وظائف الكبد في داء المقوسات == Liver Function Tests in Toxoplasmosis
Author name:
مضر نزار داؤد
Supervisor name:
ندوة عبد الجبار محمود
General topic:
Medicine
Specific topic:
Clinical Biochemistry
Degree:
Master
University:
University of Al Mosul - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Mosul
First pages:
19T1325 - p.pdf
Abstract:
تم تصميم هذه الدراسة لغرض التحري عن تاثير داء المقوسات على فحوصات وظائف الكبد عند 60 امراة مصابة بهذا الداء. كانت النسوة المشاركات في هذه الدراسة من مناطق مختلفة من داخل مدينة الموصل ومن المناطق المحيطة بها. وكان تشخيص الداء بواسطة فحصين من فحوصات مصل الدم وهما : فحص تلازن اللاتكس وفحص ارتباط الخميرة للادمصاص المناعي - الغلوبين المناعي صنف - م - . كانت جميع النسوة المصابات بداء المقوسات والمشاركات بهذه الدراسة غير حوامل، غير مدخنات ولايستعملن العلاجات الدوائية وقد شخصن لاول مرة باصابتهن بداء المقوسات. كانت اعمار المشاركات بهذه الدراسة تتراوح بين 16 - 35 سنة مع معدل ± انحراف معياري ( 24.97 ( 5.48 ± سنة.شملت الدراسة قياس الفحوصات الكيماوية الحيوية التالية : فعالية انزيم ناقل الامين الاسبارتيت، انزيم ناقل الامين الالنين، انزيم ناقل كاما كلوتاميل وانزيم لاكتيت نازعة الهيدروجين في مصل الدم، تراكيز ياقوتين الصفراء (الكلي، المباشر وغير المباشر) وكذلك تراكيز البروتين، الزلال والكريين في مصل الدم.تم مقارنة نتائج هذه الفحوصات مع 40 امراة خالية من الاصابة بعد اجراء فحوصات داء المقوسات عليهن،تتراوح اعمارهن بين 17 - 35 سنة مع معدل ± انحراف معياري (85. 23 ± 48. 5 ) سنة.و كانت نتائج المقارنة كالاتي : كان انزيم ناقل الامين الاسبارتيت اعلى عند المصابات بداء المقوسات عند المقارنة بغير المصابات (P=0.001)،وكان انزيم ناقل الامين الالنين اعلى عند المصاباتP< 0.001))، وكان انزيم الفوسفاتيز القاعد اعلى عند المصابات (P= 0.045)،وكان انزيم ناقل كاما كلوتاميل اعلى عند المصابات ( P =0.013). اما بالنسبة لانزيم لاكتيت نازعة الهيدروجين فلم يكن هناك اي زيادة احصائية لهذه الخميرة عند المصابات .(P> 0.05) وبالنسبة لفحوصات ياقوتين الصفراء ( الكلي ، المباشر وغير المباشر )، فلم تظهر اي اختلافات بين المصابات والسليمات من داء المقوسات وكذلك الحال بالنسبة لفحوصات البروتين، الزلال ، الكريين ونسبة الزلال / الكريين حيث لم يظهر اي اختلاف بين المصابات والسليمات .و لغرض التعرف على تاثير عاملي السكن والعمر على نتائج فحوصات الكبد على النساء المصابات تم تقسيم المصابات الى مجموعتين ، المجموعة الاولى من داخل مدينة الموصل والمجموعة الثانية من المناطق الريفية المحيطة بالموصل ولم نجد اي تاثير لهذا العامل P>0.05)). كذلك بالنسبة لعامل العمر، قسمت المصابات الى مجموعتين ، الاولى 25 سنة واقل والثانية اكثر من 25 سنة ولم نجد اي تاثير لهذا العامل (P > 0.05) باستثناء خميرة الفوسفاتيز القاعدي الذي كان اعلى عند النساء الاصغر سنا ( P = 0.009 ) .و مما سبق فقد يكون لداء المقوسات تاثير بسيط على وظائف الكبد من خلال زيادة فعالية قسم من الانزيمات في مصل الدم، لكن هذه الزيادة لاتكفي لحدوث علامات سريرية لالتهاب الكبد عند المصابات بداء المقوسات . | This study was designed to detect the effect of toxoplasmosis on liver function tests in 60 women diagnosed with toxoplasmosis where these women are of different localities in Mosul city and the surrounding rural areas. All these women were diagnosed serologically to have toxoplasmosis by two tests; latex agglutination test and IgM - enzyme linked immunosorbant agglutination assay (IgM - ELISA). All of the cases of toxoplasmosis patients were not pregnant, not smoking, had no medication and diagnosed for the first time to have toxoplasmosis. Their ages ranged between (16 - 35) with a mean SD of 24.97 5.48 years.The biochemical parameters measured were serum aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyltransferase (γ - GT), lactate dehydrogenase (LDH) activities, total, direct indirect bilirubin, total protein, albumin, globulin and albumin/globulin ratio (A/G ratio). The results of these patients were compared with 40 matched control apparently healthy women with negative tests of toxoplasmosis. There ages were between 17 - 35 with a mean SD of 23 .85 5.48 years. Serum AST activity was significantly higher in patients compared with controls (P= 0.001), serum ALT activity was significantly higher in patients (P 0.001), serum ALP activity (P = 0.045), serum γ - GT activity was significantly higher in patients (P = 0.013) while serum LDH activity was not significant although it tends to be higher in patients compared with the controls (P 0.05). Serum total, direct and indirect bilirubin, serum total protein, albumin, globulin concentrations and albumin/globulin ratio (A/G ratio) were all not significant when compared with controls (P 0.05). Further analysis of results to determine the effect of locality and age on the patients showed no significant difference between patients from inside Mosul city and those from rural areas. The results showed also no significant differences in biochemical parameters of patients in those 25 years and younger when compared with those more than 25 years (P 0.05) except serum ALP activity which was significantly higher in younger patients at (P = 0.009). The over all analysis of liver enzymes suggests a probable involvement of the liver in the disease process of toxoplasmosis but this involvement is not sufficient to produce clinical signs and symptoms of hepatitis for patients
