علاقة الجهد التاكسدي مع بروتين الاوستيوبونتين عند مرضى السكري نوع الثاني الذين يعانون من متلازم الانسداد الحاد == The Relationship between Oxidative Stress and Osteopontin Levels in Patients with Type - II Diabetes Mellitus Presented with Acute Coronary Syndrome
Author name:
بشرى عريبي فاضل الحسيني
Supervisor name:
طارق حفظي الخياط | منعم مكي الشوك
General topic:
Medicine
Specific topic:
Clinical Biochemistry
Degree:
Master
University:
University of Babylon - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Babylon
First pages:
19T1248 - p.pdf
Abstract:
متلازمة الشرايين التاجية الحادة ACS))تمثل مجموعة من الصفات السريرية تتراوح بين الذبحة الصدرية UA))الغير مستقرة وصولا الى احتشاء العضلة القلبية الحاد المصحوب(STEMI) بارتفاع موجة ST - والغير مصحوب بارتفاع موجة ST - (NSTEMI). احتشاء العضلة القلبية الحاد يترافق مع استجابة التهابية موقعيه وجهازية ويعتبر من التعقيدات الرئيسية لمرضى السكري. يزداد انتاج الاوستيوبونوتين في الطبقة الوسطية لشرايين مرضى السكري .يترافق مرض السكري مع ارتفاع الجهد التاكسدي والفقدان الوظيفي لطبقة الخلايا الطلائية . تم جمع العينات من مدينة مرجان التعليمية في محافظة بابل ، خلال الفترة الممتدة تشرين الثاني ٢٠١٤ وشباط ٢٠١٥ . العدد الكلي ١٠٠ شخص منهم ٦٠كمرضى و٤٠مجموعة سيطرة. تم تصنيف مرض السكري الى المجاميع التالية 1 - عشرون مريض مصاب بالسكري بدون اي مضاعفات .2 - عشرون مريض مصاب بالسكري مع وجود ارتفاع الموجه STEMI)ST - ). 3 - عشرون مريض مصاب بالسكري من دون ارتفاع الموجه - ST ( NSTEMI ) تحليل البيانات كشفت عن زيادة معنوية كبيرة في تراكيز (Osteopontin) OPN ، MDA(Malondialdehyde) ونسبة HbA1c في المصل والانخفاض في Catalase))CAT وSuperoxide dismutase))SOD في مجموعات المرضى بالمقارنة مع مجموعه السيطرة .وقد لوحظ وجود زيادة ارتباط ايجابية ذات دلالة احصائية بين OPN وMDA (0.414 = r و8.000 p<) في مجموعتي MI .اظهرت وجود ارتباط سلبي كبير مع SOD (0.461 r= - ، 0.003 p<) وOPN مع وجود ارتباط ايجابي كبير مع نسبة HbA1c (0.336 r=، 0.03 p<) في مجموعتي .MI اظهرت وجود ارتباط سلبي كبير مع SOD(0.362 r = - ،0.02p<) وCAT (0.512 r= - ، 0.01p<) في مجموعتي MI . في مجموعة مرضى السكري النمط الثاني ( Type 2 ) لوحظ ان هناك زيادة كبيرة في نسبة HbA1c ، OPN ، MDA وانخفاض SOD وCAT , هذه النتائج تشير الى وجود مخاطر عالية لامراض القلب في هؤلاء المرضى نظرا لوجود ( ACS) . وحيث ان هنالك زيادة معنوية في التراكيز لكل من OPN ، MDA ، ونسبة HbA1c مع انخفاض بنسبة تركيز SOD في الدم، وتركيز CAT هذا الاختلاف قد يؤدي الى قلة انتاج المواد المضادة للاكسدة وتعزيز انتاج المواد المؤكسدة.في الختام من نتائج الدراسة الحالية ، وجود زيادة كبيرة في تركيز Osteopontin مع وجود الصلة مع مواد الاكسدة وزيادة نسبة HbA1c قد يشير الى ان دور او اهمية ارتفاع السكري في تحفيز مؤشرات التهابية الحادة والتي يمكن اعتبارها كمؤشر لتطور المضاعفات الخطيرة للسكري خاصة على المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية MI . | The acute coronary syndrome (ACS) encompasses a spectrum of clinical entities, ranging from unstable angina (UA), non - ST - segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) to ST - elevation myocardial infarction (STEMI). The acute myocardial infarction(AMI) is associated with a local and systemic inflammatory response , it is a major complication in diabetic patients. Osteopontin (OPN) expression is increased in the media of diabetic arteries . Diabetes is highly associated with oxidative stress and endothelial dysfunction. Subjects were recruited at Merjan Teaching Hospital / Babylon Province, During the period from November, 2014 and February 2015. A total number of 100 persons were classified according to ( 60 ) patients and ( 40 ) control. Diabetes mellitus was classified into the following categories : 1 - Twenty diabetic patients with no complications.2 - Twenty diabetic patients with ST segment elevation ( STEMI).3 - Twenty diabetic patients without ST segment elevation (NSTEMI). Analysis concentration of the data revealed a significant increase of serum (osteopontin ) OPN, ( Malondialdehyde) MDA and HbA1C but decrease in(catalase) CAT and(superoxide dismutase) SOD concentration in the patient groups when compared with those of control groups . A significant positive correlation increase was observed between OPN and MDA (r=0.414, p<0.008) in MI groups . OPN exhibited a significant negative correlation with SOD (r= - 0.461, p< 0.003) and OPN a significant positive correlation with HbA1C (r= 0.336, p< 0.03) in MI groups . MDA exhibited a significant negative correlation with SOD (r= - 0.362, p<0.02) and CAT (r= - 0.512, p<0.01) in MI groups. In type 2 diabetic patients group there is a significant increase in HbA1C, OPN, MDA and low SOD and CAT indicate a high risk for heart diseases in those patients due to the ACS.Where there is an increase of serum OPN, MDA, HbA1C in comparison with decrease of serum SOD,CAT concentration may disturb the antioxidants and enhance the oxidant production. In conclusion of present study results , The significant increase of Osteopentin concentration in relevance to oxidative stress and HbA1C concentration may indicate that the role of hyperglycemia in the induction of this acute inflammatory marker which can be considered as a prognostic indicator of diabetic complications especially diabetic patients with MI.
