دراسة الرزستين ,البيتاتروفين, ونسبة الانسولين / الكلوكاكون في مرضى داء السكري من النوع الثاني في محافظة بابل == Study of Resistin, Betatrophin, and Insulin/Glucagon Ratio in Type 2 Diabetic Patients in Babylon Province
Author name:
اسماعيل صادق خشان
Supervisor name:
عبد السميع حسن الطائي | علي حسين البياتي
General topic:
Medicine
Specific topic:
Clinical Biochemistry
Degree:
Master
University:
University of Babylon - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Babylon
First pages:
19T1706 - p.pdf
Abstract:
مرض السكري هو مرض مزمن يتميز بارتفاع مستوى السكر في الدم ويصيب حوالي 415 مليون بالغ في جميع انحاء العالم. ان ارتفاع مستويات السكر في الدم هي نتيجة لعدم كفاية انتاج الانسولين او عدم كفاءة تاثير الانسولين الهرمون الذي يصنع في البنكرياس. يؤدي مرض السكري الى مضاعفات في معظم اجهزة الجسم البشري مثل القلب والعين والكلى والجهاز العصبي مما يؤدي الى ارتفاع التكاليف والاعباء على المريض. وبالتالي ان تشخيص المرض في المراحل المبكرة امر ضروري جدا.تهداف الدراسة الحالية الى : 1. تقيم مستوى هرمونات الانسولين ، الكلوكاكون، والرزستين والبيتاتروفين في مرضى السكري من النوع الثاني ومجموعة السيطرة من الاصحاء.2. مقارنة مستوى هرمون البيتاتروفين في المرضى الذين يعانون من السكري النوع الثاني بمجموعة الاصحاء وكذالك ارتباطه بمؤشرات الايض الاخرى.3. . دراسة امكانية وجود علاقة قد تظهر بين الهرمونات في المرضى الذين يعانون مرضى السكري من النوع الثاني. اجريت هذه الدراسة في مدينة الحلة، من سبتمبر 2016 حتى اكتوبر 2016. تم جمع العينات من مركز بابل للسكري والغدد الصماء في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة الحلة/ محافظة بابل. شملت هذه الدراسة 90 شخصا (45 ذكور و45 اناث) وممن تتراوح اعمارهم بين (40 - 60) سنة ومؤشر كتلة الجسم (25 - 29.9 كغم/م2) وتم تقسيمهم الى مجموعتين، المجموعة الاولى مجموعة المرضى تتكون من 50 شخص (25 من الذكور و25من الاناث) الذين يعانون من مرض السكري النوع الثاني والمجموعة الثانية مجموعة السيطرة 40 شخص (20 من الذكور، 20من الاناث) الاصحاء ظاهريا.تم اخذ العينات من المرضى والاصحاء في حالة الصيام حيث تم تحديد مستوى السكر بطريقة الانزيم المؤكسد للكلوكوز، في حين تم تحديد الهيموكلوبين المسكر باستخدام طريقة التبادل الايوني. وتم تحديد هرمون الانسولين ، الكلوكون، والرزستين ، والبيتاتروفين باستخدام تقنية الفحص المناعي (الاليزا) كما تم حساب مقاومة الانسولين عن طريق حسابها بمعادلة. اظهرت نتائج الدراسة الحالية زيادة معنوية في متوسط مستويات الانسولين والكلوكاكون والرزستين والبيتاتروفين، وكذلك مقاومة الانسولين للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني بالمقارنة مع المجموعات المسيطرة. كذلك لم تكن هناك ارتباطات كبيرة بين الانسولين وكل من الكلوكاكون والرزستين والبيتاتروفين. بينما قلت نسبة الكلوكاكون الى الانسولين بشكل معنوي. وكان هناك ميل نحو الارتباطات السلبية او الايجابية بين الانسولين وكل من الكلوكون والرزستين والبيتاتروفين في مجموعة المرضى. ان نسب هرمونات البيتاتروفين والكلوكاكون والرزستين ونسبة الكلوكاكون الى الانسولين قد تكون بمثابة علامة بايولوجية للمضاعفات المرتبطة في مرض السكري النوع الثاني، اذ من الممكن ان تساعد في تحديد مستوى السيطرة على نسبة السكر في مرضى السكري من النوع الثاني. العلاجات التي تعمل على منع عمل الكلوكاكون او اتباع استراتيجية لتثبيط الكلوكاكون جنبا الى جنب مع زيادة افراز الانسولين قد تكون مفيدة في علاج مرض السكري. كما ان تقليل الرزستين في الدم قد يلعب دورا في علاج مرض السكري بالاضافة الى ان واحدة من الخيارات العلاجية لعلاج السكر من النوع الثاني توصي لخفض مؤشر كتلة الجسم وتقليل مقاومة الانسولين.توصي هذه الدراسة لاجراء تحليل هرموني كامل كعمل روتيني لفهم الحالة الهرمونية للمرضى الذين يعانون من السكري النوع الثاني التي قد تساعد الطبيب على علاج هؤلاء المرضى ووصف الدواء الانسب لهم | Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease characterized by high blood glucose and affects 415 million adults around the world. Raised levels of blood glucose result from the insufficient production of insulin or resistance to insulin action, a hormone framed by the pancreas. DM lead to complications in most organs of the human body such as(macro complication such as heart and micro complication such as eye, kidney, and nervous system which have resulted in high cost and burden, therefore, diagnosis of disease in early stages is very essential. The aim of the present case - control study is : 1. Assessment the level of insulin, glucagon, resistin, and betatrophin hormones. This may categorize patients according to the hormonal status which may aid in the treatment of patients with T2DM, and prescribe them the drug of choice.2. Compare the level of circulating betatrophin in patients with DMT2 and healthy control and it is association of the betatrophin with different metabolic parameters.3. Study the possibility of correlation may present among hormones in patients with T2DM. This study was conducted in Hilla city, from September 2016 till October 2016. The samples were collected from Babylon Center for Diabetes and Endocrinology in Marjan Teaching Hospital in Hilla city Babylon Province.This study was included 90 (45 males, 45 females) subjects, who were (40 - 60) years old and BMI between (25 - 29.9) which were divided into two groups 50 (25 males, 25females) patients with T2DM, and 40 (20 males, 20females) apparently healthy persons as a control group. Fasting blood glucose was determined by use glucose oxidase method, whereas, the determination of HbA1C was done using binding cation - exchange resin method. Serum insulin, glucagon, resistin, and betatrophin were determined using enzyme - linked immunosorbent assay (ELISA) technique. Insulin resistance (IR) was calculated by using the homeostasis model assessment (HOMA) index. The results of the present study were shown a significant increase in the mean levels of insulin, glucagon, resistin, betatrophin, and IR of patients with T2DM as compared to the control groups. Glucagon to insulin ratio (GIR) was found to be significantly decreased in DM patients when compared with healthy controls. There were no significant correlations between insulin and each of glucagon, resistin, and betatrophin, and there was the only trend toward negative or positive correlations between insulin and each of glucagon, resistin, and betatrophin in patients with T2DM. Betatrophin, glucagon, resistin, and glucagon - to - insulin ratios may serve as a biomarker for T2DM complications and aid to determine the level of glycemic control in patient with T2DM. The present study advises to carry out a complete hormonal analysis as routine work to understand the hormonal status of patients with T2DM which may aid the physician to treat those patients and to prescribe them the drug of choice. A drug that act to block glucagon action may be useful in the treatment of patient DM. A drug decreased serum resistin may also play a role in the treatment of DM and to lower BMI and less IR
