تقييم الاضرار الجانبية المبكرة للعلاج الشعاعي في مرضى سرطان الثدي == Assessment of early side effects of radiotherapy in breast cancer patients
Author name:
ايلاف علي حسين
Supervisor name:
خضير جاسم صبيح الرواق
General topic:
Medicine
Specific topic:
Therapeutic Radiology
Degree:
Higher Diploma
University:
University of Baghdad - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Baghdad
Key words:
- Breast cancer
- Conventional fractionation
- Hypofractionation
- Radiation Dermatitis
First pages:
19T1565 - p.pdf
Abstract:
سرطان الثدي هو السرطان الاكثر شيوعا" عند النساء في العراق والعالم. العلاج الشعاعي يلعب دورا" اساسيا" في علاج سرطان الثدي. عند الممارسة العامة لعلاج الاورام بالاشعاع, سرطان الثدي نموذجيا" يشكل حوالي 25% من مجموع حالات المرضى.هذا يجعل فهم ماهية الضرر المتوقع من الاشعاع لسرطان الثدي وعلاجه ذو اهمية اولوية بما انه يؤثر على عدد قيم من المرضى يوميا".الاضرار الجانبية الناتجة عن الاشعاع في مرضى سرطان الثدي يمكن ان تنقسم الى اضرار جانبية مبكرة (حادة ومتوسطة) واخرى متاخرة. الاضرار الجانبية المبكرة تحدث خلال مدة المعالجة وحتى ستة اشهر بعد انتهاء العلاج.هذه الدراسة هي مسح استبياني ((cross - sectional survey مع مكونات تحليلية تهدف لتقييم الاضرار الجانبية المبكرة للعلاج الشعاعي الخارجي المساعد في 60 مريض بسرطان الثدي عولجوا في قسم العلاج الشعاعي في مستشفى الاورام والطب النووي في مدينة الطب من فترة كانون الثاني لنيسان 2016 بعد استئصال الثدي (44 مريض) او عمليات الحفاظ على الثدي (16 مريض).الاضرار الجانبية الناتجة عن الاشعاع الاكثر حدوثا" كانت تهيج جلدي 81.6%, ارهاق 70%, الم في المناطق المشععة 66.6%, حرقة البعوم 58.3%, غثيان 41.6%, صعوبة البلع 35% وتورم الذراع 28.3%.كان هناك فرق ذا قيمة احصائية بين حدوث التهيج الجلدي بين جرع الاشعاع الثلاث المستحدمة. تهيج الجلد الشديد (الدرجة الثانية والثالثة) كان حادثا"بصورة قيمة اكثر في المرضى المستلمين لجلسات الشعاع الاعتيادية (5000 cGy/25 F (CF)) منه في المرضى المستلمين لجلسات العلاج الشعاعي المختصرة (hypofractionation). وهذا متوافق مع المصادر.نسبة حدوث التهيج الجلدي كانت اكثر ايضا" في المرضى المعالجين بعمليات الحفاظ على الثدي 87.5% منها في الذين استاصلوا الثدي 79.5%, لكن العلاقة لم تكن ذات قيمة احصائية.استنتجنا ان هناك الكثير من الاضرار الجانبية الحادة تحدث بعد العلاج الشعاعي لمرضى سرطان الثدي ليس منها فوق الدرجة الثالثة. ولكنها تؤثر على جودة الحياة الصحية ويجب تجنبها ان امكن. تهيج الجلد كان اكثر اضرارالاشعاع الجانبية شيوعا وكان متعلقا بتقسيم الجرع. الارهاق كان الثاني وكان ذو صلة بمرحلة المرض. | Background : Breast cancer is the commonest cancer in women In Iraq and globally. Radiation plays an essential role in the management of breast cancer. In a general radiation oncology practice, breast cancer comprises approximately 25% of total patient caseload. This makes understanding what type of toxicity to expect from radiation for breast cancer and its management of prime importance since it affects significant numbers of patients daily. Radiation induced side effects (RISE) in breast cancer patients can be divided into early (acute and subacute) and late side effects. Early radiation toxicities occur during treatment time and up to six months after treatment has finished. Objectives : assessment of the early side effects of adjuvant external beam radiotherapy (EBRT) in breast cancer patients.Patients and Methods : A cross sectional survey with analytic component conducted on 60 patients treated in the radiotherapy department of oncology teaching hospital of medical city from the first of January to the 30th of April 2016 after mastectomy (44 patients) or breast conserving surgery (BCS) (16 patients).Results : The most prevalent RISE were radiation dermatitis (81.6%), fatigue (70%), pain in the irradiated area (66.6%), sore throat (58.3%), nausea (41.6%), dysphagia (35%), and arm edema (28.3%). There was a significant difference between prevalence of dermatitis with different radiation doses used. Dermatitis was more prevalent with conventional fractionation (CF), than in hypofractionated radiotherapy. The prevalence of dermatitis was also more in patient treated with BCS (87.5%) than those who had mastectomy (79.5%), but this relation was not statistically significant. Fatigue was found to be related to disease stage.Conclusion : Much acute toxicity were developed after radiotherapy to breast cancer patients, none of them was above grade 3; however they affect health related quality of life (HRQL) and should be avoided if possible. Dermatitis was the most common acute toxicity of radiotherapy in breast cancer patients. It was related to dose fractionation. Fatigue was the 2nd common. It was correlated with disease stage.
