH levels but the T4 and T3 levels were normal .The anemia in this group was microcytic and normocytic and reduction in the serum sodium level .
