الكشف عن الجينين JAK 2 & CALR المتحولين والحالة التاكسدية عند مرضى اعتلال نخاع العظم النقياني == Assessment of JAK 2 & CALR Mutations with Oxidative States in Myeloproliferative Neoplasm
Author name:
هبة رشدي عبد الله مختار الدركزه نلي
Supervisor name:
بري حبيب سيف الله
General topic:
Chemistry
Specific topic:
Analytical Biochemistry
Degree:
Master
University:
University of Baghdad - College Of Science For Girls
Language:
English
University location:
Baghdad
First pages:
25T1874 - p.pdf
Abstract:
اورام التكاثر النقيي (MPNs) التي يمكن تصنيفها الى : زيادة انتاج الكريات الحمراء الاولي (PV)، زيادة الاقراص الدمويه الاساسية (ET)، وتليف نخاع العظم الاولي (PMF) هي سرطانات تعرف باضطربات نسليه لانتاج الخلايا الدمويه مع زيادة انتاج نوع واحد او اكثر من خلايا الدم الناضجة من انساب الدم النخاعي. معدل الاصابة بهذا الورم في العالم يبلغ 3,1 لكل 100,000 / بالسنة, لكن في مركز امراض الدم / العراق سجلت 250 حالة خلال عام 2014. الاهداف الرئيسية لهذه لدراسة هي : تقدير الفروق المعنوية لبعض الفحوص السريرية كانزيمات الكبد وانزيم ضد الاكسدة وعلاقتهم مع الطفرة الجينية JAK2 V617F, تقدير نسبة الطفرة الجينية JAK2 V617F, وتقدير نسبة الطفرة الجينية CALR Exon9 للمرضى العراقيين قبل وبعد العلاج. تم تقسيم (79) من المرضى العراقيين الى مجموعتين الاولى قبل العلاج والثانية بعد العلاج, واجريت فحوص صورة دم الكاملة والعديد من الفحوص السريريه كانزيمات الكبد (ناقلة الامين الاسبارتيت, ناقلة امين الالانين, الفوسفتيز القلوي) وانزيم نازعة الهيدروجين اللاكتات ونشاط انزيم الكاتليز. لدعم تشخيص المرض بطريقة دقيقة استخدمنا الدالات الجزيئية : الطفرة الجينيه (JAK2 (V617F , وفي حالة عدم وجود طفرة JAK2) (V617F استخدمنا دالة جزيئية اخرى مكتشفة حديثا (2013) لاستكمال تشخيص المرض : الطفرة الجينية CLAR Exon 9) ).وقد اظهرت نتائج الدراسة بوجود ارتفاع طفيف لمعدل قيم انزيمات الكبد وفرق معنوي لمعدل قيم انزيم نازعة الهيدروجين الالكتات (0.01P<) في المجموعتين الاولى والثانية مقارنة بمجموعة السيطرة, وكذلك مع نتائج الكتليز. وظهر لدينا في مجموعة قبل العلاج ان الطفرة الجينية (JAK2 / (V617F هي ايجابية في 82٪ من مرضى زيادة كريات الدم الحمراء الاولي و50٪ من مرضى تليف نخاع العظم الاولي و40٪ من مرضى زيادة الاقراص الدموية الاساسيه. بينما في مجموعة بعد العلاج وجدت ايجابية في 88٪ من مرضى زيادة كريات الدم الحمراء الاولي و66٪ من مرضى تليف نخاع العظم الاولي و76٪ من مرضى زيادة الاقراص الدموية الاساسيه. كما تم العثور ولاول مرة في العراق; على الطفرة الجينيه ((CALR Exon 9 لمرضى اعتلال نخاع العظم النقياني العراقيين, وتم اجراء هذا الفحص في لندن (Lab of Molecular Haematology - Oncology team in king’s College Hospital - London) والنتيجة كانت موجبة في (5.2٪) من مرضى زيادة الاقراص الدموية الاساسية. استنتجت الدراسة الحالية ان المشتقات التفاعلية للاوكسجين له دور اساسي في التسرطن وتطور الورم في اورام التكاثر النقيي (MPNs) وان طفرة الجين ( JAK2 V617F) وجدت في 82٪ من مجموعة ما قبل العلاج، و88٪ في بعد العلاج لمرضى ورم التكاثر النقي . | Myeloproliferative neoplasms (MPNs) which can be categorized into Polycythemia Vera (PV), essential thrombocythemia (ET), and primary myelofibrosis (PMF) are cancers which defined as a clonal hematopoiesis with over one or more production of mature cells from myeloid lineages. The Incidence rate of MPNs is 3.1 per 100,000 / year world widely while in the national center of hematology 250 cases within 2014.Aims of the present work are include; Estimate the significance of some biochemical parameters and antioxidant enzyme and relate them with mutations in pre and post treatment MPN Iraqi patients, estimate the proportion of JAK2 V617F mutant gene in pre and post treatment MPN Iraqi patients, and estimate the proportion of CALR Exon 9 mutation gene in pre and post treatment MPN Iraqi patients. Exactly, with whom don’t have JAK2 V617F mutation.Total of (79) patients with MPN were divided into two groups; group one : pre - treatment patients; group two : post - treatment patients and submitted to Complete Blood Picture, many assays for MPN diagnosis is used currently by clinically like; liver enzymes (AST, ALT, and ALP), LDH, the activity of catalase was also determined. To support the diagnosis more accurately we use molecular factors; JAK2 V617F mutation and in the absence of JAK2 V617F other clonal marker used to diagnosis the MPN which was discovered in 2013; CLAR Exon 9 mutation assay.Study results showed AST, ALT, and ALK which are raised slightly in MPN, while LDH showed a high significant level (p<0.01) in both pre and post treatment groups when compared to the control group and the same results appeared with catalase activity. In pre - treatment, JAK2 V617F positive mutation was found in 90% polycythaemia Vera, 50% of primary myelofibrosis and 40% essential thrombocythemia. While in the post treatment group this mutation was found in 88% polycythaemia Vera, 66% of primary myelofibrosis and 76% essential thrombocythemia. Finally, The first time in Iraq; the CALR Exon 9 molecular assay is done for Iraqi MPN patients, by LMH (Lab of Molecular Haematology - Oncology team in king’s College Hospital - London), the positive CLAR mutation was found in (5.2%) of ET patient.In Conclusion our study revealed that ROS have an essential function in carcinogenesis with neoplasm progression in the myeloproliferative neoplasms (MPNs). JAK2 mutation was identified in 90% of pre - treatment, and 88% post treatment MPN pathological patients.
