تقويم فعاليات مقدمي الرعاية الصحية الاولية للسيطرة على وباء الكوليرا في مدينة الحلة == Evaluation Of Primary Health Care Providers' Activities For The Control Of Cholera Epidemic In Al - Hilla City
Author name:
حقي اسماعيل منصور
Supervisor name:
امين عجيل ياسر الياسري
General topic:
Medicine
Specific topic:
Nursing
Degree:
Master
University:
University of Babylon - Faculty Of Medicine
Language:
English
University location:
Babylon
First pages:
19T1694 - p.pdf
Abstract:
الكوليرا مرض متوطن في العراق ويتحول الى وباء من فترة الى اخرى، في عام 2015 منظمة الصحة العالمية سجلت 2800 حالة اصابة بالكوليرا في عموم العراق . ان نزوح السكان وتردي خدمات الموارد المائية والصرف الصحي تساعد على ظهور امراض مثل الكوليرا تنتقل عن طريق المياه والاطعمة الملوثة بالبراز.اجريت دراسة وصفية تحليلية في مراكز الرعاية الصحية الاولية للفترة ما بين الرابع من تشرين الثاني 2015 الى الثامن والعشرون من حزيران 2016 من اجل تقويم فعاليات مقدمي خدمات الرعاية الصحية الاولية للسيطرة على وباء الكوليرا في مدينة الحلة، وتحديد العلاقة بين فعاليات مقدمي خدمات الرعاية الصحية الاولية والمتغيرات الديموغرافية لهم. اختيرت عينة احتمالية (عشوائية بسيطة) كان قوامها (110) من مقدمي الرعاية الصحية الاولية من 20 مركزا للرعاية الصحية الاولية (القطاع الاول والقطاع الثاني) في مدينة الحلة لهذه الدراسة والتي شملت ملاك وحدة الرقابة الصحية والمختبرات ووحدة تعزيز الصحة ووحدة الامراض الانتقالية .تم جمع البيانات عن طريق ادوات الملاحظة والمقابلة مع عينة الدراسة. ومن خلال استخدام ثلاثة استبانات حسب الاختصاص لتقويم فعاليات مقدمي خدمات الرعاية الصحية الاولية للسيطرة على وباء الكوليرا في مدينة الحلة .تكونت كل استبانة من جزاين : اولا : الجزء الخاص بالمعلومات الديموغرافية للعينة وتشمل العمر، الجنس، مكان العمل، المهنة، ومستوى التعليم، عدد سنوات الخبرة وعدد سنوات الخدمة. ثانيا : فعاليات السيطرة على وباء الكوليرا حسب الاختصاص، بما في ذلك (18) فقرة لملاك الرقابة الصحية، (7) فقرات لملاك المختبرات و(20) فقرة لملاك تعزيز الصحة والامراض الانتقالية.حدد ثبات الاستبانة من خلال اجراء دراسة تجريبية وحدد صدقها من خلال مجموعة مكونة من (14) خبير . وتم اجراء تحليل البيانات من خلال استخدام البرنامج الاحصائي (SPSS) النسخة 16 وانجزت عملية تحليل البيانات من خلال طرائق اسلوب الاحصائي الوصفي وكذلك الاحصاء التحليلي (النسب المئوية، التكرارات، شريط الرسم البياني, الوسط الحسابي ونسبة ,critical value , p - value واختبارات مربع كاي ( (Chi - Square tests.النتائج والاستنتاج من هذه الدراسة تشير الى فعاليات السيطرة على وباء الكوليرا التي تقدم في مراكز الرعاية الصحية الاولية كانت متوسطة في معظم الوحدات. وكان معظم الملاك من خريجي المعهد الطبي التقني واظهرت الدراسة نقص في عدد الاطباء والممرضين الجامعيين وتاثره على تحقيق الفعاليات المطلوبة. بينت الدراسة ايضا ان معظم ملاك وحدة الرقابة الصحية من الذكور. ومختبرات مراكز الرعاية الصحية الاولية لا تقوم بفحص اي عينة فقط تجمع العينات وترسلها الى مختبر الصحة العامة، وهذا قد يؤخر ظهور النتائج.اوصت الدراسة بزيادة التركيز على فعاليات السيطرة على وباء الكوليرا، وخاصة الفعاليات التي تقدمها مراكز الرعاية الصحية الاولية لانها خط الدفاع الاول ضد الامراض والاقرب الى المجتمع وتوفير المواد التشخيصية في مراكز الرعاية الصحية الاولية والخروج بنتائج اولية قبل ارسالها الى مختبر الصحة العامة . وكذلك اوصت الدراسة باضافة الاطباء لبرنامج التثقيف الصحي حول مرض الكوليرا وتوظيف الممرضين الجامعين في الرعاية الصحية الاولية لرفع مستوى الخدمات وزيادة الملاك النسوي في وحدة الرقابة الصحية للتعامل مع النساء عند زيارة المنازل او اماكن النساء. يمكن عمل دراسة مستقبلية لتقييم طريقة علاج الكوليرا التي تقدم في المستشفيات ودراسة اخرى لاشراك المجتمع لمعرفة مدى وعي المجتمع لهذا الوباء. | Cholera is endemic in Iraq and become an epidemic from period to other, in 2015 World Health Organization reported 2,800 cases of cholera across Iraq. The population's displacement and poor services of water and sanitation help for the release of diseases such as cholera transmitted through faecally polluted water or foods.A quantitative design, descriptive study were conducted in primary health care centers at Al - Hilla city for the period between November 4, 2015 to the June 28 2016 in order to evaluate primary health care providers' activities for control of cholera epidemic in Hilla city, and to determine the relationship between the activities of primary health care providers with their socio - demographic variables. A probability (simple random sample) of (110) subjects of the primary health care providers from 20 Centers for Primary Health Care (the first sector and the second sector) in the city of Hilla, for the present study which included health control staff, laboratories staff , health promotion and communicable diseases staff.The data were collected by the interview face to face technique with the participants. Through using three questionnaires according to specialty to evaluate the activities of the sample. Each questionnaire has two parts : First one, the demographic data which including age, gender, work place, occupational status, level of education, years of experience and years of employment. Second : the activities of the control of cholera epidemic , including (18) items for the health control staff , (7) items for the laboratories staff and (20) items for the health promotion and communicable diseases staff .Reliability of the 1questionnaire is determined1 through a pilot 1study, and validity was achieved1 through a panel of (14) experts. Data were analyzed through using the1Statistical Package of Social1Sciences (SPSS) Version 16 performed1 through the use of descriptive1 statistical data analysis 1approach (percentages, frequencies , bar graph, mean of score, critical value, p - value and Chi square test).The findings and conclusion of the present study indicate that the activities for control of cholera epidemic that provided by primary health care centers were moderate in most units. Generally, the staff graduated from medical technical Institute and the study had shown the shortage of physicians and academic nurses affect the achievement of the required activities . Also, it showed that most of the staff of health control units were males and laboratories of primary health care centers do not investigate any sample, it only collected and sent the samples to the laboratory of public health this may be delayed the appearance of results.The study recommended that increase the focus on the quality of activities for control of cholera epidemic, and especially the activities that provided by primary health care centers because it is the first line of defense and the closest to the community and the provision of materials for the investigation of samples in primary health care centers and out the results of the initial before sending it to the laboratory of public health. The study also recommended to add doctors staff to the health education program about cholera and the recruitment of academic nurses in primary health care to raise the level of services and increase women's staff in the health control unit to deal with the women when visiting homes or places for women. the future study will be done to evaluate the treatment of cholera that providing in hospitals and another study to involve the community to determine community's awareness about this epidemic.
